Что показывает анализ крови на антитела к ХГЧ IgM и IgG

В сегодняшней статье полностью изучим и разберем анализ на антитела к ХГЧ. Хорионическими гонадотропинами человека (ХГЧ) называют специфические плацентарные гормоны, отвечающие за регулирование и поддержание беременности. В связи с этим, хорионические гонадотропины человека также называют специфическими гормонами беременности.

Благодаря воздействию на организм ХГЧ осуществляется повышенная выработка гормонов, способствующих сохранению беременности и созданию необходимых для вынашивания плода условий.

Также анализы на ХГЧ являются высокочувствительными способами определения беременности на раннем сроке. Повышение уровней хорионических гонадотропинов человека в крови отмечается с шестого-четырнадцатого дня от момента зачатия.

Повышение ХГЧ у мужчин может отмечаться при наличии опухолей в яичках.

Какие функции выполняет гормон ХГЧ?

Данный гормон играет важную роль в процессе зачатия и вынашивания беременности. ХГЧ способствует:

• стимулированию процессов имплантации оплодотворенных яйцеклеток (ОЯ) в маточную стенку;
• предупреждению отторжения ОЯ;
• стимулированию роста ЖТ (желтое тело);
• выработке необходимых для поддержания беременности прогестеронов и эстрогенов;
• поддержанию беременности (в особенности на ранних сроках);
• стимулляции синтезирования тестостерона в семенниках у эмбриона мужского пола (данный процесс крайне важен для полноценного формирования и развития половых признаков по мужскому типу).

Что такое ХГЧ

ХГЧ представляет собой особый гормон, который вырабатывает плацента в период гестации. Он необходим для благополучного течения беременности и выполняет функции, указанные ниже:

1. Стимулирует синтез прогестерона и эстрогенов в первые недели гестации, а также предотвращает исчезновение желтого тела.
2. Предупреждает агрессию иммунной системы матери против тканей и клеток плода.
3. Принимает участие в изменении физиологического состояния организма женщины.
4. Стимулирует надпочечники и половые железы малыша.
5. Осуществляет становление половых признаков у ребенка мужского пола (запускает механизм продукции тестостерона яичками плода).

ХГЧ важен для правильного развития беременности. Он стимулирует все процессы, предусмотренные природой для полноценного вынашивания ребенка. Этот гормон продуцируется клетками плодного яйца (из которых потом образуется плацента) и предупреждает обратное развитие желтого тела, запускает механизм синтеза прогестерона и эстрогена.

Анализ на ХГЧ можно сдать уже через 9 дней после выхода яйцеклетки из яичника. Именно в этот период зигота вторгается в эндометрий, и беременность начинает развиваться. При нормальном вынашивании малыша концентрация указанного гормона увеличивается каждые двое суток, достигая максимальных значений 50000-10000 МЕ/л на 8-10 недели гестации (считая от даты последней менструации).

Затем количество ХГЧ начинает стремительно падать и уже к 18-20 неделе срока снижается в два раза, после чего остается на одном уровне до самых родов. Будущей матери важно контролировать показатели этого гормона, поскольку он является важнейшей гарантией сохранения беременности.

Почему могут образовываться антитела к ХГЧ?

Антитела к ХГЧ (АТ к ХГЧ) могут образовываться в результате специфических сбоев в функционировании иммунной системы беременной женщины. В таком случае ее иммунная система воспринимает эмбрион и плаценту как чужеродных агентов и запускает процесс активного синтезирования антител к собственным клеткам.

Вырабатывающиеся вследствие этого антитела к хорионическому гонадотропину человека могут стать причиной замедления развития плода или привести к прерыванию беременности.

Когда появляются антитела

Ученые медики, занимаясь исследованиями процесса образования антител ХГЧ, убеждены что основная причина их появления заключается в том, что хорионический гонадотропин не может быть признанным «родным» для организма женщины, являясь веществом химическим. Его выработка желтым телом продолжается на протяжении 10–14 дней в течение первых недель беременности. Позже эту функцию берет на себя плацента.

