Магнитно-резонансная томография внутренних органов: патологии, снимки

Некоторые патологические состояния в организме чрезвычайно сложно диагностируются. В этой ситуации при отсутствии других способов выявления заболевания применяется МРТ всего тела. Это высокоточная методика, позволяющая оценить структурные особенности в тканях всего организма.

МРТ всего организма представляет собой комплексное исследование особенностей структурных повреждений в различных тканях и органах с помощью магнитно-резонансного томографа. Исследование позволяет выявить сложнодиагностируемые заболевания на ранних этапах, что обеспечивает улучшение прогноза на перспективы лечебного процесса.

Так как велика диагностическая ценность манипуляции, ее выполнение осуществляется самыми высококвалифицированными кадрами учреждения. Для исследования следует использовать только томографы с сильным магнитным полем, желательно не менее 1.5 Тесла. При низкопольной аппаратуре велика вероятность просто не заметить мелкие образования, которые могут сыграть решающую роль в жизни пациента.

В связи со сложностью интерпретации данных количество учреждений, проводящих процедуру, невелико даже в крупных мегаполисах. Ответственность специалиста, проводящего МРТ всего организма, крайне велика, так как зачастую эта диагностическая манипуляция стоит последней в ряду обследования. Однако из-за невысокой конкуренции и использования дорогостоящего мощного оборудования, цена на МРТ всего организма достаточно высока. Стоимость зависит от квалификации специалиста, от степени дороговизны аппаратуры, а также от формы собственности лечебного учреждения. В государственных клиниках подобные обследования проводятся чаще на более высоком уровне из-за возможности интерпретировать данные совместно несколькими специалистами. В среднем, МРТ всего тела стоит от 13 до 35 тысяч рублей в зависимости от региона.

Преимущества МРТ

Магнитная томография позволяет получить объемное изображение исследуемых областей в трех проекциях. Во время проведения процедуры аппарат делает множество снимков-срезов, толщина которых может устанавливаться индивидуально и обычно составляет 2-4 мм.

Снимки, полученные с помощью томографа

Получение большого количества срезов позволяет исследовать весь орган целиком, и обнаружить даже малейшие нарушения и патологии.

Исследование верхних отделов

Дуплексное сканирование сосудов шеи показывает отклонения в питании головного мозга. Ведь именно по кровеносным артериям проходят питательные вещества и частички кислорода к серым клеткам. Снимок получают при помощи проникающих ультразвуковых волн.

Верхние отделы исследуют следующими способами:

1. Дуплекс-сканирование — распространенный метод диагностики сосудов и кровотока по ним. Диагностика производится по снятому изображению в черно-белом цвете.
2. Допплерография — классический способ исследования состояния сосудов шеи, иначе его называют «слепой допплер». Затруднен анализ кровотока, что исключается при дуплекс-обследовании. Сокращенно метод значится аббревиатурой УЗДГ.
3. Триплексное сканирование — введена окраска заснятого изображения, диагностируется тип кровотока и направление.

Аналогично проходит сканирование сосудов головы. Нарушение строения стенок, образование закупорок приводит к патологиям мозга. Опухоли выявляют на стадии зарождения, вылечить которые можно без оперативного вмешательства.

Какие бывают томографы

Современные магнитные томографы выпускаются в различных вариациях с большим разнообразием характеристик.

Все томографические аппараты делятся на:

• открытые;
• закрытые.

Несмотря на то, что проведение исследования в открытом томографе обычно считается более комфортным для пациента, закрытые аппараты обладают большей мощностью и детальностью. Если пациент не испытывает сильной боязни перед закрытым пространством и не имеет ограничений по весу, рекомендуется проводить исследование в аппарате закрытого типа.

Также томографы подразделяются по силе излучения магнитного поля, единица измерения которого называется Тесла. Магнитные томографы могут быть:

• низкопольными – мощностью до 1,0 Т;
• высокопольными – сила излучения выше 1,0 Т.

Низкопольные томографы не дают четкой и детальной картины. Исследование на высокопольном томографе позволит рассмотреть диагностируемую область с высочайшей точностью.

Современный высокопольный томограф

В клинике «ДиМагнит» установлен томограф закрытого типа фирмы Philips, мощность которого составляет 1,5 Тесла. С помощью аппарата возможно получить изображения высочайшего качества и детальности.

Стоит ли бояться процедуры

Некоторые пациенты волнуются перед проведением исследования. Но их опасения напрасны — магнитно-резонансная томография проходит абсолютно безболезненно, а воздействие магнитного излучения на организм безопасно.

В отличие от других видов лучевой диагностики, для проведения МРТ не применяется ионизирующее излучение. Магнитное поле не оказывает канцерогенного и мутагенного воздействия на клетки организма. Проводить магнитно-резонансное сканирование можно так часто, как это требуется.

Отзывы пациентов

Общее впечатление от процедуры в отзывах пациентов, которые ее проходили — информативно, но дорого.

Ольга, 38 лет: Нам довелось столкнуться с этой процедурой, когда у моей мамы во время КТ головы обнаружили множественные метастазы в головном мозге. Врачи после комплексного обследования не смогли установить, где находится сам рак, поэтому назначили МРТ всего тела. Эта процедура выявила еще некоторые проблемы в общем состоянии мамы, но очаг так и не нашелся. Хотя нам говорили, что в 99% случаях первичную онкопатологию находят всегда, но мы попали в тот неудачный 1%.

Кристина, 29 лет: Я наверно слишком мнительная, но в профилактических целях решила сделать МРТ всего тела. В расшифровке результатов все оказалось в порядке. Я слышала, что за границей многие ежегодно для самоуспокоения делают МРТ и, таким образом, проверяют свои организмы. Я бы наверно тоже так делала, если это удовольствие не было таким дорогим.

МРТ всего тела является ценным диагностическим методом многих заболеваний. Она особенно уместна в тех случаях, когда патология имеет скрытую форму или когда необходимо исключить метастазы. Если в ходе магнитно-резонансной томографии всего тела были обнаружены морфологические изменения какого-то конкретного органа или участка, то можно будет прицельно провести дополнительное обследование.

Отличие МРТ от КТ и УЗИ

Магнитно-резонансная диагностика имеет целый ряд преимуществ по сравнению с УЗИ и компьютерной томографией.

Ультразвуковое исследование позволяет получить двухмерное изображение исследуемой зоны, но не позволяет увидеть объемное изображение мягких структур.

Компьютерная томография по четкости изображения может сравниться с МРТ, но имеет ряд серьезных противопоказаний. КТ чаще применяется для визуализации полых органов и костных структур, тогда как МРТ намного эффективнее при визуализации мягких тканей.

Как распознать болезнь на снимке

Расшифровкой снимков занимаются врачи, прошедшие специальное обучение. Они имеют представление о характере послойной визуализации всех органов и систем в норме и при патологии. Опухоли из разных тканей, различающиеся по степени дифференцировки и стадии, имеют свои особенности. Но можно выделить ряд общих признаков, выявление которых позволяет заподозрить рак.

Границы новообразования

Доброкачественные новообразования растут, не проникая в окружающие ткани, а оттесняя их в сторону. Поэтому на снимках будут видны четкие, гладкие и ровные контуры опухоли. Такой рост новообразований называют экспансивным.

Злокачественное развитие опухоли проявляется ее агрессивным разрастанием с проникновением в близлежащие органы и ткани, повреждением клеток, сосудов. Инфильтративный рост на снимке имеет размытые границы, неясный контур, неровные очертания.

Содержимое опухоли

Опухоль доброкачественного характера состоит из клеток высокой степени дифференцировки. По активности, функциям и метаболизму они сходны с другими клетками организма, но в них нарушены процессы контроля деления. Избыточный рост может наблюдаться из клеток разных тканей, например, из жировой образуется липома, из соединительной – фиброма, а из мышечной – миома. На снимках такие образования имеют содержимое преимущественно однородного состава.

