Что показывает ультразвуковое исследование в 12 недель беременности и какие должны быть нормы?

Цель обследования

В период 10–12 недель плод только начинает развиваться, и с помощью УЗИ можно выявить и предотвратить возможные проблемы со здоровьем в будущем. Обследовать надо плодный пузырь и пуповину. УЗИ на 12 неделе — первое из трех плановых осмотров такого типа, Минздрав рекомендует проходить ультразвуковую диагностику каждый триместр беременности.

Данный скрининг позволяет:

• выяснить, правильно ли протекает развитие плода;
• понять, нет ли у эмбриона генетических патологий;
• узнать пол ребенка;
• вовремя выявить внематочную беременность.

Исследуемые показатели

При прохождении УЗИ на 12 неделе врач оценивает следующие показатели развития плода и протекания беременности:

• Размеры плода: длина туловища, размер головы плода, длина некоторых костей.
• Симметричность полушарий головного мозга. Этот показатель позволяет объективно оценить правильность формирования центральной нервной системы, исключить возникновение патологий. В норме при проведении УЗИ на 12 неделе изображение головного мозга должно иметь вид «бабочки». Асимметричность мозговых полушарий является одним из признаков такого хромосомного нарушения, как триплоидия (полный дополнительный комплект хромосом).
• Местоположение желудка, сердца и других органов.
• Определение возможных пороков сердца.
• Оценка структуры мозга. Нарушение формирования мозговых структур может быть диагностировано при наличии синдрома Патау и некоторых других заболеваниях. Например, при триплоидии нарушается процесс разделения головного мозга на отделы.
• Выявление признаков возможных генетических заболеваний (синдром Дауна, синдром Эдвардса и др.).
• Место прикрепления плода к плаценте. В норме «детское место» должно прикрепляться по передней или задней стенке матки на участке ее дна. При центральном предлежании плаценты (она перекрывает внутренний маточный зев) может быть рекомендовано кесарево сечение при приближении срока рождения малыша, если ситуация не нормализуется в дальнейшем.
• Осмотр пуповины. Нормой является наличие двух артерий и одной вены в ней. Обнаружение только одной артерии указывает на возможное развитие синдрома Эдвардса у плода.
• Определение состояния стенок и шейки матки. Длина шейки не должна быть меньше, чем 30 мм, в противном случае будущей маме может быть назначен постельный режим и лечение в стационаре.
• Уточнение срока беременности.

важноТакже может быть определен пол плода, но далеко не во всех случаях, так как внешние различия по половому признаку в этот период еще едва различимы.

На 12 неделе УЗИ может выполняться как трансвагинальным методом (с помощью датчика, введенного во влагалище), так и абдоминальным методом (с помощью трансабдоминального датчика) через кожу живота. В качестве подготовки к абдоминальному исследованию в этот период женщине необходимо выпить 0,5 литра негазированной воды за полчаса до обследования.

Способы проведения

Существует два способа проведения УЗИ на сроке двенадцати недель беременности:

1. Абдоминальный. При исследовании данным методом врач проводит датчиком по внешней поверхности брюшины.
2. Трансвагинальный. Делают такой осмотр при введении датчика во влагалище.

Выбор способа проведения ультразвукового обследования зависит от таких факторов:

• точного срока беременности;
• веса матери;
• общего состояния беременной.

УЗИ проходит в районной поликлинике или у частного врача. Доктор может позволять женщине самой выбрать способ проведения процедуры, если нет показаний к осмотру вагины изнутри.

Абдоминальный способ

Абдоминальный способ редко применяется на таком небольшом сроке беременности, поскольку из-за маленьких размеров зародыша получаемое изображение очень низкого качества.

Трансвагинальный способ

Трансвагинальная методика позволяет максимально точно исследовать состояние эмбриона. Также с помощью данного способа можно достоверно оценить размеры воротниковой зоны будущего ребенка, отклонения от нормы которых может говорить о возможном наличии синдрома Дауна.

Подготовка к исследованию

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование не требует особой подготовки. Оно может быть выполнено сразу после посещения кабинета акушер-гинеколога. Все, что необходимо это перед исследованием выпить около полулитра-литра жидкости. Это необходимо для улучшения прохождения ультразвуковых волн.

Трансвагинальное УЗИ потребует слегка большей подготовки. За сутки до исследования потребуется придерживаться диеты, исключающей все газообразующие продукты. К ним относятся кисломолочные изделия, свежие овощи и фрукты (особенно бобовые, капуста, банан и т.д.), свежая выпечка.

Перед исследованием, если избавиться от газов все же не вышло, то необходимо выпить ветрогонные средства, например, эспумизан. Также, некоторые сонологи рекомендуют освободить мочевой пузырь.

