Биопсия шейки матки и кровь. Причины кровотечения после биопсии шейки матки и что при этом делать

Что такое биопсия

Инвазивное вмешательство представляет собой несложную гинекологическую операцию, проводимую амбулаторно или в условиях стационара. Целью биопсии является прижизненный забор клеток и кусочков ткани для микроскопического исследования при определении характера патологии.

Подобное хирургическое вмешательство не исключает возникновения различных осложнений после процедуры. Перед анализом женщина должна быть подробно проинформирована обо всех возможных последствиях. Выделения после биопсии шейки матки и небольшое кровомазание в первые дни не должны тревожить пациентку. Эти симптомы всегда присутствуют после подобной диагностики.

Беременность после биопсии шейки матки

Особенности беременности после биопсии:

После проведения несложных методов биопсии можно забеременеть, когда закончится реабилитация организма. Эту информацию можно уточнить у лечащего врача после процедуры.
Если на анализ взяли большой участок ткани, планирование беременности стоит обсудить с врачом. Он может посоветовать вам отложить зачатие и половую жизнь, пока полностью не заживёт шейка матки. Восстановительный период увеличится и потребуются дополнительные обследования — УЗИ.
Во время восстановления матка, чаще всего, неспособна к оплодотворению. Но если пациентка забеременела после биопсии, появится риск преждевременных родов. Врачи накладывают дополнительные швы на рану, для повышения шансов выносить ребёнка.
Для нерожавших девушек теперь применяют максимально щадящие методы анализа. Если процедура и восстановление прошло без осложнений, можно беременеть.

Предварительно, перед зачатием, нужно получить консультацию гинеколога.

Особенности процедуры

Разумеется, каждая женщина перед биопсией беспокоится о возможных осложнениях. Грамотный врач должен пояснить причины инвазивного вмешательства, рассказать о течении операции и возникающих последствиях. Коричневые выделения после биопсии шейки матки могут регистрироваться несколько дней.

Сразу после завершения медицинских манипуляций пациентке даются рекомендации, помогающие быстро восстановиться после диагностики.

Пункционная и конхотомная терапия

Такой вид используется намного чаще остальных и проводится специальной иголкой. Такая операция довольно проста. При её проведении не нужно использовать анестезию, так как длится она всего несколько минут.

Такая биопсия названа в честь инструмента, который используется при работе, — конхотома (ножницы со специальными острыми концами). При процедуре применяется местная анестезия. Выделения кровянистого содержимого продолжаются около пяти следующих дней.

Показания к процедуре

Основная задача биопсии — выявить в тканях органа наличие атипичных патологических клеток. Причиной для назначения анализа могут стать следующие отклонения:

дисплазия или эктопия шейки матки;
онкология;
предраковые состояния;
бесплодие;
вирус папилломы;
полипы или кондиломы шейки матки.

Инвазивный способ диагностики проводится в первый период цикла, через 3-6 дней после завершения месячных. Запрещено делать биопсию в момент созревания желтого тела. В этом случае организм женщины не успеет восстановиться к началу следующего цикла.

Сама гинекологическая процедура продолжается не более получаса под общим или местным наркозом. Чаще всего ее делают амбулаторно. После процедуры пациентке необходимо отдохнуть 20–40 минут, потом она может идти домой.

В некоторых случаях, когда требуется взять для анализа обширный фрагмент ткани, женщине могут предложить на несколько дней лечь в стационар.

Если пациентка в прошлом перенесла биопсию шейки матки и планирует беременность, необходимо предупредить об этом своего врача.

Причины и особенности проведения биопсии

Процедура представляет собой оперативное вмешательство, в результате которого происходит забор небольшого кусочка тканей шейки матки. Проводят биопсию в самом начале менструального цикла, когда наблюдается лучшая регенерация клеток. Перед совершением манипуляции пациентка должна пройти обследование, чтобы исключить наличие инфекций. При их обнаружении необходимо провести соответствующую терапию и только потом назначать забор тканей.

Существует несколько видов этой процедуры в зависимости от техники, используемых инструментов, лекарств и т.д. Вне зависимости от вида женщине рекомендуется перед процедурой воздержаться за несколько дней от половых контактов, а за 12 часов ничего не есть и не пить.

Читать дальше Биометрия шейки матки при беременности как делают

Биопсию шейки матки проводят в целях выявления атипичных клеток. Назначают ее тогда, когда у больной была диагностирована эрозия, вирус папилломы человека, дисплазия шейки, онкологическое или предраковое состояние шейки матки, полипы, а также бесплодие.

