МРТ органов грудной клетки в диагностике сердечных и легочных патологий

Органы грудной клетки схематично Магнитно-резонансная томография позволяет изучить структуру внутренних органов. Метод дает исчерпывающую информацию о состоянии мягких тканей и менее показателен в отношении костей. МР-диагностику назначают для выявления заболеваний органов грудной клетки. Сканирование в большинстве случаев не является методом выбора для обследования легких, однако позволяет хорошо визуализировать трахею, бронхи, плевру, сердце, тимус, крупные кровеносные и лимфатические сосуды. От того, что показывает МРТ грудной клетки, часто зависит окончательный диагноз. Метод применяют как альтернативу и дополнение к КТ, рентгенографии или УЗДГ (ультразвуковое исследование) сердца.

Что показывает МРТ грудной клетки

Магнитно-резонансная томография отличается высокими разрешающими характеристиками, процедуру назначают при неэффективности других методов визуализации.

Оценивает природу новообразования, размеры, состояние наружной оболочки сердца. Такое исследование выявляет:

• воспалительные процессы;
• грыжи в грудном отделе позвоночника;
• опухоли: размер, степень распространения на окружающие ткани;
• инфаркт миокарда, его перфузию;
• морфологические изменения костных и мягких тканей в грудине;
• динамику кровотока в сосудах, сердечных камерах;
• определяет функциональное состояние сердца, клапанов.

Помогает уточнить результаты рентгенографии, компьютерной томографии. Если получены сомнительные результаты, делают дополнительные снимки.

Процедуру рекомендуют при подозрении на тромбозы, аневризмы сердечных сосудов, онкопатологию, ишемию миокарда, пневмонию.

Повторную диагностику назначают, чтобы оценить результативность рекомендованной терапии.

Какие патологии видно на снимках

МРТ грудной клетки показывает следующие заболевания:

1. Травмы костной системы и мягких тканей.
2. Новообразования злокачественного или доброкачественного характера.
3. Поражения плевры.
4. При заболеваниях сердца.

Изображение лимфатических узлов позволяет определить их увеличение и воспалительные процессы в этой области. Снимок органов дает возможность изучить распространение злокачественных метастазов и точное месторасположение опухоли, ее размеры.

Преимущества и недостатки МРТ

Преимущество диагностического метода — безопасность, неинвазивность. Отсутствует лучевое облучение, т. к. используют магнитные радиоволны.

Процедура безболезненна и подходит маленьким детям. Визуализирует структуры и функциональные возможности внутренних органов.

Если патологический очаг локализован за костным образованием, магнитно-резонансная томография поможет его обнаружить.

Аллергия на контрастные материалы, которые применяют при МРТ, наблюдается реже, по сравнению с йодным контрастом при КТ и рентгенографии.

При соблюдении протокола безопасности, процедура не несёт угрозы и риска для пациента. Недостатки:

• стоимость;
• продолжительное пребывание в неподвижном положении вызывает у пациентов дискомфорт;
• не подходит пациентам с металлическими конструкциями в теле, инсулиновыми помпами, кардиостимуляторами, дефибрилляторами;
• седация может стать причиной передозировки, для её профилактики ассистенты следят за состоянием исследуемого;
• высокие дозы контрастных веществ чреваты нефрогенным системным фиброзом для пациентов с дисфункцией почек;
• МРТ не всегда отличает раковые опухоли от отёчных жидкостей.

Магнитно-резонансная томография противопоказана людям с тяжёлым состоянием, психическими болезнями, кардиостимуляторами, ферромагнитными имплантатами, беременным женщинам на протяжении 1 триместра.

Патологии легких.

Преимущества и недостатки процедуры

При сканировании МРТ органов грудной клетки используется излучение электромагнитных полей, полностью безвредных для жизнедеятельности человека. Высокое качество снимков предоставляет возможность увидеть начинающиеся изменения в структуре исследуемых тканей. Сканирование безболезненное, не инвазивное (без нарушения целостности кожных покровов). Выявляет патологии мягких тканей, скелетных структур, не определяющихся при использовании рентгена или компьютерной диагностики.

Главным недостатком является высокая стоимость исследования. Невозможно провести процедуру больным, страдающих клаустрофобией (страх перед замкнутым пространством). В этом случае используется аппарат открытого типа, но ввиду малой мощности данного вида томографа, снимки получаются с искажениями. Люди с весом свыше 150 кг не имеют возможности пройти МРТ. Необходимость долго находиться без движения затрудняет проведение процедуры детям и лицам, страдающими психическими заболеваниями.