Как подготовиться к обследованию

Подготовка к УЗИ на 12 неделе беременности включает в себя несколько несложных этапов:

1. Перед обследованием требуется провести гигиенические процедуры.
2. Если УЗИ нужно проводить абдоминальным методом, перед исследованием необходимо выпить минимум пол-литра жидкости. Благодаря этому внутренние органы немного расширятся и во время диагностики будет лучше видно плод.
3. Перед трансвагинальным УЗИ воду пить не нужно. Перед приемом у врача необходимо выпить активированный уголь, чтобы уменьшить газообразование в кишечнике.

На УЗИ женщина должна принести с собой полотенце и салфетки, а для обследования трансвагинальным способом требуется презерватив.

Также на прием к врачу-диагносту нужно взять с собой:

• медицинскую карту;
• медицинский полис;
• паспорт.

Как делают УЗИ?

Метод ультразвукового обследования беременных в конце первого триместра выбирает врач в зависимости от строения органов женщины, телосложения наличия ожирения. В ранней диагностике некоторые детали беременности из-за вышеуказанных факторов могут не просматриваться.

Чаще всего гинекологи на первом триместре используют трансвагинальный способ УЗИ. Позже, во втором триместре, когда плод начинает выходить за область малого таза, врач ведет обследование трансабдоминальным способом. Приятный бонус при обследовании через переднюю брюшную стенку живота втом, что при беременности не нужна предварительная подготовка, не требуется выпивать литр-полтора воды заранее. Экраном, проводящим высокочастотные волны, выступит матка с околоплодными водами.

Некоторые гинекологи сочетают в первом триместре оба методы: через поверхность живота и трансвагинальный. До начала УЗИ поинтересуйтесь у лечащего врача, какая потребуется подготовка.

УЗИ трансвагинальным способом выполняют, когда женщина лежит горизонтально спиной вниз на кушетке. В некоторых медицинских центрах используется специальное кресло для УЗИ. Для исследования гинеколог использует узкий, не более 3 см в диаметре датчик, защищенныйспециальным одноразовым презервативом без смазки. Преобразователь работает на частоте 5–7,5 МГц и позволяет рассмотреть даже мельчайшие нюансы в развитии плода.

Для плода кратковременное исследование, не дольше 15 минут, ультразвуком безопасно. За весь период гестации количество УЗИ сканирований ограничено тремя – четырьмя.

Что показывает УЗИ?

Во время УЗИ анализ развития беременности проводится по следующим показателям:

1. Формирование пуповины. Для нормального течения беременности и родов в ней должно быть две артерии.
2. Состояние шейки и стенок матки.
3. Размеры плода. Уточняют величину туловища, головы, длину некоторых костей.
4. Точка прикрепления ребенка к плаценте. Оптимальным должно быть расположение сбоку или на дне стенки матки. Иное положение может дать основания рекомендовать кесарево сечение при родах.
5. Формирование нервной системы младенца. Смотрят на состояние и развитость полушарий мозга. Это дает возможность выявить на ранних сроках генетические болезни.
6. Положение органов жизнедеятельности ребенка. Скрининг покажет, как располагаются сердце, почки, печень, легкие малыша на начальном этапе.
7. Сформированность мозга.
8. Точный срок беременности.
9. Количество детей. УЗИ позволяет узнать, будут ли у женщины близнецы или двойняшки.
10. Работа сердца.

На видео, предоставленном каналом «Семья Воробей / Жизнь многодетной семьи», можно увидеть, как выглядит плод ребенка на 12-й неделе беременности.

На УЗИ в 12 недель движения малыша уже можно отследить. Его активность начиная с 7–8 недель беременности является важным показателем развития.

Развитие плода к 12 неделе беременности

Именно на первом плановом УЗИ женщине удается узнать, как выглядит ее будущий ребенок, а врачу детально изучить внутреннее и внешнее развитие эмбриона. На 12 неделе он имеет размер небольшой сливы или экзотического плода маракуйи – вес его равен примерно 19 грамм и длина тельца достигает 9 см. Но при этом, несмотря на столь малые размеры, головной мозг ребенка уже успел полностью сформироваться и стать уменьшенной копией мозга взрослого.

Теперь более отчетливо видно лицо, но по сравнению со лбом оно маленькое, распознаются глаза, и идет формирование внутренней части уха. Также в этом периоде продолжает свое развитие гипофиз – главная железа внутренней секреции, от деятельности которой зависит рост человека, обменные процессы и детородная функция.

Периферическая нервная система уже настолько сформирована, что у плода наблюдается довольно высокая чувствительность в лицевой части и конечностях

К этому времени он может сгибать и разгибать сформировавшиеся пальчики на ручках и ножках, на которых уже растут малюсенькие ноготки. Более того, малыш может сосать пальчик, что некоторым мамам иногда даже повезло увидеть в ходе исследования, и у него уже присутствуют хватательные рефлексы. Кому-то было видно на УЗИ как ребенок открывает и закрывает ротик, так как ротовые мышцы у него уже развиты.

