Ректороманоскопия и колоноскопия, в чем разница и что лучше?

Методов обследования толстого кишечника в настоящее время достаточно – все они имеют определенные различия и назначаются в соответствии присутствующих показаний. К одним из часто рекомендуемых способов диагностики относятся ректороманоскопия или ректоскопия (осмотр прямой и части сигмовидной кишки) и колоноскопия (осмотр всего просвета толстого кишечника).

Безусловно, эти два вида диагностических процедур имеют много схожих моментов, проявляющихся как в ходе подготовки, так и в технике проведения обследования, но также существует определенное количество отличий. Пациенты, получая направление на подобные виды осмотров, зачастую недоумевают и интересуются в чем разница между ректороманоскопией и колоноскопией?

Особенности и различия

Несмотря на то что оба эти метода подразумевают непосредственный осмотр кишечника и имеют некую схожесть, существуют все-таки определенные различия. Отличительные моменты присутствуют практически во всех аспектах подготовки и проведения процедур.

Возможности методов

Основным отличием считается разница в диагностических возможностях, которые определяются применяемым для исследований медицинским инструментарием. Для ректороманоскопии используется ригидный (негибкий) жесткий прибор – ректороманоскоп, длиной приблизительно 35 см. Его длина и определяет расстояние участка кишечника от ануса, и, соответственно, позволяет осмотреть ту часть, которой именно и являются прямая и сигмовидная кишки.

Поэтому возможности ректороманоскопии ограничиваются 30-35 см, и из-за этого в основном метод считается менее информативным, чем колоноскопия.

Ректороманоскоп и колоноскоп – приборы для осмотра толстого кишечника

Колоноскопия же имеет свободный доступ ко всем отделам кишечника, благодаря гибкому и длинному колоноскопу, постепенно продвигающемуся в просвете органа, и передающему информацию с помощью встроенной миникамеры на экран специалисту. С помощью колоноскопа удается осмотреть 1,5–2 м толстого кишечника и даже прилегающую к нему небольшую часть тонкой кишки.

Весомым различием между ректороманоскопией и колоноскопией является возможность при последней сразу же во время обследования и выявления патологий в органе, таких как полипы, стенозы и другие, провести терапию пораженного участка. С помощью колоноскопа можно не только произвести коагуляцию сосудов при обнаруженном кровотечении или выполнить лечение язвенных поражений, но и провести забор тканевого материала для дальнейшего лабораторного изучения.

Показания для назначения методов

Форма, длина и гибкость приборов для выполнения данных процедур, напрямую связаны с показаниями к назначению одной или другой методики. Так, в большинстве случаев больному будет рекомендована ректоскопия, если его привели к врачу следующие симптомы:

Очищение кишечника перед колоноскопией

регулярные сбои в работе кишечника – запоры или диарея;
нарушение акта дефекации (уменьшение количества стула);
слизистые или гнойные выделения из анального отверстия;
мучительные проявления хронического геморроя.

Обязательно специалист отправит на эту процедуру пациента при подозрении на возникновение новообразования в прямой кишке. Колоноскопия же будет назначена при проявлениях в виде:

болевых ощущений в нижней части живота, отдающих в прямую кишку;
резкой потери веса при непонятных причинах;
кровотечения из анального отверстия;
присутствия общей слабости, анемии.

А также при подозрении на возникновение новообразований различного характера в толстом кишечнике или болезни Крона. Благодаря широким возможностям колоноскопии, позволяющим осмотреть всю поверхность органа, ее рекомендовано в качестве скринингового метода проходить всем пациентам начиная от 55 лет.

Разрозненное распространение воспалительных очагов при болезни Крона и конкретная их локализация при колите

Это связано с ростом заболеваний колотеральным раком и других онкологических процессов в толстом кишечнике. Ректороманоскопию же в большинстве случаев назначают как диагностический метод, когда присутствует подозрение на возникновение патологических изменений в прямой или сигмовидной кишке.

