Проведение лапароскопии кисты яичника: подготовка, операция, реабилитация

Киста яичника – доброкачественное образование, часто встречающееся у женщин любого возраста. Современные методы исследования – УЗИ, МРТ, КТ органов малого таза позволяют диагностировать эту патологию на ранних стадиях, провести консервативное или оперативное лечение.

Лапароскопия кисты яичника – важное решение, так как существует вероятность перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную.

Этот щадящий, малоинвазивный метод позволяет эффективно провести оперативное вмешательство, ускорить послеоперационный период и сроки госпитализации пациентки.

Определение и общая характеристика операции

Лапароскопия яичников – хирургическое вмешательство в брюшную полость с помощью лапароскопа, оснащенного видеосистемой. Практически безопасная операция – лапароскопия кисты яичника проводится под общим наркозом.

На животе женщины делаются три или четыре небольших надреза, через которые вводятся хирургические инструменты и миниатюрная видеокамера.

Некоторые женщины получают после операции положительный побочный эффект – им удается похудеть после лапароскопии яичников, соблюдая режим и диету.

Как проходит операция?

Для того чтобы ответить на вопрос о длительности вмешательства, необходимо учитывать многие нюансы – размер кисты, вид новообразования, квалификацию хирурга, возраст пациентки, наличие у нее фоновых недугов и другие индивидуальные особенности.

В брюшной полости делают три надреза, и в нее накачивается газ. Он необходим для того, чтобы приподнять стенку брюшины, раздвинуть органы брюшной полости и обеспечить тем самым свободный доступ к месту вмешательства. Затем в разрезы вводятся все нужные инструменты и маленькая камера с подсветкой, которая будет выводить изображение на экран. Устанавливается дренажная трубка.

Врач удаляет новообразование, не затрагивая здоровые ткани, выводит его через разрез, удаляет инструменты и камеру, откачивает газ, зашивает места проколов и накладывает повязку. При необходимости дренажная трубка может быть оставлена еще на сутки.

Важно! Пациентка должна знать, что, если во время операции выявляются осложнения, врач будет вынужден перейти к лапаротомии.

Наркоз

После того, как всего подготовительные процедуры завершены, пациентку отвозят в специальную палату, укладывают на операционный стол и дают наркоз. Делают либо местный наркоз с полным отключением женщины, либо местную или региональную эпидуральную анестезию. Затем врач устанавливает мочеприемник и обрабатывает низ живота дезинфицирующим средством.

Сколько длится?

Непосредственно сама операция в среднем может длиться от 20 минут до часа, но если принимать во внимание подготовительные этапы, то в этом случае надо рассчитывать на 2,5-3 часа.

Справка! Стандартное удаление кисты средней тяжести занимает около 40 минут.

Общие показания и противопоказания

Лапароскопия яичников, как и любая другая хирургическая операция, имеет как показания, так и противопоказания. Показания – удаление кист, проведение насечек на яичниках, разрыв кисты или перекрутее ножки. Насечки на яичниках при лапароскопии проводятся с целью разрушения оболочки фолликула, затрудняющей выход яйцеклетки и наступление беременности.

Нельзя проводить лапароскопию в таких случаях:

• при наличии злокачественных новообразований;
• тяжелых патологиях сердечно-сосудистой, дыхательной системы;
• гипертонии, заболеваниях крови;
• наличии спаек в полости малого таза;
• ожирении или наоборот, истощении.

Перед подготовкой к лапароскопии кисты яичника пациентка обязательно должна вылечиться от инфекционных или воспалительных заболеваний.

Суть метода и показания

Киста яичника – часто встречающееся гинекологическое заболевание. Новообразование появляется преимущественно у нерожавших женщин молодого возраста. Вызывает неприятные симптомы (боль, нарушения менструального цикла). Может спровоцировать, кровоизлияния, абсцесс, бесплодие или онкологические заболевания.

Вылечить кисту консервативными методами удается редко. Обычно медикаментозная терапия результата не приносит. При появлении новообразования требуется удаление кисты яичника. Если существует подозрение на разрыв опухоли или перекрут ее ножки, необходимо срочное оперативное вмешательство.

При лапароскопии яичника хирург использует для доступа к больному органу щадящий способ. В передней брюшной стенке делаются три миниатюрных разреза, через которые врач вводит инструменты, совершает необходимые манипуляции. Одновременно используется специальная видеокамера (лапароскоп), позволяющая хирургу добиться максимальной точности действий при удалении опухоли.

Преимущества лапароскопии перед лапаротомией

Основные отличия лапароскопии от лапаротомии:

Как видно из таблицы, лапароскопия имеет больше преимуществ и используется чаще.

Типы лапароскопии

Существует несколько техник удаления патологий. Они определяются видом образования, наличием злокачественного процесса и поражения соседних органов. Хирургические техники лапароскопии:

1. Цистэктомия яичника. Энуклеация, т.е. вылущивание кисты яичника при полном сохранении целостности последнего. Назначается при малых образованиях, не повреждающих капсулу придатка.
2. Лапароскопическая резекция кисты яичников. Необходима при врастании образования в полость органа, характеризуется частичным удалением придатка.
3. Овариэктомия. Полное удаление патологии и пораженного органа. Применяется при нагноениях, разрывах, злокачественных процессах.

Во всех указанных случаях сохраняется репродуктивная способность женщины, т.к. зачатие возможно даже при наличии только одного придатка.

При полноценной полостной операции другого типа возможно проведение гистерэктомии – полного удаления половых органов женщины. Это требуется при наличии онкологического процесса или при высоком риске его возникновения.

Виды

Кисты, возникающие у женщин, можно разделить на две основные группы – функциональные, которые поддаются медикаментозному лечению, и те, которые можно удалить только хирургическим путем (параовариальная, эндометриоидная, дермоидная). Для удаления новообразований второго типа рекомендуется лапароскопия яичников или самой кисты.

Параовариальная киста растет медленно, располагается недалеко от придатков. Достигнув размеров до 20 см, она сдавливает близрасположенные органы.