Он не только двигает ртом, но и заглатывает околоплодные воды, а также мочится в них. Попадание таких вод в организм плода не считается опасным по двум причинам – первая, потому что моча ребенка не похожа своим составом на мочу взрослого человека. А вторая заключается в полном обновлении околоплодных вод (амниотической жидкости) на протяжении часа. Женщина и ее сопровождающие на процедуру могут увидеть, как малыш плавает в окружающей его жидкости, и хоть его движения беспорядочны, они отлично тренируют его маленькую мускулатуру.

Некоторым родителям иногда может повезти на первом УЗ-скрининге, и они смогут узнать, кто у них в ближайшем будущем родится – мальчик или девочка. Нечасто, но все же случается, что хорошему специалисту удается безошибочно определить половую принадлежность плода. Хотя бывает, малыш так располагается, что его половые признаки прикрыты ручкой или ножкой либо пуповиной и тогда их рассмотреть просто невозможно.

Может произойти ошибка из-за неопытности врача, который примет участок пуповины за половой орган мальчика, и родители будут пребывать до следующего УЗИ в ожидании рождения сына. Так что лучше не сильно надеяться в 12 недель на стопроцентное определение пола ребенка, а дождаться того момента – 20-22 недель, когда информация, полученная на высокоточных аппаратах УЗИ в 3Д формате, будет максимально достоверной.

Процедура УЗИ

При трансвагинальом и абдоминальном методах процедура ультразвукового обследования проводится различными способами.

Трансвагинальный осмотр УЗИ проходит следующим образом:

1. Женщина должна обнажить нижнюю часть тела для удобства введения датчика.
2. На трансвагинальный датчик надевают презерватив и смазывают его гелем.
3. Проводят УЗ-датчиком по репродуктивному органу женщины.
4. Датчик с помощью ультразвуковой волны передает данные на монитор.
5. Полученная информация анализируются врачом.

Такой способ позволяет вплотную приблизиться к младенцу и профессионально определить параметры и особенности плода. При этом возможность верно установить пол ребенка повышается.

Абдоминальный способ предполагает следующие этапы проведения:

1. Женщина обнажает животно-поясной отдел.
2. Датчик обрабатывают гелем и водят им по животу беременной.
3. На мониторе отображается картинка исследования, где можно увидеть очертания будущего ребенка.
4. Специалист снимает показатели состояния плода и вносит их в протокол УЗИ.
5. Результат проверяет врач-диагност и сообщает будущим родителям. Также врач выдает им снимки малыша.

Что покажет УЗИ на 12 неделе

Обследование позволяет безопасно оценить состояние и развитие плода. При благополучном течении периода вынашивания плода оно является первым исследованием беременной. С помощью ультразвукового исследования в это время можно:

• уточнить срок беременности и определить предполагаемую дату родов;
• установить количество плодов в матке;
• определить жизнеспособность плода;
• посмотреть развитие ребенка, оценка его жизнедеятельности;
• совершить поиск маркёров хромосомной патологии плода указывающие на возможное наличие синдрома Эдвардса, Дауна, Патау, Тернера, болезни Корнелии де Ланге;
• обнаружить патологию репродуктивных органов матери;
• осуществить диагностику угрозы прерывания беременности, отслойку плодного яйца и другие возможные патологии$
• измерить размеры органов и сопоставить с нормами положенному сроку — фетометрия плода.

Фетометрия плода
На этом сроке плод уже похож на человека, у него уже сформированы руки и ноги, видны даже пальцы. Ребенок очень активен, двигает руками и ногами, может играть с пуповиной или сосать большой палец.

Внутренние органы сформировались и многие уже функционируют. Вес плода составляет 14-15 граммов, рост 45-80 мм.

Важно! Не все вышеперечисленные особенности можно увидеть на УЗИ 12 недели, не все женские консультации и клиники имеют современный УЗИ аппарат с высоким разрешением и детализацией. Но любой сканер покажет движение плода и мама может услышать сердцебиение своего ребенка.

Расшифровка результатов

Подробной расшифровкой результатов исследования занимаются врачи-диагносты и генетики. Только они могут дать профессиональные ответы и рекомендации по окончании процедуры.

Существует несколько основных нормативных значений, на которые ориентируются при проведении УЗИ:

Также существуют определённые нормы, специфические для 12-ой недели беременности:

• КТР;
• БПР;
• ТВП;
• длина носа;
• ЧСС;
• эмбриональные структуры.

Нормы КТР

Копчико-теменной размер или сокращенно КТР — максимальное расстояние, которое можно измерить от головы до копчика на 10-14 неделе. КТР является наиболее точным параметром для определения срока беременности. В норме он должен быть от 51–59 мм.

