Маммография – стандартный метод обследования молочных желёз, применяемый в качестве скринингового и диагностического исследования. Появление маммографии дало серьёзный толчок для развития онкологии, так как обследование помогает практически в 100% случаев своевременно диагностировать и вылечить рак молочных желёз у женщин старшего и среднего возраста.
Маммография проводится в рентгеновских лучах. Получаемый снимок носит название маммограмма. По маммограмме опытный специалист без труда выявит имеющуюся патологию молочных желёз и назначит лечение.
Что такое маммография и для чего она нужна
Маммография – неинвазивная скрининговая методика обследования женщин (в том числе кормящих мам), применяемая в амбулаторно-поликлинических и стационарных лечебных учреждениях. Маммограф – это специальный рентгеновский аппарат, с помощью которого делают маммограммы (снимки).
Принцип действия данного аппарата принципиально не отличается от простого рентгена. Специальная трубка посылает рентгеновские лучи чётко в область молочных желёз на груди, где они поглощаются с различной интенсивностью. Более плотные ткани хорошо поглощают рентгеновские лучи, что на маммограмме отразится как участок ференцировкой крупных протоков.
Техника и методика проведения исследования
Прежде чем провести исследование, женщина раздевается по пояс, снимает украшения с груди. Медсестра или врач помещает грудь женщины на специальную подставку, после чего сверху грудь сдавливается ещё одной пластиной. Это необходимо по нескольким причинам:
- Для более равномерного распределения молочной железы, что создаёт одну и ту же толщину груди на различных участках.
- Для более чёткой видимости патологических новообразований на маммограмме.
- Для более низкой дозы лучевой нагрузки.
- Для удержания груди в одном положении. При поворотах и движениях маммограмма может получить смазанной, нечёткой.
Делаются два снимка: в прямой и в боковой проекциях. Повороты тела можно осуществлять только в перерывах между снимками. Во время самого «фотографирования» шевелиться не следует, желательно задержать дыхание, чтобы снимок получился чётким.
Результаты готовятся в течение нескольких минут. Маммограмма выдаётся пациентке на руки, после чего с ней можно сразу же идти к специалисту.
Читать также:
Как правильно ухаживать за грудью во время кормления малыша
Особенности проведения маммографии у кормящих мам
Рентген молочных желёз у кормящих мам проводится в крайне редких случаях. Здесь предпочтение отдают ультразвуковым методикам, так как они оказывают меньшее воздействие на кормление и состояние молока. Однако бывают ситуации, когда маммография кормящим мамам необходима.
Особенность кормления – постоянное накопление молока в молочных железах. Если кормящая мама, после того как малыш покушал, не сцеживает остатки молока, то она автоматически заносится в группу риска по возникновению лактостаза и мастита.
Важно! Практически все случаи мастита выявляющиеся у кормящих мам, требуют подтверждения диагноза с помощью маммографии. Кормление грудью – не абсолютное противопоказание к проведению исследования. Маммография кормящим мамам делается строго по показаниям и в ситуации, когда по-другому диагноз подтвердить невозможно.
На время обследования кормление грудью прекращать не обязательно. Если по результатам маммограммы мастит будет подтверждён, то врач, как правило, назначает антибиотики. В этом случае кормящая мама временно отменяет грудное вскармливание.
Так как при лактации функционирование и морфология ткани меняется, то оценка результатов маммограммы зачастую вызывает сложности. Для более точной диагностики кормящим мамам перед обследованием рекомендуется сцеживать молоко из исследуемой железы, тогда маммограмма выйдет более чёткой и информативной.
Есть ли необходимость в маммографии при грудном вскармливании?
Маммография – это метод, который считается одним из самых информативных среди диагностических и скрининговых тестов, применяемых для раннего выявления опухолей молочной железы. Маммография дала толчок развитию онкологии, позволив своевременно диагностировать рак у женщин любого возраста и начинать терапию по борьбе с заболеванием до возникновения несовместимых с жизнью осложнений.
Маммограмма – это снимок, получаемый в результате рентгеновского излучения грудной железы при маммографии.
Любое излучение при бесконтрольном его применении способно вызвать патологические изменения в тканях взрослого человека. Еще более опасны рентгенографические методики при беременности и кормлении грудью.
