Кальций является одним из основных внутриклеточных катионов, который содержится преимущественно в костной ткани. Если брать процентное соотношения массы тела человека и кальция в его же организме, то последнего в нем достаточно много и его количество составляет порядка двух процентов. При этом данное количество в основном сосредоточено в костной ткани, часть – в крови. Именно поэтому обнаруженный кальций в моче, а тем более в большом количестве, говорит о некотором отклонении в работе организма, которое необходимо понять и принять меры по его устранению
От чего зависит выделение кальция почками
В норме ионы кальция находятся в крови, при прохождении через почки происходит процесс обратного всасывания, то есть они остаются в кровеносном русле. Незначительное количество минерала выделяется из организма. Если в крови имеется избыток солей, то почечные канальцы не пытаются их задержать, в моче возрастает количество кальция.
На концентрацию микроэлемента оказывают влияние:
- поступление с продуктами питания;
- всасывание из кишечника;
- скорость разрушения старой костной ткани и построения новой;
- фильтрация мочи почками;
- уровень фосфатов, связывающих минерал (при их повышении кальций снижается);
- поступление витамина Д через кожу и продукты питания (помогает усвоить микроэлемент из пищи и задержать его в почках).
Регуляция содержания кальциевых солей в организме зависит от работы щитовидной и паращитовидных желез. Первая выделяет кальцитонин. Он помогает встраиваться кальцию в кости, и его концентрация в крови и моче снижается. Паращитовидными железами образуется паратгормон, который способствует повышению уровня минерала в биологических жидкостях.
Рекомендуем прочитать статью об анализе крови на остеопороз. Из нее вы узнаете, кому рекомендуют сдать анализ крови на остеопороз, какие анализы нужно сдавать при остеопорозе.
А здесь подробнее о препаратах кальция при остеопорозе.
Интерпретация:
- Первичный и третичный гиперпаратиреоз, злокачественные опухоли, истинная полицитемия, феохромоцитома (сочетающаяся с гиперплазией паращитовидных желез), саркоидоз, интоксикация витамином D, болезнь Педжета, тиреотоксикоз, акромегалия, диуретическая фаза острого канальцевого некроза, дегидратация, семейная гипокальциурическая гиперкальцимия, ятрогенная гиперкальциемия.
- Гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз, алкоголизм, цирроз печени, гипоальбуминемия, дефицит магния, витамина D; ХПН, длительная терапия противосудорожными препаратами, острый панкреатит, гиперфосфатемия, массивные гемотрансфузии, гипофункция передней доли
Образец результата (PDF)
Кому нужно сдать кальций в суточной моче
Врач может назначить исследование выделения кальция через почки в таких ситуациях:
- определение достаточности поступления с пищей, медикаментами;
- исследование уровня всасывания в кишечнике;
- выяснение причины низкой минеральной плотности костей (остеопения, остеопороз), необходимость оценить результаты лечения;
- подозрение на мочекаменную болезнь – боли и рези при мочеиспускании, приступы сильной боли в поясничной области, выделение крови с мочой;
- выявленное повышение или снижение функции щитовидной и паращитовидных желез;
- болезни тонкого кишечника с недостаточным всасыванием – неспецифический язвенный колит, последствия удаления части кишки, муковисцидоз.
Стадии разрушения плотности кости
Показания для назначения
1. Диагностика и мониторинг остеопороза. 2. Оценка состояния паращитовидных желез (в том числе, после тиреоидэктомии), заболевания гипофиза и щитовидной железы.3. Диагностика и контроль терапии рахита. 4. Болезни костей, боли в костях. 5. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. 6. Гипотония мышц, судорожный синдром, парестезии. 7. Сердечно-сосудистая патология (нарушения ритма и сосудистого тонуса). 8. Злокачественные новообразования (рак молочной железы, рак лёгкого). 9. Мочекаменная болезнь (рентгенпозитивные камни) и другие заболевания почек, полиурия.
Когда анализ не дает нужной информации
Определение кальция в моче является достаточно надежным, экономичным и простым методом диагностики нарушений обменных процессов. Тем не менее есть и ограничения к назначению анализа.
Искажение показателей может быть при таких состояниях:
- длительная обездвиженность больного;
- обширные травмы;
- повышение уровня фосфора в крови, моче;
- пребывание на открытом солнце в период летнего отдыха, загорание в солярии;
- пациент не учитывал требования к подготовке или неправильно собрал мочу.
Лечение отклонений от нормы
Анализ на кальций в моче широко применяется в клинической практике. Он используется для оценки работы почек и паращитовидных желез, всасываемости нутриентов, выявления причин остеопороза. Если результаты не соответствуют норме, за лечением необходимо обратиться к врачу, направившему на исследование – терапевту, нефрологу, эндокринологу, гастроэнтерологу, травматологу. Незначительные отклонения, вызванные физиологическими причинами, можно скорректировать через изменение питания. При сниженном уровне кальция в моче необходимо ввести в рацион большее количество источников данного микроэлемента и витамина D – молока, сыра, яиц, рыбы, растительных масел. Кроме этого, стоит помнить, что щавелевая кислота, содержащаяся во многих овощах (щавеле, ягодах, томатах), снижает всасываемость кальция.
Как собрать материал
За 10 дней до проведения анализа больной должен обсудить с врачом возможность применения медикаментов, витаминных комплексов и пищевых добавок, катетеры могут влиять на результат. За двое суток отменяют мочегонные препараты и травы с таким действием, алкоголь и темноокрашенные овощи, фрукты, ягоды (свекла, морковь, черника, ежевика, цитрусовые).
Собирать мочу нужно в контейнер, который предварительно стерилизуется. Его объем должен быть не менее 3 литров. Если для этого используется стеклянная банка, то ее тщательно вымывают с содой, дважды обдают кипятком. Точно так же обрабатывается и крышка. Утром в день анализа первая порция мочи не собирается. Все остальные пациент должен перелить в подготовленный контейнер, хранящийся закрытым в холодильнике.
На следующее утро первое мочеиспускание добавляется к собранной моче и измеряется весь ее объем. Примерно 100 мл нужно отлить в стандартную посуду для сбора мочи и отнести в лабораторию. На сопроводительной записке указываются суточное количество мочи и принимаемые медикаменты, если их нельзя было отменить.
Правила подготовки пациента
Случайная моча без консервантаСтандартные условия:
Биологический материал принимается в течение рабочего дня отделений МЛ «ДІЛА». Любая порция мочи, независимо от времени суток. Материал собирается после туалета наружных половых органов.
Суточная мочаСтандартные условия:
Биологический материал принимается на протяжении рабочего времени отделений МЛ «ДІЛА».В емкость для сбора мочи добавить полученное количество консерванта (соляной кислоты). • первое утреннее мочеиспускание делать в унитаз.• всю последующую мочу, включая утреннюю порцию следующего дня, собрать в емкость с консервантом.• в течение всего периода сбора биологический материал хранить в прохладном затемненном месте.• после завершения сбора измерить суточный объем собранной мочи, перемешать, отлить 30-40 мл в емкость с консервантом, доставить в отделение МЛ «ДІЛА» в течение 1-1,5 часов.
Важно:
Согласовать с врачом прием диуретиков, которые могут повлиять на результат.
Возможно:
Для сбора суточной мочи пациенту предлагается приобрести контейнер объемом 2 литра по прайсовой цене (стоимость контейнера не входит в стоимость теста).
Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице
Расшифровка показателей
Полученные результаты сравнивают с референсными. Так названы средние показатели нормы. Преимущественным методом исследования является колориметрический, основанный на изменении окраски раствора при добавлении реагента. Разными лабораториями могут быть использованы неодинаковые реактивы и методики, поэтому всегда рядом с данными пациента указывают значение нормы.
Норма кальция в суточной моче
Прослеживается зависимость нормальных значений кальция в моче от возраста обследуемого.
| Возраст, годы | Кальций в моче за сутки, ммоль/л |
| До 1 | Не выше 1,85 |
| С 1 до 4 | 1,9 — 2,55 |
| С 4 до 5 | 2,3 — 3,5 |
| С 5 до 7 | 2,8 — 4,55 |
| С 7 до 12 | 2,5 — 6,9 |
| От 12 и у взрослых | 2,5 — 7,5 |
Периоды ускоренного роста, беременности и лактации сопровождаются повышенным расходом микроэлемента, поэтому отмечается его небольшое снижение. Если у пациента в диете преобладают молочные продукты и жирная рыба, то содержание кальция немного возрастает. Такие состояния не требуют лечения и регулируются питанием.
