Данный аппарат в настоящее время является наиболее эффективным средством в контроле за состоянием различных новообразований в организме. Наиболее часто его используют при выявлении рака. Диагностика рака с помощью МРТ позволяет сделать делает четкие снимки, показывает характер опухоли, к тому же она практически безвредна. Томограф должен иметь определенную напряженность поля, чтобы результаты исследования можно было успешно интерпретировать.
МРТ- эффективный метод диагностики рака
Какова роль МРТ в диагностике рака
МРТ является наиболее эффективной процедурой по выявлению ракового процесса в организме. Она позволяет выявить рак в теле человека на различных стадиях его формирования. Анализ результатов в совокупности с другими исследованиями позволяет увидеть полную картину заболевания и успешно провести операцию.
На этом аппарате можно проводить исследования практически любых органов за исключением легких и костной ткани. Онкология на МРТ хорошо определяется 90-95% случаев. С его помощью можно увидеть опухоли даже очень малых размеров. В отличие от компьютерной томографии (КТ), он является более безвредным, и его воздействие не оказывает отрицательного влияния на опухоль.
Рак и вирусы
Давайте посмотрим на географию распространения опухолей, на их расовые «предпочтения». Например, рак печени. Наибольшее распространение он имеет в Китае, странах Африки (Мозамбик, Зимбабве, ЮАР), Японии. И сразу становится наглядным, что важнейший причиной этого рака является вирус гепатита, так как он очень распространен именно в этих странах.
К вирусам, способным вызывать онкологию, относятся, кроме вируса папилломы человека и вирусов гепатита, еще и вирус Эпштейн-Бара (в обычной жизни — возбудитель инфекционного мононуклеоза), вирус герпеса, вирус иммунодефицита и многие другие. И тут механизм достаточно понятен. Вирусам (а это собственно и есть цепочка ДНК или РНК с минимумом других структур) свойственно внедряться в клетку и проникать её ядро — (своего-то нет!) — и вызывать мутации нормальных до этого генов.
Какие преимущества у процедуры
Основными преимуществами диагностики на этом аппарате являются:
- высокое разрешение и четкость снимков;
- наблюдение динамики развития опухоли;
- возможность определения характера новообразования;
- отсутствие вредного воздействия.
МРТ подходят для людей разного возраста, так как совершенно безопасно
В отличие от таких методов исследования, как УЗИ, рентген, лучевая диагностика, МРТ дает более четкие и информативные снимки. Она незаменима для исследования спинного мозга, головы, сердечной мышцы и суставов.
А знаете ли вы насколько сильно вас облучают во время компьютерной томографии?
Чтобы понять, насколько опасно воздействие КТ, примите к сведению, что в течение одного года вы естественным образом подвергаетесь облучению примерно в 3 миллизиверта (мЗв) радиации в связи с фоновым излучением из космоса. Сравните это с проведением одной процедуры компьютерной томографии головы, которая может подвергнуть вас облучению примерно в 2 мЗв или полного сканирования брюшной полости, при которой доза радиации составляет более чем 30 мЗв. Это в 10 раз превышает естественное облучение, которому вы подвергаетесь в течение одного года!
Радиационное облучение от 5 до 125 мЗв уже считается «статистически значимым» в связи с тем, что такие дозы радиации сильно повышают риск развития раковых заболеваний. Однако люди, у которых уже обнаружена злокачественная опухоль, как правило, подвергаются еще более высокому уровню радиации, чем здоровые люди, из-за частоты сканирований для диагностики и последующих целей.
Видны ли опухоли на МРТ
На томографе можно увидеть образования величиной всего 0,1 мм. Многое зависит от качества самого аппарата, квалификации специалиста, анализирующего снимки. Тонкие срезы – снимки больной области пациента позволяют создать трехмерную модель новообразования на компьютере. Врач может наглядно рассмотреть особенности ее расположения, структуру, динамику развития.
Однако точный результат можно получить только после исследования части материала с больной области (биопсии) на гистологию.
Томограф позволяет не только рассмотреть опухоль на ранней стадии, но и по состоянию жидкости в ней, понять это фиброма, липома или онкология.
Магнитно-резонансную томографию при онкологии применяют в следующих случаях:
- Предупреждение рака. При наличии образований, которые могут превратиться в рак в будущем, врач часто прописывает больному профилактический осмотр на МРТ раз в полгода. Это позволяет контролировать внутреннее состояние проблемных участков и вовремя выявлять начальные стадии рака.