Другие виды операций по удалению кисты

Хирургическое лечение патологии возможно и во время проведения других видов операций. Тип вмешательства зависит от особенностей заболевания:

1. Лапаротомия. Выполнение одного большого разреза брюшной стенки. Данный вид операции используется при крупных образованиях, необходимости удаления самого придатка и/или матки. Лапаротомия кисты яичника способна применяться при невозможности полной оценки состояния органов лапароскопом или в экстренных случаях.
2. Лазерный. Малоинвазивная операция. Заключается в использовании для хирургического лечения лазера, удаляющего кисту яичника и прижигающего ткани, исключая кровотечение. Подходит для небольших видов образований, не применяется при наличии злокачественных клеток. Не требует выполнения надрезов на яичниках.

Чаще всего для устранения патологии используется лапаротомия или лапароскопия. Лазерная операция отличается высокой эффективностью, но подходит только для некоторых видов образований.

Подготовка к операции

Подготовка к операции по удалению кисты яичника особо не отличается от предоперационного периода при других заболеваниях и включает в себя несколько этапов:

1. Сбор обязательных анализов перед операцией по удалению кисты:общее исследование мочи и крови, мазок из влагалища на микрофлору.
2. Биохимические анализы крови (определение уровня глюкозы, свертываемости крови).
3. Анализ крови на RW (реакция Вассермана на сифилис), ВИЧ, гепатит.
4. Проведение ЭКГ, УЗИ органов малого таза, флюорографии.
5. Выбор дня для операции, за исключением периода менструального цикла.
6. Непосредственная подготовка к лапароскопии кисты в стационаре.

Накануне операции разрешается прием легкой пищи не позже, чем до 18.00. До 22.000 можно пить жидкость. Вечером производится тщательная обработка половых органов, сбривание волосков. Перед сном и утром проводится очистительная клизма.

Внимание: Пить воду или любую другую жидкость в день операции категорически запрещается.

Особенности подготовки

Подготовка к операции включает ряд стандартных анализов. Их количество, виды назначаются в зависимости от общего состояния организма женщины, ее возраста.

Подготовка перед операцией

Делается флюорография, электрокардиограмма, УЗИ малого таза. За несколько суток до процедуры женщина должна сесть на специальную диету. Из рациона исключается употребление продуктов, способных вызвать повышенное газообразование:

• капуста;
• бобовые;
• жирное;
• сладкое;
• сдобное;
• кофе;
• молоко;
• свежие овощи и фрукты;
• ржаной хлеб.

Рацион должен включать каши, постное мясо или рыбу, картофельное пюре. Последний поздний ужин перед днем операции – в 6 часов вечера, употребление жидкости – в 22.00. Утром (непосредственно перед операцией) нельзя есть и пить.

Завершающими приготовлениями являются сбривание волос на лобке, очищающая клизма. При выполнении всех врачебных рекомендаций женщина может быть уверена, что операция пройдет легко.

Первые сутки

В первые сутки после лапароскопии кисты яичника пациентка находится под постоянным контролем медицинского персонала. Это связано с тем, чтобы не пропустить возможные осложнения и вовремя начать необходимое лечение. При сильных болях назначаются анальгетики.

Во второй половине дня проводится первая обработка послеоперационных ран. При необходимости, для предупреждения воспаления, назначаются антибиотики.

Чрез 7-8 часов разрешается аккуратно вставать с кровати, пить чистую, негазированную воду, соки или компоты, не вызывающие вздутие кишечника.

Внимание: В первый день запрещены резкие, активные движения. Перемещения должны быть медленными, чтобы не закружилась голова и не произошла потеря сознания.

Ограничения после лапароскопического вмешательства на яичниках

Образ жизни женщины после перенесенной операции меняется. Накладываются определенные ограничения, призванные уберечь от избыточных нагрузок. Соблюдение рекомендаций врача облегчает течение восстановительного периода и позволяет быстрее вернуться к привычному образу жизни.

Важные аспекты:

• До прекращения кровянистых выделений не рекомендуется вести половую жизнь. Секс запрещен минимум на 2 недели (по некоторым рекомендациям – до месяца);
• Не следует перенапрягаться, заниматься тяжелой физической работой и поднимать тяжести более 3 кг;
• Нельзя заниматься спортом до полного восстановления организма. В первые дни после операции разрешается только лечебная гимнастика. Нагрузки должны увеличиваться постепенно;
• Не следует принимать ванну до заживления швов. Мыться нужно под душем.

До заживления ран женщине следует мыться только под проточной водой.

• Нельзя загорать на пляже или в солярии, посещать баню и сауну в течение месяца после операции;
• Рекомендуется носить бандаж в течение 1-2 недель после операции. Бандаж защищает швы от негативного воздействия и укрепляет мышцы брюшной стенки;
• Нельзя пить алкоголь и курить до полного восстановления организма.

Особого внимания заслуживает физическая нагрузка после удаления кисты. При благополучном течении послеоперационного периода рекомендуются упражнения из комплекса лечебной гимнастики. Заниматься можно уже на вторые сутки после хирургического вмешательства, но только по согласованию с врачом.

Схема тренировок:

• Исходное положение: на спине, ноги выпрямлены, руки протянуты вдоль тела. На счет раз-два поднять руки, на три-четыре опустить. Сделать 4-6 подходов;
• Исходное положение: на спине, ноги выпрямлены, руки согнуты в локтях. На счет один ноги согнуть в коленных суставах и носочки потянуть на себя, на счет два – вернуться в исходную позицию;
• Исходное положение: на спине, ноги и руки выпрямлены. На счет один-два плавно согнуть ноги в коленях и проскользить пятками по поверхности. На счет три-четыре выпрямить ноги;
• Исходное положение: на спине, поясница прижата к полу, ноги согнуты в коленях. Приподнять спину, выйти в полумостик и вернуться в исходную позицию.

Лечебная гимнастика поможет женщине быстрее восстановиться после лапароскопической операции по удалению кисты яичника.

Такая гимнастика снижает риск развития спаек и помогает сохранить репродуктивное здоровье женщины.

Послеоперационный период

Длительность послеоперационного периода после лапароскопии кисты яичника в стенах больницы составляет от 3 до 7 суток. Продолжительность пребывания в стационаре зависит от общего самочувствия женщины, скорости заживания швов, образования рубцов отсутствия или развития осложнений.

Правила поведения

На второй день после операции пациентке рекомендуют больше двигаться. Это необходимо для того, чтобы не происходило застоя в органах малого таза, эффективно работал кишечник.

Ежедневно пациентке проводится обработка швов антисептическими материалами, обновляются повязки. Обычно на седьмой день швы снимаются и пациентку готовят к выписке.

Можно ли заниматься спортом?