Нормы БПР головы ребенка

Би-париентальный размер (или БПР) позволяет определить величину головы, а значит, и уровень развития мозга ребенка. БПР – это ширина головы, измеряемая по малой оси, от виска до виска. В норме должен быть 21 мм.

Размер шейной складки, или ТВП

Толщина воротникового пространства (или шейной складки) у ребенка должен быть от 1,6 до 2,5 мм.

Нормы длины носа, носовой косточки

Двенадцати недельный плод имеет нос (носовую кость) длиной 3 мм.

Нормы ЧСС

Сердцебиение — основной показатель жизнеспособности будущего ребенка, который отражает его состояние и изменяется в случае возникновения какой-либо неблагоприятной ситуации. Частота сердечных сокращений должна быть 150–174 удара в минуту.

Нормы исследования эмбриональных структур

Экстраэмбриональные структуры это:

1. Желточный мешок. Провизорный орган, который выполняет различные функции в теле эмбриона до тех пор, пока не сформируются соответствующие органы (например, печень и селезёнка). К 12-й неделе желточного мешка не должно быть видно, до 10-ой он может внешне напоминать белое кольцо размером до 7 мм.
2. Хорион. Внешняя оболочкой зародыша формирующаяся в первые дни после зачатия и обеспечивающая обмен веществ между организмом матери и малыша всю беременность. Хорион имеет внешний вид белого кольца с ворсинками. Его толщина в миллиметрах в цифровом значении приблизительно равна сроку беременности женщины в неделях.
3. Амнион. Водная оболочка, которая плотно прилегает к хориону. Околоплодный материал должен правильно формироваться. Его патология развития может быть связана с инфекцией в организме матери.

Правильное формирование этих структур отражается на всём течении беременности, а также родах и здоровье малыша.

Данные, получаемые в ходе исследования

При беременности 12 недель УЗИ позволяет изучить множество параметров, которые важны не только для определения текущего состояния органов женщины и ребенка, но и для прогнозирования течения беременности и даже родов. Вообще, 12 неделя предзнаменует окончание первого триместра, а значит треть беременности уже позади.

На этом сроке хорошо видно количество плодов и уже можно даже уточнить будут это двойняшки или близняшки. То есть начиная с первого триместра будущие родители могут знать, сколько детей их ждет.

Еще один важный показатель — предлежание. Этот показатель характеризует положение плода относительно родовых путей. На сроке в 12 недель оно может быть самым разнообразным и нередко изменяется до третьего УЗИ, которое будет проводиться на 32 неделе. Это значит, что принимать меры касательно предлежания после первого УЗИ не нужно. Положение ведь и вовсе может быть косым.

А вот, что касается параметров, являющихся цифровыми, то тут все гораздо сложнее. Конечно же, нормы имеются, но ориентироваться на них абсолютно всегда не будет правильным. Все потому, что любой клинический случай должен оцениваться индивидуально.

Врач смотрит на конституционные особенности отца и матери, их расовую принадлежность и другие показатели, ведь все мы разные, а значит, будут и разные дети. То есть при УЗИ беременности 12 недель расшифровкой параметров должен заниматься акушер-гинеколог, который имеет максимальное количество сведений о женщине и ближайших ее родственниках, как с ее стороны, так и со стороны отца. Но что касается общих норм, то они следующие:

• рост — около 82 мм;
• вес — в пределах 17-19 гр;
• бипариетальный размер (БПР) — размер равный отрезку, проведенному между теменными костями — около 12мм;
• длина бедра (ДлБ) — 7-9мм;
• копчико-теменной размер (КТР) — это размер, который равен отрезку проведенного от самой высокой точки теменной кости до самой дальней точки на копчике. Равен он в среднем 4,3-7,3 см.

Отдельно стоит выделить такой показатель, как размер воротникового пространства. Он важен в диагностике грубых хромосомных заболеваний. Ярким примером является синдром Дауна. В норме этот параметр не должен превышать 2,7 мм. В среднем же параметр находится в пределах 1.6 мм.

Описанные выше параметры — это далеко не весь список необходимых для диагностики и полной картины. Оцениваются: объем брюшной полости, рост отдельных конечностей, некоторые внутренние органы и множество других. Благодаря этому, организм плода изучается комплексно, а не отдельно по органам. То есть, если отсутствует рост конечностей или каких-либо органов, то это весьма серьезная проблема, которая может вполне привести к необходимости искусственного прерывания беременности.

Однако не стоит паниковать, если какие-либо параметры не входят в рамки нормы. Обычно, при подозрении на серьезную патологию, назначают повторное исследование, необходимое для уточнения диагноза задержки внутриутробного развития. Иногда причиной подозрений может быть и банальная ошибка в расчете недели беременности.

