01.06.2018Рубрика: Анализы и обследованияАвтор: Наталья Гребенникова
Будущие родители, увидев заветные две полоски, с нетерпением ждут встречи с малышом. Мысли о том, каким он будет, на кого похож, занимают каждую беременную женщину без исключения! С развитием технологий у нас появилась возможность приоткрыть завесу тайны и познакомиться с крохотным человечком до личной встречи с ним. Ультразвуковая диагностика плода направлена, в первую очередь, на оценку развития малыша, однако большим бонусом является возможность увидеть его (или её?) задолго до рождения. В чём заключается суть процедур планового и внепланового УЗИ, насколько безопасны они для матери и ребёнка, важнейшие показатели и их расшифровка — об этом наша статья.
- Особенности процедуры и сроки проведения
Видео: 3-D УЗИ на разных сроках беременности - Видео: 4-D УЗИ
- Видео: УЗИ на ранних сроках
- Расшифровка данных, полученных на УЗИ
Таблица размеров плода по неделям
- Таблица размеров головки по неделям
- Таблица окружности головки и живота ребёнка по неделям
- Таблица размеров трубчатых костей конечностей
- Важные данные первого исследования
Таблица нормальных значений ТВП в 10–14 недель
- Таблица размеров КТР согласно сроку беременности
- Видео: анатомические данные плода в первом триместре беременности
- Видео: сколько раз за беременность можно делать УЗИ
- Видео: Тутта Ларсен о влиянии УЗИ на будущего малыша
Зачем делают и кому рекомендуют исследование?
Если женщина находится в состоянии трепетного ожидания беременности и внимательно прислушивается к себе в поисках ее признаков, то процедура УЗИ при первых подозрениях на беременность сбережет ей немало нервных клеток.
Женщины, (особенно пережившие несколько неудачных беременностей или испытывающие трудности с зачатием), очень остро реагируют на изменения в собственном теле и с нетерпением ожидают счастливой беременности. В этом случае врачи рекомендуют пройти ультразвуковое обследование на 1-2 неделе, чтобы развеять сомнения и попусту не волноваться.
Если беременность наступила, 2 неделя знаменуется прикреплением яйцеклетки к маточной стенке, что меняет гормональный фон.
Справка! На этом сроке уже возможно установление «интересного положения» при помощи ХГЧ.
В анализе крови или мочи будущей матери лаборант может обнаружить ХГЧ – гормон, отвечающий за «настройку» организма на беременность. Определение этого компонента лежит и в основе аптечных тестов на беременность. В редких случаях уже со 2 недели у женщины может начаться ранний токсикоз, который характеризует тошнота и неприятие некоторых запахов.
В начале беременности у большинства женщин выражено:
- состояние сонливости и усталости;
- понижение или повышение аппетита;
- изменение пищевых пристрастий (неприятие одного продукта и тяга к другому);
- увеличение груди и некоторая ее болезненность;
- незначительное повышение температуры тела.
Основным и самым серьезным признаком наступления беременности остается задержка менструации.
Развитие ребенка в 3 триместре
Этот период очень непрост и важен как для женщины, так и для ее малыша. Плод стремительно набирает вес, у него идет активное развитие органов и рефлексов. Он уже отлично может глотать, хватать, сосать, постепенно совершенствуются умения слышать, осязать и видеть. Время уже делится на периоды сна и бодрствования, и мама это очень хорошо замечает по движениям малыша.
26 неделя
Малыш уже подрос до 31–21 см, и набрал вес до 700–800 г. Он совершает регулярные дыхательные движения. В головном мозгу становятся зрелыми клетки, отвечающие за мышление, и постепенно устанавливается цикл сна.
27 неделя
На этом сроке длина плода составляет 32–33 см, а масса – 800–900 г. Его мышцы и скелет продолжают укрепляться, нейронные связи становятся все активнее, в гипофизе идет синтез гормонов, пушковые волосы темнеют, а в кишечнике образуется меконий – первый кал.
28 неделя
Сейчас ребенок вырос до 33–34 см, и весит 900–1000 г. Он способен различать вкус и запах всех веществ и продуктов, которые попадают в организм мамы. Часто малыш с такого возраста привыкает к любимым маминым блюдам. Глазки и веки ребенка развились настолько, что он может моргать.
29 неделя
Малыш уже приобрел немалые размеры, а именно рост – 35–36 см, и массу – 1100–1200 г. Он имеет реснички на веках, довольно хороший слух и реагирует на шумы, вздрагивая или моргая. Сердцебиение можно прослушать без стетоскопа.
Параметры нормы, которыми руководствуются диагносты, составляя описание снимков УЗИ при беременности
30 неделя
К концу 7 обычного месяца рост ребенка становится 36–37 см, а масса тельца – 1200–1300 г. Сейчас у него полным ходом идет развитие нервной системы и психики, появляются четко отслеживаемые периоды сна и бодрствования. Кожа становится не сморщенной, как раньше, а под ней формируется жировая прослойка.
31 неделя
На 31 неделе ребенок стал длиной 38 см, и теперь весит 1400–1500 г. Он активно готовится к внеутробной жизни – добирает вес, мышечную массу, все органы постепенно завершают процесс формирования. За счет жировой прослойки и мышц плод становится более округлым и приспособленным к будущему существованию.
32 неделя
Теперь малыш вырос до 39–40 см, а весит – 1600–1700 г. Ему уже тесно, и в ближайшее время нужно занять правильное положение для родов. Поэтому начинает быстро расти голова, а также головной мозг. Большие размеры приводят к ее перевешиванию вниз, и ребенок поворачивается в необходимое положение.
