Что такое WBC и другие аббревиатуры ОАК — расшифровка сокращений

Значение гемоглобина

Гемоглобин – сложный глобулиновый белок. Его молекула состоит из двух частей: глобина

– белка (96% от всей молекулы) и
гема
– небелковой части, содержащей железо Fe(II). Гемовое железо в соединении с кислородом — красного цвета.

Гемоглобин – «дышащий» белок – содержится в эритроцитах. Он переносит кислород О2 из лёгких в ткани, там обменивает его на углекислый газ СО2, «отвозит» СО2 в лёгкие, вновь меняет его на О2 и опять транспортирует в ткани.

Если в эритроцитах мало гемоглобина или он неспособен присоединять к себе О2, то возникает гипоксия (недостаток кислорода) в каждой клетке организма.
Снижение показателей гемоглобина в анализе крови означает анемию.

Общий анализ крови расширенный с лейкоцитарной формулой и ретикулоцитами (только венозная кровь)

Кровь следует сдавать в утренние часы натощак (или в дневные/вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.

Общий анализ крови

– лабораторное исследование, направленное на определение количества различных клеток крови, их параметров (размера и др.) и показателей, отражающих их соотношение и функционирование.

Основные показатели, которые входят в таблицу результатов общего анализа крови:

Гемоглобин (Hb, Hemoglobin)

Гемоглобин — дыхательный пигмент крови, который содержится в эритроцитах и участвует в транспорте кислорода и углекислоты. Содержание гемоглобина в крови у мужчин несколько выше, чем у женщин. У детей первого года жизни может наблюдаться физиологическое снижение концентрации гемоглобина. Патологическое снижение гемоглобина крови (анемия) может быть следствием повышенных потерь при различных видах кровотечений, результатом ускоренного разрушения эритроцитов, нарушения образования эритроцитов. Анемия может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом какого-либо хронического заболевания.

Гематокрит (Ht, Hematocrit)

Гематокрит – это процентная доля, которую составляют все форменные элементы (количественно, в основном, это эритроциты) от общего объёма крови.

Эритроциты (RBC, Red Blood Cells)

Эритроциты (красные кровяные клетки) — высокоспециализированные безъядерные клетки крови, заполненные дыхательным пигментом — железосодержащим белком гемоглобином. Основная функция эритроцитов – транспорт кислорода. Образуются они в красном костном мозге. Образование эритроцитов стимулирует эритропоэтин, синтезирующийся в почках (в повышенных количествах при гипоксии). Для нормального синтеза гемоглобина и образования эритроцитов необходимы витамин В12 и фолиевая кислота, должно быть достаточное поступление железа. В норме срок жизни эритроцита в кровеносном русле – 120 дней. Разрушаются эритроциты в селезёнке и ретикуло-эндотелиальной системе. Определение количества эритроцитов, в комплексе с исследованием содержания гемоглобина, оценкой гематокрита и характеристикой эритроцитов (эритроцитарными индексами) используют в дифференциальной диагностике анемий.

MCV (Mean Cell volume, средний объём эритроцитов)

Расчетный показатель, отражающий усреднённый объём эритроцитов, который используют в диагностике анемий (микроцитарные, макроцитарные, нормоцитарные). При выраженном анизоцитозе (присутствии клеток с разным объёмом), а также наличии большого количества эритроцитов с изменённой формой, этот показатель имеет ограниченную ценность.

RDW (Red cell Distribution Width , распределение эритроцитов по величине)

Расчетный показатель, отражающий степень анизоцитоза (неоднородности эритроцитов по объему). Используется для дифференциальной диагностики и мониторинга лечения анемий различного происхождения.

MCH (Mean Cell Hemoglobin,среднее содержание гемоглобина в эритроцитах)

Расчётный показатель, отражающий среднее содержание гемоглобина в 1 клетке (эритроците). Используется, как и MCV, для дифференциальной диагностики анемий.

MCHC (Mean Cell Hemoglobin Concentration, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах)

Концентрационный индекс — расчётный показатель, отражающий усреднённую концентрацию гемоглобина в эритроцитах. Чувствительный показатель изменения гемоглобинообразования – в частности, при железодефицитных анемиях, талассемиях, некоторых гемоглобинопатиях.

Тромбоциты (PLT, Platelets)

Тромбоциты — безъядерные клетки, которые в своих гранулах и на поверхности содержат многие активные вещества и некоторые факторы свёртывания, поступающие в кровь при активации тромбоцитов. Тромбоциты способны к агрегации (соединение друг с другом) и адгезии (прилипание к повреждённой сосудистой стенке), что позволяет образовывать временный сгусток и останавливать кровотечения в мелких сосудах. Образуются в красном костном мозге. Продолжительность жизни тромбоцита в кровотоке – 7 — 10 дней. Снижение количества тромбоцитов может происходить как из-за повышенного их потребления, так и вследствие недостаточной продукции. Клинические проявления (повышенная кровоточивость, вплоть до угрожающих жизни состояний) возникают при концентрации тромбоцитов менее 50*103 клеток/мкл.

