УЗИ во время беременности: первые недели. Делать или нет?

В последние годы диагноз «беременность» все чаще ставится с помощью УЗИ. Насколько оправдано ультразвуковое исследование на ранних сроках беременности? Возможен ли от него какой-то вред? Стоит ли его делать, чтобы определить беременность — или лучше воспользоваться другими методами?

Если зарубежные медики категорически не рекомендуют проводить УЗИ на ранних сроках беременности лишь для определения ее наличия или срока, за исключением ряда показаний, то врачи постсоветских стран не только поощряют ранние УЗИ, но и назначают их по нескольку раз подряд в первые недели беременности, что связано со стремлением к коммерческой выгоде, а не с практической необходимостью.

Почему зарубежные врачи проводят УЗИ на ранних сроках беременности строго по показаниям? В это время УЗИ малоинформативно, поэтому велик риск получить много ложноотрицательных и ложноположительных результатов. Когда идет имплантация плодного яйца, матке необходим покой. Вмешательство в этот процесс (введение влагалищных датчиков) только ради того, чтобы посмотреть, есть беременность или нет, чревато его нарушением и прерыванием беременности. К тому же определение срока беременности до 11–12 недель может быть весьма неточным.

Представление о том, что чем раньше сделать УЗИ, тем точнее удастся установить срок беременности, совершенно ложное.

Плюсы и минусы УЗИ на раннем сроке беременности

Ультразвуковое исследование — незаменимая диагностическая процедура, которая позволяет диагностировать внематочную беременность, вероятность ее прерывания и всевозможные патологии в развитии плода.

Преимущество процедуры кроется в следующем:

• можно подтвердить наличие беременности на раннем сроке;
• возможно узнать о количестве вынашиваемых плодов;
• по результатам УЗИ можно рассчитать предполагаемую дату родов;
• можно своевременно констатировать внематочную беременность и избежать осложнений;
• родители имеют возможность узнать о возможных патологиях развития ребенка или об их отсутствии, чтобы принять решение о сохранении или прерывании беременности.

УЗИ на раннем сроке беременности имеет огромный плюс для девушек, которые при незапланированном зачатии не решаются сохранить плод. А услышав биение сердца будущего ребенка многие способны изменить свое отношение к ситуации и привязаться к нему. Так удается внеплановую беременность сделать очень желаемой, а малыша — долгожданным.

Несмотря на существенные преимущества, УЗИ на ранних сроках может иметь недостатки.

Как правило, это кроется в человеческом факторе, но, бывают и исключения:

• возможность инфицирования плода;
• результаты процедуры не дают 100% гарантии в их правдивости.

Даже несмотря на эти недостатки, обследование беременной на раннем сроке беременности является обязательным.

Какие методики применяются?

Ультразвуковая диагностика имеет несколько разновидностей, позволяющих с максимальной точностью проводить обследование того или иного органа. Так какое же УЗИ делают для определения беременности? В зависимости от показаний врач может выбрать трансвагинальный либо трансабдоминальный способ. Трансвагинальное УЗИ проводится с помощью специального датчика, который вводится во влагалище. Такой способ позволяет максимально приблизиться к матке и развивающемуся в ней зародышу и диагностировать наличие беременности на 3–4 недели, а иногда даже и на более ранних сроках.

Трансабдоминальное УЗИ – выполняется стандартной методикой, при которой врач водит излучателем по нижней части брюшной полости, где расположены женские репродуктивные органы – матка, яичники и фаллопиевы трубы. Из-за сравнительно дальнего местонахождения датчика от матки, беременность удастся выявить на две недели позже, когда эмбрион уже достигнет большего размера. При таком способе зачатие будет диагностировано приблизительно в 5–6 недель

А в случае если женщина страдает ожирением либо на животе присутствует значительное скопление жира, то беременность на УЗИ удастся рассмотреть на более поздних сроках. В отдельных ситуациях, когда, например, есть повреждения во влагалище и невозможно провести процедуру трансабдоминально, может назначаться трансректальное УЗИ – которое делается через прямую кишку. Но к такому способу прибегают очень редко.

Основные отличия в видах УЗИ женских репродуктивных органов

Вредно ли делать УЗИ беременным и плоду?

УЗИ на раннем сроке и в последующие триместры беременности для будущей мамы не несет никакой опасности. Но, на ребенка исследование оказывает некое воздействие, пагубность которого снижается с возрастом плода.

Так как в ходе обследования ультразвук проникает сквозь ткани организма, это сопровождается их нагревом. Особенно «перегреваются» клетки, содержащие большее количество воды. У ребенка же самой «водной» частью выступает головной мозг. Поэтому именно на него производится самое сильное воздействие ультразвуковых лучей.

Но, о последствиях такого влияния информации на сегодня очень мало, и доказательств вреда от УЗИ по факту нет. Именно поэтому говорить о пользе или вреде УЗД для эмбриона невозможно.

Аппарат УЗИ и его воздействие

Чтобы понять, насколько вредно проходить процедуру, надо разобраться в принципе работы аппарата. По сути, это датчик, который выводит на экран данные с приемника. На приемнике (это та самая штучка, которой врач водит по животику) расположена пластина, испускающая высокочастотный звук (ультразвук) и передающая его тканям. Отраженный звук анализируется прибором и преобразуется в изображение.

Опасны ли ультразвуковые волны

Получается, что сквозь человеческие ткани (в данном случае живота и матки) проходит ультразвук, и больше никакого воздействия не происходит. Доказано, что эти волны абсолютно безопасны и не несут негативного воздействия. Но все равно тревога сохраняется, ведь плод, особенно на ранних стадиях развития, это удивительно хрупкое и нежное существо. Так все-таки вредно или нет?

Исправность медтехники

Если аппарат современный и исправный, то никакой опасности УЗИ не представляет. Показатели излучения у них минимальны, и они не несут вреда для плода и для мамы. Старые дребезжащие аппараты должны вызывать настороженность, потому что слишком сильный ультразвук действительно может спровоцировать механическое колебание тканей. Из-за этого могут образоваться газовые пузырьки, при разрыве которых будут повреждаться клетки. Поэтому следует посещать только квалифицированные крупные медицинские центры с хорошей репутацией.

Важность и значение ультразвуковой диагностики

Исследование ультразвуком, при нормальном течении беременности, назначается 3 раза. Также может проводиться 1 необязательное исследование на сроке до 10 недель, чтобы подтвердить или опровергнуть беременность.

Нормы показателей первого скрининга (УЗИ) на раннем сроке беременности

Первое плановое УЗИ назначается беременным на сроке 10-14 недель. В этот период оценивается развитие органов ребенка, гестационный возраст, отслеживаются хромосомные отклонения.

Второе обязательное исследование проводится с 19 по 24 неделю. В этот период врач оценивает анатомию плода, массу и гестационный срок. При этом исследуется количество амниотической жидкости, плацента и состояние матки, строение головы плода, его грудная клетка, сердце, внутренние органы, симметричность верхних и нижних конечностей. Также родители могут узнать пол будущего ребенка.

Третье УЗИ назначается в периоде с 28 по 34 неделю беременности. Важность исследования на этом сроке заключается в том, что врач изучает количество амниотической жидкости, положение плода и плаценты, состояние матки и ее сократительные функции.

Уже при поступлении в роддом женщине может проводиться дополнительное УЗ обследование по показаниям врача.