33 неделя
Длина тела составляет 41–42 см, а масса 1700–1800 г. На этом этапе плод уже должен развернуться вниз головой, что называется правильное предлежание. Продолжается образовываться подкожный жир, совершенствоваться мозг, а легкие начинают выделять сурфактант – смесь, обволакивающую изнутри легочные пузырьки.
Справка! На 33–34 неделе проводится плановое допплер УЗИ. Его результаты позволяют врачу оценить состояние плода и выбрать наиболее подходящую тактику проведения родов.
34 неделя
Сейчас ребенок имеет рост 42–43 см, а весит – 1900–2000 г. Его кожа влажная, покрытая тонкими волосками, а сам он сморщенный и красный. Сердцебиения отлично прослушиваются, и частота их равна 120–140 ударов в минуту. На этом сроке формируется собственный обмен веществ.
35 неделя
На данном этапе малыш вырос до 43–44 см, а весит – 2100–2300 г. Мышцы становятся еще крепче, подкожная прослойка накапливается. Он уже может активно реагировать на яркий свет и даже икать. У мальчиков в это время яички должны опуститься в мошонку.
36 неделя
Рост ребенка уже достигает отметки 44–45 см, а масса тела – 2400–2500 г. Он учится дышать носиком, ведь раньше это приходилось делать через рот, может различать вкусовые оттенки и запоминает услышанное.
37 неделя
Плод становится размером приблизительно 46–47 см, а массой – 2700–2800 г. Его кожа светлеет, исчезает пушок с тельца. Совершенствуются иммунная, эндокринная и центральная нервная системы. Хорошо сформировалось сердце, и малыш активно готовится к первому вдоху.
38 неделя
Теперь малыш уже совсем большой и весит 3 кг, а рост достигает 47 см. Его легкие готовы к самостоятельному дыханию. Постепенно ребенок продвигается все ниже в тазовую область мамы.
39 неделя
Малыш еще подрос, и теперь он длиной 48–49 см, а вес равен примерно 3200 г. Головка опустилась ниже, и уперлась во вход малого таза. Дно матки опускается, и мамочке становится легче дышать. В организме ребенка вырабатывается кортизол, что обеспечивает окончательное формирование легких. Кожа малыша становится розовой.
40 неделя
К этому сроку ребенок уже полностью сформировался – достиг массы 3–3,5 кг, и вырос до 50–55 см. При его движениях в животе мамы можно легко угадать, где спинка, а где ножка или ягодички. При правильном предлежании головка ощущается чуть выше лобка, и иногда мама чувствует удары конечностями по мочевому пузырю.Потребности малыша в кислороде и питательных веществах повышаются, а плацента уже не в состоянии их обеспечить в полном объеме. Поэтому долгожданное рождение произойдет, скорее всего, на днях.
Внутриутробный рост и развитие плода по неделям беременности
41 неделя
Комфортная жизнь малыша рано или поздно заканчивается, и пора покидать насиженное место. Из-за приблизительных подсчетов предполагаемого дня родов, последние могут произойти на сроках 37–42 недель. И это будет считаться абсолютно нормальным.
42 неделя
42 неделя, которую определяет акушерский календарь, является последним сроком, когда женщина может родить самостоятельно. Позже у ребенка начнет окостеневать череп, и естественные роды могут закончиться травмами и для матери, и для плода. Поэтому не стоит затягивать в таких ситуациях, а собирать вещи и снимки УЗИ и ехать в роддом.
Безусловно, каждой будущей маме очень интересно знать, как развивается ее малыш, но даже такое безвредное обследование, как УЗИ лучше не проходить много раз. При нормально протекающей беременности достаточно трех скрининговых проверок, чтобы убедиться, что с ребенком все хорошо.
Состояние мамы и как развивается беременность?
Что же происходит на данном этапе беременности? Группа клеток, которые вскоре станут эмбрионом, начинает усиленный рост. Плодное яйцо уже имеет полный набор хромосом: по 23 от каждого родителя.
Пол будущего малыша уже сформирован, хотя будущая мама с помощью УЗИ еще нескоро сможет его узнать. Пол ребенка определяется при зачатии, отвечает за него хромосома отцовского сперматозоида (Х – будет девочка, Y-хромосома – мальчик).
Признаки беременности могут и не проявиться у женщины на сроке в 1-2 недели.
Важно! Если беременность долгожданная, то стоит подготовиться к ней заранее – например, начать прием специальных поливитаминных препаратов или просто фолиевой кислоты. Это вещество защитит будущего малыша от широкого спектра врожденных дефектов.
В рационе, насыщенном фолиевой кислотой присутствуют абрикосы, морковь, спаржа, тыква, яичные желтки и шпинат.
Расшифровка данных, полученных на УЗИ
Фетометрия — это метод определения размеров плода путём ультразвукового исследования. Существуют данные, которые замеряются на каждом обязательном УЗИ, а есть такие, которые показательны и информативны лишь на определённых сроках. Приведённые ниже данные являются приблизительными и относятся к чётным неделям беременности.
На каждом сеансе ультразвуковой диагностики замеряются рост и вес малыша, окружность живота и головки, а также длина трубчатых костей конечностей.