Перед назначением манипуляции врач должен проверить женщину на наличие противопоказаний. К ним относятся:

инфекционные заболевания – до полного излечения;
хронические заболевания органов малого таза;
плохая свертываемость крови;
гормональные нарушения;
беременность.

Данная гинекологическая процедура проводится обычно амбулаторно. После нее рекомендуется отдохнуть несколько часов в медицинском учреждении и только потом, возвращаться домой. Если производился забор большого участка, то женщину обычно помещают в стационар на двое-трое суток.

Противопоказания

Несмотря на то что биопсия является несложной и достаточно быстрой процедурой, не требующей обширного инвазивного вмешательства, существуют некоторые противопоказания к ее проведению:

Хронический воспалительный процесс органов малого таза.
Нарушение системы гемокоагуляции.
Период беременности.
Различные инфекционные заболевания, которые могут заметно исказить результаты анализа.
Гормональные расстройства.
Ослабленный иммунитет.

Перед проведением биопсии врач обязательно назначает предварительные исследования крови. При выявлении различных патологий сначала потребуется их лечение. Инвазивная диагностика возможна лишь через некоторое время.

Несоблюдение этих требований может привести к тому, что выделения после инвазии шейки матки станут интенсивными, разовьются различные осложнения. Женщине потребуется медицинская помощь.

Выделения после биопсии: норма и патология

Нормальные последствия процедуры

Биопсия шейки матки, как уже отмечалось, имеет травматический характер. После ее проведения вполне нормальным считается небольшое кровотечение. Степень, характер и длительность такого явления напрямую зависят от вида процедуры и количества взятой на исследование ткани:

Пункционная

Это самая распространенная биопсия, для проведения которой используется специальная игла. Операция длится около 10 минут. Анестезия не используется. Процедура сама по себе не болезненная, женщина ощущает лишь небольшое кратковременное покалывание. После нее нормальными считаются необильные кровянистые выделения.

Розовые Кровянистые

Конхотомная

Это процедура, совершаемая с помощью ножниц с заостренными концами. Во время ее проведения используется местное обезболивание в районе шейки матки. Естественным последствием считаются розовые выделения у женщин с каплями крови на протяжении недели.

Выделения с каплей крови

Радиоволновая

Наиболее щадящий вид биопсии, который часто назначается не рожавшим женщинам. После этой наименее травматичной процедуры нормой считаются скудные кровяные выделения у женщины в течение трех дней. А также, могут наблюдаться незначительные водянистые выделения в первый день после процедуры.

Светлые мажущие

Лазерная

Это также не слишком травматичная манипуляция, однако техника ее выполнения требует общего наркоза для пациентки. Среди естественных последствий процедуры находятся белые, розоватые или коричневые выделения на протяжении недели.

Розоватые Мажущие кремовые

Петлевая

Вид биопсии, который совершается специальным электроинструментом. Проводится под местным обезболиванием. В течение трех последующих недель наблюдаются выделения с примесью крови.

Кровянистые С примесью крови

Клиновидная

Клиновидная – применяется, когда забирается большой участок тканей. Проводится с помощью хирургического скальпеля и только под общим наркозом или эпидуральной анестезией (на нижнюю часть тела). После этой процедуры женщина испытывает сильные боли и наблюдает обильные выделения. Последние беспокоят до двух недель.

Круговая

Это также биопсия большого участка. Делается с использованием общего наркоза. Выделения и болезненные ощущения присутствуют до четырех недель. После этой процедуры пациентке часто назначаются обезболивающие препараты.

После биопсии могут появиться также выделения зеленоватого или коричневого цвета.

Желто-зеленые Коричневатые

Нормальными они будут считаться в том случае, если перед процедурой место забора тканей обрабатывалось какими-либо медицинскими растворами (например, во время кольпоскопии).

Патологически опасные выделения

Как выше уже говорилось, выделения после биопсии шейки матки – это вполне нормальное явление. Однако есть ситуации, когда подобные последствия приобретают характер патологических и свидетельствуют о появлении осложнений. Так, к врачу нужно обратиться, если выделения:

приобрели ярко-алый или темный цвет;
приобрели желтый цвет через две недели после процедуры;
имеют неприятный запах;
выходят обильными кровяными сгустками;
имеют гнойный характер;
наблюдаются на протяжении более трех недель.

Обратиться за помощью, причем срочной, необходимо в случае, когда появилось кровотечение, как при месячных.

Большое количество выделяемой крови может свидетельствовать о плохой свертываемости или несоблюдении основных правил восстановительного периода, о которых поговорим ниже.

