Липаза: что это такое, нома, что означает повышение и понижение

Причины повышенных энзимов

Повышение ферментов в анализе крови встречается наиболее часто. Спусковым крючком для этого биохимического процесса могут послужить:

колики желчного пузыря;
перитонит;
морбидная форма ожирения;
ВИЧ;
подагра;
инфаркт миокарда;
язва двенадцатиперстной кишки;
красная системная волчанка;
острый панкреатит;
рак поджелудочной железы;
подпеченочный гепатит;
кишечная непроходимость;
сахарный диабет;
дисфункция почечных лоханок;
панкреонекроз;
холеостаз (малое количество выделяемой желчи).

Способствует высоким энзимам в биохимическом анализе крови и эпидемический паротит (свинка). Недуг инфекционного происхождения поражает поджелудочную железу, органы центральной нервной системы, семенники и слюнные железы. Если было диагностировано именно это заболевание, начинать профессиональное лечение нужно немедленно.

Наблюдается аналогичная ситуация с энзимами в крови при некоторых переломах трубчатых костей, богатых содержанием липидных молекул. Липаза в крови может быть повышена из-за применения некоторых групп препаратов, в числе которых анальгетики (обезболивающие), снотворные, гепарины, антибиотики и седативные.

Основные причины повышения показателя?

Повышение панкреатической липазы свидетельствует о патологии поджелудочной железы

Панкреатическая липаза при определении заболеваний поджелудочной железы обладает высокой диагностической ценностью. При патологических процессах в поджелудочной железе концентрация данного фермента повышается в несколько раз.

На раннем этапе развития панкреатита уровень липазы увеличивается незначительно, поэтому диагностика заболевания затрудняется и необходимо исследование дополнительных маркеров.

Повышение уровня липазы может наблюдаться в следующих случаях:

Патологии желчного пузыря.
Прободение желудка.
Внутрипеченочный холестаз.
Заболевания кишечника.
Почечная недостаточность.
Опухолевые процессы.
Перитонит.
Аутоиммунные заболевания.
Сахарный диабет.

Высокое содержание липазы в крови указывает на воспалительный процесс в пищеварительной системе, а именно в поджелудочной железе, который протекает в острой форме.

Из видео можно узнать основные симптомы панкреатита:

Читайте: Общий белок в крови повышен — что это значит и что делать?

Причиной повышения фермента в некоторых случаях может являться перелом трубчатой кости и различные травмы. Увеличение концентрации пищеварительного фермента выявляют у людей, которые принимают анальгетики или барбитураты. В этом случае показатель не будет завышен.

Чем опасен высокий уровень липазы?

Закупорка протока поджелудочной железы провоцирует повышение давления, ткани органа разрушаются и пищеварительные ферменты выходят в кровоток. Увеличение липазы в несколько раз довольно опасное состояние и может закончиться серьезными последствиями.

Происходит быстрая активация фермента и собственные ферменты повреждают ткани организма и приводят их к гибели. На фоне панкреатита в острой форме повреждаются внутренние органы и ткани. Чаще всего следствием этого является почечная или печеночная недостаточность, интоксикационный шок, острая сердечная недостаточность, сепсис.

Липаза в паре с амилазой

Поводом к назначению таких анализов, как энзимы, вырабатываемые поджелудочной железой, по большей части выступают выраженные симптомы острых состояний системы пищеварения:

Болезненность, которую называют «опоясывающей», поскольку она захватывает не только место расположения железы. Начинаясь где-то в подложечной области и быстро распространяясь в оба подреберья, боль переходит в область спины и грудной клетки, ее интенсивность столь велика, что больные не могут сдерживать стонов и криков;
Лихорадка обычно не сразу, температура тела растет по мере развития осложнений;
Мучительной тошнотой страдания человека не ограничиваются, к ней присоединяются «фонтанная» многократная рвота, не облегчающая состояние;
Попытки поесть приводят к усугублению ситуации (боль усиливается, рвота продолжается, поэтому желание даже смотреть на еду пропадает);
Сердечно-сосудистая система со своей стороны реагирует снижением артериального давления, учащением сердцебиения.

Повышенная концентрация липазы с большим преимуществом указывает на проблемы, настигшие паренхиму поджелудочной железы, поэтому исследование этого липолитического фермента в плазме крови, как водится, назначается вслед за другим анализом – определением гликозил-гидролазы (альфа-амилазы) в крови. Причем, данный энзим (липаза) нередко оказывается более информативным, поскольку его чувствительность и специфичность выше. Например, в крови липаза повышена (очень существенно – до 200! раз) уже через 4-7 часов (пик – через сутки) и, если воспаление затихает, концентрация приходит в норму через 1 – 2 недели.

Амилаза же в этом плане ведет себя немного иначе: повышенная активность отмечается через 6 – 12 часов, а в норму показатели гликолитического фермента, катализирующего реакцию расщепления крахмала и гликогена, возвращаются от 2 дней до недели (разумеется, если процесс в самом органе заканчивается благополучно).

В целом, изменения этих двух показателей в сторону возрастания при развитии воспалительной реакции в паренхиме поджелудочной железы, а затем снижения, если реакция идет на спад, движутся, можно сказать, синхронно. При определении обоих параметров острый панкреатит удается диагностировать в 98% случаев.

Между тем, высокие показатели не всегда согласуются с тяжестью патологического состояния, поэтому опираться только на числовые значения гликолитического (альфа-амилазы) и липолитического (липазы) ферментов в крови не стоит.