Показания к ФКС и ректороманоскопии

Существует ряд общих показаний к проведению обеих методик диагностирования:

хронические поносы и запоры;
постоянная боль неясной природы;
кровь и слизь в кале;
полипы;
болезнь Крона;
язвенная болезнь;
подозрения на раковые опухоли;
воспалительные процессы;
анемия,
снижение веса.

ФКС также проводят при кишечной непроходимости и язвенном колите, а ректороманоскопию при хроническом геморрое для выявления геморроидальных узлов.

Отличия в противопоказаниях

Учитывая разницу в показаниях, конечно же, нельзя умолчать и об отличиях в противопоказаниях проведения данных диагностических методов. Безусловно, запреты на прохождение процедур не могут сильно различаться ввиду их немалой схожести, но все-таки определенная разница присутствует.

Ректороманоскопия

Противопоказаний к прохождению ректороманоскопии гораздо меньше, чем к колоноскопии, что обусловлено меньшим доступом исследования, и, соответственно, снижается вероятность усугубить и так уже патологическое состояние пациента. Ректоскопию могут назначить даже в ситуациях, когда у пациента есть незначительные неприятные или болезненные симптомы.

Данная процедура абсолютно безболезненная, и даже если есть небольшой дискомфорт в обследуемых органах, пациенту стоит немного потерпеть, чтобы врач смог определить заболевание и назначить необходимую терапию. Противопоказаний для прохождения ректоскопии немного, но все же они есть.

К ним относятся:

воспалительные процессы прямой или сигмовидной кишки (острая форма);
обострение психических расстройств, связанных с повышенной активностью;
легочная и сердечно-сосудистая недостаточность;
травматические повреждения анального отверстия;
термические или химические ожоги кишечника;
геморрой (расширение вен прямой кишки);
перитонит (воспалительный процесс брюшной полости).

Но даже эти патологии не являются абсолютными противопоказаниями – врач всегда может назначить ректороманоскопию в случае необходимости принятия экстренных мер при возникновении угрозы жизни пациента.

Колоноскопия

Данная процедура довольно неприятная для пациента, и поэтому если есть возможность отложить на время ее прохождение, то не стоит проводить обследование при любых острых заболеваниях и даже простудных. Лучше обследоваться, когда состояние здоровья нормализуется. Колоноскопия из-за глубокого прохождения по всему кишечнику имеет гораздо больший ряд противопоказаний, чем ректороманоскопия, включающих в себя:

острые стадии заболеваний сердца (ишемическая болезнь, инфаркт и другие);
нарушение целостности стенок толстого кишечника (перфорация);
крупные грыжи брюшной полости или малого таза;
язвенный колит (воспаление слизистой кишечника);
перитонит (воспалительный процесс брюшной полости);
нарушение свертываемости крови;
обильное кровотечение в кишечнике;
анемию (снижение гемоглобина в крови);
тяжелое общее состояние больного;
беременность.

Грыжи брюшной полости и таза – веская причина запрета проведения колоноскопии

Перечисленные патологии при проведении колоноскопии могут привести к ухудшению состояния обследуемого, что вынуждает врачей отказаться от них в пользу менее опасных, но также и менее информативных диагностик.

Противопоказания к проведению эндоскопии кишечника

Фиброколоноскопию и ректороманоскопию нельзя проводить при наличии следующих заболеваний:

инфаркт миокарда;
инсульт;
гипертония 3 стадии;
перитонит;
дыхательная недостаточность
острые формы воспалений;
острые воспаления анальной трещины;
острые инфекционные заболевания;
геморроидальный тромбофлебит.

Наша клиника оснащена современным эндоскопическим оборудованием, благодаря которому удается точно и быстро диагностировать заболевания ЖКТ, а также проводить хирургические операции по удалению доброкачественных опухолей.

Разница в подготовке

Так как ректороманоскопия, это изучение всего лишь двух отделов кишечника – прямой кишки и сигмовидной, то от пациента не требуется идеальное очищение всего органа. Достаточно будет воздержаться от ужина накануне и завтрака в день обследования, и сделать за несколько часов до осмотра очистительную клизму.

Для колоноскопии же необходимо тщательное очищение всех отделов кишечника, и обязательное соблюдение бесшлаковой диеты, чтобы свести к минимуму процесс газообразования. Поэтому подготовка к процедуре займет не меньше 3–4 дней – для поддержания правильного питания, и приблизительно суток для избавления от каловых масс клизмами или медицинскими препаратами.

Колоноскопия и ректороманоскопия в чем разница и что лучше

Ректороманоскопия
Для многих пациентов до последнего не ясно чем отличается два вида исследований и что лучше. Оба они представляют получить важную диагностическую информацию, исследуя внутренние стенки кишечника. Но выбирать, что именно назначить – прерогатива лечащего врача.

Оба исследования будут эффективными только при грамотной подготовке, основная часть которой заключается в соблюдении строгой диеты и очистке кишечника перед проведением. Важно и поведение пациента после обследования. Жестких ограничений нет, но требуется соблюдать разумную осторожность переходя на привычное питание. Не рекомендуется переедание и злоупотребление тяжелой пищей.

Применение обезболивающих препаратов

Ни для кого не секрет, что большинство людей стараются избежать даже обычного осмотра врача-проктолога, при котором не применяется никаких медицинских инструментов. Уже само по себе понимание, что врач будет вводить палец для диагностирования возможных близкорасположенных заболеваний в прямой кишке или анальном отверстии, беспокоит задолго до начала осмотра.

А уж при получении направления на любое обследование кишечника с непосредственным вмешательством в его просвет, многие придут в ужас от предстоящих процедур. Но зачастую это по большей мере паника – болевые ощущения могут быть только при колоноскопии из-за ввода воздуха, применяемого чтобы растянуть стенки и складки кишечника. Это делается для более скрупулезного их изучения.

Поэтому в определенных случаях при высоком болевом пороге обследуемого, наличии воспалительных процессов и спаек в кишечнике или трещин в анусе, применяется медикаментозный сон (седация) или вводится анестезия. Чтобы избавить детей от страха перед данными манипуляциями также приходится использовать анестетики, и они необходимы для проведения процедуры пациентам с психическими расстройствами.

Ректороманоскопия проводится без введения анестетических препаратов – врач перед вводом ректороманоскопа расширяет анальное отверстие анаскопом. Это снижает возможность появления болевых ощущений, но если же пациент чувствует сильный дискомфорт, то приходится продолжить процедуру после инъекции препарата, снижающего чувствительность.

Какая разница между колоноскопией и эндоскопией?

Главная / Новости / Какая разница между колоноскопией и эндоскопией? 14 ноября 2014

Колоноскопия и эндоскопия относятся к похожим процедурам, разница заключается лишь в обследуемом органе. Колоноскопия является специализированным типом эндоскопии. Оба метода проводятся при помощи небольшой трубки под названием эндоскоп, при этом колоноскопия нацелена на обследование толстого кишечника. И при проведении колоноскопии и при проведении эндоскопии, используется жесткая или гибкая трубка — эндоскоп. Эндоскоп может быть снабжен камерой на конце и может быть оснащен осветительным прибором для просмотра внутренних органов. Кроме того, он снабжен встроенным средством передачи изображения, которое помогает врачу провести адекватное обследование.

Целью колоноскопии и эндоскопии является получение как можно большей информации, при этом используя наименее инвазивный метод.

Во многих случаях, операции можно избежать и заменить ее одним из этих методов обследования, или же процедуры смогут выявить ценную информацию, касаемо необходимости операции, для излечения пациента. Незначительные риски, связанные с колоноскопией и эндоскопией все же существуют. К ним относятся болезненность в месте введения эндоскопа, внутренние или внешние инфекции, и случайные побочные седативные эффекты.

Для обследования толстой кишки и тонкого кишечника с помощью колоноскопии, эндоскоп вводится через анус.

Эндоскоп освещает внутреннюю часть кишечника и позволяет диагностировать язвы или полипы в пределах толстой кишки. Процедура позволяет также проводить биопсию подозрительных поражений в толстой кишке. В некоторых случаях, повреждения могут быть даже полностью удалены. Эндоскопия может иметь множество различных назначений. Одним из самых распространенных является эндоскопия желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Эндоскопия ЖКТ помогает провести обследование желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, тонкого кишечника, толстого кишечника (колоноскопия) и желчного протока. Анус и прямая кишка также могут быть обследованы в увеличенном виде с помощью эндоскопа.

С помощью эндоскопии также можно обследовать дыхательные пути, слуховые проходы, мочевыводящие пути, и репродуктивную систему женщин. Во время беременности, эндоскоп можно использовать для изучения амниона (амниоскопия) и самого плода (фетоскопия). Эти процедуры, как правило, не требуют какого-либо разреза, но исследование некоторых органов или закрытых полостей может потребовать небольшого хирургического разреза. Также проводится осмотр органов малого таза или брюшной полости (лапароскопия), суставов (артроскопия), или органов грудной клетки (медиастиноскопия или торакоскопия).

Фото: nnoble.com

Далее по теме:

Смарт унитаз диагностирует заболевания по анализу кала и мочи
Магнитная стимуляция купирует депрессию
Создана универсальная вакцина против гриппа
Иглоукалывание может уменьшить мигрени
Исследователи нашли кишечный фермент, который помогает предотвратить старение и слабость
Что такое канюля?
Симптомы воспаления желчного пузыря
Как облегчить боль в седалищном нерве?
Что влияет на здоровье костей?
Что такое антациды?

Ректороманоскопия и колоноскопия применяются для диагностики патологии толстого кишечника. Эндоскопические исследования позволяют выявить воспалительные и дегенеративные заболевания, полипы, опухоли, эрозии и иные состояния.

Возможные осложнения

С врачебной точки зрения и диагностической ценности, конечно же, оптимальным вариантом считается колоноскопия, так как с ее помощью можно тщательно изучить всю слизистую кишечника и выявить многие патологии на начальных стадиях. Но из-за погружения пациента в медикаментозный сон и притупления его чувствительности есть вероятность механического повреждения слизистой колоноскопом.

Сильные боли при осмотре кишечника – давно признанный всеми миф

При ректороманоскопии вероятность, что подобное может произойти сводится к нулю. Во-первых, прибор не вводится глубоко и врач лучше может контролировать его движения, а во-вторых, обследуемый находится в полном сознании и в случае малейшего дискомфорта уведомит немедленно диагноста.

Колоноскопия

Диагностический метод исследования, проводимый для выявления заболеваний кишечника с помощью специального эндоскопа (колоноскопа), получил название «колоноскопия». Основные функции заключаются в осмотре внутренней поверхности кишечника и диагностике возможных патологий.

Когда назначают

Показаниями к осмотру с помощью колоноскопии выступают:

неприятные ощущения и боль в районе ануса и брюшной полости;
выделения гнойного типа из прямой кишки;
наличие слизи в каловых массах;
затрудненное опорожнение кишечника в чередовании с жидким стулом;
резкое похудение непонятной природы при сохранении питания;
наличие онкологических заболеваний в семейном анамнезе;
малокровие неизвестной этиологии;
повышенная температура;
кишечные кровотечения;
следы крови в содержимом дистального отдела толстой кишки.

Также процедура назначается при подозрении на:

нарушение продвижения содержимого по кишечному тракту;
болезнь Крона;
наличие различных новообразований;
НЯК (неспецифический язвенный колит).

При проведении осмотра возможны следующие действия:

забор ткани на анализ при обнаружении новообразований различной этиологии;
извлечение чужеродного тела;
удаление аномального разрастания тканей (полипов) и небольших доброкачественных опухолей;
восстановление проходимости при сужении кишечника.