Показания и противопоказания

Применение МРТ органов грудной клетки возникает при необходимости:

• Подтвердить заболевания грудной клетки (костных структур).
• Оценить скорость кровотока в сосудах сердца после перенесенного инфаркта.
• Уточнить диагноз после КТ или рентгена.
• Определить степень поражения плевральной полости.
• Контроль динамики развития опухолевого процесса.
• Выявить развитие аневризмы на начальном этапе.
• Подозрение на рак легких (людям со стажем курения более 15 лет).

Противопоказания к проведению мрт: беременность (первый триместр); импланты; зубные несъемные протезы; татуировки, если в составе краски присутствуют железосодержащие частицы; кардиостимулятор или другой электронный прибор, металлические спицы в теле; психические расстройства; вес обследуемого более 150 кг. Применение контрастного вещества необходимо исключить при наличии у исследуемого почечной недостаточности.

Процесс подготовки

Специфическая подготовка не требуется. Пациент может употреблять воду и продукты питания в привычном режиме.

Перед исследованием просят снять металлические украшения, пирсинг, оставить слуховые аппараты, мобильные устройства. Это позволит получить точный результат, без погрешностей.

При использовании контрастного вещества рекомендовано сообщить об аллергических реакциях, соматических болезнях, недавно перенесённых оперативных вмешательствах.

Женщины предупреждают о беременности. Пациентам с дисфункцией почек требуется предварительно сдать анализ крови.

Врач опрашивает, какие группы препаратов были использованы на протяжении последних 7-14 дней.

Как проходит исследование

Исследование органов грудной клетки и средостения рекомендуют пациентам стационаров и амбулаторий:

• человека размещают на подвижном столе, ремни и специальные валики обеспечивают неподвижность;
• если показана процедура с контрастированием, в вену вводят катетер, к которому подключён флакон с физиологическим раствором;
• медицинские работники покидают комнату, стол заезжает в томограф;
• связь с медицинским персоналом остаётся на протяжении времени исследования;
• контрастный материал вводят после того, как получена исходная серия снимков;
• когда кольцо аппарата начинает вращаться, возникает шум. Для защиты используют наушники или включают негромкую музыку.

Контрастное усиление расширяет возможности диагностики. После введения препарата ощущается тепло, прилив крови.

Диагност делает многочисленные последовательные снимки. После завершения пациента просят оставаться в горизонтальном положении, пока изображения не будут обработаны. Продолжительность процедуры 40-60 минут.

Если процедура не сопровождалась седацией, пациент может сразу вернуться к привычному образу жизни.

При седации требуется время для восстановления. Расшифровку снимка делает специалист по радиологическим исследованиям.

Проведение сканирования

Конструкция МРТ аппарата имеет 3 основных составляющих: подвижный стол, магнит и труба. Последняя может быть трех вариантов: полностью закрытая (не подходит тем, кто страдает боязнью закрытого пространства и людям с избыточным весом), открытая частично или ограждающая только магнит.

Контрастное вещество Омнискан для МРТ

В смежном помещении за прочным стеклом находится смотровая диагноста и располагается компьютерная техника, которая принимает информацию с томографа. Радиолог постоянно наблюдает за результатами исследования, и при необходимости может попросить больного занять более правильную форму и стараться ее не менять, а также может выполнить дополнительные снимки.

Сканирование происходит следующим образом:

1. Пациент должен снять все украшения и другие нательные предметы, и раздеться до нижнего белья. Ему выдадут одноразовую медицинскую рубаху.
2. Больной должен удобно расположиться на столе, его голову и конечности зафиксируют специальными ремнями, защищающими от случайных движений, который могут испортить результат диагностики.
3. МРТ грудного отдела позвоночника и органов средостения выполняется в положение пациента лежа на спине. В зависимости от типа прибора, пациента либо задвигают вместе со столом в тоннель, либо над сканируемой областью располагают томографический прибор.
4. Во процессе больной должен быть максимально обездвижен. Разговаривать с врачом во время процедуры допускается. Для этого в камере аппарата установлен микрофон.
5. Во время вращения кольца томографа появляется незначительный шум. Пациент может защитить свои уши, воспользовавшись берушами. А в некоторых клиниках, чтобы успокоить и отвлечь пациента, во время процедуры включают негромко музыку.
6. Восстановительный период после выполнения сканирования не требуется. Сразу после получения расшифровки результатов можно отправляться домой. Менять свой распорядок дня или ограничивать себя в еде нет необходимости.

Диагностическая манипуляция по продолжительности может составлять от 15 до 60 минут. Это зависит от возраста пациента, поставленных задач и вида томографа.

