Что значит повышен СОЭ по Вестергрену в анализе крови

Для чего нужен такой тест

Эритроциты – это красные клетки крови, которые выполняют очень важные задачи, доставляя во все системы и органы кислород и питательные вещества. Отличительной особенностью является способность объединяться в комплексы. Из-за этого они становятся значительно тяжелее остальных компонентов и при наборе в пробирку через некоторое время оседают. Анализ крови показывает скорость, с которой это происходит и помогает поставить точный диагноз, а также определить, насколько эффективно проводимое лечение.

Сколько должно быть в норме

Скорость оседания кровяных телец у мужчин может меняться с возрастом. Для пожилых людей показатели нормы увеличиваются.

Уровень СОЭ в норме у мужчин по возрасту -таблица:

Если у молодых людей СОЭ поднимется до 16, это будет означать, что идет активный воспалительный процесс. А для мужчин в 65 лет такой показатель считается нормальным.

До 20 лет

У молодых парней 18-20 лет эритроциты должны оседать медленно. Поэтому СОЭ 2 мм/час для людей этой возрастной категории является нормой. Если полученный показатель не более 10, то он укладывается в нормы СОЭ в крови у мужчин, повода для беспокойства нет.

Если становится СОЭ 12 мм/час, то врач может рекомендовать пересдать анализ. Незначительное повышение СОЭ может быть обусловлено недавно перенесенным простудным заболеванием, несоблюдением рекомендуемой диеты накануне исследования или стрессом.

До 60 лет

У зрелых мужчин в крови СОЭ будет выше, чем в 19-22 года. Увеличение уровня обусловлено запуском естественных механизмов старения. У людей старше 30 лет отклонений быть еще не должно. Но у мужчин после 50 лет СОЭ 13-14 мм/час не считается повышенным, для некоторых такие показатели становятся нормой и в 40-42 года.

Считается, что у мужчин старше 50 лет, нормальный уровень ESR может возрасти. При оценке значений необходимо учитывать, что для некоторых нормально, когда повышен СОЭ. У 5-8% пациентов этот показатель может превышать отметку 10-15 даже при отсутствии проблем со здоровьем.

В 60 лет и старше

Норма СОЭ у мужчин, которым более 60 лет, увеличивается. Если в результатах анализов указано, что ESR — 14 или 17, это означает, что проблем нет.

Повышенное СОЭ в крови у мужчин после 60 лет считается нормой, главное, чтобы уровень попадал в возрастные референсные значения. Физиологическое повышение скорости обусловлено тем, что клетки обновляются медленно, их части после разрушения задерживаются в организме, попадают в кровяное русло и склеиваются с эритроцитами. Из-за этого кровяные тельца становятся тяжелее, они начинают быстрее оседать.

Определение СОЭ по Вестергрену

Анализ крови проводится путем забора биоматериала из пальца и из вены. В первом случае применяется метод определения СОЭ по Панченкову. На стекло наносится антикоагулянт, через несколько секунд к нему добавляется кровь, и все вместе отправляется в специальный капилляр, имеющий 100 делений. Спустя час лаборант проводит замеры осадка и записывает результат.

Определение СОЭ по Вестергрену дает более точные результаты. И дело не только в том, что забор крови производится из вены.

Как проводится исследование?

Для исследования подходит и капиллярная и венозная кровь, но чаще ее берут из вены в месте локтевого сгиба руки, перед этим перетягивая сосуд выше локтя жгутом.

Взятую на анализ кровь в пропорции 4 к 1 разбавляют 5% раствором цитрата натрия, антикоагулянтом, и оставляют на час отстаиваться в пробирке в вертикальном положении.

Антикоагулянт необходим для предотвращения появления сгустков, затрудняющих измерение. Эритроциты под действием гравитации через какое-то время оседают на дно, образуя красный слой, сверху пробирки остается прозрачный слой плазмы. Его измеряют по нанесенной на стекло пробирки шкале, определяя, таким образом, скорость оседания в миллиметрах за час.

О методе Вестергрена отзывы врачей более положительные, чем о других методиках.

Сейчас процесс измерения полностью автоматизирован, все данные заносятся в компьютер, чтобы при необходимости можно было проследить динамику изменений. Также это исключает ошибки, которые могут возникнуть на преаналитическом этапе лабораторного теста.

Отличия, преимущества и недостатки метода

Метод Вестергрена отличается от Панченкова использованием другого оборудования и самой процедурой. Кровь с антикоагулянтом смешивается прямо в пробирке, которая имеет не 100, а 200 делений. Вот поэтому и получается более точный результат.