Как проводится

Предварительная очистка включает две важные стадии:

Следование специальной бесшлаковой диете.
Медикаментозное очищение кишечного тракта.

Исследование проходит в специализированном кабинете. Осмотр, как правило, осуществляет хирург-эндоскопист.

Поэтапное проведение колоноскопии:

Пациента, который предварительно раздевается до пояса, укладывают на кушетку на левый бок с согнутыми в коленях и прижатыми к животу ногами.
Вводится анестезия.
Специалист медленно и аккуратно продвигает колоноскоп вглубь толстой кишки, наполняя ее воздухом для расправления складок.
Врач, с помощью ощупывания передней стенки брюшной полости, контролирует прохождение прибора через изгибы прямой кишки.
Все время проведения процедуры на экран подается видео, которое подвергается тщательному изучению эндоскописта.
При завершении исследования газ из кишечника выводится, эндоскопический прибор аккуратно извлекается и подвергается дезинфекции.

Пациенты, которым было проведено местное обезболивание или седация, в этот же день покидают пределы клиники. Исследуемого под общей анестезией человека перемещают в палату до окончания действия наркоза или оставляют в лечебном учреждении на несколько дней под наблюдением специалистов.

Видео процедуры или фото отдельных участков толстой кишки могут быть записаны на цифровой носитель. По окончании осмотра врач вносит данные в специальный документ, дает необходимые указания и выписывает направление к специалисту для прохождения дальнейшего лечения.

Противопоказания

инфаркт миокарда в острой форме;
заболевания бронхиальной системы;
легочная и сердечная недостаточность;
нарушения кровообращения в тяжелой форме;
перитонит;
беременность;
сквозное повреждение стенок толстой кишки;
дивертикулит;
язвенный колит;
паховая или пупочная грыжа;
общее тяжелое состояние больного.

Плюсы и минусы

К достоинствам колоноскопического исследования можно отнести следующие факторы:

это один из самых точных и информативных способов оценить состояние кишки, доступных современной медицине;
высокая визуализация дает возможность специалисту обнаружить даже незначительные изменения;
наряду с осмотром возможно осуществление ряда терапевтических манипуляций.

Преимуществом колоноскопии также считается, что осмотр позволяет:

оценить состояние слизистой и стенок;
определить распространение патологий;
дифференцировать воспалительные процессы в кишечнике;
занимает немного времени.

Из недостатков можно выделить:

сложность подготовительного этапа, от правильности выполнения которого зависит достоверность информации, полученной при исследовании;
страх перед процедурой, как правило, вызывающий волнение и требующий психологического настроя пациента;
необходимость в анестезии из-за болезненных ощущений;
риск возникновения состояния, усугубляющего основное заболевание.

К недостаткам процедуры можно отнести риск возникновения следующих осложнений:

сквозное нарушение целостности стенок кишечника;
кровотечение;
реакция на седативные препараты;
тошнота;
рвотные позывы;
повышение температуры;
лихорадочное состояние;
болевые ощущения в полости живота.

На видео рассказывается о процедуре колоноскопии. Снято каналом Жить здорово!

Проведение обследования

Отличия между методиками проведения процедур основываются на разнице в строении и длине приборов, а также диагностируемых участков кишечника. К таким отличиям относится расположение пациента во время исследования – при ректоскопии ему предлагается стать в коленно-локтевое положение, а при колоноскопии обследуемого укладывают на левый бок.

Лишь в определенных случаях, когда при ректороманоскопии есть возможность использовать гибкий прибор, тогда больного можно уложить на бок для увеличения его комфорта. Из-за величины обследуемой поверхности толстой кишки на проведение колоноскопии затрачивается приблизительно от 30 минут до 1 часа, тогда как ректоскопия проходит всего за 5–10 минут.

Подготовка к исследованию

Подготовка к обследованию колоноскопией прямой кишки заключается в точных следованиях указаний доктора. Основное условие для получения информативного результата – это чистый кишечник без кала. Если каловые массы не до конца выведены, проктолог может перенести диагностику на следующий день, так как каловые пробки не дадут полной картины состояния органа. Ошибочно поставленный диагноз не приведет к выздоровлению пациента, а лишь усугубит проблему.

