Выявление урологических заболеваний мужской половой сферы редко обходится без ультразвукового изучения мошонки. В изучении патологий данной области тела ультразвук не имеет аналогов, так как исследуемые органы находятся в труднодоступном месте. Когда и зачем может понадобиться УЗИ мошонки человеку, как именно проходит процедура – расскажем в этой статье. Кроме того, рассмотрим необходимость подготовки к манипуляции и расшифровку данных сканирования.
Когда назначают?
Назначение УЗИ мошонки обычно производится урологом, реже – хирургом. Если доктор выписывает направление в кабинет ультразвуковой диагностики, велика вероятность того, что у него появились подозрения на патологии мочеполовой системы.
Дополнительно доктор может порекомендовать обследование прилежащих сосудов. К примеру, если имеет место заворот семенного канатика (второе название – перекрут яичка), то допплерография обязательна (УЗИ с допплером, цветовая допплерография – ЦДК). Итак, вот что является основанием для назначения УЗИ мошонки:
- трудности с зачатием, как при установленном диагнозе “бесплодие”, так и при подозрении на него;
- увеличение яичек или мошонки;
- отсутствие эрекции и не способность её достичь;
- отёки и боли в области мошонки;
- развитие воспалений в данной области или подозрение на них, в том числе при постановке таких диагнозов, как орхит, орхоэпидидимит, эпидидимит;
- срочным показанием к сканированию мошонки является её травма, ушиб и образование гематомы;
- новообразования;
- нарушение норм полового созревания у подростков;
- сомнительные результаты спермограммы;
- иногда при воспалении паховых лимфоузлов (это может быть симптомом некоторых заболеваний);
- варикоцеле, фактическое или предполагаемое;
- отсутствие одного или обоих яичек;
- гормональные нарушения и эндокринологические заболевания;
- наличие паховой грыжи и опасения из-за её продвижения в мошонку;
- перенесённая урологическая операция или при подготовка к ней.
УЗИ рекомендуется также в динамике лечения или контроля хронических заболеваний, в том числе и онкологического или воспалительного характера.
Что смотрят?
Сканирование мошонки – это самый современный, быстрый и точный диагностический метод. УЗИ мужской половой сферы позволяет выявить:
- любые патологии, в том числе и в стадии формирования;
- травмы мошонки;
- причины дискомфорта и боли в данной области;
- причин проблем с потенцией.
Процедура даёт ценную возможность узнать и показывает состояние органов (яичек; иногда могут назначить дополнительное исследование близко расположенных органов – например, предстательной железы, полового члена), оценить их параметры (зрелость, потенциал и размеры), а также несоответствие принятым нормам (аномалии, опухоли, отеки и пр.).
Справка! Дополнительное использование допплерографии позволяет детально рассмотреть особенности сосудов и оценить параметры кровотока.
УЗИ мошонки входит в комплекс обязательных обследований для мужчин, имеющих трудности с зачатием.
Видео
В данном видео рассказывается о том, что помогает выявить УЗИ мошонки.
Режимы сканирования
Существует несколько методов визуализации изображения, с которыми работает аппарат УЗИ. Они достигаются путем включения определенного режима на датчике или их сочетаний.
A-режим
А-режим или «режим амплитуды» дает результат в виде графика без картинки. Он используется чаще для офтальмологических исследований.
Негативные стороны: не информативен без сочетания с другими режимами.
A-режим
M-режим
Одномерный М-режим или «режим движения» представлен в виде графика, на котором по горизонтали отображается время, а по вертикали — движение изучаемой ткани. Его включают для точного измерения полостей камер сердца и кист. Он используется в сочетании с другими методиками, чаще всего с В-режимом.
М-режим
B-режим
В-режим или «режим яркости» — обычный метод визуализации в виде серой картинки. Сканер изображает 256 оттенков серого, строя точный вид внутреннего органа.
В-режим
D-режим
Работа этого режима основана на эффекте Доплера. Его суть состоит в разнице скорости отдаваемого и получаемого сигнала датчика.
Такой метод позволяет с точностью определить:
- скорость и направление кровотока;
- скорость отдельных частиц крови;
- турбулентные потоки;
- патологии в работе сосудов.
Показатели допплерографии
СDК-режим
Цветовое допплеровское картирование — это метод визуализации потоков крови в цвете. Кровоток, который идет по направлению от датчика — красного цвета, а тот, что возвращается к нему — синий. Светлые оттенки говорят о высокой скорости крови, темные — о низкой.
ЦДК позволяет обнаружить:
- отложения холестерина;
- заболевания сосудов конечностей;
- тромбоз глубоких вен;
- инсульт или инфаркт;
- патологии плаценты и кровотока в пуповине;
- нарушения в работе сосудов шеи и позвоночника.
Цветное картирование
3D-режим
3D-режим — это трехмерная картинка. Исследование назначают для уточнения предыдущих результатов УЗИ.
Преимущества метода:
- более точные данные, по сравнению с другими режимами;
- возможность детально оценить структуру внутренних органов;
- выдача трехмерного фото.
3D ультразвуковая диагностика имеет большую интенсивность излучения, чем двухмерное УЗИ.
3D-снимок
4D-режим
4D УЗИ дает возможность записать видео диагностики. В основном этот современный метод применяют в кардиологии и для изучения плода беременной женщины. Поэтому специалист в конце такого ультразвукового исследование отдаст родителям видео о развитии их будущего малыша в утробе.
Преимущество этого режима: пациент видит орган или зачатого ребенка таким, какой он есть в реальном цвете. Результат УЗИ — голограмма.