Выработка хорионического гонадотропина заметно увеличивается, способствуя поддержанию нормального течения беременности. Благодаря наличию гормона в моче женщина уже на ранних срока может сделать тест и убедиться в том, что наступило зачатие. В большинстве случаев антитела не вырабатываются и беременность протекает без осложнений, но иногда синтезированные в организме антитела полностью блокируют выработку и функциональность ХГЧ, что становится причиной самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов.

Наличие в крови женщины антител к хорионическому гонадотропину приводит к хроническому невынашиванию. Существует несколько причин появления антител к ХГЧ:

• генетический фактор;
• сбой в работе иммунной системы;
• наличие тяжелых вирусных инфекций;
• введение препаратов готового ХГЧ перед экстракорпоральным оплодотворением.

В последнем случае введенный гормон воспринимается организмом женщины как инородное тело и с момента его введения в организме начинается усиленная выработка антител, которые служат иммунным ответом защитной системы.

Для чего проводится исследование уровня хорионического гонадотропина человека?

Определение уровня хорионического гонадотропина человека может использоваться при:

• выполнение ранних диагностик беременности;
• мониторинге развития плода (проводится контроль соответствия гормона неделе беременности);
• оценивании риска самопроизвольного аборта (несоответствие показателей гормона срокам вынашивания ребенка);
• комплексной диагностике эктопических беременностей;
• проведении пренатальных скринингов плодных патологий;
• контроле развития рецидивов опухолей трофобластического характера;
• диагностике новообразований, продуцирующих хорионические гонадотропины человека;
• диагностике причин аменорей;
• оценивании полноты проведенных искусственных абортов и т.д.

В каких случаях рекомендован анализ b-ХГЧ?

Для начала разберемся с определением. В состав ХГЧ человека входят альфа- и бета-частицы. Наиболее важной по своей значимости является вторая часть. Она, собственно, и называется свободным b-ХГЧ. Лабораторное исследование рекомендовано:

1. Для диагностики синдромов Дауна, Патау и Эдварса у плода в начале беременности.
2. При возрасте женщины на начало дородового периода более 35 лет.
3. Если у близких родственников пациентки были врожденные пороки развития.
4. Если один из родителей ранее подвергался воздействию радиационного или другого вида излучения.

Норма гормона в крови в мЕД на миллилитр

У мужчин уровень гормона не должен превышать 2.5.

У не беременных женщин показатели гормона в норме менее пяти.

Во время вынашивания ребенка уровень ХГЧ изменяется по неделям:

Также следует отметить, что при первом выявлении повышенных ХГЧ беременность обязательно должна быть подтверждена методом УЗИ.

Лечение отклонений от нормы

Выявление АТ к ХГЧ — показание для проведения лечения

Для восстановления нормальной картины крови и возможности беременности проводится лечение при помощи целого ряда лекарственных препаратов. Оно различается для беременных и не беременных женщин. Если беременности нет, то для терапии применяют следующие средства:

• препараты, снимающие лютеиновую недостаточность,
• иммуномодуляторы,
• метаболические препараты.

Также при этом проводится очистка крови при помощи специального аппарата. Гинекологическое обследование проводится в обязательном порядке и позволяет выявить новообразования, если они имеются.

Беременным женщинам назначаются глюкокортикостироиды, средства для предотвращения тромбообразования и препараты, устраняющие плацентарную недостаточность. Конкретные препараты и схема их приёма выбираются индивидуально для каждой женщины.

Причины повышения ХГЧ в крови

У мужчин увеличенный уровень ХГЧ может свидетельствовать о наличии семиномы, тератомы яичка, злокачественного поражения ЖКТ (в особенности, при колотеральном раке), почек, легкого и т.д.

У не беременных пациенток увеличенных уровень гормона может говорить о наличии:

• хорионкарцином;
• пузырного заноса;
• онкологических опухолей в кишечнике, легких, матке, почках и т.д.

Также уровень гормонов может быть повышен в течение 5-ти дней после проведенного аборта и на фоне лечения препаратами с хорионическихми гонадотропинами человека.

