Как выполняют УЗИ лимфоузлов подмышкой: показания, подготовка, проведение, возможные ошибки

Показания и противопоказания

Основные показания для УЗИ лимфоузлов в подмышке делятся на абсолютные и относительные. Абсолютными выступают подозрения на следующие заболевания в подмышечной впадине:

• злокачественные опухоли;
• аутоиммунные процессы;
• сифилис.

К относительным показаниям УЗИ подмышечной впадины относятся:

• увеличение лимфоузлов неустановленного генеза;
• симптомы лихорадки: озноб, головная боль, повышение температуры, общая слабость;
• боли в местах нахождения лимфатических узлов;
• боли внутри суставов;
• отсутствие или нарушение аппетита;
• нарушения сна.

Противопоказаний к проведению УЗИ нет, за исключением случаев нарушения целостности поверхности подмышечной впадины. Врач диагностики, скорее всего, отменит процедуру, если обнаружит открытую рану.

Функциональные особенности лимфоузлов

Лимфоузлы можно сравнить с защитным барьером иммунной системы. Это маленькие плотные скопления ткани, расположенные по всему телу. Образования – своеобразные фильтры, через которые не пропускаются в кровь вредные микроорганизмы и чужеродные вещества.

Лимфоузлы выполняют определенные функции:

1. Кроветворная – антигензависимая дифференцировка лимфоцитов.
2. Защитная заключается в фагоцитозе антигенов из лимфы различными клетками.
3. Специфическая отвечает за иммунные реакции.
4. Дренажная позволяет собирать лимфу из тканей с помощью соединяющих сосудов. Если эта функция нарушается, жидкость начинает скапливаться внутри организма и появляется обширная отечность.
5. Депонирование лимфы, когда ее нормальное количество задерживается и выключается из лимфотока.
6. Обмен веществ (углеводов, белков, жиров и т.д.).

Лимфоузлы участвуют в выработке антител, которые нужны для защиты организма. Образования служат защитным фильтром для инородных компонентов, не пропуская их в кровь. Образования поддерживают определенное количество жидкости в тканях, обеспечивают нормальное пищеварение.

У каждого человека количество лимфоузлов индивидуально – от 400 до 1000. Образования расположены в жизненно важных местах – в затылке, паху, брюшине и т.д. В подмышечной области лимфоузлы (показаны на фото) находятся:

• под лопатками;
• в области грудины;
• боковые (тянутся вдоль подмышечной артерии);
• центральные (в клетчатке впадины).

Аксиллярные лимфоузлы находятся по бокам и в центре подмышечной области. При нормальной работе образования не видны, не прощупываются, а в местах их расположения нет болезненных ощущений.

Как проводится исследование

УЗИ лимфатических узлов подмышкой проводится в 3 этапа:

1. Начальный: снять одежду и занять позу с приподнятой вверх рукой. На место проведения УЗИ наносят гель-проводник.
2. Исследование: сонолог использует УЗ-датчик и, перемещая его по поверхности подмышечной впадины, визуализирует лимфоузлы. Это становится возможным благодаря считыванию проходимости УЗ-сигналов через кожу, ткани.
3. Заключительный: с места исследования убираются остатки геля, врачом диагностики пишется заключение.

В течение всего УЗИ пациент может ощущать легкую боль, особенно если лимфатические узлы воспалены.

Особенности детского ультразвукового исследования подмышечных впадин в том, что детей необходимо контролировать. Они могут бояться и мешать проведению УЗИ, поэтому необходима помощь родителей. Часто ребенка перед походом к врачу стоит успокоить дома.

На видео УЗИ лимфоузлов подмышечной области:

Методика проведения обследования

В диагностическом кабинете обустроено рабочее место специалиста, обязательна кушетка для пациента.

Исследования шейного отдела проводится сидя. Оголяется диагностируемое место. Врач наносит на участок гель, который способствует мягкому скольжению и эффективному прохождению ультразвуковых импульсов в направлении тканей и обратно. Полученная информация выводится на монитор и фиксируется в протоколе.