Рассмотрим, можно ли делать маммографию при грудном вскармливании, для чего она необходима.
Когда необходима маммография кормящей матери?
Скрининговые тесты проводятся в возрастной группе женщин старше 40 лет. Необходимость в ежегодном дополнительном облучении грудной клетки продиктована ростом заболеваемости онкологией молочных желез во всем мире.
Обследование рекомендуется начинать и в более раннем возрасте:
- если женщина имеет риск развития рака груди из-за отягощенной наследственности по этому заболеванию;
- в анамнезе есть данные об имеющихся предраковых патологических изменениях в молочной железе.
Рассмотрим, в каких случаях надо делать маммографию во время грудного вскармливания.
Причины для проведения диагностической маммографии у кормящих матерей:
- Наличие диагностированного рака грудной железы.
- Воспаление ткани железы – мастит.
- Лактостаз.
- Гнойные заболевания грудной железы.
- Новообразования молочной железы доброкачественного течения: фиброаденома, липома, внутрипротоковая папиллома, опухоли мягких тканей.
- Доброкачественно протекающие дисплазии: кисты, узловая и диффузная мастопатия, аденоз, фибросклероз, протоковая эктазия и др.
Противопоказания к проведению процедуры
Существует только 1 абсолютное противопоказание к процедуре – беременность на любых сроках.
Рентгеновское излучение даже в малых дозах способно нарушить нормальное течение развития плода.
Делать маммографию кормящей матери разрешено, если информативность других методов ставится под сомнение.
Подготовка к обследованию
Процедура не требует тщательной подготовки. Перед обследованием необходимо получить консультацию маммолога, т.к. самостоятельно вы не сможете определить, необходим ли вам данный способ обследования или можно обойтись более щадящими методиками, в которых не предполагается лучевая нагрузка на организм (например, ультразвуковое сканирование).
Нужно исключить использование дезодорирующих средств, а также парфюмерных и косметических гелей и кремов в исследуемой области. Применение этих средств может повлиять на качество снимка.
Особенности проведения маммографии у кормящих мам
При обследовании кормящих матерей чаще прибегают к ультразвуковым методикам из-за меньшего влияния УЗИ на качество секрета молочных желез в период лактации.
При грудном вскармливании молоко постоянно накапливается в железах, что приводит к риску возникновения воспаления или лактостаза. Причина этих состояний в том, что женщина не сцеживает из груди остатки молока после завершения кормления.
При обнаружении признаков мастита практически во всех случаях возникает необходимость в проведении диагностики кормящим мамам с использованием маммографии.
Исследование с применением рентгеновского излучения назначается по строгим показаниям, если возникла ситуация, при которой нет возможности подтвердить диагноз другими способами.
На время исследования отлучение от ГВ не является необходимым.
https://www.youtube.com/watch?v=628Tc87NjAA
Если мастит все же подтверждается, лечить его необходимо с использованием антибактериальных средств, которые являются причиной для временной отмены естественного вскармливания и сцеживания молока.
Для получения более информативных данных на маммограмме, лучше сцедить молоко прямо перед процедурой: наполнение железы секретом меняет морфологическую картину органа, вызывая сложности в оценке снимка.
Результаты в норме и при патологии
При наличии патологически измененного очага на маммограмме еще на первых стадиях процесса оценивается его размер, локализация, распространение на близлежащие участки и плотность ткани
Рентгенографическая картина грудной железы в норме: равномерная плотность участков ткани во всех ее отделах.
При патологии:
- Абсцесс, новообразование: четко ограниченное затемнение округлой формы. Отличие абсцесса от опухоли груди заключается в наличии капсулы, заполненной гнойным содержимым.
- Диффузное затемнение участков ткани органа характерно для мастита, флегмонозного воспаления или лактостаза (изменение интенсивности затемнения по ходу протоков, заполненных секретом).
При маммографии могут наблюдаться как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты, которые возникают вследствие неправильной подготовки или проведения исследования, а также из-за ошибок в записи результата рентгенологом.
Наличие маммограммы не позволяет с уверенностью ставить окончательный диагноз. Для подтверждения заболевания нужно провести дополнительные клинические, лабораторные и инструментальные обследования.
