УЗИ на 21 неделе беременности: нормы, как делают, видео

В начале второй половины перинатального периода проводится повторный плановый скрининг. Соответственно программе ведения беременности, время для полного обследования во втором триместре определяется с 20 по 24 неделю. Анализ крови на гормоны и УЗИ на 21 неделе беременности, являются обязательными процедурами контроля. Дополнительно может быть назначено:

допплерография (оценка состояния сосудов);
амниоцентез (операция по забору плодной жидкости для лабораторного анализа);
кордоцентез (пункция сосудов пуповины).

Специальное обследование производится в случае выявленных на УЗИ сбоев и нарушений. Лабораторная микроскопия включает количественные характеристики следующих показателей: альффетопротеин (АФП-белок), «гормон беременных» или гонадотропин хорионический человека (ХГЧ), эстриол свободный (ЕС). Нормативные показатели должны соответствовать цифрам, приведенным в таблице.

Завышенные или заниженные показатели, чаще всего, свидетельствуют о генетических аномалиях развития

Течение беременности и возможные патологии оцениваются по совокупности результатов ультразвукового и лабораторного исследования.

Зачем и кому рекомендуют обследование?

21 неделю можно назвать серединой всего периода беременности. В это время размер живота уже существенно заметен, а сам малыш имеет почти все сформированные внутренние и наружные органы, которые плавно переходят в этап совершенствования.

На данном сроке важно изучить состояние матери и ее половых органов, а также необходимо проверить возможность отставания развития плода. Для этого существуют определенные каноны, с которыми можно сверить полученные данные.

В некоторых случаях могут понадобиться и дополнительные исследования и анализы, к которым нужны быть готовым. Обычно они нужны при подозрении на неправильное развитие и высоких рисках прерывания беременности. Также в этом случае может быть назначено дополнительное посещение ультразвукового кабинета.

Важно! Пропускать плановые осмотры крайне не рекомендуется, поскольку они необходимы для отслеживания результатов развития плода и составления прогнозов.

Что происходит с вашим ребенком при УЗИ плода в 21 неделю беременности?

Рост плода при УЗИ плода в 21 неделю беременности в среднем составляет 17,5 см и весит он приблизительно 350 грамм.

Как уже было сказано выше, ребенок начал ощущать вкус. Заглатывая ежечасно несколько граммов околоплодной жидкости, ребенок ощущает новый вкус. Вкус околоплодных вод меняется согласно того, что вы кушаете. Процесс глотания необходим для того, чтоб плод подготовился к существованию вне его уютного домика (вашей матки). Заглатывание вод стимулирует пищеварение ребенка, наводняет его, незначительно питает. При УЗИ плода в 21 неделю беременности можно отчетливо увидеть, как плод активно производит глотательные движения.

Если вы хотите, чтоб ваш ребенок ел морковку – ешьте ее сейчас!

Пространства внутри матки у плода еще достаточно много. Это позволяет ребенку достаточно свободно двигаться, что можно увидеть не только при УЗИ плода в 21 неделю беременности, а и просто невооруженным глазом! Ребенок еще способен спокойно переворачиваться с ног на голову и в обратном направлении. Если ваш малыш очень активный и имеет достаточно длинную пуповину, он может намотать ее себе на конечности, тело или на шею. Крайне редко возникает истинный узел пуповины, когда пуповина завязывается на узелок. Данные осложнения беременности видны при УЗИ плода в 21 неделю беременности, особенно при применении https://ultraclinic.com.ua/diagnostika/uzi/3d-4d-uzi/ при беременности.

Обвитие пуповиной вокруг шеи плода не является большой проблемой. В большинстве случаев при родах с обвитием, после рождения головы ребенка, пуповина снимается. Далее ребенок уже рождается без никаких затруднений. Исключения сопоставляют тугие обвития пуповиной. Такое тугое обвитие диагностируется при УЗИ плода в 21 неделю беременности или на других сроках при https://ultraclinic.com.ua/diagnostika/uzi/dupleksnoe-skanirovanie/ . В случаях тугого обвития родиться самостоятельно ребенок не может, прибегают к операции кесарева сечения.

Несмотря на постоянные танцы в животе, ваш ребенок спит 12-14 часов в сутки. Периоды сна и бодрствования постоянно чередуются. При проведении УЗИ плода в 21 неделю беременности можно определить по крайней мере один такой период смены этих двух состояний. Ультразвук воспринимается ребенком также, как и взрослым. Более он реагирует на новые, незнакомые голоса и на механическое давление датчиком при проведении УЗИ плода в 21 неделю беременности, на более поздних сроках.

Состояние мамы и развитие плода

Обычно на этом сроке будущая мама не чувствует тошноты и других неприятных ощущений, которые были доминирующими в первые недели беременности. Однако может воспринимать давление на позвоночник, которое создает плод. При этом со временем оно будет усиливаться.