Несомненно, перво-наперво, повышенная концентрация липазы в крови заставляет заподозрить острый панкреатит. Однако особо сложные ситуации требуют дифференцировки данного острого состояния от других, клинически схожих и столь же опасных, болезней, поэтому выделен круг показаний для назначения подобного анализа:

Воспалительная реакция, которая резко запустилась и начала стремительно развиваться в ткани самой поджелудочной железы (острый панкреатит);
Проблемы, вдруг возникшие по причине образования и накопления камней у ближайшего «соседа», овального мешка – желчного пузыря (острый холецистит);
Хронический воспалительный процесс, локализованный в паренхиме поджелудочной железы (хр. панкреатит) в фазе обострения;
Перфоративная язва желудка;
Почечная недостаточность (как острая – ОПН, так и хроническая – ХПН);
Сахарный диабет (диабетический кетоацидоз – ДКА, который более характерен для СД 1 типа);
Тяжелое поражение паренхимы печени (цирроз);
Высокая (тонкокишечная) непроходимость кишечника;
Хронический алкоголизм;
Пересадка органов.

И опять-таки, лабораторная диагностика исследованием только одного липолитического фермента в плазме крови не ограничивается, целесообразно включать в протокол определение других энзимов, в частности, альфа-амилазы.

Подготовка к исследованию активности липазы ничем особенным не выделяется среди подготовительных мероприятий к другим биохимическим тестам. Пациенту, заинтересованному за первым разом получить на руки достоверный ответ, следует отправиться отдохнувшим, спокойным, голодным (прием пищи прекратить за 12 – 14 часов до анализа). Кстати, привычные перекуры нужно отменить за полчаса до венепункции или забыть о сигаретах в это утро вовсе.

Возможна ли ошибка в исследовании?

Прием оральных контрацептивов может исказить результаты теста

Отклонение в результатах исследования уровня липазы возможно не только при неправильной подготовке к сдаче анализа. Существует ряд причин, способствующих получению некорректного отображения течения болезни.

Приём оральных контрацептивов, кортикостероидов, ибупрофена, каптокрила, индометацина, гепарина и фуросемида.
Травмы и переломы костей также сопровождаются увеличением фермента в крови.
Проявление острой стадии панкреатита, при которой число липазы остаётся нормальным в первые сутки болезни.
Наследственная гиперлипидемия.
Хроническое заболевание почек.
Врождённая недостаточность панкреатической липазы.
Предшествующая сдаче анализа пересадка внутренних органов.
Хроническое воспаление поджелудочной железы, при котором липаза может быть в норме или немного снизиться.
У младенцев в первые 8 недель жизни уровень липазы может быть крайне низким, что соответствует норме.

Если вы принимаете какие-либо медицинские препараты, необходимо сообщить об этом врачу перед назначением исследования.

Функция и роль в организме

Перед объяснением роли липазы как фермента следует объяснить, что такое «ферменты» и зачем они нужны. Фермент (синоним: энзим) – это специальная молекула, которая расщепляет какое-то химическое соединение на более простые составляющие. Ферментов существует большое множество, и каждый из них ответственен за определенную молекулу, которую нужно расщепить. Выглядят они как выемки для молекул: например, если вода будет выглядеть как квадрат и два круга (1 молекула водорода и 2 молекулы кислорода), то фермент, ее расщепляющий, будет иметь вид выемки для одного квадрата и двух кругов. Этим объясняется то, что определенный фермент может расщепить только один тип молекул: другие физически не подходят ему по форме.
После успешного расщепления фермент отдает в окружающую среду продукты распада и ищет себе следующую «жертву».

Липаза – это общее название для группы ферментов (отдельные виды рассмотрим в следующем подразделе). Функции липазы: расщепление жиров, фосфорных соединений и некоторых витаминов. Липаза вырабатывается многими тканями организма, но основная доля приходится на поджелудочную железу. За ней по «рейтингу» стоит печень, после печени: легкие, слюна, кишечник. Норма липазы в крови: от 0 до 190 единиц/литр.

У каждой лаборатории свои нормы

В норме липазы в крови очень мало, да и та появляется в силу постоянной естественной регенерации ткани железы. Если же по каким-либо причинам поджелудочная железа начинает работать неправильно, активность этого фермента возрастает, и он в больших количествах направляется в кровеносное русло.

Что касается числовых значений нормы (референсных показателей) панкреатической липазы в крови, то, как и в случае с другими биохимическими тестами, нельзя ориентировать читателя на какие-то конкретные границы. Приведенная ниже, данная в качестве примера, таблица, может свидетельствовать, что нет одного, единого для всех методов и лабораторий показателя нормы, поэтому, как всегда, пациенту, заинтересованному в результатах своих анализов, следует обратиться в КДЛ, которая тестировала его кровь.

Что такое липаза

Сухой язык науки позиционирует липазу поджелудочной железы как фермент из подкласса эстераз (в классе гидролаз) и констатирует схожесть её свойств с печёночной липазой крови.

Расшифровывая сказанное, следует пояснить, что к гидролазам относятся химические соединения-биокатализаторы (ферменты), осуществляющие гидролиз (расщепление) пищевых жиров () на свободный глицерин и вещества из класса высших жирных кислот.

Иными словами, без участия этого фермента, входящего в состав панкреатического сока, было бы невозможно ни усвоение жиров организмом, ни жировой обмен в нём, а значит – и жизнь как таковая. Ибо жиры, как мобильные, так и в виде запасов, необходимы организму для достижения множества целей – от создания компактных, прочных, избирательно проницаемых клеточных мембран до предохранения тела от переломов и ушибов при его падении навзничь (лицом вверх – спиной и попой вниз).

Нормы и отклонения

При проведении анализов на липазу, норма содержания фермента не зависит от пола:

для взрослого населения (мужчины и женщины) норма содержания данного фермента – до 190 ЕД/мл;
для пациентов моложе 17 лет норма несколько ниже – до 130 ЕД/мл.

Превышение

Если норма повышена, то такое состояние может иметь следующие причины:

Панкреатит в острой форме. При этом заболевании норма может быть превышена в несколько десятков раз.
Панкреатит в хронической форме. При этом заболевании липаза бывает повышена не всегда. Обычно, превышение бывает не слишком значительное, оно держится около семи дней, а потом начинает снижаться. Если при хронической форме заболевания норма содержания липазы превышена в 10 и более раз, то это свидетельствует о крайне тяжелом течении заболевания.