Положительные и отрицательные стороны маммографии
К плюсам маммографии можно отнести:
- На снимках можно заметить мельчайшие изменения ткани молочной железы, которые недоступны другим методикам исследования.
- Определяется точная локализация имеющихся в железе микрокальцинатов.
- Оценивается состояние протоков.
- Позволяет более точно оценить размеры, характер и локализацию кистозных образований в ткани железы.
- Методика не причиняет вред женщинам старше 50 лет.
- Точность маммографии составляет 95%.
Отрицательные стороны обследования:
- Малоинформативна маммография у молодых женщин до 30 лет, т. к. железистая ткань еще слишком плотная, и снимок не дает полной информации в отличие от УЗИ.
- Маммографию не рекомендуется делать чаще чем 1 раз в 12 месяцев из-за лучевой нагрузки, которую несет данная методика.
Последствия после маммографии
Главным страхом женщин, которым приходится делать маммографию, является риск, сопряженный с рентгеновским облучением.
Последствиями проведенной в качестве скринингового теста маммографии могут быть:
- Выявление ложноположительных результатов у обследуемых женщин.
- Появление необходимости проведения болезненной биопсии вследствие вызванного диагностикой подозрения на рак молочной железы.
- 1% обследованных женщин рискует получить лечение от рака, которого у них нет, из-за погрешностей в диагностике. И особенно трагичной будет смерть, возникшая вследствие истощения организма назначенными без необходимости химиопрепаратами, операциями и лучевой терапией.
Сам же риск, с которым сопряжено применение рентгеновского излучения, не несет предполагаемой пациентками опасности, т.к. используются лучи низкой интенсивности.
Можно ли после маммографии кормить грудью?
Не стоит сразу же начинать кормить после маммографии грудью. Рекомендуется сцеживать молоко на период нескольких кормлений, заменив естественное вскармливание искусственным.
Источник: https://iDiagnost.ru/issledovaniya/rentgen/est-li-neobhodimost-v-mammografii-pri-grudnom-vskarmlivanii
Подготовка к обследованию
Особой подготовки маммография не требует. За несколько дней до исследования проконсультируйтесь у специалиста и получите у него направление. Предварительная консультация у врача желательна, так как не во всех случаях требуется рентгенологическое исследование.
За день до процедуры не пользуйтесь дезодорантами и другими косметическими средствами в области груди, чтобы не испортить снимок.
Запомните! Нужна ли вам маммография или не нужна, решает врач. Так как маммография проводится в рентгеновских лучах, то ненужное исследование – это лишняя лучевая нагрузка на организм.
Читать также:
Чем эффективнее лечить горло при грудном вскармливании не навредив малышу
Преимущества и недостатки метода
К преимуществам относятся:
- Процедура занимает немного времени, результаты можно получить сразу и в ближайшее время начать лечение. Особенно это важно, если серьезная патология диагностирована во время беременности.
- Не требует предварительной подготовки.
- Не запрещается проведение с такой частотой как необходимо.
- Не имеет противопоказаний.
- В отельных случаях является более информативным методом, нежели маммография.
Недостатком является невозможность проведения качественной диагностики после менопаузы, так как в это период железистая ткань заменяется жировой. Через слой жира УЗ волны пройти не могут.
Когда проводится маммография
Оптимальные сроки проведения – первая неделя после последних менструаций. В этот период грудь меньше всего подвержена циклическим гормональным изменениям в организме.
Важный совет! Не рекомендуется проводить маммографию за одну неделю до предполагаемых менструаций. В это время молочные железы у большинства девушек незначительно набухают, грубеют из-за повышенной выработки пролактина. Маммограмма может получиться не информативной, а после исследования молочные желез будут сильно побаливать.
Что касается кормящих мам, то здесь ограничений по времени проведения нет. Кормящие мамы не подвержены циклическим гормональным изменениям, а пролактин у них вырабатывается ежедневно на постоянном уровне. Исследование проводится в любое удобное для них время.
Показания и противопоказания для кормящих женщин
Обследование необходимо, если в анамнезе женщины имеются данные о патологических изменениях в молочных железах либо есть риск наследственной предрасположенности к онкологии. Другие показания:
- рак груди;
- лактостаз;
- доброкачественные дисплазии (мастопатия, кистозные образования, протоковая эктазия, фибросклероз и т.д.);
- мастит (воспаление железы);
- гнойные поражения желез.
