С заботой о доноре. Врач рассказала, как проходит сдача плазмы

В статье рассмотрим пользу и вред сдачи плазмы крови.

Медицина развивается, появляются новейшие способы оздоровления организма. В число таких популярных методов входит сдача плазмы крови. Многие врачи считают, что такая процедура может в значительной степени улучшить состояние человека. Данная методика повышает защитную деятельность организма, человек благодаря этому реже болеет. Какова сущность процедуры сдачи плазмы, так ли она полезна на самом деле, как об этом в последнее время говорят?

Польза или вред?

Сдача плазмы крови, по сути, представляет собой просто забор крови, после чего она расщепляется на плазму и другие компоненты. Оставшееся, в результате такого расщепления плазмы, вливают человеку обратно. У пациента, таким образом, не уменьшается количество полезных кровяных клеток, а забирается только то, что необходимо для донорства.

В чем польза и вред сдачи плазмы крови для донора?

Специалисты сейчас утверждают, что такая методика совершенно безвредна. Нужно знать, что гораздо легче переносится сдача части крови, чем традиционное донорство. Сдавать плазму можно гораздо чаще, чем субстанцию в цельном виде. Организм после процедуры запускает свойственные ему функции защиты, и пациент способен самостоятельно устранить многие заболевания. Врачи по этой причине чаще всего назначают пациентам сдачу кровяной плазмы.

Для организма польза в случае такой процедуры очевидна. Непосредственно после сдачи крови он начинает работать по восстановлению потерянных клеток. Происходит обновление всех клеток, а, значит, вся иммунная система укрепляется.

Уже давно придуман природой такой механизм обновления крови, и именно поэтому доказана его польза.

Отзывы врачей о пользе и вреде сдачи плазмы крови будут представлены в конце статьи.

Что такое плазма крови?

Плазма – это жидкость, образованная водой и сухими веществами. Она составляет основную часть крови – около 60%. Благодаря плазме кровь имеет состояние жидкости. Хотя по физическим показателям (по плотности) плазма тяжелее воды. Макроскопически плазма представляет собой прозрачную (иногда мутную) однородную жидкость светло-желтого цвета. Она собирается в верхнем участке сосудов, когда форменные элементы оседают.

Общие функции плазмы, как жидкой фракции крови в целом:

— транспортировка форменных клеток по организму;

— выполняет функцию гомеостаза;

— придание крови жидкой структуры;

— связывание жидких сред организма.

Особенности подготовки

Чтобы сдать кровь на компоненты, от донора требуется особая подготовка. У предполагаемого донора в первую очередь врачи должны взять анализ крови на содержание гемоглобина и вирусы. При обнаружении в образце любой инфекции человеку откажут в донорстве, он сможет сдать кровь исключительно с оздоровительной целью для себя. Донор после проверки крови заполняет обязательную анкету, лишь после этого он допускается к сдаче плазмы.

Как происходит сдача плазмы крови, что можно есть? Самому пациенту следует хорошо подготовиться к процедуре. Она не требует ограничений в образе жизни и питания.

Необходимо соблюдать следующие правила:

  • ограничивать себя в употреблении острой, соленой и жирной пищи как минимум за сутки до процедуры;
  • исключается прием любых лекарственных средств за неделю до сдачи крови;
  • за неделю до процедуры также исключаются спиртные напитки;
  • перед донорством обязательно нужно поесть;
  • перед кроводачей в течение двух часов нельзя курить.

Пациенты часто спрашивают, разрешается ли сдача плазмы крови на полный желудок. Естественно, нужно поесть, но завтрак не должен быть слишком сытным. Это может быть сладкий чай или бутерброд с сыром. Тяжелую пищу не рекомендуется есть перед сдачей плазмы. Прийти в центр нужно утром, поскольку донору после процедуры нужно оставаться в стационаре два часа.

С заботой о доноре. Врач рассказала, как проходит сдача плазмы

Переливание плазмы крови с антителами к COVID-19 имеет терапевтический эффект для больных коронавирусной инфекцией.

«Страх донора перед процедурой может привести к обмороку. Но мы стараемся работать и как психологи, разговаривать с людьми. До и после процедуры угощаем наших доноров чаем с печеньем», — рассказывает доктор.

