Норма гормона гомоцистеина при беременности. Что делать при повышении или понижении.

Гомоцистеин – вещество, образующееся в человеческом организме из метионина, крайне важное для вынашивания здорового ребёнка. От этой аминокислоты напрямую зависит кровообращение в плаценте и правильное развитие малыша.

В женском организме уровень гомоцистеина постоянно увеличивается в течение всей жизни, а при беременности, наоборот, снижается. Максимальное понижение концентрации в крови отмечается в первом и третьем триместре. Чтобы выносить здорового малыша, необходимо контролировать гомоцистеин при планировании беременности.

Понятие нормы.

Данное вещество вырабатывается в человеческом организме из различных продуктов, богатых на метионин. Например, молока, яиц, мяса. Чтобы благополучно забеременеть, уровень аминокислоты не должен превышать показатель в 11 мкмоль на миллилитр крови.

Выяснить, соответствуют ли показатели норме, лучше именно на этапе планирования. Это позволит:

При недостаточном уровне скорректировать рацион по рекомендации врача (ввести в меню продукты, богатые на витамины группы В). Также могут назначаться специальные препараты, которые позволят организму будущей мамы очень быстро прийти в норму.
Предотвратить выкидыш или неправильное развитие малыша в материнской утробе. Ведь всегда проще обеспечить условия, при которых плацента будет функционировать нормально, чем впоследствии бороться за правильное плацентарное кровообращение.
Определить, соответствует ли норма показателям, характерным для полностью здорового человека. При беременности анализ может показывать недостоверные цифры.

Повышенный гомоцистеин – причины и последствия

Если гомоцистеин повышен при беременности, то основной причиной выступает дефицит фолиевой кислоты и витаминов группы B – организм включает защитные механизмы, выбрасывает эту аминокислоту в кровь в большом количестве. В таких случаях диагностируют гипергомоцистеинемию.

Симптомы повышенного гомоцистеина – расстройство стула, частые приступы головокружения, слабость, снижение аппетита, сбивчивое дыхание, боль во рту непонятного происхождения.

Один из основных признаков – онемение, чувство покалывания и жжения в верхних и нижних конечностях.

Почему увеличиваются показатели:

гомоцистинурия – наследственное заболевание, вызывает нарушения в метаболизме;
употребление в большом количестве продуктов животного происхождения, особенно творога;
атрофический гастрит, некоторые другие заболевания пищеварительного тракта, которые препятствуют нормальному всасыванию питательных веществ;
псориаз, сахарный диабет;
гормональные патологии, сбои в работе щитовидной железы и почек;
малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, недоедание;
пагубные привычки – курение, употребление алкоголя, кофе в большом количестве, наркотических препаратов;
длительный прием препаратов для лечения псориаза, аутоиммунных болезней, противосудорожных средств.

Как проводится анализ.

Чтобы анализ был достоверным, женщине необходимо к нему правильно подготовиться. Все тонкости подготовки объясняет врач. Он должен назначить иммунохемилюминесцентный анализ крови , взятой из вены, и дать все необходимые рекомендации.

Пройти данный тест нужно за три месяца до планируемого зачатия. Если в анамнезе уже были проблемы с уровнем аминокислоты, анализ проводится за полгода до зачатия.

Подготовка к забору крови требует:

не курить в течение получаса до посещения медицинского кабинета;
не есть в течение восьми часов (разрешается пить только чистую воду без газа);
сутки не перегружать себя физическими работами и спортивными тренировками;
сутки не есть жирные блюда.

Результаты лаборатория подготовит примерно через двое суток. По ответу можно будет чётко и достоверно определить, вырабатывается ли аминокислота в достаточном количестве или требуется медикаментозная поддержка и корректировка питания.

Риски повышенного гомоцистеина

При постоянно повышенном уровне гомоцистеин оказывает негативное воздействие не внутреннюю оболочку вен и артерий, на стенках с легкостью оседают частицы плохого холестерина. Все это увеличивает риск развития тромбофлебита, тромбоза, атеросклероза, других серьезных сосудистых патологий.

При беременности тромбозы особенно опасны – на фоне нарушения кровотока плод начинает страдать от нехватки кислорода, питательных веществ, что может стать причиной развития тяжелых врожденных заболеваний у ребенка, выкидыша, или внутриутробной гибели малыша.

При тромбозе тромб может оторваться в любой момент, по сосудам попасть в сердце, головной мозг, лёгкие, что вызовет инсульт или инфаркт.

При высоком гомоцистеине могут возникнуть и другие неприятные последствия – хроническая плацентарная недостаточность, эклампсия и преэклампсия, отслойка плаценты, нефропатия и ретинопатия.

У вегетарианок повышение показателей гомоцистеина возникает редко, но врачи настоятельно рекомендуют на время беременности отказаться от вегетарианства, поскольку при таком образе питания малыш недополучает белок и железо, а эти вещества крайне необходимы для нормального роста и развития.

Высокий уровень.

Если уровень гомоцистеина при беременности повышен, не стоит паниковать раньше времени. Возможно, результаты анализов были искажены либо есть причины, которые нужно устранить.

Например, завышение нормы провоцирует:

Отсутствие адекватных физических нагрузок. Сидячая работа и малоподвижный образ жизни не самым лучшим образом сказывается на женском организме! Чтобы избавиться от проблемы, необходимо обеспечить умеренные занятия спортом. Отлично подходит плавание, лыжный и велосипедный спорт.
Злоупотребление алкогольными напитками. Женщинам нельзя их пить минимум три месяца перед наступлением беременности!
Чрезмерное употребление кофе. Этот напиток, увы, тоже не прибавляет здоровья.
Курение – ещё одна вредная привычка, напрямую влияющая на способность забеременеть. Врач порекомендует полностью отказаться от сигарет.
Несбалансированное питание. Чаще всего будущие мамы не получают в достаточном количестве витамины группы В (тиамин, фолиевую кислоту, пиридоксин и кобаламин – то есть, В1, В6, В9 и В12). Чтобы исключить витаминное голодание, в меню необходимо ввести: тресковую печень, яйца, икру, творог, сыры, нежирное мясо, говяжью печень, грецкие орехи, зелень, цитрусовые.

Необходимо устранить все перечисленные факторы и повторно сдать кровь из вены. Если анализ подтвердится, врач назначит лечение.

Терапия включает:

подкожное введение витаминов группы В;
приём аспирина в небольших дозах и препаратов гепаринового ряда (Цетропарина, Фрагмина, Ловенокса, и других).

Лечение проводится под постоянным контролем лечащего врача. Изменять дозировку лекарств самостоятельно строго запрещено.

Течение беременности

Уровень гомоцистеина в физиологическом состоянии беременности выходит за рамки общепринятого для женщин вне такого состояния.

Если быть точнее, то диапазон нормальных значений просто сужается, причем в различные сроки беременности значения характерны свои:

Снижение гомоцистеина сопровождает начало беременности, которое требует активизации всех резервов женского организма. Нормальным считается даже значение белка на нижней границе рекомендуемых рамок, так как запаса этого субстрата не существует.

Компенсаторная адаптация организма беременной приводит к постепенному восстановлению должной концентрации аминокислоты. Обязательным условием при этом является полноценное питание беременной, которое должно учитывать возрастающие субстратные потребности.
Начало второго триместра также сопровождается падением некоторых белков, которые идут на построение новых структур развивающегося организма. Полноценное питание требует дополнительного приема витаминных комплексов, в которых также возрастает потребность на время гестации.
Концентрация гомоцистеина приходит к абсолютной норме уже ко второму дню посредством естественного родоразрешения или кесарева сечения.

Требуется квалифицированная помощь гинеколога или терапевта, если уровень обозначенного белка падает более чем на 0,5 мкмоль/л. Иногда нормализация рациона и дополнительный прием витаминов не может восполнить нарастающий дефицит, требуется назначение медикаментозных средств.

Низкий уровень.

Слишком критическое отклонение от нормы (порядка 4 единиц) в сторону уменьшения приводит к плохому самочувствию женщины. Врач в такой ситуации может посоветовать снизить физические нагрузки и даже пить по утрам кофе.

Следует отметить, что большую опасность представляет превышение нормы. При росте на 2 единицы уровень гомоцистеина приводит к нарушению кровотока к плаценте – малыш не получает достаточно кислорода и питательных веществ. В результате происходит резкое замедление в развитии. Возможны выкидыши или замирание плода.

А вот пониженный уровень никак не влияет на вынашиваемость и внутриутробное развитие крохи. Пострадает лишь женщина. Она может ощущать во время беременности слабость и быструю утомляемость. Исправить такую неприятную ситуацию поможет правильный режим дня с длительными перерывами на отдых, прогулки, сбалансированное меню и продолжительный сон.

Чтобы исключить гибель плода необходимо обратиться к врачу за полгода до наступления беременности, пройти осмотр и сдать все анализы, в том числе и на гомоцистеин. Врач обязательно подскажет, как привести организм в норму. Женщине остаётся только строго следовать медицинским предписаниям и тогда беременность пройдет без всяких проблем для здоровья.

Кому нужно сдавать анализ на гомоцистеин?

По данным статистики, выявленной в ходе недавних исследований, 30% взрослого населения планеты имеет повышенный более чем в два раза уровень гомоцистеина.

Обратить внимание на уровень этого вещества в крови и время от времени сдавать анализы на его содержание необходимо следующим людям:

пожилым (старше 60 лет);
людям после операции на органах ЖКТ;
людям с тромбозами и с заболеваниями сосудов и сердца;
людям с сахарным диабетом;
людям, страдающим заболеваниями щитовидной железы и эндокринной системы;
пациентам с почечной недостаточностью;
лицам с алкогольной и наркотической зависимостью.

Отдельно нужно упомянуть о людях, имеющих ряд наследственных заболеваний, связанных с выработкой ферментов.

Также необходимо регулярно сдавать анализ на гомоцистеин при беременности, особенно если предыдущие роды были отягощены. Женщинам, перенесшим гестоз при беременности, необходимо наблюдать за уровнем гомоцистеина и в повседневной жизни.

Диагностика и понижение показателя

Не следует пренебрегать диагностикой в перинатальном периоде. Промедление вредно, как для организма матери, так и для здоровья будущего ребенка.

Для того, чтобы правильно сдать кровь на гомоцистеин необходимо придерживаться несложных правил.

Соблюсти диету, которая исключает жирную пищу накануне исследования.
Не курить и не употреблять алкоголь.
Остановить прием лекарственных средств.

Они существенно могут повлиять на достоверность результатов. Анализ можно сдать после окончания приема препаратов через 3-5 дней.

При планировании, на какой день цикла сдавать анализ на гомоцистеин не имеет значения.