Новообразования в поджелудочной железе. Вызвать изменение состава крови могут кисты и опухоли доброкачественного и злокачественного характера;
Непроходимость или инфаркт кишечника.
Заболевания желчного пузыря, холестаз.
Заболевания, при которых нарушается жировой обмен – ожирение, диабет, подагра.
Перитонит. При этом заболевание воспаление охватывает все органы брюшной полости, в том числе и поджелудочную железу.

Повышение уровня этого энзима при эпидемическом паротите является свидетельством того, что воспаление распространилось и на поджелудочную железу. Кроме того, резкое повышение уровня фермента отмечается при травмах, приводящих к разрыву внутренних органов.

Низкий уровень

Снижение уровня содержания фермента ниже показателя 7 ЕД/л могут спровоцировать следующие причины:

наследственные заболевания, связанные с нарушениями обменных процессов: гиперлипидемия, муковисцидоз;
снижение функций поджелудочной железы из-за патологического изменения тканей органов;
онкология (опухоль может быть локализована в любом месте, кроме поджелудочной железы).

Итак, пищеварительный фермент липаза – это вещество, которое принимает участие в реакциях расщепления жиров. Анализ на содержание этого энзима назначают, чаще всего, в процессе диагностики острого панкреатита. Однако изменение уровня этого фермента может отмечаться и при других заболеваниях.

Нормы липазы у взрослых и детей

У взрослых женщин и мужчин уровень липазы постоянен и одинаков, зависит только от возраста. Границы нормы – от 0 до 190 единиц вещества на миллилитр крови. У детей до 18 лет уровень липазы колеблется от 0 до 130 единиц. Определяют концентрацию фермента с помощью биохимического анализа крови. Отклонения от нормы говорят о развитии острого панкреатита, цирроза, холецистита, почечной недостаточности, непроходимости кишечника, ЯБЖ. Растет липаза и при пересадке органов и тканей.

Липаза – основной маркер поражения панкреас. При повышении уровня фермента в сочетании с ростом амилазы позволяет точно поставить диагноз панкреатита. При этом, как правило, рассматривают показатели только панкреатической липазы, нормальный уровень которой находится в диапазоне от 13 до 60 единиц на миллилитр крови.

Фермент, работающий с жирами, и другие энзимы панкреатического сока

Липаза относится к гидролитическим ферментам (она ускоряет гидролиз липидов на глицерин и жирные кислоты). Этот фермент, обладая групповой специфичностью, не привязан к какому-то одному субстрату, как например, уреаза, катализирующая расщепление мочевины. Липаза продуцируется многими органами и тканями, поэтому в зависимости от места ее производства, различают:

Легочную;
Печеночную;
Кишечную;
Лингвальную (этот вид фермента синтезируется в ротовой полости, он присутствует, в основном, у «грудничков», поскольку расщепляет жиры, содержащиеся в молоке, с возрастом необходимость в лингвальной липазе отпадает, поэтому продукция ее у взрослых совсем незначительна);
Панкреатическую (о ней и пойдет речь в публикации).

В плазме крови, помимо панкреатической липазы, присутствует липаза липопротеиновая, которую еще называют осветляющим фактором за ее функциональную задачу – катализировать распад хиломикронов и, за счет этого, осветлять плазму.

Самое главное место среди энзимов, берущих на себя функцию расщепления жиров, принадлежит липазе панкреатической. За продукцию данного фермента отвечает поджелудочная железа, которая вырабатывает его и хранит в ацинарных клетках в неактивной форме. Вслед за поступлением пищи в 12-перстную кишку, липаза посредством панкреатического протока тоже проникает в тонкий кишечник, где переходит в активное состояние, чтобы незамедлительно приступить к своим непосредственным задачам – расщеплению липидов.

Следует заметить, что липаза – не единственный фермент, поставляемый поджелудочной железой, ведь другие вещества также должны быть подвергнуты расщеплению. Панкреатический сок, имеющий ярко выраженную щелочную реакцию (рН более 10), содержит энзимы, способные заняться прибывшими с продуктами питания углеводами () и белками (протеазы).

Как проходит исследование крови

Для того чтобы получить пробу биоматериала на проверку содержания панкреатической липазы, необходимо пройти через несколько несложных этапов процедуры. Они описаны ниже:

Когда пациент займет удобное положение на кушетке, лаборант рассмотрит сосуды на обеих руках и выберет ту из них, на которой они лучше видны.
На плечевую кость накладывается жгут, далее человека просят несколько секунд поработать кулачком, чтобы закупоренная на время локтевая вена проступила.
Место будущей пункции обеззараживается спиртом и в сосуд вводится небольшая игла шприца или вакуумной системы.
Угол наклона иглы по отношению к поверхности кожи уменьшается, осуществляется забор крови.
По окончании манипуляции к проколу прижимают стерильный ватный диск и снимают жгут.

Обследование поджелудочной железы осуществляется также и при симптомах кишечной непроходимости

Заключение в виде таблицы выдается обычно на следующий день после проведения гематологической диагностики. Иногда потеря небольшой порции крови, а биохимический анализ требует около 4–6 мл, вызывает у пациента резкое помутнение в глазах, головокружение, тошноту и общую слабость. Если подобные признаки дали о себе знать при проведении исследования, обязательно следует поставить в известность специалиста.

Подготовка и проведение анализа

Если диагностика уровня липазы осуществляется по жизненным показаниям, экстренно, то специальной подготовки не требуется. В остальных случаях предподготовка к сдаче крови на липазу стандартна:

кровь сдают натощак, до 11 утра, последний прием пищи – за 12 часов перед процедурой, при этом за несколько дней до теста прекращают прием жирной, острой пищи;
прием лекарств согласовывают с врачом;
накануне теста отказываются от алкоголя и сигарет, физических нагрузок, избегают стресса.

Если в день процедуры пациент проходил ФЛГ или рентгенографию, тестирование переносят на другую дату.

Забор крови проводят из вены. Очень часто липазу тестируют вместе с амилазой.