Вред от ультразвука на первых неделях беременности

В Швеции УЗИ беременным делают только один раз – на 16-ой неделе. Шведские врачи уверены в том, что ультразвук, как на маленьком, так и на более позднем сроке делать опасно. В Южной Корее и Египте УЗИ делают каждый месяц. В Соединенных штатах и Англии на ранних сроках УЗИ не делают. Его назначают всего два раза, начиная с 16 недели. Единого мнения нет даже в научном и врачебном сообществе. Поэтому делать УЗИ или не делать – добровольный выбор будущей матери.

Чтобы хоть немного разобраться в вопросе опасности ультразвука для плода и говорить о серьезном влиянии на его развитие, следует рассмотреть разные мнения и точки зрения.

На ранних сроках беременности, когда эмбрион еще совсем маленький и прозрачный, а его органы только формируются, вред от ультразвука действительно может быть. Врачи и ученные редко говорят об этом, но особенно опасно делать его на самых первых неделях беременности.

Как работает ультразвуковая волна в перинатальной медицине? Она проникается сквозь околоплодные воды до самого эмбриона, затем отражается от его твердых тканей и выдает картинку на приборе. Когда волна проходит через человеческие ткани, она провоцирует трение молекул, и ткани разогреваются. Особенно быстро поднимается температура клеток, внутри которых много жидкости. При этом процессе внутри тканей образуются маленькие пузырьки газа, благодаря которым они деформируются и разрушаются. Конечно, современный уровень диагностики сводит данный процесс к минимуму. Однако, как не доказан вред от УЗИ, так и не доказана его безвредность. На ранних сроках вынашивания больше всего воды у эмбриона находится в развивающемся мозгу.

А значит, именно для его тканей проведение ультразвука может быть наиболее опасно. Особенно это касается трансвагинального ультразвука, при котором температура тканей может подняться на 6 градусов больше. Многие будущие матери жаловались, что именно после влагалищного УЗИ они попадали на сохранение.

Некогда в Йельском университете проводили исследование о влиянии УЗИ на беременность. Процедуре УЗИ подверглись беременные мыши. Когда на свет появились мышата, ученые обнаружили, что особых отклонений в мозгу новорожденных нет, кроме единственного. Особые нейроны, которые должны после появления на свет перемещаться в необходимое место в мозгу, так и не переместились.

Справедливости ради стоит отметить, что в современных медицинских аппаратах, которые проводят ультразвуковое исследование, уровни акустической мощи очень низки, а время УЗ-процедур небольшое, поэтому вред от ультразвука снижается до самого минимума. Но, в любом случае, многие врачи сами отказываются делать УЗИ на самых ранних сроках беременности, особенно, если есть риск его прерывания.

Кроме того, проведение УЗИ на ранних сроках беременности с пятой по двенадцатую недели может быть опасно не только для плода, но и для матери. УЗИ на маленьком сроке весьма пагубно отражается на плаценте, неудовлетворительное состояние которой может спровоцировать выкидыш. А вот начиная с восьмой недели, ультразвук может плохо отразиться на состоянии кожи плода. Ее клетки начинают разрушаться, вследствие чего организм матери может отторгнуть плод.

Два главных определяющих вред и безвредность фактора – это термический индекс и механический индекс. Первый характеризует, собственно, нагревание тканей. Для безопасного режима он должен быть менее 0.7. При диапазоне индекса 07.-1.0 Исследование может происходить около 60 минут, и это будет не опасно для ребенка. Индексы выше нельзя использовать в акушерстве.

Механический индекс связан непосредственно с образованием пузырей и кавитацией. Разрешенный диапазон также составляет 0.7. При индексе нагрева, равном 0.3 и времени процедур не более 10 минут, а именно такие параметры имеет ультразвуковое исследование на маленьком сроке, плод абсолютно не подвергается вредному влиянию.

Одним из ярых противников УЗИ является старший научный сотрудник Академии России Петр Гаряев. Вместе со своими коллегами он проводит исследования о влиянии ультразвука на ДНК. Известно, что каждая молекула имеет свое звучание. Если до воздействия УЗ-волн молекулы ДНК звучали все в разных диапазонах от одного герца до нескольких сотен, то после у всех частота стала одна – 10 герц. Некоторые цепочки молекул расплетались и разрывались. Особенно шокировало все научное сообщество тот факт, что вред, наносимый ДНК ультразвуком, отражается на наследственности, то есть ДНК запоминает причиненную ей травму и передает информацию будущим клеткам.

Врачи утверждают, что прочувствовать ничего особенного эмбрион не может, так как исследования проводят импульсно и длительность импульса всего одна микросекунда.

На какой неделе проводят первое плановое ультразвуковое исследование?

По плану первое УЗИ проводится после 10 недель беременности, но не позже 13 недели и 6 дней. По своей информативности наиболее подходящим сроком для диагностики считается 12 неделя. Именно в этот период врач может получить четкую и своевременную картину о развитии и формировании эмбриона.

Но, не всегда удается соблюдать последовательность. При наличии показаний или в случае ухудшения самочувствия беременной женщины, УЗИ может проводиться раньше 10 недели, либо в промежутках между основными плановыми обследованиями.

Когда пройти УЗИ для подтверждения беременности?

Врач отправит женщину сделать УЗИ, в случае задержки месячных, и если при этом тест показывает слабую вторую полоску. Но перед обследованием назначит сдачу анализов крови на гормон, который называется хорионический гонадотропин (ХГ), и пациентке рекомендуется запомнить показатель его уровня. Эта информация может понадобиться при последующих обследованиях.

Также процедура потребуется при задержке очередных месячных, положительном тесте, но если при этом на гинекологическом осмотре врач не видит основных признаков беременности. Еще одним показанием являются болевые ощущения различного характера в нижней части живота. Обязательным станет УЗ-исследование при задержке на 1,5–2 недели и более (небольшие отклонения на 5–7 дней признаны нормальными), и после этого появились кровянистые либо коричневатые выделения любого объема.

Какие показатели оцениваются?

УЗИ на раннем сроке беременности дает возможность врачу оценить такие важные показатели:

• наличие гестационного яйца в матке (именно это свидетельствует о беременности);
• стадию развития плода;
• возможные признаки «замершей» беременности;
• нарушения развития и отклонения от нормы, внутриутробные аномалии.

При своевременной диагностике патологий можно будет избежать неожиданностей и осложнений в течение беременности, а также во время родов.

О гестационном яйце

Гестационное яйцо (плодное) — главный признак наступившей беременности. Обнаружить его удается не ранее, чем на сроке в 5 недель внутриутробного развития. Если плодное яйцо диагностируется спустя 4 недели после первого дня последних месячных, его размеры не превышают 2,5-3 мм. Уже на сроке в 5-6 недель размеры яйца достигают половины сантиметра.

Увеличение гестационного яйца с 1 по 3 месяц беременности происходит быстро. Именно в этом периоде у эмбриона закладываются жизненно важные органы. Каждые 2 дня с 4 по 9 неделю беременности размеры яйца увеличиваются на 1,5-2 мм. Этот факт, как правило, не оценивается, показатель носит лишь информативный характер.

Если же размеры гестационного яйца составляют 15-25 мм, но его не удается диагностировать в полости матки, можно предположить о замирании беременности. Но, не стоит паниковать раньше времени. Чтобы удостовериться в замирании беременности нужно повторить УЗИ через неделю.

Также плохим показателем является слишком активный рост яйца. Это может свидетельствовать о неправильном развитии беременности, ее замирании или о синдроме «пустого яйца».

О желточном мешке

Желточный мешок — анатомическое образование, которое образуется до полного формирования эмбриона. Его образование является абсолютным подтверждением маточной беременности.