Среди основных причин появления кровотечения или других опасных выделений после этой процедуры, помимо пренебрежения основными рекомендациями врача, можно назвать:

Повреждение маточных стенок во время забора тканей.
Разрыв шва.
Начало воспалительного процесса.
Инфекционное заболевание.
Преждевременное начало месячных из-за гормонального или циклического сбоя.
Медленное заживление.
Недостаточная квалификация врача, проводившего биопсию.

Осложнения могут проявиться, если пациентка была не полностью обследована на предмет разных гинекологических недугов. Именно поэтому первичные анализы имеют большое значение для успешного проведения биопсии.

Последствия процедуры

Обычно пациентки отмечают выделения после биопсии шейки матки. Норма ли это? Как правило, это довольно распространенное явление и относиться к нему нужно не как к патологии, а как к процессу заживления.

Выделения могут быть различного цвета и интенсивности и продолжаться до следующей менструации. Сильно переживать по этому поводу не нужно.

Обычно после биопсии шейки матки выделения кровянистые. При этом пациентка отмечает несильные тянущие болезненные ощущения в области низа живота. По словам врачей, продолжаться это может 5–10 дней. По мере заживания тканей выделения приобретают более скудный характер. После месячных шейка матки полностью очищается и кровомазание прекращается.

Нередко пациентка замечает желтые выделения после биопсии шейки матки. Это также нормальное явление, не требующее обращения к врачу.

В случае если кровомазание становится обильным и приобретает угрожающий характер, можно говорить о развитии такого осложнения, как кровотечение. Необходимо без промедления обратиться к гинекологу при следующих недомоганиях:

Выделения не очень интенсивны, но длятся более 3 недель.
Появилось сильное кровотечение яркого цвета.
Поднялась температура до 38 °C.
Выделения приобрели зловонный запах.

Такие симптомы свидетельствуют о развитии инфекции и требуют немедленной медицинской помощи. Врач должен выявить причину осложнения и назначить лечение.

Как зависит интенсивность выделений от вида биопсии?

Дни менструального цикла, в которые проводится процедура, влияют на количество выделений. В первой половине менструального цикла выполнять процедуру безопаснее, и шейка матки восстановится быстрее.

Выделения после биопсии шейки матки могут быть разного объёма и цвета. Это зависит от инструментов, которыми делают операцию и от вида биопсии.

Пункционная

часто применяемая процедуры, по ощущениям безболезненная, поэтому анестезия не нужна;
специальной иглой у пациентки берут образец материала;
остаётся маленькая рана, которая кровит от 2 до 4 дней.

маленькие кровавые пятна;
скудные кровянистые выделения.

Конхотомная

Манипуляция имеет ряд нюансов:

болезненная процедура, которая проходит под местной анестезией с использованием специальных ножниц;
после манипуляции остаётся небольшая ранка, которая кровит около 7 дней.

Особенности выделений: розовые, розово-красные выделения в течение времени заживления.

Радиоволновая

назначают нерожавшим, беременным женщинам;
основа этой безболезненной процедуры — электрический ток;
после взятия образца шейки матки аппарат запаивает место ранения.

водянистые;
реже — скудные кровянистые выделения в течение 3 дней.

Лазерная

болезненная процедура, проходит под местной анестезией или общим наркозом;
не травматичный вид биопсии: рана, полученная в процессе, сразу запаивается лазером.

белые, коричневые выделения в течение 7 дней;
иногда кровавые выделения 2—3 дня.

Петлевая

проводится специальным инструментом в виде петли;
процедура болезненная, поэтому делают местную анестезию;
за счёт использования электрического тока манипуляция оставляет рубец на шейке матки.

кровотечение 1—3 недели;
выделения розового и коричневого цвета.

Клиновидная

Клиновидная биопсия проводится так:

процедуру делают под общим, эпидуральным или спинальным наркозом;
образец берут скальпелем;
после манипуляции остаётся большая треугольная рана.

обильные кровянистые выделения в течение 2 недель;
выделения сопровождаются болями внизу живота.

Круговая

Манипуляция имеет такую специфику:

по отзывам, это очень болезненная процедура;
в процессе применяют спинальный, общий наркоз, эпидуральную анестезию;
обезболивание делают несколько дней после биопсии;
во время процедуры вырезают большой участок ткани.

обильные кровянистые выделения в течение 2—4 недель;
также наблюдаются сильные боли.

