В чем опасность ацетона в моче, почему он появляется?

Если при сдаче анализа обнаруживается ацетон в моче, это может говорить о многих заболеваниях человека. Данное вещество в норме находится в урине в малом количестве. Его относят к кетонам – продуктам неполного окисления жиров и белков.

Сегодня ацетонурия, т.е. повышенная концентрация ацетона в урине – довольно распространенное явление, хотя раньше встречалось крайне редко. В связи с чем может быть связано наличие этого вещества в моче, как его диагностируют и лечат – вопросы, волнующие пациентов у которых выявлено наличие этого компонента.

Общие сведения

Ацетонурия – явление, когда с мочой из организма выделяется ацетон. Изначально необходимо разобраться в том, что такое ацетон.
Итак, ацетон – это кетоновые тела, являющиеся токсичными. Кетоновые тела — продукты неполного распада белков. Важно, что это вещество должно быть в пределах допустимой нормы. Допустимый показатель его в моче – 20-50 мг в сутки. Однако большинство специалистов утверждают, что показатель ацетона должен быть равным нулю.

Повышенный ацетон в моче у детей и взрослых свидетельствует о серьезной угрозе для организма. Ведь прогрессирование такого состояния происходит очень быстро, провоцируя нарушения сознания, развитие отека мозга, нарушения сердечной деятельности и дыхания. При таком состоянии возможен даже летальный исход.

Ацетонурия – это последствие кетоацидоза (ацетонемии). При этом состоянии в крови образуются кетоновые тельца. Если присутствуют кетоновые тела в крови, из организма они выделяются через почки – с мочой. Соответственно, если проведен лабораторный анализ, в полученных результатах это будет обязательно отображено. Ацетонурия – это не болезнь или симптом, а лабораторный термин. А ацетонемия – термин, имеющий клиническую значимость.

В настоящее время ацетонурия – довольно частое явление, тогда как в прошлом она определялась относительно редко. В настоящее время ацетон в крови определяется иногда даже у здоровых людей из-за воздействия ряда факторов. Также ацетон в крови появляется при тяжелых заболеваниях – тяжелых инфекциях, сахарном диабете и других. Ниже речь пойдет о причинах, по которых отмечается повышенный ацетон в моче у детей и взрослых, и почему этот показатель продолжает увеличиваться?

Диета

Это одна из частых причин увеличения количество кетоновых элементов. Это обязательный пункт комплексного лечения для ребенка и взрослого. Существуют общие рекомендации по рациону питания, которые представлены в таблице ниже:

Что такое кетоновые тела?

Если у пациента отмечается кетонурия, что это такое, подробно разъяснит врач. Но в целом кетонурия – это состояние, при котором в анализе мочи определяется повышенное содержание кетоновых тел. Частое явление — кетонурия при беременности, у маленьких детей.

Кетоновые тела – это промежуточные продукты, возникающие, когда в организме происходят патологические обменные процессы. Они образуются, как отходы синтеза глюкозы в процессе расщепления жира.

Основным источником энергии является глюкоза, которая образуется вследствие расщепления углеводов. Поступая в организм с продуктами питания, они легко усваиваются.

Появление кетоновых тел в моче происходит вследствие ощутимого недостатка углеводов. Поэтому очень важно, чтобы рацион питания был правильным, и в нем не отмечалось дефицита веществ, обеспечивающих выработку глюкозы.

Так как человеческий организм не может существовать без энергии, то при недостатке глюкозы запускается процесс самосохранения, суть которого – расщепление собственных жиров и белков. Патологические процессы самосохранения принято называть глюконеогенезом. Вследствие их запуска образуются токсические кетоновые тела. Если их продуцируется немного, то в организме происходит их окисление в тканях, и человек выдыхает их с воздухом или же они выводятся из организма с мочой.

Однако в случае, если кетоны выделяются со скоростью, превышающей скорость процесса их выведения, то в организме могут происходить такие патологические реакции:

• повреждение клеток головного мозга в больших количествах;
• отмечается очень сильное обезвоживание;
• происходит поражение слизистой ЖКТ, что провоцирует рвоту;
• отмечается нарушение кислотно-основного состояния, что ведет к занижению pH крови, то есть проявлению метаболического ацидоза;
• развивается сердечно-сосудистая недостаточность, возможно состояние комы.