Проводимое УЗИ лимфоузлов, что показывает малейшее отклонения от нормы, может диагностировать заболевание на ранней стадии и предотвратить смертельный исход в дальнейшем.

Процедура длится от 10 минут до получаса в зависимости от сложности размещения узлов и тщательности диагностики.

Полученные результаты диагност вносит в фирменный бланк и выдает пациенту. Расшифровкой данных и постановкой диагноза занимается профильный врач.

Расшифровка результатов УЗИ

Норма одинакова у мужчин и женщин. Оцениваются:

• нормальные размеры подмышечных лимфоузлов (3–10 мм);
• контуры (нормальные: очерченные, четкие);
• форма (в норме овальная, бобовидная);
• структура (для нормальных лимфоузлов – гомогенная, с низким отражением ультразвука от ткани, низкой эхогенностью);
• положение (в норме раздельно друг от друга).

При обнаружении патологических образований показатели оценки меняются. Это зависит от заболевания, которым поражены лимфатические узлы подмышечной впадины. При лимфадените снижается прохождение ультразвука по краям лимфоузла и повышается центрально, а кровоток усилен.

Опухоли дают картину спаянных между собой узлов с нечеткими контурами и патологическими сосудистыми образованиями. Во время расшифровки результатов УЗИ врач обратит внимание на появление участков, которые не реагируют на ультразвук, а также возникновение полостей с жидкостью.

Воспаление лимфоузлов наблюдается при вирусных, бактериальных инфекциях, особенно у детей. Увеличение лимфатических образований без их органических изменений не скажет ничего о самом патологическом процессе, кроме его непосредственного наличия. Также лимфатические узлы могут быть увеличены при лейкозе, что не дает основания для постановки этого диагноза. Для того чтобы подтвердить наличие лейкемии, нужно провести ряд исследований крови.

Почему увеличиваются лимфатические узлы

Узлы начинают реагировать на любые изменения, угрожающие работе организма. Увеличение образований может возникнуть вследствие инфекций (грибковой, бактериальной или вирусной), аутоиммунного поражения, паразитарной инвазии, заболеваний молочной железы. Также узлы становятся больше при наличии в организме онкологических патологий и метастазов.

Гиперплазия подмышечных лимфоузлов – что это такое? Иначе – резкий прирост клеток, которые находятся в узлах. Часто причиной их увеличения становится:

• фурункулы и карбункулы;
• лимфома;
• рак;
• склеродермия;
• дерматомиозит;
• экзема, псориаз;
• ВИЧ и СПИД;
• крапивница.

Гиперплазия развивается в три этапа. Сначала ее симптомы почти не чувствуются. Затем лимфоузлы увеличиваются в 1,5-2 раза, появляется ноющая или колющая боль и общая слабость. На третьем этапе в подмышечной области начинают развиваться заболевания. Боль может отдавать в шею, ключицу, подложечную зону.

У лимфоузлов есть одна особенность – они активизируются при малейшей инфекции. Однако такая бурная реакция лимфоузлов на ранних этапах патологий не всегда сопоставима с предполагаемой угрозой организму. Зато, воспользовавшись такой активностью «фильтров», можно с помощью УЗИ вовремя обнаружить начало серьезных заболеваний.

Сколько стоит УЗИ

Средняя стоимость УЗИ подмышечных лимфатических образований колеблется от 300–700 рублей для разных регионов. Соответственно, на периферии дешевле, чем в центральных районах страны.

Диагностическая медицина предоставляет каждому пациенту возможность пройти УЗИ диагностику подмышечных лимфоузлов по показаниям. Процедура безболезненная и высокоинформативная. По назначению врача – бесплатна. Особой подготовки не требуется, так как вмешательства внутрь тела не происходит.

Оставляйте отзывы об УЗИ лимфоузлов подмышки в комментариях, делайте репосты. Всего доброго.

Что представляет собой процедура

Ультразвуковое исследование основывается на принципе эхогенности. При таком способе диагностики полностью отсутствует рентгеновское излучение. Именно по этой причине к обследованию можно прибегать неограниченное количество раз. Помимо этого процедура может использоваться в качестве профилактики.