В остальном способы измерения скорости оседания эритроцитов схожи. Точно также результат становится известен через час.

Обратите внимание! Если полученные значения не дают необходимой информации, может быть назначено биохимическое исследование крови. И в этом тоже есть плюс сдачи на СОЭ по методу Вестергрена. Венозной крови достаточно для проведения дополнительных исследований и повторный забор проводить не нужно.

Нельзя сказать, что метод имеет недостатки. Недаром он официально рекомендован к проведению в медучреждениях с 70-х годов 20 века. Но, к сожалению, многие врачи допускают ошибки, определяя нормы и указывая пациенту на возможные причины отклонений. Поэтому желательно получить мнение нескольких специалистов по этому поводу.

Определение СОЭ в крови по методу Вестергрена

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — очень важный лабораторный параметр анализов крови. Пациентов часто интересует, что это такое. Он показывает, через какое время оседает лишенная способности свертываться кровь под действие силы земного притяжения. В силу определенных обстоятельств эритроциты крови слипаются, становятся тяжелее и поэтому оседают быстрее.

Рассмотрим, что такое СОЭ по Вестергрену, как проводится такой анализ, что означают его результаты.

Для чего нужен такой тест

Определение СОЭ необходимо в случае появления симптомов заболевания, при котором может повышаться такой показатель. Анализ является вспомогательным диагностическим мероприятием, поскольку помогает более точно поставить диагноз и определить, как переносит организм проводимое лечение и есть ли результаты от него.

В свою очередь, расшифровка анализа по методу Вестергрена помогает проводить мониторинг заболеваний, в частности, воспалительного происхождения. Другие симптомы, при которых такой тест обязателен, — это появление повышенной температуры или лихорадки. И чем выше СОЭ, тем более активен воспалительный процесс

Отметим, что на сегодня такой анализ является признанным во многих странах. Он обладает очень высокой чувствительностью.

Итак, что показывает такой тест? С его помощью происходит диагностика таких болезней:

• артрит ревматоидный;
• красная волчанка системная;
• абсцесс;
• артрит псориатического происхождения;
• септические процессы;
• васкулиты;
• реактивные артриты;
• полимиалгии;
• полимиозиты.

Чем отличается данный метод анализа крови

У анализа по Панченкову и по Вестергрену отличия есть, и они существенные. Прежде всего, анализ СОЭ по Панченкову использует капиллярную кровь.

Для определения показателя используется капилляр Панченкова (он имеет 100 делений). Вначале на вогнутое стекло наносится антикоагулянт, чтобы кровь потеряла свойство свертывания. Затем на вогнутое стекло наносится кровь, которая помещается в капилляр. Его устанавливают в вертикальное положение.

Обычно через час специалист меряет, какая высота у прозрачного осадка, то есть плазмы. Число делений и являет собой показатель СОЭ в миллиметрах. На данное время такой метод является наиболее распространенным в нашей стране.

Метод Вестергрена является более чувствительным. Для этого используется, во-первых, более точная шкала на 200 делений. Кровь берется из вены. Непосредственно в пробирке происходит и смешивание крови с антикоагулирующим веществом. Столбик плазмы крови точно так же подлежит измерению.

Как проходит анализ

Для пациента забор крови не является опасным и не причиняет вреда:

1. Предплечье перетягивается ремешком или жгутом. В вену в месте локтевого сгиба вводится игла, кожа в месте введения должна быть обязательно обработана спиртом.
2. Пациента просят несколько раз сжать и разжать кулак. Во время взятия крови она попадает в пробирку.
3. Когда достаточное количество материала набрано, игла извлекается. К месту ее введения прижимается ватный тампон, смоченный в спирте.

Процедура занимает совсем немного времени, не является болезненной для пациента. Однако чтобы анализ показал точные результаты, к нему нужно определенным образом подготовиться.

Подготовка к анализу

Кровь для анализа берется натощак. Необходимо, чтобы после приема еды прошло не меньше 8 часов. Лучше будет, если за день-два перед анализом пациент откажется от алкоголя, жирной еды. За час до процедуры запрещено курить.

Необходимо исключить перед анализом:

• физическую нагрузку;
• стресс;
• прием медпрепаратов (если это сделать нельзя, то обязательно нужно сообщить об этом врачу);
• рентгенографическое исследование;
• физиотерапевтические процедуры.

Какие нормы СОЭ по Вестергрену у разных категорий населения

Норма СОЭ зависит от возраста пациента и от его пола. У детей такой показатель колеблется в достаточно широких пределах.