Мешок располагается между амнионом и хорионом. В будущем из этих образований развивается плодная оболочка и плацента. Размеры желточного мешка напрямую зависят от гестационного периода. При размере плодного яйца в полсантиметра, желточный мешок достигает порядка 6 мм. Нормальное значение может варьироваться в пределах 3-5 мм.

Об амнионе

Амнион — это оболочка, расположенная в плодном яйце, в которой в околоплодных водах располагается плод. Изнутри амнион крепится к хориону. Амнион можно отчетливо рассмотреть на сроке в 11-12 недель. В этот период его размеры достигают 5-7 мм.

При недостаточном формировании амниотической полости беременность перестает развиваться.

Отклонение размеров амниона от нормы в большую сторону свидетельствует о многоводии. Также это может свидетельствовать о неоднородности содержимого амниотической полости. Это может быть сигналом развития инфекции.

О сердцебиении

Сердечный ритм — особенный критерий, который отслеживается при УЗИ на ранних сроках беременности. Сердцебиение плода можно отследить уже с 6 недель. Но, бывают исключения, когда сердечного ритма не слышно. Не стоит паниковать раньше времени, достаточно повторить УЗИ спустя 4-6 дней.

С ростом плода частота сердцебиения увеличивается. На сроке в 6 недель количество ударов в минуту составляет от 100 до 116. Уже к 9 неделе сердечный ритм достигает 145-160 ударов в мин. После 9 неделе показатель немного снижается.

При недостаточном сердцебиении или при сокращении количества ударов раньше времени врач может заподозрить брадикардию. Также это может свидетельствовать о замирании беременности или о патологии.

О воротниковой зоне

Размер воротниковой зоны — скопление лимфы, которое находится между мягкими тканями и кожей плода. Это не менее важный критерий, который необходим для определения размеров эмбриона. Нормальные размеры воротниковой зоны свидетельствуют об отсутствии хромосомных патологий.

Оценка воротниковой зоны, как правило, проводится на сроке 11-14 недель. Толщина воротниковой зоны сопоставляется с копчико-теменным размером, который составляет 45-84 мм. Нормальная толщина воротниковой зоны составляет 3 мм. Утолщение воротниковой зоны до 5 мм на сроке в 16-18 недель, или до 6 мм на сроке с 19 по 24 неделю говорит о патологии.

О носовой кости

Носовая кость — один из важных показателей, который оценивается врачами при ранней диагностике беременных. Оценка кости дает возможность диагностировать генетические патологии, даже болезнь Дауна.

Допустимые границы размеров носовой кости по неделям беременности приведены в таблице ниже:

Как правило, оценка носовой кости выполняется с 11 по 14 неделю беременности. Если к этому времени кость отсутствует или не достигает 2,5 мм, можно говорить о вероятность болезни Дауна.

uziprosto.ru

Беременность сопряжена не только с радостью ожидания столь дорогого крохи. Пренатальный период каждой женщины таит в себе массу волнений, переживаний и даже рисков, избежать которые поможет, в первую очередь, своевременное обследование.

Обеспечение максимально подходящих условий для женщины во время беременности – основная задача акушеров и гинекологов. Слежение за полноценным ростом и развитием зародыша на начальном сроке зачастую позволяет врачам вовремя среагировать на вероятные патологии и принять в случае необходимости соответствующие меры лечения.

Ультразвуковое исследование является достаточно важным методом диагностики, однако существует немало мифов о его пользе и вреде для малыша, развеять которые можно только при подробном рассмотрении всех сопутствующих моментов.

Действительно ли ультразвуковая диагностика несет в себе угрозу для ребенка?

Считая, что УЗИ в начале беременности вредно и опасно, многих женщин охватывает настоящая паника и страх. Нередко некоторые будущие матери сознательно отказываются от его прохождения, игнорируя любые врачебные предписания.

Действительно, по сегодняшний день во всем мире среди специалистов-гинекологов длятся дискуссии о том, есть ли вообще риски негативных последствий от воздействия на плод ультразвуковых волн. Иностранные врачи пришли к выводам, подтверждающим пагубное влияние исследования на формирование мозговых клеток эмбриона.

Поставить точку в этом сложном спорном вопросе непросто, ведь для того, что принять ту или иную позицию необходимо проведение многочисленных экспериментов и опытов. Найти желающих поучаствовать в испытательных процедурах среди беременных женщин также нелегко, ведь для этого нужны матери практически с идеальным анамнезом, готовые подвергнуть вероятному риску своего будущего ребенка.

Удостовериться в том, насколько опасно и вредно УЗИ (особенно на ранних сроках) и изучить его непосредственное влияние на эмбрион, практически невозможно. Однозначно, чтобы оградить своего малыша от негативного воздействия ультразвуковых волн важно не злоупотреблять проведением процедуры. К примеру, довольно яркой станет аналогия с приемом медикаментов: они приносят пользу, только если принимать их согласно графику и дозировке, рекомендуемой врачом.

Пренебрегая правилами и инструкциями по лечению можно нанести немалый ущерб собственному здоровью.

Можно ли проводить ультразвуковое сканирование в начале беременности?

Естественно, что проведение ультразвукового исследования в первом триместре необходимо хотя бы для того, чтобы врачи могли убедиться в том, что эмбрион развивается в соответствии с нормами, а состояние матки и плаценты матери не несет в себе угрозы для его дальнейшего роста. Пройти УЗИ, как правило, рекомендуют лишь в 10-11 недель. В большинстве случаев, при возникновении симптомов, характеризующих осложнения, назначить процедуру могут и раньше.

О том, насколько вредно УЗИ или нет, как было сказано выше, говорят уже более 75 лет, но никто не смог обосновать запрет на проведение рассматриваемого метода исследования.

По сей день указанный способ диагностики считается относительно безопасным и всесторонним, поскольку по его результатам специалисты имеют возможность дать объективную оценку не только состоянию эмбриона, но и задействованных в вынашивании органов и систем матери.

Поскольку делать его можно в начале первого триместра, шанс на предотвращение осложнений или аномалий вынашивания будущего малыша является высоким.

Что показывают результаты первого обследования: естественные показатели

Чтобы понять, зачем проводят ультразвуковое исследование в ближайшее время после того, как женщина узнала о своем «интересном» положении, необходимо иметь представление о его возможностях в данном периоде. Оказывается, с помощью диагностики определяют:

1. Факт оплодотворения (на 3-5 неделе плодное яйцо в маточной полости становится заметным для визуализации);

2. Срок беременности (хотя специалисты могут допустить погрешности в расчетах, по размерам гестационного мешка или самого эмбриона зачастую делают выводы о предполагаемом количестве дней после зачатия);

3. Месторасположение плодного яйца (например, внематочная беременность может быть выявлена уже спустя неделю после задержки менструации);

4. Численность эмбрионов (при наличии в матке более одного плодного мешка результаты диагностики, подтверждающие многоплодную беременность, получают уже на 5 неделе);

5. Сердечная деятельность или жизнеспособность зародыша (к 4 неделям биение крошечного сердца отображаются на экране аппарата).

Это основные показатели, которые имеют огромное значение для гинекологов, и получить их можно только после проведения ультразвуковой процедуры.

Кроме того, по завершении первого триместра будущая мама может узнать о половой принадлежности малыша, находящегося под сердцем. Приблизительно на 12 неделе внешние половые признаки помогут определить, кто же в утробе – мальчик или девочка, однако сделать это способен только опытный специалист.

Определение пола ребенка. На фото узи мальчик.

Крайне важно делать УЗИ на первых этапах для того, что оценить состояние шейки матки. Отклонение от нормы, в основном всегда, свидетельствует о серьезной патологии, потому что любое нарушение в маточной полости может иметь самые плачевные последствия.