УЗИ назначается пациентам вне зависимости от возраста. Прибегать к обследованию можно как взрослым, так и детям. При диагностике фиксируется акустическая сопротивляемость тканей.

Ультразвук – упругие волны, имеющие определенную частоту, которая находится за пределами человеческого восприятия. При работе аппарата пациент ничего не услышит и не почувствует.

УЗИ проводится и детям, и взрослым

Метод основывается на принципе эхо-сигнала. Аппарат способен обнаружить даже незначительные патологические процессы. Устройство имеет возможность исследовать мягкие и костные ткани.

После обследования доктор получает детализированный снимок с расширением 2Д, 3Д или 4Д.

Читать так же: какой вид ультразвуковой диагностики выбрать.

Дальнейшие действия

После получения результатов необходимо прийти на консультацию к соответствующим специалистам, предварительно получив направления от терапевта. В ряде случаев назначаются дополнительные методы обследования.

При подозрении на гнойное поражение узла или опухолевый процесс пациент направляется на консультацию к хирургам.

Особенности процедуры у детей

В детском возрасте исследование проводится по аналогичному алгоритму. Показания, как правило, те же. Для детей раннего возраста актуальна фиксация. Грудничков перед процедурой разрешено кормить.

По ссылке вы найдете подробный рассказ про УЗИ-исследование лимфоузлов у детей.

Какие лимфоузлы увеличиваются при раке щитовидной железы

При раке щитовидной железы могут быть поражены лимфоузлы, которые находятся:

• около трахеи, на ее передней поверхности;
• вблизи голосовых связок;
• между щитовидной железой и пищеводом;
• под нижней челюстью;
• под подбородком;
• рядом с яремной веной (верхние и средние, нижние);
• по задней поверхности шеи;
• в верхнем средостении (пространство между околосердечной сумкой и верхней границей грудной клетки).

Диагностические методы

Ультрасонографический метод диагностики применяется для обнаружения скопления жидкости, опухолей, проверки кровотока. После УЗИ при необходимости могут быть назначены МРТ и КТ. Ультразвуковое обследование может быть выполнено в двух вариантах. При поперечном сканировании щитовидка видна лучше. Датчик располагается кверху от яремной ямки. Он сдвигается в сторону для обследования долей органа.

При продольном сканировании датчик направляется вдоль щитовидки, по продольной оси – по сонной артерии, затем снизу вверх и в косом направлении. Перешеек исследуется, когда датчик находится над трахеей.

Лимфоузлы будут видны при любом методе диагностики, но только если они увеличены. В норме не визуализируются.

Способы лечения выявленных патологий

Лечение при выявленных патологиях проводится по индивидуальным схемам. Учитываются другие заболевания, отсутствие или имеющаяся непереносимость лекарств, возраст больного. Обычно назначается комплексное медикаментозное лечение, направленное на устранение самой патологии и симптоматики. Терапия может быть дополнена физиопроцедурами.

В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство. При онкологии УЗИ делается регулярно, для отслеживания разрастания опухоли, появления или распространения метастаз. При раке назначаются лекарства, химиотерапия, может потребоваться хирургическая операция.

УЗИ – безопасное для здоровья обследование, поэтому может проводиться даже для грудничков и беременных женщин. При необходимости процедура назначается неоднократное количество раз. По цене обследование намного меньше, чем другие методы диагностики.

Какие показатели должны быть в норме

При диагностике доктор оценивает следующие параметры лимфоузлов:

• ширину;
• размер;
• длину;
• эхогенность.

Лимфатический узел – небольшое формирование розового или серо-розового оттенка. В норме размер достигает 5 мм у взрослого пациента.

Превышение такого показателя свидетельствует о течении воспалительного процесса. Не должно присутствовать никаких патологических формирований. Любые отклонения являются показанием для незамедлительного начала лечения.

Посмотрев этот ролик, вы узнаете о том, как проводится лимфатических узлов: