Магнитно-резонансная томография вен конечностей — подробное описание с адресами клиник

Сущность исследования

Принцип МРТ заключается в ядерно-магнитном резонансе. В процессе диагностики на ткани и органы человеческого тела воздействуют магнитные волны, регулируемые со стороны постоянного магнитного поля высокой мощности.

Реакция атомов водорода, наблюдаемая в ответ на воздействие волн, отображается в форме электромагнитного отклика, который и применяется в дальнейшем в качестве результата.

МРТ

Показания и ограничения к МРТ-диагностике

Поводом для проведения МРТ ноги чаще становится ревматоидное заболевание в хронической форме или утрата тонуса сосудами и формирование в их полости отложений. В числе прочих показаний к проведению магнитной томографии:

• боль в локальной зоне после прохождения лечебного курса;
• потеря чувствительности конечностей;
• травмы костной или мягкой ткани;
• медленная регенерация кости, формирование ложного сустава, кровоизлияние, повреждения сухожилий;
• подозрение на опухоль, метастазирование и контроль над состоянием больного онкологией;
• ограничение подвижности конечности;
• симптоматика тромбоза;
• патологии сосудов ног;
• необходимость исследования до и после оперативного вмешательства.

Лист противопоказаний к проведению магнитно-резонансной томографии неширок. В числе абсолютных ограничений:

• присутствие в организме больного электронных устройств и металлических предметов (осколков, пуль, протезов, клипс и пр.);
• невозможность больного сохранять неподвижность тела;
• масса тела человека более 150 кг;
• диаметр самого широкого участка тела человека более 150 см.

Процедура с применением контраста не проводится беременным и кормящим женщинам, лицам с почечной недостаточностью, а также страдающим непереносимостью препаратов на основе гадолиния.

Когда следует воздержаться от МРТ

Среди противопоказаний к использованию рассматриваемого диагностического метода выделяют:

1. Предрасположенность к аллергическим проявлениям. Вводимое контрастное вещество в некоторых случаях может вызвать нежелательный ответ организма. Поэтому сначала доктор предлагает аллерготест.
2. Наличие нервно-психических расстройств, связанных с боязнью замкнутого пространства. Выявление такой особенности обусловлено необходимостью обязательного нахождения пациента в замкнутой камере во время выполнения диагностики.
3. Присутствие внутри пациента металлических чужеродных частиц. Такими предметами являются лечебные, дополняющие жизнеспособность отдельных органов компоненты в виде имплантатов, клапанных перегородок, слуховых аппаратов.
4. Начало беременности. Первые месяцы развития малыша в утробе женщины не допускают проведения МРТ-процедуры.
5. Лактацию. Грудное вскармливание младенца прекращается минимум на 24 часа после контрастного воздействия.
6. Избыточную массу тела больного, превышающую 130 кг.
7. Поражение органов мочевыведения и иные хронические заболевания почек и печени.

Если у больного не выявлены противопоказания, к обследованию настоятельно рекомендуют ответственно подготовиться.

Что демонстрирует МРТ ног

В результате проведённого МРТ-сканирования специалист диагностирует одно из следующих патологических состояний:

• опухолевые процессы;
• атрофию суставов;
• воспаления суставной ткани;
• патологии костей;
• заболевания крупных элементов сосудистой системы ног;
• растяжение или утончение сосудов;
• тромбоз вен;
• аномальные явления в тканях;
• гемангиому;
• дегенеративные процессы в суставах;
• ангиосаркому;
• аномалии в строении сосудистой сетки.

Диагностика проводится и в отношении отдельных участков нижних конечностей — бедра, голени, стопы.

Результаты МРТ бедра

Магнитная томография локальной зоны даёт оценку мягким тканям и тазобедренному суставу целиком. В ходе сканирования доктор выявляет:

• злокачественные опухолевые процессы, признаки метастазирования;
• вывих, растяжение связок;
• фактор формирования дисплазии сустава;
• место локализации и степень развития онкологии;
• остеомиелит;
• артрит септической формы.

МРТ помогает провести контроль над процессом восстановления повреждённых анатомических структур локальной зоны и увидеть результат проведённой операции.

Что покажет МРТ голени

Патологии этой области наиболее трудно диагностируемые. По этой причине часто применяется контрастный препарат. В ходе МРТ определяется состояние костной ткани голеностопного сустава, хрящей, связочного аппарата, соседствующих суставов.

Снимки, полученные после исследования, помогают определить патологии сухожилий и мышечной ткани, диагностировать воспалительный процесс в локальной зоне.

Что демонстрирует снимок стопы

Речь идёт о диагностике самой подверженной травмам области ноги. В ходе МРТ-сканирования доктор может подтвердить факт развития следующих патологий:

• пяточной шпоры;
• артрита;
• артроза;
• подошвенного фасциита;
• опухолевых процессов;
• плоскостопии;
• болезни Севера;
• диабетической стопы и пр.

Этот вид диагностики помогает дать оценку состоянию связочного, мышечного аппарата, костной ткани, мелких суставов. Снимок демонстрирует и голеностопный сустав.

Результаты МРТ мягких тканей ног

МРТ мягких тканей конечностей помогает сделать вывод о состоянии ягодиц, мягких тканей стопы, голени.

Акцент внимания приходится на мышцы, связки, сухожилия, нервы, венозный аппарат, жировую прослойку и суставы ноги.

Диагностика ягодичной зоны даёт сведения о кондиции грушевидной мышцы и сосудов.

Часто посредством магнитно-резонансной томографии диагностируются следующие виды образований в мягких тканях ног:

• фибросаркома — опухоль злокачественной природы, локализованная в мышечной ткани бедренной части, потому редко приводит к дискомфорту в движениях и проявлению явной симптоматики, диагностируется случайным образом;
• липома — распространённое образование, располагающееся в жировой прослойке и редко перерастающее в злокачественную опухоль;
• гемангиома — доброкачественное новообразование, представляющее собой узел размером в несколько сантиметров. В ряде случаев трансформируется в онкологию.

МРТ сосудов нижних конечностей — результаты обследования

Влияние внешних неблагоприятных факторов стимулирует развитие патологий в процессе кровообращения конечностей. Для определения первопричин явления проводится МРТ-диагностика вен, которая выявляет:

• васкулит;
• расширение артериальных стенок;
• атеросклероз при холестериновых отложениях;
• сужение сосудистого просвета;
• ишемию;
• тромбы в сосудах ног.

Подготовительный этап МРТ

Особой подготовки к предстоящей процедуре не требуется. Принимать пищу и пить жидкости пациент может на своё усмотрение. Единственное ограничение: при условии контрастного сканирования рекомендуется воздержаться от еды за 4 часа до МРТ.

С собой на диагностику следует взять медицинское направление, амбулаторную карту и результаты предыдущих исследований. Перед тем как войти в кабинет, больному предстоит снять с себя металлические предметы и устройства. Накануне обследования с контрастом требуется пройти аллергическую пробу на препарат.

Как выполняется МРТ вен нижних конечностей

Такая процедура не относится к экстренным методам обследования, поэтому производится в клинике по предварительной записи у специалиста. После записи следует ещё раз уточнить дату и время обследования и впоследствии прибыть в назначенный день без опоздания.

По прибытии на обследование пациенту потребуется заполнить форму, тем самым подтвердив, что на момент проведения МРТ у него отсутствуют металлические имплантаты или медицинские клипсы. После чего нужно составить договор на оказание медицинских услуг, что может занять до 10 минут. На этом же этапе можно поинтересоваться точной стоимостью процедуры и задать прочие интересующие вопросы.

Перед началом диагностики пациент обязан снять с себя любые предметы из металла (ювелирные украшения, очки, зубные протезы и т. д.) и переодеться в специальный костюм. Те, кто не желает надевать медицинскую форму, могут взять из дома свою сменную одежду. Но в этом случае стоит снова обратить внимание на наличие в ней каких-либо металлических вставок. Их не должно быть.

После чего пациент будет направлен к томографу, где расположен специально предназначенный для сканирования выдвигающийся стол. Устройства могут быть открытыми или закрытыми. Первый внешне напоминает трубу или кокон, второй — лист, который будет нависать над больным.