Измененные уровни липазы что делать

Когда уровень липазы слишком высок или слишком низкий, врач назначает дополнительные исследования, чтобы определить конкретную причину этого изменения (панкреатит, почечная недостаточность и т.д.).

Однако, существуют формы поведения, которым мы може следовать в превентивных целях, и которые способствуют нормализации значений концентрации липазы.

В случае высокого уровня липазы

В дополнение к лекарственной терапии, предписанной врачом, в случае, если поставлен диагноз панкреатит, холецистит и т. д, очень полезны будет изменение некоторых пищевых привычек.

Вот несколько примеров:

полностью отказаться от потребления алкогольных напитков, которые наносят вред поджелудочной железе и печени;
высокий уровень липазы «информирует» нас о нарушении в переваривании жиров, так что полезным будет переход на диету, богатую клетчаткой;
пить много воды (хорошая практика – 8-10 стаканов в день), потому что липаза – это гидро-растворимый фермент и требует разбавления.

В случае низкого уровня липазы

Что же делать, когда уровень липазы в крови слишком низкий?

практикуйте физические упражнения: регулярная физическая активность – это действительно хорошая привычка! Исследования показывают, что физическая активность способствует снижению уровня триглицеридов в крови и также позитивно влияет на уровень холестерина;
используйте пищевые добавки: вы можете найти в продаже добавки с липазой как животного происхождения, так и растительного. Чаще всего эти добавки представляют собой смесь нескольких ферментов (липаза + амилаза + пектин + …), чтобы облегчить пищеварение;
Как и в случае высокого уровня липазы, стиль питания имеет большое значение. Низкие уровни липазы вызывают большие трудности с перевариванием жиров, поэтому нужно уменьшить их потребление (в идеале, не больше 20 г в день)! Диета, богатая на фрукты, овощи и злаки, а также обезжиренные йогурты и сыры, – это отличное решение!

Действие липазы на организм человека

Липаза — это абсолютный ключ к правильному перевариванию жира, который влияет на многие функции организма, а также на состояние здоровья. Большинству людей дополнительная липаза не нужна. Однако, если у вас есть какое-либо из следующих заболеваний, тогда, вероятно, было бы полезно иметь больше этого фермента.

1.Помощь при синдроме раздраженного кишечника

Добавки, содержащие липазу и другие ферменты поджелудочной железы, могут помочь уменьшить вздутие живота, газообразование и чувство сытости после еды. Особенно с высоким содержанием жира. Эти симптомы обычно связаны с проблемами пищеварения, такими как синдром раздраженного кишечника (СРК). Исследования также показали, что некоторые пациенты с синдромом раздраженного кишечника могут иметь экзокринную недостаточность поджелудочной железы, представляющая собой неспособность правильно переваривать пищу из-за недостатка пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой.

Исследование 2010 года изучило распространенность экзокринной недостаточности поджелудочной железы у пациентов с преобладанием диареи с СРК. Оно показало, что недостаточность была обнаружена по меньшей мере у 6,1% обследованных пациентов. Исследование указывает на панкреатическую ферментативную терапию как способ уменьшить неприятные симптомы. Например, диарею и боль в животе у страдающих СРК, которые имеют основную панкреатическую недостаточность.

2.Муковисцидоз

Муковисцидоз — это наследственное заболевание, нарушающее нормальные функции эпителиальных клеток. Клеток, выстилающих проходы многих из наших самых важных органов, включая легкие и дыхательную систему, печень, почки, кожу и репродуктивную систему.

В организме людей с муковисцидозом производится ненормально густая, липкая слизь и часто имеется недостаток питательных веществ. Потому что слизь блокирует попадание панкреатических ферментов в кишечник. Прием панкреатических ферментов, включая липазу, может помочь организму страдающего муковисцидозом лучше усваивать столь необходимое питание и энергию из пищи.

3.Целиакия

Целиакия — это тип аутоиммунного заболевания, характеризующегося воспалительной реакцией на глютен, повреждающей ткани в тонком кишечнике. Тонкий кишечник — это трубчатый орган между желудком и толстым кишечником, где обычно всасывается высокий процент питательных веществ. Однако у людей с целиакией этот процесс перестает работать правильно. Симптомы целиакии могут включать боль в животе, вздутие живота, потерю веса и усталость.

Прежде всего, важно придерживаться полностью безглютенового питания, избегая всех продуктов, содержащих пшеницу, ячмень или рожь. Кроме того, было показано, что действие липазы на организм, как и ферментов поджелудочной железы, заключаются в помощи при лечении целиакии. В двойном слепом рандомизированном исследовании детей с целиакией, получавших панкреатическую ферментную терапию (включая липазу), имели умеренное увеличение веса по сравнению с теми, кто получал плацебо. Прибавка в весе произошла в течение первого месяца, и исследователи пришли к выводу, что ферменты поджелудочной железы особенно полезны в течение первых 30 дней после диагноза.

Это открытие полезно и значимо, поскольку дети и взрослые с целиакией часто испытывают диарею, потерю веса, боль в животе и вздутие живота, усталость или болезненные высыпания на коже. На самом деле, около половины всех людей, у которых диагностирована целиакия, испытывают потерю веса.

4.Отсутствие желчного пузыря и нарушение работы желчного пузыря

Желчный пузырь — это маленький грушевидный мешочек, спрятанный за долями печени. Его основная работа заключается в накоплении богатой холестерином желчи, которая выделяется печенью. А эта желчь вместе с липазой помогает организму переваривать жирную пищу. Если у вас есть проблемы с желчным пузырем либо вообще нет желчного пузыря, то добавка, содержащая липазу, может быть очень полезной.

Липаза необходима для правильного переваривания и усвоения жира. Если вам уже удалили желчный пузырь, вы можете обнаружить, что у вас есть проблемы с перевариванием определенных продуктов, особенно жирных. Ферменты липазы также могут быть отличным естественным средством для лечения желчного пузыря, поскольку они помогают улучшить усвоение жира и использование желчи.

