При заболеваниях желудка и тонкого кишечника компьютерная томография (КТ) – это эффективный безболезненный метод диагностики организма. Благодаря КТ врач может обнаружить дефекты и патологии, которые не видны при других исследованиях. Томограф анализирует полученные данные и формирует трехмерное изображение, на котором можно увидеть не только патологические изменения, но и их месторасположение и размеры.
На 3D-визуализации в виде снимка прорисованы четкие рельефы кишечника, толщина и структурные изменения слизистого эпителия. КТ назначается для наглядной визуализации пораженных органов, определения очагов воспаления, опухолей и прочих новообразований в желудке и тонком кишечнике.
Делают ли КТ желудка
Обследование при заболеваниях желудочно-кишечной системы включает клинические, гистологические и эндоскопические методики. Однако в некоторых ситуациях традиционные направления не дают полной информации. Поэтому для уточнения патологического состояния делают КТ желудка и других отделов пищеварительного тракта. Это более приемлемый способ диагностики для пациента, учитывая, что она проводится без глотания лампочки (эндоскопии). Исследование позволяет определить вид, локализацию и распространенность патологического процесса.
Показания
Диагностическая процедура с выполнением послойных срезов относится к высокоточным методикам. Специалисты чаще всего прибегают к такому обследованию, когда у пациента подозревают объемный процесс. Компьютерная томография показывает: толщину стенок органов, их структуру, расположение, изменения окружающих тканей. К исследованию прибегают в таких ситуациях:
- Уточнение стадии злокачественного процесса, степени инфильтрации опухоли в стенке органа и за его пределами.
- С целью выявления рецидива рака.
- Чтобы контролировать результат проведенной терапии.
- Определение причины смещения пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки или других отделов пищеварительного тракта.
- Детализация вида объемного образования, когда альтернативные методики не дают достаточных данных.
- Дифференциальная диагностика кист, язвенных дефектов, инфильтративной злокачественной патологии.
- Выяснение вероятных метастатических очагов в паренхиматозные органы, лимфатические узлы, костную ткань.
- Для уменьшения количества ненужных хирургических вмешательств неоперабельных опухолей.
Нюансы исследования кишечника
Современные методики, используемые для диагностики заболеваний прямой и двенадцатиперстной кишки, позволяют выявить причину болевых ощущений в области кишечника, обеспечивая врачей достаточным количеством информации, что дает возможность назначить корректное лечение.
КТ и МРТ предназначены для обследования тонкого и толстого отделов кишечника. Несмотря на высокий уровень информативности ни один из представленных вариантов не может выступать в качестве отдельной методики, на основании которой будет поставлен окончательный диагноз.
Обследование кишечника с помощью МРТ или КТ имеет следующие преимущества:
- Достоверная и четкая визуализация мягких тканей. Благодаря возможности использования специальных контрастных веществ можно дать оценку интенсивности процессов кровоснабжения в разных областях желудочно-кишечного тракта.
- Отсутствие необходимости в проведении сложной подготовки. Достаточно снять металлические изделия с тела и можно приступать к процедуре.
- Безболезненность и абсолютная безопасность. При магнитно-резонансной томографии отсутствует негативное воздействие на организм. Компьютерная томография не рекомендована для частого использования. МРТ позволят получить изображение отдельных тканей в том формате, который нужен для выявления диагностируемой патологии.
Обследование кишечника при помощи магнитно-резонансной томографии не дает возможность определить функциональные расстройства деятельности системы пищеварения, а также определить аутоиммунные заболевания. С помощью данной методики можно выявить только опухоли и язвы, а также состояние кишечных протоков.
Что такое КТ желудка
Компьютерная томография – это получение информации об органе путем компьютерной обработки рентгеновского излучения. Относится к сложным методам диагностики. В результате облучения тканей разной плотности на цифровом носителе появляются срезы с изображением органов.
КТ желудка – исследование, которое требует специальной подготовки. Связано это с анатомическими и функциональными особенностями, учитывая полый характер этого отдела пищеварительной системы. Обследование выполняют на спиральном томографе. Время выполнения МСКТ процедуры составляет от 20 до 60 минут.
Принципиальное отличие магнитно-резонансной томографии от компьютерной
Какие же есть отличия у МРТ и КТ при обследовании кишечника? Данные диагностические мероприятия дают возможность определить состояние внутренних органов, не причиняя неприятных ощущений в процессе проведения исследования. В первом и втором случае удается получить четкие снимки.
Такой метод, как КТ, проводится с помощью томографа посредством рентгеновского излучения. При МРТ производится воздействие мощного магнитного поля на организм, что способствует изменению атомов водорода в организме. Именно поэтому данная методика имеет ограничения в использовании.