Таблица размеров плода по неделям
Срок в неделях | Вес (г) | Длина (см) |
8 | 1 | 1,6 |
10 | 4 | 3,1 |
12 | 14 | 5,4 |
14 | 43 | 8,7 |
16 | 100 | 11,6 |
18 | 190 | 14,2 |
20 | 300 | 16,4 |
22 | 430 | 27,8 |
24 | 600 | 30 |
26 | 760 | 35,6 |
28 | 1005 | 37,6 |
30 | 1319 | 39,9 |
32 | 1702 | 42,4 |
34 | 2146 | 45 |
36 | 2622 | 47,4 |
38 | 3083 | 49,8 |
40 | 3462 | 51,2 |
42 | 3685 | 51,5 |
Таблица размеров головки по неделям
Срок в неделях | Среднее значение лобно-затылочного размера (ЛЗР) в мм | Среднее значение бипариетального размера в мм |
12 | — | 21 |
14 | — | 27 |
16 | 45 | 34 |
18 | 54 | 42 |
20 | 62 | 48 |
22 | 70 | 54 |
24 | 78 | 61 |
26 | 85 | 67 |
28 | 91 | 73 |
30 | 97 | 78 |
32 | 104 | 82 |
34 | 110 | 86 |
36 | 114 | 90 |
38 | 118 | 94 |
40 | 120 | 96 |
Таблица окружности головки и живота ребёнка по неделям
Срок в неделях | Окружность головы в мм | Окружность живота в мм |
10 | 50 | 50 |
12 | 71 | 61 |
14 | 97 | 78 |
16 | 124 | 102 |
18 | 146 | 124 |
20 | 170 | 144 |
22 | 195 | 169 |
24 | 219 | 193 |
26 | 243 | 217 |
28 | 265 | 241 |
30 | 285 | 264 |
32 | 304 | 286 |
34 | 317 | 306 |
36 | 326 | 323 |
38 | 333 | 336 |
40 | 337 | 347 |
Обратите внимание, что в период начальных этапов внутриутробного развития голова ребёнка значительно обгоняет в размерах окружность живота. В процессе роста эти показатели сравниваются, а к концу беременности окружность живота должна ненамного превышать размеры головы.
Таблица размеров трубчатых костей конечностей
Срок в неделях | Длина кости голени в мм | Длина бедренной кости в мм | Длина костей предплечья в мм | Длина плечевой кости в мм |
12 | — | 7,3 | — | — |
14 | — | 12,4 | — | — |
16 | 18 | 20 | 15 | 18 |
18 | 24 | 27 | 20 | 24 |
20 | 30 | 33 | 26 | 30 |
22 | 35 | 39 | 30 | 35 |
24 | 40 | 44 | 35 | 40 |
26 | 45 | 49 | 39 | 45 |
28 | 49 | 53 | 43 | 49 |
30 | 53 | 57 | 46 | 53 |
32 | 56 | 61 | 49 | 55 |
34 | 60 | 65 | 52 | 59 |
36 | 62 | 69 | 54 | 62 |
38 | 65 | 73 | 56 | 64 |
40 | 67 | 75 | 58 | 66 |
Важные данные первого исследования
Как указывалось выше, на первом скрининге обязательно измеряется толщина воротникового пространства (ТВП). Это область, которая заполнена жидкостью и расположена между мягкими тканями вокруг позвоночника и внутренним слоем кожи. Увеличение этого пространства может быть признаком хромосомных мутаций, поэтому врач УЗИ направляет беременную на консультацию к генетику при обнаружении подобного.
Таблица нормальных значений ТВП в 10–14 недель
Срок беременности | ТВП в мм |
10 недель — 10 недель 6 дней | 1,5 |
11 недель — 11 недель 6 дней | 1,6 |
12 недель — 12 недель 6 дней | 1,6 |
13 недель — 13 недель 6 дней | 1,7 |
Ещё один важный показатель первого триместра — это копчико-теменной размер (КТР). Полученные в результате измерения данные дают представление о сроке беременности. Часто именно первое УЗИ ставит самый точный срок.
Таблица размеров КТР согласно сроку беременности
Срок беременности | Среднее значение КТР в мм |
10 недель | 31 |
10 недель 6 дней | 41 |
11 недель | 42 |
11 недель 6 дней | 49 |
12 недель | 51 |
12 недель 6 дней | 62 |
13 недель | 63 |
13 недель 6 дней | 74 |
14 недель | 76 |
Сердцебиение плода — важнейший показатель того, что малыш жизнеспособен и развивается нормально. Стук сердца можно услышать уже с 4 недели беременности на трансвагинальном УЗИ. Абдоминальное исследование способно различить его позже — начиная с 6 недели. Прослушать, как бьётся сердечко крохи можно и в домашних условиях — при помощи специальных приборов, именуемых фетальный допплер.
Прослушать сердцебиение малыша можно в домашних условиях при помощи фетального допплера, состоящего из датчика и анализирующей части — как и аппарат УЗИ
Показательными являются чистота и ритмичность сердцебиения, а также его частота. Аритмия плода может свидетельствовать о наличии порока сердца или кислородного голодания, дополнительные шумы также указывают на гипоксию. Частота сердечных сокращений (ЧСС) разная на каждой неделе беременности, постепенно снижаясь.
Срок беременности | ЧСС (ударов в минуту) |
10 | 161–179 |
11 | 153–177 |
12 | 150–174 |
13 | 147–171 |
14 | 146–168 |
Учащённое и замедленное сердцебиение (тахи- и брадикардия) плода возникают как ответная реакция на снижение кислорода в крови матери, например, из-за курения. В таких случаях проводится стационарное лечение беременной женщины.