Помимо характеристик самого плода, оцениваются и околоплодные воды. Самое первое, на что обращают внимание — это объем. Большое или малое их количество, многоводие (полигидрамнион) или маловодие (олигогидрамнион) соответственно, указывает на проблемы в работе ЦНС или почек матери. Также этот параметр, вместе с тем, что воды мутные, указывает на внутриутробную инфекцию.

Нельзя забывать и об органах предоставляющих “временное место жительства” ребенку. Сначала стоит обговорить возможные проблемы с плацентой. Врач, проводящий диагностику, сначала должен обратить внимание на место ее прикрепления. Наилучшим местом является задняя стенка матки, затем идут передняя и дно. Иногда плацента может перекрывать внутренний зев матки — это называется центральное предлежание плаценты.

В таком случае родоразрешение необходимо проводить методом кесаревого сечения. Такое раннее выявление положительно способствует как можно ранней подготовке врачей и самой женщины к предстоящей операции.

Похожая ситуация имеет название низкое расположение плаценты. Отличается она тем, что в данном случае плацента крайне близко находится к зеву матки. Опасность заключается в большой вероятности кровотечения, если роды будут проходить естественным путем. Если такое обнаруживается, то женщине необходимо ограничить активность. При этом плацента часто “поднимается” на сроке 32 недель и отпадает необходимость в кесаревом сечении.

Следующий показатель — “зрелость плаценты”. В норме ее степень на данном сроке равна нулю. Если структура становится дольчатой, то уже указывает на вторую степень и уже сейчас нужно обращаться к врачу, для решения этой проблемы, которая, к сожалению не редка.

Из патологических включений стоит выделить кальцинаты. Образования, появляющиеся в результате спазма, а затем отмирания сосудов, что приводит к отложению кальция и как следствие затвердеванию. Чаще всего встречается у курящих беременных, так как курение способствует спазму сосудов. Если повреждено небольшое количество сосудов, то это не опасно и компенсируется другими сосудами. Плацента с кальцинатами имеет первую степень зрелости.

Обнаружение в плаценте участков инфаркта требует срочной консультации врача. Инфарктом называется отмирание участка плаценты. При его обнаружении нужно срочно выяснить причины, а позже выполнить повторное УЗИ. При прогрессировании уменьшается поступление к плоду кислорода и питательных веществ, что приводит к гипоксии. Развивающийся плод крайне восприимчив к воздействию уже упомянутой гипоксии и ее воздействие может привести к непоправимым последствиям в центральной нервной системе.

Фото УЗИ на 12 неделе беременности

Возможные патологии

Ультразвуковое обследование для беременных женщин это способ вовремя узнать о возможных патологиях и принять при необходимости медицинские меры.

Отклонения от нормы

Отклонениями от нормы в этот период считаются:

1. Сильно увеличенный показатель ТВП. Кроме толщины воротниковой зоны, проверяют длину носа, её укорочение (гипоплазия) свидетельствует о развитии патологии.
2. Для врачей грозным признаком служит недоразвитие желточного мешка (если он меньше 7 мм) и размеры хориона и амниона на сроке в 6 недель меньшие, чем 10–12 мм.
3. Биение сердца при патологиях может быть как сильно уменьшенным (85–100 у/м), так и очень высоким – до 200 ударов в минуту.

Симптомы генетических отклонений

Генетические отклонения возникают в процессе зачатия ребенка, когда два одно-хромосомных сперматозоида оплодотворяют яйцеклетку матери.

УЗИ может показать следующие болезни:

• синдром Дауна;
• триплоидия (наличие 69 хромосом в каждой паре вместо 42);
• синдром Эдвардса;
• синдром Патау;
• синдром Тёрнера.

Более подробные описания генетических заболеваний и их последствий:

Шейка матки и миометрий

Данные полученные в ходе исследования крайне важны. Отклонения в этих показателях могут свидетельствовать о вполне возможном самопроизвольном прерывании беременности. Длины шейки не должна быть короче 3 см. Если показатель мал, то необходима срочная госпитализация и тщательное наблюдение. При такой ситуации проблема может решиться только хирургическим путем.

Еще один важный показатель — состояние наружного и внутреннего зева шейки матки. Они оба должны быть закрыты. Что же касается состояния миометрия, то есть мышечного слоя матки, то тут все не менее серьезно. Наличие гипертонуса матки может привести к прерыванию беременности.

Помимо подтверждения такого диагноза на УЗИ женщина может ощущать, что ее живот будто “каменеет”. В таком случае также необходима госпитализация. Но если гипертонус выражен не сильно, а жалобы отсутствуют, то лечение можно проводить и дома.

По каким признакам определяется пол ребенка

В 12 недель беременности пол ребенка с помощью УЗИ определяется не со стопроцентной вероятностью — физиология малыша еще недостаточно развита, и дороктору сложно дать однозначный ответ. В этом врачу может помочь сам малыш, если он располагается в удобной для УЗИ-осмотра позе. Тогда специалист сможет увидеть развивающиеся половые органы плода.

Определение мальчика

Для подтверждения беременности мальчиком врач должен увидеть зачатки половых органов плода мужского пола.

Если будет мальчик, УЗИ показывает:

1. Бугорок (губно-мошоночное возвышение) между ног малыша. Между этой возвышенностью и спиной ребенка существует угол в тридцать градусов.
2. Челюсть имеет форму квадрата.
3. У беременной женщины плацента в матке находится справа.

Определение девочки

Если у женщины будет девочка, УЗИ покажет:

• плацента находится с левой стороны матки;
• череп, а также челюсть визуально похожи на круг;
• половой орган превратился в клитор из половой складки, и половые губы уже заметны;
• угол между половым бугорком и спиной – менее 30 градусов.

Как определяется двойня

Для женщины существует возможность забеременеть двойней. Различают однояйцевую беременность и двуяйцевую. В первом случае дети очень похожи друг на друга и всегда одного пола. Двуяйцевые же близнецы довольно часто рождаются разнополыми.

Многоплодную беременность врач может определять по следующим параметрам:

• на дисплее высвечиваются две головки детей;
• матка женщины увеличивается в очень ранние сроки;
• в структуре матки появляется углубление.

Чтобы услышать сердцебиение близнецов, назначают фонокардиографию. Это исследование можно делать на двадцатой и ранее неделях беременности.

Фотогалерея

Снимок девочки, около 12 недель

Снимок двойни

Фото на УЗИ, девочка

Фото на УЗИ, мальчик

Снимок мальчика, 12 недель

Разница в снимках УЗИ мальчика и девочки

Что такое скрининг и чем отличается от обычного УЗИ

Скрининг – это комплекс обязательных процедур, выполняемых с целью мониторинга протекания беременности. Главное обследование проводится с помощью УЗИ для определения физических особенностей плода и репродуктивной системы матери. В рамках первого скрининга также производится забор крови из вены с последующим биохимическим анализом взятого биологического материала.

С одной стороны, генетическое УЗИ-сканирование в 12 недель – это часть регламентированного планового скрининга, с другой – может проводиться отдельно при наличии соответствующих показаний, в том числе, при отнесении пациентки к группе риска по одному или группе показателей.

Видео

Данное видео в хорошем качестве, представленное каналом «Медицинский центр доктора Николаева», поможет больше узнать о том, как проводится УЗИ и определяется пол ребенка.

У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта HROMOSOMA помогут вам, задать вопрос

Была ли эта статья полезна?

Спасибо за Ваше мнение!

Статья была полезнаПожалуйста, поделитесь информацией с друзьями

Да (100.00%)

Нет

X

Пожалуйста, напишите, что не так и оставьте рекомендации по статье

Отменить ответ

Оценить пользу статьи: Оцени автора (1 голос(ов), среднее: 5,00 из 5)

Обсудить статью:

Для чего нужна ультразвуковая диагностика в первом триместре беременности

Ультразвуковое исследование, наряду с биохимическим анализом крови, входит в регламент первого скрининга, который обычно проводится в период между 11-й и 14-й гестационными неделями. Он является обязательным для всех беременных. Пациентка имеет право отказаться от его прохождения, но при этом должна осознавать все риски, которым подвергает себя и младенца.

Скрининг на 12-й неделе беременности является важным шагом на пути к рождению здорового малыша. В ходе данной процедуры врач может:

• проанализировать рост и созревание плода;
• обнаружить патологии в формировании внутренних органов;
• сопоставить полученные результаты с установленными нормами;
• провести диагностику на предмет наличия угрозы прерывания беременности.

Нужно ли делать УЗИ до 12 недель

Проведение УЗИ до наступления 12 недель беременности является необязательным, если женщина не относится к так называемой группе риска. Сюда включены:

• первородящие женщины, ранние беременности которых заканчивались выкидышами;
• наличие генетических заболеваний одного или обоих родителей, в том числе, в предыдущих поколениях;
• ранее рожавшие пациентки, у детей которых был обнаружен синдром Дауна;
• если беременная на ранних сроках в лечебных целях принимала запрещенные медицинские препараты;
• женщины, достигшие 35-летнего возраста.

В перечисленных случаях наблюдающий гинеколог может направить будущую маму на внеплановое УЗИ.

Когда делать следующие УЗИ

Первая процедура обследования с помощью ультразвука – важный и ответственный момент в жизни каждой будущей мамы. Даже если это вторая беременность, и женщина знает, что такое встреча с малышом, находящимся в животике, ощущения всякий раз непередаваемые. Особенно в тот момент, когда маме дают послушать бойкое и громкое сердцебиение маленького человечка. Хочется, чтобы этот момент длился как можно дольше.

Итак, на какой неделе проводятся следующие ультразвуковые исследования? Если беременность протекает спокойно и без жалоб, то следующий ультразвуковой скрининг будет не раньше, чем через два месяца.

На 20-24 неделе маму ожидает второй скрининг с обязательным походом к врачу ультразвуковой диагностики. Он проводит мониторинг анатомической структуры плода, а также оценивает состояние плаценты, пуповины, шейки матки.

После этого женщине предстоит пройти третье скрининговое исследование в период с 32 по 34 неделю. На нем определяющими показателями являются положение ребенка (головкой вниз или вверх), чтобы выработать стратегию предстоящих родов. Также фиксируется двигательная активность малыша и степень зрелости плаценты. С помощью УЗИ гинекологи хотят удостовериться, что ребенку комфортно и спокойно в животе мамы, и ничто не угрожает его здоровью.

Нормальные значения толщины воротникового пространства

Норма ТВП, разработанная для каждого срока беременности, представлена в таблице 1.

Таблица 1.

Если у вашего будущего ребенка во время УЗИ выявлено ТВП больше нормы, не стоит сразу впадать в панику, так как выше мы уже описали, что этому может быть много причин, в том числе и совершенно здоровое его состояние.

Но всё-таки плоды с ТВП более 3,0 мм в сроке 11-14 недель имеют высокий риск хромосомных аномалий.

Также измеряется ТВП для прогноза возможных рисков беременности. У плодов с нормальным кариотипом и увеличением ТВП возрастает риск преждевременных родов, пороков сердца и других аномалий плода.

Значения ТВП на 14 неделе беременности и позже

В норме после 14 недели беременности зона воротникового пространства начинает постепенно уменьшаться.

Если увеличение ТВП продолжает регистрироваться и при исследовании в 14 неделю и позже или скопление жидкости переходит в отек шеи или в генерализованный отек плода, то это указывает на высокую вероятность инфекционного заражения малыша или наличия у него генной патологии. При этом следует исследовать крови беременной женщины в первую очередь на наличие токсоплазмоза, цитомегаловируса и парвовируса В 19. Также в этой ситуации показаны регулярные повторные УЗИ каждые четыре недели для выявления динамики отека.

Таким образом, УЗИ, а в частности измерение ТВП в 11,12,13,14 недель беременности, помогают установить и в некоторых случаях предупредить рождение детей с хромосомными патологиями. Поэтому женщинам крайне не рекомендуется избегать прохождения 1-го скрининга.

Для чего делают и что можно увидеть на первом УЗИ

Обобщив вышесказанное, можно сделать вывод, что УЗИ на 1 триместре беременности делают с той целью, чтобы удостовериться в совершении зачатия, правильном течении процесса гестации, а также в здоровье мамы и ребенка. Каждая неделя первых трех месяцев вынашивания ребенка отличается своими особенностями в совершенствовании анатомических структур эмбриона. От этого и зависит картинка, которую увидят диагност и мама на первом скрининге.

• С 5 по 9 неделю видны очертания плодного яйца. С 5 недели прослеживается сердцебиение малыша в виде пульсации, с 7-й – зародыш начитать обретать человеческие черты. На мониторе можно увидеть голову непропорционально большого размера, а также небольшой хвостик. На современном оборудовании с 9 недели можно услышать, как бьется сердце ребенка. На раннем этапе, когда еще не сформированы ткани внутренних органов плода, показателем развития является его размер.
• В 10 и 11 недель у специалистов появляется возможность измерить не только величину плода, но и некоторые части тела. Хорошо просматриваются сногие внутренние органы, среди них сердце, почки, печень, мочевой пузырь и желудок. Специалист может выявить риск возможных отклонений у ребенка и маркеры хромосомных аномалий (в том числе синдром Дауна).
• Если говорить о плановом УЗ-скрининге 1 триместра, то он проводится у всех беременных в примерно одинаковое время — в 12-13 недель. Такой период определен не случайно: именно в этот промежуток есть шанс узнать достоверную информацию о состоянии здоровья малыша. Врач уже увидит очертания лица, груди и животика. На фото хорошо просматриваются конечности, а на современном оборудовании четко видны пальчики.

Обязательный момент – обследование сердца со звуком его биения. Врач измеряет не только размер и вес ребенка, но и КТР (размер от копчика до темени), БПР (бипариентальный размер головки), длину носовых костей и ТВП (толщину воротникового пространства). Это необходимо для выявления генетических отклонений.

Во время УЗ-скрининга записывают видео и делают фотографии в формате 3D, которые остаются на память родителям. К тому же можно узнать пол ребенка. Установить, кто находится в утробе, — мальчик или девочка, можно в том случае, если исследование проводится на высокоточном оборудовании и имеется удобный ракурс. Однако при определении пола ребенка существует вероятность ошибки.