Для диагностики используется до 2 мл сыворотки крови. Ее забор производят из вены.

Это происходит в условиях женской консультации в кабинете врача. После взятия крови, она должна храниться в холодильнике не более двух часов до момента исследования.

Не начинают обследование с выявления заболеваний желудочно-кишечного тракта.

BabyMother

Оглавление [Показать]

Настоящие враги современного человечества – заболевания сосудов, в частности, атеросклероз. Повышенный гомоцистеин нередко становится одной из его причин, поэтому его контроль важен для всех, кто заботится о своем здоровье.

Контролировать гомоцистеин при беременности также важно. Отклонение его показателей от нормы может не только негативно сказаться на здоровье будущей мамы, но и оказать воздействие на плод. Информация об уровне гомоцистеина позволяет предупредить один из самых опасных спутников беременных — гестоз.

С белковой пищей в организм человека попадает метионин — одна из незаменимых аминокислот. В результате переработки белка из метионина синтезируется гомоцистеин – его побочный продукт.

Это также аминокислота, но, в отличие от метионина, получить ее с продуктами невозможно. Метионин же – важная составляющая метаболизма и содержится в больших количествах в мясе, молочных продуктах и яйцах. Особенно много его в твороге.

В норме гомоцистеин находится в организме в очень малых количествах. Важную роль в метаболизме гомоцистеина играют витамины группы B и фолиевая кислота.

Если этих веществ для переработки недостаточно, то уровень гомоцистеина повышается. В этом случае организм запускает защитные механизмы и выбрасывает его в кровь в больших дозах.

Повышение уровня этой аминокислоты приводит к ослаблению стенок сосудов и как следствие, развитию атеросклероза, образованию тромбов. У пожилых людей возрастает риск развития болезни Альцгеймера и возрастной энцефалопатии.

Повышенный гомоцистеин при беременности может привести к гибели плода, а у людей, страдающих сахарным диабетом, повышается риск сосудистых осложнений.

При исследовании уровня гомоцистеина в крови нормой принято считать:

у мужчин: 5,9–16,0 мкмоль/л;
у женщин: 3,4–20,4 мкмоль/л.

Однако перечисленные нормы не так однозначны. У женщин норма гомоцистеина при беременности несколько отличается от стандартной. У будущих мам оптимальным признан диапазон 4,6–12,4 мкмоль/л.

У детей гомоцистеин находится на уровне около 5 мкмоль/л независимо от пола. С началом процесса полового созревания показатели увеличиваются сначала до 6–7, а потом и до 10–11 мкмоль/л, причем у мальчиков повышение гомоцистеина выражается ярче, чем у девочек.

Примерно на этом же уровне он остается и у взрослых, но постепенно повышается с возрастом.

Как отмечалось, уровень гомоцистеина при беременности может несколько отличаться от обычного, и даже выходить за общепринятые рамки.

В первые недели беременности уровень этой аминокислоты может быть на нижней границе указанного диапазона и, в данном случае, это считается абсолютной нормой.

Также пониженный гомоцистеин при беременности может наблюдаться в начале 2 триместра, что также не должно вызывать беспокойства. Его уровень окончательно вернется в прежние рамки в течение нескольких дней после родов.

Однако немаловажным является тот факт, что допустимое отклонение от нормы не должно превышать 0,5 мкмоль/л, в противном случае необходима срочная консультация наблюдающего гинеколога и терапевта.

Важно рационально и правильно питаться, вынашивая малыша. Это не только залог здоровья и полноценного развития будущего ребенка, но и гарантия сохранения баланса важных веществ в организме, таких как гомоцистеин. Подробнее: рацион беременной→

Женщинам, которые наблюдаются у гинеколога по беременности, назначают витамины группы B и фолиевую кислоту в профилактических дозах. Эти вещества благоприятно влияют на расщепление гомоцистеина и его нормальный уровень.

Поскольку во время беременности организм расходует много ресурсов, такая профилактика является дополнительной защитой от повышения уровня аминокислоты.

Перед тем как забеременеть, самым правильным решением будет пройти обследование, в том числе сдать анализ крови. При отклонениях от норм, перед тем, как зачать ребенка, лучше всего пропить курс витаминов, которые должен назначить врач.

Дополнительно для нормализации уровня этого вещества нужно отказаться от курения и употребления кофе в больших количествах. Гомоцистеин при планировании беременности – важный показатель, который влияет как на возможность зачатия, так и на вынашивание плода.

пожилым (старше 60 лет);
людям после операции на органах ЖКТ;
людям с тромбозами и с заболеваниями сосудов и сердца;
людям с сахарным диабетом;
людям, страдающим заболеваниями щитовидной железы и эндокринной системы;
пациентам с почечной недостаточностью;
лицам с алкогольной и наркотической зависимостью.

Отдельно нужно упомянуть о людях, имеющих ряд наследственных заболеваний, связанных с выработкой ферментов.

Гипергомоцистеинемия – повышенное содержание гомоцистеина в крови может быть вызвано рядом причин. Это и наследственный фактор, и некоторые заболевания, и неправильный образ жизни.

Наиболее распространенные причины гипергомоцистеинемии следующие:

наследственность;
авитаминоз;
гормональные заболевания, нарушения функции почек и щитовидной железы;
недостаток физической нагрузки;
курение, употребление алкоголя и наркотиков;
прием некоторых препаратов.

Наследственное заболевание, вызывающее повышение гомоцистеина – гомоцистинурия. Это дефект метаболизма, обусловленный генетической предрасположенностью.

При заболевании нарушается усвоение некоторых аминокислот, в частности метионина, что приводит не только к скачкам уровня гомоцистеина и других веществ в крови, но и к нарушениям функций ЦНС, сердца и суставов.

При авитаминозе, а именно недостатке витаминов группы B и фолиевой кислоты, также часто происходит гипергомоцистеинемия. В этом случае она лечится простым приемом витаминов, назначенных врачом.

Неправильное питание, малоподвижный образ жизни и вредные привычки нарушают процесс метаболизма, за счет чего происходит несвоевременное расщепление гомоцистеина и, соответственно, его повышение.

Для нормализации состояния нужно отказаться от алкоголя и курения, заняться спортом и пересмотреть диету.

Частой причиной нарушения может быть прием препаратов. Лекарства для лечения псориаза нейтрализуют действие фолиевой кислоты, а противосудорожные и иммуносупрессивные (для лечения аутоимунных заболеваний) средства расщепляют витамин B в организме.

Именно их недостаток и приводит к нарушению. Также влияют на гомоцистеин некоторые антидепрессанты.

Последствия повышения уровня этой аминокислоты могут быть серьезными. В первую очередь это касается сосудов, поскольку гомоцистеин ослабляет их стенки.

К последствиям гипергомоцистеинемии относятся:

тромбоз и атеросклероз;
слабоумие и болезнь Альцгеймера у пожилых людей;
сердечная недостаточность и инфаркт миокарда.

Если гомоцистеин повышен при беременности, то это повод начать срочное лечение под строгим контролем гинеколога.

Избыток вещества крайне негативно воздействует на плод и может привести к серьезным нарушениям в развитии или к его гибели. Во второй половине беременности может развиться преэклампсия (гестоз) или эклампсия – опасная патология, угрожающая жизни матери и ребенка.

Низкий уровень гомоцистеина в крови может говорить о наступившей беременности. В этом случае не слишком сильное его понижение – норма.

Другая причина – рассеянный склероз. Часто именно этот показатель в анализе крови становится первым «звоночком» о начавшейся болезни. Диагноз ставят по результатам дополнительных исследований.

Если гомоцистеин при беременности понижен слишком сильно, переживать все равно не следует. Привести его показатель в норму не так уж сложно, для этого нужно правильно питаться и не забывать об умеренной физической активности.

Для будущих мам прекрасно подойдут прогулки на свежем воздухе или плавание. Другое «лекарство» при низком гомоцистеине – чашечка качественного кофе по утрам.

Нарушения в содержании гомоцистеина легко поддаются коррекции и чаще всего лечатся простыми способами.

Прием поливитаминов, умеренный спорт и правильное питание – три кита для нормализации его уровня. Но важно понимать, что любую коррекцию показателей анализов крови должен проводить исключительно лечащий врач.

Автор: Ирина Маслова, специально для Mama66.ru

Советуем почитать: Дротаверин при угрозе выкидыша

Гомоцистеин относится к важной и незаменимой для организма человека аминокислоте, особенно при беременности и её планировании. Повышение уровня гомоцистеина может привести к неприятным последствиям, поэтому очень важно сдавать анализ крови на гомоцистеин на этапе планирования беременности или во время неё, если в анамнезе имелись выкидыши.

Как уже говорилось, гомоцистеин является аминокислотной разновидностью и представляет собой активное вещество. В отличие от других аминокислот, данный фермент не проникает в организм вместе с пищей, а синтезируется метионином и считается продуктом его переработки. Метионин же проникает в организм посредством продуктов питания животного происхождения.

Уровень гомоцистеина колеблется в зависимости от возрастной категории, но в целом его должно быть минимальное количество. Без фолиевой кислоты и витаминов группы В невозможен метаболизм гомоцистеина. При их нехватке уровень очень повышается, в результате чего продукт переработки выбрасывается в кровь. После этого начинают разрушаться стенки кровеносных сосудов, на фоне чего образуются атеросклеротические бляшки и тромбы. При беременности это может привести даже к замиранию плода в развитии.

Итак, чтобы уровень гомоцистеина был в норме, нужно обеспечить поступление в организм фолиевой кислоты и витаминов В6, В12 в достаточном объеме. Если же у человека дефицит этих витаминов и ваше питание содержит слишком много белка, то уровень гомоцистеина повышается.

Предоставляем вашему вниманию видео, в котором рассказывается о продуктах, способных привести к выкидышу. В программе затронута тема повышения гомоцистеина в результате несбалансированного питания, что может привести к прерыванию беременности.

Анализ крови на гомоцистеин нужен для:

предотвращения выкидыша, вызванного повышением гомоцистеина;
своевременного выявления недостатка витаминов группы В и фолиевой кислоты;
определения риска заболеваемости сердца и сосудов;
обнаружения наследственной предрасположенности к заболеванию под названием гомоцистинурия.

Гомоцистинурия относится к заболеванию генетического характера, которое влечет за собой такие последствия, как задержка умственного развития, худощавость, атеросклероз и прочие болезни сосудов, сердца, зрительного аппарата, костной системы.

Чаще всего при беременности гомоцистеин понижен, что способствует улучшению кровообращения в плаценте. Это физиологически нормальное явление.

Каждая женщина, планирующая беременность и имеющая в анамнезе более 2-х выкидышей, обязательно должна сдать анализ крови на гомоцистеин. При обнаружении отклонения необходимостью является медикаментозная терапия, направленная на сбалансированность уровня фолиевой кислоты и витаминов группы В.

У здорового взрослого человека норма гомоцистеина должна быть равна:

отсутствие или планирование беременности – 4,44-13,56 мкмоль/л;
при беременности – 4,6-12,4 мкмоль/л, возможны отклонения в каждую сторону на 0,5 мкмоль/л.

В некоторых лабораториях норма для беременных — до 10 мкмоль/л, а для не беременных женщин — до 15 мкмоль/л, поэтому всё же ориентироваться рекомендуется на нормы той лаборатории, где сдавался анализ!

Когда уровень гомоцистеина превышает норму, врачи устанавливают диагноз – гипергомоцистеинемия. Повышение уровня данной аминокислоты не всегда может привести к неприятным последствиям. Это лишь увеличивает риск возникновения выкидыша или других неблагоприятных последствий, однако если вовремя изменить ситуацию, тогда данный риск сводится к минимуму.

Причины и последствия

Причины гипергомоцистеинемии:

Так как метионин поступает вместе с некоторыми продуктами животного происхождения, то риск возникновения патологии бывает тогда, когда женщина употребляет в большом количестве мясо, молочные продукты (особенно творог) и яйца.
Нехватка витаминов группы В и фолиевой кислоты в организме, что в свою очередь возникает при несбалансированном питании.
Некоторые болезни органов желудочно-кишечного тракта (атрофический гастрит и пр.), которые ухудшают всасываемость полезных веществ из ЖКТ.
Наличие почечной недостаточности и/или гипотиреоза.
Употребление в больших количествах кофе, алкогольных напитков, курение.
Малоподвижный образ жизни или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки.
Жесткие диеты, недоедание.

Заметим, что у вегетарианок уровень гомоцистеина редко бывает повышен. Однако это не говорит в пользу вегетарианства, так как при данном виде питания беременной женщины плод недополучает других полезных веществ (в частности, белка и железа, так необходимых для нормального развития плода).

Неприятные последствия:

спонтанный выкидыш;
преэклампсия и эклампсия;
задержка плода в развитии;
гипоксия плода;
плацентарная недостаточность в хронической форме;
отслойка плаценты;
венозная тромбоэмболия;
нефропатия и ретинопатия, как осложнение при наличие у беременной сахарного диабета.

Самым эффективным методом лечения повышенного уровня гомоцистеина является витаминная терапия. В общем, лечение может быть таким:

Назначение фолиевой кислоты (5 мг в сутки) и витаминов группы В в больших количествах. Это позволяет пополнить дефицит данных веществ в организме и сбалансировать синтез гомоцистеина. Кроме того, стимулируется гемопоэз, улучшается функциональность внутренних органов, ускоряются обменные процессы, синтезируются многие аминокислоты. Плюс ко всему нормализуется свертываемость крови, образуются в достаточном количестве нуклеиновые кислоты, и ускоряется клеточный рост и деление. Но главное – эмбрион развивается правильно.
Соблюдение диеты, направленной на снижение потребления белка и увеличения в рационе доли овощей и фруктов.
Антиагрегантное лечение предполагает прием аспирина в небольших дозах (до 100 мг в сутки) или гепариновых препаратов — фраксипарин, клексан, фрагмин и т.п. Это снижает риск развития атеросклероза (образования холестериновых бляшек) и тромбофлебита.

При обнаружении повышенного уровня гомоцистеина рекомендуется также сдать кровь на сахар, креатинин и ТТГ.

Профилактика:

избавьтесь от вредных привычек;
ежьте больше продуктов, богатых витаминами В 6, В 9, В 12;
не употребляйте много и часто кофе;
ведите активный образ жизни, но без фанатизма (силовые занятия в спортзале — это уже перебор для планирующих беременность и для женщин в положении, допускается лишь небольшой вес в виде гантель);
больше ходите пешком на свежем воздухе;
строго следите за своим питанием (белок очень важен для развивающегося плода, но должно быть в достаточном количестве и овощей).

Прием эуфиллина может временно повышать уровень гомоцистеина. Поэтому на время лечения эуфиллином не сдается кровь на гомоцистеин.

Пониженный уровень гомоцистеина в период беременности не опасен, а наоборот, приносит пользу. Дело в том, что это в значительной степени улучшает кровоснабжение в плаценте, в результате чего эмбрион получает достаточное количество питательных веществ. Поэтому беременной женщине переживать не стоит, если уровень гомоцистеина у неё в крови ниже нормы.

Единственной отрицательной стороной является чувство слабости, быстрая утомляемость и ухудшение общего самочувствия, но бывает что такие симптомы не отмечаются. Всё зависит от особенностей организма беременной женщины.

Причины, последствия

Главные причины снижения уровня гомоцистеина:

Наступление беременности. Снижение уровня гомоцистеина в первом триместре беременности не является отклонением. Далее уровень должен достичь установленной нормы.
Рассеянный склероз, при котором поражается спинной и головной мозг.