Возможные патологии, обнаруживающиеся в первом триместре

Если анамнез беременной женщины не так «кристален», как хотелось бы, врачи рекомендуют пройти первое УЗИ на самых ранних сроках. При наличии генетических отклонений, перенесенных инфекционных заболеваниях у медиков нередко возникают подозрения на развитие внутриутробных патологий. Не менее опасно для будущего малыша несвоевременное принятие лечебных мер.

Кроме того, если шансы на последующую инвалидность ребенка высоки, на этом этапе любая мать имеет возможность выбора дальнейшей судьбы и жизни малыша. Самыми распространенными патологическими состояниями матери или эмбриона в первом триместре, доступными для обнаружения во время ультразвукового исследования, являются:

1. Угроза прерывания беременности (высокая вероятность выкидыша обуславливается чрезмерным образованием в матке кровянистых сгустков провоцирующих плацентарную отслойку). В этом случае диагностика поможет выявить осложнение и, подобрав правильное лечение, сохранить жизнь малыша.

2. Недуги органов малого таза, оказывающие отрицательное влияние на полноценное состояние плода.

3. Аномалии развития подтверждаются, в основном, не ранее 11-12 недели. Среди возможных отклонений наиболее часто встречаются синдром Дауна, порок сердца и многие другие, способные гарантировать ребенку обеспечение инвалидностью до конца его дней.

Синдром Дауна на скрининге

4. Гестоз (нередкое явление у беременных, несущее угрозу для самой матери и плода).

5. Замершая беременность, которую практически невозможно определить на ранних сроках без обследования. Не обладая каким-либо проявлениями, она представляет собой несостоявшийся выкидыш.

6. Гипертонус матки – самая распространенная патология у беременных женщин, которая также грозит выкидышем. Спровоцировать ее могут нервные переживания матери, излишняя физическая нагрузка и нерациональное питание.

Какой бывает ультразвуковая диагностика для беременных?

Детально следует остановиться и на разновидностях ультразвукового исследования, проводимого на первых неделях. Важно, чтобы оборудование позволяло выявить все особенности развития и формирования плодного яйца и эмбриона, поэтому в зависимости от сроков, обследование проводят следующими способами:

• Абдоминальная диагностика: данный вид ультразвукового сканирования предоставляет возможность дать объективную оценку течению беременности, а также формирования плода на конкретном этапе его развития. Органы малого таза матери также остаются доступными для визуализации. Абдоминальный датчик на протяжении не одного десятилетия проявил себя эффективным инструментом ультразвукового исследования, особенно на ранних неделях.
• Трансвагинальный метод диагностики является не менее информативным, однако в отличие от предыдущего, имеет массу противопоказаний для применения, начиная со второго триместра. Принцип действия его заключается в способности влагалищного датчика выводить на экран монитора данные, находящиеся в доступном обозрении. Перед началом процедуры необходимо предварительно позаботиться о пустоте мочевого пузыря.
• Ультразвуковое исследование в объемных изображениях можно также делать на первых неделях. Конечно, этот метод является инновационным, и используется он, как правило, в современных специализированных клиниках, оснащенных подобным оборудованием. 3D или 4D-снимки позволят рассмотреть эмбрион под разными углами и получить фактическую картину его развития на конкретной стадии.

Как проходит процедура исследования?

Говоря о первой ультразвуковой процедуре, важно отметить и то, как она проходит. Ультразвуковое исследование на первых неделях беременности делают в основном с помощью трансвагинального или абдоминального датчика. По сути, оно не слишком отличается от обыкновенного обследования при заболеваниях половых органов или планировании зачатия. Беременная женщина также укладывается на кушетку, поверхность нижней части ее живота смазывают гелем, после чего врач приступает к началу исследования.

К использованию влагалищного датчика сегодня прибегают именно на ранних сроках беременности, поскольку принцип действия такого аппарата во многом схож с эхолокатором: силуэт эмбриона появляется на экране из-за отражения ультразвуковых волн. И если будущая мать, удовлетворив собственное любопытство, взглянет на монитор, вряд ли ей удастся что-либо понять по черно-белым разводам и кругам без наличия специального медицинского образования.

Между тем, профессионалу диагностика предоставит самую необходимую и важную информацию о:

• маточной полости;
• состоянии шейки матки;
• достаточном развитии плаценты;
• гестационном мешке;
• наличии доброкачественных или злокачественных новообразований в малом тазу у беременной.

Заключение

Результат УЗИ первых недель беременности можно расценивать как основополагающий документ, содержащий ведомости об индивидуальных особенностях развивающегося малыша, его внутренних органов и систем. Протокол ультразвуковой диагностики, проводимой на первых неделях, фиксирует абсолютно все нарушения или отклонения от нормы.

Преимуществом вышеописанного метода обследования беременных женщин заключается в отсутствии надобности прохождения специальной подготовки. Главное – не переживать о том, действительно ли ультразвуковое исследование вредно для малыша. И если об опасности обследования ученые спорят до сих пор, то давным-давно нет ни у кого сомнений в том, что гормонами стресса, вырабатываемыми в организме матери, можно нанести ущерб ребенку.

Сколько раз можно делать УЗИ на ранних сроках беременности?

О количестве назначаемых исследований ультразвуком беременной девушке принимает решение ведущий беременность гинеколог.

Кроме 3 плановых обследований, могут проводиться дополнительные УЗИ, показанием для назначения которых является:

• многоплодная беременность (при наличии 2 и более плодов);
• патогенные инвазии беременной;
• гипоксия плода (кислородное голодание плода);
• недостаточная способность тонуса матки удерживать плод;
• кровянистые выделения из влагалища;
• аномалии установления или формирования плаценты;
• недостаточная проходимость маточных труб;
• ранее проводимые кесаревы сечения;
• частые аборты (после частых прерываний беременности возможны самопроизвольные выкидыши);
• поликистоз;
• отсутствие активности плода в материнской утробе;
• отклонения от нормы в результатах анализов;
• отрицательный резус-фактор крови (независимо от группы крови).

Такие показания несут большую опасность, как для будущей матери, так и для ребенка. Чтобы предупредить преждевременные роды и избежать осложнений, УЗИ может назначаться с такой частотой, которая оправдана показаниями.

Ультразвуковое исследование при беременности: расшифровка показателей развития плаценты

Формирование плаценты, обладающей большим значением при осуществлении жизнедеятельности ребенка, происходит на сроке 16 недель. За время проведения скрининг-УЗИ в 1-м триместре, врач-диагност уделяет немалое значение состоянию плаценты, оценивая его по нескольким параметрам: определяется стенка, к которой прикрепился данный орган, и расстояние, разделяющее плаценту от внутреннего зева матки.

Финальный осмотр плаценты происходит в период скрининга в 3-м триместре, когда ее удалённость от зева должна находиться в пределах 6 см.

Перекрытие внутреннего зева плацентой говорит о её предлежании. Данный фактор может спровоцировать кровотечение и некоторые сложности во время родовой деятельности. В процессе УЗИ в 1-2 триместрах плацента может визуализироваться низко, однако для данного срока это нормально.

При УЗИ процедуре в первом и последующих скринингах проводится оценка структуры плаценты, которой присваивается одна из степени зрелости (от 1 до 4), и измеряется её толщина. Наличие кровянистых выделений может сигнализировать об отслойке плаценты, подтвердить которую способно УЗИ исследование.

Как делают УЗИ беременным?