Необходимо отметить, что ХГЧ не является высокоточным онкомаркером, следовательно, не может применяться в качестве основного метода диагностики опухолей.

В период беременности уровень данного гормона может быть повышен (выше нормы) при наличии у женщины:

• нескольких плодов (многоплодная беременность);
• ранних токсикозов и гестозов;
• гестационных СД.

Также повышенные уровни гормона могут говорить о наличии плодных патологий (хромосомных аберраций) и т.д.

В некоторых случаях, увеличение ХГЧ наблюдается на фоне приема искусственных гестагенных препаратов.

Повышение показателя

Антитела к ХГЧ повышаются при формировании патологического иммунного ответа. Наиболее вероятными его причинами являются перенесенные вирусные заболевания и наследственная предрасположенность. Повышение показателя выявляет:

• Иммунологическое бесплодие.
  При обследовании пациенток с подозрением на бесплодие повышенный уровень АТ рассматривается в пользу иммунологических причин.
• Вероятность самопроизвольного аборта.
  Аутоиммунная реакция способна спровоцировать выкидыш, внутриутробную гибель плода. Под влиянием АТ изменяется уровень ХГЧ и связанных с ним гормонов (прогестерона, эстрадиола), необходимых для процесса вынашивания ребенка.
• Риск аномалий развития плода.
  Анти-ХГЧ опосредованно влияют на процесс формирования и развития внутренних органов будущего ребенка. Наиболее вероятными осложнениями являются ДВС-синдром и патологии репродуктивной системы у плодов мужского пола, спровоцированные недостаточным производством тестостерона в семенниках (его синтез стимулируется хорионическим гонадотропином).
• ХГЧ-продуцирующие опухоли.
  Некоторые виды онкологических новообразований состоят из зародышевых клеток, продуцируют хорионический гонадотропин. Повышение уровня АТ возможно при пузырном заносе, хорионкарциноме, раке яичек, герминогенных опухолях матки и яичников. В редких случаях оно определяется при раке печени, почек, желудка, поджелудочной железы, толстого и тонкого кишечника, легкого.

Для чего проводят анализ на свободные b-ХГЧ?

Данное исследование может проводиться для диагностики трофобластной и тестикулярной опухоли, а также в комплексе пренатальных скринингов хромосомных аберраций плода.

У здоровых пациентов мужского пола уровень b-ХГЧ должен быть ниже 0.1 нг на миллилитр, а у небеременных женщин ниже двух.

Во время беременности, нормальные значения зависят от срока:

Повышение уровня b-ХГЧ у мужчин может наблюдаться при наличии у них тестикулярных новообразований.

У женщин повышенные результаты наблюдаются при хорикарциномах или наличии у плода синдрома Дауна.

Снижение уровня у беременных может свидетельствовать о наличии у плода синдрома Эдвардса.

Что такое ЭЛИ-АФС-ХГЧ тесты?

По показаниям, при планировании беременности, бесплодии или на раннем сроке беременности может назначаться ЭЛИ-АФС-ХГЧ, включающий в себя определение специфических антител, появляющихся при анти-ХГЧ синдроме или антифосфолипидном синдроме (аутоиммунном заболевании, сопровождающимся развитием гиперкоагуляции, тромбозов, прерыванием беременности, бесплодия или развития таких тяжелых осложнений беременности как преэклампсия и эклампсия).

Также при подозрении на наличие антифосфолипидного синдрома могут назначаться анализы на антитела к ХГЧ в сочетании с:

• антителами к кардиолипину;
• волчаночными антикоагулянтами;
• общими антифосфолипидными антителами.

Читайте далее: ХГЧ при внематочной и замершей беременности на ранних сроках

• Об авторе
• Недавние публикации

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы. Специализируется на терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Подробнее

Антитела к ХГЧ — что показывает анализ?

Анализ на антитела к ХГЧ в составе тройного теста играет важную роль в проведении пренатальных скринингов плодных патологий, так как позволяет на ранних этапах выявить хромосомные аберрации.

