Фиброколоноскопия: что это такое, отличия от колоноскопии, подготовка

11.09.2020 319 Функциональная диагностика

Автор:Татьяна

ФКС кишечника — это гастроэнтерологическое исследование, которое позволяет установить наличие патологических изменений в стенке толстой кишки. Основным преимуществом колоноскопии по сравнению с УЗИ является возможность проведения малоинвазивных вмешательств прямо во время осмотра.

• 2
  Разница между ФКС (фиброколоноскопия) и ФГДС (фиброгастродуоденоскопия)
• 3
  Колоноскопия с биопсией: что это такое
• 4
  Процедура обследования кишечника через колостому
• 5
  Показания и противопоказания к обследованию
• 6
  Подготовка к процедуре

  6.1

  Как питаться, рекомендации

  Читайте также:  С заботой о доноре. Врач рассказала, как проходит сдача плазмы
• 6.2
  Клизма или медикаментозный метод очищения кишечника

Что представляет собой процедура

ФКС представляет собой обследование на всем протяжении прямой и толстой кишки с помощью специального зонда.

Термин «колоноскопия» образован от:

• латинского названия толстой кишки — «колон»;
• греческого «скопия», что означает «смотрю»;
• частица «фибро» указывает на использование гибкого зонда.

При проведении колоноскопии врач имеет возможность выполнить:

• взятие тканей на биопсию;
• удаление новообразований;
• коагуляцию источника кровотечения;
• устранение заворота или инвагинации кишечника.

Фиброколоноскопы, которые используются в медицине, представляют собой длинную гибкую трубку, состоящую из множества оптических волокон, отправляющих изображения на окуляр. Также колонофиброскоп имеет инструментальный канал, управляя которым врач может осуществлять отщип тканей и проводить другие манипуляции.

Фиброколоноскопия и как ее делают, об этом можно подробно узнать из видео канала «Европейская Клиника».

Что это за процедура

Фиброколоноскопия кишечника – диагностический метод, дающий возможность обследовать все отделы пищеварительного тракта.

Проведение процедуры происходит, как правило, без использования анестезирующих препаратов. Чтобы выполнить обследование, применяется специальный прибор, который получил название фиброколоноскоп. При его введении в область прямой кишки удается за считанные минуты определить, в каком состоянии находится толстый кишечник.

В настоящее время такая методика относится к одним из более эффективных видов диагностического исследования, имея существенные преимущества перед рентгенологическим или ультразвуковым обследованием.

Колоноскопия с биопсией: что это такое

Для уточнения характера заболевания, степени распространения патологического процесса и стадии развития новообразований может проводиться колоноскопия с биопсией:

1. Прицельная. Целенаправленное взятие тканей из патологического очага, который был обнаружен до начала процедуры.
2. Поисковая. Диагностическое исследование кишечника, которое используется на ранних этапах заболевания, когда сама патология ещё не визуализируется при колоноскопии.

Образцы тканей, полученные при биопсии, в дальнейшем исследуются под микроскопом для выявления патологических клеток, что поможет поставить точный диагноз и назначить пациенту правильное лечение.

Процедура обследования кишечника через колостому

Данный вариант обследования кишечника принципиально не отличается от колоноскопии, проводимой через ректальное отверстие.

Колостома – это анальное отверстие, формирующееся в ходе операции по экстирпации прямой кишки. На брюшную стенку в левой части выводится открытый конец сигмовидной или ободочной кишки. Врач может использовать её для эндоскопического исследования.

Многие больные опасаются, что введение таким способом зонда и закачивание воздуха для расправления складок слизистой оболочки может быть травматичным. Если заживление стомы проходило без осложнений и за ней осуществлялся должный уход, опасность её повреждения является незначительной.

Накануне исследования необходима специальная диета и очищение кишечника, как и при стандартной процедуре ФКС. Важно предоставить доктору, который проводит колоноскопию, как можно более полные сведения о характере перенесённой операции. Это повысит эффективность обследования и поможет избежать неправильной интерпретации результатов.

Как проходит процедура?

Проводится ли фиброколоноскопия под наркозом? Отзывы пациентов о таком нюансе весьма разнообразны. Кто-то говорит, что местный наркоз обязателен, а кому-то осуществляли данную процедуру без него. Специалисты же утверждают, что такой диагностический метод не предусматривает анестезию. Хотя в некоторых случаях наркоз все же применяют (если у больного имеются трещины в анальном отверстии). Так как же проводится фиброколоноскопия? Сначала специалист исследует прямую кишку при помощи пальпации. После этого он вводит трубку прибора через задний проход. Ее медленно двигают по всей кишке, а затем подают воздух. Это необходимо для того, чтобы расправить все складочки кишечника. Во время подачи воздуха пациент может ощущать незначительный дискомфорт в виде вздутия живота и потребности в дефекации. Таким образом специалисты делают осмотр, а при острой необходимости – отщипывают ткани или же удаляют полипы, после чего трубку медленно выводят.

Показания и противопоказания к обследованию

К абсолютным показаниям для колоноскопии относятся:

• кровотечения из нижних отделов кишечника;
• болезнь Крона;
• неспецифический язвенный колит;
• полипы толстого кишечника;
• предположение о кишечной непроходимости невыясненного характера.

Относительными показаниями являются такие симптомы, как:

• нарушения стула (частые запоры или, наоборот, диареи);
• хронические боли в животе;
• появление крови или слизи в кале;
• снижение веса при нормальной калорийности рациона;
• анемия неясного происхождения.

Кроме диагностических целей, ФКС также назначают для выполнения различных манипуляций на кишечнике (используя местное обезболивание или внутривенный наркоз).

Решение о проведении фиброколоноскопии при этих состояниях принимает врач, учитывая общую картину заболевания и результаты других исследований.

К абсолютным противопоказаниям для проведения ФКС относятся:

• острый инфаркт миокарда;
• инсульт;
• атеросклероз;
• аневризма аорты;
• гипертоническая болезнь 2 и 3 стадии;
• наличие искусственного клапана на сердечной мышце;
• перитонит;
• перфорация кишечника;
• язвенный колит в фазе обострения;
• восстановительный период после недавно перенесённой операции на толстом кишечнике.

Проведение колоноскопии лучше отложить при наличии относительных противопоказаний, среди которых выделяют такие как:

• плохая подготовленность кишечника к исследованию;
• беременность;
• желудочное или кишечное кровотечение;
• наличие грыж;
• многократные хирургические операции на тазовой области в анамнезе.

В вышеуказанных случаях выполнение ФКС может быть опасно для пациента либо малоинформативно. Вопрос о целесообразности проведения колоноскопии, если есть относительные противопоказания, врач решает индивидуально.

Что такое фиброколоноскопия?

Фиброколоноскопия кишечника является информативным и эффективным эндоскопическим методом диагностики органов с использованием фиброколоноскопа. Она позволяет обследовать и оценить состояние всех отделов, слизистых оболочек и слизистых оболочек изнутри и диагностировать заболевание на ранней стадии. Раннее лечение сокращает продолжительность терапии и позволяет избежать развития серьезных осложнений.

Показания к процедуре

Фиброколоскопия назначается для диагностики вторичных заболеваний:

• Болезнь Хиршшспрунга;
• полипов;
• Болезнь Крона;
• дивертикула;
• колит;
• инородные тела;
• онкологические патологии.

Рассмотрены основные показания к процедуре:

1. возникновение примесей крови в фекалиях.
2. Частые боли в животе, связанные с метеоризмом.
3. Регулярные расстройства стула.

Фиброскопия кишечника является безопасной процедурой и обычно выполняется под местной анестезией.

Противопоказания к процедуре

Фиброскопия противопоказана в некоторых случаях. Манипуляция проводится только по жизненно важным параметрам.

Процедура не предписывается для следующих патологий:

• больных легочной недостаточностью;
• с тяжелой формой ишемического колита;
• с патологией свертывания крови;
• перитонитом;
• с тяжелым язвенным колитом;
• с острыми формами инфекции.

Кроме того, исследование будет проводиться при сердечно-сосудистой недостаточности.

Как правильно подготовится?

Для получения точных результатов при фиброколоскопии необходимо правильно подготовить фиброколоскопию. Рекомендуется соблюдать специальную диету в течение нескольких дней до обследования.

Продукты с высоким содержанием волокон и продукты, которые провоцируют чрезмерное газовыделение, должны быть исключены из рациона. За день до процедуры пациент должен выпить Фортранс», который оказывает слабительное действие.

Данный продукт разрешен с 15 лет.

Для получения точных результатов фиброколоскопию следует проводить натощак и с абсолютно чистой кишкой.

Проведение фиброколоноскопии

Процедура выполняется с помощью фиброколоскопа. Последняя представлена в виде гибкой маленькой трубки, оснащенной окуляром и подсветкой. Изображение отображается на мониторе. Устройство также имеет приборы, через которые подается воздух и выполняются различные манипуляции.

Во время колоноскопии волокна специалисты могут:

• остановить кровотечение;
• удалить полипы;
• взять кусок материала для исследования.

Во время обследования пациент должен лежать на левой стороне. В некоторых ситуациях пациента могут попросить согнуть колени или лечь на спину.

В начале процедуры врач проводит ректальное пальпатирование, после чего через анус осторожно вводится фиброколоскоп. Аппарат медленно продвигается вперед вместе с подачей воздуха, что способствует расширению просвета кишечника. После окончания манипуляции из кишечника через фиброколоскоп засасывается дополнительный воздух. Последнее медленно высасывается из анального канала.

Фиброколоноскопия обычно выполняется под местной анестезией. Однако в некоторых ситуациях, когда у человека имеется воспалительная патология прямой кишки, можно использовать общую кратковременную анестезию. Продолжительность процедуры составляет от 15 минут до получаса с учетом анатомического строения организма.

Реабилитационный период

После фиброколоскопии человек может вернуться к своему ежедневному режиму и питанию. Однако рекомендуется исключить жареную и острую пищу в первый день после процедуры. При незначительных болезненных ощущениях в животе врач может порекомендовать принять спазмолитическое средство.

В некоторых ситуациях после манипуляции у пациента может остаться ощущение переполнения желудка. В таких ситуациях помогают активированный уголь и постельный режим.

После удаления полипа или биопсии при фиброколоскопии в первые два дня может возникнуть небольшое кровотечение, которое должно пройти само по себе. Если это не было сделано, вы должны проконсультироваться с врачом.

Что такое колоноскопия?