Для того чтобы женщина чувствовала себя хорошо, а слабость не доставляла дискомфорт, необходимо придерживаться следующих правил:

Категорически запрещено вести малоподвижный образ жизни, это только усугубит положение. Если у человека сидячая работа, нужно каждый час устраивать легкую зарядку, чтобы привести организм в тонус.
Совершайте пешие прогулки на свежем воздухе. Если есть возможность, посещайте ботанический сад и прочие места с большим количеством живых насаждений, где изобилует свежий воздух.
Внимательно отнеситесь к своему рациону питания. Употребляйте больше свежих овощей, ягод и фруктов. Откажитесь от продуктов с большим содержанием холестерина (копченое, консервированное и прочее).
Не пейте кофе и крепкий чай, лучше принимайте витаминные премиксы. Если уж без кофеина вы не можете обойтись, то выпивайте в день 1-2 чашечки кофе, но не крепкого.
Своевременно посещайте своего лечащего врача.

Если придерживаться всех требований и правил при беременности и её планировании, уровень вашего гомоцистеина будет находиться всегда в норме.

Современные стандарты ведения беременной женщины в нашей стране подразумевают сдачу огромного количества лабораторных тестов на протяжении 9 месяцев. В том числе в некоторых женских консультациях и перинатальных центрах берется сравнительно новый биохимический анализ на гомоцистеин при беременности.

Уровень в сыворотке крови гомоцистеина при беременности исследуется не у всех, он относится к анализам развернутой коагулограммы. Обычно он берется у будущих мамочек с различными патологиями (преждевременное старение плаценты, замершая беременность и т. д.). Или у женщин с проблемами зачатия и вынашивания беременности ранее.

Анализ крови на гомоцистеин проводится не только при беременности, поскольку это достаточно популярный терапевтический анализ. Гомоцистеин – это аминокислота, образующаяся из метионина, который в свою очередь попадает в организм с пищей. Из гомоцистеина под воздействием витаминов В2, В6, В12 и фолиевой кислоты образуется цистеин.

При большой концентрации в сыворотке крови он токсически действует на эндотелиальную стенку сосудов (нежная внутренняя оболочка артерий и вен), а это приводит к тому что «плохой» холестерин с легкостью оседает на них, вызывая образование тромбов. Тромбозы в свою очередь нарушают кровоток, в том числе плацентарный, и могут привести к тромбоэмболии – отрыву участка тромба и его переноса в головной мозг, сердце, лёгкие или другие органы, что вызовет инсульт, инфаркт сердца или легких.

Таким образом, этот анализ необходим для оценки свертывающей системы будущей матери или при обследовании женщины, планирующей беременность.

Его нормальные показатели у небеременных от 5-10 мкмоль/л., у сильной половины этот показатель выше, за счет большей мышечной массы. Норма гомоцистеина при беременности в 1 триместр практически такая же – от 4 – 12 мкмоль/л. Во 2 триместр количество гомоцистеина должно снизиться на 50% и остаться в постоянном значении до момента рождения ребенка. При повышении содержания этой аминокислоты выше указанных цифр, возникает патологическое состояние, называемое гипергомоцистеинемия.

Повышенный гомоцистеин при беременности не всегда приведет к каким-либо последствиям. Его повышение увеличивает риски различных ситуаций (они будут приведены ниже). Доказано, что чем выше уровень гомоцистеина и старше женщина, тем выше риск.

Почему возникает ГГЦ

Гомоцистеин образуется из метионина. Метионин – аминокислота, поступающая с продуктами питания.

Продукты, в которых много метионина:

Животного происхождения: Яйца
Печень
Рыба
Молоко

Растительного происхождения:

Бобовые

Орехи

Следует отметить, что в продуктах животного происхождения метионина значительно больше. Бобовые и орехи тоже содержат достаточное количество, но беременной женщине их лучше уменьшить в своем рационе.

Это так называемые внешние факторы. Они не означают, что если вы курящая вегетерианка, работающая грузчиком, то у вас 100% будет повышен уровень гомоцистеина во время беременности, но процент, конечно, будет велик при такой ситуации. Однако, основной фактор повышения его уровня – генетический. Найдены мутации в соответствующих генах, отвечающий за превращения гомоцистеина.

Во время вынашивания ребенка, при повышении гомоцистеина, необходимо применение витаминных комплексов, содержащих витамины группы В. Также, немаловажной является определенная диета во время беременности при повышении гомоцистеина.

Помимо соблюдения диеты, в некоторых случаях проводится специальная антикоагулянтная терапия (назначение низкомолекулярных гепаринов). Антикоагулянты назначаются, когда при повышении гомоцистеина во время беременности существуют и другие изменения в свертывающей системе крови, которые в совокупности называются гиперкоагуляция (повышение вязкости крови). Иногда назначается аспирин, но реже чем низкомолекулярные гепарины.

Если однократно зафиксирован повышенный гомоцистеин при беременности, надо пересдать анализ ещё раз.

Гомоцистеин понижен при беременности

Очень редко бывает противоположная ситуация, когда гомоцистеин понижен при беременности ( это уровень ниже 4 мкмоль/л.). Начиная со второго триместра – это явление нормальное, поскольку, как указано выше, в норме его уровень находится в два раза от исходного. Если гомоцистеин понижен при планировании беременности, то стоит задуматься над рационом – возможно, не хватает мяса.

В любом случае – пониженный уровень гомоцистеина не опасен и даже не вреден! Наоборот, снижение уровня гомоцистеина во время вынашивания ребенка способствует нормальному поступлению крови к матке и плоду.

