На 30 неделе беременности женщина уже в полной мере ощущает своё положение. Матка достигла больших размеров и оттесняет желудок и диафрагму с легкими вверх. В результате этого у беременной появляется изжога и одышка. Теперь женщине становится сложно совершать даже домашние обычные дела. И не зря именно с этого периода ей предоставляется декретный отпуск. В ближайшее время ей назначат прохождение планового ультразвукового исследования в третьем триместре. Разберемся, о чем может рассказать УЗИ 30 недель.
Цель УЗИ в 30-31
Проведение УЗИ в 3 триместре беременности является обязательным обследованием для всех беременных. Оно входит в состав скрининга 3 триместра. При нормально протекающем периоде вынашивания плода это последнее по счёту исследование. Оно подводит итог всех трёх скринингов. На основании результатов этого ультразвукового исследования формируется заключение о состоянии и развитии плода к родам, определяется тактика родоразрешения. Женщина может отказаться от проведения обследования, но она должна быть предупреждена обо всех последствиях своего решения.
Третье плановое ультразвуковое исследование проводится в 30-34 недель беременности. Целями, которые преследует это исследование, являются:
- Обнаружение аномалий и особенностей развития плода, которые не были выявлены при проведении первых двух скринингов. Это могут быть патологии, которые можно определить только в позднем сроке, либо выявление аномалий развития произошло при сомнительных или хороших результатах прошлых исследований.
- Выявление осложнений течения беременности как при наличии жалоб у беременной, так и при их отсутствии.
- Проведение допплерометрии по показаниям. Оценка маточно-плацентарного кровотока необходима только в случае, если врач подозревает нарушение в нем.
- Оценка особенностей плода и репродуктивных органов матери с целью определения тактики родоразрешения. Параметрами, влияющими на этот выбор, является величина малыша, состояние послеоперационного рубца на матке, положение плода и другие.
Нормы роста и веса
Как уже говорилось, именно к седьмому месяцу беременности становятся показательными данные о росте и весе малыша. До восьмой недели их отследить невозможно, поэтому врачи не берутся делать какие-либо прогнозы. Как известно, на учет ставят после 12 недели, зафиксировав первые показания УЗИ. Но этот момент уже далеко позади. Теперь ваш малыш совсем большой, по результатам третьего УЗИ врачи ставят диагноз: «30 недель беременности». Вес плода в это время обычно бывает около 1300 г. Это средний показатель, и если врач не видит ничего страшного в незначительных отклонениях, то и вам не стоит переживать. Рост малыша уже больше тридцати сантиметров, то есть ему за последние два месяца придется не только поправиться на два килограмма, но и вырасти на 10-15 см. Задача не из легких.
Что представляет собой УЗИ в 30-34
В третьем триместре беременности УЗИ проводится трансабдоминальным способом. Женщина ложится на спину. Датчик с использованием специального геля перемещается по животу. Ультразвук проходит через толщу передней брюшной стенки к плоду и репродуктивным органам матери и частично отражается от них. В результате на экране монитора врач видит необходимое для оценки черно-белое изображение. При выраженном синдроме нижней полой вены, когда вследствие сдавления крупных сосудов маткой, находясь на спине, беременной становится плохо и она теряет сознание, разрешается проведение обследования в положении на боку.
Для удобства осуществления процедуры ультразвуковой диагностики женщине можно опорожнить мочевой пузырь. Особой подготовки к исследованию не требуется. Однако при необходимости измерить толщину послеоперационного рубца на матке нужно наполнить мочевой пузырь. Для этого за 30-60 минут надо выпить 0,5-1 литр жидкости.
Тренировочные схватки: что это такое
30-ая неделя беременности – это довольно большой срок, на котором женщина уже успела познакомиться с так называемыми ложными схватками. Сейчас плод уже опустился и идет активная подготовка организма к родовому процессу. Ложные или тренировочные схватки, как правило, не несут угрозы для матери и плода. Они отличаются от истинных отсутствием нарастания интенсивности и регулярности.
Если девушка почувствовала схваткообразные боли, ей следует точно посчитать интервал между ними. При ложных схватках болезненные ощущения проходят сами по себе. В случае, когда боли нарастают, а интервал между ними сокращается, женщине следует незамедлительно обращаться в больницу.