После выписки из стационара домой о спорте стоит забыть не менее чем на 2 месяца. Тяжелые упражнения нельзя будет выполнять в течение 4 месяцев. Когда можно приступить к тренировкам, точно может сказать только лечащий врач, поскольку это зависит от многих индивидуальных особенностей женщины.

Мнение эксперта

Ольга Матвеева

Гинеколог-акушер Стаж 6 лет

Однако умеренные физические нагрузки разрешены уже через пару недель после вмешательства, но упор следует делать на статическую нагрузку. Очень полезна дыхательная гимнастика и комплекс упражнений ЛФК.

Восстановление

Но восстановительный период организма после лапароскопии кисты яичника и выписки из стационара не заканчивается. На протяжении трех-четырех недель продолжаются процессы нормализации жизнедеятельности женского организма.

После лапароскопии женщине нужно минимум две недели воздерживаться от половой жизни. Также стоит отложить на время активные занятия спортом, посещение бассейна.

После лапароскопии яичника, в реабилитационный период, не рекомендуется принимать горячую ванну, носить тяжелые сумки, передвигать мебель, поднимать коляску, ребенка. При соблюдении всех рекомендаций врача, период восстановления после лапароскопии кисты яичника проходит быстро.

Если пациентке пришлось перенести лапаротомию (резекцию брюшной полости для удаления кисты), окончание восстановительного периода удлиняется.

Что это такое?

Схема
Лапароскопия – это операционное вмешательство, во время которого хирург делает всего три надреза в стенке передней брюшины, размером в 1,5 см, туда вводятся все необходимые для операции инструменты и камера с подсветкой.

За ходом операции хирург наблюдает на экране.

Преимущества метода

Это вмешательство считается малоинвазивным и имеет следующие преимущества перед операцией классического типа — лапаротомией:

1. Риск развития спаечной болезни существенно сокращается.
2. Поскольку рассечения мышц передней брюшной стенки не проводится, уменьшается вероятность развития послеоперационной грыжи.
3. Маленькие раны после вмешательства, благодаря чему они заживают быстрее.
4. На соседние органы операция влияния не оказывает, что снижает вероятность гипотонии кишечника в послеоперационный период.
5. Пациентка быстрее выписывается из стационара, а ограничения в послеоперационный период минимальны.
6. После операции не остается больших рубцов, которые деформируют кожный покров.

Мнение эксперта
Анна Алексеенко

Акушер-гинеколог Стаж 5 лет

Таким образом, лапароскопическое вмешательство позволяет женщине избавиться от кисты яичника, и при этом максимально быстро вернуться к обычной жизни, в дальнейшем не опасаться деформации кожных покровов и не беспокоиться об отдаленных послеоперационных осложнениях.

Что можно есть после лапароскопии кисты яичника

Питание после лапароскопии кисты яичника направлено на улучшение работы кишечника, уменьшение повышенного газообразования, предотвращение запоров.

В первый день после операции еда не предусмотрена. Можно пить только чистую, негазированную воду. На вторые сутки разрешаются протертые супы, легкие бульоны, редкие каши. Позже в рацион можно добавить молочнокислые продукты, некислые фрукты, отварные или тушенныеовощи.

На период восстановления не разрешаются блюда с жирной, острой, жареной пищей. Порции должны быть небольшими. Пищу можно принимать часто, не менее 5 или 6 раз в сутки.

Механизм проведения

Лапароскопия кисты яичника делается под общим наркозом. Когда анестезия введена, устанавливается катетер для отвода мочи. Далее кожа в области проведения операции обеззараживается анестетиком.

Хирург делает три маленьких надреза. Через них в брюшину опускается лапароскоп, инструменты. Затем брюшина заполняется воздухом, что позволяет лучше видеть новообразование.

Операция предусматривает отсасывание жидкости из кисты либо ее отсечение вместе с яичником. Если имеется лишний эпителий, он подлежит удалению, иначе после лапароскопии могут образоваться спайки. По окончанию манипуляций газ из брюшной полости выпускается.

Швы накладываются на два надреза. В третий вставляется дренаж. Он остается после лапароскопии еще на некоторый период. Вся процедура занимает от 20 до 60 мин.

Возможные осложнения

Вероятность осложнений после лапароскопии кисты яичника не более 2%.

Это могут быть:

• Дискомфорт со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота);
• гиперемия, воспаление, нагноение швов;
• повышение температуры, нарастающая слабость, лихорадочное состояние;
• кровотечения, не связанные с менструальным циклом;
• симптомы тромбофлебита.

Симптомы осложнений, требующие незамедлительной медицинской помощи после лапароскопии кисты яичника:

• высокая температура;
• сильное кровотечение;
• вздутие живота, запор;
• болевой синдром.

Все эти неприятные последствия лапароскопии требуют выявления причин осложнений и обязательной медицинской помощи.

Виды процедуры

Лапароскопия яичника бывает диагностической и лечебной. Первая проводится с целью получения информации о состоянии органа, если другие методы результата не дали. Выявив в ходе диагностики опухоль, врач принимает решение об удалении новообразования. Процедура из диагностической приобретает статус лечебной.

Во время оперативного вмешательства может быть удалена только киста или дополнительно отсекается пораженный яичник. Исходя из типа опухоли, лапароскопия классифицируется по удалению:

• эндометриоидной кисты, образованной тканями эндометрия;
• параовариалной опухоли, сформированной из придатков;
• дермоидной кисты, образованной различными видами тканей (жировой, костной и т.д.).

Хирургическое вмешательство разных видов совершается по единым методикам. Некоторые различия – в назначаемых медикаментах, длительности процедуры, особенностях реабилитации после лапароскопии кисты яичника.

Отзывы

Марина

«Недавно мне пришлось делать операцию по поводу кисты. Киста, как говорила мой гинеколог, была функциональной. Но лечение не дало результатов, поэтому я решилась на операцию. Операцию делала в нашей районной больнице. Все прошло хорошо. Швы зажили на 7 день полностью. Планируем с мужем зачать ребенка. Но врач рекомендует еще пару месяцев воздержаться от беременности.»

Светлана

«Через неделю мне предстоит лапароскопия яичника. Кисты у меня нет, но врачи сказали, что с помощью этой процедуры можно разрушить оболочку фолликула и у меня появится возможность забеременеть. Надеюсь, что все пройдет успешно, ведь мы с мужем уже 5 лет ждемребенка.»