УЗИ на раннем сроке беременности и по триместрам не требует от женщины особенной подготовки.

Если обследование назначено в женской консультации, потребуется обзавестись:

• пеленкой или полотенцем, чтоб подстелить на кушетку;
• бахилами или сменной обувью;
• салфетками или полотенцем, чтоб удалить остатки геля с живота;
• картой беременной и документами.

При обследовании ультразвуком в первом триместре беременная должна взять с собой еще и презерватив, который одевается на датчик, используемый при влагалищном УЗИ.

Если же обследование будет проводиться в частной клинике или диагностическом платном центре, достаточно лишь документов. Всем остальным женщин обеспечивают непосредственно в кабинете врача.

При проведении исследования врач может использовать разные датчики:

• абдоминальный (врач водит датчиком по животу, увлажненном гелем);
• вагинальный (используется для введения во влагалище).

В основном вагинальное УЗИ назначаются при первом осмотре. Так врач может более детально обследовать пациентку и с большей точностью диагностировать беременность на раннем сроке. Перед проведением транс вагинального УЗИ девушка должна помочиться, чтоб мочевой пузырь был пуст.

Все последующие УЗИ проводятся транс абдоминальными датчиками. При этом на живот пациентки врач наносит гель, который препятствует образованию пустот воздуха и улучшает контакт датчика с телом. В современном мире для ультразвукового обследования все чаще используются всевозможные технологии.

На старых аппаратах УЗИ проводится в 2 измерениях (высота и ширина эмбриона) — 2D. Результатом такого исследования для будущих родителей является плоская черно-белая картинка на память, а врач получает всю необходимую информацию о формировании и развитии плода на экране.

Более современными считаются трехмерные УЗИ — 3D. При его проведении на экране отображается цветное голографическое изображение. Так удается рассмотреть черты лица и мимику будущего ребенка и получить высококачественное изображение. Отличие 3D УЗИ от 2D — продолжительность его проведения. Для двухмерного исследования достаточно 15-20 мин, а для трехмерного — не менее 45 мин.

Новинкой в ультразвуковой сфере можно считать 4D исследование. По принципу оно схоже с 3D УЗИ, но, эта технология позволяет использовать дополнительный критерий — реальное время. В ходе проведения 4D УЗИ можно рассмотреть движения эмбриона, записать его активность на диск и хранить в семейном архиве.

3D и 4D УЗИ рекомендуется проводить на 2 и 3 плановом обследовании. К этому времени ребенок будет сформирован, освоит мимику и станет более активным.

Подготовительные мероприятия

УЗИ органов малого таза, выполняемое для определения зачатия, нуждается в определенной подготовке. Чтобы при проведении процедуры получить максимально точную информацию о структуре полости матки и фаллопиевых труб, пациентке следует позаботиться о снижении газообразования в кишечнике. Так как пузырьки газа могут помешать осмотру и привести к искажению результатов исследования.

Для снижения метеоризма в толстой кишке необходимо за 3–4 дня до проведения исследования начать придерживаться диеты. Такая диета подразумевает исключение продуктов, способствующих возникновению метеоризма. К ним относятся – бобовые, сырые овощи и фрукты, сладости, сдоба и хлебобулочные изделия, жирные сорта сыров, мяса, рыбы, первые блюда, приготовленные на жирных бульонах, молочная продукция за исключением нежирного творога.

Запрещенными напитками являются крепкий чай, кофе, алкоголь, газированные напитки и вода. Свой рацион пациентке необходимо составить из нежирных видов мяса и рыбы, первых блюд на их бульонах, отварных овощах, нежирного творога. В день можно употреблять не более одного отварного яйца и стакана кефира или молока. Приемы пищи должны быть небольшие, но частые, чтобы еда успевала перевариваться и эвакуироваться с желудка и кишечника, не застаиваясь, вызывая брожение.

Важно! Перед процедурой за несколько часов следует воздержаться от курения, что вызывает повышенную секрецию органов ЖКТ, а также употребления жевательной резинки и сосания леденцов, так как это способствует заглатыванию воздуха. Такая подготовка необходима и для трансабдоминального и трансвагинального УЗИ, а вот питьевой режим непосредственно перед процедурами разительно отличается.

Продукты, которых следует избегать при подготовке к УЗИ малого таза

При трансабдоминальном исследовании для улучшения визуализации органов малого таза потребуется достаточное наполнение мочевого пузыря. Для этого можно воспользоваться двумя способами – воздержаться от мочеиспускания за 3–4 часа до процедуры либо выпить около литра воды примерно за час до исследования и не опорожнять пузырь.

Трансвагинальное УЗИ, наоборот, не нуждается в наполненности пузыря, так как у врача есть возможность рассмотреть органы в непосредственной близости и полный пузырь будет только мешать обследованию. К тому же любое даже легкое движение излучателя во влагалище может вызывать сильные позывы к мочеиспусканию, создавая дискомфорт пациентке. Поэтому ей нужно перед началом процедуры посетить туалет и опорожнить мочевой пузырь.

Видно ли на УЗИ внематочную беременность?

УЗИ на раннем сроке беременности позволяет диагностировать внематочную беременность. Именно поэтому не стоит пренебрегать ранней диагностикой.

Внематочная беременность отличается от маточной тем, что оплодотворенная яйцеклетка крепится и развивается не в полости матки, а за ее пределами либо на маточной трубе. Также бывали случаи, когда яйцеклетка крепилась к брюшной полости и яичникам.

К сожалению, внематочная беременность не может закончиться рождением ребенка, плод погибает. Жизнь женщины удается сохранить только при своевременной диагностике внематочной беременности, путем проведения хирургического вмешательства.

Когда проводится УЗИ

Но если все-таки в анамнезе пациентки есть предпосылки для того, что провести УЗИ, тогда необходимо четко понимать, какие на УЗИ могут быть изначальные признаки успешного оплодотворения. Для подобного исследования есть несколько обязательных показаний. Такими случаями могут быть:

• необходимость узнать о наличии/отсутствии беременности;
• исключение пузырного заноса;
• подтверждение гестационного процесса;
• уточнение срока беременности;
• при отсутствии менструации определить причину ее задержки, выявление гинекологического заболевания или какого-либо патологического процесса.

Важно понимать, что для выявления первых признаков не всегда информативными являются лабораторные методы. Оказывается, округлое железистое тело может оказаться не только плодным яйцом, но и железистым полипом или даже миоматозмым узлом.

Так выглядит снимок УЗИ на сроке 16-18 недель беременности

Где сделать УЗИ на раннем сроке, если есть патологии или острая необходимость? Это перинатальный центр, чаще — роддом или женская консультация. Врач-эхоскопист знает физиологию женского организма, знаком с патологиями половой сферы или же эмбриологии.

Не стоит проводить диагностику в центрах, где проводят все виды исследования, так как результаты такой диагностики могут быть малоинформативными.

Что касается УЗИ и угрозы здоровью вначале беременности, то здесь необходимо выяснить, что представляет собой угроза выкидыша. По некоторым причинам сокращается миометрий и отслаивается плодное яйцо. Основным признаком можно считать гипертонус матки. На самом исследовании врач определяет такие признаки как утолщение стенки матки. Но такой признак может расцениваться как угрожающий беременности только в купе с другими факторами. Кроме того, при исследовании вагинальный датчик может случайно спровоцировать непродолжительное сокращение матки.
Дополнительно может изменяться форма плодного яйца из-за утолщения стенки матки. Такая форма может стать каплевидной. Также могут быть видны выпирающие участки стенки матки, который на момент исследования находятся в тонусе. Еще один момент – это обнаружение возле плодного яйца небольшого сгустка крови. Источником крови являются сосуды, которые были повреждены самим плодным яйцом. Угрожающий аборт заключается в ситуации, когда гематома при увеличении начнет давить на плодное яйцо, на стенки матки. Также если не наблюдаются основные симптомы развития и увеличения плодного яйца (оно не увеличивается, имеет неправильную форму).