Профилактика

Моча не должна содержать большое количество ацетона, это говорит о развитие отклонений. Чтобы их предотвратить необходимо проводить профилактические меры, которые помогут избежать развития этого заболевания или вовремя обнаружить другие. Врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

1. Нужно каждый год проходить плановое обследование у специалиста и сдавать мочу на анализ.
2. Каждый день следует пить по не менее 1,5 л жидкости, а лучше 2 л.
3. Не допускайте гиподинамии, каждый день необходимо давать себе умеренную физическую нагрузку.
4. Перед началом диеты обязательно проконсультируйтесь с диетологом. Неправильное питание часто становится причиной роста в моче ацетона.
5. Симптомы ацетонурии развиваются при неправильном приеме медикаментов, поэтому курс лечения нужно обязательно согласовывать с врачом.
6. Рекомендуется избавиться от вредных привычек.

Симптомы ацетонурии

Википедия и другие источники свидетельствуют, что первыми симптомами ацетонурии являются такие проявления:

• Изначально исчезает аппетит, что ведет к тому, что человек отказывается есть и принимать жидкость. Отравление ведет к тому, что после приема пищи отмечается тошнота и продолжительная рвота.
• Беспокоят спастические боли в области живота, увеличивается температура тела.

Больному важно своевременно понять, что это значит, и принять необходимые меры. В противном случае следует учесть, что такое состояние со временем ухудшается, и тогда больного беспокоят такие симптомы:

• Отравление и обезвоживание – резко уменьшается количество жидкости, которая выделяется с организма, бледнеют и становятся сухими кожные покровы, появляется характерная краснота щек. Язык становится сухим и обложенным, больной страдает от слабости.
• Поражается центральная нервная система. Изначально больной возбужден, но очень быстро он становится вялым и сонным. При этом сонливость проявляется постоянно. Если своевременно не предпринять лечение, человек может впасть в кому. Возможно проявление характерных судорог.
• Появляется характерный запах – у больного не только моча пахнет ацетоном, но и рвотные массы, и другая выделяемая жидкость. Причины, почему моча пахнет ацетоном, связаны именно с ацетонурией. При этом запах ацетона в моче может быть как несильным, так и очень ярко выраженным – то, насколько интенсивен запах ацетона в моче у женщин, мужчин или детей, не свидетельствует об уровне тяжести патологии.
• Увеличивается печень, что определяется при проведении УЗИ, отмечается ряд изменений в лабораторных анализах; расшифровка анализа крови показывает увеличение лейкоцитов, СОЭ. Отмечается ацетонурия. При биохимическом исследовании определяется понижение показателей хлоридов и глюкозы, рост липопротеидов и холестерина.

Первые признаки такого состояния можно определить самостоятельно. Но о том, почему у женщин или у мужчин проявляются подобные признаки, разъяснит врач, который подтвердит диагноз.

Клинические проявления при ацетонурии

Данная патология сопровождается ярко выраженной симптоматикой, которую просто невозможно не заметить, поэтому самостоятельно поставить диагноз сможет каждый.

Характерными признаками ацетонурии являются:

• резкий неприятный запах изо рта и в моче, значительно усиливающийся при употреблении продуктов, богатых белком;
• повышенная температура, сбить которую не удается даже при помощи жаропонижающих лекарств;
• изменение цвета кожного покрова;
• сильная головная боль, распространяющаяся по всей голове;
• острые спазмы в брюшной области;
• плохой аппетит или полное его отсутствие;
• общая слабость;
• резкие перемены настроения;
• сонливость;
• безразличие ко всему происходящему;
• рвотные позывы при каждом приеме пищи.

Практически всегда эти симптомы проявляются одновременно, поэтому, заметив их, следует сразу обратиться в больницу, чтобы сдать анализ мочи. Ацетон, норма которого будет практически всегда повышена, может привести к сильному отравлению организма, в результате чего способны развиваться многие необратимые процессы и патологии.