Лейкоциты (WBC, White Blood Cells)

Лейкоциты (белые кровяные клетки) — ядросодержащие клетки крови, участвующие в распознавании и обезвреживании чужеродных элементов, устранении изменённых и разрушающихся клеток собственного организма, различных иммунных и воспалительных реакциях. Это основа антимикробной защиты организма. Образуются в красном костном мозге и органах лимфатической системы.Кровь состоит из клеток (форменных элементов) и жидкой части – плазмы. Эти клетки – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты – образуются и созревают в костном мозге и должны попадать в системный кровоток по мере необходимости.

Разные типы лейкоцитов имеют несколько разные функции, однако, они способны к координированным взаимодействиям путем «общения» с использованием определенных веществ – цитокинов. Если анализатором определяются атипичные формы клеток, либо выявляются значительные отклонения от референсных значений, то лейкоцитарная формула дополняется микроскопическим исследованием мазка крови, который позволяет диагностировать некоторые заболевания, такие как, например, инфекционный мононуклеоз, определить степень тяжести инфекционного процесса, описать тип выявленных атипичных клеток при лейкозе.

Нейтрофилы

– наиболее многочисленные из лейкоцитов – первыми начинают бороться с инфекцией и первыми появляются в месте повреждения тканей. Нейтрофилы имеют ядро, разделенное на несколько сегментов, поэтому их еще называют сегментоядерными нейтрофилами или полиморфноядерными лейкоцитами. Эти названия, однако, относятся только к зрелым нейтрофилам. Созревающие формы (юные, палочкоядерные) содержат цельное ядро.

В очаге инфекции нейтрофилы окружают бактерии и ликвидируют их путем фагоцитоза.

Лимфоциты

– одно из важнейших звеньев иммунной системы, они имеют большое значение в уничтожении вирусов и борьбе с хронической инфекцией. Существует два вида лимфоцитов – Т и В (в лейкоцитарной формуле подсчета видов лимфоцитов по отдельности нет). B-лимфоциты вырабатывают антитела – специальные белки, которые связываются с чужеродными белками (антигенами), находящимися на поверхности вирусов, бактерий, грибов, простейших. Окруженные антителами клетки, содержащие антигены, доступны для нейтрофилов и моноцитов, которые убивают их. Т-лимфоциты способны разрушать зараженные клетки и препятствовать распространению инфекции. Также они распознают и уничтожают раковые клетки.

Моноцитов в организме не очень много, однако, они осуществляют крайне важную функцию. После непродолжительной циркуляции в кровяном русле (20-40 часов) они перемещаются в ткани, где превращаются в макрофаги. Макрофаги способны уничтожать клетки, так же как нейтрофилы, и держать на своей поверхности чужеродные белки, на которые реагируют лимфоциты. Они играют роль в поддержании воспаления при некоторых хронических воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит.

Эозинофилов

в крови содержится небольшое количество, они тоже способны к фагоцитозу, однако, в основном играют другую роль – борются с паразитами, а также принимают активное участие в аллергических реакциях.

Базофилов в крови также немного. Они перемещаются в ткани, где превращаются в тучные клетки. Когда они активируются, из них выделяется гистамин, обусловливающий симптомы аллергии (зуд, жжение, покраснение).

Ретикулоциты

– молодые красные кровяные клетки (эритроциты). Они образуются в костном мозге, когда стволовые клетки дифференцируются и делятся, превращаясь во взрослые эритроциты через стадию ретикулоцитов, постепенно теряя ядро и уменьшаясь в размере.

У новорожденных ретикулоцитов больше, чем у взрослых.

Большинство эритроцитов уже полностью созревшие, когда они покидают костный мозг и выходят в кровяное русло, однако 0,5-2 % из всех циркулирующих в крови – это ретикулоциты, которые превращаются во взрослые эритроциты в течение двух дней. Данный анализ показывает число и процент ретикулоцитов в крови и выявляет адекватность производства эритроцитов костным мозгом и степень его активности.

Причины снижения гемоглобина

• Кровопотери.

Острые кровотечения из-за травм, хирургических операций или хронические внутренние, маточные кровотечения.

• Нарушение работы костного мозга.

Недостаточность эритропоэза, онкологические заболевания.

• Дефицит железа в организме.

• Нарушение обмена веществ из-за недостатка витаминов, микроэлементов, ферментов и др.

• Гемолиз эритроцитов.

Быстрое разрушение эритроцитов из-за их неполноценности или повреждения иммунными комплексами.

• Гемоглобинопатии.

Врождённые нарушения синтеза гемоглобина.

Расшифровка показателей

Лейкоцитарный уровень в крови зависит от рациона, времени суток, возраста. В некоторых случаях отклонения обусловлены половой принадлежностью и считаются нормой.

Норма в организме

Нормальный уровень лейкоцитов в крови у взрослых и детей разный — в детском организме лейкоцитов больше. Обозначение лейкоцитов в норме, таблица для взрослых:

Норма лейкоцитов для взрослого человека в абсолютных единицах — от 4*109/л до 9*109/л.

Важная информация: О чем говорят низкие тромбоциты при беременности в крови (повышающие продукты)

Нормальные показатели для детей:

• груднички — от 10 до 25*109/л;
• в течение первых трех лет жизни — от 9 до 15*109/л.

По мере взросления показатели изменяются и составляют от 6 до 11*109/л.

Повышенные значения

Лейкоцитоз — это повышенное содержание лейкоцитарных клеток в крови. Лейкоцитоз может быть:

• физическим — временно встречается у большинства людей и не является патологией, т. к. повышение лейкоцитов незначительное, развивается на фоне воздействия разных внешних факторов (стресс, тяжелые физические нагрузки, изменение погодных условий, беременность, роды);
• патологическим — повышение уровня лейкоцитов в 2-3 раза, признак развития воспалительного или инфекционного процесса.

Пониженные значения

Лейкоцитопения — это пониженная концентрация лейкоцитов в крови, что характерно для ослабления иммунных функций. При таком диагнозе человеку требуется срочная терапия, в противном случае иммунитет не сможет противостоять вирусам, и даже простуда может вызвать развитие осложнений.

Причинами понижения концентрации лейкоцитов в крови являются:

• патологии, сильно ослабляющие и истощающие иммунную систему;
• инфекции прогрессирующего течения, которые приводят к гибели лейкоцитов в большом количестве, при этом организм не способен их восстановить;
• нехватка витаминов, микроэлементов.

Расшифровка анализа крови в разрезе составляющих лейкоцитарной формулы — это эффективный метод оценки состояния функций иммунной системы и контроля происходящих изменений. Показатели количественного содержания клеток-лейкоцитов позволяют диагностировать болезни, которые уже присутствуют в организме, а также провести профилактику заболеваний, которые могут возникнуть. Если отклонения от нормы выявлены на фоне отсутствия каких-либо патологий, то для восстановления защитных сил врач может порекомендовать корректировку рациона и прием комплекса витаминов.

Базофилы

Наименее численная форма лейкоцитов – это базофилы. Они играют важную роль, в ситуациях, когда в организм попадает аллерген. Если базофил распознает его, то начнет разрушать, выделяя в кровь биологически активные вещества, которые вызывают клинические симптомы (аллергические реакции).

Базофилия – процесс увеличения этих лейкоцитов. Это типичная реакция организма в аллергическом состоянии или симптом такого заболевания, как ветряная оспа. Также повышенный уровень этих лейкоцитов является характерной чертой начала менструального цикла или овуляции у женщин.

Отсутствие базофилов с медицинской точки зрения не имеет никакой диагностической ценности, и базопения не берется во внимание при постановке клинического диагноза и расшифровке лейкоцитарной формулы.

Норма базофилов для взрослого человека – 0-1%.

Что такое МСН?

Иногда в анализах может встретиться такое обозначение, как МСН, указывающее на количество гемоглобина в эритроцитах. Единицу измерения этого показателя указывают в пикограмме. У взрослых норма – 27-33 пг, у детей, не достигших 16 лет, – 28-32 пг. Этот показатель свидетельствует о способности гемоглобина насыщать эритроциты кислородом. Это позволяет врачу получить более информативные данные и уточнить диагноз. Повышение данного значения говорит об анемии, аутоиммунных процессах в организме, циррозе печени. А низкие показатели являются признаком хронических заболеваний.

Нейтрофилы

Нейтрофилы (NEUT) – клетки, которые первыми принимают участие в борьбе с патогенными организмами. Они поглощают клетку, которую иммунная система расценивает как потенциально опасную, тем самым уничтожая ее.

Нейтрофилы бывают двух видов: палочкоядерные и сегментоядерные. Норма первых для взрослого человека составляет до 4 процентов, вторых – от 40 до 60.

Повышение уровня нейтрофилов происходит в случае перенесенной инфекционной болезни, при острой стадии развития инфекции в организме, интоксикации, опухоли. Иногда временное повышение нейтрофилов происходит после вакцинации.

Понижение числа нейтрофилов отмечается либо в том случае, когда большая часть клеток уже погибла в борьбе с опасными для здоровья человека клетками, то есть, когда в у человека есть тяжелое вирусное или бактериальное заболевание. Вторая причина – изначальная недостаточность клеток, которая случается при заболеваниях крови или патологиях костного мозга, который и продуцирует клетки крови.

Важно знать, что показатели нейтрофилов оценивается в общей картине состояния здоровья пациентов. Нередки случаи, когда незначительно пониженный уровень нейтрофилов (нейтропения) является нормой для организма.

Подготовка к забору крови на эозинофилы

По сравнению с другими видами диагностических мер подготовка к анализу крови на эозинофилы не требует особых приготовлений. Не рекомендуется принимать пищу хотя бы 1-2 часа до забора крови. За несколько дней до анализа следует исключить из рациона сладости, острые, жареные, соленые блюда, копчености, алкогольные напитки даже с малым процентом содержания спирта.

Если накануне не были соблюдены ограничения в приеме пищи, поход в лабораторию лучше отложить. Нежелательно делать забор крови, если человек находится в стрессовом состоянии или женщинам во время месячных. В этих случаях происходят значительные изменения в составе крови, поэтому результаты будут искажены.

Некоторые пациенты проходят курс лечения антибиотиками или другими медикаментозными препаратами. В таком случае требуется подождать 2 недели после последнего приема лекарства и уже тогда планировать анализ крови. Подождать с исследованием 1-2 дня требуется в случае проведения физиотерапии или рентгенотерапии. Соблюдение таких несложных рекомендаций позволит получить достоверные результаты.

Норма

Для каждой группы людей устанавливаются определенные нормы, которым должен соответствовать уровень гемоглобина. В первую, очередь, они зависят от возраста человека. Например, средним показателем

новорожденных детей считается отметка в 165 единиц.

Затем нормальное значение начинает снижаться. А после 12 лет она достигает отметки в 140 единиц. Нормы мужчин и женщин различаются. У мужчин допустимые границы – от 130 до 170, а у женщин нормальное значение колеблется в промежутке от 120 до 150.

В процессе вынашивания ребенка, верхняя граница допустимой нормы гемоглобина

снижается. Это характерно и для людей преклонного возраста.

У ребенка

Максимальное значение гемоглобина приходится на первый месяц жизни ребенка. Усредненным значением считается 165 единиц, но колебания на 30 единиц в ту или другую сторону также являются допустимыми. С месяца и до полугода границей нормы гемоглобина

становится показатель в 115 единиц.

Незначительные отклонения не являются патологией. С полугода до года в результатах анализа на гемоглобин можно увидеть слегка увеличенные цифры. Однако разница с предыдущими не должна быть существенной.

В период с двух до шести лет уровень гемоглобина становится более – менее постоянным.

Эталонным вариантом является 125 единиц. С шести до двенадцати лет уровень гемоглобина может возрасти до 135 единиц. До момента совершеннолетия

возможны некоторые колебания. Но после пересечения рубежа в восемнадцать лет, показатели приравниваются к взрослым.

Что такое белые клетки и за что они отвечают?

Клеточный состав крови представлен тремя разновидностями клеток:

• эритроцитами, занимающими 99% состава;
• лейкоцитами;
• тромбоцитами – бесцветными кровяными пластинками, безъядерными элементами крови.

Вкратце функции этих клеток можно описать как четкое распределение обязанностей – эритроциты отвечают за транспорт кислорода к тканям, тромбоциты регулируют свертываемость крови, лейкоциты выполняют защитную функцию, то есть обеспечивают иммунный контроль.

Лейкоциты защищают организм от патогенных агентов, поступающих извне или разрастающихся изнутри. Рассмотрим способность лейкоцитов просачиваться в межклеточное пространство на процессе нагноения занозы.

1. Лейкоциты стекаются к месту внедрения чужеродного тела (занозы).
2. Начинается процесс фагоцитоза – часть лейкоцитов, называемая фагоцитами, поглощает и преобразовывает частицы чужеродного материала, увеличиваясь при этом в размерах.
3. Попытка утилизации патогенного агента лейкоцитами сопровождается воспалительным процессом с покраснением, гипертермией и набуханием места его проникновения.
4. Чрезмерное увеличение размеров фагоцитов приводит к их гибели, в результате чего образуется гной – масса, состоящая из разрушенных лейкоцитов.
5. В результате еще большее количество лейкоцитов привлекается к месту повреждения для утилизации как частиц внешнего раздражителя, так и погибших белых клеток, из-за чего количество гноя – отмерших фагоцитов – увеличивается.

Деятельность лейкоцитов в данном случае будет прекращена лишь в том случае, если заноза будет удалена. В других случаях фагоцитоз не прекращается до тех пор, пока очаг воспаления не будет полностью ликвидирован.

Лейкоциты являются главными элементами иммунной системы человека.