Достоверность результатов на 2,3,4 неделе беременности

В принципе результаты УЗИ являются достоверной информацией. Но, всегда есть процент погрешности: техника может дать сбой, и человеческий фактор никто не о src=»https://kidteam.ru/wp-content/uploads/2019/06/uzi-na-rannem-sroke-beremennosti-7.jpg» class=»aligncenter» width=»600″ height=»400″[/img]

Основными факторами, которые могут повлиять на достоверность ранней ультразвуковой диагностики при беременности является:

• неисправность аппаратуры или ее низкое качество;
• неправдивые данные о сроке наступления беременности;
• неопытность или отсутствие квалификации у врача;
• несвоевременность проведения обследования.

Ложная диагностика существующей беременности возможна на слишком раннем сроке. Правдивые данные о наступлении беременности можно получить не раньше, чем с 5 недели. Поэтому о достоверности результатов на 2-4 недели беременности говорить не приходится.

Меньше всего ошибок при диагностировании беременности наблюдается на сроке 10-12 недель. Именно в это время врач сможет определить наступление беременность с точностью до дня.

Методика выполнения процедуры

Определение беременности по УЗИ трансвагинальным способом выполняют при пустом мочевом пузыре. Оптимально если пациентка его опорожнит почти перед самой процедурой. Обследуемой предлагается освободить от одежды нижнюю часть таза и половые органы, и лечь на кушетку с согнутыми в коленях ногами. Врач одевает на ультразвуковой излучатель презерватив (в целях гигиены), и вводит его во влагалище.

Процедура не сопровождается болевыми ощущениями, так как диаметр датчика не превышает 2–3 см. Такая диагностика позволяет определить зачатие с 5 дня задержки менструации. Трансабдоминальное УЗИ делать еще проще. Пациентке потребуется лишь приподнять либо приспустить одежду с нижней части живота, чтобы диагност имел достаточный доступ к матке. В ходе процедуры врач будет осматривать проекцию репродуктивных органов, выбираю удобную позицию и ракурс для наилучшей визуализации.

По такому же принципу проводится 3d УЗИ для диагностирования зачатия, и результативно оно будет в плане выявления беременности уже на 7–10 день отсутствия месячных.

Мифы об УЗИ при беременности

Несмотря на то, что ультразвуковое исследование позволяет диагностировать беременность с ранних этапов ее развития и следить за полноценным формировании и развитием плода, все же есть мифы, которыми не перестают пугать беременных женщин.

Не стоит верить выдумкам и чьим-то предубеждениям. Врачи не делают дополнительных назначений УЗИ просто так. Зато более детальный и своевременный контроль поможет избежать необратимых последствий.

Польза от УЗИ в первом триместре

Несмотря на громкие заявления некоторых ученых о вреде УЗИ, врачи говорят о том, что опасно, напротив, не делать УЗИ. На что они ссылаются в данном случае? Во-первых, до УЗИ была очень большая смертность как женщин в процессе родов, так и детей. Часто внутренние патологии матки, ребенка и плаценты не обнаружишь ни с помощью анализов крови, ни с помощью тактильного осмотра. Помочь может только УЗ- исследование. Так, например, при полном предлежании плаценты при родах наступает смерть и матери, и ребенка. С помощью УЗИ врачи выясняют и здоровье малыша.

Но стоит ли его делать на маленьком сроке? В первом триместре врачи посылают на УЗИ для 100% постановки диагноза беременности, установки точного срока и определения многоплодной беременности. Также специалисты определяют положение эмбриона, исключают внематочную беременность, пузырный занос и подтверждают жизнеспособность будущего ребенка.

Но на маленьком сроке обойтись вполне можно и без УЗИ.

Сколько плодов будет развиваться в животе, вопрос интересный, но на первых неделях не столь существенный

Важно исключить пузырный занос, который угрожает развитию плода. И для этого делать УЗИ стоит

Кроме этого, врач может обнаружить патологии плода, которые будут влиять на стратегию ведения беременности.

К таким патологиям относится угроза выкидыша. В случаях где беременность под угрозой, на УЗИ часто видны кровяные сгустки в матке и отслоение плаценты. Это самые главные симптомы будущего выкидыша. Вовремя обнаруженные проблемы именно на маленьком сроке помогут его предотвратить.

Большинство женщин редко проходят плановую диспансеризацию раз в год и также редко посещают гинеколога в целях профилактики. Именно поэтому на первом УЗИ их часто ожидает «сюрприз» в виде различных заболеваний женских органов. Естественно, на эмбрион это может повлиять не лучшим образом. Вовремя обнаруженное заболевание матери помогает своевременно вылечиться и избежать негативных факторов для развития плода.

В настоящее время в акушерской практике часто встречаются различные патологии плода. Установить их с помощью УЗИ можно в конце 12-ой недели. Синдром Дауна и заболевания сердца – на первом месте в рейтинге диагнозов. В случае обнаружения патологий будущая мать выбирает сценарий развития беременности: сохранить ее или же нет. Многие из обнаруживаемых патологий достаточно серьезны и грозят ребенку инвалидностью на всю жизнь.

Болезни и патологии сердца отлично выявляются на первой УЗ-процедуре – между шестой и восьмой неделей. Норма сердцебиения составляет от 120 до 160 ударов в минуту. Если меньше или больше – это может быть симптомом серьезной патологии. А вот если после восьмой недели сердца плода вообще не слышно и не видно, то это плохой признак.

Существуют категории женщин, которым УЗИ на маленьком сроке нужно делать обязательно, как для сохранения своего здоровья, так и для сохранения жизни плода. В процессе постановки диагноза беременности ведущий врач собирает анамнез. Если он находит некоторые наследственные заболевания будущей матери, или патологи, отягчающие вынашивание ребенка, он направляет ее на УЗИ как можно раньше. К таким болезням относятся:

• Онкологические заболевания и болезни органов малого таза;
• Сахарный диабет, а также заболевания кровеносной системы;
• Невынашивание беременности в прошлом, замершие беременности или присутствие патологий у первого ребенка.

Если подвести краткий итог, без ультразвука сейчас не обходится ни одно медицинское учреждение. Несмотря на спорный вред, он не настолько опасен, чтоб отказываться от проведения исследований. Даже если имеются несущественные побочные эффекты или временные неудобства для ребенка, лучше провести исследование и быть спокойной за нормальное развитие малыша, чем впоследствии столкнуться с проблемами в родовом кресле или уже после рождения ребенка.

Источник

Стоимость УЗИ в Москве, лучшие диагностические клиники

В женских государственных консультациях исследование ультразвуком беременным делается бесплатно. Для этого девушке достаточно иметь направления от врача.

Если рассматривать частные клиники Москвы, то средняя стоимость УЗИ составляет:

• двухмерное обследование — 2 тыс. руб.;
• трехмерное УЗИ — 3 тыс. руб.;
• 4D — 3,6 тыс. руб.

Во всех клиниках стоимость процедуры увеличивается в зависимости от срока беременности.