На 21 неделе срока у будущего ребёнка начинает формироваться пристрастие к той пище, которую потребляет мама. Его тело начинает становиться более пропорциональным, ноги удлиняются. Голова обретает легкий волосяной покров, напоминающий пушок, вырастают тонкие брови и ресницы. При удачном ракурсе на мониторе можно рассмотреть и палец ребёнка, который он использует как соску.

У ребёнка начинает активно работать селезёнка и печень. Также функционируют гипофиз, щитовидная и половые железы, поджелудочная железа, а также надпочечники.

Тело и лицо ребёнка обычно покрывается небольшими морщинками и впадинами. Это обусловлено тем, что на двадцать первой неделе жировая ткань сформирована недостаточно.

В это время нужно обращать внимание на то, чего хочется употребить беременной женщине, даже если речь идет о вредных продуктах. Исключать из рациона полностью их не рекомендуется, достаточно сократить их количество.

Что видно на фото плода?

На фото, сделанного при помощи ультразвукового аппарата, можно увидеть тело практически сформировавшегося ребёнка. Нетрудно рассмотреть его конечности, уши и носик, пальцы, пуповину и плаценту.

Гениталии ребёнка практически развиты, поэтому у девочек можно увидеть наружные половые губы, у мальчиков – небольшие яички и половой член.

Справка!

Наиболее полную и точную картину можно увидеть на новейшем оборудовании, в том числе и создающем объемное изображение.

Фото мальчика

Фото девочки

Что смотрят

За 9 месяцев плод развивается в утробе матери от оплодотворенного ооцита, до целого человека. На 20 неделе у ребенка уже начинают формировать зубы, кожа у ребенка полностью сформирована и начинают расти волосы. Органы малыша уже почти сформировались, глазки приоткрываются и малыш сосет пальчик.

Что смотрят на втором УЗИ при беременности:

Количество плодов и их размеры;
Предлежание плода;
Если ли обвитие пуповиной;
Состояние матки;
Количество околоплодных вод;
Состояние плаценты;
Пол ребенка по желанию.

УЗИ позволяет оценить, правильно ли развивается малыш, хватает ли ему питания. Если наблюдаются какие-либо нарушения, матери может быть показана госпитализация для сохранения беременности, либо наблюдение у врача в поликлинике и прием медикаментов.

Расшифровка результатов: показатели нормы

Аппаратный осмотр нужен в том числе и для сопоставления получаемых данных с эталонными, то есть с общепринятыми нормами.

Основные показатели нормы:

рост – около 18 сантиметров;
вес – примерно 360-400 граммов;
окружность живота – от 140 до 175 миллиметров;
расстояние от одной височной кости до другой – примерно 55 миллиметров;
окружность головы – около 200 миллиметров;
длина кости бедра – 40 миллиметров, голени – 35 миллиметров;
длина плечевой кости – от 30 до 37, предплечья – от 24 до 32 миллиметров.

Врачу, проводящему осмотр, необходимо зафиксировать наличие обеих почек, 4-х камер сердца, наличие печени и селезёнки.

Риски

С началом 6 месяца нагрузка на организм беременной женщины стремительно возрастает, поэтому могут обостриться некоторые проблемы:

изжога — дно матки поднимается выше уровня пупка, органы брюшной полости сдавливаются и смещаются, из-за давления часть содержимого желудка может попадать в пищевод, чтобы справиться с дискомфортом, нужно есть дробно, исключить из рациона острое, жареное и жирное, после еды двигаться или гулять;
запор — сдавленный кишечник хуже проталкивает пищу, а из-за затрудненной перистальтики могут возникнуть сложности с опорожнением, избежать их поможет потребление достаточного количества богатых клетчаткой и кисломолочных продуктов, в крайних случаях с разрешения врача можно принять растительное слабительное;
геморрой — увеличение объема циркулирующей в организме крови вкупе с запором и малоподвижным образом жизни часто становится причиной образования геморроидальных узлов, болезненные ощущения, зуд и кровоточивость устраняется мазями и свечками, которые должен назначить врач;
температура — из-за ослабленного иммунитета будущие мамы чаще страдают простудами поэтому нужно позаботиться о профилактике (больше отдыхать, скорректировать питание, избегать мест большого скопления людей), а при первых симптомах болезни обратиться к врачу за консультацией;
поздний токсикоз — если женщину тошнит, как в первом триместре беременности, нужно пройти обследование на гестоз;
бессонница — нарушение биоритмов и активные шевеления в ночные часы сбивают режим сна, нужно соблюдать режим отдыха и работы, больше двигаться, не есть за 2-3 часа до сна и часто проветривать жилые и рабочие помещения.

Где делают и сколько стоит?

Как и многие другие важные обследования, УЗИ можно пройти в любой подходящей бесплатной больнице. Так как этот осмотр является плановым, врачи не имеют право отказать в нем вне зависимости от обстоятельств, даже если женщину ничего не беспокоит.