Врач на первом УЗИ обращает внимание на строение и наличие лицевого скелета, внутренних органов, при необходимости направляя беременную для перепроверки результатов к генетику.
Видео: анатомические данные плода в первом триместре беременности
Какие показатели важны во втором триместре
Важными показателями второго триместра, кроме обязательных биометрических данных (рост, вес, КТР и БПР, окружности головы и живота, длина костей), являются:
- Наличие/отсутствие пороков развития, которые лучше всего видны на сроке в 20–24 недели.
- Качественные и количественные характеристики плаценты — органа, снабжающего малыша жизненно необходимыми веществами. Например, нормальная толщина плаценты в 20 недель равна 21,96 мм, а допустимые колебания находятся в границах от 16,7 до 28 мм. Чем больше срок, тем толще становится плацента, достигая к 40 неделям примерно 33,5 мм. На УЗИ также оценивается расположение (прикрепление по задней стенке, по передней, ко дну матки) и степень зрелости:
- нулевая — соответствует в норме сроку до 30 недель;
- первая — 30–34 недели;
- вторая — 35–39 недель;
- третья — после 39 недель.
- Количество и качество околоплодных вод. Врач сверяет показатели индекса амниотической жидкости со сроком беременности. Сильные колебания в цифрах в обе стороны свидетельствуют о много- либо маловодии. Эти два состояния лечатся медикаментозно, причём во втором случае терапия направлена в большей степени на поддержку малыша. По своим качественным характеристикам амниотическая жидкость должна быть прозрачной, без примесей слизи, гноя, которые говорят об инфекционном воспалении.
- Пуповина. Проверяется наличие обвитий, которые на данном сроке не представляют особой опасности, малыша можно повернуть с помощью упражнений или уговоров. Да-да, можно поговорить с крохой, и он перевернётся. Проверено лично!
- Состояние шейки матки — длина не менее 3 см и закрытый внутренний зев. При иных показателях женщине вводят акушерский пессарий (механическое устройство в виде влагалищных колец), чтобы не допустить преждевременное раскрытие матки.
На что обращает внимание специалист по УЗИ на третьем исследовании
На третьем УЗИ проводится оценка предлежания плода. В норме — головное предлежание, когда головка малыша повёрнута вниз. Тазовое предлежание зачастую является показанием к кесареву сечению. Положение плода бывает продольным, косым и поперечным. Естественные роды возможны в первом случае, в остальных случаях необходимо оперативное родоразрешение.
Традиционно оцениваются размеры малыша, а также состояние плаценты, её размеры, степень зрелости и месторасположение. Проводится оценка показателей околоплодных вод аналогично второму исследованию.
Видео: общие сведения о видах УЗИ и его влиянии на малыша
Что показывает обследование?
Многие женщины на 10-й день задержки хотят узнать, покажет ли УЗИ беременность? Срок является слишком маленьким, поэтому вряд ли врач назначит исследование на данных неделях именно по поводу ее наступления.
Скорее всего, процедура будет назначена для:
- Подготовки к стимулирующим беременность мероприятиям.
- Проверки результатов уже проведенной стимуляции.
- Изучения эндометрия.
- Осмотра полости матки на наличие миом, кист и кровяных сгустков.
Прикрепление плода к стенке матки происходит на 3-4 неделе, собственно это время и считается наступлением беременности.
На 1-2 неделе врачи еще не говорят об ожидании ребенка, речь идет только о 2 неделе менструального цикла. Организм еще готовится к возможным переменам, а произошли они или нет женщина пока не сможет точно узнать.
Вторая неделя несет женскому организму множество изменений. Основное из них – это готовность яйцеклетки передать ребенку генетическую информацию матери (цвет ее глаз и волос, рост и черты характера), то есть созревание.
Яйцеклетка еще расположена в фолликуле (так называют образование с мутной жидкостью). Но после сильного растяжения его стенки лопаются, «выпуская» созревшую яйцеклетку в брюшную полость. Отсюда ей необходимо попасть к матке, и первым шагом на этом этапе пути становится перемещение в маточную трубу. Здесь и происходит оплодотворение женской клетки, что становится началом беременности.
После этого плодное яйцо оказывается в матке. Там, где находился лопнувший фолликул, формируется желтое тело яичника. Оно является временной железой внутренней секреции, необходимой для выработки прогестерона.
На второй неделе ожидания малыша происходит следующее:
- для полноценного развития эмбриона начинается формирование внезародышевых органов, они обеспечат его питание и защиту;
- начинает развиваться амниотический пузырь, который впоследствии будет выполнять защитную и выделительную функции;
- у эмбриона образуется сердечная трубка;
- на спинке будущего малыша образуются две складки, на краях которых начинается формирование спинного и головного мозга.
Что представляет собой ультразвуковое исследование при беременности
Ультразвуковое исследование (УЗИ), сонография — это метод неинвазивной диагностики внутренних органов и тканей, который базируется на анализе различных отражений ультразвуковых волн от разнообразных тканей организма. УЗИ беременных бывает абдоминальным, когда исследуется область живота, и трансвагинальным, когда датчик вводится во влагалище.
Особенности процедуры и сроки проведения
Процедура абдоминального исследования довольна проста и наверняка всем знакома. Во время процедуры на живот женщины направляется датчик, именуемый трансдюсером, который производит высокочастотные звуковые волны. За счёт высокой интенсивности подобный звук не может воспринимать человеческое ухо, поэтому диагностика хоть и звуковая, но для нас бесшумная. Звук высокой частоты, называемый в физике ультразвуком, проникает внутрь живота беременной, встречая по пути разнообразные преграды в виде органов и тканей, от которых он и отражается. Все структуры организма матери и малыша имеют свою плотность, а потому звук «отбивается» от них с различной силой. Полученный сигнал возвращается обратно в датчик, обрабатывается и отправляется в мощный компьютер, который преобразует все эти разницы в скорости звуки в изображение. Полученную картинку врач и пациент видят на мониторе.