МРТ точно показывает размер и расположение опухоли
- Выявление злокачественной опухоли в начальной стадии. На данном аппарате можно увидеть даже мелкие злокачественные опухоли (шванномы). Это позволяет купировать болезнь в самом начале, чтобы потом не применять лучевую и химиотерапию.
- Определение состояния опухоли. На МРТ покажет рак с высокой точностью. По снимку можно понять, доброкачественное новообразование или нет. Существует ряд признаков, которые позволяют это сделать.
- Перед оперативным вмешательством. Обычно исследования ракового процесса в теле на томографе проводят до и после оперативного вмешательства. Это позволяет не только успешно провести операцию, но и сделать период реабилитации более легким.
- Для наблюдения и контроля за состоянием опухоли. При наличии доброкачественной опухоли в организме пациента, врачи часто назначают регулярное прохождение такого исследования. Это позволяет держать развитие и состояние опухоли под контролем. В случае негативной динамики, регулярное наблюдение позволит вовремя начать лечение.
На основании полученных результатов врач примет решение о необходимости операции
Можно ли выявить метастазы
При формировании метастазов больной может сохранять работоспособность, не замечать изменений. Поэтому врачи рекомендуют проходить плановое обследование через несколько месяцев после операции или курса лечения от рака. Диагностика проводится разными методами:
- Если УЗИ или КТ показало проблемные участки, затемнения с неясными контурами сканируются только органы или зона, где подозревается развитие вторичного рака (грудная клетка, брюшная полость).
- В стадии ремиссии часто рекомендуется полное обследование всего тела с помощью МРТ. Это позволяет своевременно выявить метастазы или плотные кальцинаты.
При диагностике рака и поиске метастазов онкологи больше внимания уделяют нескольким участкам, где чаще всего выявляются вторичные новообразования:
- грудной отдел (легкие, бронхи, щитовидная железа);
- брюшина (печень, селезенка, кишечник, желудок);
- малый таз (мочеполовые органы);
- голова (носоглотка, глазные орбиты);
- головной или спинной мозг.
Магнитно-резонансная томография практически не используется, если рак дал метастазы в кости. В такой ситуации лучше использовать компьютерную томографию с рентгеновским излучением.
Можно ли на МРТ увидеть рак, если аппарат излучает низкие магнитные дозы? При подозрении на онкологию или при поиске метастазов рекомендуется использовать высокопольный томограф мощностью не менее 1,5–2 Тл. Он делает более тонкие срезы, обладает повышенной чувствительностью. В противном случае диагноз может иметь неточности.
Какие признаки указывают на рак
Можно выделить следующие признаки рака на МРТ:
- Неровная, бугристая структура. Неоднородность опухоли шванномы на МРТ говорит о ее агрессивном характере. Она «планирует» пускать метастазы, которые из них вырастают. Патогенные клетки активно разрастаются и убивают организм.
- Наличие затемнений, узлов, уплотнений. Доброкачественная опухоль имеет гладкую и ровную структуру. В ней отсутствуют различные кальцинаты, затемнения и неровности.
- Кровеносные сосуды образуют сеть. В раковой опухоли кровеносные сосуды переплетаются друг с другом, образуя неровный бугристый комок, который хорошо снабжается кровью.
Чтобы снимок новообразования получился более четким, врачи используют специальный контраст. Расхожее мнение, что МРТ с контрастом приводит к раку, является необоснованным. Он растекается по сосудам и подсвечивает опухоль, делая снимки более информативными.
Причины рака позвоночника
Этиология рака позвоночника, причины его возникновения, до сих пор остаются загадкой для ученых. Доказано, что треть эпизодов является следствием неправильного поведения — курения, недостаточного употребления свежих овощей, фруктов, низкого уровня физической активности. Кроме того, к основным факторам риска, которые провоцируют рак позвоночника, относят:
- • возраст;
- • отягощенную наследственность (по наследству передается не ген, отвечающий за появление рака, а предрасположенность к нему);
- • контакт с канцерогенами в быту, на производстве;
- • воздействие ионизирующего излучения, которое приводит к мутациям;
- • психосоматику.
Болезнетворные возбудители, вызывающие рак позвоночника, не обнаружены. Не образуется он и из грыжи. Патология не заразна, не передается воздушно-капельным или другим путем, поэтому заразить окружающих невозможно.