В списке наиболее популярных и высокопрофессиональных клиник Москвы находятся такие частные медучреждения:

• «GMT» (Новинский бульвар, 20А);
• «Диамед» (ул.Дубравная, 46);
• «Союз» (ул.Матросская тишина, 14А);
• «Первый Доктор» (Северный бульвар, 7Б);
• «Мать и дитя» (проезд завода Серп и Молот, 3, корпус 2);
• «Бест Клиник» (Ленинградское шоссе, 116);
• (Можайское шоссе, 16).

Выбирая место для проведения ультразвукового исследования, стоит сопоставить имидж клиники, квалификацию персонала, стоимость процедуры по срокам беременности и ознакомится с отзывами клиентов. Не всегда высокая цена — залог качества и профессионализма.

Автор: Плыгун Елена

Оформление статьи: Владимир Великий

Сколько раз проводится?

На каком сроке на УЗИ видно беременность?

Безвредность и информативность ультразвукового исследования позволяет проводить его несколько раз за весь период вынашивания. При неотягощенной беременности, как правило, женщина проходит его три раза на 12–13 неделе, 22–23 и 31–32.

Такое изучение состояния матери и плода обеспечивает контроль его развития, своевременное обнаружение возможных патологий и разработку дальнейшей тактики лечебных мероприятий. На 12-13 неделе УЗИ предоставляет возможность оценить анатомические характеристики эмбриона, узнать толщину воротниковой зоны – основного показателя, помогающего выявить синдром Дауна.

Также на этом сроке делается первый анализ крови. На 22–23 неделе при помощи УЗ-диагностики устанавливается присутствие аномалий развития головного мозга, сердечно-сосудистой системы, желудка, кишечника, печени и почек. На этом этапе удается исключить ранее выявленные либо подозреваемые пороки развития плода.

Определение синдрома Дауна – важная задача скринингового УЗИ

Кроме того, после 20 недели становится доступным определить пол ребенка, поэтому этот срок многие родители ждут с нетерпением, зная, что вероятность врача ошибиться уже ничтожно мала. Обследование на 31–32 неделе помогает обнаружить поздние нарушения развития сердца и других внутренних органов. При нем изучается темп роста эмбриона, и соответствие его размеров норме.

Несмотря на то что ультразвук не несет никакого негативного эффекта, все равно врачи стараются данным исследованием не злоупотреблять. За почти 40 лет его применения не было выявлено ни одного случая принесенного вреда плоду, но лучше не рисковать. Поэтому в большинстве случаев первое УЗИ проводится на сроке не ранее 10–12 недели, когда уже можно визуализировать зачатки систем и органов.

Кроме этого, процедура, выполненная трансвлагалищной методикой, увеличивает опасность самопроизвольного аборта. Исходя из этих соображений установления факта зачатия делается только по строгим показаниям, и желание просто провериться или сделать первое фото для альбома будущего малыша не является таковыми.

Самые частые вопросы

За время использования УЗ-диагностирования для подтверждения факта беременности уже сформировались категории вопросов, наиболее волнующих будущих родителей. К ним относятся следующие.

Почему тест показывает зачатие, а УЗИ – нет?

Таких ситуаций может быть несколько:

• Ранний визит на обследование – необходимо дождаться не менее 5 дней после задержки месячных. И это в том случае если будет проводиться процедура через влагалище.
• Идет развитие беременности вне матки, поэтому ее не видно. В этой ситуации нужно не паниковать, а взять направление на сдачу анализа на уровень ХГ. Показатель должен быть не меньше 1000 МЕ/л. Тогда необходимо пересдать анализ через пару недель – при беременности на сроке 4–5 недель уровень вырастет до 5 000–30 000 МЕ/л.
• Существует дополнительный источник, провоцирующий выработку этого гормона, в результате чего появляется в тесте вторая полоса. Причиной может быть пузырный занос (патология беременности) или новообразования печени. Тогда назначается повторное УЗИ и изучение уровня ХГ в динамике.

Отсутствие визуализации зародыша на 7 акушерской неделе признак того, что если беременность и была, то она не развивается.

Когда визит на УЗИ будет наиболее информативен?

Наилучшим временем для посещения кабинета ультразвуковой диагностики считается 5 гестационная неделя, что приравнивается к 20–22 дням от задержки месячных. Конечно, можно и раньше, но существует большая вероятность, что диагност может ошибаться с установлением зачатия.

На более раннем сроке при обнаружении плодного яйца нельзя сделать вывод, что оно развивается, так как есть патология – анэмбриогения, при которой в плодном яйце присутствуют только оболочки, а самого эмбриона – нет. На 5 неделе сердце плода начинает сокращаться, и это можно отследить вагинальным методом, а абдоминальным – на 6–7 неделе. Более позднее и тщательное исследование сердца и сосудов проводится с 24 недели при помощи УЗДГ.

Вредно ли УЗИ на 12 неделе

Будет ошибкой считать, что ультразвуковая диагностика наносит вред человеческому организму. Любой медицинский эксперт подтвердит, что пользы от этой процедуры много, а вот вреда пока никто не зафиксировал. Первое УЗИ при беременности должно быть проведено в обязательном порядке. Такая процедура показана абсолютно всем без исключения женщинам в положении. Благодаря своевременному выявлению отклонений будущая мама с помощью медиков может положительно повлиять на состояние здоровья плода.

Однако неправильно делать данную процедуру при малейшем подозрении мамы на угрозу выкидыша. Исследование должно проводиться только по назначению лечащего врача.

Причины и цели ранней ультразвуковой диагностики при беременности

До первого планового обследования женщине рекомендуется посетить специалиста по УЗИ в нескольких ситуациях:

• ранее были проблемы с вынашиванием (случались выкидыши);
• при положительных тестах и повышенном уровне ХГЧ врач не видит беременности во время осмотра;
• срок по подсчетам уже несколько недель, а вторая полоска теста очень бледная;
• после длительной задержки появились коричневатые выделения, не похожие на месячные;
• присутствуют тянущие боли внизу живота;
• при подтвержденной доктором беременности внезапно появляются выделения с кровью.

Достаточно редко, но бывают случаи, когда оплодотворенная яйцеклетка не добирается до своего конечного пункта назначения, а закрепляется в трубе. Такая патология называется внематочной беременностью. Она может нести опасность для жизни женщины. При отсутствии вовремя принятых мер высок риск появления бесплодия. Ультразвуковое исследование способно выявить определить опасную ситуацию и помочь избежать серьезных последствий.

Аппаратное обследование позволит выяснить, имеется ли угроза выкидыша при болях внизу живота и кровянистых выделениях. Проведенное УЗИ может стать спасением для плода. Ультразвуковой метод диагностики способен обнаружить причину длительной задержки, когда беременность не подтверждается. Это может быть киста, фиброма или очень опасное заболевание под названием «пузырный занос», при котором совпадают все признаки, но зачатия не произошло.

Показания и противопоказания к обследованию

Существуют 2 вида УЗИ, которые делают для определения беременности – трансвагинальное и абдоминальное. Идти на обследование целесообразно не ранее 5 дней после задержки.

1. Исследование через влагалище более специфично для первого месяца беременности. С его помощью будет видно эмбрион уже через 21 день после зачатия.
2. Абдоминальное УЗИ неспособно обнаружить беременность в 3–4 недели из-за того, что проводится через брюшную стенку. Потому оно может показать зачатие позже, чем трансвагинальное, с разницей в 2 недели.

Проведение УЗИ показано в следующих случаях:

1. Отсутствие менструации в предполагаемую дату.
2. Тянущие ощущения внизу живота.
3. Боли в животе, особенно в нижней его части.
4. Задержка при наличии внутриматочной спирали.
5. Наличие хронических гинекологических заболеваний.
6. Кровяные выделения, не совпадающие с циклом.