Этот метод диагностики помогает оценить состояние толстой кишки. Для исследования используется специальный препарат — колоноскоп. Последний представлен в виде гибкого зонда, оснащенного подсветкой, окуляром и видеокамерой. Кроме того, препарат содержит трубки для подачи воздуха, а также щипцы для биопсии. Длина аппаратного колоскопа составляет около 160 см. Это позволяет исследовать кишечник с учетом его кривизны.

Колоноскопия — не безболезненная процедура. По этой причине используется местная анестезия, чтобы не дать пациенту почувствовать себя плохо. В качестве болеутоляющих средств подходят различные мази, например, дикая мазь. Последний перед манипуляцией обрабатывается колоноскопом.

Основные показания

Колоноскопия назначается в следующих случаях:

• в случае регулярного расстройства стула: запор или диарея;
• при неспецифическом язвенном колите;
• при боли без специфической локализации;
• при подозрении на болезнь Крона;
• при кровяных, слизистых или гнойных выделениях;
• для удаления инородного тела из кишечника;
• для внезапного истощения или анемии;
• для гемостаза в толстой кишке;
• для новообразований или полипов;
• для стенозов.

Кроме того, проводится биопсия с помощью колоноскопа для дальнейшего исследования.

Как правильно подготовиться

Для получения точных результатов кишечник должен быть полностью очищен перед постановкой диагноза. Для этого рекомендуется соблюдать специальную диету в течение нескольких дней перед манипуляциями. Полная голодовка назначается за день до проведения колоноскопии и непосредственно в день проведения колоноскопии. Кроме того, рекомендуется принимать препараты со слабительным эффектом, такие как Endofalc.

Колоноскопия проводится как для диагностики, так и для лечения.

Во время процедуры врач способен:

1. оценить поверхность слизистой оболочки, наличие наложений и ее сосудистый рисунок.
2. для изучения оттенка и наличия блеска на слизистой оболочке.

Продолжительность колоноскопии около 30 минут.

Противопоказания

Колоноскопия противопоказана в некоторых ситуациях.

Никаких манипуляций не производится в следующих состояниях:

• при перитоните;
• шоковые состояния любого происхождения;
• острая форма инфаркта миокарда;
• быстро развивающаяся форма ишемического колита;
• кишечное кровотечение;
• лёгочная недостаточность;
• большая паховая грыжа;
• несколько операций в области таза.

Даже у пациентов с сердечной недостаточностью операция не проводится.

В чем же разница между процедурами колоноскопии и фиброколоноскопии?

Фиброколоноскопия считается более современным методом диагностики и в последнее время чаще используется в медицине, чем колоноскопия.

Структура фиброколоноскопа более сложная. Он состоит из сверхточного оптического волокна, а колоноскоп представляет собой обычную резиновую трубку.

Кроме того, колоноскоп не такой гибкий и очень толстый. По этой причине пациент чувствует себя менее неудобно с фиброскопом, чем с колоноскопией.

Оба метода являются информативными, имеют почти одинаковые показания к применению и противопоказания.

В целом, фиброскопия и колоноскопия являются эндоскопическими методами диагностики. Для получения точных результатов испытаний требуется тщательная подготовка перед выполнением процедур.

Возможно вам будет интересно: Полипы в гайморовой пазухе: симптомы заболевания и лечение, диагностика

Подготовка к процедуре

ФКС кишечника — это исследование, при котором обязательно требуется очищение толстой кишки. Начинать подготовку к процедуре нужно за три дня до её проведения.

Как питаться, рекомендации

Голодать, чтобы подготовиться к колоноскопии, не нужно, но следует исключить из рациона продукты, которые тяжело перевариваются и вызывают повышенное газообразование в кишечнике:

• любые фрукты и овощи;
• зелень;
• ягоды;
• орехи;
• бобовые;
• каши (овсяная, перловая, пшённая);
• макароны;
• чёрный хлеб;
• жирное мясо, рыба;
• колбасные изделия;
• цельное молоко;
• кофе;
• газированные напитки.

Разрешены к употреблению следующие продукты:

• пшеничный хлеб из муки грубого помола;
• нежирное отварное мясо (говядина, птица) или рыба;
• кисломолочные продукты (йогурт, кефир);
• нежирные бульоны;
• сухое печенье (галеты).

Последний приём пищи перед ФКС должен быть не позднее, чем за 20 часов до обследования. Непосредственно перед процедурой можно пить только воду или некрепкий чай.

Клизма или медикаментозный метод очищения кишечника

Подготовить кишечник перед проведением колоноскопии можно двумя способами: механически с помощью клизм или посредством применения специальных препаратов.

Второй вариант является более удобным для пациентов и не создаёт дополнительной травматизации при наличии:

• анальных трещин;
• геморроидальных узлов;
• других болезненных образований в ректальной области.

Очищение с помощью клизмы

Вечером перед обследованием клизму нужно провести дважды с интервалом в 1 час. Для выполнения очищения кишечника на одну процедуру используют полтора литра дистиллированной тёплой воды. Утром накануне колоноскопии нужно повторить клизму ещё дважды. Для лучшего эффекта за день до начала очищения кишечника можно использовать мягкие слабительные или касторовое масло.