Злокачественный рост протекает быстро как по проникновению в сосуды и окружающие органы, так и по процессам, проходящим в очаге. Раковые клетки утрачивают контроль и над делением, и над дифференцировкой. В некоторых опухолях невозможно определить происхождение ткани. На снимках раковый процесс будет характеризоваться следующими признаками:

• содержимое с неоднородной структурой;
• видны очаги некроза, кальциноза, кровоизлияний и коллоидной дегенерации.

Что показывает МРТ

Магнитно-резонансная томография с успехом применяется для диагностики заболеваний:

• щитовидной железы;
• печени;
• желчного пузыря и протоков;
• поджелудочной железы;
• почек;
• селезенки;
• суставов;
• спинного мозга;
• сосудов головы, шеи, брюшной области;
• органов малого таза;
• мягких тканей;
• и т.д.

Все вышеописанные анатомические структуры отлично визуализируются на МР-снимках. Результаты диагностики позволяют с высокой точностью выявить отклонения в работе исследуемых органов.

Процесс полного МР-сканирования

Процедура МРТ не требует специальной предварительной подготовки, поэтому перед обследованием можно питаться и принимать необходимые медикаменты в обычном режиме.

Одежда для диагностики не должна содержать пуговиц, кнопок, молний и других металлических деталей. Пациент может принести подходящую одежду с собой или воспользоваться халатом, предлагаемым в клинике. Перед диагностикой необходимо убедиться в отсутствии на теле металлических предметов и аксессуаров (ювелирных украшений, пирсинга, заколок, шпилек, кнопок, пуговиц и т. д.). Электронные устройства, мобильные гаджеты, кредитные карты и другие личные вещи также нельзя оставлять в помещении с томографом.

Лучшие материалы месяца

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• 21 совет, как не купить несвежий продукт
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

Во время МРТ всего организма стол полностью заезжает в тоннель, связь с рентген-лаборантом осуществляется через мини-гарнитуру. От пациента требуется сохранять спокойствие, дышать ровно и не двигаться. Процедура полного сканирования тела занимает около 90 минут.

Чтобы щелчки и постукивания томографа во время диагностики не доставляли дискомфорт, рекомендуется воспользоваться наушниками или берушами. Для моральной поддержки больного допускается присутствие близкого человека в помещении, за исключением женщин в первом триместре беременности.

В каких случаях назначают МРТ

Широкие возможности магнитно-резонансной диагностики делают ее применение незаменимым в случае:

• необходимости постановки первичного диагноза;
• проведения комплексного обследования;
• подготовке к хирургическому вмешательству;
• отслеживания эффективности применяемой терапии и методов лечения.

В каждом отдельно взятом случае выбор диагностической методики осуществляется лечащим врачом. Магнитно-резонансная томография чаще других методов применяется для выявления заболеваний и травм мягких тканей.

Методика МРТ незаменима для диагностики:

• Новообразований.

Магнитно-резонансное сканирование способно четко выявить границы и размеры опухоли и степень ее прорастания в мягкие ткани. Ни одна другая методика лучевой диагностики не способна дать такую четкую и детализированную картину заболеваний.

МРТ также дает возможность с большой долей вероятности определить характер опухоли. Злокачественные новообразования имеют нечеткие границы и прорастают в окружающие ткани. Доброкачественные новообразования, как правило, четко дифференцированы от здоровых тканей.

• Заболеваний головного мозга.

Большая точность магнитно-резонансной диагностики позволяет визуализировать такие небольшие по размеру анатомические структуры, как гипофиз и турецкое седло. Также МРТ с контрастированием головного мозга показывает имеет высокую эффективность для диагностики демиелинизирующих заболеваний (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и др.), так как позволяет четко увидеть строение измененных нервных тканей.

Изображение мозга, полученное с помощью МРТ головного мозга с контрастом, отличается особой четкостью, так как магнитные волны плохо отображают твердые анатомические структуры, и на снимках мозга отсутствуют артефакты от костей черепа.

• Заболеваний межпозвонковых дисков.