Корреспондент «АиФ» поговорила с главным трансфузиологом больницы имени Кончаловского в Зеленограде Виолеттой Данилец о том, кто может стать донором и почему это не страшно.

— Виолетта Вячеславовна, сколько людей уже стали донорами в вашей больнице?

— Мы работаем с 30 апреля, за это время плазму сдали 75 человек. Всего пришли около 130 добровольцев, но часть из них не смогли стать донорами по медицинским показаниям.

Улучшение уже через сутки. Как донорская плазма спасает от COVID Подробнее

— Кого можно назвать идеальным донором плазмы?

— Это человек, перенесший COVID-19 средней степени тяжести. После выздоровления должно пройти около двух-трёх недель. При тяжелом течении болезни могут проявиться сопутствующие заболевания: дыхательная недостаточность, анемия. Могут возникнуть осложнения, которые усугубят состояние пациента. Тяжелая форма COVID-19 — это противопоказание для донорства.

Помимо этого, существуют стандартные параметры для доноров. Возраст — от 18 до 55 лет, удовлетворительное самочувствие и отсутствие жалоб на здоровье. Перед процедурой потенциального донора осматривает врач, проводит ряд лабораторных исследований. Также нужно принести выписку из стационара или амбулаторную карту, где будет запись о том, что человек перенес коронавирусную инфекцию. В дальнейшем он должен пройти исследование на антитела. Если их достаточно, человек может стать донором иммунной плазмы.

— Какие лабораторные исследования проводят непосредственно перед донацией?

— Помимо уже сказанного, у человека должны быть отрицательные исследования на ВИЧ, гепатиты B и C. Еще мы проводим гемограмму (клинический анализ крови), биохимические исследования (смотрим уровень белка в крови и наличие иммуноглобулинов).

Эти анализы мы проводим в нашем стационаре. Если есть недавние записи в амбулаторной карте, ориентируемся на них. На основании лабораторных исследований мы принимаем решение о том, допускать или не допускать человека к процедуре.

Фото: АиФ/ Эдуард Кудрявицкий

— Сколько времени уходит на эти анализы?

— Клинический анализ крови проводят минут за пять-семь. На биохимические исследования уходит минут 30. Есть два варианта: сдать анализы и плазму в один день или процедуру плазмафереза провести на следующий день после исследований.

— Есть ли какие-то риски для донора плазмы?

— Если все результаты исследований в норме, то рисков быть не должно. Разве что страх донора перед процедурой может привести к обмороку. Но мы стараемся работать и как психологи, разговаривать с людьми. До и после процедуры угощаем наших доноров чаем с печеньем. Я думаю, условия у нас на пятёрку.

— Как успокаиваете доноров?

— У нас в отделении приятная обстановка. Стоит телевизор. Мы даем донору пульт, чтобы он сам выбрал программу. Если человеку дискомфортно, прекращаем процедуру. Мы постоянно находимся рядом с донором, отвлекаем его от тревожных мыслей. Пока всё проходит спокойно.

— В вашей больнице сдают кровь ваши же пациенты?

— К нам направляют переболевших коронавирусом людей, которые обратились на горячую линию для доноров плазмы. Это жители Зеленограда, Московской области, района Речной вокзал. К нам приезжают студенты на своем транспорте или на транспорте, выделенном их институтами. Это и наши «кадровые» доноры крови, которые успели заболеть и выздороветь.

Фото: АиФ/ Эдуард Кудрявицкий

— Для многих путь до Зеленограда неблизкий. Как к вам можно добраться?

— Можно на личном транспорте. На въезде необходимо получить временный пропуск у охраны. На территории больницы есть парковка.

Ещё доноры могут бесплатно добраться до нашего отделения на «Яндекс. Такси». Для этого нужно обратиться на горячую линию: +7 (495) 870-45-16. Она работает каждый день с 9:00 до 19:00. Сотрудники кол-центра проверят, действительно ли пациент переболел COVID-19, уточнят его ФИО и номер мобильного телефона. Бесплатные поездки станут доступны на следующий день после обращения.

— Ваша больница не является ковидным центром, но риск заразиться есть везде. Как вы обеспечиваете безопасность в своем учреждении?