Очищение с помощью медикаментозных препаратов

Альтернативой клизмам является использование препарата «Фортранс» (или его аналогов), специально созданного для очищения кишечника перед диагностическими процедурами. Медикаментозный вариант подготовки к обследованию нужно начинать за день до колоноскопии, через 2 часа после последнего приёма пищи.

Дозировку «Фортранс» должен подобрать врач индивидуально: примерно один пакетик на 20 кг массы тела пациента. Препарат нужно растворить в тёплой кипячёной воде из расчёта один пакетик на литр воды.

Так как выпить сразу несколько литров жидкости не получится, раствор рекомендуют употреблять небольшими порциями в течение 2–4 часов. Препарат лучше пить быстро, не задерживая раствор во рту, чтобы не ощущать его вкус. После порции «Фортранс» можно сделать глоток лимонного сока — это устранит тошноту.

Подробнее о правильной подготовке к обследованию ФКС рассказывает «Гастроцентр Уфа».

Фиброколоноскопия и колоноскопия: в чём разница

12.06.2018

Колоноскопия и фиброколоноскопия (ФКС) — два одинаковых метода диагностики. Обе позволяют исследовать сегменты кишечника, оценивать их состояние, выявлять патологии и выполнять мелкие хирургические операции.

Однако, есть различия. Для того, чтобы понять разницу между фиброколоскопией и колоноскопией, необходимо глубже изучить структуру аппаратов и принцип их работы.

Что такое фиброколоноскопия

Фиброколоноскопия — это вид обследования, позволяющий оценить состояние стенок толстой кишки, взять материал для гистологического исследования, прижечь кровотечение, удалить полипы и другие опухоли.

Процедура проводится с помощью специального зонда — фиброколоскопа. Его длина от 135 до 145 см. Устройство оборудовано:

• микрокамера — она передаёт изображение на монитор;
• оптика — для подсветки;
• система подачи воздуха — необходима для распределения клеевых стенок:
• с пинцетом для удаления тканей и хирургической микрохирургии;
• с аспиратором — устройство предназначено для удаления жидкости

Фиброколоскопия является информативным методом диагностики. Вместе с другими эндоскопическими исследованиями кишечника — FCC является наиболее эффективным исследованием в клинической проктологии на сегодняшний день. Этот осмотр делает это возможным:

• для оценки состояния кишечника, внешнего вида стенок — цвета, блеска, рисунка слизистой оболочки сосудов;
• для выявления патологических процессов — воспаления, кровотечения, язвы, рубцов, трещин, дивертикул, новообразований, инородных тел;
• для подтверждения или опровержения наличия заболеваний, выявления их причин;
• для выявления провоцирующего фактора нарушений дефекации, кровотечений;
• для проведения термической коагуляции (прижигания) зоны кровотечения;
• для взятия биопсийного материала;
• для удаления полипов и опухолей без злокачественных опухолей.

Примечание! Фактически, фиброколоноскопия является улучшенной версией колоноскопии. Устройства схожи по конструкции и информативности. Но фиброколоскопия — это более современное и высокоточное оборудование.

Подготовка к ФКС

Препарат для фиброколоскопии и колоноскопии аналогичен. Перед процедурой кишечник должен быть очищен от фекалий, чтобы зонд мог легко передвигаться и обследованную слизистую.

Подготовительные мероприятия включают в себя

1-я диета . Соблюдается за 3 дня до процедуры. Продукты, которые долго и трудно усваиваются и которые приводят к образованию газа, запрещены. Он исключен из диеты:

• фрукты, ягоды и овощи в сыром, маринованном, пропаренном или приготовленном виде;
• хлебобулочные изделия;
• сладости;
• орехи;
• колбасы;
• жирное мясо, рыба, сыр;
• фастфуд;
• кофе. Допускается:
• каша на воде;
• светлый бульон;
• кисломолочные продукты;
• запеченное или приготовленное белое мясо;
• яйца;
• поцелуи, компоты, лошади, свободный чай.

Ешьте последнюю жидкую пищу не позднее 6 вечера перед колоноскопией. Запрещено есть и пить по утрам перед колоноскопией.

Очистка второй толстой кишки . Возьми с собой сильное слабительное. Обычно вы пьете Fortrans, но можете прописать аналоги — Forlax, Lavacol. Препарат принимается в зависимости от массы тела: 1 саше на 20 кг. Утром они пьют последнюю дозу. Иногда лекарства заменяются клизмами, но это нежелательно, потому что они не могут очистить все части кишечника.

Важно! Пациенты с геморроем должны принимать жидкую пищу только раз в 3 дня. Врач будет проинформирован о лекарствах, которые они принимают. Разжижители крови и сорбенты должны быть прекращены. Больница должна взять с собой полотенце, подгузник, туалетную бумагу и влажные салфетки.

Ход операции

Фиброколоскопия выполняется врачом/проктологом или эндоскопистом с помощью медсестры. В дополнение к камере с датчиками, освещением и системой подачи воздуха, имеются пинцет для различных целей — для удаления тканей при гистологическом исследовании или при незначительных хирургических вмешательствах.

Манипуляции выполняются шаг за шагом:

1. Пациент надевает процедурную ночную рубашку, ложится на левую сторону, сгибает ноги.
2. Врач вдавливает воздух в кишечную полость, чтобы расширить ее.
3. Он смазывает анальное отверстие лидокаиновой анестезией.
4. Вставить фиброколоноскоп, проталкивая его через кишечник один за другим. При необходимости обеспечить поток воздуха для выпрямления стен и облегчения прохождения эндоскопа. При приближении к сгибам кишечника ассистентка медсестры нажимает на живот пациента. Зонд достаточно гибкий, чтобы его можно было легко отрегулировать таким образом.
5. Эндоскопист следит за движением устройства, записывает данные. Если необходимо остановить кровотечение, он прижигает язвы. Врач также может забрать материал с помощью специальных биопсийных щипцов или удалить новообразования.
6. В конце колоноскопии воздух откачивается и зонд удаляется из кишечника.

Фиброскопия занимает от 10 до 1,5 часов. Продолжительность зависит от цели процедуры, наличия осложнений и необходимости дополнительных манипуляций. Если колоноскопия проводится в диагностических целях, то она занимает не более 20 минут. Однако, если необходимо удалить полипы или остановить кровотечение, продолжительность процедуры увеличивается во много раз. Вывод делается за 1 — 3 дня.

Примечание! Если FCC была проведена в присутствии кровотечения или во время процедуры были удалены полипы, фекалии могут быть удалены с низким уровнем загрязнения крови. Это считается нормой. Однако, в случае сильного кровотечения, вам следует срочно обратиться в больницу.

Особенности проведения с использованием анестезии

Фиброскопия и колоноскопия — неприятные процедуры. Они ассоциируются с дискомфортом (физическим и моральным) и болью.

Степень боли зависит от индивидуальной чувствительности пациента, наличия патологий в кишечнике. Поэтому некоторые пациенты настаивают на анестезии.

Это увеличивает стоимость процедуры, ее время и продолжительность восстановления после процедуры. Но это делает ФКС безболезненным.

Фиброколоскопия под наркозом обязательна:

• общее тяжелое состояние;
• спайки;
• энтерит;
• аденома предстательной железы.

Важно! Врачи предпочитают не применять анестезию, так как реакция пациента (на боль, дискомфорт) помогает провести более точную колоноскопию. В качестве компромисса можно использовать седативное средство, поверхностный сон, в котором поддерживается связь пациента с врачом.

Противопоказания к процедуре

Как и при любом диагностическом обследовании, имеются показания и противопоказания для колоноскопии. Они распространены в колоноскопии и фиброскопии.

Процедура выполняется при подозрении на колоноскопию:

• геморрой;
• полипы, опухоли, презервативы, другие новообразования в кишечнике;
• онкологические патологии;
• язвенный колит;
• воспалительные процессы слизистой оболочки;
• внутренние кровоизлияния.

Колоноскопия запрещена, если она диагностирована:

• острые кишечные заболевания;
• непроходимость;
• грыжа;
• острая инфекция — локальная и системная;
• спайки;
• психические расстройства, при которых невозможна колоноскопия;
• резкое сужение просвета кишечника или разрыв его стенок;
• сильное ослабление организма;
• патология сердечно-сосудистой системы: инфаркт, инсульт, атеросклероз, ишемия, сердечная недостаточность;
• перитонит;
• лёгочная недостаточность;
• беременность;
• нарушение свертываемости крови.

Дополнительная информация! В указанных выше случаях фиброколоскопия заменяется менее значимым, но безопасным методом диагностики: капсульная колоноскопия, МРТ, КТ.

Возможно вам будет интересно: Удаление лазером полипа цервикального канала: подготовка к операции и её протекание

В чем разница фкс и колоноскопии

Процедуры ФКС и колоноскопии похожи. Различия между методами диагностики невелики:

• — это главное, что отличает фиброколоскоп — структура оборудования, грубо говоря, колоноскоп представляет собой простую резиновую трубку, а фиброколоскоп — зонд, изготовленный из прочного оптического волокна;
• Еще одна отличительная особенность фиброколоскопии от колоноскопии — лучшее оборудование, приборы оснащены высокоточными инструментами для снятия биопсийного материала, коагуляции и экстракции опухолей, улучшенной оптикой и видеокамерой;
• для пациента, основные отличия — меньший дискомфорт — фиброколоскоп тоньше и гибче, что облегчает прохождение через стенки и искривления кишечника, сводит к минимуму неприятные ощущения;
• для врачей, плюс фиброколоскопии — точность аппаратуры — она улучшает методы диагностики и лечения, позволяет выявлять патологии на ранней стадии, даже незначительные отклонения от нормы.

Врач должен объяснить, что такое колоноскопия и фиброколоскопия, как они выполняются и чем отличаются эти два метода. Пациенты предпочитают ФКС из-за большей значимости исследования и меньшей боли. Тем более что разница в цене небольшая — 1 — 2 тыс. рублей. В среднем вам придется платить от 5 до 10 тыс. рублей за каждый вид процедуры.

Как делается?

При проведении колоноскопии человек лежит на кушетке на левом боку с прижатыми к животу коленями. Анальную область обрабатывают антисептиком и смазывают специальным гелем для анестезии, затем доктор аккуратно вводит зонд фиброколоноскопа в прямую кишку. На следующем этапе процедуры врач начинает медленно продвигать его в кишечник, чтобы обследовать стенки. Для большей информативности исследования нужно расправить складки толстой кишки: для этого в неё закачивают воздух.