МР-снимки позвоночника

Магнитно-резонансное исследование — единственный метод диагностики, позволяющий увидеть межпозвонковые диски. Даже современные методы диагностики, такие как компьютерная томография, позволяют увидеть только пространство между позвонками, тогда как МРТ дает полную картину состояния дисков, возможного наличия грыж и протрузий.

Применение МРТ не ограничивается только вышеуказанными заболеваниями, а используется при необходимости выявления и мониторинга широчайшего ряда патологий, врожденных аномалий развития, последствий травм и перенесенных оперативных вмешательств.

Предмет обследования

Какие органы можно проверить МРТ? Резонансную томографию делают для проверки всех органов тела. Обследованию подвергают:

• сосуды разных частей тела;
• головной мозг и шейный отдел позвоночника;
• позвоночный столб и костную систему;
• сердечно-сосудистую систему;
• полые органы брюшного отдела.

МРТ показывает все органы в трехмерном изображении, то есть, дает объемную картину. В отличие от УЗИ диагностики с помощью резонансной томографии можно проверить, в каких органах появились новообразования малой формы. УЗИ не может их отличить.

Резонансная томография способна различить даже микро инсульты и кровоизлияния, что обеспечит оперативную и своевременную терапию. Аппарат видит незаметную для других типов сканирования деформацию сосудов, аневризмы и рассеянный склероз.

При диагностике позвоночного столба томограф может определить межпозвоночную грыжу, которую не могут определить другие сканирующие устройства. Всё это делает магнитную томографию незаменимой и уникальной.

Рассмотрим, какую информацию об отдельных системах и органах можно получить с помощью МРТ.

Сканирование мозга

Назначение на томографию дают при жалобах пациента на частые головные боли неизвестной природы, головокружения, шумовой эффект в ушах. Направление выписывают при ишемии, вегетососудистой дистонии и инсультах. После обследования можно получить объективную клиническую картину заболевания и назначить адекватный состоянию пациента курс терапии.

Томограф показывает локализацию тромбов, деформированные стенки сосудов, кровоизлияния, холестериновые бляшки и иные патологические отклонения. Где можно сделать МРТ головы? В любом медицинском учреждении, имеющем томограф.

Сканирование позвоночника

Данной обследование назначают при жалобах на боли в спине и ногах. Что видит томограф? С помощью томографии можно обнаружить:

• патологию межпозвоночных дисков;
• новообразования костной и нервной ткани;
• остеопороз в начальной стадии;
• деформацию спинного канала;
• патологию нервных волокон;
• инфекционное поражение.

Также томограф может показать интенсивность давления межпозвоночного диска на нервные отростки, нарушение кровоснабжения на каком-либо участке позвоночного столба, локализацию метастазов или опухоли, выявить иные патологические отклонения.

Шейный отдел позвоночника представляет собой сложное переплетение нервных окончаний и сосудов с мышечными волокнами. Патология данного участка тела приводит к заболеваниям различных систем организма.

Диагностику шейного отдела назначают при жалобах на остеохондроз, после перенесенной травмы, при врожденных аномалиях строения шейного отдела, при патологии мозгового кровообращения, перед оперативным вмешательством и обнаружении метастазов.

Патологические изменения в шейном отделе позвоночника провоцируют ухудшение слуха/зрения, нестабильность давления, головные боли, шум в ушах и боли в верхних конечностях. Сосудистая томография позволяет выяснить истинные причины недомоганий.

Сканирование сердца

Обследование главного органа тела позволяет установить патологии коронарной системы, предсердий, камер, клапанов, миокарда, пороки любой природы, отложения холестерина. Сканирование выявляет нарушение интенсивности кровотока и пропускной способности артерий. Также с помощью МРТ отслеживают состояние сердца и сосудов в послеоперационный период.

Так как сердечная мышца находится в постоянном движении, сканирование органа проводят томографом высокой мощности и с помощью контрастных веществ.

Сканирование брюшины

Особенность МР томографа состоит в том, что он качественно сканирует мягкие ткани органов. В этом его не может превзойти ни одно диагностирующее устройство. Однако из-за высокой стоимости процедуры диагностику полостных органов проводят иными методами, а МРТ назначают для уточнения поставленного диагноза.