Во время выполнения процедуры в исследуемой области, как правило, не возникает дискомфорта или болезненных ощущений

Можно ли делать новорождённым

Магнитно-резонансная томография работает благодаря магнитному полю, которое безопасно для людей разных возрастных групп.

Для диагностики новорождённого используют инкубаторную магнитно-совместимую систему. МРТ выявляет опухоли средостения, внутриклеточные уплотнения, эмфиземы, стенозы, пороки развития.

Диагностику ребёнка проводят с предварительным использованием седации: малышу сложно пребывать долго в неподвижном положении.

Желательно сохранить возможность самостоятельного поверхностного дыхания. К наркозу прибегают в крайних случаях из-за риска неблагоприятного действия на ткани лёгких.

При использовании контрастных веществ рекомендовано воздерживаться от грудного вскармливания на протяжении 1-2 дней.

Осложнения

Магнитно-резонансная томография хорошо переносится, осложнения возникают редко. Чаще возникает:

• локальное повышение температуры тела;
• привкус металла во рту — обусловлено контрастным препаратом;
• ухудшение психоэмоционального состояния больного с психическими нарушениями;
• тахикардия;
• кашель с хроническими патологиями органов дыхания;
• обострение болезней ЦНС;
• контрастные вещества вызывают аллергию, тошноту, боль, гематомы в месте введения препарата;
• седация чревата передозировкой.

У пациентов с дисфункцией почек в единичных случаях возникали опухоли в конечностях при введении высокой дозы контраста.

Показания

Реберно-грудинные сочленения связывают ребра с грудиной. Их связки идут к передней и задней поверхности грудины, соединяются с противоположными и соседними связками. Причиной болей в грудной клетке часто становится реберно-грудинный синдром (встречается под названиями кострохондрит, дистрофия хряща, артроз), синдром «скользящего» ребра, синдром Титце.

Кострохондрит – это воспаление хрящевой ткани в местах скрепления ребер и грудины. В патологический процесс вовлечены мышечные, костно-хрящевые структуры, а его основные симптомы – боль в грудине, которая усиливается при кашле, движениях, глубоком вдохе, реже отеки. К ним добавляются психопатологические факторы – повышенная тревога с нарушением нормальной работы легких, депрессия. Симптомы костохондрита схожи со стенокардией, ИБС и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Для дифференцирования заболеваний, чтобы понять, что именно вызывает боль, какой метод лечения назначить, проводят обследование. Поэтому при появлении настораживающих симптомов откладывать визит к врачу нельзя.

Цена

Стоимость процедуры зависит от ряда факторов: клиники, которая проводит исследование, квалификации врача, необходимости использования контрастного материала, веса пациента. Цена от 2500 до 5500 руб.

При подвижной нервной системе рекомендован предварительный приём седативных препаратов. Пациентам с избыточной массой тела и страхом закрытых пространств рекомендовано обратиться в клинику, где используют открытый тип томографа.

При повышенной чувствительности к громким звукам используют беруши, специальные наушники. Сразу после завершения процедуры и получения результатов, пациент возвращается к привычному образу жизни.

Где сделать магнитно-резонансную томографию грудной полости в Москве и СПб

МРТ легких в Москве и СПб предлагает сделать несколько десятков частных диагностических центров, где установлено самое инновационное оборудование высокого разрешения.

Специалисты ресурса разработали удобную систему поиска, позволяющую оптимизировать критерии выбора медцентра по десяткам нужных показателей:

• Место нахождения;
• Особенности оборудования;
• Необходимости контраста;
• Предложению скидок;
• Времени работы;
• Станции метро;
• Мощности магнита томографа.

Предварительно можно получить бесплатную консультацию для решения вопросов о скорости получения результатов, квалификации специалистов, индивидуальным особенностям сканирования.

Существуют альтернативные методы обследования, обладающие информативностью при определении ряда болезней легких:

• Ультразвуковое обследование (УЗИ);
• Бронхоскопия;
• Виртуальное исследование бронхов (МСКТ).

Направление на исследование выдает лечащий врач, который подберет оптимальную диагностику каждому пациенту индивидуально.

Цена МРТ в Санкт-Петербурге и Москве

Узнать цену обследования грудной полости в СПб и МСК можно прямо на сайте, позвонив по указанным телефонам, или воспользовавшись формой выбора заведения. Стоимость МРТ грудной полости отличается в разных клиниках, что зависит от множества показателей – затраты на оборудование, аренда помещения, квалификация врачей лучевой диагностики. «Единый консультативный центр КТ и МРТ» рад предложить клиентам оптимальный выбор медицинского заведения в зависимости от требований, предпочтений, ценового диапазона, времени работы.