Маммография или МРТ молочных желез: сравнение и какой метод лучше

Метод диагностики, суть которого заключается в послойном исследовании грудных желез, называют МРТ молочных желез.

В основе метода лежит использование частотных радиоволн, магнитного поля и компьютера, при помощи которого получаемые данные преобразуются в изображение на мониторе.

Что показывает МРТ молочных желез? С его помощью выявляют опухолевые образования в груди, их тип и локализацию, диагностируют разрыв грудных имплантов, выявляют возможные метастазы и рецидивы рака груди.

Показания к проведению диагностики

МРТ груди назначается маммологом в том случае, когда у пациентки имеются жалобы на болезненные ощущения или, если врач во время осмотра замечает изменения патологического характера в

• структуре органа. Сделать компьютерную томографию рекомендуется при наличии следующих показаний:
• если на маммографии у женщин выявляется новообразование, то при помощи компьютерной резонансной томографии не только точно устанавливается его расположение, но и определяется характер;
• при наличии злокачественного опухолевого процесса можно оценить состояние образования;
• при наличии в груди имплантатов данный метод точно оценивает их целостность и состояние;
• в послеоперационное время МРТ способно оценить соединительные ткани, швы, тем самым предотвращая рецидивы и воспаления;
• если у женщины диагностирован рак груди, то данное исследование показано не только до операции, но и после нее. Также оно позволяет оценить результативность химиотерапии.

Что входит в МРТ органов грудной клетки?

Результатом МР-сканирования являются послойные снимки (срезы) исследуемой области в трех взаимноперпендикулярных плоскостях. Наличие специального программного обеспечения помогает построить на основании них объемные изображения. МРТ органов грудной клетки и средостения позволяет изучить:

• плевру и плевральную полость;
• легкие;
• нижнюю часть трахеи;
• вилочковую железу (тимус);
• сердце и перикард;
• крупные лимфатические сосуды;
• ребра;
• грудной отдел позвоночника и спинной мозг на этом уровне;
• диафрагму.

Контрастное сканирование дает информацию о скорости кровотока, состоянии сосудистых стенок, проходимости артерий и вен. Метод незаменим для диагностики, контроля развития и эффективности лечения опухолевых заболеваний.

МРТ органов средостения и легких

Что показывает исследование

МРТ проводится как использованием красящего вещества, так и без него. Исследование без контраста дает информацию о том, какой плотностью молочные железы, имеется ли расширение молочных протоков, имеются ли кисты, гематомы.

Показания к проведению диагностики рассматриваются в индивидуальном порядке

Контрастное вещество значительно повышает качество обследования и позволяет:

• определить наличие новообразований;
• отличить злокачественную опухоль от доброкачественной;
• определить точный размер опухоли и ее место локализации;
• узнать, увеличены ли лимфатические узлы.

Важно! На исследование следует приходить без косметики, поскольку она нередко содержит металлические вещества.

Расшифровка результатов

Склерозирующий аденоз молочной железы на снимке МРТ

Как правило, результаты исследования готовы в день проведения сканирования. Пациенту выдают снимки с кратким описанием. Чтобы получить более подробное объяснение, нужно обратиться к врачу, который направил на диагностику – терапевту, маммологу или онкологу. На основании полученных результатов и с учетом индивидуальных особенностей организма пациента будет разработан терапевтический курс.

С помощью МРТ грудных желез с контрастным веществом врачу удается определить добро- или злокачественное новообразование, а также его размер, локализацию; отследить состояние лимфатических узлов – в целом вычислить процессы, которые только зарождаются или протекают (развиваются) в молочных железах.

Противопоказания

МРТ имеет некоторые противопоказания, которые делятся на абсолютные, обследование при которых категорически запрещено, и относительные, нуждающиеся в грамотном отношении. В этом случае диагностика стает возможной. К абсолютным относятся наличие сопутствующих заболеваний, которые вызывают непроизвольные движения. Поскольку они не дают возможность соблюдать полную неподвижность и в результате получатся «смазанные» снимки.

Пункционная биопсия молочной железы

Если проводится МРТ молочной железы с контрастированием, то запрещается введение красящего вещества при сверхчувствительности к нему. Иначе в результате диагностики способна развиться аллергическая реакция, порой приводящая к анафилактическому шоку.

Не проводится диагностика в том случае, когда у пациентки на теле имеются не снимаемые металлические предметы, например, протезы, рисунок, нанесенный металлической краской. Это связано с тем, что не получится получить ясного изображения обследуемого органа и от высокого магнитного поля происходят повреждения данных предметов. Диагностика не проводится при наличии у женщины внутриматочной спирали.

Не следует проводить МРТ при наличии установленных инсулиновых помп и кардиостимуляторов, поскольку по окончании процедуры нарушается их функционирование. Не рекомендуется обследование с контрастом при наличии почечной недостаточности, а также, если вес обследуемой более 120 кг, поскольку диаметр аппарата не соответствует данному объему.