Специалист по УЗИ водит специальным датчиком по животу беременной и считывает отображаемые данные с монитора
Диагностика не вызывает ни малейшего дискомфорта, кроме, возможно, липкости на животе после специального проводящего геля.
Трансвагинальное исследование — процедура менее комфортная, но более информативная, поскольку позволяет рассмотреть плод на ранних сроках беременности, когда он ещё очень маленький.
Во время трансвагинального УЗИ датчик вводится непосредственно во влагалище женщины
Обычно врач начинает обследование абдоминальным датчиком, прибегая к вагинальному, если плод плохо просматривается на ранних сроках.
Это безболезненная процедура, которая считается вполне безопасной для матери и малыша и очень информативной для гинекологов, ведущих беременность. Поэтому метод УЗИ столь популярен в современном акушерстве и гинекологии.
УЗИ как метод исследований — относительно молодое направление, возникшее во второй половине прошлого века. В 1958 году британским врачом Д. Доналдом впервые была исследована головка малыша, находящегося в утробе матери, с помощью ультразвука. Широкое распространение методика УЗИ получила в середине 60-х годов в развитых странах. Этому способствовали открывшиеся возможности исследования анатомии плода, а также появление научных экспериментов, подтверждавших безопасность процедуры.
Конец прошлого века ознаменован прорывом в технологической стороне вопроса: сканеры УЗИ стали намного мощнее, позволяя увидеть не только очертания головки, но и как малыш сосёт пальчик или моргает.
УЗИ беременной направлено на решение следующих важных задач:
- Подтверждение факта беременности на ранних сроках.
- Оценка важнейших параметров развития будущего малыша и соотнесение полученных данных с предполагаемым сроком беременности.
- Оценивание жизнедеятельности эмбриона.
- Выявление потенциальных дефектов развития.
- Изучение плаценты — её размеры, зрелость, место прикрепления.
- Изучение околоплодных вод — их количество и качество.
- И, наконец, волнующе-приятная задача — определение пола крохи. Хотя некоторые родители сознательно просят не говорить врача по разным соображениям.
Например, в США и Великобритании популярной является Gender Reveal Party — вечеринка, на которой счастливые родители узнают пол своего малыша. Во время процедуры УЗИ врач не называет пол ребёнка, а пишет его и молча запечатывает в конверт. Конверт попадает к кондитеру, который печёт торт с цветом бисквита, соответствующим полу ребёнка — розовым или голубым. Сам дизайн торта продолжает хранить тайну и только разрезав его будущие родители узнают, кого же они ждут!
Торт покрывается белой глазурью с интригующими надписями, например, «Мальчик или девочка?», «У вас будет…»
Кроме абдоминального и трансвагинального УЗИ, методы диагностики классифицируются по количеству исследуемых измерений:
- 2D;
- 3D;
- 4D.
Изображение, полученное в результате двухмерного исследования, напоминает черно-белую картинку, а трёх- и четырёх-мерные изображения дают возможность увидеть малыша, его черты лица, чем он занят в данный момент
В бюджетных медицинских заведениях традиционно проводится 2D диагностика, когда исследование проводится в 2 измерениях (ширина, высота). Получаемое изображение состоит из палочек и точек, зачастую хаотично размещённых — на взгляд неспециалистов. Но врач чётко видит в подобной картинке важнейшие параметры развития малыша. Такой вид УЗИ проводится на всех сроках беременности.
Черно-белое изображение, состоящее из палочек и точек, и есть двухмерная проекция крохотного человечка
Более современным методом, позволяющим увидеть малыша в объёмно изображении, является 3D УЗИ плода. Голографическое изображение позволяет разглядеть мимику, жесты крохи при мощности и частоте ультразвука, аналогичных 2D УЗИ. Отличается качество изображения и длительность диагностики: в отличие от 20-минутного двухмерного УЗИ, 3D исследование занимает не меньше 45 минут. Оптимально проводится на сроке 20–33 недели, поскольку в это время малыш достаточно подвижен и обладает сформировавшимися чертами. 3D УЗИ не является обязательной процедурой (если нет медицинских показаний) и проводится по желанию будущих родителей наряду с обязательными процедурами двухмерной диагностики.
Трехмерные изображения позволяют приоткрыть завесу тайны и заочно познакомиться с крохой, рассмотреть черты лица
Видео: 3-D УЗИ на разных сроках беременности
Всё больше частных клиник предлагают пройти 4D УЗИ при беременности. Оно отличается от 3D тем, что подключается четвёртое измерение: вы можете «подсмотреть», чем занят кроха в реальном времени. Результатом такого исследования является первый документальный фильм о жизни малыша ещё до рождения. Воздействие на малыша аналогично по силе и мощности стандартной процедуре УЗИ, а проводить её можно во втором триместре. Длительность процедуры составляет от 45 до 60 минут.
Видео: 4-D УЗИ
На сегодняшний день ультразвуковые исследования плода стали частью скрининга и проводятся в обязательном порядке во время беременности. Был издан приказ Министерства здравоохранения РФ «О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врождённых заболеваний у детей», согласно которому утверждается обязательное проведение ультразвуковой диагностики:
- первое на сроке 10–14 недель, по другим данным крайний срок — 13,6 недель;
- второе — в период 20–24 недели;
- третье — 32–34 недели.