Проведение колоноскопии

Обычно тотальная колоноскопия занимает не более 15 минут, но если врач выявил какие-либо патологии или необходимо проведение хирургических манипуляций во время процедуры, она может быть более длительной.

Подробнее о процедуре ФКС рассказывает канал «Mikhail Valivach».

Колоноскопия под наркозом

Колонофиброскопию также проводят под внутривенным наркозом (медикаментозный сон).

Подобный вариант проведения диагностической процедуры применяется для таких категорий пациентов, как:

• взрослые с низким болевым порогом;
• дети до 12 лет;
• лица, страдающие спаечной непроходимостью.

После ФКС с использованием наркоза нужно некоторое время оставаться в клинике под наблюдением специалистов.

Как проводится фиброколоноскопия

Первое и основное правило ФКС – проводить её можно только натощак. Ход процедуры выглядит так.

1. Пациент снимает всю одежду ниже пояса (можно надеть специальное бельё) и располагается на кушетке на левом боку, согнув ноги в коленях. Область анального отверстия обрабатывают гелем, содержащим лидокаин, чтобы минимизировать неприятные ощущения.
2. Специалист аккуратно вводит зонд в прямую кишку, периодически расправляя кишечник газом. От этого прибор продвигается быстрее.
3. Врач наблюдает за движением трубки на мониторе. При обнаружении полипа или иного образования он может сразу его удалить или взять ткани для лабораторного исследования.

ФКС – процедура не самая приятная. Чтобы она прошла более комфортно, специалисты прибегают к помощи анестетиков и седативных средств, позволяющих человеку расслабиться. Их приём можно начать заранее, подобрав препарат вместе с врачом.

Но бывают ситуации, в которых человек не может перенести эндоскопию кишечника, например, когда он находится в тяжёлом состоянии, или в его органе имеются воспаления и спайки. В таких случаях целесообразно провести ФКС под наркозом.

Колоноскопия с седацией, по сути, не имеет отличий от привычной процедуры. Когда пациент принимает нужную позу, его погружают в медикаментозный сон.

Для обследования применяют препараты средней степени без обезболивающего эффекта. Это позволяет не снизить точность диагностики. После пробуждения человек не вспомнит ни одного неприятного момента, болевые ощущения забудутся.

Техника обследования кишечника через колостому

Принципиальной разницы между подобной диагностикой и классической ФКС нет.

Колостома – это искусственно сформированное анальное отверстие на левой части брюшной стенки, создаваемое в процессе экстрипации прямой кишки. В полученное отверстие врач выводит часть сигмовидной или ободочной кишки, через него можно осуществить эндоскопический осмотр.

Большинство пациентов боятся подобной диагностики, считая, что введение трубки подобным образом, а также закачивание воздуха в кишечник могут нанести травмы. Если колостома заживает без проблем при осуществлении должного ухода, то риск повредить её довольно низок.

Чтобы подготовиться к осмотру, рекомендуется соблюдать особую диету и очистить кишечник, как и перед классической процедурой. Важно, чтобы специалист, проводящий ФКС, получил подробную информацию о том, как проходила операция. Благодаря этим сведениям обследование будет эффективнее, и вероятность неправильной трактовки результатов сведётся к минимуму.

Как проводится колоноскопия с биопсией

Иногда врачу требуется уточнить характер патологии, степень её распространения, а также узнать клеточную структуру развивающегося новообразования. В этом случае целесообразно провести ФКС с биопсией. Различают два вида манипуляции:

• прицельная – ткань из очага заболевания, обнаруженного до ФКС, берётся целенаправленно;
• поисковая – патология ещё не визуализирована, но есть подозрения.

Полученные методом биопсии образцы исследуются в лаборатории под микроскопом. В них пытаются обнаружить вредоносные клетки, чтобы поставить верный диагноз и начать адекватное лечение.

Продолжительность

Время обследования – не более часа, в среднем – от 20 до 40 минут. Сразу после завершения процедуры пациент может пойти домой. Исключение составляет ФКС под наркозом – придётся подождать, пока действие препарата закончится и оставаться всё это время под присмотром медиков.

Что чувствует пациент

ФКС, наряду с аналогичными эндоскопическими методиками исследования кишечника, вряд ли можно назвать приятной процедурой. Физический дискомфорт, стресс и переживания – всё это приходится пережить пациенту.

Неудивительно, что большинство пациентов испытывают страх перед колоноскопией. Однако все переживания напрасны. Диагностика почти не вызывает болезненных ощущений – только некоторый дискомфорт при введении зонда в прямую кишку. Зато благодаря осмотру можно выявить опасные для жизни патологии.

Неприятные ощущения провоцирует воздух, его накачивают и откачивают при помощи колоноскопа.

Если избавиться от страха не получается, то можно попросить врача сделать местное обезболивание или пройти процедуру с седацией. Отказываться от обследования не стоит, поскольку оно поможет обнаружить болезнь вовремя, а, значит, лечение будет быстрым и эффективным.

Могут ли быть последствия

Осложнения после ФКС – явление довольно редкое, однако, возможное. Самыми серьёзными из них являются кровотечение или перфорация кишечника.

Некоторые пациенты жалуются на неприятные ощущения в области кишечника. Избавиться от них легко – нужно лишь немного полежать на животе, тогда от дискомфорта не останется и следа.