Вы можете подумать, что хорошо не употреблять или правильно переваривать жиры. Однако без высококачественных полезных жиров в рационе, например, омега-3, здоровье будет ухудшаться, потому что эти жиры необходимы для хорошего здоровья. Вместе с желчью действие липазы на организм заключается в обеспечении правильного использование этих полезных жиров, когда существует неисправность желчного пузыря. Либо его вообще нет!

5.Здоровый уровень холестерина и здоровье сердечно-сосудистой системы

Действие липазы на организм заключается в помощи организму переваривать жиры. Соответственно, ее дефицит может привести к более высоким, нездоровым уровням холестерина и триглицеридов, которые, в свою очередь, могут непосредственно способствовать сердечно-сосудистым проблемам. Люди с дефицитом липазы, как правило, имеют высокий уровень холестерина и жира в крови.

Когда уровень триглицеридов около 1000 мг/дл, у людей может развиться панкреатит (серьезное воспаление поджелудочной железы) в дополнение к болезни сердца. Высокие уровни триглицеридов также связаны с ожирением, диабетом 2 типа и метаболическим синдромом.

6.Повышение поглощения питательных веществ

Наличие достаточного уровня липазы помогает организму правильно усваивать витамины и минералы из употребляемых продуктов. Таким образом, важно не только правильно питаться, но и иметь правильный баланс ферментов для обработки этих здоровых продуктов! Заместительная терапия панкреатическими ферментами в настоящее время является основой лечения мальабсорбции питательных веществ.

7.Потеря веса

Исследования показали, что липаза может способствовать похудению, поскольку она расщепляет жир, находящийся в организме. Несколько лет назад ученые смогли манипулировать липазой и утроить ее мощность, включив молекулярный «переключатель», который включает и выключает фермент. Им действительно удалось заставить липазу работать в три раза тяжелее, увеличивая переваривание жира с 15% до 45% времени.

Это научное открытие, опубликованное в Журнале Американского химического общества, действительно может помочь людям, борющимся с ожирением и серьезными проблемами со здоровьем. Например, проблемы с сердцем и диабетом. Кроме того, зная и имея возможность манипулировать этим ферментативным «выключателем зажигания», можно надеяться, что он будет работать для всех ферментов. Если ученые смогут выяснить, как включать и выключать ферменты, то потенциально может быть способ помочь или даже вылечить все виды заболеваний, связанных с ферментативной активностью.

Тестирование

Для того чтобы узнать уровень липазы, нужно будет сдать анализ крови. Обязательно необходимо поститься в течение восьми часов перед тестом. Лечащий врач может также попросить вас прекратить прием лекарств, которые могут повлиять на тест, включая обезболивающие препараты. Например, кодеин, морфин и индометацин, противозачаточные таблетки, тиазидные диуретики, холинергические препараты и другие.

Подобно тестированию амилазы, тестирование липазы часто проводится для проверки заболеваний поджелудочной железы, чаще всего острого панкреатита. Тестирование липазы может помочь диагностировать проблемы с поджелудочной железой, потому что она появляется в крови, когда поджелудочная железа повреждена. Этот тест также может быть проведен для семейного дефицита липопротеинлипазы .

«Нормальные» уровни могут варьироваться в разных лабораториях. Однако нормальные результаты обычно составляют от 0 до 160 единиц на литр. Результаты теста обычно доступны в течение 12 часов.

Если вы обнаружите, что у вас повышенный уровень липазы, это может быть связано с:

Непроходимость кишечника
Рак поджелудочной железы
Целиакия
Язва двенадцатиперстной кишки
Инфекция или отек поджелудочной железы

При остром панкреатите уровень липазы часто бывает очень высоким, часто в 5-10 раз выше верхней границы нормы. Концентрация липазы обычно повышается в течение 4-8 часов после острого панкреатического приступа и остается повышенной в течение 7-14 дней.

Действие липазы в организме — интересные факты

Липазы являются второй наиболее изученной группой ферментов и наиболее простой для понимания.
Большая часть переваривания липидов у взрослых происходит в верхней петле тонкой кишки и осуществляется липазой поджелудочной железы, являющейся липазой, секретируемой поджелудочной железой.
По мере старения наш организм вырабатывает меньше протеазы, липазы и амилазы. Это означает, что усвоение белка, жиров и углеводов может ухудшаться с возрастом.
Тест на липазу является более точным, чем тест на амилазу для диагностики панкреатита.
Вы можете иметь высокий уровень липазы, даже если у вас нет проблем с поджелудочной железой.

Продукты и добавки

Исследования показали, что есть продукты, содержащие липазу. Это авокадо, грецкие орехи, кедровые орехи, кокосовые орехи, бобы люпини, чечевица, нут, бобы мунг, овес и баклажаны. Когда речь идет о свежих орехах, семенах и бобах, лучше их замочить и прорастить перед употреблением. Поскольку они, естественно, содержат ингибиторы ферментов, которые могут блокировать функции ферментов.

Добавки с липазой можно приобрести в ближайшем магазине здорового питания или в интернете. Лучше приобретать смесь ферментов полного спектра действия. Они могут быть получены из животных или растительных источников. Липаза часто широко доступна в виде добавок наряду с другими ферментами, такими как протеаза и амилаза. Веганские ферментные добавки также легко доступны. В большинстве случаев липаза в этих продуктах является производным от Aspergillus niger. Это ферментированный продукт на основе грибов, а не желчь быка или свиньи, являющийся обычным экстрактом, используемым для добавок липазы.

Дозировка может варьироваться в зависимости от добавки, которую вы выбираете. Поговорите с врачом о правильной дозировке для вашей конкретной проблемы со здоровьем. Стандартная доза липазы для взрослых составляет 6000 LU (Единицы активности липазы) или 1-2 капсулы три раза в день за 30 минут до еды натощак.

При проблеме с пищеварением, вызванным расстройством поджелудочной железы (недостаточность поджелудочной железы), которое связано с муковисцидозом, типичная доза для взрослого человека составляет 4500 единиц липазы на килограмм веса в день. Лучше начинать с низкой дозы и постепенно увеличивать до тех пор, пока не появятся результаты. Однако не принимайте больше рекомендуемой дозы, не посоветовавшись с врачом.