Повышен минерал
Избыток кальция в моче может быть связан с такими заболеваниями:
- камни в почках и мочевых путях;
- наследственные болезни с поражением почечных канальцев;
- саркоидоз;
- повышенная функция паращитовидных желез, нарушения работы щитовидной;
- опухолевые процессы, метастазы в кости;
- туберкулез;
- гангрена;
- недостаточность надпочечников;
- обширное воспаление брюшины;
- переломы с длительной иммобилизацией (вынужденная неподвижность из-за гипсовой повязки, фиксации конечности);
- паралич, необходимость строгого постельного режима после операции;
- прием витамина Д, противосудорожных средств, Диакарба, Фуросемида, Верошпирона.
Понижен кальций
Низкая концентрация минерала может быть связана с:
- усиленной потерей белка и фосфора с мочой при нефритах, почечной недостаточности;
- низкой функцией паращитовидных желез;
- болезнями кишечника с нарушением всасывания;
- поражением печени;
- применением препаратов и их аналогов: Преднизолон, Гипотиазид, противозачаточные таблетки, женские половые гормоны, Метиндол, витамин К, А, аскорбиновая кислота, литий;
- отсутствием пребывания на солнце, недостаточным употреблением молока, сыра, рыбы.
Анализ кальция в моче назначается при изменении плотности костной ткани, функции эндокринных желез, почек, а также для оценки проведенного лечения. Неинформативен при вынужденной обездвиженности, применении медикаментов, изменяющих кальциевый обмен.
Рекомендуем прочитать статью о препарате кальцимин. Из нее вы узнаете об особенностях препарата Кальцемин, как принимать при остеопорозе, а также о том, когда лучше пить Кальцемин Адванс и Кальцемин Сильвер.
А здесь подробнее о причинах остеопороза у мужчин.
Для получения точного результата важно соблюдать правила сбора суточной мочи. Полученные данные сравнивают с возрастными показателями нормы. Небольшие отклонения требуют коррекции питания. При выраженных нарушениях необходим поиск причины – исследование гормонального фона, работы почек, кишечника.
Повышение кальцитонина в крови
Увеличение кальцитонина в крови выше нормы является серьёзным признаком развившейся патологии. При концентрации больше 100 пг/мл можно с полной уверенностью говорить о наличии новообразования в щитовидной железе.
Кальцитонин является онкомаркером, то есть характерным показателем медуллярного рака щитовидной железы. Это заболевание передаётся по наследству, поэтому при его наличии у родственников необходимо всем провериться.
Имеется неблагоприятный прогноз у медуллярного рака щитовидной железы. При его подтверждении пациенту назначается операция по её удалению. Чем раньше это будет сделано, тем меньше вероятность распространения метастазов по организму.
При обнаружении высокого уровня кальцитонина следует немедленно обратиться к врачу, если этого уже не было сделано. Грамотный специалист назначит дополнительные уточняющие методы исследования и по их результатам назначит лечение.
Помимо злокачественного новообразования могут быть и другие причины повышения кальцитонина:
- увеличение количества (гиперплазия) парафолликулярных клеток;
- синдром Эллисона-Золлингера (опухоль поджелудочной железы, продуцирующая гастрин);
- цирроз печени, вызванный алкогольным поражением;
- пернициозная анемия (в результате дефицита витамина В12);
- доброкачественные опухоли;
- воспаление щитовидной железы;
- приём препаратов кальция;
- третий триместр беременности;
- хроническая почечная недостаточность.
Витамин Д роль в организме женщины
В начале 20 века кальциферол (витамин D) был выделен из рыбьего жира. Он представляет собой жирорастворимый витамин, а также гормон. В обычной жизни его называют «витамином солнца», так как он синтезируется под воздействием ультрафиолетовых лучей в кожных покровах. Не изменяет своих свойств при хранении и термической обработке.
Различают 2 активных вида витамина Д – это холекальциферол и эргокальциферол. Первая форма (Д3) поступает в организм человека вместе с пищей, а также может синтезироваться под действием УФ-лучей. Вторая (Д2) представляет собой синтетический растительный витамин, которым обогащают продукты, добавляют в БАДы.
Все эти соединения являются активными метаболитами стабильных биологических веществ, поступаемых вместе с пищей и солнечными лучами.
Витамины, представленные группой Д, выполняют важные функции:
- участие в гормональном синтезе;
- регулирование обмена кальция в организме;
- повышение иммунитета;
- транспортировка кальция, фосфора и обеспечение их всасывания в кишечник.