• У новорожденных пациентов нормальные показатели скорости оседания эритроцитов — 1-2 миллиметра. Такие низкие цифры связаны с тем, что у малышей в крови очень мало белка.
• Показатель же в возрасте от одного до шести месяцев — 12–17 миллиметров в час. Увеличение значений связано не с патологическими процессами, а с ростом.
• После шести месяцев нормальные показатели уменьшаются и становятся равными 1–10 мм в час.
• В зависимости от пола показатели отличаются и порой очень существенно. Так, норма СОЭ у женщин по Вестергрену до 50 лет составляет менее 20 миллиметров в час. У старших она может быть больше.
• Для мужчин до 50 лет такой показатель составляет менее 15 мм, а потом возможно его повышение до 20 миллиметров за один час, и такая скорость будет считаться нормальной.

Что говорит увеличение или уменьшение СОЭ

Если СОЭ по Вестергрену повышена, надо в первую очередь исключить физиологические патологические процессы в организме. Возможно, причиной повышения такого показателя является возраст. Существует определенная группа людей, у которых СОЭ постоянно повышена или понижена, однако это не связано с нарушениями в организме.

Когда же таких физиологических особенностей организма не наблюдается, то возможно, что у человека есть какие-то патологические явления в организме.

Если СОЭ по Вестергрену повышена, что это значит? Это может быть показателем того, что в организме развиваются определенные процессы или болезни:

• воспаления разного генеза;
• инфаркт;
• инфекции — острые и хронические;
• травмы, особенно переломы;
• состояние организма после оперативного вмешательства;
• шок;
• злокачественные опухоли.

СОЭ может быть повышена и при приеме некоторых препаратов (глюкокортикостероидов). Понижение показателя свидетельствует о том, что у человека в организме нарушен водно-солевой баланс (гипергидратация). Понижение СОЭ — это еще и признак прогрессирующей миодистрофии.

Другие причины не являются патологическими:

• диеты, связанные с низким поступлением в организм килокалорий;
• вегетарианство;
• прием стероидов.

Соэ при беременности

Во время вынашивания ребенка показатель СОЭ надо измерять в обязательно порядке. Ведь в организме женщины протекают определенные процессы, которые могут отразиться на ее состоянии и на здоровье будущего ребенка. Всего за весь период вынашивания ребенка кровь на СОЭ надо проверить четыре раза. И метод по Вестергрену будет более информативным.

У беременных показатель скорости оседания эритроцитов варьируется от 7 до 45 миллиметров в час. Иногда в первом триместре он может снизиться. В то же время перед родами показатель может резко увеличиться.

Если СОЭ по Вестергрену повышена при беременности, это может свидетельствовать об анемии. При таком заболевании нарушается доставка кислорода в ткани, эритроциты начинают быстрее разрушаться.

Если беременная употребляет мало мяса, то это число тоже растет.

Повышаться такой показатель может и при некоторых воспалительных процессах. Если он стал выше 50 мм в час, то не стоит паниковать: возможно, придется пройти дополнительные обследования. Может быть, нарушен метаболизм или есть другие, не менее опасные патологии.

При беременности СОЭ может и понижаться. Это бывает при приеме некоторых медицинских проектов, при повышенной вязкости крови и прочих нарушениях. В некоторых случаях это может быть опасно для здоровья: существует повышенный риск развития анемии, гипоглобулинемии, эритремии. В любом случае беременной надо пройти дополнительные обследования.

Как нормализовать СОЭ народными способами

Во многих случаях нормализация скорости оседания эритроцитов связана с необходимостью ее понижения. Сами по себе высокие значения этого параметра не являются заболеванием. Снизить его можно при лечении основной патологии, вызвавшей высокие значения. При выздоровлении анализы возвращаются к норме.

Иногда могут применяться и народные способы нормализации СОЭ. Для этого подойдут:

• лук, чеснок;
• цитрусовые;
• продукты пчеловодства;
• сок свеклы (можно натереть сырой овощ на терке и отжать);
• чай с липой или малиной.

Для повышения уровня этого параметра применяют отвар синюхи. Стакан отвара (надо взять чайную ложку) надо настоять в термосе в течение ночи и выпить в течение дня. Помогает и смесь на основе 1 кг меда, 20 грецких орехов, 100 граммов чеснока и 50 г укропных семян. Ее применяют по столовой ложке три раза в день.

Итак, анализ СОЭ по Вестергрену является точным и информативным обследованием. Его назначают для выявления большого количества заболеваний. Только врач может правильно интерпретировать полученный результат и назначить лечение.