Результаты УЗИ 12-недельной беременности

Процедура УЗИ-обследования 12 недели беременности проводится с помощью трансвагинального датчика. Проводится процедура в лежачем положении, с подтянутыми к животу ногами. Внутрь влагалища вводится ультразвуковой прибор, покрываемый презервативом, никаких ощущений в виде боли женщина не чувствует.

Трансабдоминальное исследование заключается в следующем: датчиком проводят по животу, подбирая наилучшую позицию для вывода на экран результатов состояния плода. На фото УЗИ четко будут отображаться размеры тела, имеющего непропорциональные формы: головка эмбриона значительно больше, чем туловище.

Пренатальный скрининг назначается для оценки развития плода. Процедура возможна после прохождения УЗИ. Его назначение рекомендуется для исследования женщин в возрасте 35 лет и старше, если до этого рождались мертвые дети. Скрининг делают в специальных медцентрах женщинам с 12-недельным сроком беременности.

Снимок УЗИ и его результаты выдаются генетиком. Особое внимание уделяется воротниковой зоне и показателям свободного β-ХГЧ и РАРР-А после сдачи крови. УЗИ при беременности не несет в себе отрицательных воздействий как на мать, так и на ребенка.

Цена на УЗИ в период беременности колеблется от 1000 до 3000 рублей.

Что можно увидеть на УЗИ?

1. Размеры ребенка.
2. Мозговые полушария и их симметричность.
3. Расположение внутренних органов эмбриона.
4. Структуру головного мозга.
5. Патологии сердца.
6. Симптомы генетических отклонений.
7. Место, где эмбрион прикреплен к плаценте.
8. Состояние пуповины (в норме должно просматриваться 2 артерии и одна вена).
9. Показатели стенок матки и ее шейки.
10. Точный срок беременности.

Средние показатели ультразвукового исследования плода выглядят следующим образом:

• вес малыша — 9-13 г;
• длина плода — 6-9 см;
• КТР — 51-63 мм;
• бипариетальный размер головки — 21 мм;
• объем грудной клетки — 24 мм;
• длина бедра — 9 мм;
• толщина воротникового пространства — 1,6-2,5 мм;
• размер носовой кости — не менее 3 мм;
• частота сердцебиения — 150-175 уд./мин.

Состояние женщины

В 12 недель женщина наконец-то сможет попрощаться с токсикозом, который вызывался работой желтого тела (временной железой). В конце первого триместра его функция (выработка прогестерона, который отвечает за сохранение беременности) переходит к плаценте. На фоне пропавшей тошноты и рвоты по утрам общее самочувствие беременной улучшается.

Если у будущей мамы токсикоз протекал легко или полностью отсутствовал, то к 12 неделям она набирает 2–3 кг дополнительного веса. Если же рвота была частой, то масса тела может и не измениться или даже уменьшиться (нормальный показатель). Если женщине посчастливилось вынашивать двойню, то симптомы токсикоза могут сопровождать ее дольше (до 14–16 недели).

Размер плода на 12 неделе беременности достигает 6–7 см в длину, а его вес не превышает 13 грамм

К 12 неделе размер матки уже достигает 10 см. Как правило, этот детородный орган в конце первого триместра уже не вмещается в малом тазу, поэтому постепенно поднимается в брюшину. В этом есть свой плюс — теперь матка меньше давит на мочевой пузырь и частые позывы к мочеиспусканию уже не так беспокоят женщину. Но появляется новая проблема — матка может сдавливать кишечник, что провоцирует запоры и метеоризм.

Кроме того, повышенное количество женских половых гормонов в крови отражается на кожных покровах. Лицо и другие части тела могут покрываться темными пигментными пятнами, которые, как правило, проходят после родоразрешения. У одних беременных улучшается состояние волос, ногтей и кожи в период вынашивания ребенка. А у других, напротив, появляются угри и себорея.

Что такое скрининговое исследование и зачем оно нужно?

12 неделя вынашивания малыша особенна тем, что на этом сроке впервые назначают плановый пренатальный скрининг. Это комплексное обследование, в ходе которого происходит сбор всех данных о состоянии ребенка и его мамы. Что входит в первый скрининг при беременности?

Основная процедура при скрининге – это двухмерное ультразвуковое сканирование плода. Также в скрининг включают УЗИ органов малого таза мамочки, биохимический анализ крови, трехмерное (3D) УЗИ малыша.

Обычное УЗИ-сканирование на 12 неделе абсолютно безопасно и не несет никакой опасности для малыша и его мамы, вопреки бесчисленным слухам. Ультразвуковые волны при обследовании рассеиваются во все стороны, а ребенок не получает ни малейшего облучения. Более того – УЗИ является практически единственным методом диагностики состояния маленького человечка, которое не имеет противопоказаний. Применять ультразвуковое сканирование можно на любом сроке и сколько угодно раз.