Как только пациент ляжет на стол, его могут пристегнуть специальными ремнями. Это необходимо для того, чтобы зафиксировать его положение и сохранить неподвижность тела при сканировании. После включения томографа будут слышны особые звуки, при желании пациент может заблаговременно заткнуть уши силиконовыми берушами. Сама процедура может занять от получаса до часа.

Ход МРТ-исследования ног

Алгоритм проведения МРТ-диагностики:

1. Больной заходит в кабинет, переодевается и укладывается на подвижный стол аппарата.
2. Специалист фиксирует конечности и голову больного специальными ремнями.
3. Если предстоит контрастное обследование, человеку вводят вещество и некоторое время ожидают, пока препарат не накопится в локальной зоне.
4. После передвижения стола внутрь тоннеля кольцо томографа начинает движение в обследуемой зоне.
5. В процессе диагностики больной не испытывает боли и неудобство. Продолжается процедура около 20 минут. В случае использования контраста это время удваивается.
6. Как только оборудование заканчивает работу, пациент встаёт, переодевается и покидает кабинет.

Осуществление процедуры

МРТ-аппарат представляет собой полую капсулу. Положением для диагностики является поза на спине. В случае надобности, врач укажет на разворот туловища. Специалист фиксирует обследуемого закрепляющей установкой, обеспечивая телу полную неподвижность. Аппарат издает очень громкие звуки, поэтому пациенту предлагается воспользоваться наушниками. Пациент находится в отделе сканера необходимое время, варьирующееся обычно в районе 35-45 минут.

Расшифровка снимка и диагностирование по итогам полученных результатов занимает некоторое время. Спустя пару часов больной уже получает развернутый анализ состояния сосудистой системы конечностей. На основании описания и предоставленных медицинских фактов доктор назначит необходимое пациенту лечение.

Немаловажным вопросом, волнующим каждого пациента, станет цена такой востребованной процедуры. На сегодняшний день МРТ входит в состав базового списка медицинских услуг, предоставляемых согласно полису обязательного медицинского страхования. Поэтому направление от врача дает право бесплатного исследования в условиях больницы. В случае самостоятельного обращения в частную клинику пациент должен заплатить по прейскуранту учреждения.

Преимущества и недостатки МРТ сканирования

Преимущества и недостатки описываемой методики представлены в таблице ниже:

Общая характеристика исследуемой зоны

Конечности – придатки тела, которые отвечают за двигательную функцию. У человека к ним относятся руки и ноги. Функциональность конечностей возможна не только за счет мышц, костей, нескольких разновидностей тканей, но и кровеносных сосудов. Это эластичные трубчатые образования, которые пронизывают все участки тела и отвечают за перемещение крови по организму. Схема кровяного тока выглядит так: к органам и тканям кровь поступает по артериям, артериолам, капиллярам, а от них направляется к сердцу через венулы и вены.

Кровеносные сосуды расположены по всему организму, но каждый из них отличается по тканевому составу, диаметру и функциональным особенностям. Разберем детальнее основные разновидности эластичных трубок. Артерии – сосуды, через которые кровь движется от сердца. Для них характерны толстые стенки с мышечным, коллагеновым и эластичным волокном. Артерии максимально пластичны и могут расширяться/сужаться в зависимости от количества крови. Кровь, циркулирующая по артериям, насыщена кислородом. Единственное исключение – легочная артерия, по ней течет венозная кровь.

Содержание:

• Общая характеристика исследуемой зоны
• Принцип работы магнитно-резонансного томографа
• Показания/противопоказания к МРТ
• Подготовка и методика проведения

В конечностях кровь циркулирует по таким артериям: пальцевая, лучевая, плечевая, подмышечная, тыльная пальцевая, дугообразная, передняя/задняя большеберцовая, малоберцовая, подколенная, бедренная.