Источник: https://prososud.ru/krovosnabzhenie/soe-po-vestergrenu.html

Для чего нужен тест СОЭ по Вестергрену

Исследование по Панченкову проводится чаще и в основном больше для профилактики. Кровь из пальца сдают во время профосмотра на работе, перед поступлением в школьные и дошкольные учреждения. Назначается он при сезонных заболеваниях и инфекциях. А вот если ситуация более серьезна, если нет возможности поставить диагноз или имеется подозрение на то, что принимаемые меры не дают результата, назначают более точный метод определения.

При помощи полученных данных становится возможным определить или исключить:

• сепсис;
• абсцессы разной этиологии;
• аутоиммунные отклонения;
• артриты;
• миалгии;
• онкологию.

Важно! Ни один врач не поставит диагноз только на основе полученных данных. Обязательно проводится дополнительное обследование, назначаются повторные анализы, возможно в другой лаборатории.

Что делать

Если по результатам общего анализа было выявлено, что СОЭ у мужчин по возрасту не соответствует норме, необходимо повторить исследование. Если второй анализ покажет отклонения, то врач должен собрать анамнез, оценить состояние пациентка для установки предварительного диагноза.

При скорости 32, 35 мм/час и выше с обследованием нельзя затягивать. Такой уровень свидетельствует об активном развитии патологического процесса. Если вовремя не начать лечение, то состояние может ухудшиться.

Терапия подбирается после установки диагноза. Специфического лечения, направленного на уменьшение уровня СОЭ нет. Показатель нормализуется, если пациент избавится от заболевания или ему удастся добиться стойкой ремиссии.

Как проходит анализ

Если забор венозной крови проводит опытная медсестра, пациент даже ничего не почувствует. Кроме того, процедура полностью безопасна.

Предплечье перетягивается при помощи жгута, после необходимо несколько раз сжать-разжать кулак. В результате вена на локтевом сгибе начинает выпирать. В нее после дезинфекции кожи вводится игла, жгут убирается, в шприц набирается нужное количество биоматериала.

В пробирку вводится антикоагулянт, добавляется кровь. Содержимое взбалтывается и оставляется на час. Если есть вероятность, что может понадобиться дополнительное исследование, оставшуюся кровь выливают в стерильную пробирку и закупоривают.

К месту укола прижимается проспиртованная ватка или салфетка. Руку надо согнуть в локте и посидеть, пока кровь не остановится.

Ничего сложного нет, и проходит все буквально за пару минут. Но вот чтобы данные определения СОЭ по Вестергрену были максимально точны, необходимо правильно подготовится к сдаче анализа, и здесь уже ответственность на пациенте.

Как подготовиться

Чтобы общий анализ крови с определением СОЭ дал точный результат, к его сдаче нужно правильно подготовиться, соблюдая следующие правила и рекомендации:

• Исключить за сутки физические нагрузки.
• Идти на анализ в состоянии эмоционального и физического покоя.
• За неделю отказаться от приема каких-либо лекарственных средств, в т.ч. и витаминов.
• Непосредственно перед сдачей биоматериала нельзя курить, пить кофе.

Анализ сдается только на пустой желудок в утреннее время. Чем меньше времени пройдет между пробуждением и забором биологического материала, тем точнее будет результат. Если человек должен по медицинским показаниям принимать какие-либо медикаменты, и нет возможности даже временно прекратить их прием, об этом нужно сообщить лаборанту.

Важная информация: О чем говорят повышены нейтрофилы АБС у взрослого в крови (причины и лечение)

Как проводится исследование

Для определения СОЭ по Вестергрену берется кровь из локтевой вены, у детей — из пальца. В пробирку вливается специальный антикоагулянт, затем добавляется взятая при исследовании кровь.

Путем взбалтывания содержимое смешивается, после чего пробирка оставляется на 1 час.

По истечении этого времени лаборант начинает производить расчеты, определяя, с какой скоростью оседают кровяные тельца. Полученные результаты сравниваются с нормой и вписываются в специальный бланк.

Подготовка к анализу

До сдачи анализа необходимо не кушать минимум 8 часов. Именно поэтому рекомендуется проводить его натощак с самого утра.

Физические нагрузки нужно исключить. Необходимо находится в состоянии максимального покоя, в том числе и морального. Поэтому перед тем как заходить в кабинет, нужно посидеть, успокоится, отдышаться.

Минимум час нельзя курить, чай, кофе и любые напитки запрещены. Можно выпить немного воды.

От приема витаминов и медпрепаратов также необходимо отказаться. Если же прием осуществляется по графику, необходимо поставить в известность врача, который отправляет на анализы, и медсестру, делающую забор.