За 48 часов до сеанса пациент садится на рекомендованную диету. Исключаются продукты, способствующие излишнему газообразованию. Нельзя кушать свежие фруктовые и овощные плоды, перловку, геркулес, пшено, черный хлеб, семя подсолнечника, жирную рыбу и мясо, молоко, квас.

Можно потреблять постное мясо и рыбу в отварном виде, кисломолочную продукцию, галетное печенье, кисели, чаи (зеленых сортов, не крепкие). Нельзя принимать некоторые медикаменты. К примеру, лекарства с содержанием железа, активированный уголь. За день до тестирования состояния толстой кишки, требуется провести тщательную очистку. Для этого прибегают к клизмированию, медикаментозным слабительным, перорального и местного применения.

Больным, у которых присутствует стеснительность, ощущение дискомфорта и неудобств перед специалистом, проводящим исследование в аноректальной области, рекомендуется приобрести специальные трусики для колоноскопии. Тогда психологическое состояние будет более предрасположено к процедуре.

После процедуры

По окончании ректоскопии пациент может одеваться, и если результаты обследования ему не нужны очень срочно, отправляться по своим делам. Тогда как после колоноскопии, проведенной под наркозом, ему необходимо побыть два часа под наблюдением анестезиолога, и только когда специалист убедится, что все в порядке, можно покидать диагностический кабинет.

Пациенту, собравшемуся на колоноскопию с применением анестезирующих препаратов, оптимальным вариантом будет попросить кого-либо из близких или знакомых сопровождать его на процедуру и обратно. Это поможет избежать непредвиденных реакций, связанных с вводом седативных средств.

Ректоскопия

Эндоскопическое обследование, направленное на изучение состояния кишки с помощью ректороманоскопа (ректоскопа), получило название ректороманоскопия (ректоскопия). Процессы воспалительного характера, все разновидности новообразований в этих органах диагностируются и, при необходимости, удаляются с помощью такой процедуры.

Диагностическая ректосигмоколоноскопия проводится с целью тщательного осмотра слизистых кишки. Данную процедуру назначают для определения правильной тактики лечения.

С помощью такого обследования удается диагностировать:

разрыв слизистой конечной части пищеварительного тракта;
хроническое воспаление слизистой с образованием язвенных процессов;
врожденные пороки развития дистального отдела кишечника.

Кроме этого, ректороманоскопия показана при возникновении симптомов:

рези, болевые ощущения в аноректальной зоне;
гнойные включения и слизистые выделения из заднего прохода;
кровотечение;
запор;
СРК (синдром раздраженного кишечника);
геморроидальные узлы;
патологии органов малого таза;
снижение уровня гемоглобина в крови при недостатке железа неизвестной этиологии;
хронический колит, энтероколит;
выраженные симптомы нарушения микрофлоры кишечника без видимых причин;
беспричинное похудение;
чередование жидкого стула и затрудненного опорожнения кишечника;
неконтролируемые позывы к дефекации;
подготовка к дальнейшему исследованию кишечника;
подозрение на полипы;
возможное патологическое разрастание эндометрия;
предположительная онкопатология.

К терапевтическим показаниям для выполнения процедуры можно отнести:

удаление аномального разрастания ткани (полипов);
извлечение посторонних предметов;
остановка кровотечения из сосудов, язв, опухолей.

Перед проведением ректоскопии необходимо собрать сведения о наличии заболеваний и аллергических реакций у пациента, а также принимаемых медицинских препаратах. Обследование возможно только через 5-7 дней после рентгена ЖКТ с применением бария, так как он препятствует осмотру слизистой.

Процедура ректороманоскопии, как и колоноскопии, требует предварительной подготовки:

за 2-3 дня до проведения процедуры необходимо начать соблюдение определенной диеты;
накануне вечером и в день исследования следует отказаться от употребления любой пищи;
чтобы освободить кишечник от содержимого проводятся очистительные клизмы, которые могут быть заменены приемом слабительных средств;
за полчаса-час до диагностики пациенту ставится микроклизма.

Осмотр включает следующие этапы:

Больного просят раздеться до пояса, укладывают на смотровой стол спиной или на левый бок, с ногами, согнутыми в коленях. Возможно применение коленно-локтевой позы.
Специалист осматривает анус пациента, оценивает его состояние и пальпаторно изучает слизистую на предмет наличия каловых масс, слизистых и кровяных выделений.
Ректороманоскоп смазывается вазелином и осторожно вводится в анальное отверстие на глубину около 5 см.
В кишечник нагнетается воздух для того, чтобы расправить складки слизистой оболочки. При продвижении ректороманоскопа на глубину 10–15 см достигается проблематичная область – естественное искривление кишечника. Для предотвращения неприятных ощущений пациенту следует максимально расслабиться.
Ректороманоскоп извлекается с помощью аккуратных вращательных движений. При этом специалист внимательно осматривает слизистую прямой кишки.
Патологические участки, обнаруженные при осмотре, удаляются, или производится забор ткани для дальнейшего гистологического исследования.

После окончания процедуры больного оставляют в кабинете одного на небольшой промежуток времени, чтобы не стеснять его в период отхождения газа из кишечника. Длительность процесса восстановления зависит от общего состояния пациента и, как правило, варьируется от 5 минут до получаса. При хорошем самочувствии больной может сразу же покинуть пределы клиники.

Ректороманоскопия характеризуется следующими преимуществами:

процедура отличается относительной простотой выполнения и занимает мало времени;
исследование хорошо переносится и, как правило, не дает осложнений;
осмотр позволяет изучить состояние исследуемых объектов с возможностью проведения точной биопсии;
обследование может сопровождаться проведением лечебных манипуляций, если в этом есть необходимость.

процедура дает возможность изучить короткий отрезок толстой кишки и исследовать только слизистую оболочку;
в редких случаях возможна перфорация стенок кишечника.

Стоимость исследований

Если учесть емкость, длительность колоноскопии и необходимость в наиболее дорогой аппаратуры для ее выполнения, становится понятно, что этот метод в несколько раз дороже, чем ректоскопия. А если добавить еще и стоимость анестетических препаратов, то цена увеличится как минимум в два раза, но зато у врача будет возможность изучить детально всю поверхность органа.

Цена на колоноскопию в основном определяется необходимостью в дорогостоящей аппаратуре и высокой информативностью исследования

Ректороманоскопия и колоноскопия: зоны исследования

Ректороманоскопия кишечника представляет собой метод, основанный на визуальном осмотре определенных отделов кишечника. Это в основном слизистая оболочка прямой кишки, реже этот метод используют для дистальных отделов сигмовидной кишки (в среднем до расстояния 20-25 см от места введения – через задний проход). Такой диагностический метод считается одним из наиболее информативных в современной медицине.

Он позволяет визуально оценить состояние кишечника в охватываемой им зоне. Такая диагностика часто применяется для проверки наличия различных новообразований, поскольку методика позволяет не только осмотреть поверхность кишечника, но и провести сразу биопсию, если замечено что-то подозрительное.

Колоноскопия – это эндоскопическое исследование, при котором с помощью специального инструмента обследуется весь толстый кишечник. То есть инструмент проникает на 120-150 см общей длины кишечника. Это делает методику более информативной по сравнению с ректороманоскопией. И в этом заключается главное различие между этими двумя методами – в областях покрытия исследования.

Есть еще один метод исследования – это ирригоскопия. Что это за диагностика? Этот метод представляет собой рентгенологическое исследование толстой кишки с применением специального рентгеноконтрастного препарата.