— Для доноров у нас отдельный вход. Мы выдаем маски и перчатки. Постоянная дезинфекция и ограниченное количество людей в закрытом помещении. У нас составлено расписание донаций, каждый приходит к своему времени. Доноры крови и доноры плазмы в больнице не пересекаются.

— Как происходит распределение полученной плазмы?

— Стационары, где лечат больных коронавирусом, направляют свои заявки главному внештатному специалисту-трансфузиологу столичного Департамента здравоохранения Андрею Юльевичу Буланову. Он принимает окончательное решение о том, в какие клиники распределять заготовленные компоненты.

Методы забора

В разных центрах сегодня могут использовать ручной или автоматический забор крови. Это зависит напрямую от технического оснащения. В автоматическом режиме переливание плазмы происходит гораздо быстрее. Но принцип процедуры при любом методе одинаковый. Для сбора плазмы у донора берут определенное количество крови, затем она обрабатывается в центрифуге. Субстанция там делится на плазму и другие компоненты. Пациенту вливается плазма, а оставшийся материал вливают обратно донору.

Этот метод переливания крови от одного человека к другому носит название трансфузии. Если донору возвращаются собственные кровяные клетки, также идет речь о трансфузии.

Другие возможные эффекты от сдачи плазмы

Другими возможными, но редкими осложнениями, которые могут произойти во время сдачи плазмы, являются:

  • Инфицирование в месте ввода иглы.
  • Формирование тромба в вене, используемой для сдачи крови.
  • Зуд, чесотка, сыпь, крапивница в месте ввода иглы.
  • Потеря крови, если процедура остановлена до того, как кровь без плазмы возвратится донору.

Каждый донор плазмы может заметить, что во время каждой сдачи чувствует сильную жажду. При этом возникает опасность обезвоживания. Это же ощущение возникает при обычной сдаче крови или её клеток. Но в обезвоживании организма у доноров имеется и скрытая опасность. Дело в том, что если дегидратация повторяется часто, вены со временем начинают разрушаться из-за образования в их стенках рубцовой ткани. При обезвоживании эти рубцы затвердевают.

Чтобы предотвратить рубцевание вен, донор должен как можно больше пить воды, молока и сока ежедневно, а также перед сдачей крови.

Это нужно делать даже в случае, если отсутствует жажда. Рубцевание усиливается, если донор недостаточно хорошо питается. Дегидратация организма также может привести к головокружению и слабости. Однако если соблюдать определенные правила, риска, связанного со сдачей плазмы можно избежать.

Со временем у доноров плазмы могут возникнуть такие осложнения, как понижение уровня серотонина и эндорфинов в крови. От этого возникает депрессия, расстройства мышления, увеличивается тревога и беспокойство, возникают атаки паники. В первую очередь в зоне риска находятся доноры, у которых до сдачи врачи установили депрессию или расстройства, сопровождающиеся тревожностью.

Чтобы сдача крови не ослабила иммунитет, следует знать, что этого не случится, если донор перед процедурой хорошо поел: полноценное питание очень полезно для восполнения крови. Поэтому размышляя о том, как сдавать кровь, донор должен подумать, как сделать так, чтобы не нанести ущерб своему организму и четко придерживаться инструкций врача.

Под сдачей крови подразумевают донорство и забор материала на анализ при обращении пациента к врачу или во время профилактических осмотров. Разные люди могут по-разному переносить эту процедуру, особенно если берут достаточно большое количество. Вопрос о том, сколько раз в год можно сдать свою кровь без вреда для здоровья, обычно возникает у тех, кто решил стать донором.

Действия донора после процедуры

После сдачи плазмы она консервируется и отправляется на полгода на хранение. По истечении этого срока ему необходимо будет сдать анализы повторно. Это нужно сделать для убеждения в отсутствии инфекций, не обнаруженных в момент кроводачи. Если донор не приходит, то плазму считают непригодной, в итоге уничтожают.

Чтобы польза сдачи плазма крови была больше, когда процедура заканчивается, человек должен отдохнуть как минимум два часа. Примерно сутки после кроводачи противопоказаны тренировки, физические нагрузки, подъем тяжестей. В течение следующих двух дней следует уделить внимание рациону, в котором должен быть в приоритете белок. Именно от него зависит содержание в крови гемоглобина (более подробные сведения о диете содержатся в памятке донора).