Артериолы – мелкие артерии, которые предшествуют капиллярам. Сосудистая стенка артериолы состоит из мышечного волокна. Это позволяет сосуду менять величину просвета и оказывать сопротивление. Капилляры – мельчайшие кровеносные сосуды. В человеческом организме их насчитывается около 40 миллиардов. Через капиллярные стенки кислород и питательные вещества переходят из крови в клетки, а углекислый газ и другие продукты жизнедеятельности переходят из клеток в кровь.

Венулы – мелкие кровеносные сосуды, которые отвечают за циркуляцию крови с обилием продуктов жизнедеятельности и недостатком кислорода из капилляров в вену. Вены – сосуды, по которым кровь движется к сердцу. Стенки вен гораздо тоньше стенок артерий, в них меньше эластичных элементов и мышечных волокон.

В конечностях кровь циркулирует по таким венам: ладонная пальцевая, локтевая, латеральная подкожная, срединная, медиальная подкожная, подмышечная, тыльная пальцевая, передняя/задняя большеберцовая, малая подкожная, подколенная, бедренная, большая подкожная.

Какие существуют альтернативы

В роли альтернативных методик в отношении магнитной томографии ног выступают:

• ультразвуковое исследование с допплерографией;
• ;
• КТ-ангиография;
• рентген.

Выбор той или иной процедуры зависит от анамнеза и целей диагностики. Ангиографию нельзя приравнивать к УЗИ с допплерографией.

В последнем случае доктор производит оценку кровотока, только полноценно обследовать сосуды нижних конечностей с помощью УЗИ не удастся.

По этой причине методика применяется крайне редко. Компьютерную томографию чаще назначают вместо МРТ при наличии в теле пациента характерных предметов и устройств.

КТ

Если предстоит обследовать исключительно сосуды ног, прибегают к ангиографии. Рентгенографию рекомендуют пройти в случаях, когда специалист подозревает патологию костной ткани или суставов больных ног.

Что показывает

МР сканирование мягких тканей вен верхних и нижних конечностей позволяет визуализировать структуру со всеми подробностями. Если венозное русло функционирует нормально, то на снимке будет чётко отображаться:

• Правильный размер и форма сосудов.
• Отсутствие пороков развития.
• Чистые просветы вен, без деформаций стенок.
• Отсутствие новообразований.

При наличии патологических процессов процедура позволит обнаружить:

• Анатомические аномалии строения и расположения венозного русла.
• Нарушения структуры соединительных тканей.
• Признаки воспаления сосудов и мягких тканей.
• Нарушение целостности вен.
• Истончение и растяжение стенок, указывающее на аневризму вены конечности.
• Тромбофлебиты и закупорки вен.

Вывод

МРТ нижних конечностей выступает одним из самых информативных методов диагностики.

Методика определяет патологии различных анатомических зон (бедра, голени, стопы) даже в начальный период развития заболевания.

Процедура безболезненна и безопасна для здоровья, может проводиться женщинам при беременности и маленьким детям. В ряде случаев применяется контрастный препарат, при использовании которого нельзя исключать вероятность развития побочной реакции.

К проведению обследования имеется ряд противопоказаний. В качестве альтернативных диагностических методик в медицинской практике рассматриваются: УЗИ с допплерографией (применяется редко), КТ, рентгенография и ангиография.

Показания

Пациент может самостоятельно обратиться для проведения обследования в МРТ-центр с целью профилактики и своевременной диагностики патологических нарушений венозного кровотока в верхних и нижних конечностях.
Если у него имеется генетическая предрасположенность к подобным заболеваниям и\или он ощущает следующие симптомы и состояния:

• Онемение рук и\или ног.
• Изменения состояния кожных покровов (язвы, капиллярные сетки).
• Отёчность конечностей.
• Наличие у близких родственников сосудистых патологий нижних\верхних конечностей.
• Другие методы аппаратных исследований показали признаки заболевания кровеносных сосудов.

МРТ так же проводится для уточнения показателей по следующим диагнозам:

• Болезнь Такаясу.
• Тромбоз вен конечностей.
• Аневризма.
• Варикозное расширение вен.
• Травмы конечностей, задевающие структуру венозного русла.

МРТ помогает определить необходимость оперативного вмешательства или подобрать соответствующее лечение, а так же проконтролировать результаты консервативной и хирургической терапии.