К относительным противопоказаниям относится:

• беременность или кормление ребенка грудью при использовании контрастного вещества. Особенно не подходящее для этого время – первый триместр беременности. Поскольку данное вещество может у малыша вызвать аллергическую реакцию;
• страх перед замкнутым пространством может спровоцировать непроизвольную двигательную активность;
• наличие психических заболеваний.

Побочные эффекты

Как показывают исследования, МРТ с контрастом не оказывает почти никакого вреда для пациента, особенно если он соблюдает все необходимые правила безопасности перед процедурой.

Несмотря на это, после данного обследования у человека могут возникнуть такие побочные эффекты:

1. Аллергическая реакция на контраст, который содержит гадолиний (очень редко).
2. Фиброз бывает у тех пациентов, которые имеют проблемы с почками.
3. Поломка или нарушение функций установленных металлических частиц (если они не изымались перед процедурой).

Важно знать, что женщинам в период лактации нельзя кормить ребенка грудью в течение двух суток после процедуры, пока контрастное вещество не выведется из организма.

Как проводится исследование

Врачи рекомендуют проводить обследование грудных желез в определенное время. Оно приходится на период между 8–12 днем от начала месячных. Данная рекомендация связана с отсутствием повышенной отечности около молочных протоков, которая присутствует в предменструальном периоде. В этом случае результат будет наиболее информативен. При наступлении менопаузы МРТ можно проводить в любое время.

Наушники с музыкой позволяют отвлечься от навязчивого шума

Во время исследования женщина ложится на специальный стол, в котором для области грудины предусмотрены отверстия. Важно принять наиболее удобную позу, чтобы избежать желания пошевелиться в период исследования, поскольку диагностика занимает довольно длительное время, от 30 до 60 минут. Если производится диагностирования рака, то потребуется введение контраста. В этом случае у пациентки может возникнуть ощущение жара, который разливается по вене.

Данное исследование сопровождают шумовые эффекты в виде щелчков и потрескивания. Для того чтобы обеспечить более комфортные условия, женщине предлагают надеть наушники. Во время процедуры у обследуемой могут возникать ощущение жжения, покалывания в исследуемой области. Это является нормой.

Когда происходит съемка изображения, женщина должна спокойно лежать, без каких-либо движений. Возможно, что в ходе исследования специалист попросит задержать дыхание. Между снимками можно немного расслабиться. Тем не менее важно соблюдать неподвижное положение тела. Понять, что началась съемка можно по характерному постукиваниям, щелчкам, издающимся магнитом.

Важно! Если во время обследования женщина ощущает сильную боль, у нее резко ухудшается самочувствие, то об этом необходимо сообщить врачу через обратную связь.

Что такое компьютерная томография

Обычный рентгеновский аппарат создает широкий пучок лучей. Проходя сквозь тело, рентгеновские лучи по-разному задерживаются тканями разной плотности, что и фиксируется специальным устройством. Раньше в этом качестве выступала фотопленка, в современных аппаратах результат обрабатывается с помощью компьютера и распечатывается на принтере.

При компьютерной томографии прибор формирует узкий направленный пучок рентгеновских лучей, двигаясь по спирали вокруг пациента. Датчик, передвигаясь синхронно с источником лучей, фиксирует их, а компьютер обрабатывает, формируя трехмерную модель. Далее программа выводит результат в виде послойных срезов исследуемой части тела. Толщина среза зависит от возможностей конкретного аппарата. Чем тоньше срез и больше слоев, тем мельче изменения, которые удается зафиксировать.

Сама по себе интенсивность луча при КТ меньше, чем во время проведения традиционной рентгенографии, но за счет того, что исследование длится дольше, общая лучевая нагрузка на организм становится выше.

Использование контраста

Более полную картину может показать МРТ с красящим веществом, которое используется для постановки максимально точного диагноза. Данное сканирование может не только диагностировать наличие патологических состояний костной и мягкой ткани, но и оценить состояние кровеносной системы. Оно позволяет быстро найти новообразование, определить его размеры, оценить злокачественное ли оно или нет.

Контрастное вещество повышает результативность исследования на 95 % во время диагностирования онкологии груди. МРТ выявляет рак на самой начальной его стадии. Тем не менее имеется незначительный процент пациенток, которые во время исследования испытывают слабость, тошноту. Однако данные признаки, вызываемые контрастом, довольно скоро проходят. В месте введения катетера ненадолго сохраняется зуд.

Красящее вещество позволяет определить даже начинающуюся опухоль

Важно! После МРТ с красящим веществом запрещается кормить грудью на протяжении 2 суток.

Подготовка к исследованию

Когда женщине предстоит сделать МРТ, то нужно к нему заранее подготовиться. Особенно это актуально в том случае, если проводится МРТ молочных желез с контрастированием. К подготовке относятся следующие пункты:

• за несколько дней до исследования стоит поинтересоваться у врача о том, понадобится ли специальная диета, потребуется ли отмена принимаемых лекарственных препаратов;
• если потребуется обследование с контрастом, то следует за 6 часов отказаться от приема пищи и воды;
• необходимо сообщить врачу о наличии хронических заболеваний, аллергических реакций, перенесенных операций;
• если имеется подозрение на беременность, то необходимо об этом сказать специалисту до начала исследования;
• когда женщина не уверена в том, что сможет длительное время находиться без движения, то можно подумать о введении седативных препаратов, которые также применяются при клаустрофобии;
• в гардеробе следует снять все предметы, которые содержат металлические включения.