Пить после процедуры нужно примерно два литра жидкости, алкоголь принимать вредно. Через неделю наступает полное восстановление крови.

Противопоказания для донорства плазмы

Существует утвержденный список противопоказаний для сдачи плазмы крови — это болезни, в результате которых могут возникнуть осложнения для донора или реципиента. Они могут быть временными и постоянными. С полным списком противопоказаний можно ознакомиться в любом пункте приема крови, приведем самые основные причины запрета на донорство.

  • ВИЧ, гепатиты любой формы, сифилис, туберкулез и другие серьезные инфекции — эти заболевания являются пожизненным противопоказанием к любому донорству;
  • паразитарные заболевания, такие, как токсоплазмоз, лейшманиоз, трипаносомоз и др;
  • злокачественные новообразования;
  • органические поражения ЦНС и психические расстройства;
  • алкоголизм и наркомания;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как ишемическая болезнь, гипертония 2 и 3 степени, пороки сердца и т.д;
  • бронхиальная астма, эмфизема легких;
  • отсутствие слуха и речи;
  • язвенная болезнь;
  • лучевая болезнь;
  • миопия высокой степени, слепота и другие офтальмологические патологии;
  • оперативные вмешательства по удалению или трансплантации органов.

После перенесенных вирусных заболеваний следует выждать не менее месяца. После беременности отвод дается на год, после окончания грудного вскармливания – на три месяца. Удаление зуба освобождает от донорской сдачи плазмы на десять дней.

Частота сдачи человеком кровяной плазмы

Если человек интересуется, сколько раз можно сдавать в год плазму крови, то здесь нет сложностей. Все потому, что исследователи уже определили количество точно – от 6 до 12 раз.

Необходимо учесть, что из вены сдавать кровь разрешается с перерывом не менее, чем две недели. Именно за этот период кровоток полноценно восстанавливается, а человек уже готов к новой кровопотере.

Без учета периодичности процедуры сдачи кровяной плазмы можно навредить своему здоровью. В таком случае организм истощается, как после сильного кровотечения, иммунитет снижается. Именно этим и может навредить данная процедура.

Нужно обратить внимание, что цельная кровь допускается к сдаче не больше шести раз в год. За короткое время все клетки могут не восстановиться в полном объеме. В центре переливания крови и в каждом медицинском учреждении донора по этому поводу обязательно проинструктируют.

О пользе и вреде сдачи плазмы крови часто спрашивают врача пациенты.

Особенности процедуры

Кровь состоит из плазмы, по которой рассредоточены эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. Плазма являет собой субстанцию, девяносто процентов состоящую из воды, оставшаяся часть – это белки, жиры, ферменты, пигменты, углеводы и другие вещества, необходимые для нормальной деятельности организма. Если раньше брали лишь цельную кровь, то в последнее время можно сдавать также её компоненты: плазму, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты.
Вызвано это тем, что реципиент не всегда нуждается во всех элементах крови. Например, тромбоциты вливают реципиентам, у которых наблюдается критически низкое их количество из-за сильных кровотечений. Лейкоциты нужны при серьезных инфекционных осложнениях. Плазму вливают людям, которые сильно пострадали от ожогов и травм. Также её используют для изготовления лекарственных препаратов.

С помощью взятия компонентов крови, врачи могут получить больше нужного им материала, чем при сдаче цельной крови, которую после процедуры нужно разделить, чтобы отделить необходимые элементы (этим процедура в выгодную сторону отличается от взятия цельной крови). Для примера, сдача цельной крови предусматривает изъятие лишь 450 мл субстанции, тогда как плазмы можно взять 600 мл.

Доктора обычно стараются брать материал с одного донора по максимуму. Это вызвано тем, что реципиентам обычно нужно больше крови, чем можно взять у одного донора. Чем больше будет задействовано доноров для переливания крови одному пациенту, тем выше риск осложнений.

Процедура взятия компонентов крови отличается и является более сложной: чтобы сдать цельную кровь, человеку понадобится пять-десять минут, плазмы – около сорока. Плазму сдают двумя методами: ручным и автоматическим. При ручном способе берут нужное количество цельной крови, прогоняют её через специальный аппарат и когда плазма отделяется, оставшуюся субстанцию вводят назад в вену донора. При автоматическом способе эта процедура происходит непрерывно.