Подробно о ложных и истинных схватках читайте в нашей статье.
Показатели оценки
При выполнении ультразвукового исследования оценивается двигательная активность и сердечный ритм малыша. В норме сердечко плода сокращается 120-160 раз в минуту. Значительное учащение или урежение сердцебиения является плохим прогностическим признаком и требует срочной госпитализации и решения вопроса о родоразрешении.
Размеры плода, полученные при выполнении УЗИ на 30 неделе беременности, должны соответствовать следующим значениям:
- бипариетальный размер головки –71-85 мм;
- лобно-затылочный размер головки –89-105 мм;
- окружность живота – 239-290 мм;
- окружность головки – 265-305 мм;
- длина бедра – 52-62 мм.
Вес плода по УЗИ в 30 недель составляет около 1300 грамм.
Нормы УЗИ 31 неделя беременности:
- бипариетальный размер головки – 73-87 мм;
- лобно-затылочный размер головки – 93-109 мм;
- окружность живота – 247-301 мм;
- окружность головки –273-315 мм;
- длина бедра –54-64 мм.
При выполнении УЗИ на 31 неделе беременности рассчитывается примерный вес плода 1500 грамм.
Полученные значения размеров плода сравниваются с нормативными показателями. Они должны соответствовать сроку беременности. Однако эти значения очень вариабельные. Оценку необходимо производить с учетом конституциональных особенностей родителей малыша.
При уменьшении размеров плода на 2 недели и больше говорят о внутриутробной задержке роста плода. В сроке 30-31 недель она чаще всего асимметричная, т. е. отставание только в величине окружности живота. Зачастую это обусловлено существованием фетоплацентарной недостаточности. В более раннем возрасте начинает своё развитие симметричная форма задержки роста плода, причинами которой чаще всего являются хромосомные аномалии и внутриутробные инфекции.
Количество шевелений
Важно на этом сроке подсчитывать движения малыша в его период активности. Как грамотно подсчитывать лучше узнать у лечащего врача. Если шевеления будут редкими или беспокоящими беременную, то необходимо об этом сразу сообщить своему гинекологу.
Какие осложнения можно выявить
С помощью УЗИ плаценты определяют расположение плаценты, ее толщину и особенности. Низкая плацентация и предлежание плаценты чреваты повышением риска отслойки плаценты с развитием опасного для жизни кровотечения. Утолщение плаценты встречается при резус-конфликте, внутриутробной инфекции и других причинах. Часто на УЗИ обнаруживают гиперэхогенные включения. Они представляют собой зоны обызвествления в плаценте и являются признаками естественных дегенеративных процессов. Однако обнаружение их в сроке ранее 34 недель должно явиться поводом для проведения допплерометрии с целью оценки маточно-плацентарного кровотока.
Описывают ход пуповины и ее строение. В норме в ней проходит три сосуда: две артерии и одна вена. При выявлении единственной артерии пуповины или обвития пуповины необходимо дополнительное допплеровское исследование.
Определяют количество околоплодных вод. Маловодие имеет место при нарушении функции почек, фетоплацентарной недостаточности, преждевременном излитии околоплодных вод. Многоводие встречается при инфекции, гестозе, сахарном диабете.
Развитие ребенка в этот период
Рост малыша к этому времени достигает 40 см, весить он должен от 1,5 до 1,8 кг. Тело пока еще тонкое, хрупкое, происходит формирование подкожного жира. На ней формируется защитная смазка, а первородный пушок – лануго – начинает постепенно пропадать. К рождению у большинства младенцев он уже отсутствует, но некоторые дети окончательно расстаются с ним лишь ко второму месяцу жизни.
Гениталии у плода уже полностью сформированы, поэтому будущие родители к этому сроку уже знают пол ребенка.
Сердце малыша бьется ритмично и быстро: частота сердечных сокращений составляет от 120 до 170 ударов в минуту. В легких начинает образовываться сурфактант – смесь поверхностно-активных веществ, выстилающая альвеолы и препятствующая их слипанию.
Головной мозг увеличивается и активно развивается, в нем непрерывно образуются новые борозды и извилины. Работает и пищеварительная система: желудок переваривает околоплодные воды, в кишечнике уже содержится первородный кал – меконий. Печень накапливает железо, готовясь к самостоятельной работе вне материнской утробы.