Кюретаж (выскабливание)

Манипуляцию осуществляют таким образом:

вследствие сильной болезненности проводят внутривенную анестезию;
расширяют цервикальный канал и берут соскоб со слизистых тканей шейки матки.

скудные выделения на протяжении 5—10 дней;
может мазать как во время месячных.

Читать дальше Синехии вульвы по мкб 10

Полное отсутствие выделений после кюретажа — патология, при которой необходимо обратиться к врачу.

Почему возникают кровотечения

Оснований для появления обильных выделений после процедуры биопсии достаточно много. Среди них можно выделить следующие:

преждевременное начало менструаций из-за сбоя цикла вследствие стресса;
плохое заживление повреждений от биопсии;
возможный разрыв швов в результате несоблюдения рекомендаций врача;
инфицирование матки в процессе инвазивного вмешательства;
полное пренебрежение к предписаниям доктора в восстановительный период.

Помимо этого, причиной мажущего выделения после биопсии шейки матки может быть и недостаточная квалификация врача. Если медик не убедился в полном отсутствии противопоказаний к проведению биопсии, не выявил вовремя вялотекущие воспалительные процессы или травматично провел инвазивное вмешательство, кровотечение может стать главным осложнением в послеоперационную фазу.

Сколько дней кровит

Выделения, которые продолжаются в течение 10-14 дней, считаются нормой. Они неяркие и носят мажущий характер. Постепенно их количество снижается, и состояние нормализуется. Если идет кровь более 3 недель, это может быть свидетельством проблем со здоровьем.

На развитие опасной патологии указывают следующие проявления:

ярко-алый цвет выделений;
присутствие сгустков в крови;
интенсивный характер кровотечения;
длительное повышение температуры тела;
появление неприятного гнойного запаха выделений;
сильная боль внизу живота, часто носящая схваткообразный характер;
приступы тошноты и рвоты;
желто-зеленый окрас выделений, свидетельствующий о наличии воспалительного процесса или инфекции;
низкое кровяное давление;
головные боли и головокружения;
нарушение ритма сердечных сокращений;
развитие слабости и утомляемости.

Восстановительный период

После проведенной процедуры женщине категорически запрещено поднимать тяжести, ходить в бассейн или купаться в море. Необходимо полностью исключить половые отношения и не проявлять излишнюю физическую активность.

Чтобы свести к минимуму риск возникновения осложнений после процедуры биопсии, женщина должна строго соблюдать все рекомендации, предписанные ей лечащим врачом. Они включают в себя:

Нельзя принимать ванну, посещать баню или сауну. Для личной гигиены рекомендовано пользоваться только душем.
Не употреблять лекарства, способствующие разжижению крови.
Не применять внутривлагалищные свечи, спринцовку.
Полностью отказаться от тампонов, ввести в обиход гигиенические прокладки.

При точном соблюдении всех рекомендаций выделения после биопсии шейки матки через неделю прекратятся, самочувствие нормализуется, и женщина продолжит свою обычную жизнь.

Продолжительность периода восстановления индивидуальна для каждой пациентки и зависит от строгого выполнения всех предписаний гинеколога.

Радиоволновая, петлевая и лазерная

Радиоволновая биопсия проводится специальным аппаратом. Она считается менее травматичной, поэтому разрешена к проведению нерожавшим девушкам. Никаких выделений после проведения процедуры почти нет. Кровь может начать идти лишь по прошествии нескольких дней и в очень небольших количествах.

Лазерная биопсия проводится с использованием общего наркоза. Такая процедура не отличается травматичностью, поэтому считается относительно безопасной для организма женщины. Процесс кровотечения продолжается на протяжении пяти дней. При этом кровь не течёт, а выходит мажущей консистенцией, цвет выделений может варьироваться от розового до коричневого оттенка.

Петлевая биопсия также называется электрохирургической, так как для забора биологического материала применяют электрический прибор. Биопсия проводится под местным обезболиванием. После процедуры кровотечения отличаются особой длительностью (около двух недель), а также обильностью.

Что должно насторожить

Если после биопсии шейки матки выделения желтого цвета становятся красно-коричневыми и продолжаются более 2 недель — это повод для обращения к врачу.

Помимо этого, должно насторожить общее недомогание, повышение температуры, мигрень, дурнота и интенсивные боли в области лобка. Нужно четко знать, что если после биопсии началось обильное кровотечение, выделения приобрели зловонный запах, изменили консистенцию, нужно срочно посетить гинеколога. Обычно такая клиническая картина характерна для присоединившейся инфекции.

Только своевременное обращение к специалисту поможет избежать дальнейшего развития патологии и предотвратит осложнения.