Противопоказания для кроводачи

Хотя донорским центрам не хватает крови, в России стать донором может далеко не каждый человек. Сделать это может только гражданин России или тот, кто прожил в стране легально больше года. Стать им может человек старше 18 лет и до 60, чья масса тела более 50 килограммов.

Чтобы не навредить здоровью донора и реципиента, для сдачи крови существует много противопоказаний. Некоторые предостережения при этом имеют ограничения на определенное время, другие же – пожизненные.

Противопоказания к сдачи плазма крови должны строго соблюдаться.

Не сможет быть донором человек при наличии следующих заболеваний:

  • сифилис, СПИД, ВИЧ или подозрение на данные заболевания;
  • гепатит, который не зависит от времени и формы болезни;
  • пониженное или повышенное артериальное давление;
  • высокий уровень близорукости (свыше шести диоптрий);
  • наркозависимость;
  • отклонения психики;
  • алкоголизм.

Кроме того, кровь запрещено сдавать пациентам с беспорядочными интимными связями и гомосексуалистам, так как они входят в группу риска, а также могут переносить опасные инфекции. Донором нельзя быть человеку с сахарным диабетом, потому что есть опасность нанесения сильного вреда его здоровью.

Временное ограничение накладывается на людей, которым в течение двух недель до кроводачи удаляли зубы, недавно переболевшим или сделавшим прививку (за последний месяц), и если они пили лекарства на протяжении двух недель до процедуры. Год пациенту нельзя сдавать плазму после пирсинга или татуировки.

Как происходит сдача плазмы крови при беременности? Если речь идет о сдаче плазмы крови беременной женщиной или кормящей матерью, то в таком случае этот период равен году после заключительного кормления ребенка. Запрещено сдавать кровь также во время критических дней и через пять дней после завершения выделений. С прочими ограничениями человека ознакомит врач в донорском центре.

Что нужно, чтобы сдать плазму крови?

Для того, чтобы стать донором, нужно пройти отбор по необходимым критериям:

1. Ваш возраст должен колебаться в пределах 18-60 лет.

2.Необходима постоянная прописка + документ, удостоверяющий личность.

3.Если вы недавно болели, вы попадаете в рамки некоторых временных ограничений, когда вы не можете сдавать кровь.

4.Плазму крови нельзя сдавать: беременным, также если вы когда-либо переносили гепатит, имели гомосексуальные связи, беспорядочные половые связи, высокое давление, близорукость, психическое отклонения, ВИЧ-инфекции, страдали наркотической или алкогольной зависимостью.

5.Желание безвозмездной помощи людям (не так давно донорство перестали оплачивать).

Льготы и оплата

Если люди хотят знать, какова сумма оплаты за сдачу кровяных компонентов, они должны задать этот вопрос в центре донорства по месту жительства. Каждый год стоимость меняется, и власти в последнее время советуют ее снизить, заменить льготами, которые будут доступны человеку при получении звания почетного донора.

Для того чтобы стать почетным донором, нужно безвозмездно сдать плазму крови хотя бы 60 раз (в таком случае домой дают паек либо платят маленькую сумму, которая позволит приобрести продукты питания, предусмотренные диетой). Сведения о кроводачах заносятся в особую карточку, а на ее основе впоследствии производятся выписки для социальной службы о числе процедур. Если говорить о времени рассмотрения заявления социальной службой, то этот период равен 90 суткам.

Вознаграждение и льготы за донорство

Донорская сдача плазмы

Перед тем, как сдать кровь на плазму, донорам необходимо определиться, на какой основе будет выполняться донация.

Существует возможность сдавать кровь и плазму как на безвозмездной основе, так и за деньги. Точный размер вознаграждения можно узнать непосредственно в клинике или донорском пункте — размер выплат отличается в зависимости от региона.

При безвозмездной сдаче крови и плазмы донору полагается питание или денежная компенсация за него. При этом за сдачу плазмы компенсация больше, чем за сдачу цельной крови.

Для тех, кто регулярно сдает кровь или плазму предусмотрена система вознаграждения в виде возможности получить титул почетного донора. Для этого нужно сдать плазму не менее 60 раз. Каждая донация заносится в карточку, которая затем становится документом для социальной службы. Почетные доноры имеют право на льготы и ежегодную пенсию.