Если параллельно назначено рентгенографическое или любое другое обследование, в том числе и физиопроцедуры, их надо проводить после сдачи крови.

Совет! Результаты будут более точными, если хотя бы за сутки до сдачи крови отказаться от алкоголя, жирной и соленой пищи.

Понижение СОЭ

Снижение СОЭ связано с увеличением вязкости крови. При пониженном уровне СОЭ стоит выделить физиологические и патологические причины подобного отклонения. Так, временные (физиологические) причины низкой скорости эритроцитов выглядят следующим образом:

1. Диета, в том числе вегетарианство.
2. Беременность (1, 2 триместр).
3. Прием стериодных гормонов.
4. Стрессы.
5. Курение.
6. Обезвоживание организма.

К патологическим причинам снижения СОЭ относят:

• Анемия.
• Гипергидратация (в организме происходит чрезмерное скопление жидкости).
• Полицитемия (увеличение эритроцитарного объема в крови).
• Сфероцитоз (образование красных кровяных телец неправильной формы).
• Гепатит.
• Гипербилирубинемия (повышенный уровень билирубина).
• Печеночная недостаточность.

Подробнее о СОЭ можно узнать из следующего видео:

В конце стоит напомнить, что анализ СОЭ по методу Вестрегрена определяет причину отклонения, а не заболевание. Поэтому после проведения общего анализа крови необходимо пройти тщательное обследование для выявления возможной патологии.

Какие нормы СОЭ по Вестергрену у разных категорий населения: таблица

Скорость оседания эритроцитов зависит от разных факторов, в том числе от возраста и даже пола пациента.

Определить в норме ли показатель может только квалифицированный врач, но сделать предварительные выводы, воспользовавшись таблицей, очень просто.

Кроме возраста и пола имеют значение образ жизни, хронические заболевания, стрессы, питание и другие факторы, которые надо обязательно учитывать при расшифровке.

СОЭ: методы оценки и клиническое значение. Сравнительная оценка методов Панченкова и Вестергрена

Дифференциальная диагностика заболеваний печени при повышении печеночных маркеров (АлТ, АсТ, билирубина)

Клиническое значение определения гликозилированного гемоглобина (HbA1c)

СОЭ — скорость оседания эритроцитов, Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR) одно из наиболее распространённых лабораторных исследований. Наряду с увеличением количества лейкоцитов и сдвигом формулы влево, СОЭ служит лабораторным признаком наличия воспалительного или инфекционного процесса.

Характеристика исследования:

СОЭ — показатель скорости разделения крови в пробирке с добавленным антикоагулянтом на 2 слоя: верхний (прозрачная плазма) и нижний (осевшие эритроциты). Скорость оседания эритроцитов оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы в мм за 1 час. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы, поэтому при наличии антикоагулянта под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно. Скорость, с которой происходит оседание эритроцитов, в основном определяется степенью их агрегации, т.е. способностью слипаться вместе. Агрегация эритроцитов главным образом зависит от их электрических свойств и белкового состава плазмы крови. В норме эритроциты несут отрицательный заряд (Z-потенциал эритроцитов), который обусловлен заряженными группами сиаловых кислот на эритроцитарной мембране, он способствует их взаимному отталкиванию и поддержанию эритроцитов во взвешенном состоянии. Степень агрегации эритроцитов (а значит и СОЭ) повышается при увеличении концентрации белков острой фазы (фибриноген, С — реактивный белок, гаптоглобин, альфа-1 антитрипсин, церулоплазмин, иммуноглобулины и д.р.). Напротив, СОЭ снижается при увеличении концентрации альбуминов. На Z-потенциал эритроцитов влияют и другие факторы: рН плазмы (ацидоз снижает СОЭ, алкалоз — повышает), ионный заряд плазмы, липиды, вязкость крови, наличие антиэритроцитарных антител. Число, форма и размер эритроцитов также влияют на СОЭ. Снижение количества эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение количества эритроцитов замедляет скорость оседания.

При острых воспалительных и инфекционных процессах увеличение СОЭ отмечается через 24 часа после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов. Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов. Показатели СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время.

Измерение СОЭ необходимо рассматривать как скрининговый тест, который не имеет специфичности при каком-либо заболевании. Обычно исследование СОЭ назначают вместе с общим анализом крови.