Вы не должны давать ферменты детям в возрасте до 12 лет, если только они не находятся под наблюдением врача.

Если вы решили принимать добавки с липазой, рекомендуем рассмотреть следующие варианты:

Now Foods, Панкреатин, 10X — 200 мг, 100 капсул
Doctor’s Best, Пищеварительные ферменты, 90 растительных капсул
Kyolic, «Кио-Дофилус», пробиотики и ферменты, 60 капсул

Побочные эффекты и лекарственные взаимодействия

Липаза является безопасной добавкой для большинства людей. Незначительные побочные эффекты могут включать тошноту, судороги и диарею. Если вы беременны или кормите грудью, поговорите с врачом, прежде чем принимать какие-либо ферментные добавки. Если у вас муковисцидоз, высокие дозы липазы могут ухудшить некоторые из симптомов.

Если вы в настоящее время принимаете орлистат или пищеварительные ферменты, вам не следует использовать липазу, не посоветовавшись предварительно с врачом. Орлистат (ксеникал или алли) — это лекарство, используемое для лечения ожирения, блокирующее способность липазы расщеплять жиры. Поэтому прием Орлистата влияет на активность добавок липазы.

Если вы принимаете другие пищеварительные ферменты, такие как папаин, пепсин, бетаин и соляную кислоту, они могут разрушать липазные ферменты. Чтобы этого не случилось, вы можете искать энтеросолюбильные продукты с энтеросолюбильной оболочкой, защищенные от разрушения желудочной кислотой.

Как всегда, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо ферментные добавки, если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем или вы принимаете какие-либо другие лекарства или добавки.

Действие липазы на организм — последние мысли

Действие липазы на организм заключается не только в помощи организму расщеплять полезные и вредные для здоровья жиры, но и помогать ему усваивать жизненно важные питательные вещества из употребляемых продуктов.
Вы можете употреблять все полезные для здоровья продукты, но при правильном уровне жизненно важных ферментов, таких как липаза. Этот разумный выбор в конечном итоге принесет пользу здоровью.
Необходимо, чтобы количество липазы в организме было не слишком маленьким и не слишком большим. Если высчитаете, что уровень липазы в организме не соответствует норме, простой анализ крови может вам помочь.
Липаза оказалась полезной для многих распространенных и серьезных проблем со здоровьем, включая, помимо прочего, расстройство желудка, муковисцидоз, целиакию и синдром раздраженного кишечника.
Она также может внести существенный положительный вклад в здоровье желчного пузыря и сердца.

О чем расскажет повышенная или высокая активность

Описываемый в представленной работе липолитический фермент, производство которого входит в обязанности поджелудочной железы, выступает главным индикатором ее болезней. Липаза, прежде всего, проявляет повышенную, а иногда и довольно высокую, превосходящую норму в десятки раз, активность при воспалительных либо других поражениях паренхимы органа, обеспечивающего процессы пищеварения, энергетического обмена и другие, не менее важные, реакции:

Острый панкреатит, который развивается преимущественно при камнеобразовании и наличии конкрементов в пузыре, накапливающем желчь, или же в случаях неумеренного потребления алкогольных напитков. Уже по истечении пары-тройки часов (после того, как железе что-то «не понравилось»), она начинает «бунтовать» и реагирует проявлением клинической симптоматики и возрастанием концентрации липазы в крови. Беспокойство и сомнения относительно прогноза вызывают ситуации, когда увеличение значений липолитического энзима растет стремительно, перекрывая верхние границы нормы во много раз;
Хроническая форма воспалительного процесса (хр. панкреатит) в период обострения. При вялом длительном течении заболевания липаза повышена не так столь значительно, резкого роста, характерного для острой воспалительной реакции, в общем-то, не отмечается. По мере затихания болезни, концентрация энзима постепенно приближается к норме. Но, если железа и дальше будет страдать, пациент может услышать, что в его плазме крови липаза понижена;
Киста (истинная либо ложная – псевдокиста) в паренхиме поджелудочной железы;
Травмирование железы;
Обструкция главного панкреатического протока механическим препятствием (рубцом, конкрементом).
Онкологический процесс, возникающий в ткани железы.

Липаза повышена при многих состояниях, которые по большей части связаны с этим важным органом, поскольку также входят в систему пищеварения:

Хроническая патология желчного пузыря, обострение желчнокаменной болезни (ЖКБ);
Тонкокишечная блокада (непроходимость), некроз кишечной стенки (инфаркт);
Воспаление брюшины (перитонит);
Сквозной дефект стенки любого полого внутреннего органа в результате разрыва язвы (желудок, 12-перстная кишка) или вследствие повреждения другого характера;
Замещение (необратимое) паренхимы печени соединительной тканью (цирроз);
Снижение тока желчи и, соответственно, уменьшение ее подачи в 12-перстную кишку без повреждения и закупорки внепеченочных желчевыводящих путей (внутрипеченочный холестаз).

Кроме патологических состояний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), повышенную активность описываемого липолитического фермента можно наблюдать и в других ситуациях:

Тяжелых нарушений функции почек (острая и хроническая недостаточность);
Злокачественной опухоли молочной железы;
Патологии обмена (известная троица: подагрический артрит, ожирение, сахарный диабет);
Обширных травм мягких тканей;
Переломов трубчатых костей;
Систематического употребления напитков, содержащих этиловый спирт (поджелудочная железа, подобно печени, очень не любит алкоголь);
Частого использования отдельных фармацевтических средств: гормональных препаратов (оральные контрацептивы, кортикостероиды), диуретиков (фуросемид), НПВП (ибупрофен), наркотических анальгезирующих средств, прямых антикоагулянтов (гепарин).

Следует заметить, что при остром паротите, именуемом в народе «свинкой» или «заушницей», липаза повышена только тогда, когда одновременно с околоушной слюнной железой поражается и поджелудочная.