Сканирование коленных суставов и сосудов конечностей

Травмы коленных суставов могут привести к утрате дееспособности человека. Инвазивные методы диагностики очень болезненны, пациентам детского возраста трудно перенести артроскопию сустава. Поэтому диагностика резонансным методом — единственный безболезненный и безопасный метод обследования.

Назначение на диагностику:

• разрыв и повреждение мениска;
• травма связок/сухожилий.

Томограф показывает не только состояние коленной чашечки и мениска, но и протекающие в тканях изменения.

Диагностика вен и сосудов нижних конечностей — востребованная процедура в современное время. Назначение на обследование дают при венозной недостаточности, тромбозе, аневризмах, повреждениях стенок сосудов и иных патологиях.

Когда применяется контраст

Магнитно-резонансная диагностика способна обеспечить очень высокую степень четкости полученных изображений. В большинстве случаев применение контраста не требуется.

Но когда речь идет о диагностике опухолей и мелких анатомических структур, контрастное вещество все же может использоваться.

Окрашивающие препараты изготавливаются на основе редкоземельного металла гадолиния и вводятся пациенту внутривенно во время проведения МРТ.

Контрастные препараты для МРТ переносятся намного лучше, чем аналогичные лекарственные средства для КТ. Это делает использование окрашивающего вещества безопасным даже для пациентов с патологией почек и не требует предварительного анализа на креатинин, который необходим при КТ-диагностике с контрастом.

МРТ с контрастированием применяется в случаях:

• подозрения на новообразование;
• необходимости дифференциальной диагностики злокачественной опухоли;
• исследовании гипофиза;
• необходимости диагностировать демиелинизирующие заболевания.

Использование контраста позволяет получить исчерпывающую картину заболевания, его течения и эффективности применяемого терапии.

Альтернативные методы исследования

При невозможности проведения МРТ, пациенту предлагают прохождение:

1. УЗИ — отображает органы брюшной полости, но изображение получается двухмерным, отсутствует получение послойных снимков.
2. КТ — точный метод, но подходит не для всех видов диагностики патологий брюшной полости. Для получения качественных снимков иногда вводится контраст.

МРТ подходит для исследования брюшной полости — на снимках подробно отображаются органы пищеварительной, билиарной и мочевыделительной системы.

Для повышения качества исследования вводится контраст. Подготовка включает мероприятия по снижению моторики кишечника.

Противопоказания к МРТ

Несмотря на то, что магнитно-резонансная диагностика является безопасной методикой, исследование имеет ряд абсолютных противопоказаний, при наличии которых проводить диагностику запрещено:

• наличие кардиостимулятора, нейростимулятора, инсулиновой помпы;
• сосудистые клипсы на артериях головного мозга;
• неспособность пациента сохранять неподвижное положение в силу различных причин;
• ранний детский возраст до 5 лет;
• вес пациента больше 130 кг и обхват тела более 150 см;
• первый триместр беременности;

Существует также ряд состояний, при которых МР-исследование проводится с осторожностью:

• выраженный болевой синдром, при котором пациентам сложно находиться в неподвижном положении долгое время;
• боязнь замкнутого пространства;
• психические отклонения;
• второй и третий триместр беременности.

Наличие в теле пациента различных протезов и имплантатов может являться противопоказанием к проведению МРТ в том случае, если они сделаны из металлов, чувствительных к магнитному излучению. Современные медицинские приспособления чаще всего изготавливаются из титана и других материалов, инертных к воздействию магнитного поля. Их наличие в теле не препятствует проведению МРТ.

Когда нельзя проводить манипуляцию

Несмотря на полную безопасность и точность получаемых данных, у МРТ всего тела есть противопоказания. К ним можно отнести:

• наличие любых встроенных в организм магнитных устройств, например, кардиостимулятора;
• любые металлические несъемные протезы;
• искусственный клапан на металлической основе;
• оставшиеся металлические осколки, например, от снарядов.