Гомоцистеин понижен при беременности может быть, как и множество других лабораторных и инструментальных параметров, характеризующих состояние матери и плода. Уровень этого белкового соединения важно контролировать, так как это способно предупредить опасное состояние беременных — гестоз. Гомоцистеин отчасти отражает состояние сосудов, протяженность которых при вынашивании ребенка увеличивается, что формирует благоприятную почву для развития новых заболеваний и осложнения уже существующих.

Гомоцистеин понижается в определенные сроки беременности. Его дефицит компенсируется витаминами и рациональным питанием, если он не является следствием болезни.

Белковые соединения в составе пищи состоят из определенного количества аминокислот, среди которых имеется и метионин. При преобразовании его в пищеварительном тракте остается его побочное соединение — гомоцистеин, которое больше не встречается в природе вне человеческого организма.

Источником метионина являются:

все молочные продукты и особенно творог;
яйца;
мясные изделия.

Физиологическое их преобразование несет образование довольно малых количеств гомоцистеина, которые обнаруживаются в крови. Чтобы гомоцистеин и дальше пошел на нужды организма, у беременной должна быть достаточная концентрация фолиевой кислоты, а также некоторых представителей витаминов, относящихся к группе В.

Для небеременных женщин считается приемлемым уровень гомоцистеина от 3 до 20 мкмоль в одном литре. Если в семье возникает проблема бесплодия, рекомендуется привести уровень данного соединения в необходимый диапазон.

При наступлении беременности приемлемая корреляция показателя сужается от 4,5 до 12 мкмоль/л.

Такая концентрация будет соответствовать оптимальной работе сосудов во всем организме женщины и в новом для нее органе — плаценте. Оптимальный уровень гомоцистеина обеспечивает полноценное развитие плода, отсутствие угроз гипоксии и дефицита питательных веществ.

Снижение гомоцистеина сопровождает начало беременности, которое требует активизации всех резервов женского организма. Нормальным считается даже значение белка на нижней границе рекомендуемых рамок, так как запаса этого субстрата не существует.

Компенсаторная адаптация организма беременной приводит к постепенному восстановлению должной концентрации аминокислоты. Обязательным условием при этом является полноценное питание беременной, которое должно учитывать возрастающие субстратные потребности.
Начало второго триместра также сопровождается падением некоторых белков, которые идут на построение новых структур развивающегося организма. Полноценное питание требует дополнительного приема витаминных комплексов, в которых также возрастает потребность на время гестации.
Концентрация гомоцистеина приходит к абсолютной норме уже ко второму дню посредством естественного родоразрешения или кесарева сечения.

Последствия падения

Низкий уровень гомоцистеина может стать сигналом о наступлении беременности. Ожидать его понижение на ранних сроках весьма допустимо, это состояние не требует дополнительных лечебных мер. Настороженности требует сниженный гомоцистеин в других сроках гестации или в том случае, когда компенсаторная терапия не приносит эффекта.

Выраженное понижение метионинового последователя наблюдается при рассеянном склерозе. Нередко наступление беременности сопровождается перенапряжением всех органов и систем, так что впервые дают о себе знать некоторые скрытые или вялотекущие заболевания. Склерозирующее поражение является одной из таких болезней, что угрожает и ребенку, и матери.

И все же это состояние наблюдается редко. Обычно склероз является системной болезнью, которая имеет наследственный характер. Если беременность планировать, предрасположенность к болезни можно выявить до зачатия ребенка и провести соответствующее лечение для адекватной прегравидарной подготовки.

Для профилактики физиологического понижения аминокислоты беременной следует придерживаться следующих рекомендаций:

Рациональное питание должно сопровождаться дозированной физической подготовкой, которая также поможет в нормализации обмена аминокислот.
Сколько бы мнений ни отрицало благоприятное воздействие кофе, при беременности этот продукт может прекрасно потенцировать организм. Только кофе должен быть качественным, свежесваренным, употреблять его следует немного, в утреннее время.
Приобретение поливитаминов должно быть строго согласовано с врачом, который может оценить физиологический дефицит и потребность в определенных веществах.

Таким образом, гомоцистеин — важный показатель в вопросах возможности зачатия, вынашивания плода, диагностике определенных болезней.

Гомоцистеин является биологически активной аминокислотой, продуктом распада белковой пищи мяса, молочных продуктов и яиц. В процессе переваривания белка происходит синтез незаменимой аминокислоты метионина, а гомоцистеин представляет собой побочный продукт при его образовании. Содержание гомоцистеина в организме крайне мало, на его количество, как факторы сдерживания, особенно влияют фолиевая кислота, а также витамины группы В: при их недостатке количество гомоцистеина резко возрастает.

Негативные последствия в организме матери и плода вызывает отклонение уровня гомоцистеина в сторону понижения либо повышения. Вовремя получив информацию об осложнениях и последствиях данных отклонений, беременная начинает контролировать уровень гомоцистеина в крови, принимать меры, чтобы снизить этот показатель, тем самым избегая крайне опасного для жизни плода и матери состояния — гестоза.

Гомоцистеин при беременности в норме находится в диапазоне от 4,6 до 12,4 мкмоль/л. В детском возрасте (до 14 лет) его уровень – 5 мкмоль/л независимо от пола, в подростковом – 10-11 мкмоль/л. Показатели этой аминокислоты в норме у мужчин несколько выше — 3,5-20,5 мкмоль/л, в то время как у небеременных женщин норма – 5,9-16,0 мкмоль/л. Во время беременности норма показателей гомоцистеина разделяется в зависимости от срока:

Первый триместр – норма 4,6-12 мкмоль/л.
Второй триместр – норма 5,5-12,2 мкмоль/л.
Третий триместр – норма 6-12,4 мкмоль/л.

При полноценном рационе мать гарантирует своему малышу развитие и здоровье, так как соблюдается баланс самых важных питательных веществ (аминокислот, витаминов). Небольшое отклонение показателей гомоцистеина в сторону уменьшения в первые недели беременности, а так же в начале второго триместра может быть физиологическим (не более 0,5 мкмоль/л). Ситуация, когда гомоцистеин понижен до более низких цифр (на 3 мкмоль/л), часто вызывает плохое самочувствие матери, практически не влияя на жизнедеятельность плода. Гинекологи утверждают, что такое снижение предохраняет сосуды плаценты, а также сосуды сердца и головного мозга малыша от ишемических процессов, что имеет хороший прогноз в будущем.

Накапливаясь в сосудистых стенках и эндотелии артерий, гомоцистеин при беременности может оказывать повреждающие действие на эти сосуды. Высокие показатели гомоцистеина ведут к образованию тромбов, бляшек, появлению процесса атеросклеротических изменений в сосудах. Для матери и плода в такой ситуации появляется угроза выкидыша из-за тромбоза и нарушения плацентарного кровообращения. В последнем триместре и в предродовой период появляется угроза внутриутробной гипоксии плода.

Ранними признаками повышения гомоцистеина в крови у будущей мамы являются:

Повышенная жажда.
Набор веса за короткое время.
Уменьшение диуреза.
Отеки ног, иногда рук и тела.

Гомоцистеин при планировании беременности – чрезвычайно важный фактор здоровья женщины. Для предотвращения осложнений во время вынашивания ребенка необходимо знать границы нормальных значений гомоцистеина, так как именно он оказывает очень большое влияние на плод. Крайне желательно обследоваться на уровень гомоцистеина в крови ещё до беременности, так как повышенный уровень данной аминокислоты часто бывает поводом бездетности женщины либо невынашивания.

Доказано, что при отказе от курения, а также от употребления кофеина в больших количествах показатель гомоцистеина при беременности приходил в норму. Дополнительно наблюдающий женщину гинеколог обязательно назначает фолиевую кислоту и витамин В в профилактических или в терапевтических дозах, в зависимости от уровня показателя. Если в течение беременности женщина переносит гестоз, то в последующие годы жизни ей необходимо регулярно отслеживать уровень гомоцистеина и выявлять повышенный показатель, особенно, если она планирует следующую беременность.

Причины, когда выявлен низкий гомоцистеин при беременности:

Генетическая предрасположенность. Как правило, генетический дефект усвоения аминокислот (метионина) вызывает нарушение метаболизма и плохую переносимость белковой пищи. Страдает не только уровень гомоцистеина (повышенный), метионина, но и нарушаются функции суставов, сосудов, сердца, нервной системы.
Авитаминозы. Нехватка в пище витаминов группы В и фолиевой кислоты приводит к гипергомоцистеинемии. Чаще всего назначение витаминов приводит к улучшению состояния.
Низкая активность в течение дня и вредные привычки. За счет плохого метаболизма при неправильном питании и дефиците физических нагрузок происходит замедление расщепления гомоцистеина и накопление его в стенках сосудов и крови, то есть, к его повышению. Даже умеренные физические нагрузки, ходьба, плаванье, велосипедные прогулки, ходьба на лыжах, коньки, отказ от приема алкоголя, курения, значительно улучшает общее состояние.
Прием лекарственных препаратов, особенно для лечения аутоиммунных заболеваний, прием антидепрессантов. Эти препараты разрушают витамины группы В (тиамин, кобаламин, пиридоксин) в организме и приводят к явлению авитаминоза. При лечении псориаза, применяются препараты, нейтрализующие фолиевую кислоту, что также ведет к её авитаминозу.
Гормональные проблемы с щитовидной железой, заболевания почек, сахарный диабет, болезни желудка и кишечника.

Контроль уровня гомоцистеина в крови осуществляется путем регулярной сдачи крови. Накануне вечером разрешен легкий прием пищи за 10 часов до анализа, за 3-5 дней до исследования исключаются повышенные пищевые нагрузки копченой и жареной мясной пищей. Кровь забирается из вены натощак. Для дифференцировки с другими патологиями врачи часто проводят нагрузочную пробу с метионином: рано утром (8-9 часов утра) беременная принимает метионин, а затем проводится взятие крови на гомоцистеин.

При выявлении высоких показателей, проводится ДНК тест с целью уточнения ферментопатий в синтезе фолиевой кислоты, а также проверяется внутриклеточный фермент МТНFR, выявляющий патологию комплекса витаминов В1, В6, В12.

В качестве дополнительных исследований зачастую проводятся анализы на антитела щитовидной железы, антифосфолипиды, волчаночный антикоагулянт. При выявлении патологии врач назначает лечение и диету. Чтобы понизить гомоцистеин, исключаются продукты, богатые белком: творог, твердые сорта сыра, яйца, орехи, все сорта мяса в жареном виде (свинина, говядина, курятина, баранина), жареная рыба, а также рыбные консервы. Из круп нежелательно употреблять рис, манку, гречку. Овощи и фрукты не ограничиваются. В любом случае, на основании лабораторных исследований (анализа на гомоцистеин), диагноз устанавливает врач, он и проводит лечение и коррекцию состояния беременных.