Показания к назначению исследования:

• воспалительные заболевания
• инфекционные заболевания
• опухоли
• скрининговые исследования при профилактических осмотрах

Методы исследования:

Для определения СОЭ Международным комитетом стандартизации в гематологии (ICSH) рекомендован метод Вестергрена. Метод является эталонным. Исследование проводится в специальных капиллярах Вестергрена с просветом 2,5 мм и градуированной шкалой в 200 мм. Результаты исследования СОЭ выражаются в мм за 1 час (мм/час).

В нашей стране чаще применяется микрометод Панченкова, для данного метода используется аппарат Панченкова, состоящий из штатива и капиллярных пипеток со шкалой100 мм.

Результаты, получаемые при использовании метода Вестергрена, в области нормальных значений совпадают с результатами, получаемыми при определении СОЭ методом Панченкова. Однако метод Вестергрена более чувствителен к повышению СОЭ, и результаты в зоне повышенных значений, полученные методом Вестергрена, выше результатов, получаемых методом Панченкова.

Исследование СОЭ в лабораториях Ассоциации «Ситилаб»:

Определение СОЭ в лабораториях Ассоциации проводиться классическим методом Вестергрена на автоматических анализаторах StaRRsed фирмы Radiomet. Данный анализатор автоматически забирает пробу, разводит её цитратом в нужном соотношении и результаты исследования отправляются в информационную систему. Кроме того, технологические особенности прибора позволяют в автоматическом режиме производить поправки на температуру окружающего воздуха. При проведении исследования полностью исключается так называемый «человеческий фактор».

По номенклатуре исследований в лабораториях «Ситилаб» это исследование:

03.01.020 — СОЭ (Вестергрен)

Взятие крови на исследование:

Кровь берётся в вакуумную пробирку с ЭДТА.

Единицы измерения: мм/час

Референсные значения*:

Примечание: * — Bottiger LE, Svedberg CA. Normal erythrocyte sedimentation rate and age. Br Med J 1967;2:85-7.

Повышение (ускорение) СОЭ:

• воспалительные заболевания различной этиологии
• острые и хронические инфекции
• парапротеинемии (множественная миелома, болезнь Вальденстрема)
• опухолевые заболевания
• аутоиммунные заболевания (коллагенозы)
• заболевания почек (хронический нефрит, нефротический синдром)
• инфаркт миокарда
• гипопротеинемии
• анемии
• интоксикации
• травмы, переломы костей
• состояния после шока, операционных вмешательств
• у женщин во время беременности, менструации, в послеродовом периоде
• у лиц пожилого возраста
• при приёме лекарственных препаратов (эстрогенов, глюкокортикоидов)

Для получения сопоставимых результатов и контроля за динамикой заболевания исследования рекомендуется проводить в одной лаборатории. Однако к лечащим врачам иногда обращаются пациенты, которые проводили исследования в разных лабораториях и результаты исследований трудно сравнить (особенно если исследование проводилось разными методами, например методом Вестергрена и Панченкова). Как было сказано выше, результаты, получаемые при использовании метода Вестергрена, в области нормальных значений совпадают с результатами метода Панченкова, однако при высоких значениях СОЭ такого совпадения нет.

Для облегчения трактовки результатов исследования СОЭ нашими врачами была разработана таблица соответствия результатов получаемых методами Вестергрена и Панченкова.

Таблица 1.

Соответствие результатов СОЭ (получаемых методами Вестергрена и Панченкова)

Примечание: Результаты СОЭ представлены в мм/час; В — метод Вестергрена; П — метод Панченкова.

Литература:

1. Луговская С.А., Долгов В.В. Лабораторная Гематология. Тверь, Триада, 2006.
2. Bottiger LE, Svedberg CA. Normal erythrocyte sedimentation rate and age. Br Med J 1967;2:85-7.
3. Brigden M. The erythrocyte sedimentation rate: still a helpful test when used judiciously. Postgrad Med 1998;103:257-74.
4. Saadeh C. The erythrocyte sedimentation rate: old and new clinical applications. South Med J 1998; 3:220-5.
5. Sox HC Jr, Liang MH. The erythrocyte sedimentation rate: guidelines for rational use. Ann Intern Med 1986;104:515-23.
6. Stuart J, Whicher JT. Tests for detecting and monitoring the acute phase response. Arch Dis Child 1988;63:115-7.
7. Wolfe F, Michaud K. The clinical and research significance of the erythrocyte sedimentation rate. J Rheumatol 1994;21:1227-37.

СОЭ при беременности

В организме женщины в период вынашивания малыша происходят огромные гормональные изменения. Поэтому при беременности проводится этот анализ минимум четыре раза. Все для того, чтобы в случае малейшего отклонения в здоровье будущей матери и плода вовремя принять меры.

У беременных в норме показатель 7-45 мм. В первом триместре он может упасть очень сильно (может быть 2-7 мм), что чаще всего связано с анемией. А перед родами наоборот, данные у женщин могут быть высокие.

Если способ показал слишком низкие данные, женщину обязательно оформляют в стационар и проводят дополнительные обследования. Иногда необходимость в госпитализации возникает и когда анализ показывает завышенные цифры.

Обратите внимание! Если беременная кушает слишком мало мяса, в анализах показатель СОЭ по Вестергрену повышен.

Нормальное и диагностическое значения

Нормальные показатели СОЭ по Вестергрену в норме у женщин колеблются в пределах от 2 до 15 миллиметров в час. У мужчин нормальной скоростью оседания красных кровяных телец считается 1−10 мм в час.

Для детей раннего возраста, в том числе новорождённых, характерен более низкий, по сравнению со взрослыми, показатель реакции оседания эритроцитов.

Для старшей возрастной группы (60 лет и более) одни источники указывают в качестве нормы цифру до 15 мм в час. В других для определения этого показателя приводится формула, при помощи которой предполагается вычислить верхнюю границу диапазона нормальных значений. Верхняя граница нормы, согласно данной системе, равна для мужчин возрасту, разделённому на 2, а для женщин, прежде чем делить показатель возраста на 2, к нему следует прибавить цифру 10. Например, для женщины 60 лет этот параметр равен 35 мм в час, а для мужчины такого же возраста — 30 мм в час.

Описанный лабораторный тест применяется с целью выявления воспалительных процессов различной этиологии. Кроме того, реакция оседания красных клеток крови помогает определить интенсивность протекания воспалительной реакции. Наиболее часто показатель СОЭ по Вестергрену повышен в связи с наличием в организме пациента следующих патологий:

• Инфекционно-воспалительные процессы острого или хронического характера. Это, согласно статистике, самая частая причина ускорения оседания красных кровяных телец. Около 40% случаев отклонения этого параметра от нормы в сторону возрастания является следствием инфекционных воспалений.
• Гипоксические повреждения внутренних органов, в том числе, инфаркты. Ускорение оседания эритроцитов в этих случаях провоцируется так называемыми белками острой фазы, которые оседают на поверхности форменных элементов.
• Заболевания, основой которых являются метаболические нарушения, в частности, муковисцидоз, ожирение, сахарный диабет.
• Патология гепатобилиарной системы.
• Имммунопатологические заболевания.
• Наличие в организме злокачественных новообразований.
• Анемия. Оседание эритроцитов при этом заболевании, как правило, ускорено незначительно. Исключение составляет серповидно-клеточная анемия, при которой данный параметр существенно отличается от нормы.
• Гипопротеинемия различного происхождения.
• Септический процесс. Данная патология вызывает весьма резкое повышение скорости оседания красных клеток крови.
• Аутоиммунная патология также приводит к выраженному повышению этого параметра.
• Распад тканей, связанный с наличием агрессивного злокачественного новообразования.
• Лейкозы, лимфома, миелома. В частности, миелома может спровоцировать повышение СОЭ до 90−150 мм в час.
• Около 3% случаев увеличения показателя оседания красных кровяных клеток сигнализирует о заболеваниях почечной системы.
• Незначительное повышение СОЭ может провоцироваться аллергическими реакциями.
• Причиной некоторых случаев возрастания этого параметра могут служить и особенности рациона питания, заключающиеся в низком содержании белка в пище.

Медицинской статистикой зафиксирован ряд случаев, когда причины ускорения оседания форменных элементов крови так и не удалось выявить даже в результате углублённого детального обследования пациента. Считается, что в некоторых случаях (довольно редких) такой результат анализа является особенностью организма, не носящей патологического характера.

И пациентам, и специалистам, занимающимся диагностикой, необходимо помнить, что СОЭ — показатель неспецифический. Это значит, получив результат, выраженный в миллиметрах в час, специалист не сможет поставить по нему конкретный диагноз. Для определения состояния пациента требуется более детальное медицинское обследование, а выявление РОЭ — лишь один из вспомогательных методов, позволяющий предположить направление дальнейшего обследования.

В ряде случаев повышение показателя СОЭ способствует ретроспективному диагностированию заболевания, так как он может сохраняться увеличенным, не возвращаясь к норме, ещё до 4 недель после выздоровления пациента от заболевания, которое могло его повысить.

В связи с этим рекомендуется не назначать контрольные анализы сразу после окончания курса лечения.