Отзывы о пользе и вреде сдачи плазмы крови

Отзывы о данной процедуре есть. Люди считают, что от нее больше пользы, чем вреда. С этим согласны и специалисты.

В настоящее время многие идут в доноры только ради заработка, а не по идеологическим соображениям. Заплатить за сдачу крови могут, но этой суммы хватит лишь на покупку продуктов для восстановления после процедуры. В некоторых центрах дают вместо оплаты продуктовый паек.

Нужно понимать, что сдача плазмы является помощью тем, кто в ней нуждается, а не способом заработать.

В статье рассмотрели пользу и вред сдачи плазмы крови.

Что полезнее сдавать кровь или плазму

Донорство представляет собой благороднейшее действо, а также подразумевают собой большую пользу для человека.

Все люди, ставшие донорами, ощущают эмоциональный всплеск, когда оказывают помощь другим.

Посредством донорства становится возможной организация профилактики большого количества болезней, укрепление иммунитета и бесплатное обследование. Разберемся же, что полезнее сдавать кровь или плазму?

Сдача крови: польза

Профилактика огромного множества болезней (подагры, заболеваний сосудов и сердца, печени и поджелудочной, желудка, атеросклероза).

  • кровь обновляется в организме;
  • кровопотери лучше переносятся организмом;
  • факт – продолжительность жизни доноров больше, в сравнении с типичным человеком;
  • молодость продлевается;
  • давление приходит в норму.

Не все могут быть донорами, пусть и на территории нашего государства требования довольно оптимальные. Таким образом, нужно чтобы донор достиг 18-тилетнего возраста, а его вес должен быть больше, чем 50кг.

Температура тела, подобно пульсу и давлению должны пребывать в норме. Донорами не станут те, кто является обладателем определенных инфекционных болезней. Соответственно, больные сыпным тифом, сифилисом, СПИДом, туберкулезом, гепатитом люди, никогда не станут донорами.

Донором не станет и тот, кто имеет какие-либо паразитарные заболевания.

При наличии проблем с кровеносной и сердечной системой, злокачественных новообразований, алкоголизме, наркомании – не допустят к донорству.

Из противопоказаний можно выделить – проблемы с пищеварительной системой и дыханием, психические разлады.

Следует сказать и относительно заболеваний кожи, эндокринной системы, почек, желчного пузыря, печени при которых нереально быть донорами. Только здоровый человек будет допущен к процедуре донорства.

Сдать кровь – полезная для организма процедура. Происходит укрепление иммунной системы за счет обновления крови. Однако не следует надеяться на быстрый эффект – понадобится время на процесс обновления крови.

Число эритроцитов уменьшается, а гемоглобин, после сдачи крови, понятное дело, снижается. По этой причине тем, кто является обладателем низкого гемоглобина, противопоказано донорство.

Если восстановление крови у обычного человека происходит довольно быстро, то если гемоглобин низкий – появляется риск возникновения анемии.

Сдача плазмы: польза

Количество тромбоцитов после процедуры сдачи плазмы очень скоро восстановится, однако бывает, появляются кое-какие сложности, связанные со всасываем в кровь кальция.

После того как вы стали донором, советуют употреблять витамины, содержащие кальций. Сдача тромбоцитов не должна быть частой – достаточно одного раза в 2-3 месяца. Иначе, самочувствие ухудшится.

Для восстановления крови до исходного состояния, понадобится приблизительно 6 недель.

Если говорить относительно сдачи плазмы, то такая процедура укрепляет организм, обновляет кровь. Однако после длительных исследований стало известно, что сдача плазмы станет вредна, если сдавать ее более 12 раз в году. При других обстоятельствах, выполняется обновление, очищение организма и профилактика множества болезней.

Что полезнее: сдача плазмы или крови

Нельзя точно ответить на вопрос о большей пользе какой-либо из процедур. Если вы – здоровый человек, пользу для организма принесут оба варианта донорства.

Однако если наблюдаются хоть какие-то заболевания, то можно причинить вред самому себе. Перед тем как плазма и кровь сдаются, человек общается с терапевтом и проходит необходимые обследования.

Нельзя умалчивать о проблемах которые имеются.

Источник: https://meditalk.ru/chto-poleznee-sdavat-krov-ili-plazmu/

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]