Врач акушер-гинеколог Ирина Абрамова рассказывает о достоинствах 4D УЗИ на канале «1-й медицинский квартал КРЕДЕ Эксперто на Таганге».
Подготовка
Если назначено УЗИ органов мошонки, взрослый пациент должен знать, что особой подготовки не потребуется. Если же речь идёт о ребенке, то родители должны его подготовить, объяснив суть манипуляций и обосновав их необходимость.
Важно! Перед УЗИ и взрослым, и детям следует принять душ или ванну, и соблюсти все гигиенические мероприятия.
Большинство детей негативно воспринимают осмотры интимных органов, поэтому не стоит пренебрегать обстоятельной беседой накануне процедуры.
Как делают?
Обследование проводит врач-диагност, используя специальную аппаратуру с датчиком высокой частоты. Пациент ложится на бок или спину, исследуемую область покрывают проводящим гелем, который обильно наносится на кожу.
Затем доктор водит датчиком по коже, прижимая его плотнее в интересующих специалиста местах. Если все параметры вписываются в диапазон нормальных, то все манипуляции займут не более 15 минут. Но если сонолог подозревает патологии или увидел отклонения от норм, то процедура может затянуться на полчаса.
Возможно направление больного из кабинета УЗИ прямо в кабинет уролога или хирурга для последующих консультаций. Иногда даже неинвазивные и вполне комфортные процедуры могут представлять риск для здоровья мужской половой сферы.
Принцип действия
Принцип работы аппарата УЗИ — анализ ультразвуковых волн. Датчик вырабатывает сверхвысокие частоты с определенным промежутком времени, они, отталкиваясь от стенок внутренних органов, возвращают ему сигнал.
На мониторе компьютера возникает черно-белая картина, которая показывает более плотные ткани черным цветом, пористые — серым. Диагностирование отражает реальное время, поэтому врач может измерить скорость кровотока или увидеть движения малыша у беременной женщины.
Физической основой ультразвуковое исследования является пьезоэлектрический эффект.
Описание принципа работы ультразвукового аппарата на канале «Сервисный центр ERSPlus»
Нормы и расшифровка
В ходе процедуры врач может сразу же сообщить о найденных им отклонениях, однако подробно и точно ответить на все вопросы, связанные с результатами УЗИ, диагнозом и последующим лечением может лишь лечащий доктор.
На мониторе УЗ-аппарата нормальная мошонка выглядит эхогенной тканью, состоящей из нескольких слоёв разной толщины и плотности. В ходе сканирования исследуется её передняя и задняя части.
Приложение 1. Бланк УЗИ мошонки.
Для врача важны параметры (размер и форма) яичек, а также однородность их структуры. Причём плотность ткани зависит от возраста: у детей она ниже и приблизится к параметрам взрослого только в пубертатном периоде.
Анатомия мошонки – это два яичка, у каждого из которых есть свой семенной придаток, условно разделённый на тело, хвост и головку. В нормальном семенном канатике расположены сосуды, в том числе и лимфатические, а также семявыводящий проток.
УЗИ органов мошонки: преимущества методики
Как известно, мошонка состоит из различных оболочек, внутри которых заключены важные структуры, включая яички, придатки, семенные канатики, сосуды, обеспечивающие ткани кислородом и питательными веществами. При наличии тех или иных заболеваний репродуктивной системы порой общего осмотра и пальпации мошонки недостаточно — нужно изучить и ее внутреннее содержимое.
Ультразвуковое исследование имеет ряд преимуществ. Для начала стоит сказать, что это совершенно безболезненная и безопасная процедура, которая практически не имеет противопоказаний — ее могут пройти пациенты вне зависимости от возраста (обследование проводят даже маленьким детям).
Несмотря на некий ажиотаж вокруг вопроса о влиянии ультразвуковых волн на работу органов человека, на сегодняшний день нет данных, которые бы подтверждали наличие негативного воздействия.
Кроме того, подобную процедуру можно провести практически в любой клинике. Диагностика с помощью ультразвука намного дешевле, чем, например, компьютерная и магнитно-резонансная томография, а потому и более доступна.
Ультразвуковое исследование с датчиками для допплерографии помогает не только исследовать структуру органов мошонки и определить их размеры, но и изучить характер кровотока.
Что касается недостатков, то их практически нет. Разумеется, во время процедуры можно получить массу полезной информации, но, например, нельзя определить является ли уплотнение в тканях яичка злокачественным или доброкачественным.
Патологии
Примерный диагноз может быть поставлен врачом – диагностом в процессе сканирования, но уролог должен уточнить его на основании консультаций и анализов.
В ходе обследования мошонки у детей выявляются:
- Водянка (второе название – гидроцеле) врождённой или приобретённой формы.
- Гипогонадизм – это нехватка гаметогенеза и снижение ангдрогенов. Заболевание характерно для маленьких детей, организм здорового человека самостоятельно вырабатывает необходимые компоненты.
- Неопущение яичка в мошонку, что до определённого возраста патологией не считается и не требует коррекции. Характерно для периода новорождённости и с возрастом состояние нормализуется.
- Кальцинаты.
- Проявления воспалительных процессов.
- Кисты и опухоли (для детей – большая редкость).
Для взрослых пациентов характерны свои проявления патологий, к примеру, у мужчин УЗИ даёт возможность выявить:
- эпидидимит;
- наличие лимфы, крови или воды в мошонке, что может стать следствием воспалений или травм;
- гнойное воспаление придатка;
- травмы, как открытой, так и закрытой формы;
- кисты или опухоли яичек;
- бесплодие.