Что покажет диагностика: расшифровка результатов

При фиброколоноскопии врач может увидеть признаки следующих заболеваний:

1. Полипоз толстого кишечника. Образование доброкачественных разрастаний (полипов) на стенках кишечника. Могут трансформироваться в злокачественные опухоли, поэтому требуют удаления. В большинстве случаев удалить полипы можно без оперативного вмешательства, во время колоноскопии.
2. Неспецифический язвенный колит. Воспалительное заболевание кишечника, этиология которого точно неизвестна. Обычно процесс начинается с прямой кишки и распространяется выше. Вовремя выполненное исследование помогает выявить неспецифический язвенный колит на ранних стадиях развития. Также врач может назначить повторную колоноскопию в процессе лечения для контроля заживления язв.
3. Рак толстого кишечника. Злокачественная опухоль, вырастающая из его слизистой оболочки. ФКС является одним из основных методов скрининга онкологических заболеваний толстой кишки, рекомендуемым к проведению с профилактической целью каждые пять лет.
4. Болезнь Крона. Хроническое воспалительное заболевание, которое может поражать желудочно-кишечный тракт на всём его протяжении, в том числе в области толстой кишки. Колоноскопия при данном состоянии может определить степень воспалительных изменений, наличие и количество язв, выявить источники кровотечений.
5. Туберкулез кишечника. Обычно, является вторичным заболеванием, то есть данная микробактерия развивается в первичном очаге (чаще всего в лёгких), а затем распространяется в другие органы. При фиброколоноскопии врач увидит характерные воспалительные изменения, а также сможет взять биоптат и отправить на анализ для подтверждения диагноза.

Отличия колоноскопии от фиброколоноскопии

• В первой стадии вводится 1 литр воды, через 60 минут еще 1.
• Данная процедура также рекомендуется утром, в день FCC.

Использование слабительных:

• Врач может порекомендовать использовать Duphalak, Fortrans или Magnesia.
• Дозировка рассчитывается индивидуально для каждого пациента с учетом веса тела.
• Слабительные препараты вводятся за 24 часа до фиброскопии, в полдень.
• Пациент получает легкий обед в 12:00. Последнее слабительное принимают в 18:00.

Как проходит фиброскопия?

Процедура проходит несколько важных этапов. Врач должен предварительно объяснить пациенту, как следует проводить ФКС, чтобы избежать психоэмоциональных нарушений в диагностическом процессе.

Первичный диагноз может занять до получаса. Если FCC выполняется два или три раза, то процесс происходит намного быстрее. При обнаружении полипов они немедленно удаляются. Пациент не будет испытывать ни дискомфорта, ни боли, а продолжительность манипуляций может быть увеличена до 35 минут.

Отличия колоноскопии от фиброскопии

Колоноскопия и фиброскопия являются аналогичными процедурами в современной медицине, основной целью которых является получение информации о состоянии внутренних органов наименее инвазивными методами. Перечень показаний, противопоказаний, рекомендаций по подготовке обеих процедур аналогичен. Однако между этими методами исследования есть определенная разница:

• Фиброскопия — более современная методика, которую врачи чаще используют при обследовании пациентов.
• Фиброколоскопия имеет более сложную структуру и позволяет получить более подробную информацию о состоянии внутренних органов.
• Колоноскопический прибор представляет собой тонкую резиновую трубку, а для изготовления фиброскопа используются сверхпрочные оптические волокна.
• Колоноскоп менее гибкий.
• Обе процедуры информативны и удобны для обследования пациента.

Важно! Использование более современных технологий может свести к минимуму возможность нежелательных реакций и дискомфорта.

Восстановительный период после ФКС – что делать?

Также необходимо соблюдать указания врача во время восстановительного периода после ФКС, чтобы избежать осложнений.

Стоимость процедуры

Стоимость ФКС составляет от 5000 до 7000 рублей и зависит от ряда факторов:

• Клиника, которой управляет FCC: государственная, частная.
• Тип больницы: круглосуточно, в течение дня.
• Экстренный или запланированный тип исследования.
• Какой препарат был использован для достижения обезболивающего эффекта.
• Какое оборудование использовалось.
• Наличие дополнительного сервиса.

Важно! Цена ТКС, выполняемой амбулаторно в дневной клинике, будет ниже, чем если бы исследование проводилось в ночное время.

Отзывы пациентов

Обратная связь пациентов с кишечной фиброколоскопией преимущественно положительная.

Ряд пациентов рекомендуют ФКС как средство профилактики и своевременного выявления заболеваний желудочно-кишечного тракта, в то время как другие отмечают, что этот тип диагностики является одним из наиболее показательных.

Рекомендуется проводить ФКС под анестезией, седацией или внутривенной анестезией. В противном случае вы можете испытывать психологический и физический дискомфорт, боль во время осмотра врачом органов желудочно-кишечного тракта.

В соответствии с отзывами, необходимо задать врачу все уточняющие вопросы об ОМС и алгоритм видео колоноскопии перед запуском FKS. Врач остается на связи в течение всей процедуры.

ФКС проводится не менее 20 минут, пока врач осматривает толстую кишку. Она должна быть подготовлена с особой тщательностью, чтобы получить наиболее четкие и надежные результаты декодирования.

Следует отдавать предпочтение хорошим больницам с высококвалифицированными специалистами.