Часто перед врачом стоит выбор – ректороманоскопия или ирригоскопия. Поскольку вторая методика считается более щадящей (вводится только вещество, а не жесткий инструмент), то при наличии противопоказаний к ректороманоскопии или колоноскопии выбирают именно это рентгенологическое исследование. Но поскольку оно больше подходит для контурной диагностики и на нем видны не все изменения, его можно считать своего рода компромиссом.

И ректороманоскопия, и колоноскопия помогают оценить состояние кишечных стенок по нескольким основным характеристикам, изменение которых может говорить о наличии серьезного заболевания — цвет стенок, сосудистый рисунок, эластичность, тонус, а для выявления новообразований — рельеф.

Как выбрать оптимальный вариант обследования?

Знание всех особенностей диагностических исследований дает возможность пациенту избежать осложнений при непредвиденных обстоятельствах, правильно подготовиться к процедурам и выбрать лучшие условия прохождения. Но на этом полномочия больных заканчиваются, и все остальное должен решать специалист, имеющий соответствующее образование.

Только он или врачебный консилиум может принимать решения относительно выбора оптимального вида диагностики для установления диагноза при определенной симптоматике. Поэтому не ставится вопрос, какое обследование лучше по каким-либо причинам, а берется во внимание его целесообразность для данной патологии.

Какой метод исследования лучше

Несмотря на ряд различий между колоноскопией и ректоскопией, данные методы исследования не принято противопоставлять друг другу. Врачом назначается то обследование, проведение которого целесообразнее. В ряде случаев, проводятся обе процедуры для получения максимальной информации.

Оценить, в чем разница между колоноскопией и ректороманоскопией и какой метод исследования лучше, можно по нескольким факторам:

Информативность. Если говорить о диагностической ценности, то выигрывает колоноскопия. Эта процедура предназначена для обстоятельной диагностики слизистой от начала до конца толстой кишки.
Болезненность. С точки зрения субъективных ощущений пациента, колоноскопия больнее. Проведение ректороманоскопии сопровождается меньшим дискомфортом. Ректороманоскопия не требует обезболивания, анестезию вводят лишь в некоторых случаях или, по настоянию пациента, используют седативные препараты.
Простота и удобство проведения. Колоноскопия длится в два-три раза дольше, чем ректороскопическое исследование и требует более тщательной подготовки перед проведением.

В чем отличие методов?

Чтобы ответить на вопрос, чем отличается колоноскопия от ректороманоскопии, нужно немного углубиться в строение толстого кишечника. Он состоит из нескольких отделов – слепой, восходящей ободочной, поперечной ободочной, нисходящей ободочной, сигмовидной и прямой кишок.

Главное отличие ректороманоскопии от колоноскопии состоит в глубине обследования:

Ректороманоскопия позволяет изучить прямую кишку и конечный отдел сигмовидной на глубину 25-30 см от анального прохода.
Колоноскопия дает возможность изучить весь толстый кишечник.

Соответственно, для этих целей используется различные инструменты:

Ректороманоскоп – ригидный металлический инструмент, который вводится в прямую кишку.
Колоноскоп – гибкий фиброоптический инструмент, который можно провести по всему толстому кишечнику.

Так как проведение ректороманоскопии практически не сопровождается дискомфортом или болевым синдромом, она намного легче переносится пациентами и не требует анестезии. Ее длительность редко превышает 5-10 минут. Подготовка к ректороманоскопии не настолько тщательная, как к колоноскопии.

Сколько стоят исследования

Выборка по стоимости услуг колоноскопии и ректороманоскопии представлена в таблице:

Регион	Стоимость колоноскопии	Фирма	Стоимость ректороманоскопии	Фирма
Москва	от 2900 р.	«Медицинский центр Трастмед на Таганке»	от 1000 р.	«Медикал Он Груп — Балашиха»
Челябинск	от 1000 р.	«Городская больница №8»	от 400 р.	«Поликлиника больницы №2»
Краснодар	от 1600 р.	«Железнодорожная больница»	от 700 р.	«Клиника семейного здоровья «Сити-Клиник»»