Таблица. Разница между компьютерной и магнитно-резонансной томографии:
Методика исследования | Преимущества | Риски и недостатки |
МРТ | 1. Оценивает степень трансмурального и пристеночного поражения; 2. Позволяет определить область локализации опухоли на стенках кишечника и снаружи, выявляет свищи. | 1. Недостаточна точность изображения воспаленных участков слизистой оболочки или отсутствие визуализации имеющихся нарушений. |
КТ | 1. Выявляет поражение слизистой оболочки и полипы. 2. Обладает высокой эффективностью при диагностике больших образований, позволяет визуализировать аномалии, происходящие вне кишечника. 3. Дает возможность выявить онкологические процессы на начальных стадиях развития. | 1. Риски получения радиационного облучения. 2. Наличие противопоказаний (беременность, ожирение, острые боли и сильное воспаление). |
Что показывает КТ желудка с контрастом
Для достижения хорошей визуализации методику сочетают с введением специальных препаратов внутривенно и перорально (через рот). КТ желудка с контрастом показывает орган более четко, выявляет минимальные изменения его структуры. Пациент предварительно проходит подготовку, которая оговаривается специалистом-рентгенологом. Оптимальный способ введения и вид лекарственного вещества определяют на основании полученных данных о пациенте и предполагаемой патологии.
Компьютерная томография является дорогостоящим обследованием. Поэтому аппаратуру устанавливают в крупных лечебных центрах или частных структурах. Цена диагностики зависит от количества срезов, вида и пути введения контраста, качества оборудования. В различных регионах стоимость также может отличаться и колеблется от 45 до 350 долларов.
Подготовка к обследованию
Для получения качественной информации человека готовят к исследованию. Перед процедурой врач уточняет следующую информацию:
- анамнез заболевания;
- аллергические реакции на препараты, особенно йодсодержащие;
- перечень проведенных анализов, которые выполнялись в течение последнего года;
- результаты предыдущих исследований КТ желудка;
- данные рентгенологических нагрузок за 5 лет.
Важно!
Диагностика всегда проводится натощак. Это значит, что последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 6 часов до процедуры.
Существует несколько способов контрастирования органов брюшной полости. Выбор метода определяет врач после оценки ситуации в каждом конкретном случае. Прибегают к вариантам, представленным в таблице.
Таблица 1. Виды компьютерной томографии
Вид КТ исследования | Правила применения |
С использованием контрастного вещества | В течение 45 минут до процедуры назначают пероральный прием Тразографа или Урографина. 1 ампулу, объемом 20 мл разводят в 600 мл воды и дают выпить маленькими глотками |
С водой без контраста | В течение 2 часов до обследования принимают 1, 5 литра негазированной воды, 250 мл выпивают непосредственно перед процедурой |
Внимание! Если у пациента ранее не наблюдалась непереносимость йода или препаратов, которые его содержат, но на фоне приема контраста отмечаются симптомы непереносимости, следует немедленно прекратить дальнейшее введение вещества и принять неотложные меры по предотвращению развития аллергического состояния.
Для получения снимков высокой точности с подсвечиванием тканевых структур пищеварительного тракта можно сделать ПЭТ КТ. Это проведение спиральной томографии с внутривенным введением глюкозы, помеченной радиоактивным изотопом, чаще всего фтором-18. Метод позволяет диагностировать рак в разных стадиях, в том числе метастазы в другие органы.
Кт пищевода: показания к процедуре, расшифровка ее результатов и стоимость
Гастроэнтерологические заболевания получили широкое распространение в наши дни. Поэтому для их выявления необходимы самые современные методы диагностики, к которым относится кт пищевода.
Процедура представляет собой сканирование тканей органа с послойным анализом их состояния. Такое тщательное обследование позволяет обнаруживать болезни на самой ранней стадии развития, дающей возможность провести полноценное лечение.
Кт пищевода
Компьютерная томография обычно назначается пациенту лечащим врачом по особым показаниям. Как правило, она применяется тогда, когда гастроскопия, рентгенография или ультразвуковое сканирование не способны предоставить специалисту достаточное количество информации или имеют большое число противопоказаний.
Когда осуществляется кт пищевода, то, что показывает прибор, полностью фиксируется. Отображение тканей на мониторе томографа отличается высочайшим качеством. В ходе проведения исследования врач делает большое количество снимков, позволяющих изучать протекание патологии в динамике или контролировать ход лечения.
Особенности процедуры
Кт пищевода и гортани может проводиться практически на любом пораженном заболеванием участке. Исследование является высокоинформативным, потому что использует короткий шаг движения аппарата для получения более тонких послойных изображений. Рентгеновские лучи, которые просвечивают тело пациента, проходят через любые барьеры, тщательно фиксируя каждый миллиметр поверхности.
Нередко для лучшего обзора применяется контрастное вещество, обычно на основе бария или йода. Оно вводится, заполняя собой просвет пищеводной трубки.
Обычно компьютерная томография продолжается не более тридцати минут в зависимости от зоны расположения патологического очага.
Методика исследования позволяет получить фото, демонстрирующее самые мельчайшие детали состояния внутренних тканей.
Пищевод, его функции и заболевания
Эта часть ЖКТ является одной из важнейших и соединяет глотку с желудком. Через нее пища поступает в нижележащие отделы пищеварительного тракта.
Нужно подробно остановиться на анатомии пищевода. Он представляет собой полую трубку примерно тридцати сантиметров в длину и двух в ширину, довольно свободно растягивающуюся при прохождении пережеванных продуктов.
Структура органа включает отделы:
- Брюшной.
- Грудной.
- Шейный.
Они не равны по длине и ширине. Позади пищевода расположена трахея, а нижним концом он примыкает к желудку.
При помощи мышечного слоя, пища эвакуируется в желудок, где подвергается перевариванию. Такая деятельность органа обознается как моторная и становится его основной функцией. Прохождению комка способствует слизь, вырабатываемая особыми железами внутренней секреции, расположенными внутри трубки на всем ее протяжении.
Другой задачей является препятствие поступлению желудочного содержимого обратно в ротовую полость. То есть благодаря пищеводу надежно обеспечивается процесс переваривания пищи. Из-за активной деятельности орган подвержен самым различным болезням.
Наиболее часто встречающиеся патологии пищевода относятся к разряду:
- воспалений;
- грыж;
- дивертикул;
- кардиоспазма;
- рефлюкса;
- новообразований;
- опухолей;
- травм;
- эрозий;
- рака;
- склерозирования тканей.
Без срочной диагностики и лечения они могут приводить к тяжелейшим последствиям.
При каких заболеваниях пищевода важны данные КТ
Показаниями к осуществлению компьютерной томографии являются различные нарушения его функций, выраженная отрыжка, развитие опухолей доброкачественной природы, попадание посторонних предметов, любые патологии желудка или пищевода.
Как правило, Кт пищевода проводится при симптомах болезней ЖКТ, к которым относится боль, жжение, затруднения при заглатывании пищи, изжога, чувство, что внутри что-то мешает, тошнота и т.д.
Подобная клиническая картина нередко сопровождает воспалительные или инфекционные болезни, а также различные новообразования, доброкачественные (аденомы, липомы или папилломы, встречаются у каждого двадцатого пациента) или злокачественные (аденокарцинома, плоскоклеточный рак, составляющие большую часть патологий пищевода).
Противопоказания для КТ
Кт пищевода и желудка не рекомендуется проводить при наличии следующих ограничений:
- вынашивание ребенка;
- наличие крупных металлических имплантатов;
- ношение кардиостимулятора;
- проведенное кардиологическое шунтирование или замена клапана;
- инсулиновый насос;
- необходимость использования внутреннего слухового аппарата;
- стимулятор нервно-мышечной проводимости;
- сделанные на основе металлического красителя татуировки;
- установка кровоостанавливающих клипс;
- психическая неуравновешенность;
- тяжелые заболевания сердца.
Подготовка и проведение КТ
Для того чтобы получить наиболее достоверные результаты, к процедуре компьютерного томографии пищевода нужно тщательно подготовиться.
Аппарат даст возможность оценить состояние органа с трех проекций. Поэтому к специалисту следует прийти строго натощак, причем период полного голодания не должен составлять менее пяти часов.
За несколько суток до исследования требуется исключить из рациона ливер, молочную или мясную продукцию, овощи, сдобу, фрукты, кофе, лимонад, чай. Предпочтение лучше отдать бесшлаковой диете.
Необходимо заранее принять Активированный уголь, а также ферменты.
При наличии сильной нервозности нужно выпить седативные средства, потому что проведение процедуры предусматривает полную неподвижность пациента. На приеме следует снять с себя ювелирные изделия, часы, предметы из железа или других металлов. Если кт пищевода проводится с контрастом, то подготовка должна включать аллергопробы на применяемое вещество.
Исследование осуществляется при помощи специального аппарата под названием компьютерный томограф.
- Пациент размещается в лежачем положении на специальном столе, который вдвигается на несколько секунд в основную камеру, где производятся фото изучаемого органа.
- Осуществляется сканирование пищевода посредством рентгеновского оборудования. Пучок лучей оборачивается вокруг пациента и фиксирует все патологические изменения.
- Он улавливается круговыми датчиками, которые преобразуют их в электрическую энергию, передающуюся на компьютер.
- Сигналы усиливаются, а затем записываются в его память при помощи цифровой информации. При недостатке данных производится команда изменить проекцию, после чего процедура повторяется снова.