Иногда на УЗИ отправляют раньше 10 недели. Происходит это в случаях, когда необходимо убедиться, что беременность маточная, нет ли угроз срыва из-за тонуса матки, в порядке ли плодное яйцо. Кроме того, в промежуток с 5 по 8 неделю по сердцебиению эмбриона можно определить, нормально ли протекает беременность. При тенденции к замедлению сердцебиения возникает риск замершей беременности или возникновения осложнений. Также УЗИ на ранних сроках показывает расположение хориона — будущей плаценты.
На УЗИ до 10 недели будущая мама увидит пока только тёмную окружность — это и есть плодное яйцо с расположенным рядом желточным мешочком
Первое обязательное УЗИ является составной частью скрининга, когда женщина проходит ультразвуковое исследование и в этот же день (либо в ближайшие дни) сдаёт кровь из вены на различные маркеры хромосомных мутаций. Такой серьёзный дефект развития, как синдром Дауна, можно определить уже на этом сроке, поэтому важнейшее значение имеют данные размеров носовой косточки плода и толщина воротниковой складки. Если первое УЗИ выявляет патологию, то назначается повторное — для подтверждения или опровержения полученных данных. Известны случаи, когда результаты одного исследования показывали все признаки синдрома Дауна, а второе опровергало их. Родители пошли на риск и… родился здоровый младенец!
Первое УЗИ — очень волнительное событие для будущих родителей и особенно для женщины. Ведь если она принадлежит к числу счастливиц, незнавших прелестей токсикоза и прочих не самых приятных проявлений беременности на раннем сроке, то, вероятно, не раз закрадывалась мысль: «Неужели внутри меня действительно растёт человечек?!».
Когда я ждала первенца, то попала в это счастливое число — меня не мучил токсикоз, не изменились вкусовые пристрастия, не раздражали запахи, только страшно хотелось спать. Поэтому я не осознавала до конца, что нахожусь в положении. Не было никакой эйфории и ощущения связи с малышом. Но вот наступил день первого УЗИ. Я увидела на экране этот комочек, я услышала, как колотится сердечко — и волна счастья затопила меня. Я вышла из кабинета и расплакалась от радости: точно буду мамой, с малышом всё в порядке!
Знала я и про носовую косточку как важный показатель нормального развития, поэтому с трепетом спросила про неё у врача. Услышав, что размеры соответствуют норме, выдохнула с громадным облегчением. Думаю, все женщины меня поддержат, ведь важнее всего знание того, что ребёнок развивается нормально.
На первом УЗИ уже чётко виден профиль человечка, его позвоночник, головной мозг, конечности и сердце
Видео: УЗИ на ранних сроках
Второе обязательное исследование проводится на 20–22 неделе (не позднее 24-ой). Главной целью является изучение функционирования сердечно-сосудистой системы малыша и выявление возможных пороков её развития. Также во втором триместре есть вероятность обнаружения истмико-цервикальной недостаточности — укорочение шейки матки, которое является прямой угрозой невынашивания беременности. Поскольку малыш уже значительно подрос по сравнению с первым скринингом, то появляется возможность диагностики различных анатомических дефектов плода — от серьёзнейшей анэнцефалии (отсутствие головного мозга), расщелин твёрдого и/или мягкого нёба до сращения пальчиков.
И конечно же, на этом УЗИ врач сообщит вам пол ребёнка! Или не сообщит, если кроха повернётся попкой или будет крутиться, не давая рассмотреть интимные места.
Я дважды переживала все этапы ультразвуковых исследований во время беременностей, и второй скрининг был самым ожидаемым. В первую беременность врач не сразу сказал пол малыша, а во вторую — с этого момента началась процедура исследования! Хотя в глубине души я и без ультразвука знала, что жду мальчиков.
На втором УЗИ малыш заметно вырос и поэтому уже не помещается полностью «в кадр»
На третьем УЗИ большое внимание уделяется оценке степени зрелости плаценты, её толщина и месторасположение. Показатели фетометрии — данные, полученные при ультразвуковом исследовании — сравниваются с нормативными, обращая внимание на окружности головы и животы, длину костей конечностей, лобно-затылочный и бипариетальный размеры.
Бипариетальный размер (БПР) – это своего рода «ширина» головы плода, которая измеряется от виска до виска.
Кроме того, проводится дополнительное исследование кровотока плода и плаценты методом допплерографии.
В третьем триместре плод уже почти закончил формироваться, поэтому внешность 32-недельного малыша мало отличается от новорождённого
Перед родами делают УЗИ для оценки массы плода и наличие обвития пуповиной. Если малыш очень крупный — свыше 4 кг, а мама худенькая, с узким тазом, это может стать показанием к кесареву сечению.
Перед вторыми родами я тоже попала на УЗИ. Примерный вес мне назвали — 3700 г. Сыночек родился 3740! А вот про обвитие пуповиной ничего не сказали: то ли волновать не хотели, то ли недоглядели…В итоге сын родился с двойным обвитием, впрочем, пуповину размотали ещё до того, как его подняли повыше, чтобы показать мне.
Подготовка к УЗИ
Какой-либо специальной подготовки к процедуре исследования не требуется. В зависимости от места проведения УЗИ вам понадобится тот или иной комплект вещей с собой.