Обязательные анализы и обследования
На этом сроке женщина должна сдать общие анализы крови и мочи. Последний позволяет вовремя обнаружить воспалительный процесс в мочевыводящих путях или половых органах – о нем будет свидетельствовать наличие клеток эпителия.
Кроме того, требуется сдать кровь на биохимию, что позволит врачу оценить работу внутренних органов и при необходимости назначить лечение.
В этот же период в очередной раз проводится коагулограмма – исследование крови на свертываемость.
Необходимо повторить анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Инкубационный период данных заболеваний длится полгода, поэтому, если женщина заразилась ими в начале беременности, анализ окажется положительным. На поздних сроках вопрос о прерывании не ставится – врач просто назначает адекватное лечение.
Еще один обязательный анализ – гинекологический мазок на флору. Он нужен, чтобы своевременно обнаружить инфекцию во влагалище и предотвратить заражение плода во время его прохождения по родовым путям.
В 30 недель женщину, как и в начале беременности, смотрят узкие специалисты: кардиолог, стоматолог и офтальмолог.
В каком положении должен находиться плод
В сроке беременности 30-31 недель плод в большинстве случаев находится в продольном положении. При многоводии, у много рожавших женщин и в других случаях малыш может располагаться поперёк или косо. Правильным положением является продольное, предлежащей частью должна быть головка. Иногда над входом в малый таз находятся ягодицы или ножки плода, тогда говорят о тазовом предлежании. До 34 недели беременности считается, что малышу достаточно места в матки, и он ещё может перевернуться и занять правильное положение. Чтобы этому способствовать, можно делать специальную гимнастику.
Состояние мамы и как развивается плод?
Этот этап беременности многие женщины переносят довольно трудно, поскольку испытывают головокружения, могут находиться в обморочном состоянии и ощущать недостаток кислорода. Облегчить данное состояние могут прогулки на свежем воздухе, при этом больших физических нагрузок необходимо избегать.
Тем временем малыш проявляет активность. Он уже очень хорошо развит и при преждевременных родах может выжить и нормально существовать с очень высокой вероятностью. Его туловище выглядит пропорциональным, но еще тонким.
В каких случаях необходимо
Допплерометрия проводится не всем беременным. Ее назначают по показаниям со стороны матери или плода. Причинами для назначения допплерометрии являются:
- заболевания матери (артериальная гипертензия, сахарный диабет, болезни сердца, антифосфолипидный синдром, тромбофилии и др.);
- мертворождение, гестоз, фетоплацентарная недостаточность в предыдущие беременности;
- гестоз;
- маловодие;
- задержка внутриутробного развития плода;
- единственная артерия пуповины;
- преждевременное старение плаценты;
- обвитие пуповины вокруг шеи плода;
- резус-конфликт;
- многоплодная беременность;
- переношенная беременность и др.
Ощущения женщины
Поскольку малыш день ото дня становится все тяжелее, его движения все более заметны для мамы. Порой они уже могут доставлять дискомфорт, но как только малыш засыпает, маме начинает не хватать его игр. Наслаждайтесь этими моментами, они могут никогда больше не повториться. В это время очень интересно может быть изучить литературу, в которой описываются особенности внутриутробного развития. Так вы будете не только знать, какого ваш малыш роста и веса, но и что сейчас происходит в его организме, чем он там занимается. Именно такие знания помогают сделать ваше состояние наиболее гармоничным.
Весомые изменения у плода с 30 недели
При таком сроке отмечаются следующие изменения внутри организма ребенка:
- Наблюдается активное моргание;
- Набор белой жировой ткани очень активен;
- Легкие находятся в процессе развития. В этот период они все еще не способны самостоятельно функционировать;
- Отмечается повышение активности ребенка. Все время, свободное от сна плод усиленно двигает конечностями. А во время сна он сжимает кулачки, морщится, пожимает плечами;
- У крохи наблюдается постепенное исчезновение пушковых волос;
- В извилинах головного мозга отмечается рост их количества, увеличение глубины;
- Печень стремительно накапливает железо (для гемоглобина).