В позвоночник метастазируют опухоли из простаты и женских половых органов.
Особенности МРТ при раке крови
Диагностика рака крови на МРТ является одним из ведущих методов анализа состояния пациента с таким заболеванием. С помощью контрастного вещества доктор может увидеть состояние кровеносной системы больного. Понять степень развития патологии и возможные пути лечения. Основными симптомами лейкоза являются:
- слабость и упадок сил;
- появление гематом на коже;
- плохой сон;
- головокружение;
- проблемы с деснами.
При поведении данной процедуры не всегда возможно использование Гадолиния, поскольку пациенты с лейкемией плохо его переносят.
Поразительные статистические данные показывают долгосрочную опасность компьютерной томографии
В исследовании, опубликованном в 2013 году в журнале British Medical Journal, исследователи наблюдали около 11 миллионов субъектов, начиная с людей, рожденных в 1980-х годах и заканчивая молодыми юношами и девушками. В рамках этой группы, исследователи смогли выявить среди них 680000 людей, которые по крайней мере один раз подвергались диагностике с помощью КТ.
У тех, кто прошел КТ сканирование в какой-то момент своего детства, риск развития рака увеличивался на 24% по сравнению с теми, кто не проходил этой процедуры. Чем большая площадь тела подвергалась КТ сканированию, тем значительнее был риск развития рака.
Повышенный уровень риска оставался еще в течение длительного периода времени после проведения компьютерной томографии. Исследователи также установили, что чем большему количеству КТ сканирований подвергался человек, тем выше становился риск развития рака. Повышенный риск развития рака не снижался даже по прошествии нескольких дней. Исследователи обнаружили, что увеличение риска развития рака сохранялось на отметке:
- 35% в течение первых четырех лет после воздействия облучения во время КТ сканирования
- 25% в период от 5 до 9 лет
- 14% в период от 10 до 14 лет
Какие могут быть ошибки при МРТ
Использование этого устройства может быть не всегда эффективными и имеет свои отрицательные моменты. К ним можно отнести:
- Низкокачественные снимки. Не следует использовать аппараты для исследования онкологии с напряженность поля меньше 1,5 тесла. Снимки получаются не совсем четкими, понять расположение и характер опухоли сложно. Подобные аппараты можно использовать для других исследований, которые требуют меньшей четкости.
При исследовании костей могут быть проблемы
- Низкая квалификация персонала. Важно не только сделать хороший снимок, но и правильно его интерпретировать. Врачебная ошибка может стоить пациенту не только здоровья, но и жизни.
- Ошибки при исследовании онкологии в костях и легких. Работа МРТ основана на сканировании состояний различных жидкостей и мягких тканей в организме. Легкие заполнены воздухом, а кости имеют плотную структуру и содержат мало жидкости, поэтому их исследования затруднено. При необходимости исследования данных органов используют КТ.
Читать так же: чем отличается КТ от МРТ.
В таблице представлена частота выявления случаев ошибок при исследовании на томографе на 1000 пациентов.
| Ошибки на МРТ | |||
| Частота появления ошибок при исследованиях на 1000 пациентов | Некачественные снимки | Неквалифицированный персонал | Исследования в костях и легких |
| 6 | 3 | 1 | |
Опухоли и канцерогены
Список канцерогенов — веществ, способных вызывать рак, — весьма обширен. Еще 250 лет назад в Англии заметили, что трубочисты часто болеют раком мошонки и связали это с постоянным воздействием сажи печных труб. (Не то, что бы они терлись мошонкой о сажу — но частички сажи и вдыхали, и глотали!)
К канцерогенам относятся и перекаленное на сковородке масло, и дым от мангала (у поваров восточной кухни рак легких — профзаболевание!), вообще к копченой пище и мясу (рыбе) с гриля надо относиться с осторожностью.
Также всевозможные красители (классический рак мочевого пузыря у работников красильных фабрик), пищевые добавки (многие из них просто запрещены как доказанные канцерогены), пресловутые нитраты и многое, многое другое.
Асбест — разновидность силиката — один из самых сильных известных канцерогенов. Еще недавно широко применялся в строительстве. После выявления его вредоносных способностей от него вначале отказались в США, в 1995 году во Франции, с 2005 он запрещен во всей Европе. В других странах, включая Россию, этот материал еще используется…