Женщинам необходимо регулярное поступление витаминов группы D в организм. Они отвечают за обмен фосфора и кальция, без которых невозможна нормальная работа сердца, нервной системы.
Кальций участвует в процессах свертываемости крови, метаболизма, укрепляет кости и поддерживает суставы. При его дефиците возрастает вероятность получения серьезных травм и переломов.
На коже могут появиться покраснения и шелушения. Чем больше в организме витамина Д, тем лучше усваиваются эти жизненно важные минералы.
Показания к проведению анализа
Процесс построения костной ткани начинается в период формирования скелета плода. Повышенная потребность в кальции возникает у новорожденных, и в дальнейшем поддержание нормального уровня кальция имеет решающее значение для здоровья ребенка. Поэтому анализ мочи по методу Сулковича является обязательной процедурой, которую назначают новорожденным и грудным детям.
Исследование также используют для определения необходимой суточной дозы витамина D. Дефицит витамина приводит к неправильному формированию скелета, развитию рахита и других заболеваний. Рахит часто развивается у детей, которые не получают профилактическую дозу витамина D, испытывая недостаток солнечных лучей.
Анализ мочи по Сулковичу назначают в рамках ежегодных профилактических осмотров пациентов из группы риска, при симптомах избытка или недостатка кальция в организме.
Обнаружение отклонений по результатам анализа не позволяет поставить точный диагноз, для диагностики и выбора эффективной тактики лечения лечащему врачу требуются дополнительные исследования.
Проба Сулковича проводится при подозрении на следующие заболевания:
- рахит;
- гипервитаминоз витамина D;
- гипер- или гипотиреоз;
- гипо- и гиперпаратиреоз;
- панкреатит;
- почечнокаменная болезнь;
- хроническая почечная недостаточность;
- саркоидоз;
- болезнь Вильсона – Коновалова (нарушение метаболизма меди в организме);
- туберкулез костей, почек, легких;
- кальцитонин-продуцирующие опухоли.
Нормы показателя средней концентрации hb в эритроцитах
Норма средней концентрации гемоглобина в эритроцитах зависит от возраста и пола пациента.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: норма гемоглобина у детей по возрасту
Для вычисления МСНС необходимы данные о гемоглобине и гематокрите (объеме красных кровяных телец) (рекомендуем прочитать: повышен гематокрит у ребенка: причины). Единица измерения – грамм на литр.
Нормативные показатели средней концентрации hb в эритроцитах в крови детей по возрастам представлены в таблице.
ИНТЕРЕСНО: таблица с нормами тромбоцитов в крови у детей разного возраста
| Возраст | Показатель, г/л | |
| Мальчики | Девочки | |
| 0-2 недели | 280-350 | 280-350 |
| 2 недели-1 месяц | 280-360 | 280-360 |
| 1-2 месяца | 280-350 | 280-350 |
| 2-4 месяца | 290-370 | 290-370 |
| 4-12 месяцев | 320-370 | 320-370 |
| 1-3 года | 320-380 | 320-380 |
| 3-12 лет | 320-370 | 320-370 |
| 12-15 лет | 320-370 | 320-360 |
| 15-18 лет | 320-380 | 320-370 |
Что значит белок в анализе мочи у ребенка?
В идеале белка в анализе мочи быть не должно. Но у новорожденного его незначительное количество считается нормой, а у деток до 6 месяцев может быть сигналом перекорма.
У деток незначительная концентрация – до 0,036 г/л не должна вызывать беспокойства и может быть следствием множества причин:
- Аллергии
- Утомляемости
- Стресса
- Значительной физической нагрузки
Следите за здоровьем своих детей, проходите вовремя обследования и сдавайте анализы, чтобы иметь представление о состоянии здоровья малыша. Не пренебрегайте здоровьем чада, ведь дети – это главное, что есть в жизни каждого из нас.
Удельная плотность мочи
| Новорожденные (возраст до 10 дней) | 1008-1018 | г/л |
| Дети возрастом 2-3 года | 1010-1017 | г/л |
| Дети в возрасте 4-12 лет | 1012 – 1020 | г/л |
| Дети в возрасте старше 12 лет и взрослые | 1010 – 1022 | г/л |
- Сахарный диабет
- Гломерулонефрит, нефротический синдром
- Применение высоких доз препаратов, выводимых с мочой (антибиотики, мочегонный препараты)
- Низкое потребление жидкости
- Обильная потеря жидкости (рвота, диарея, обильное потение)
- Токсикоз беременных
- Инфекционных процесс в почках и мочевыводящих путях (пиелонефрит, цистит)
Как принимать витамин Д опасности переизбытка
Прием витамина D должен быть согласован со специалистом. Только опытный врач может сказать, основываясь на состоянии женщины, в каком виде и в какой форме лучше всего употреблять нутриент. Монодобавки с высокой концентрацией кальциферола (от 2 000 до 10 000 МЕ) могут навредить, если у пациента нет выраженного недостатка витамина.