Когда назначают диагностику

Лечащий врач выдает направление на гематологическое исследование при подозрении на развитие заболеваний, поражающих эндокринные железы желудочно-кишечного тракта или его отдельные участки.

Требуется обязательный анализ крови с целью подтверждения:

эпидемического паротита (или свинки);
цирроза печени;
панкреатита хронической или острой формы;
кишечной непроходимости;
язвы желудка;
почечной недостаточности;
желчнокаменной болезни;
сбоя в метаболизме (обмене веществ);
острого холецистита.

Если велик риск возникновения рака поджелудочной железы или карциномы в желчном пузыре, тогда диагностику производят как можно скорее. К числу важнейших показаний относится диабетический кетоацидоз – высвобождение ацетона с увеличением его концентрации в моче на фоне активного расщепления жировых отложений вместо глюкозы. Наблюдается при дефиците инсулина.

Биохимический анализ крови на липазу часто проводят после хирургического вмешательства, сопровождаемого пересадкой органов.

Пониженная концентрация липазы

Хотя фермента, ускоряющего распад жиров в плазме крови и так не ахти сколько, так отдельные состояния еще больше снижают его количество. Если анализ свидетельствует, что в крови липаза понижена, значит, придется поискать тому причину. Чаще всего дело касается хронического воспалительного процесса в поджелудочной железе – довольно распространенной патологии среди различных возрастных групп. Главной предпосылкой, формирующей подобную патологию, прежде всего, конечно, считают алкоголизм, однако не следует забывать и то, что большинство людей с малолетства нагружают орган, отдавая предпочтения «вкусностям», а не «полезностям». Хотя, кроме этого, существует ряд обстоятельств, которые тоже негативно влияют на состояние этого паренхиматозного органа.

Такой лабораторный тест, как определение липазы в плазме крови, вполне применим, если имеет место протекающее годами хроническое воспаление данной локализации, однако не следует забывать, что существенное повреждение ткани органа в ходе длительного процесса может привести к обратному эффекту – концентрация фермента окажется пониженной. Помимо этого, липаза понижена бывает и в других, хотя и не столь распространенных, случаях, например:

При злокачественных опухолях (безусловно, за исключением рака поджелудочной железы);
У любителей заполнять свой ежедневный рацион преимущественно жирной пищей (почти весь фермент растрачивается на работу с жирами);
Если по каким-либо причинам падают функциональные способности поджелудочной железы, за счет чего снижается производство ферментов;
Липаза понижена при кистозном фиброзе поджелудочной железы (муковисцидозе – серьезной системной патологии, передающейся по наследству аутосомно-рецессивным путем, для которой характерно повреждение желез внешней секреции и глубокие функциональные расстройства дыхательной системы).

Активность липазы окажется пониженной вследствие проведения редкого хирургического вмешательства – панкреатэктомии. Подобная операция осуществляется, когда под вопросом находится жизнь человека и, ради ее спасения, врачи принимают решение о необходимости использования радикальных способов. Пониженная концентрация липазы будет отмечаться как после частичного (в основном, если операция затрагивает головку и часть тела), так и после полного удаления органа.

Симптомы дефицита и избытка липазы

Когда же стоит насторожиться и обратиться к врачу? Если консистенция стула изменилась на жидкий, появились спазмы живота, пропал аппетит и начал уходить вес, появилось периодическое ощущение тошноты, рвоты, метеоризм, общая слабость и низкая физическая активность. Кроме того, иногда может незначительно повышаться температура тела.

Все эти симптомы говорят как об излишке, так и о недостатке липазы. Единственное, гипертермия тела, вероятнее указывает на превышения уровня фермента.

Липаза что это и каковы ее функции

Липаза — это растворимое в воде белковое соединение, вырабатывающееся сразу несколькими внутренними органами человека и отвечающее за:

расщепление, разделение на фракции и перерабатывание жиров;
усваивание организмом витаминов A, D, E, F, K и жирных кислот;
энергетический обмен.

От того, где производится липаза, зависит ее функция и различаются разновидности:

Панкреатическая, вырабатываемая поджелудочной железой и отличающаяся самой высокой концентрацией нормы липазы в крови. Поступая в органы пищеварения как неактивный фермент (пролипаза), и вступая во взаимодействие с ферментами поджелудочной железы и желчных кислот, она превращается в активную форму.
Печеночная — производится печенью для усваивания хиломикронов и липопротеинов, регулировки уровня плазменных липидов.
Желудочная липаза — энзим, вырабатываемый желудком и расщепляющий жиры, присутствующие в маслах, например, трибутирин.
Лингвальная — продуцируется ротовой полостью новорожденных, помогая разделению жиров, содержащихся в молоке матери.

Кроме этого существуют легочные и лейкоцитарные энзимы.

Наиболее важное клиническое значение имеет панкреатическая липаза. Она обеспечивает своевременное проникновение липидов, осуществляя разложение сложных жиров, эмульгированных желчью, на простые вещества

При отсутствии желудочно-кишечных патологий концентрация пищеварительного энзима практически не меняется. При повреждении паренхимы поджелудочной железы разрушаются ткани органа, провоцируя интенсивный выброс липазы в кровоток. Происходит это чаще всего при обострениях панкреатита. Именно тогда назначают обследование, чтобы проверить содержание липазы в крови.