Во время 1-го триместра беременности (анализ выполняется между восьмой и тринадцатой неделями) кровь на уровень ХГЧ (и по показаниям, антитела к ХГЧ) оценивают вместе с тестом РАРР-А.

Во время второго триместра (с пятнадцатой по двадцатую неделю) анализ на ХГЧ и антитела к ХГЧ проводят в комплексе с оценкой уровня свободного эстриола и альфа-фетопротеина (АФП).

Анализ крови на антитела к ХГЧ также позволяет оценить риск развития самопроизвольного аборта и уточнить причину развития привычного не вынашивания беременности, в случаях, если самопроизвольные аборты связаны с анти-ХГЧ синдромом (анти-ХГЧ синдром- это специфическая аутоиммунная реакция организма, проявляющаяся появлением АТ к ХГЧ).

Антитела к ХГЧ появляются в результате иммунных нарушений. В норме, данные антитела могут выявляться в минимальном количестве, однако при повышении их выше порогового значения антитела к ХГЧ начинают:

• активно повреждать плацентарные ткани;
• нарушать развитие желтого тела;
• замедлять нормальное эмбриона;
• способствовать формированию ПН (плацентарная недостаточность);
• нарушать полноценное функционирование хорионических гонадотропинов человека;
• снижать синтезирование таких гормонов как эстриол и прогестерон;
• увеличивать риск развития ДВС-синдрома;
• приводить к замиранию беременности или развитию выкидышей и т.д.

Однако, несмотря на то, что антитела к ХГЧ могут приводить к самопроизвольным абортам, бесплодию и т.д. их выявление не является приговором. При своевременно начатом лечении повышенных антител к ХГЧ при беременности, достаточно часто удается предотвратить развитие самопроизвольного аборта.

Наиболее эффективным методом снижения уровня антител к ХГЧ является проведение плазмафереза.

Причины развития аутоиммунного ответа на ХГЧ

Проведение лечения позволяет нормализовать репродуктивное здоровье

Выработка антител к ХГЧ всегда является аутоиммунным явлением, при котором защитные клетки организма направлены против здоровых тканей и клеток в организме. Таким образом, чем бы не оказалось вызвано изменение, оно относится к аутоиммунным. Однако повышенное количество антител к ХГЧ, в отличие от большинства аутоиммунных патологий, удаётся корректировать и устранять.

Как проводится анализ на антитела к ХГЧ?

Для проведения анализов на антитела к гормону используют венозную кровь. Уровень АТ к ХГЧ определяется при помощи иммуноферментного анализа (ИФА).

В норме, при планировании беременности антитела к ХГЧ должны быть ниже:

• 25-ти ед/мл при определении IgG;
• 30-ти ед/мл при определении IgМ.

При трактовке результатов анализов необходимо учитывать, что референсные границы исследований в разных лабораториях могут несколько различаться (это зависит от чувствительности применяемых реактивов). В связи с этим, при расшифровке анализа необходимо ориентироваться на нормы, указанные на бланке лаборатории.

Подготовка к анализу

Биоматериалом для теста является венозная кровь. Процедуру сдачи необходимо проводить утром. Подготовка состоит из общих правил:

1. Перерыв в приеме пищи должен длиться 8-12 часов. При ухудшении самочувствия можно сократить период голода до 4-6 часов. Пить воду без газа разрешено в привычном режиме.
2. Во время назначения анализа нужно сообщить врачу о принимаемых лекарствах. Препараты, способные повлиять на результат, будут отменены либо учтены при интерпретации.
3. За 24 часа до манипуляции необходимо исключить прием алкогольных напитков, тяжелые физические нагрузки, эмоциональный стресс.
4. Утром перед сдачей биоматериала запрещено проводить инструментальные обследования, физиотерапевтическое лечение.
5. За 30 минут до процедуры нельзя курить.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Кровь забирается путем венепункции. В лаборатории ее центрифугируют, из плазмы выводят факторы свертывания. Выделенная сыворотка исследуется иммуноферментным методом. Подготовка итоговых данных занимает 1 день.