Карина

«У меня есть проблемы со здоровьем, удален правый яичник. А вот месяц назад удалили кисту на левом яичнике. Операцию делала в нашей столице, в частной клинике. Хотя процедура и недешевая, но я решилась на это, чтобы сохранить надежду стать мамой.»

Беременность после удаления

Промежуток времени, через сколько можно забеременеть, напрямую зависит от основного заболевания, на основании которого проводилась операция. Если женщина перенесла энуклеацию, устранение спаек, то позволяется наступление беременности после удаления кисты яичника в течение 1–6 месяцев.

Если была операция по поводу осложненной кистомы, эндометриоза, обширного спаечного процесса, супружеской паре желательно воздержаться от зачатия в течение 5–6 месяцев. Женскому организму необходимо полностью восстановиться с помощью гормональных лекарственных средств.

Вылущивание кисты яичника хорошо переносится больными, обладает рядом особенностей и преимуществ. После малоинвазивного вмешательства женщины фертильного возраста получают шанс забеременеть и выносить здорового малыша.

Во время беременности

Диагностированная киста во время беременности не является экстренным показанием для оперативного вмешательства. Удаление образование показано только при симптоматике разрыва капсулы, перекрута ножки, внутрибрюшного кровотечения, угрозе перитонита.

Какие выделения считаются нормой

После операции на яичнике у женщины наблюдаются слабые кровянистые выделения. Через два-три дня они становятся желтоватыми, слизистыми, без неприятного запаха. Выделения могут быть длительными (до трех недель), но переживать женщине не стоит – это идет естественный процесс.

Если же выделения после лапароскопии яичника стали зелеными или коричневыми, появился неприятный запах, боль в животе, нужно срочно обратиться к врачу. Эти симптомы могут быть причиной воспаления или инфекционного процесса в организме.

Преимущества лапароскопической операции

В отличие от классической лапаротомии, эндоскопическое вмешательство обладает рядом преимуществ:

• Минимальное повреждение мягких тканей и органов малого таза;
• Незначительная травматизация яичника и сохранение овариального резерва;
• Минимальный риск развития спаечного процесса;
• Хороший косметический эффект. После удаления кисты яичника лапароскопическим доступом на коже живота остаются малозаметные рубцы.

И самое важное преимущество – это относительно короткий восстановительный период. Спустя несколько часов после операции женщина может вставать в палате и обслуживать себя, через 3 суток – выписаться из больницы, через 10 дней – вернуться на работу, через 3-4 недели – избавиться от всех ограничений и вести привычную жизнь. По этой причине врачи отдают приоритет эндоскопическим вмешательствам и всегда при наличии технической возможности выполняют малоинвазивную операцию.

На заметку

Существуют противопоказания к проведению лапароскопии, среди которых числится ожирение III-IV степени и выраженный спаечный процесс. Большие кисты и злокачественные опухоли также могут быть удалены при полостной операции.

При патологической полноте удаление кисты яичника лапароскопическим методом противопоказано.

На какой день снимают швы

Швы после лапароскопии яичника снимают через 7 или 9 дней. На месте швов остаются практически незаметные рубцы. Чтобы проколы заживали быстрее, используется их обработка средством для рассасывания рубцов – Контрактубексом.

Внимание: Контрактубекс – гель, на основе ээкстракта лука репчатого, гепарина и аллантоина. Противопоказан при повышенной чувствительности к этим компонентам.

При использовании препарата нужно избегать воздействия холода, ультрафиолетового облучения на участки свежих послеоперационных рубцов.

Режим и рацион питания

Что можно есть после лапароскопии? После такого малоинвазивного вмешательства пить негазированную воду комнатной температуры можно практически сразу, но в небольших количествах и мелкими глотками. А вот кушать лучше только на следующий день – начинайте с небольшого количества отварных овощей, слизистого супа или паровых куриных котлеток. Если мучает изжога, не «заедайте» ее овсянкой или сухариками, а примите омепразол.

Многие врачи утверждают, что определенной диеты после операции не существует. Нужно только отказаться от спиртных напитков и дробно есть легкую пищу маленькими порциями, не запивая их водой. Это не совсем верно. Согласно их же требованиям, предъявляемым к послеоперационному питанию, диета после лапароскопии кисты яичника аналогична диете, назначаемой диетологами при склонности к метеоризму и запорам.

Диета для склонных к метеоризму предусматривает 1 голодный день в 7-10 дней. Во время разгрузочного от еды дня можно пить щелочную минеральную воду без газа или травяной чай. Для того чтобы избавиться от газа, следует нагреть воду типа Боржоми, Ессентуки-4 или Лужанская, до 42 градусов. Для приготовления травяных настоев лучше брать семя укропа, ромашку, корицу, кардамон и имбирь.

Семена укропа обладают ветрогонным действием

Еще одна рекомендация диетологов – это раздельное употребление напитков и твердой пищи. Пить жидкости следует минимум за 30 минут, но лучше за 1 час до еды, и спустя 1-1,5 часа после. Не лишним будет напоминание, что количество употребляемой свободной жидкости должно быть в пределах от одного до двух литров в день. Пить перед сном и ночью не рекомендуется.

К привычному рациону питания можно вернуться через 30 дней после лапароскопического вмешательства. Тем не менее, двух правил питания – дробно питаться мелкими порциями, раздельно употреблять белковые и углеводсодержащие продукты, – лучше придерживаться и в дальнейшем.

На заметку. Многие не знают, что повышенному газообразованию способствует принятие холодных пищи и напитков. Поэтому для того чтобы диета была эффективной, ешьте блюда теплыми, а напитки пейте комнатной температуры.

Вопросы

Нужно ли применять антибиотики после лапароскопии?

Все зависит от того, по какому поводу проводилась лапароскопия. Если она выполнялась в связи с воспалительными изменениями в половых органах или брюшной полости, то в послеоперационный период антибактериальная терапия может быть назначена. Препараты вводят или через катетер, оставленный в брюшной полости после лапароскопии, или же через рот в виде таблеток. Иногда назначают антибиотики с профилактической целью, когда существует повышенный риск послеоперационных осложнений.

Узнать больше на эту тему:

• Супракс и Супракс Солютаб – инструкция по применению (суспензия, таблетки, капсулы 400 мг). Аналоги, отзывы о препарате, цена
• Бензилпенициллин – препараты (натриевая соль, калиевая соль, новокаиновая соль, бензатин бензилпенициллин и др.), действие, инструкция по применению (как развести, дозировки, способы введения), аналоги, отзывы, цена
• Нормикс (Альфа Нормикс) – инструкция по применению (таблетки, гранулы), аналоги, отзывы врачей и пациентов, цена препарата
• Клацид (125, 250, 500 мг) и Клацид СР – инструкция по применению (суспензия, таблетки, раствор), особенности применения у детей, аналоги, отзывы и цена препарата
• Какой антибиотик лучше принимать при ангине? Правила лечения ангины антибиотиками у детей и взрослых
• Аугментин таблетки, раствор, суспензия (125, 200, 400) для детей и взрослых – инструкция по применению и дозировка, аналоги, отзывы, цена
• Лапароскопия яичников (удаление кисты, маточной трубы либо всего яичника и др.) — преимущества, описание видов лапароскопии, показания и противопоказания, подготовка и ход операции, восстановление и диета, отзывы, цена процедуры
• Лапароскопия желчного пузыря (удаление камней либо всего органа путём лапароскопической операции) – преимущества, показания и противопоказания, подготовка и ход операции, восстановление и диета

Похожие вопросы Новый вопрос

Поиск вопросов и ответов

Найдите ответ по ключевым словам вопроса Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок. Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Антибиотики

Лапароскопия

www.tiensmed.ru

Противопоказания

Лапароскопию не проводят, если у пациентки выявлены следующие заболевания и состояния:

• обострение кардиологической патологии и бронхиальной астмы;
• ОРВИ или грипп, возникшие менее месяца назад;
• сильная степень ожирения (3-4 степень);
• нарушение свертывания крови;
• любая полостная операция, совершенная меньше полугода назад;
• злокачественное новообразование яичника;
• наличие крови в брюшной полости;
• кровотечение;
• большое количество спаек;
• гнойничковые высыпания на коже живота.

В ряде случаев операция может быть проведена после выздоровления. В других ситуациях лапароскопия полностью противопоказана, и без полостной операции не обойтись.

Сколько лежать в больнице

Сроки действия больничного листа после лапароскопической операции зависят от многих факторов, среди которых основными являются:

• Общее самочувствие пациента;
• Необходимость реабилитационного периода, даже с учетом хорошего состояния пациента;
• Возможность возникновения нежелательных последствий;
• Сложность проводимой операции.

Примерно в 80-85% пациенток, после лапароскопии приступают к работе сутками позже. Это обусловлено минимизированной травматичностью проводимой процедуры и быстрым (в сравнении с другими операциями) периодом восстановления.

Активные движения крайне рекомендованы врачами после лапароскопии, что способствует ускоренному заживлению ран и предупреждает негативные последствия в виде послеоперационных спаек брюшной полости.

Особенности выполнения лапароскопии

Многим девушкам и женщинам важно знать, на какой день цикла делают лапароскопию, как проходит, сколько длится операция по удалению кисты яичника, используют ли во время нее анестезию.

Врачи считают, что наиболее оптимальное время для проведения операции методом лапароскопии кисты яичника – первая фаза менструального цикла, лучше на 6 – 7 день после окончания кровотечения.

Если хирург не сталкивается с осложнениями, онкологией, то средняя продолжительность хирургического вмешательства составляет от 40 до 90 минут. Длительность связана с размером удаляемой кисты, объемом иссекаемых овариальных тканей, имеющимися заболеваниями.

Лапароскопию кисты яичника выполняют, используя 2 микроразреза, сделанными для введения в них очень маленьких медицинских инструментов. Третий разрез предназначен для лапароскопа, оснащенного крохотной камерой и светодиодом. В полость живота на начальной стадии хирургического вмешательства вводят небольшой объем углекислого газа, чтобы приподнять стенку брюшины над внутренними органами в малом тазу. В увеличенном операционном пространстве врачу легче отслеживать процесс удаления и проще манипулировать инструментарием.

Объем иссекаемых тканей зависит от степени развития кисты, ее прорастания в капсулу яичника, количества эндометриоидных очагов, выявленной онкологии и других особенностей.

При проведении диагностической лапароскопии специалист осмотрит внутренние органы. При обнаружении узловых структур врач сможет сразу же удалить их. После процедуры иссечения хирург остановит кровотечение, удалит введенные инструменты и углекислый газ, а также наложит швы и повязки.

У молодых пациенток, если не обнаружены раковые изменения в клетках, половые железы стараются затронуть в минимальной степени, сохраняя их функции для дальнейшей беременности. Женщинам старше 47 – 50 лет нередко с иссечением кисты рекомендуется удаление яичника, чтобы максимально обезопасить пациентку от малигнизации (раковой трансформации клеток) половой железы, риск которой возрастает в этот период. Это также позволяет предотвратить рецидив развития новых кистозных структур и опухолей.

Объем оперативного вмешательства зачастую определяется врачом в момент проведения процедуры:

1. Цистэктомия (вылущивание кистозного уплотнения). Такая операция проводится при отсутствии признаков ракового перерождения клеток и при сохранных тканях яичников. Врачи рекомендуют проводить цистэктомию женщинам репродуктивного возраста и девочкам-подросткам.
2. Частичная резекция яичника (удаление части органа вместе с неоплазмой). Клиновидную резекцию выполняют при частичном сохранении яичником его функций. Стоит такая операция в Москве от 18 до 25 тысяч рублей.
3. Овариоэктомия (удаление яичника вместе с кистой). Данная процедура показана при некрозе и замещении соединительной тканью здоровых структур органа. Овариоэктомия часто проводится в период менопаузы. Стоимость варьируется от 15 до 20 тысяч рублей.
4. Аднексэктомия (удаление кистозной капсулы, яичника, маточной трубы). Такое удаление проводят при выявленном раке, осложненном течении патологии, распространении на близлежащие органы.

Удаление одного из яичников не мешает зачатию, так как остается второй. Благодаря этому женщина получает возможность сохранить репродуктивное здоровье и выносить здорового малыша.

Лапароскопия кисты левого и правого яичника проводится по одной и той же схеме.

После лапароскопии могут наблюдаться следующие осложнения:

• обильное кровотечение;
• инфекционное поражение и дальнейшее воспаление, нагноение;
• расхождение швов;
• травмирование органов малого таза.

Когда киста требует хирургического вмешательства?

Какая бы не была киста яичников в диагнозе, нельзя откладывать ее лечение, т. к. могут возникнуть такие осложнения, как нагноение, кровоизлияние, «перекрут» ножки, разрыв кисты с выходом ее содержимого в брюшную полость.

Все эти осложнения могут привести к перитониту, тогда уже дело не обойдется малотравматичной лапароскопической операцией, — потребуется серьезное оперативное вмешательство (лапаротомия).

Одной из скрытых угроз кисты является ее опасность перерасти из доброкачественной в злокачественную раковую опухоль (малигнизация).

Методы лечения кисты делятся на консервативные и оперативные, но к консервативным прибегают не часто, т. к. они малоэффективны.

Выбор способа лечения во многом зависит от вида кисты, ее запущенности, возраста пациентки, а так же от того, планирует ли женщина в дальнейшем иметь детей.

Консервативные методы лечения применяют, если течение болезни проходит бессимптомно, киста небольшого размера, если женщина находится в пре- или постменопаузальном возрасте и не планирует больше иметь детей. Если же есть боли, киста большого размера или имеет тенденцию к увеличению – требуется проведение операции.

Операция не проводится, если у пациентки имеются онкологические заболевания половой системы, ожирение последних стадий, заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем, имеют место послеоперационные спайки.

Видео: «Какие бывают кисты яичников? Как проводится лапароскопия?»

Восстановление после лапараскопии кисты яичника: лечение и последствия

Киста яичника является опасным заболеванием для организма женщины и репродуктивной функции. В случае, если киста достигает достигает больших размеров и существует риск разрыва, проводится ее оперативное удаление. Правильное восстановление после лапароскопии кисты яичника является очень важным, поскольку после любого оперативного вмешательства существует риск осложнений.

Лапароскопия кисты яичника в послеоперационный период – важная тема о которой поговорим в этой статье. Рассмотрим возможные осложнения и то, какие меры нужно предпринимать в их случае.

Опасна ли лапароскопия

Нажмите чтобы увеличить
Операция методом лапароскопии проводится при помощи эндоскопа, оснащенного оптической системой. Среди преимуществ такого метода можно выделить низкую степень травматизации (делаются набольшие проколы), как правило быстрое восстановление пациентки после операции, непродолжительное нахождение в стационаре, небольшая кровопотеря.

Шрамы становятся практически незаметны, рассасываются обычно за пару месяцев. Полостная операция по удалению кисты яичника является намного менее щадящим способом удаления кисты, восстановление после нее займет больше времени, но среди преимуществ можно отметить, что при такой операции врач может лучше рассмотреть больной орган.

Послеоперационный период

После операции по удалению кисты яичника организм нуждается в восстановлении. Послеоперационным периодом считается период после завершения операции до выписки пациентки с больничного. Лапароскопия проводится под общим наркозом и после прекращения его действия у женщины обычно возникают болевые ощущения.

Боли после удаления кисты яичника нейтрализуют при помощи анальгетиков. Но в случае, если спустя некоторое время, возникают острые либо режущие боли внизу живота, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, поскольку это может быть признаком развития воспалительного процесса и осложнений.

Лапароскопический метод удаления кисты характерен незначительным вмешательством в организм незначительное, поэтому у пациентки сохраняется активность, она может сама вставать в туалет, спустя 8 часов после операции. В первые 5 часов разрешается употреблять пить воду без газа, а в случае наличия аппетита допустим бульон.

Слабость, небольшая температура и болевые ощущения не месте швов должны пропасть через 4-5 дней. Послеоперационный период при лапароскопии кисты яичника в течение 2-3 дней сопровождается ломотой в шейной, воротниковой зоне, голенях, в связи с тем, что операция проводится с применением газообразного вещества. Для удаления остатков веществ из брюшной полости существует ряд упражнений, которые проводятся лежа в постели (их помогает провести медсестра).

Выделения после лапароскопии (кровянистые и слизистые) в небольшом объеме появляются после операции сразу и могут продолжаться до 3-4 недель. Беспокоиться из-за них не следует. Но в случае, если выделения становятся коричневыми и зеленоватым оттенком и неприятным запахом, необходимо срочно обратиться к врачу, так как это является признаком инфекции и воспалительного процесса. Врач возьмет мазок для анализа и дальнейшего лечения. Температура после лапароскопии кисты яичника может подниматься до 37-37,5 градусов. Это считается допустимым, так как в месте операционного вмешательства развивается асептическое воспаление. Если температура у пациентки держится более 2-3 дней, возможно в организме начинается инфекционное осложнение.

Месячные после лапароскопии кисты яичника

Наступление месячных согласно медицинской практике наступает у большинства пациенток в положенный срок и нарушение менструального цикла обычно не отмечается. Иногда после лапароскопии кисты яичника у пациенток наблюдается нарушение менструации, которое может начаться с задержкой или наоборот раньше срока.

Такие нарушения связаны со многими факторами, такими как квалификация врача, который проводил операцию, особенности организма женщины, возрастные данные, ослабленный иммунитет, стресс, перенесенный во время операции и т.д. В данном случае очень важно обратить внимание на процессы, происходящие в организме, симптомы и характер выделений и обратиться за консультацией к врачу. Лечащий врач назначает в таких случаях прием укрепляющих иммунную систему препаратов и витаминов.

Для лечения пациенток, у которых отсутствует менструации в течение полугода и более, назначают гормоны. После лапароскопии овуляция вновь появляется и беременность возможна, как правило, через полгода или год. Если овуляция не восстанавливается на протяжении нескольких циклов, проконсультируйтесь с доктором, скорее всего нужно будет прибегнуть к медиакментозному лечению.

Лечение после лапароскопии

Лечение после удаления кисты яичника направлено на нейтрализацию риска развития воспалительного процесса и поэтому обязательно необходим прием антибиотиков. Несмотря на незначительно повреждение тканей после лапароскопии, вероятность развития инфекции все-таки существует. Также обязателен прием витаминизированных препаратов, гормональных препаратов по индивидуальным показаниям а также физиолечение.

После операции лапароскопии кисты яичника пациентка должна определенное время находиться в лежачем положении с состоянии покоя. В связи с этим иногда может спровоцироваться тромбоз. Для его устранения назначают химические вещества и лекарственные средства, угнетающие активность свертывающей системы крови и препятствующие образованию тромбов. Также помогают компрессионные чулки, которые обязательны перед операцией и носятся в послеоперационный период.

Что можно кушать в период восстановления

После лапароскопии в связи с малоподвижным режимом и в результате приема лекарств возможен дискомфорт в кишечнике, проблемы с пищеварением и запоры. Поэтому при правильном питании реабилитация пройдет быстрее. В первые сутки, если состояние позволяет и есть аппетит, то необходимо употреблять слабый бульон. Увеличение количества потребляемой пищи обязательно с введением в рацион отварных, постных блюд, которые рекомендуется готовить на пару.

В первую неделю после лапароскопии можно есть каши, супы, говядину, нежирные куриные котлеты, приготовленные на пару. В первый месяц необходимо кушать овощи (запеченные и тушеные), рыбу, постное мясо. Пища в послеоперационные периоды должна быть правильной и употребляться небольшими порциями, тогда проблем с пищеварением можно будет избежать и восстановить работоспособность организма. Приблизительно на 3 месяца нужно полностью исключить алкоголь, сладости, жареную и жирную пищу, шоколад, кофе и крепкий чай.

Последствия после операции кисты яичника

В случае, когда лапароскопия проведена квалифицированным специалистом, развитие осложнений незначительно. Но вероятность на 100% исключать не стоит. Среди вероятных проблем есть такие как: кровотечение после лапароскопии, сосудистые повреждения, тромбофлебит, повреждения органов, расположенных рядом, инфекционное заболевание брюшной полости, бесплодие, рецидив кисты.

Необходимо также отметить, что осложнения после лапароскопии кисты яичника индивидуальны и зависят от определенных факторов, таких как беременность, аборты, гормональный сбой, избыточный вес, хронические заболевания, злоупотребление алкоголем или наркотиками, курение, переохлаждение, несоблюдение врачебных рекомендаций. Повторное появление кисты яичника относится к послеоперационным осложнениям и возникает достаточно часто.

Киста после лапароскопии может возникнуть повторно из-за гормональных нарушений и факторов риска, описанных выше. После лапароскопии врач может назначить необходимый курс препаратов, которые стимулируют выработку мужских гормонов (очень часто такие методы лечения используются после удаления эндометриоидной кисты). Для профилактики повторного появления кисты обязательно соблюдайте рекомендации врача, не пренебрегайте назначенным лечением, обязательно периодически посещайте врача гинеколога, правильно питайтесь и избегайте стрессов.

Спайки яичника — возможный риск бесплодия

В ключе послеоперационных осложнений очень важным является предотвращение так называемых спаек. Спайки – это патология вследствие затянувшихся воспалительных процессов, операций, эндометриоза, представляющая собой сращение ткани в местах воспаления. Если начавшееся послеоперационное воспаление у женщины не лечится вовремя, оно перерастает в хроническое, в результате и возникает спаечный процесс сращения тканей в женских половых органах. Женщины нередко страдают постоянными болями внизу живота, не поддающиеся лечению обезболивающими, так как вызваны анатомическими нарушениями. Среди последствий болезни можно назвать такие как, перегибы маточной трубы, затруднение оплодотворения и внематочные беременности, бесплодие.

Послеоперационный период в домашних условиях

Основное время после лапароскопии кисты яичника женщина находится дома, и поэтому для успешного восстановления обязательно соблюдение следующих рекомендации:

• Берегите себя от травм и перегрузок в период заживания швов.
• Стоит исключить физические нагрузки и спорт, подъем тяжестей, резкие движения.
• Не носите одежду, сдавливающую резинками швы во время ходьбы и не только.
• Половую жизнь следует ограничить сроком до 1 месяца.
• Отложите лечение народными средствами а также рассасывающиие мази для послеоперационного рубца.
• Не расчесывайте швы.
• Сауны, бани, загар на пляже и в солярии и подобное нужно исключить.
• В качествен водных процедур рекомендуется душ.
• Соблюдайте диету.

Симптомы осложнений, требующие незамедлительной медицинской помощи

Восстановление после удаления кисты яичника длится в среднем один месяц. Период восстановления протекает намного лучше по сравнению с открытыми полостными операциями. На протяжении всего периода послеоперационной реабилитации внимательно наблюдайте за своим организмом. Среди симптомов, требующих экстренной медицинской помощи выделим следующие:

• выраженные боли после лапароскопии кисты яичника, не исчезающие спустя неделю после операции.
• выраженное покраснение кожи вокруг швов;
• маточное кровотечение;
• выделения тёмного цвета, имеющие неприятный запах,
• повышенная температура тела до 38–38,5 С;
• нарастающая слабость;
• дискомфорт в желудке: тошнота, рвота, диарея.

Возникновение хотя бы одного или нескольких из перечисленных симптомов может свидетельствовать о серьезных послеоперационных осложнениях в организме, поэтому незамедлительно обратитесь к врачу.

Новый способ очищения организма от паразитов за 1 рубль!Запущена федеральная программа лечения и профилактики паразитов! Тяжело поверить, но эффективный препарат для дегельментизации организма финансируется бюджетом и спецфондами. Жестокая правда заключается в том, что более 10 миллионов человек, став жертвами паразитов живущих в рыбе, овощах и фруктах ежегодно умирают! И чтобы защитить себя и своих близких нужно принимать копеечное средство…

kistaplus.ru

Как проводят лапароскопию

Лапароскопия по поводу удаления кисты яичника проводится под общей анестезией (наркозом). В день операции женщину консультирует реаниматолог, чтобы выявить возможные противопоказания и принять окончательное решение о виде наркоза. Чаще всего используют интубацию трахеи, что позволяет контролировать дыхание и поддерживать необходимую глубину погружения в наркоз. Перед этим проводят премедикацию, когда внутривенно вводят успокаивающее средство со снотворным эффектом, для этого обычно используют транквилизаторы. Вместо такой инъекции можно использовать масочный наркоз.

Операционный стол наклоняют головным концом вниз на 30º, чтобы кишечник отодвинулся к диафрагме и открыл доступ к яичникам. После обработки операционного поля в пупке делают прокол, через который брюшную полость наполняют углекислым газом. Это позволяет увеличить расстояние между органами и создает пространство для необходимых манипуляций. В это же отверстие вводят лапароскоп – специальный инструмент с камерой и источником света. Его продвигают к малому тазу, где и располагаются яичники. Под контролем видеокамеры в боковых отделах живота ближе к паху делают еще 2 прокола, которые необходимы для введения манипуляторов с инстументами.

После тщательного осмотра яичников и кисты принимается решение о продолжении лапароскопии или о необходимости широкого доступа в брюшную полость (что бывает достаточно редко). В последнем случае все инструменты извлекаются и начинают классическую операцию.

При лапароскопии врач может провести вылущивание кисты, клиновидную резекцию (иссечение) фрагмента яичника с кистой или удаление всего яичника. Объем хирургического вмешательства определяется видом кисты и состоянием окружающих его тканей. При завершении операции проводится проверка на отсутствие кровотечения, инструменты извлекаются, углекислый газ отсасывается. На места проколов наносят наружные швы и стерильные повязки.

После удаления интубационной трубки анестезиолог проверяет полноценность дыхания пациентки и ее состояние, дает разрешение на перевод в палату. В большинстве случаев не требуется помещение пациентки в отделение интенсивной терапии, так как нарушения работы жизненно важных органов и массивной кровопотери не происходит.

Температура после проведения лапароскопии

Лапароскопия ─ хирургическое вмешательство, являющееся хорошей альтернативой открытым операциям. Благодаря этому методу с использованием специальных инструментов можно проводить диагностические и лечебные манипуляции в брюшной полости или полости малого таза, не делая больших разрезов на передней брюшной стенке.

Наибольшее распространение лапароскопические оперативные методики получили в гинекологии, урологии, эндокринологии, абдоминальной хирургии.

Как объяснить повышение температуры тела после вмешательства?

Температура после лапароскопии может повышаться по разными причинам

Физиология раневого процесса

Операция ─ это тоже своего рода разновидность ран, которая является стрессом для организма и заставляет его работать на максимуме своих возможностей. Отличает такие раны лишь то, что наносятся они в асептических условиях и целью своей имеют диагностику или выполнение каких-либо лечебных манипуляций.

Раневой процесс имеет типичное течение. В первую фазу, которая длится около недели, преобладают катаболические процессы, пациент может даже немного потерять в весе. В это время наблюдается повышение температуры тела, и это является нормальной реакцией. В последующем активируются восстановительные процессы, в крови повышается уровень анаболических гормонов (инсулина, соматотропного гормона и др.). На этом этапе восстанавливается электролитный баланс, все виды обмена в организме, температура тела обычно приходит в норму. Затем пациент возвращает себе потерянную массу, организм полностью выздоравливает.

Таким образом, обычно температура тела должна нормализоваться уже спустя неделю после операции.

Температура после операций, выполненных в методике лапароскопии, обычно ниже, чем при открытых операциях, и редко поднимается выше 38°С. Температура после лапароскопии (кисты яичника или, например, после аппендэктомии, удаления желчного пузыря) может быть до 37-37,5°С в вечернее время, что напрямую зависит от масштабов и тяжести вмешательства и объясняется течением раневого процесса.

Может ли она быть дольше этого времени и сколько? Да, может, если, например, у пациента установлен дренаж после операции и возникшая повышенная температура тела является реакцией иммунитета на него. После удаления дренажа все придет в норму.

Несмотря на то, что травматичность лапароскопических операций значительно ниже открытых, они были и остаются значительным стрессом для организма. И иногда заканчиваются с некоторыми осложнениями, несмотря на все попытки врачей их предупредить.

Когда следует насторожиться?

Осложнения могут возникнуть при любом виде операции. Это может быть попадание в организм инфекции, повреждение внутренних органов, сосудов, нервов и др.

Забеспокоиться стоит в случае, если:

• Повышенная температура тела не снижается более недели без видимых на то причин.
• Температура держится на высоком уровне (выше 38°С).
• Операционные раны не заживают, их края плотные, красные, наружу может выделяться гной.
• Появились симптомы инфекции (например, пневмонии: кашель, хрипы в легких).
• Сохраняются интенсивные боли в области операционной раны.

Какие еще могут быть тревожные симптомы? Прежде всего, это:

• Сухость языка, учащенное сердцебиение – могут быть признаками интоксикации.
• Потливость, ознобы.
• Симптомы перитонита.
• Тошнота и рвота.

Наблюдение доктора

Восстановительный период после лапароскопии должен проходить под контролем врача
Весь послеоперационный период должен проходить под присмотром врача. Он следит за процессом восстановления, делает необходимые исследования и вносит корректировки в лечение.

Кроме того, врач принимает решение о целесообразности назначения анальгетиков и жаропонижающих средств в каждом конкретном случае.

Обычно в качестве жаропонижающей терапии применяют Нимесулид, Парацетамол, Ибупрофен и другие препараты. Редко, если температура тела поднимается до высоких значений, используется литическая смесь.

При любых подозрениях на нарушение восстановления после операции следует как можно скорее обратиться к врачу для установления возможной причины и борьбы с ней.

Профилактика

Большинство осложнений легче предупредить, чем лечить, а этого можно достигнуть с помощью соблюдения некоторых принципов:

• Профилактика внутрибольничной инфекции, контроль за обработкой инструментов, рук хирургов и т.д.
• Сокращение времени пребывания больного в больнице как до операции, так и после нее обычно снижает частоту осложнений.
• Выявление очагов хронической инфекции у пациента и заблаговременная их ликвидация (кариозные зубы, хр. инфекционный процесс в миндалинах).
• Профилактическое применение антибиотиков до, во время и некоторое время после операции.

Для профилактики бактериальных осложнений используются антибиотики

• Использование качественного шовного материала.
• Своевременная коррекция послеоперационных нарушений (например, устранение пареза кишечника).
• Максимально полное обследование и ранняя диагностика нарушения течения послеоперационного периода.
• Ранняя активизация больных после операции, привлечение врача лечебной физкультуры.

Таким образом, повышенная температура тела может быть как признаком нормального течения послеоперационного периода, так и проявлением болезни. Любое оперативное вмешательство и восстановление после него должно проходить под присмотром медицинского персонала, тогда, скорее всего, многие возможные осложнения будут выявлены и вовремя скорректированы.

diagnostinfo.ru

Показания к лапароскопии

Решение об операции принимается:

• если консервативное лечение показало неудовлетворительные результаты;
• при перекруте ножки образования;
• при большом размере кисты – от 6 см в диаметре;
• при стремительном росте образования;
• при эндометриоидной, муцинозной, дермоидной кистах яичников;
• при риске перерождения кисты в рак.

Показания к полостной операции: разрыв кисты, подозрение на злокачественное новообразование.