Также обследование необходимо при отвердении груди, абсцессах. К противопоказаниям относится только беременность, так как рентген-лучи могут нарушить нормальное развитие плода.
Кормящей матери обследование проводится, если результаты других методик вызывают сомнения.
Когда необходима маммография
Маммография применяется как скрининговый и диагностический метод обследования.
Массовые скрининговые тесты по определению состояния молочных желёз необходимо проходить ежегодно каждой женщине после 40 лет. Это необходимо для ранней диагностики рака молочных желёз, заболеваемость которым в нашей стране неуклонно растёт с каждым годом.
Важный совет! Ежегодные скрининговые обследования по согласованию с врачом можно проводить в более раннем возрасте, если имеется отягощённая наследственность по раку груди и высоком риске его возникновения.
Диагностическая маммография показана всем девушкам и женщинам при подозрении у них на:
- Рак молочной железы.
- Мастит.
- Абсцесс и другие гнойные заболевания молочной железы.
- Лактостаз (особенно актуально для кормящих мам).
- Доброкачественную опухоль груди.
- Другие редкие патологии молочных желёз.
Результаты в норме и при патологии
По маммограмме можно оценить размер, плотность и распространённость патологического очага ещё на начальных стадиях заболевания. В норме ткань молочной железы одинаковая по консистенции во всех отделах, затемнения долей и протоков не наблюдается.
При опухоли и абсцессе будет определяться округлое затемнение в одной из долей с чёткими границами, при этом у абсцесса по краю патологического очага просматривается пиогенная капсула, отграничивающая воспаление.
Читать также:
Методы повышения калорийности материнского молока
При флегмоне, мастите, лактостазе определяется диффузное затемнение одного или нескольких участков или всей железы в целом. Причём при лактостазе затемнение определяется по ходу протоков.
Важно! Необходимо помнить о ложноположительных и ложноотрицательных результатах маммографии. Неправильное проведение обследования, неправильная подготовка к исследованию, невнимательность врача при написании заключения или другие заболевания, скрывающиеся под маской мастита, могут дать неправильные результаты. Результат маммограммы – это не диагноз, а лишь признак, подтверждающий или опровергающий предположительной диагноз, выставленный на основании клинических симптомов или других исследований.
УЗИ молочных желез при беременности
Выделения из груди во время беременности, за исключением третьего триместра, является показанием для обследования
Наступление и течение беременности сопровождается непрерывными гормональными скачками в организме, что может стать причиной образования и развития патологических состояний в организме. Чтобы выявить их на начальном этапе развития, требуется не откладывать плановую диагностику организма. Ультразвуковое исследование не оказывает отрицательного влияния на течение беременности и развитие плода. Еще одно немаловажное преимущество инструментальной диагностики – отсутствие необходимости в предварительной подготовке.
Делать УЗИ молочных желез беременным требуется в следующих случаях:
- появление выделений из груди – только в последнем триместре беременности самопроизвольные выделения из сосков могут быть нормой;
- ограничение подвижности кожного покрова в области грудных желез, кожа стала более плотной и грубой;
- выявлено втяжение кожи или сосков, что свидетельствует о наличии новообразования, природу происхождения которого следует выявить как можно скорее;
- болезненные ощущения или чувство дискомфорта;
- при прощупывании женщина отчетливо ощущает опухоль, узлы, кисты и т.д.
Во время исследования доктор сможет найти следующие патологические состояния:
- воспалительные процессы;
- кисты, опухоли и другие виды новообразований;
- фиброаденома;
- мастопатия.
Диагностика позволяет ознакомиться со структурой железы, а также любыми, даже малейшими отклонениями от нормы.
Ультразвуковое исследование молочных желез предполагает использование специального оборудования и датчика, который продуцирует высокочастотные импульсы с параметрами от 1 до 18 МГц. Изображение на мониторе формируется благодаря отражению звуковых волн и разного акустического сопротивления на границе мягких тканей.
Для проведения УЗИ женщине потребуется раздеться до пояса и лечь на спину около диагностического оборудования. Доктор наносит на грудь специальный гель для улучшения проводимости продуцируемых аппаратом лучей.