Что применяется для определения заболеваний молочных желез, помимо МРТ?

Остановимся подробнее на самых распространенных методах проверки молочных желез, их применении, достоинствах и недостатках.

Флюорография

Исследование изначально направлено на диагностику патологии легочной ткани и средостения (место в груди, где располагаются сердце, аорта, бронхи), выполняется всюду и знакомо, наверное, каждому. К сожалению, нередко именно результат «флюшки» становится тревожным сигналом о развитии рака молочной железы. Это исследование никогда не выполняют специально для диагностики таких состояний, и обнаружение опухоли – случайная находка.

Маммография, или рентген молочных желез

Самый распространенный метод. Главный плюс – доступность. Применяют для скрининга опухоли молочной железы в постменопаузе. Недостаток – наличие лучевой нагрузки и не самая высокая точность. Обычно при подозрении на патологию пациенток отправляют на КТ или МРТ. До появления этих исследований (либо при невозможности их проведения) выполнялись прицельные рентгеновские снимки с увеличением пораженных тканей.

Преимущества МРТ

Многие женщины задаются вопросом, что лучше МРТ или маммография. Врачи утверждают, что у томографии более высокая информативность, она диагностирует даже мельчайший воспалительный очаг, который другие исследовательские методы не могут визуализировать.

У данного обследования имеются следующие преимущества:

• организм пациентки во время исследования не подвергается излучению рентгеновскими лучами;
• оно способно выявить патологию, скрытую образованиями костной структуры;
• контраст не имеет в своем составе йод;
• обнаруживает рак в самом начале его проявления;
• эффективно даже при наличии повышенной плотности у тканей.

Врач подскажет, на какой день менструального цикла лучше проводить диагностику

Магнитно-резонансная томография широко используется для исследования грудей, поскольку является наиболее точным и безопасным способом, не требующим дополнительного исследования, позволяющим выявить заболевания на начальной его стадии.

Вопрос №3.Вредно и насколько вредно МРТ?

Вредно ли делать МРТ? Ничего безвредного нет в природе, все зависит от дозы. В данном случае от необходимости применения процедуры. Она считается относительно безопасной, уступает в этом вопросе УЗИ, но превосходит маммографию.

Узи молочных желез

Маммографию врачи рекомендуют делать женщинам после 40 лет каждый год. Хотя сегодня западные ученые уже оспаривают целесообразность такого обследования, в связи с тем, что пациенток с РМЖ больше среди контингента женщин каждый год делающих маммографию, чем пренебрегающих этой процедурой. Вот и решайте сами. Только учтите, если вопрос стоит о диагностике рака ни рентген, ни магнитный резонанс не могут считаться опасными.

Отзывы

Ниже приведены отзывы от женщин о МРТ обследовании.

Алина из Киева: Делала МРТ молочных желез с контрастом. Все прошло хорошо, правда, после введения контраста тело ощущало жар. Это прошло через несколько часов.

Катюша из Москвы: В мае 2020 года сделала МРТ с контрастом, который показал, где находиться опухоль. Впоследствии из этого места взяли пункцию для обнаружения метастаз. Подтвердилась онкология нулевой стадии, которую обнаружить маммографии и УЗИ не под силу.

Ирина из Екатеринбурга: Делала МРТ груди с контрастом. Ничего страшного нет. Ложишься лицом вниз, ощущения нахождения в трубе не заметила, правда громкий звук не заглушается даже музыкой в наушниках. Контраст вводили через ранее установленный катетер. Кстати, никаких неприятных ощущений не почувствовала. Единственное – это затекли руки оттого, что их необходимо было вытянуть вверх.

Как делают МРТ грудной клетки?

После подготовки пациента проводят в диагностический кабинет. Здесь выполняется следующее:

1. человек укладывается на платформу томографа. Транспортер перемещается так, чтобы область исследования оказалась в центре рамки аппарата;
2. рентген-лаборант фиксирует положение больного, при необходимости подкладывает валики, предлагает воспользоваться наушниками, объясняет правила поведения во время процедуры, дает в руки кнопку для экстренной связи;
3. рентгенолог выходит из кабинета, проверяет исправность громкой связи. Напоминает пациенту о необходимости не двигаться и включает томограф. Исследование длится 20-30 минут. Введение контраста продляет процедуру на 10-15 минут;
4. по окончании исследования пациенту помогают встать. Человек проходит в раздевалку, забирает свои личные вещи.

Подождать результаты можно в комнате для отдыха. Их подготовка длится 15-60 минут. Пациент получает заключение на бумаге и цифровой носитель со снимками. При личной консультации рентгенолог дает больному пояснения. Если Вы заранее оставили свой адрес электронной почты, результаты исследования будут направлены и туда.

МРТ органов грудной клетки