Перед посещением поликлиники необходимо подготовиться к длинной очереди и прийти в нее заблаговременно. Не следует брать с собой еду и напитки, поэтому придется терпеть голод и жажду в течение некоторого времени.

Иначе дела обстоят с платными клиниками. УЗИ в таком заведении может обойтись в сумму от 1500 до 5000 рублей на любом сроке беременности. При этом наиболее высокие цены можно ожидать в тех учреждениях, в которых установлено наиболее современное и качественное оборудование.

Как правило, в них сокращены очереди (или их вовсе нет), часто практикуется проведение УЗИ по записи. Никаких дополнительных средств гигиены для процедур не требуется, одноразовые пеленки, как правило, предоставляются в клиниках бесплатно.

Справка! При плохом самочувствии или высоких рисках неправильного развития беременности лучше всего выбирать платные клиники. Таким образом, можно сократить время нахождения в больнице. Однако если понадобятся какие-либо дополнительные анализы, они могут здесь обойтись дорого.

Показания и противопоказания

Выполнение УЗИ на 21-й неделе беременности входит в стандарт обследований женщин, ультразвук 2-го триместра проводится всем. Противопоказаний к нему не существует. Единственная причина, по которой обследование может не проводиться, – нежелание женщины.

В таком случае оформляется официальный документ – отказ, который подклеивается в обменную карту беременной.

К просмотру видеообзор от врача о беременности:

Кому показано проведение второго скрининга

Если беременная женщина сталкивалась с факторами, повышающими риск возникновения пороков развития и хромосомных аномалий, ей обязательно нужно пройти второй скрининг. Такими факторами являются:

возраст женщины старше 35 лет;
наличие наследственных заболеваний в семье;
врождённые пороки развития и/или хромосомные аномалии при предыдущих беременностях;
угроза невынашивания в малых сроках этой беременности;
наличие вредных экологических или профессиональных факторов;
вредные привычки;
самопроизвольные выкидыши в анамнезе;
перенесённая в малом сроке вирусная инфекция;
приём запрещенных препаратов;
зачатие в условиях близкородственных связей.

Как расшифровывается протокол УЗИ?

Расшифровываются результаты УЗИ по общепринятому плану, который имеет название протокола. В протоколе записываются следующие характеристики:

Плацентарное состояние. В норме плацента имеет нулевую степень зрелости, инфаркты, кальцинозы – отсутствуют. При нормальном развитии беременности плацента крепится к стенке матки. Серьезным отклонением является расположение плаценты близко к внутреннему зеву (ближе 70 мм.) или перекрытие зева плацентой.
Состояние пуповины. На этих неделях беременности наличие обвития не указывают, поскольку ребенок еще активно двигается и неоднократно будет менять свое положение. Определяют количество сосудов. В норме их три: два артериальных сосуда и один венозный. При меньшем количестве сосудов у плода может развиться кислородное голодание. Проводится доплер-УЗИ, в зависимости от результатов назначается лечение.
Амниотическая жидкость. Если околоплодных вод меньше нормы, ставится диагноз «олигогидрамниония». Такая патология развивается вследствие внутриутробного инфекционного заболевания, может указывать на гипотрофию плода. При многоводии ставится диагноз «полигидрамниония», возникает как осложнение инфекционного заболевания, либо свидетельствует о сбое мочевыводящей системы плода.
Длина шейки матки. Этот показатель должен быть больше 2.6 см. В норме отмечается полное закрытие внутреннего и внешнего зева.
Пороки. Описываются выявленные пороки или указывается их отсутствие.
Пол. Устанавливает половая принадлежность ребенка.

Во время УЗИ врач обязательно должен диагностировать состояние пуповины, количество сосудов в ней. На этом этапе еще нельзя выявить обвитие пуповины, поскольку ребенок активно двигается и может много раз поменять свое положение

Процедура

УЗИ второго триместра не требует специальной подготовки и от предыдущего исследования оно не отличается. Женщине не нужно голодать, либо соблюдать какую-то диету или питьевой режим. Необходимо лишь прийти к кабинету за 10 минут до назначенного времени, взять с собой полотенце и одноразовую, пеленку.

Если первое исследование проводят двумя методами: через влагалище или переднюю стенку живота. То УЗИ на 20 недели проводят только трансабдоминально, то есть врач водит датчиком по животику.

Сначала женщину просят раздеться и приспустить нижнее белье. На кушетку кладут пеленку, пациентка ложится на спину. Врач наносит на кожу специальный гель на водной основе, который улучшает проводимость ультразвука, и прикладывает датчик.

Длительность процедуры зависит от вида УЗИ. 2D процедура занимает не более 15 минут, а 3D около 30 минут. Разница во времени возникает из-за необходимости компьютеру перерабатывать больший объем информации, выдавая трехмерное изображение.

После исследования беременной нужно медленно встать с кушетки, вытереть остатки геля полотенцем и одеться. Заключение обычно выдают на руки пациентке в течение 15 минут после процедуры.