»

В медицинской практике существуют два одинаковых термина: «колоноскопия» и «фиброколоноскопия».Они являются синонимами и относятся к наиболее часто встречающимся обследованиям, проводимым врачом-проктологом или эндоскопом, но есть разница, поэтому их вообще нельзя назвать идентичными.Но чтобы понять различия между фиброколоскопией и колоноскопией, необходимо понять природу этих методов исследования толстой кишки.

Колоноскопия

Колоноскопия — метод визуализации толстой кишки для оценки ее состояния.

Колоноскоп представляет собой достаточно гибкий зонд, оснащенный освещением, небольшой видеокамерой, окуляром, трубками, необходимыми для подачи воздуха, и парой плоскогубцев для удаления ткани для обследования.

Возможно вам будет интересно: Полипы в мочевом пузыре у мужчин: симптомы и лечение, оперативное вмешательство

Длина такого устройства составляет около 160 см, что в сочетании с его гибкостью позволяет легко обследовать кишечник с учетом его анатомических кривых.

Однако процедура не является безболезненной, поэтому подобные манипуляции требуют применения местной анестезии с использованием различных гелей или мазей, например, дикой мази. Перед обследованием он обрабатывается прибором. Подготовка пациента к процедуре заключается в очистке кишечника.

Для этого человек должен соблюдать специальную диету за 3-4 дня до начала процедуры, а за день до и в день проведения процедуры вместо диеты должна быть объявлена полная голодовка. Также используются слабительные средства, такие как «Эндофалка».

Так как толстая кишка является последней частью пищеварительного тракта человека, врач, выполняющий процедуру, записывает все данные со всех частей толстой кишки. Только так он может получить полную картину состояния кишечника.

Процедура может иметь как терапевтическое, так и диагностическое назначение

При переходе из прямой кишки в толстую кишку и в начальную часть толстой кишки — аппендикс — запись специалиста:

• цвет и наличие слизистого блеска;
• что такое поверхность слизистой оболочки и ее сосудистая структура;
• что такое слизистая оболочка.

В дополнение к письменным заметкам специалист может сфотографировать некоторые участки толстой кишки, чтобы выделить их патологию. Продолжительность всей процедуры обычно не превышает получаса.

Показания и противопоказания

Колоноскопия может использоваться как в диагностических, так и в терапевтических целях. О показаниях к процедуре:

дифференциация колоноскопии от ректороманоскопии

• боли в толстой кишке в определенном месте или без определенной локализации;
• расстройства стула (понос, запор);
• подозрение на болезнь Крона;
• неспецифический язвенный колит;
• патологическое отслоение от кишечника, например, крови, слизи или гноя;
• внезапная потеря веса у пациента, внезапная анемия;
• инородное тело в толстой кишке;
• нужно остановить кровотечение в толстой кишке;
• нужно удалить полип или опухоль;
• нужно восстановить кишечную проницаемость при стенозе;
• нужно сделать биопсию для обследования в гистологической лаборатории.

Есть также ряд противопоказаний для этой манипуляции, они должны быть разделены на абсолютные и относительные.

Абсолют включает в себя шок любой этиологии, острый инфаркт миокарда, перитонит и ишемический колит во флэш-форме.

Относительными противопоказаниями снова являются кишечное кровотечение, частые операции на тазе, наличие большой грыжи, сердечная или легочная недостаточность.

Сердечная недостаточность является относительным противопоказанием к манипуляциям

Фиброколоноскопия

Фиброколоноскопия также является исследованием толстой кишки, для которого используется фиброколоскоп.

Набор с самим устройством содержит пинцет для различных целей, щетки для очистки, клапаны для цилиндров и окуляры для визуализации типа кишечника по мере продвижения процедуры.

Длина прибора может варьироваться в зависимости от исследуемой части кишечника.

Подготовка, процедура, показания и противопоказания для ФКС аналогичны классической колоноскопии.

Прежде всего, разница между фиброколоноскопией и колоноскопией заключается в том, что первая процедура является более современной и используется чаще. В отличие от колоноскопа, фиброскоп имеет более сложную структуру. Колоноскоп состоит из простой резиновой трубки, а фиброколоскоп сделан с помощью чрезвычайно прочного оптического волокна.

Кроме того, колоноскоп достаточно толстый и менее гибкий. Поэтому, если процедура проводится при помощи современного аппарата, пациент чувствует себя менее некомфортно, чем при помощи классического аппарата.

Помимо особенностей конструкции приборов, используемых для колоноскопии и фиброскопии, других отличий в этих диагностических методах нет.

Они оба достаточно информативны и удобны для медицинского персонала во время обследования.

Преимущества и недостатки

ФКС кишечника имеет преимущества и недостатки:

Видео

На наиболее часто возникающие у пациентов вопросы о ФКС ответила в своём видео доктор Марьяна Абрицова.

У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта HROMOSOMA помогут вам, задать вопрос

Была ли эта статья полезна?

Спасибо за Ваше мнение!

Статья была полезнаПожалуйста, поделитесь информацией с друзьями

Да (100.00%)

Нет

X

Пожалуйста, напишите, что не так и оставьте рекомендации по статье

Отменить ответ

Оценить пользу статьи: Оцени автора (2 голос(ов), среднее: 5,00 из 5)

Обсудить статью: