Какие вещества можно обнаружить с помощью химико-токсикологического исследования мочи?

ХТИ — лабораторный анализ мочи, который проводится, чтобы определить, употреблял ли человек наркотические или токсические средства. Кроме того, по результатам исследования можно определить вид и количество вещества, послужившего причиной отравления. Государственные больницы проведением анализа ХТИ не занимаются, пробу берут в специализированных токсикологических клиниках.

Особенности проведения анализов

Клинико-диагностические лаборатории, расположенные в лечебных учреждениях, не располагают средствами для предварительного исследования урины на психоактивные вещества.

Определение их наличия проводится в химико-токсикологических региональных лабораторных центрах, оснащенных специальными автоматическими приборами и наборами реагентов для иммуноферментной, радиоиммунной и иммунофлуоресцентной методик.

При химико-токсикологическом исследовании мочи выполняют два вида скрининга.

Предварительный тест – качественный метод, проводимый для выявления одурманивающих средств в образце биологического материала. Исследование выполняется экспресс-способом с использованием тонкослойной иммунохроматографии.

Результат будет готов уже через четверть часа, с помощью данной методики можно распознать следующий ряд психоактивных веществ:

• алкоголя;
• амфетаминов – Метамфетамина, Экстези;
• кокаина;
• барбитуратов – Фенобарбитала, Барбамила, Циклобарбитала;
• бензодиазепинов – Диазепама, Реланиума, Нитразепама;
• опиатов – морфина, героина, Кодеина;
• канна-биноидов – марихуаны, гашиша;
• опиоидов – Трамадола, Фенициклидина, Метадона.

Подтверждающий анализ – контрольное количественное исследование, позволяющее определить концентрацию искомых веществ. Для его проведения используют более специфические методы, основанные на физико-химических принципах:

• высокоэффективную жидкостную хроматографию;
• газожидкостную хроматографию;
• хромато-масс-спектрографию.

Срок выполнения скрининга – четверо суток.

Выбор аналитической методики определяет квалифицированный химик-токсиколог на основании обстоятельств освидетельствования

Можно ли обмануть лабораторное исследование?

Существуют разные способы обмана:

1. Можно подменить свой биоматериал уриной донора, не употреблявшего запрещенные средства. Но отдать урину в лабораторию нужно самостоятельно. Наркотики могут испариться из мочи, если подержать жидкость 2-3 часа на открытом воздухе. После этого данные в анализе мочи будут неточными.
2. Также возможно ускорить метаболизм в организме. Для этого нужно употреблять много жидкости за 1-3 дня до сдачи анализов.

Важно помнить, что замена химико-токсикологического анализа влечет за собой уголовную ответственность. Проходить анализ лучше в специализированных клиниках, чтобы избежать возможных ошибок в результатах исследования.

Кому проводят исследования на выявление психоактивных веществ?

Данная процедура проводится:

• абитуриентам средних и высших учебных заведений;
• студентам военных кафедр;
• для оформления миграционных документов гражданам Российской Федерации, выезжающим за ее пределы;
• при медицинском обследовании виновников дорожных происшествий на предмет приема алкоголя или наркотиков;
• детям, родители которых допускают употребление ими наркотических веществ;
• работникам декретированных профессий (подлежащих обязательному медицинскому осмотру) – ведомственного эскорта, гражданской и военной авиации, железной дороги, водителям, индивидуальным охранникам.

ХТИ, выявляющий наличие в организме психотропных, наркотических препаратов и продукты их метаболизма, а также осмотр врача-нарколога для получения лицензии на оружие производят за счет гражданина, оформляющего данные документы

Когда назначается анализ?

Причиной проверки могут послужить разные ситуации, в частности:

• вступление в определенную должность (охранник, водитель общественного транспорта);
• поступление в учебное заведение (университет, институт, колледж);
• в случае ДТП, если выявлено, что виновник аварии находился в наркотическом или алкогольном опьянении;
• детям, замеченным в употреблении наркотиков;
• студентам, обучающимся на военной кафедре;
• служителям ведомственных учреждений;
• при оформлении визы для выезда за границу;
• при судебном разбирательстве, если выявлено, что в момент совершения неправомерного поступка ответчик находился в алкогольном или наркотическом опьянении.

Особенности исследования мочи

Наиболее простым методом, который докажет действительность употребления человеком наркотических веществ, является анализ мочи. Урина способна сохранять запрещенный вид препаратов в течение шести суток после их приема.

Принцип способа заключается в том, что исследуемый образец впитывается в адсорбирующее устройство компонентов теста. При наличии в биологической жидкости искомого вещества происходит взаимодействие иммунного антитела со специфическим антигеном, нанесенным на стрип-полоску.

В ее тестовой зоне указаны результаты от 1 до 5, если во время исследования красная отметка на полосе не появилась – это указывает на то, что насыщенность токсического вещества не превышает пороговый предел. В этом случае специфический антиген, иммобилизованный в тест-зоне, вступает в реакцию с другими антителами – появляется розовая отметка.

Позитивным результатом исследования мочи считается появление в тест-зоне одной розовой полосы – это указывает на наличии в образце биоматериала психоактивного вещества, при негативном результате на тесте возникают две розовые линии – свидетельство отсутствия выявляемых веществ.

ХТИ можно проводить и при помощи экспресс-методов

Что такое анализ ХТИ?

Химико‑токсикологическое исследование мочи — сложный процесс обнаружения наркотических, психотропных, токсичных веществ, вызвавших отравление. Почти все вещества, употребляемые человеком, можно определить с помощью анализа на ХТИ.

Все вещества, которые человек принимал в течение 3-5 суток, усваиваются в печени и выводятся почками. В процессе переработки организмом некоторые чужеродные элементы оседают в урине. Следы употребления наркотических и токсических средств можно выявить спустя 6-8 часов после принятия.

Принцип собирания биологического материала

Основное условие точного обнаружения психоактивного вещества и определения его типа – оперативность взятия у пациента образца урины. Это означает, что надежность результатов зависит от минимального периода между предполагаемым применением наркотического препарата и забором биологической жидкости.Химико-токсикологическое испытание производят в пробе биоматериала, исключающей возможность ее подмены.

Соблюдение пациентом особых условий подготовки перед тем как сдать мочу для экспертизы, как это рекомендуют перед проведением других лабораторных исследований (исключение приема лекарственных средств или пищи), не требуется.

Для собирания мочи используют специальную пластиковую емкость, которая продается в аптечной сети, для проведения теста достаточно от 50 до 150 мл мочи. Процесс сбора биологической жидкости нуждается в контроле его проведения работником химико-токсикологической лаборатории – нельзя допустить разбавление тестируемой урины водой или подмену образца другими лицами.

Контейнер с биоматериалом сразу же передается квалифицированному лаборанту для проведения скрининга.

Для проведения экспертизы гражданам, получающим или продлевающим лицензию на право ношения оружия, на наличие организме алкоголя и его субстратов, а также токсических, психотропных и наркотических препаратов, биологическая жидкость должна быть доставлена в химико-токсический лабораторный центр не позднее прошествии трех суток после его забора. До отправки урину сохраняют в обычном бытовом холодильнике, при температуре +5 °C.

В тех случаях, когда скрининг невозможно провести в ближайшее время, допускается хранение образцов в морозильной камере в течение 60 дней – это поможет сохранить химический состав биологической жидкости и обеспечить точность результатов обследования.

Анализ мочи на оценку наличия алкоголя и наркотических веществ отправляют в лабораторию в пробирке

При направлении образца мочи для проведения исследования, которое покажет наличие наркотиков, алкоголя или заменяющих их продуктов, после сбора биологической жидкости переливают в стерильную емкость объемом 10 мл, плотно закрывают крышкой, сопровождают определенными документами, опечатывают и доставляют в специальной сумке-холодильнике в химико-токсикологический лабораторный центр.

Сколько времени наркотики сохраняются в моче?

Группы наркотических веществ отличаются химической природой, по-разному преобразуются в организме, потому и сроки полного выведения их с мочой также разные. Если один препарат можно увидеть в пробе и через 10 дней после употребления, то от другого следов не остается уже на третьи сутки. Период преобразования и выведения наркотика организмом зависит от принятой дозы, веса человека, работы его печени и почек. Каннабиноиды, например, имеют свойство накапливаться в жировой ткани, поэтому выводятся из организма долго. Героин и кодеин сразу преобразуются в морфин, который и можно обнаружить в биоматериале. Сроки сохранения психоактивных веществ и их метаболитов в моче:

От профессионала не получится скрыть даже единичное употребление наркотиков. Современные анализаторы обладают хорошей чувствительностью, которая позволяет выявлять даже минимальные следы метаболитов. В аптеках можно приобрести тест-полоски, панели для анализа мочи и слюны на наркотики, чтобы провести пробу в домашних условиях, если есть подозрение, что кто-то из близких принимает наркотики. Чем раньше будет выявлена пагубная зависимость, тем легче от нее избавиться.Схудла до виснаження! Обережно, 1 стакан спал’

Длительность сохранения наркотических веществ в урине

Период, в течение которого в биологической жидкости можно обнаружить следы психоактивных веществ зависит от:

• типа вещества;
• массы тела;
• количества принимаемой дозы;
• частоты употребления.

Тест на алкоголь в моче

Длительность сохранения наркотических препаратов при нерегулярном (одноразовом) употреблении следующая:

• амфетаминов и метамфетаминов – 48 часов;
• кокаина – 5 суток;
• морфия и героина – 72 часа;
• марихуаны и конопли – четверо суток.

При регулярном употреблении наркотиков задача исследования значительно упрощается, однако время выявления следов токсических веществ зависит от индивидуальных физиологических особенностей организма человека, его веса и реакции на препарат:

• экстези заметно в моче в течение 72 часов;
• барбитураты и амфитаминовые вещества – от 48 часов до 7 суток;
• кокаин – до 10 суток;
• опиоды – около 7 дней;
• опиаты – 8 суток.

Для выявления содержания в моче токсичного элемента рекомендуется иметь несколько образцов биологической жидкости, при наличии только одной пробы проводится повторное тестирование с помощью контрольных опытов

Какие вещества определяет ХТИ?

Современные методы позволяют определять в моче следующие разновидности наркотических веществ:

• Каннабиноиды (действующие компоненты гашиша и марихуаны) – каннабинол, тетрагидроканнабиноловая кислота (ТГК). Синтетический аналог ТГК входит в состав запрещенной курительной смеси Спайс.
• Кокаин является тяжелым наркотиком.
• Опиаты – морфин, кодеин, героин. Морфин и кодеин были выделены из опийного мака, до сих пор используются как обезболивающие. Героин является синтетическим производным морфина, относится к тяжелым наркотикам.
• Опиоиды – метадон. Препараты с метадоном относятся к категории легких наркотиков, их используют в заместительной терапии при героиновой зависимости.
• Амфетамины – метамфетамин, экстази (метилендиоксиметамфетамин – МДМА).
• Барбитураты – фенобарбитал. Вещество относится к психотропным, входит в состав многих успокоительных, обезболивающих лекарственных препаратов.
• Бензодиазепины.
• Этилглюкуронид – метаболит алкоголя.