При визите в кабинет УЗИ при женской консультации могут понадобиться:
- обменная карта, медицинский полис, паспорт;
- пелёнка или простынка, на которую вы будете ложиться;
- бахилы — по требованию;
- салфетки для удаления геля с живота, однако практика показывает, что и в государственных учреждениях салфетку после процедуры предоставляют;
- для УЗИ в первом триместре понадобится презерватив, который наденут на влагалищный датчик.
Если вы посещаете частную клинику или кабинет УЗИ, то вам понадобятся с собой документы, направление от врача — если вы идёте в клинику, где не состоите на учёте, и будущий папа — при возможности и желании последнего. На второе УЗИ даже специально приглашают прийти с мужем или близким человеком.
Поскольку мой муж военный и его вечно нет рядом, то во время первой беременности со мной пошла мама. А во второй раз о появлении будущего партнёра по играм и дракам первым узнал старший сын.
На абдоминальное исследование рекомендуется идти с полным мочевым пузырём, а вот для трансвагинального, наоборот, желательно опустошить его.
Как делают?
В самом начале ожидания ребенка, УЗИ проводится при помощи трансвагинального датчика. Однако врач-диагност пока сможет лишь предположить, наступила беременность или нет, потому что срок слишком мал для точных формулировок.
На 1-2 неделе обычно применяют один из двух видов исследований:
- Посредством трансвагинального датчика, который вводится во влагалище.
- Через переднюю брюшную стенку – в этом случае на живот наносится проводящий гель, что позволяет получить изображение приемлемого качества.
Противопоказания и рекомендации женщинам на второй неделе вынашивания
В этот период происходит полное формирование яйцеклетки и слияние половых клеток, поэтому представителям обоих полов важно не навредить данному процессу неосторожным поведением или применением токсических веществ.
Особенности питания
Рацион должен быть сбалансированным и рациональным. Рекомендуется придерживаться баланса углеводов, белков, жиров и избегать употребления вредных блюд. Также следует помнить о жидкости. Многие женщины снизив количество потребляемого чая, кофе и газировки, забывают о напитках. В сутки желательно выпивать не менее 1,5 литров жидкости. Это может быть простая очищенная вода, морсы без сахара, компот и пр.
Нужно ли пить витамины?
Если женщина соблюдает полноценное и сбалансированное питание, прием дополнительных комплексов поливитаминов не требуется. На этапе планирования женщине и мужчине рекомендовано принимать фолиевую кислоту. Будущим роженицам прием данного препарата показан на протяжении первого триместра.
Секс на 2 неделе беременности
Можно ли заниматься сексом на 2 неделе беременности? — можно и без ограничений. Самыми благоприятными для зачатия считаются коленно-локтевое положение (мужчина сзади) и классическая позиция (мужчина сверху). Для лучшего продвижения сперматозоидов после интимной близости женщине можно приподнять таз и задержаться в таком положении на 10-15 минут. Также полезно после сексуального контакта на протяжении получаса просто полежать в кровати. Благодаря этому сперма не будет вытекать из половых путей, а будет интенсивнее продвигаться к яйцеклетке.
Физическая активность
На 2 неделе вынашивания рекомендуется выполнять физические упражнения, которые улучшают кровоток в тазовых органах. Полезными будут прогулки на воздухе. Следует избегать чрезмерных нагрузок и тренировок, которые способствуют повышению внутрибрюшного давления.
Медицинские процедуры и прием лекарственных препаратов
На второй неделе лучше воздержаться от проведения любых медицинских манипуляций и употребления медикаментов. Вероятность того, что они повлияют на течение беременности минимальна, однако лучше не рисковать. В любом случае, лучше проконсультироваться с врачом.
Как подготовиться?
Подготовка к обследованию ультразвуком зависит от способа его проведения, а также от конкретных требований клиники.
Если процедура проводится в бюджетной поликлинике, захватите с собой:
- полотенце или простынку, чтобы постелить на кушетку;
- салфетки для того, чтобы стереть гель (который обычно наносится в изобилии).
Если исследование проводится с помощью вагинального датчика, то придется наполнить мочевой пузырь. Врач порекомендует выпить достаточно жидкости, (лучше чистой воды) примерно за полчаса до обследования. Лучше прийти на УЗИ заранее и пить воду прямо здесь, а не дома или в дороге, чтобы позывы к мочеиспусканию не помешали провести обследование.
Справка! Чтобы избежать повышенного газообразования, за несколько дней до процедуры исключите продукты, способные вызвать брожение (дрожжевые изделия, бобовые, сырая капуста, орехи, виноград и семечки, молочные продукты, газировка).
Какие обследования нужно пройти на второй неделе гестации
На данном этапе большинству женщин не нужно проходить обследования и сдавать анализы. Если в ходе предыдущих исследований была выявлена прогестероновая недостаточность, может быть назначен анализ для определения уровня прогестерона. Прогестерон отвечает за начало формирования плаценты и подготовку маточной полости к имплантации.
В норме уровень прогестерона начинает увеличиваться с 10-12 дня вынашивания. При наличии нарушений его выработки назначаются гормональные препараты.
Кому рекомендуется исследование?
Врачи советуют делать УЗИ на 1-2 неделе от зачатия в следующих случаях:
- если есть риск внематочной беременности;
- если женщина подозревает, что беременность наступила и очень переживает по этому поводу;
- если есть риск возникновения некоторых патологий, которые можно предотвратить;
- если менструаций нет, то нужно знать, наступила беременность или нет. Если она не выявлена, тогда нужно обратиться за консультацией к врачу, чтобы вовремя начать лечение;
- при ощущении тянущей боли внизу живота или имеющихся воспалительных процессах.