Нехватка D3 и D2 очень опасна для женского организма, но переизбыток может привести к серьезным последствиям. Это закупорка сосудов, деминерализация костей, а также возникновение кальциевых отложений в разных внутренних органах. Длительная передозировка может привести к опасному состоянию – гиперкальциемии.
Избыток определяется по следующим ранним симптомам:
- повышенное артериальное давление;
- чрезмерно сильная жажда;
- запоры и увеличенное образование мочи;
- потеря аппетита, тошнота.
Довольно часто переизбыток диагностируется у маленьких детей, когда мамы без согласования со специалистом превышают рекомендованные дозы. Поэтому перед приемом витамина требуется строгое соблюдение назначенной дозировки.
Информация на заметку:
Что такое глютен? Польза и вред для организма
Читайте далее:
Тестостерон у женщин — норма показателя по возрасту, причины повышенного и пониженного уровня гормона
Понижен или повышен креатинин в крови у ребенка: причины изменения показателей и норма
Пролактин у мужчин — норма по возрасту, причины повышенного и пониженного уровня гормона, лечение
Фсг у мужчин — норма по возрасту, причины повышения и понижения показателя
Норма соэ у детей по возрасту с таблицей, причины повышенных и пониженных показателей в крови
Атипичные мононуклеары в крови у ребенка — норма и причины повышения уровня
Нормы показателя в моче у мальчиков и девочек разного возраста
Норма лейкоцитов в моче у детей будет отличаться для разного возраста (подробнее в статье: норма лейкоцитов в моче у грудничков). Не меньшее влияние на количественные показатели оказывает пол ребенка. Как правило, у девочек белых клеток чуть больше, чем у мальчиков.
Сколько лейкоцитов должно быть в моче здорового малыша? В идеале они отсутствуют, но даже если их количество у детей будет составлять от 7 до 10 штук на 1 мкл – это будет считаться вариантом нормы. Таблица с нормой количества лейкоцитов показывает, что в среднем у детей в 2-3 года показатель не должен превышать 5 единиц лейкоцитов на мкл.
| Вид анализа мочи | Норма (мальчики) | Норма (девочки) |
| Общий | 0-3 | 0-5 |
| По Нечипоренко | ||
| По Каковскому-Аддису | ||
| По Амбурже |
У ребенка при рождении почки работают не в полной мере, поэтому в моче присутствует большее количество лейкоцитов – до 10 единиц. Бить тревогу надо, если с течением времени количественный показатель не изменился, или содержание лейкоцитов повысилось. Норма для годовалого ребенка – до 8 единиц на 1 мкл. Иногда из-за избыточного потребления белка и витамина С уровень лейкоцитов становится пониженным, результаты анализов могут быть ложноотрицательными.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что сделать, если понижены лейкоциты в крови у ребенка?
Порой повышение белых кровяных телец отмечается после перенесенного заболевания или из-за прорезывания зубов. Если полученные результаты вызывают у родителей подозрения, тогда им следует обратиться к врачу. Если опасения не напрасны и белых клеток слишком много, педиатр направит к узким специалистам для дополнительной диагностики.
Что значат повышенные показатели в моче у грудничка?
Повышенные показатели в моче у грудничка встречаются нечасто. В большинстве случаев отклонения от нормы содержания эритроцитов в урине говорят о развитии простудного заболевания или микротравме полового члена у мальчиков. Следует учитывать, что нормальный уровень красных кровяных телец в урине новорожденного и ребенка первого года жизни значительно выше, чем у малышей старшего возраста.
Незадолго до рождения в организме ребенка активируется процесс выработки эритроцитов. Он приходит в нормальное состояние в первые месяцы жизни. Однако вплоть до годовалого возраста может наблюдаться желтушка и отхождение солей из почек. Обычно речь идет о физиологических явлениях, однако, чтобы исключить патологию, рекомендуется проконсультироваться с педиатром или неонатологом.