- Излучатель останавливается при получении достаточного количества данных примерно через три секунды.
Важная информация об высокоэффективном методе обследования приведена в этом видео.
Что показывает Кт пищевода: расшифровка результатов
Протокол исследования указывает на:
- месторасположения патологического очага;
- его природу;
- вид;
- различные уплотнения;
- объем опухоли;
- угрозу озлокачествления;
- риск прободения внутренней стенки;
- состояние соседних органов;
- степень запущенности болезни;
- структуру тканей;
- язвенный процесс;
- наличие метастазов;
- их число.
Компьютерная томография пищевода проводится во многих медицинских учреждениях Москвы или других городов, располагающих современным оборудованием.
Ее осуществляют по полису ОМС в государственных больницах или за определенную стоимость в частных клиниках. Цена процедуры начинается от суммы в три тысячи рублей.
Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-pishhevoda/diagnostika/kt-pishhevoda.html
КТ желудка с барием
Многие годы с целью контрастирования желудка и кишечника при проведении рентгенологического исследования используют барий. Метод является дешевым, поэтому используется до настоящего времени. Такая диагностика не всегда является информативной, особенно при онкологических заболеваниях пищеварительного тракта. Кроме того, бариевая взвесь может задерживаться в различных отделах, нарушая моторную функцию желудочно-кишечной системы. Раствор перед приемом требует специальной подготовки.
При послойном исследовании смесь может давать дополнительные тени, и снимки могут быть неверно интерпретированы. Поэтому КТ желудка с барием не проводится.
Важно! Если выполнялось рентгенологическое обследование с сернокислым барием, рекомендуют отложить КТ диагностику на неделю, чтобы вещество полностью удалилось из организма.
Как делают МРТ кишечника
Перед началом процедуры пациенту необходимо снять с себя одежду и все металлические предметы: серьги, цепочки, часы. Тактика проведения магнитно-резонансной и компьютерной томографии различна.
За час до диагностики больной выпивает 1 литр специальной жидкости (двухфазный раствор контрастирующего вещества). Это способствует лучшей визуализации контуров кишечника и растяжению его стенок, что дает возможность осмотреть затемненные области и изгибы.
Ход процедуры:
- Пациент ложится на кушетку, которая задвигается в специальный аппарат.
- На протяжении часа больной должен сохранять неподвижность.
Питание перед КТ желудка
Дополнительная подготовка заключается в правильном питании накануне процедуры. Для получения качественного результата диагностики необходима диета перед КТ брюшной полости. За 2-3 дня до процедуры исключают продукты, которые приводят к вздутию кишечника. К ним относятся:
- бобовые;
- хлеб и сдоба из дрожжевого теста;
- жирное мясо;
- газированные напитки;
- сырые овощи и фрукты.
Разрешают кушать каши, нежирные сорта мяса и рыбы, овощные блюда на пару. В день исследования прием пищи ограничивают. КТ выполняют натощак. Для уменьшения проявлений метеоризма назначают пеногасители и сорбенты на несколько дней.
Противопоказания
В большинстве случаев взрослые хорошо переносят обследование. Однако существуют состояния, при которых рентгенологическую диагностику с послойным получением изображения не выполняют. КТ желудка с контрастом противопоказана в таких ситуациях:
- во время вынашивания плода и кормления грудью;
- тяжелой степени сахарного диабета, почечной недостаточности;
- патологии щитовидной железы;
- миеломной болезни;
- при массе тела выше 150 кг, учитывая ограничение по техническим характеристикам аппарата;
- некоторых психических заболеваниях – шизофрении, клаустрофобии;
- если отмечается непереносимость йода.
Детям младшего возраста КТ проводят под общим наркозом.
Это связано с необходимостью неподвижного положения в течение некоторого промежутка времени. Также учитывают лучевую нагрузку перед выполнением КТ.
Плюсы и минусы метода
При поиске методики исследования для постановки диагноза, выбор в пользу томографии делают, основываясь на его преимуществах:
- дает качественные и четкие картинки исследуемых структур;
- имеет высокую скорость сканирования и получения данных;
- выполняет плоскостную реконструкцию изображений;
- минимизирует количество артефактов на снимках от физиологических движений;
- выявляет локализацию и идентифицирует формы воспаления;
- при исследовании захватывает все сегменты толстой кишки;
- не нарушает целостность кожных покровов;
- не причиняет боль, дискомфорт при исследовании;
- небольшая зависимость качества диагностики от опыта рентгенолога.
Из недостатков КТ следует отметить негативное воздействие лучевой нагрузки на пациента, отсутствие возможности забора материала на морфологическое исследование и риск развития реакций гиперчувствительности на контрастный препарат.