Вредно ли УЗИ для малыша
Отзывы обывателей о влиянии УЗИ на ребёнка диаметрально противоположны: кто-то в ужасе говорит о том, что излучения волн стирают генетический код, а кто-то вспоминает с теплотой данную процедуру. Во многих зарубежных странах УЗИ делается во время каждого визита беременной к врачу. Есть сведения и о том, что в Канаде в некоторых клиниках УЗИ делается единственный раз за беременность, поскольку считается вредным для малыша.
Нет физических методов исследования, которые бы никак не беспокоили малыша. Ультразвук доставляет ему дискомфорт, поэтому некоторые детки во время процедуры начинают повышать активность, сосать пальчик, прикрываться ручками.
Первые аппараты УЗИ обладали высокой мощностью, поэтому исследования 70-ых годов прошлого века обнаружили негативное влияние процедуры на эмбрионы животных. Однако в экспериментальных исследованиях применялись повышенные дозы звуковых излучений, которые не используются во время стандартного УЗИ беременных. Врачи-эпидемиологи утверждают, что обычное ультразвуковое исследование не несёт вреда для малыша, поэтому ВОЗ официально разрешает проводить 4 процедуры УЗИ во время беременности, при условии, что раньше 10 недель они не проводятся без острой необходимости.
Поэтому нужно учитывать серьёзность ультразвука как физического фактора и не стоит пытаться по 10 раз разглядеть пол малыша, если он отказывается развернуться. Но отказываться от официально одобренного скрининга не нужно.
Что видно на фото плода?
Делая УЗИ на первой и второй неделе, женщины чаще всего не знают, будет ли видно на обследовании беременность.
Первое время после зачатия в организме женщины происходит целый ряд биохимических процессов и различных изменений.
Некоторые из них можно заметить на снимке УЗИ:
- предшественник эмбриона – доминантный фолликул, выглядит, как небольшой бугорок, хорошо заметный при исследовании ультразвуком;
- слизистая матки утолщается, это характерный признак увеличения количества эстрогена, что бывает при беременности;
- хорошо видно желтое тело, сформировавшееся в месте прикрепления яйцеклетки.
Ранние симптомы беременности на 2 неделе
Новые физические ощущения, дающие повод поволноваться – с этим может столкнуться будущая мама в текущий промежуток времени. Симптоматика нередко имеет под собой психологическую подоплеку, когда хочется ощущать себя беременной. При этом бессознательно, с первых недель после оплодотворения, женщина ищет в себе изменения. Насколько верны эти ожидания и признаки, станет окончательно ясно через пару недель.
Болезненность груди | Боли и изменения в грудных железах часто являются одними из первых признаков зарождения новой жизни. Грудь подготавливается к выработке молока и кормлению уже спустя 7-8 дней с момента зачатия и начала выработки гормона прогестерона. Соски становятся больше по размеру и чувствительнее. Характерна болезненность при прикасании к груди. |
Изменение слизистых выделений | Количество естественных выделений из влагалища увеличивается. Если в момент овуляции они напоминали по своей структуре яичный белок, то при наступившей беременности выделения становятся жиже и практически не имеют цвета. Запах при этом должен быть нейтральным или отсутствовать. |
Эмоциональность | Стремительно растущая концентрация эстрогена и прогестерона в крови обуславливает изменения в психологическом состоянии беременной. Поведение и образ действий могут стать непредсказуемыми для самой беременной – сейчас ей хорошо и комфортно, а через минуту уже накатили слезы. |
Сонливость | Женскому организму на начальном этапе требуется много сил, чтобы контролировать развитие маленькой жизни внутри. Усталость и сонливость становятся спутниками будущей мамочки на весь первый триместр. Так сама природа заботится о том, чтобы женщина больше отдыхала в столь важный момент внутриутробного становления жизни будущего младенца. |
Тяжесть внизу живота | Тяжесть, дискомфортные ощущения могут беспокоить по причине своего непонятного возникновения. Эти ощущения в нижнем сегменте матки сопряжены с периодом имплантации плодного яйца. Они носят кратковременный характер, но, тем не менее, могут быть положительным признаком оплодотворения. |
Что происходит с эмбрионом все 9 месяцев
Даже когда внешние признаки беременности полностью отсутствуют, малыш уже активно развивается. Желание познать все до мелочей вполне логично. Необычно, но факт, ведь только во время внутриутробного развития человек растет с максимальной скоростью. Она составляет около 50 см за 9 месяцев.
Все 9 месяцев делят на 3 триместра и 40 недель. Определить достоверную дату зачатия очень сложно, это связано с индивидуальными особенностями женского организма. Поэтому врачи берут отсчет с первого дня последней менструации. Данное значение называется акушерским сроком беременности.
Чтобы иметь возможность наблюдать и контролировать весь процесс, в медицинской практике беременность принято разделять на триместры:
- Длиться с начала зачатия до 12 недели.
- Начинается с 13 недели и заканчивается на 28 неделе.
- 29 неделя и до 40.
Иногда случается так, что женщина носит ребенка более 40 недель. Причиной тому могут быть погрешности в расчетах или предоставление неправильной информации о последней менструации.
Чтобы подробнее изучить развитие и контролировать процесс формирования малыша, лучше всего будет рассматривать его рост по неделям. Рассмотрим, какие изменения происходят с женщиной и ее малышом. Подробные фото УЗИ по неделям помогут наглядно оценить процесс развития плода.