Обследование помогает выявить источник жалоб, поскольку не только при беременности критические дни запаздывают.

Противопоказаний к проведению УЗИ не существует. Единственный фактор, который может здесь учитываться, – это личное нежелание женщины обследоваться.

Выбор метода для определения беременности после состоявшегося зачатия, какой сможет показать ее в наиболее ранний срок, остается за доктором, но предпочтение отдается чрезвлагалищному способу УЗИ.

Для наиболее достоверного подтверждения оплодотворения, определения срока беременности, осмотра и оценки эмбриона лучше делать УЗИ трансвагинально.

Важен факт определения сроков беременности максимально точно, как и осмотр зародыша, потому что в период до 12 недель возможно проведение аборта по медицинским показаниям при обнаружении пороков развития, несовместимых с жизнью.

Подробнее о диагностике ультразвуком во время беременности смотрите в сюжете:

Как подготовиться к обследованию

Согласно стандартам обследования, первоочередное исследование УЗИ, оно используется для определения беременности и для выявления иных вероятных виновников отсутствия месячных, а именно:

• Полипы эндометрия.
• Миомы матки.
• Эндометриоз.
• Кисты яичника.

Проведению любого ультразвукового исследования мешает повышенное газообразование, затрудняющее визуализацию. Для уменьшения образования газов за 2–3 дня до обследования нужно уменьшить в рационе следующие продукты:

• Бобовые.
• Свежий черный хлеб.
• Капусту.
• Цельное молоко.
• Жирные сорта мяса.
• Выпечку.
• Газированные напитки.

При выраженном газообразовании рекомендуется принять однократно «Смекту» или «Эспумизан» накануне обследования.

Для проведения абдоминального УЗИ мочевой пузырь желательно наполнить. Для этого за 1–2 часа до обследования нужно выпить 500–1000 мл жидкости, лучше – чистой питьевой воды. Перед трансвагинальным УЗИ мочевой пузырь нужно освободить, предварительно посетив дамскую комнату.

Расшифровка УЗИ на 1 триместре, нормы

После похода на процедуру ультразвукового скрининга каждой маме не терпится ознакомиться с его результатами. Бланк протокола, который женщина получает в клинике или перинатальном центре, изобилует непонятными терминами и аббревиатурами. Все эти показатели будет внимательным образом изучать гинеколог, ориентируясь на таблицу, в которой прописаны нормы УЗИ.

Отметим, что по итогам УЗИ в 12 недель не стоит делать собственные выводы по поводу состояния здоровья своего организма и ребенка. Ненужные подозрения и предположения не принесут никакой пользы, а только лишний раз будут нервировать маму и ребенка. Нужно помнить о том, что расшифровка УЗИ – это работа гинеколога. Только он может достоверно раскрыть значение каждого показателя и озвучить окончательный вердикт по поводу состояния и развития малыша.

СВД

Средний внутренний диаметр плодного яйца, или СВД, является основным показателем нормы при вынашивании ребенка в ранний период гестации.

Нужно сказать, что в это время части тела эмбриона недоразвиты, поэтому на начальной стадии измеряется его общий размер. По нему же и определяется примерный срок гестации. Рост СВД происходит каждый день, и врач, сравнивая его с нормами УЗ-диагностики, определяет день зачатия. Если СВД слишком мал, то это может говорить о замирании плода.

Специалисты при определении и оценке среднего внутреннего диаметра яйца обращают особое внимание на его форму. Деформация может свидетельствовать о гибели плода или об угрозе выкидыша.

КТР

Специалист ультразвуковой диагностики измеряет величину эмбриона, в качестве точек отсчета длины выступают темечко и копчик. Этот показатель так и называют копчико-теменной размер. Он необходим для того, чтобы оценить темпы роста ребенка, а также его используют для определения времени гестации и даты предстоящих родов.

Если показатель КТР меньше положенной нормы, то это вызывает тревогу у докторов. Одной из причин может быть наличие внутриутробной инфекции или генетическое отклонение. Однако в некоторых случаях беспокойства не обоснованы, ведь уменьшенный КТР может быть следствием поздней овуляцией и, соответственно, поздним прикреплением зародыша к стенке матки. И наоборот слишком большой показатель – свидетельство преждевременного выделения яйцеклетки и ранней имплантации. Кроме того, КТР выше нормы фиксируется в том случае, когда эмбрион очень крупный.

ТВП

Толщина воротникового пространства – показатель, который показывает наличие или отсутствие хромосомных аномалий. О том, что существует генетическое отклонение, говорит отек в шейной зоне. Если он обнаружен, то гинеколог назначит повторное обследование на высокоточном аппарате, чтобы исключить возможность врачебной ошибки.

Этот показатель имеет информативную ценность только в первом триместре. Позже ТВП не измеряется. Специалисты отмечают, если диагност сообщил о превышении нормы толщины воротникового пространства, будущим мамам не нужно расстраиваться раньше времени.

Дообследование помогает поставить точный диагноз, и он подтверждается лишь в 10% из всех случаев.

Длина костей носа

Длина костей носа – еще один параметр, который помогает выявить наличие или отсутствие у малыша хромосомных заболеваний. В частности, показатель применяется для выявления синдрома Дауна. При такой патологии у плода не визуализируются кости носа. А если кости слишком коротки, то это может быть свидетельством синдрома Патау.

Точность диагностики во многом зависит от квалификации диагноста, а также класса ультразвукового оборудования. Если женщина получила на руки результат скрининга, отклоняющийся от нормы по длине костей носа, то ей предстоит повторное обследование на современном аппарате, а также консультация генетика.

Процесс проведения

Перед походом в клинику будущей маме нужно подготовиться. Если скрининг будет проводиться через брюшную стенку, то женщина должна выпить не меньше полутора литров воды. УЗ-процедуру можно делать только на полный мочевой пузырь. Опорожнить его разрешается сразу после процедуры. День или два до обследования специалисты рекомендуют мамам соблюдать диету, убрав из рациона жаренную и жирную пищу. А непосредственно перед осмотром нужно подмыть половые органы.

Проведение ультразвукового скрининга в 10-13 недель может проводиться двумя способами:

1. Трансвагинально, когда датчик вводится во влагалище беременной женщины. Этот метод обследования называют самым точным и достоверным, осмотр матки и яичников проводится через стенку влагалища. Часто применяется на ранних сроках при угрозе самопроизвольного аборта, подозрения на внематочную или замершую беременность. Помогает оценить состояние шейки матки и цервикального канала.
2. Трансабдоминально, когда осмотр проводится через брюшную стенку. Диагностика на ранней стадии гестации таким методом весьма затруднена, однако чуть позже она дает весьма подробную информацию о состоянии плода.

Перед процедурой женщина должна раздеться, сняв с себя все, что ниже пояса. Затем нужно аккуратно разместиться на кушетке. Врач ультразвуковой диагностики осматривает пациентку, когда она лежит на спине с согнутыми в голенях ногами.

Что видно на фото плода?

Делая УЗИ на первой и второй неделе, женщины чаще всего не знают, будет ли видно на обследовании беременность.

Первое время после зачатия в организме женщины происходит целый ряд биохимических процессов и различных изменений.

Некоторые из них можно заметить на снимке УЗИ:

• предшественник эмбриона – доминантный фолликул, выглядит, как небольшой бугорок, хорошо заметный при исследовании ультразвуком;
• слизистая матки утолщается, это характерный признак увеличения количества эстрогена, что бывает при беременности;
• хорошо видно желтое тело, сформировавшееся в месте прикрепления яйцеклетки.