Встроенные приборы для снабжения организма инсулином, а также нежелание расстаться с любым металлическим предметом делает проведение МРТ невозможным. Относительным противопоказанием является клаустрофобия. Больной в течение 60 минут будет находиться в полностью закрытом пространстве. Если клаустрофобия резко выражена, то осуществляется седация больного.

Как проходит МРТ

Перед проведением процедуры врач-радиолог опрашивает пациента на предмет наличия противопоказаний к исследованию. Пациента просят снять в себя металлические аксессуары, включая одежду с металлической фурнитурой, и лечь на кушетку, которая затем помещается в трубу томографа.

В время проведения диагностики строго запрещено двигаться, так как это может повлиять на четкость получаемых изображений.

Процедура сканирования

Высокопольные томографы издают достаточно высокий уровень шума, который может доставлять пациентам определенный дискомфорт. В медицинском выдаются наушники, в которых будет звучать приятная музыка, заглушающая звуки работающего аппарата.

Томограф сканирует тело пациента в разных проекциях и моментально передает изображения на экран компьютера. Интерпретация результатов врачом-исследователем начинается еще до завершения процедуры.

Как готовиться к процедуре

Подготовка к диффузии МРТ всего тела или другим разновидностям диагностики подразумевает подготовку внутренних органов (находящихся главным образом в брюшной полости). Так как для воссоздания полной картины требуется осмотр кишечника, следует за 2-3 дня перейти на специальную диету, чтобы в нем не образовалось каловых завалов. За 8-10 часов до процедуры нужно принять слабительное, а за 6 часов до нее поставить очищающую клизму. Чтобы получить максимально четкие изображения органов малого таза, опорожнить мочевой пузырь желательно не позже, чем за час до проведения обследования.

Особой подготовки требуют пациенты с заболеваниями почек и клаустрофобией. В первом случае потребуется разрешение врача на проведение процедуры. Если планируется введение контраста, следует заранее обговорить с врачом возможность корректировки дозировок лекарственных средств. Что касается страдающих клаустрофобией людей, им показан прием успокоительного средства за час до обследования. Если пациент продолжает ощущать сильный страх, врач может принять решение о погружении его в медикаментозный сон.

Важно! Все возможные варианты развития событий следует обсудить с врачом лучевой диагностики или лечащим доктором до назначенной даты обследования!

Перед началом процедуры нужно снять с себя все металлические предметы, включая украшения, съемные протезы и прочие медицинские устройства.

Получение результатов

Результаты сканирования доступны сразу же по окончании исследования. Множество полученных снимков тщательно исследуются врачом-радиологом, составляется подробное заключение с описанием как нормальной анатомии исследуемой зоны, так и возможных отклонений и патологий.

Спустя 15-30 минут после процедуры пациенту на руки отдаются письменное заключение и компьютерный диск с полученными снимками.

Магнитно-резонансная томография — современный, безопасный вид лучевой диагностики, позволяющий получить точные и быстрые результаты и тщательно изучить исследуемую область. Проведение МРТ помогает выявить множество заболеваний и отклонений даже на начальных этапах их развития.

Лист показаний к обследованию

Полное МРТ-обследование всего организма доступно далеко не каждому. Объясняется это высокой стоимостью процедуры. Однако существуют обстоятельства, при которых описываемая диагностическая процедура оказывается единственным достоверным способом выявления заболевания. В их числе:

• патологические изменения возрастного характера, которые способны протекать бессимптомно, но ухудшать самочувствие пациента;
• опухолевые процессы 2, 3 стадии развития с высоким риском образования метастазов;
• многочисленные патологии внутренних органов, которые могут иметь связь между собой;
• серьёзные травмы, являющиеся причиной обширных поражений нескольких систем органов (при ДТП, возгорании и др.);
• жалобы больного на недомогание неясной природы;
• предрасположенность к онкологическим заболеваниям. Ежегодное обследование всего организма помогает вовремя выявлять патологические очаги и принять терапевтические меры.

Иногда МРТ организма дополняется прочими диагностическими методиками для подтверждения предполагаемого диагноза.