Валерий Ославский: ‘Если торчит косточка на ноге, возьмите обыкновенный 4%-й…’Read more »

Анализ мочи на некоторые наркотические вещества может показывать ложноположительный результат. Например, если человек регулярно принимает легальные препараты с кодеином, в его образцах урины почти всегда будут присутствовать следы морфина, то же касается барбитуратов. Отдельно следует отметить популярность синтеза различных «дизайнерских наркотиков», таких как, например, пирролидиновалерофенон. Выявление их употребления затруднено, поэтому исследование может показать ложноотрицательный результат. Хотя некоторые продукты распада можно обнаружить в биологических жидкостях с помощью хроматографии.

Запрещённые продукты, которые выявляет анализ

В случае, если результаты лабораторного исследования оказались положительными, то в расшифровке врач обязательно указывает наименование химического вещества, которое присутствует в биоматериале. К ним относятся:

• метаболиты кокаина;
• опиаты;
• марихуана;
• амфетамин;
• метамфетамин.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

В расшифровке указывается не только факт присутствия этих запрещенных препаратов, но и их количество. В большинстве случаев, определяется время, когда человек употреблял алкогольные напитки или принимал наркотики.

Как правильно сдавать анализы

Сбор жидкости осуществляется исключительно в стерильную емкость, если в ней будут присутствовать посторонние примеси, это повлияет на качество результата. Пластиковая или стеклянная тара должна плотно закрываться

, иначе начнется окислительный процесс, либо некоторые вещества испарятся.

В течение нескольких часов образец должен быть доставлен в лабораторный кабинет. Если есть возможность привезти его только через день – это максимальный срок, моча должна все остальное время находится в холодильнике.

Как собрать мочу?

Сбор биоматериала для исследования на наркотики наверно самый простой по отношению к другим видам диагностики. Единственное что нужно учесть перед сдачей образца на исследование, не следует пить слишком много жидкости. Даже если есть желание «обмануть» и фальсифицировать результаты анализа, это не поможет.

Поскольку при приеме большого количества жидкости, почки будут активно ее отфильтровывать, что непременно скажется на плотности мочи, и ее показатель понизится. Моча с низким удельным весом не подходит для анализа, так как считается неинформативной. Если был факт употребления наркотиков, его концентрация существенно упадет, то есть результаты будут недостоверными.

В любом случае диагностику придется повторять, а это дополнительные деньги и время. Не имеет значения, в какое время суток собирать образец, и не требуется специальная диета. Собранный биоматериал при хранении в холодильнике до трех суток не утрачивает свою диагностическую ценность. Если же образец заморозить, то в виде льда его можно хранить до 1-2 месяцев.

Эта информация актуальна в том случае, когда нет возможности сразу обратиться в лабораторию и нет других альтернативных способов для проверки мочи на присутствие наркотических веществ. Ведь не следует забывать, что чем ранее после предполагаемого употребления наркотика собрана моча, тем больше вероятность его обнаружения.

Практически все частные клиники Москвы и Московской области предлагают такую услугу, как выезд медсестры-курьера на дом. Поэтому каждый желающий может заказать не только анонимное обследование, но и услугу транспортировки биологического материала в лабораторию.

Анализ на наркотики

Сдается он с целью подтвердить или опровергнуть их присутствие в моче. Если наркотические вещества попали в человеческий организм, они обязательно будут содержаться в его продуктах обмена.

Актуален данный вид диагностики в момент необходимости определения вменяемости человека, когда идет суд над ним по факту административного правонарушения

.

• Экспресс тест на наркозависимость по моче: принцип работы, разновидности и преимущества

Прибегнуть к исследованию можно в случае, когда возникают подозрения, что кто-то из родственников или друзей увлекся наркотиками. Подобную экспертизу проходят перед пересечением границы с целью ведения в другом государстве профессиональной деятельности. У химико-токсикологической экспертизы есть масса преимуществ:

• нет необходимости в указании персональных информации – исследование может по желанию быть анонимным;
• человек для сдачи анализа не обязательно должен посещать лабораторный кабинет;
• есть возможность повторной процедуры
  ;
• наркотические вещества вместе с продуктами их обмена содержатся в урине в большом количестве, что позволяет безошибочно подтвердить их наличие.