Профилактика скачков липазы

Как и любой другой сбой в работе организма, скачков липазы можно избежать, соблюдая некоторые правила:

Режим питания. Полезно питаться дробно и часто, деля порции на более мелкие. Не пропускать завтраки. Соблюдение санитарно-гигиенических норм.
Рацион питания. Избегайте копченой, жаренной, острой, слишком соленой еды. А вот продукты богатые клетчаткой можно в неограниченном количестве. Капуста, бобовые, редька, горчица, чеснок вызывают газообразование в кишечнике, поэтому стоит ограничить их потребление.
Не переедать. Стандартная порция для взрослого человека равна 300-400мл.
Пейте достаточное количество жидкости. Рекомендуется за полчаса до еды выпивать стакан теплой воды.
Держите вес тела под контролем. Избыток массы, усугубляет течение заболеваний и провоцирует усиление симптомов.
Отказ от алкоголя. Многие алкогольные напитки содержат красители, консерванты, сахара и ароматизаторы, что негативно сказывается на работе поджелудочной железы. Хотя и установлены условно безопасные дозы этанола, но лучше воздержаться от употребления совсем.
Сведите к минимуму количество стрессов, больше гуляйте, отдыхайте и высыпайтесь.
Если вы курите, то от сигарет нужно обязательно отказаться. Смолы и никотин существенно ослабляют организм, подвергают дополнительным нагрузкам.
Повышайте уровень физической активности. Плавание хорошо закаляет, улучшает перистальтику кишечника, используйте любую возможность чаще двигаться.
Если присоединен сахарный диабет, то контролируйте особенно тщательно уровень сахара в крови.
Соблюдайте все рекомендации лечащего врача, регулярно проходите медицинские осмотры, имея хронические заболевания регулярно сдавайте анализы для контроля.
Прием многих лекарственных препаратов, могут спровоцировать развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта, поэтому обязательно консультируйтесь с лечащим врачом перед приемом.

Своевременная диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта, а особенно поджелудочной железы, является залогом быстрого купирования основных симптомов болезни. И огромная роль в этой диагностике принадлежит анализу на липазу, помогающий точно поставить диагноз и как можно быстрее начать терапию, избежав серьезных последствий.

При каких заболеваниях растет липаза

Исследование на показатели липазы в крови приобретают важность при различных поражениях тканей поджелудочной железы. Тогда анализ на данный энзим рекомендовано проводить вместе с определением количества амилазы, фермента, который способствует расщеплению крахмалистых веществ до олигосахаридов

Если оба показателя значительно превышены, это указывает на развитие тяжелого патологического процесса в поджелудочной железе.

При терапии и нормализации состояния пациента амилаза и липаза приходят к адекватным отметкам не одновременно, зачастую липаза остается повышенной намного дольше, нежели амилаза.

Лабораторные исследования показали, что при воспалительном процессе в поджелудочной железе:

концентрация липазы растет только до умеренных цифр;
показатели крайне редко доходят до такого уровня, когда доктор без сомнения может поставить точный диагноз;
заболевание можно установить лишь на третьи сутки.

Потребуется принимать во внимание, что при сильной отечности уровень вещества остается нормальным, средний показатель фермента наблюдается при наличии жирового панкреонекроза. Степень активности липазы увеличивается примерно в три раза при геморрагической форме панкреонекроза

Высокая липаза сохраняется 3-7 суток с начала острого воспаления, тенденция к нормализации вещества отмечается только на 7-14 день патологического состояния. Когда панкреатический энзим подскочил до отметки 10 и выше, прогноз заболевания принято считать неблагоприятным, особенно при условии, если биохимия крови показала, что активность сохраняется несколько дней, не падает до трехкратного превышения нормы.

Стремительное увеличение показателей панкреатической липазы имеет специфику, тесно связанную с причиной нарушения. отличается ростом фермента через 2-6 часов после обострения, спустя 12-30 часов липаза достигает пиковых отметок и плавно начинает снижаться. Через 2-4 суток активность вещества доходит до нормы.

При хроническом течении заболевания изначально отмечается незначительное повышение липазы, по мере развития недуга, перехода в фазу ремиссии она нормализуется.

Показания для анализа на липазу

В широком смысле слова концентрация липазы в кровотоке характеризует состояние пищеварительной трубки. Резкий рост фермента – показатель развития панкреатита, его степени тяжести, возможности осложнений. При этом в первые часы развития патологии повышение концентрации фермента достигает десятков раз, а нормализация показателей длится пару недель. Неблагоприятным диагностическим признаком считается повышение уровня липазы в 10 и больше. При этом за трое суток концентрация не снижается до трехкратной нормы.

Анализ на содержание липазы в крови – достаточно специфичен и назначается чаще всего при подозрении на острый панкреатит: пик в этом случае появляется через 48 часов с момента приступа. При хроническом панкреатите диагноз поставить сложнее, поскольку при длительном существовании воспаления органа синтез ферментов прекращается, и липаза понижается.

Показанием к сдаче анализа на липазу является паротит: показатели фермента при этом должны оставаться в нормальных пределах (увеличение уровня фермента – свидетельство нездоровья панкреас).

Липаза в крови что это показатель

Липаза – это фермент, который расщепляет триглицериды

Липаза представляет собой пищеварительный фермент, который способствует расщеплению и растворению жиров. Выработка данного фермента происходит в различных органах.

Основные органы, где происходит выработка этого фермента: печень, , стенки кишечника, легкие. Одним из важных органов является поджелудочная железа. Именно в ней происходит выработка панкреатическая липаза.

Функция данного фермента — расщепление жиров. Липаза, которая образуется в печени, отвечает за постоянную концентрацию липидов в плазме.

Липаза выполняет следующие функции:

Способствует усвоению витаминов.
Помогает усваивать жирные кислоты.
Принимает участие в энергетическом обмене.

При нормальном функционировании желудочно-кишечного тракта содержание данного фермента не будет изменяться. При патологиях пищеварительной системы происходит интенсивный выброс липазы в кровь, а значит концентрация ее увеличивается.

Назначают исследование крови на содержание пищеварительного фермента при остром и хроническом панкреатите, свинке, при подозрении на опухолевый процесс, при проблемах с желчным пузырем.

Показания и подготовка к анализу

Врач может назначить анализ крови на липазу, если присутствуют подозрения на развитие у пациента различных заболеваний.

При остром панкреатите содержание фермента значительно выше, чем норма, особенно на третий день после приступа. Анализ крови позволяет успешно диагностировать недуг и начать лечение.

Хронический панкреатит протекает не так ярко, и содержание липазы увеличивается незначительно, поскольку с течением времени поджелудочная железа вырабатывает меньше ферментов.