Тест полоски для определения ацетона

Фармакологическая промышленность предлагает специальные полоски-тесты, с помощью которых в домашних условиях можно узнать, есть ли в моче ацетон. Это полоски Кетофан, Кетоглюк 1, Урикет. Цена тест-полосок на ацетон в моче — в пределах 200 руб. за 50 шт.

Чтобы узнать текущее состояние, нужно поместить новую тест-полоску в емкость с мочой. Если патология, вследствие которой вырабатывается ацетон, имеет место, то тестер приобретает розовый цвет (в случае небольшого количества кетоновых тел) либо фиолетово-красный (если имеет место выраженная ацетонурия).

Основные методы лабораторных исследований

Для определения уровня содержания насыщенных кетонов в организме человека в современной медицине применяется несколько видов анализов.

Среди них наиболее эффективными и часто назначаемыми являются следующие:

• Экспресс-тест. С его помощью вы можете сделать анализ самостоятельно в домашних условиях. Для этого в аптеке необходимо купить специальную полоску, которая погружается в мочу на несколько секунд. Спустя всего несколько минут, будет уже готов результат. Показания определяются на основании цветовой шкалы, приведенной на упаковке к экспресс-тесту.
• Общий анализ мочи. Он выполняется в лаборатории и предоставляют подробную информацию об уровне ацетона и о химическом составе мочи.
• Сбор суточной урины. Этот метод диагностики является самым информативным, но и очень сложным. Обладает высокой стоимостью, поэтому назначается в очень редких случаях.

Оптимальным вариантом является общий анализ мочи, поскольку сделать его можно в любом государственном медицинском учреждении совершенно бесплатно. При этом он позволяет выявить ацетонурию на самых ранних стадиях и начать ее лечение.

Почему появляются кетоновые тела в моче?

Человек должен немедленно обратиться к врачу, если распад белка происходит в больших количествах, и норма ацетона существенно превышается. Об этом свидетельствует наличие ацетона не только в моче, но и в рвотных массах, а также в слюне.

Наиболее распространенные причины кетоновых тел в моче следующие:

• Кетоновые тела в моче у ребенка и у взрослого человека появляются при средней и тяжелой стадии сахарного диабета. Как правило, это происходит при диабете первого типа или второго, который продолжается длительное время. Поэтому если определены кетоны в моче у ребенка или у взрослого человека, необходимо определить уровень сахара в крови. На стадии декомпенсации сахарного диабета происходит потеря большого количества углеводов. К тому же одним из признаков диабетической комы является именно ацетонурия. Однако по степеням ее выраженности предсказать наступление комы невозможно, так как она может произойти при небольшом количестве ацетона или не произойти, если его количество и количество ацетоуксусной кислоты в моче достаточно большое.
• Если в рационе человека доминирует белковая пища и жирные блюда. Если появляются кетоновые тела в моче, что это значит, могут «объяснить» особенности питания человека. При недостатке углеводов затрудняется процесс распада жиров и белков. Вследствие этого и происходят патологические изменения.
• Ацетон появляется вследствие продолжительных и строгих диет. Иногда тем, кто спрашивает у врачей: кетоны в моче — что это значит, следует пересмотреть свое отношение к разнообразным диетам. Ведь вследствие голодания или строгих диет проявляется ацидоз, то есть нарушенный кислотно-щелочной баланс.
• Кетоновые тела в моче при беременности появляются при тяжелых токсикозах. Если определены кетоны в моче при беременности, необходимо незамедлительно рассказать об этом лечащему врачу.
• Недостаточность ферментов, при которой происходит нарушение переваривания углеводов.
• Травмы, стрессы, перегрузки физического и умственного характера, обострения хронических болезней, период после оперативных вмешательств – то есть те состояния, при которых увеличивается расход глюкозы.
• Кишечные инфекции или отравление, при которых развивается ацидоз вследствие рвоты и диареи.
• Ряд тяжелых заболеваний – рак желудка, сужение привратника, стеноз пищевода, кахексия и анемия в тяжелой форме.
• Инфекционные болезни, при которых развивается лихорадка.
• Отравление алкоголем, при котором человек страдает рвотой и диареей.
• Психические болезни.
• Сильное переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки.
• Онкологические заболевания, период их лечения.

Причины появления ацетона

Если вы чувствуете резкий запах мочи у женщины, причины надо искать в нарушенном обмене веществ. Сбои могут поясняться как сложными воспалительными процессами, так и менее тревожными обстоятельствами.

Назовем основные причины плохого запаха мочи у женщин:

• сахарный диабет;
• долгое голодание, неправильная диета;
• повышенные физические нагрузки;
• алкогольная интоксикация;
• пищевые отравления;
• сильные и затяжные стрессы;
• вирусные инфекции, которые сопровождаются высокой температурой и лихорадкой;
• онкологические образования в желудочно-кишечном тракте.

В случае, когда резкий кислый запах исчезает примерно через 2-4 дня, беспокоиться не о чем. Кислотно-щелочной баланс вернулся в норму.

Например, если ацетонурия вызвана чрезмерной физической усталостью или стрессом, достаточно просто отдохнуть. Если появление ацетона связано с очень долгой диетой или резким недостатком в организме углеводов, нужно всего лишь скорректировать дневной рацион. Очень часто кетонурией страдают пожилые люди.

Организм людей преклонного возраста реагирует ацетоном на повышенную температуру тела и любые формы интоксикации. С устранением этой проблемы решается и ситуация с ацетоном. Если мы говорим о пищевых или алкогольных отравлениях, нужно очистить организм, и кислотный баланс вернется в норму вместе с нормализацией работы желудочно-кишечного тракта.

Намного серьезнее надо отнестись к ацетонурии, которая вызвана воспалительными процессами. Установить точную причину проблемы сможет только врач, проведя дополнительные лабораторные анализы крови и урины. Поэтому, если стрессы, нагрузки, диеты — не ваш случай, срочно отправляйтесь к доктору.

Ацетон в моче у ребенка

Кетоацидоз, не связанный с диабетом, развивается в большинстве случаев у детей, которым еще не исполнилось 12 лет. Причины ацетона в моче у ребенка связаны с особенностями физиологии растущего организма. Речь идет о следующих особенностях:

• В детском организме нет таких больших запасов глюкозы в виде гликогена, как в организме взрослого.
• Причины ацетона у детей могут быть связаны с тем, что дети очень много двигаются и, соответственно, тратят энергию. Поэтому сильные перегрузки и нарушения в питании отображаются на здоровье более резко.
• Так как формирование поджелудочной железы происходит у детей до 12-летнего возраста, то вследствие этой естественной причины в жидкостях могут появляться кетоновые тела и, соответственно, запах ацетона. При недостатке ферментов, которые нужны для переваривания пищи, начинаются гнилостные процессы. В итоге продукты брожения попадают в кровь и в почки, что и является ответом на вопрос, почему в жидкостях чувствуется запах ацетона.

В целом причины появления ацетона, как и причины сахара в моче, зависят и у детей, и у взрослых от тех же самых факторов. Как правило, увеличение количества кетоновых тел связано с особенностями рациона, в котором преобладают жирные блюда и вредная пища. Родителям следует пристально следить за тем, чем питается малыш, так как неправильное питание непосредственно влияет на здоровье ребенка.

Методы лечения

Чем опасен ацетон? Необходимо ли лечить подобное состояние? В клинических случаях, не сопряженных с развитием состояния, несущего угрозу для здоровья пациента, терапевтические меры могут включать только процедуры, направленные на очищение организма, а также соблюдение достаточно строгой диеты. Если ацетон в урине присутствует в значительных количествах, требуется обязательная госпитализация больного с последующим проведением дезинтоксикационного лечения.

Медикаментозные препараты

Лечение ацетонурии предусматривает применение медикаментозных препаратов, предназначенных для снятия симптоматических проявлений патологии, а также выведения из организма токсичных соединений. Следует отметить, что данное вещество образуется преимущественно на фоне наличия каких-либо заболеваний, соответственно, для нормализации состояния, необходима терапия основного недуга.

В рамках непосредственно устранения последствий кетонурии могут быть применены следующие препараты:

1. Белый или черный активированный уголь. Эффективно очищают организм методом абсорбции, препятствуют поступлению в системный кровоток токсичных веществ.
2. Регидрон, Полисорб. Они обладают свойствами, способствующими дезинтоксикации организма и нормализуют состояние микрофлоры и повышают иммунные силы.
3. Церукал. В некоторых случаях ацетонурия сопровождается приступами сильной рвоты. Для нормализации состояния и предупреждения сильного обезвоживания применяется именно данный препарат.

В качестве дополнительных медикаментов, являющихся необходимыми на фоне появления ацетона в моче, могут быть использованы лекарства с физраствором, вводимые внутривенно, и предназначенные для проведения дезинтоксикационных процедур.

Диетотерапия

Необходимо подчеркнуть, что такое явление, как появление в урине кетоновых тел, ацетоуксусной кислоты происходит преимущественно вследствие нарушения элементарных правил сбалансированного питания, употребления большого количества продуктов, состав которых богат углеводами, белками. Соответственно, для нормализации состояния и предупреждения негативных последствий требуется соблюдать достаточно строгую диету. Основными принципами лечебного питания являются:

• В первую очередь следует употреблять много жидкости. Почему? Недостаток ее в организме приводит к обезвоживанию, нарушению обменных процессов, вследствие чего развивается ацетонурия. Для восполнения дефицита влаги, а также для выведения токсинов требуется пить различные компоты, например, приготовленные из свежих ягод либо сухофруктов. Подсластители в такие напитки добавлять не следует.
• Мясные продукты есть можно, но выбирать следует только постные сорта. Кроме того, желательно употреблять рыбу и различные виды морепродуктов.
• Бульоны, жирное мясо, копчености, консервы, специи, пряности важно исключить полностью. Нельзя употреблять алкоголь, крепкий черный чай, кофе.
• Для эффективного выведения из организма различных токсинов следует включить в рацион как можно больше свежих, а также прошедших непродолжительную термическую обработку овощей, ягод, фруктов.

Необходимо подчеркнуть, что в настоящее время отмечается рост тенденции выявления ацетонурии у детей. Как считают квалифицированные специалисты, во многом это обуславливает неверный режим и схема питания. Преобладание в рационе ребенка мяса, полуфабрикатов, сладостей и отсутствие необходимых овощей, фруктов, кисломолочной продукции приводит к нарушению обменных процессов и, как следствие, образованию в урине ацетона.

Народные средства

Если количество ацетона в моче не является существенным, нормализовать состояние помогут средства альтернативной медицины. Однако не следует злоупотреблять ими, а также помнить, что использование таковых допустимо только после согласования со специалистом. Наиболее часто в домашних условиях практикуется применение следующих рецептов:

1. Клизма из соли. Этот метод является эффективным в том случае, если в качестве одной из причин появления в урине кетоновых тел является инфекционный процесс, затрагивающий органы кишечного тракта. Для проведения такого рода процедуры следует растворить большую ложку морской или самой обычной поваренной соли в литре теплой воды, после чего сделать клизму. Проводить такую процедуру на протяжении более трех дней не рекомендуется категорически, так как это может привести к нарушению состояния микрофлоры.
2. Ромашковый отвар. Для того чтобы приготовить средство, которое поможет очистить организм, вывести токсичные соединения, а также оказать успокаивающий эффект, рекомендуется заварить половиной литра крутого кипятка две столовые ложки соцветий ромашки, после чего настоять напиток на протяжении одного – двух часов. Когда отвар будет готов, необходимо разделить его на пять порций, добавить в каждую немного воды и выпить через одинаковые промежутки времени.

Как уже было сказано выше, в подавляющем числе клинических случаев ацетонурия является следствием нарушения основных правил питания. Для профилактики развития подобного патологического состояния следует уделить своевременное внимание привычному рациону, внеся в него необходимые коррективы. К примеру, желательно отказаться от чрезмерно сладкой, жирной, тяжелой, пересоленной пищи, колбасных изделий, полуфабрикатов, сдобы, шоколада. Следует исключить употребление алкоголя и сильнодействующих лекарственных препаратов, если их прием не является жизненно необходимым.

Для стимуляции обменных процессов, очищения от шлаков и токсинов требуется употреблять оптимальный объем жидкости, включить в меню овощи, злаки, бобовые, крупы, фрукты, молочнокислую продукцию. Особенно важны приведенные правила в том случае, если речь идет о питании ребенка. Своевременное принятие мер профилактики поможет уберечь здоровье и предупредить массу негативных последствий.

Чем опасен ацетон в моче при беременности

Каждая будущая мама должна понимать, что наличие ацетона в моче свидетельствует о патологии и необходимости немедленной госпитализации. Наиболее распространенными причинами ацетона в моче у беременных являются проявления токсикоза, при котором беременная страдает от сильных и регулярных приступов рвоты. Это ведет к обезвоживанию, вследствие чего в моче образуется ацетон. Поэтому важно своевременно действовать, чтобы с помощью врача преодолеть приступы тошноты. Если при токсикозе появляется запах аммиака в моче у женщин, следует сразу же рассказать об этом врачу.

Очень важно в период беременности правильно питаться, ведь нарушения в питании также могут привести к ухудшению состояния здоровья. Женщине не стоит есть много жирных и сладких блюд, несмотря на то, что некоторых будущих мам «тянет» на такие продукты.

Не следует бросаться и в другую крайность и есть очень мало, опасаясь поправиться. Если будущая мама ограничивает себя в еде, это может привести к развитию ацетонемии. В период беременности рекомендуется дробное питание. Кушать нужно небольшими порциями, потребляя при этом максимум полезной для организма пищи.

Основные признаки ацетонурии у беременных

Будущим мамам самостоятельно определить повышенный уровень ацетона в организме намного сложнее из-за токсикоза, который очень сам по себе имеет ярко выраженную симптоматику.

Чтобы не запускать проблему, особое внимание следует уделять следующим признакам:

• повышенная потливость;
• чрезмерная утомляемость;
• постоянные мигрени, локализующиеся по всему черепу;
• головокружение;
• неприятный запах изо рта;
• сильные боли в брюшной области и тазе;
• сильная жажда, которую невозможно утолить.

Если вы заметите подобные проявления, то не стоит оставлять их без внимания. Стоит сразу проконсультироваться с врачом и сдать необходимые анализы.

Как проявляется кетонурия?

Кетонурия / ацетонурия — патологическое состояние организма человека, характеризующееся появлением кетоновых тел, сопровождающееся запахом ацетона в моче. Каждый день почки человека пропускают через себя до 1500 литров крови. Через кровеносные сосуды мочевыделительной системы жидкость проходит около 300 раз, очищаясь при этом от ненужных продуктов жизнедеятельности.

Капилляры почечных телец работают как специальный фильтр, они задерживают крупные частицы и пропускают аминокислоты, соли, воду. Таким образом формируется первая моча.

После этого кровь проходит по канальцевой системе почек, там в нее попадают часть из отфильтрованных соединений и осуществляется процесс обратного всасывания веществ. А остальные, ненужные человеку вещества выходят по мочеточникам в мочевой пузырь и посредством мочеиспускательного канала выделяются наружу. Это вторичная моча.

Сильный запах ацетона в моче говорит скорее всего о патологии. Она свойственна и взрослым, и детям, и женщинам, и мужчинам. Больше всего ей подвержены беременные женщины и дети.

Как вывести ацетон из организма?

Чтобы вывести ацетон необходимо в первую очередь:

• Контролировать уровень сахара в крови. Лучше всего замерять уровень сахара каждые три часа и соблюдая такой же интервал подкалывать инсулин по 1-3 единицы. Это важно, так как при наличии ацетона в организме уровень сахара в крови растет даже без приемов пищи.
• Соблюдать питьевой режим — как можно больше пить.
• Исключить из рациона жирные и высокоуглеводные продукты.

Пищевой рацион должен быть скорректирован следующим образом:

Кроме того, помочь в выведении ацетона может минеральная вода с лимоном (1 лимон на 1,5 литра минеральной воды), столовая ложка меда (при норме сахара в крови), вода с содой (1 столовая ложка соды на 1 литр воды).

Медикаментозное лечение заключается в выравнивании кислотно-щелочного баланса в организме:

1. Пероральная регидратация растворами Регидрон и Оралит. Если организм сильно обезвожен, назначают капельницы Реосорбилакта, 5-10% раствор глюкозы с инсулином, раствора Рингера. Также используют средство Ксилат, которое замедляет образование ацетона и повышает его усвоение печенью.
2. Для прекращения рвоты назначают Осетрон, его можно колоть каждые 5-6 часов.
3. Для поддержки печени применяют Глутаргин, Урсофальк, Бетаргин.
4. Для быстрого всасывания ацетона из кишечника назначают абсорбенты, такие как активированный уголь, Энтеросгель, Атоксил.

После того, как состояние пациента нормализовано, приступают к лечению причины повышения уровня ацетона в моче. Лечение зависит от патогенеза болезни. Грамотное и своевременное лечение останавливает кетогенез и помогает выведению оставшегося ацетона из организма.

Кетонурия, ее разновидности

Если анализ показывает высокую концентрацию кетоновым телам в моче — что это значит?

Ранее упоминалось: кетон, присутствующий в урине – рост ацетоновой концентрации по разным причинам. Врачи используют разные классификации кетонурии, зависящие от вызвавших ее причин.

Существует деление на два вида:

1. Первичная кетонурия.
2. Вторичная разновидность.

К первой группе относят состояния, когда дефицит глюкозы спровоцирован нарушениями механизмов ее нормального обмена:

• сахарный диабет ребенка или взрослого;
• патология Иценко-Кушинга;
• синдром тиреотоксикоза.

Расстройство Иценко-Кушинга, наряду с диабетом, запускает биологический механизм утилизации жиров и образования кетонов из-за неспособности организма расходовать запасы углеводов, даже если те имеются в наличии. У больных с тиреотоксикозом углеводы расходуются крайне быстро, их поступление с пищей не успевает компенсировать расход, что вызывает дефицит. Вне зависимости от исходной причины, клетки переживают углеводное голодание и приступают к поиску альтернативного питания, пополняя энергозапас за счет жировых клеток.

Вторичная разновидность – не отдельная патология, она служит симптомом некоторых болезненных состояний.

Основными причинами, вызвавшими вторичные «ацетоны в моче», бывают:

• заболевания дизентерией;
• голодания;
• соблюдения белковой диеты;
• черепно-мозговые повреждения;
• различных инфекций;
• физическое перенапряжение.

Возможно также появление этой разновидности патологии при беременности.

Принята и другая классификация кетозов:

1. Диабетический кетоз.
2. Недиабетическая форма.
3. Кетоз физиологического происхождения.

Патология последнего типа обусловлена рядом временных явлений, возникших под влиянием внешних факторов.

Почему она развивается:

• голод, недоедание;
• высокобелковая и низкоуглеводная диета;
• длительная тяжелая работа.

Если причину устранить, то кетоны в моче быстро приходят к норме.

Типичные симптомы:

• урина приобретает свойственный ацетону запах;
• он же чувствуется и в дыхании больного;
• наблюдаются перечисленные выше признаки ацетоновой интоксикации.

Причина диабетического расстройства была изложена выше – это неспособность утилизировать глюкозу.

Недиабетическая разновидность включает в себя, например, ацетонемический детский синдром, проявляющийся при:

• инфекционных поражениях организма;
• рационе с преобладанием жирной еды;
• нерегулярном режиме питания.

У больного в этом состоянии время от времени наблюдается рвота, чередующаяся с относительно нормальным самочувствием.