Главное, не нарушать инструкций по сбору мочи для анализа.

Правила сбора и хранения биоматериала для анализа

Действие реактивов будет наиболее полным и достоверным при соблюдении всех правил. Во многом общий анализ мочи, который часто осуществляется одновременно, собирается по тем же условиям.

Плановое исследование подразумевает сбор биоматериала на дому. При контрольном анализе нужно сдавать его на протяжении ближайшего времени после того, как возникло подозрение, что употреблялся наркотик. Чем меньший период пройдет с момента принятия вещества, тем более точными станут результаты.

Важно знать! Если речь идет о лицах, уже ранее уличенных в использовании запрещенных веществ, то рекомендуется проследить за сбором биоматериала, чтобы он не был подменен. Только тогда анализ будет показывать реальное наличие наркотика.

Для того чтобы лаборатория была способна сделать полноценное исследование, следует собрать не менее семидесяти-ста миллилитров мочи. Контейнер плотно завинчивается и помещается в холодильник при режиме не выше пяти градусов Цельсия. Так он может сохраняться несколько суток. При невозможности срочной доставки его требуется поместить в морозильную камеру.

Что показывает исследование?

Проведение анализа направлено на обнаружение любых инородных образований в урине. Это могут быть наркотики, токсины, психотропные препараты, медикаменты сильного действия, спирт.
Тестирование пробы мочи, а иногда и крови, позволяет определить наличие чужеродных веществ

в организме, выявить их характер, определить, в каком количестве они присутствуют в образцах для лабораторного исследования.

Диагностическая процедура подобного характера является достоверной. Это важная составляющая для выдачи медицинского заключения о состоянии человека, требуемая в судебных или охранных структурах. С помощью химико-токсикологической экспертизы можно выяснить, какие группы наркотических веществ употреблял человек накануне сдачи анализов. Это касается:

• кокаина;
• амфетамина, его производных – экстази или метамфетамина;
• наркотиков, для приготовления которых сырьем служит конопля – марихуаны, гашиша;
• каннабиноидной группы веществ;
• спиртосодержащих напитков;
• психотропных препаратов;
• героина и морфина.

Обычно наркотические вещества находятся в моче в большом количестве

, что позволяет получить точный результат с минимальными погрешностями.

Подготовка к анализу

Если человек не употреблял никаких запрещенных препаратов, и хочет чтобы результаты его ХТИ анализа мочи оказались максимально точными, тогда ему необходимо знать некоторые правила.

Они заключаются в том, чтобы подготовиться к проведению лабораторного исследования. Перед визитом в лабораторию, необходимо провести гигиену половых органов и анального отверстия. Переносить биоматериал рекомендуется в чистой емкости. Лучше, если это будет специальный контейнер, который можно приобрести в любой аптеке. Сдавать мочу необходимо утреннюю.

Естественно, что за несколько дней до проведения анализа, нужно полностью исключить употребление алкоголя, наркотических препаратов, и сократить число выкуриваемых сигарет . Если есть возможность, то необходимо отказаться от приема любых лекарственных препаратов.

За прием, каких лекарств могут лишить прав?

Согласно законодательству в случае обнаружения в процессе химико-токсикологического исследования в биоматериалах водителя веществ, уровень пороговых значений которых превышает установленные концентрации, водитель может быть признан пьяным.

К сожалению, в аптеках Российской Федерации в свободной продаже представлено немало лекарств, в которых содержатся вещества, при обнаружении которых при медицинском освидетельствовании анализы могут дать положительный результат на наркотики и другие токсикологические компоненты.

Обычно, если в лекарствах содержатся вещества, влияющие на способность человека управлять автомобилем (снижение реакции и т.п.), то в инструкциях к медицинским препаратам производители указывают предостережения.

Но, к сожалению, во многих таких лекарствах подобных предупреждений нет. Например, в инструкции к корвалолу не содержится информация о запрете садиться за руль машины.

Так что советуем вам быть осторожными при употреблении любых лекарств, если вы собираетесь садиться за руль автомобиля. Желательно перед употреблением любого медицинского препарата ознакомиться с инструкцией производителя: узнать, нет ли запрета садиться за руль транспортного средства, а также подробнее узнать состав того или иного лекарства.

Если в составе медицинского препарата содержатся, вышеуказанные вещества, при превышении концентрации которых водитель может лишиться водительских прав, а также нет прямого запрета или рекомендации производителя для управления автомобилем после приема препарата, то вы можете принимать лекарства и управлять автомобилем, но только строго соблюдая режим приема лекарств, а также их дозировку. В противном случае при медицинском освидетельствовании вы можете быть признаны пьяным и привлечены к ответственности по статье 12.8 КоАП РФ.

Вот примерный список лекарств, в которых могут содержаться вещества, при высокой концентрации которых, водитель может быть признан пьяным.

Выполнение процедуры

Основная часть различных веществ выводится из человеческого организма примерно неделю . Каннабиноидные составляющие спустя 21 день после употребления проникают в жировую ткань человека, и могут быть выявлены при исследовании ХТИ. Остатки некоторых других наркотиков также сохраняются в организме в течение 20-22 дней. Химико-токсикологическое исследование мочи помогает узнать содержание патологических веществ в урине в процентах.

Свежесть урины существенно влияет на результаты процедуры. Хранить биологический материал можно не более двух суток. Для выполнения процедуры нужно собрать не менее 50 мл и не более 200 мл жидкости. Преимущества ХТИ:

• нет затруднений при сборе образца для анализа;
• не нужно искать специальный лабораторный центр для выполнения процедуры;
• объем урины, который набирается исследуемым за один раз дает возможность проводить экспертизу повторно при необходимости.

Сбор анализов выполняется лишь в стерильную тару, поскольку лишние примеси могут значительно повлиять на качество обследования. Емкость должна иметь широкое горлышко и герметично закупориваться, иначе вследствие окисления часть ингредиентов образца может выпариться.

На протяжении нескольких часов собранный для исследования биоматериал должен быть получен лабораторией. Время хранения подобных анализов – только 24 часа, и урине нужно стоять в холодильнике.

К химико-токсикологической экспертизе мочи относят такие исследования:

• ПФИА — помогает установить вид запрещенных средств;
• ИФА — определяет группу наркотических и лекарственных препаратов;
• анализ урины на содержание спирта.

• совершить гигиену половых органов;
• подобрать для сбора биоматериала специальную емкость и собрать мочу туда;
• в кратчайшие сроки доставить урину в лабораторию.

Перед сдачей анализа также запрещается употреблять любые медикаменты.

Что показывает исследование

Выполнив химико-токсикологическоий анализ мочи, возможно узнать категорию запрещенных веществ, применяемых исследуемым накануне процедуры. Это относится к:

• кокаину, героину, морфину;
• каннабиноидам;
• экстази, амфетамину, метамфетамину;
• марихуане, гашишу;
• алкогольным напиткам;
• сильнодействующим психотропным средствам.

Запрещенные препараты выявляются в моче в значительном объеме, что помогает получить верный результат с минимальным количеством неточностей.

Сроки готовности анализа

ХТИ анализ мочи проводится как в государственных медицинских учреждениях, так и в частных лабораториях. Сроки, за которые анализ будет полностью готов и расшифровке, обычно не превышают 24 часов.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Иногда, анализ проводится экспресс-методом, при помощи специальных тест-полосок. Этот метод используется чаще в случаях, когда анализ необходим частным лицам, например, родители хотят проверить своего ребенка на факт употребления наркотиков.

Если же результаты необходимы для совершения какого-либо юридического действия, например, для подтверждения в ГИБДД факта, что водитель в момент ДТП находился в состоянии наркотического опьянения, то используется настоящее лабораторное исследование.