Более объективную картину продемонстрирует результат, полученный в более поздний период, когда остаточное повышение показателя СОЭ будет уже исключено.

Существуют причины, не связанные с какой-либо патологией, способные приводить к повышению данного показателя:

• снижение численности эритроцитов в крови в период беременности;
• приём некоторых лекарственных препаратов (например, производных ацетилсалициловой кислоты);
• период менструации.

Расшифровка анализа: на какие болезни могут указывать результаты

Скорость оседания эритроцитов меняется в течение жизни. У женской половины человечества он всегда чуть выше, чем у мужчин. По возрасту тоже нужно ориентироваться. Чем старше человек, тем выше данные. Хотя самый резкий скачок наблюдается у самых маленьких деток.

У ребенка диагностика наиболее сложна. Формирующийся организм переносит массу изменений, а когда начинается еще и половое развитие, данные могут вообще иметь кардинальные отличия, даже если анализы будут сделаны с минимальным промежутком.

Именно поэтому все показатели лишь ориентировочны и вывод самостоятельный о причинах повышения или понижения СОЭ делать можно лишь приблизительный.

По статистике более 10% всего населения Земли имеет завышенный показатель. Это нормально и является физиологической особенностью.

СОЭ по Вестергрену повышен, что это значит

Повышение скорости оседании эритроцитов происходит, когда в организме начинается воспаление и другие процессы, заставляющие кровь быстрее двигаться по венам и ускоряющие выработку красных клеток. Это могут быть:

• любые воспалительные процессы ( в том числе гинекологические и относительно мужского здоровья);
• инфаркты и инсульты;
• кровотечения наружные и внутренние;
• травма и болевой шок;
• послеоперационный период;
• опухоли.

Иногда повышена СОЭ у принимающих некоторые медпрепараты и особенно глюкокортикостероиды.

Что значит понижение СОЭ

Когда эритроциты теряют способность объединяться в комплексы, скорость оседания их снижается. Чаще всего это означает, что есть сбой в водно-солевом балансе организма. Вызвано это может быть:

• диетами;
• приемом стероидов;
• плохим питанием;
• отказом от мяса (переход на вегетарианство).

Почему возникают отклонения

Отклонения могут быть как в большую, так и меньшую сторону. В большинстве случаев какие-либо несоответствия свидетельствуют о наличии в организме патологических процессов, но не исключаются и диагностические ошибки. Поэтому при спорных результатах, когда СОЭ не соответствует норме, но у пациента нет никаких признаков патологий, кровь исследуется еще раз.

Повышенный уровень

Если СОЭ по Вестергрену повышен, это значит, что в организме происходит воспалительный процесс. К причинам повышения относятся:

• Заболевания органов ЛОР-системы: ларингит, ангина.
• Болезни дыхательной системы: бронхит, пневмония.
• Интоксикация организма некачественными продуктами, химикатами, лекарствами.
• Отклонения в работе почек и печени.
• Развитие сахарного диабета.
• Травмы: вывихи, переломы.
• Обширные кровотечения.
• Анемия железодефицитного типа.
• Онкологические новообразования.

Важная информация: Таблица норм сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов у детей по возрасту

Повышенным показатель может быть из-за следующих физиологических процессов:

• естественное старение организма;
• климакс;
• беременность;
• период после родов;
• пубертатный период.

Повлиять на результат, который окажется ложно повышенным, могут:

• состояние эмоционального и физического возбуждения во время сдачи крови;
• интенсивные физические нагрузки;
• погодные условия;
• недосыпания;
• резкое изменение рациона.

Повышенная скорость оседания кровяных телец, означающая преимущественно воспалительные процессы, у беременной может быть признаком других патологий, представляющих угрозу нормальному вынашиванию плода. Это частичное отслоение или преждевременное старение плаценты, развитие фетоплацентарной недостаточности, нарушение кровообращения из-за закупорки сосудов кальцинатами. Опасность этой патологии в том, что ребенок через плаценту не получает достаточного количества кислорода, что приводит к гипоксии.

Пониженное значение

Понижен показатель по следующим причинам:

• анемия;
• уменьшение массы тела;
• голодание;
• истощение;
• нарушенный процесс кровообращения;
• эпилепсия;
• нарушение водного обмена.

Понижаться СОЭ может из-за длительного приема лекарственных средств, в составе которых есть ртуть, хлорид калия, салицилаты. Низкий уровень наблюдается у людей, которые придерживаются вегетарианства и не употребляют мяса.

У маленьких детей низкая скорость может свидетельствовать о врожденных пороках сердца либо приобретенных заболеваниях сердечной мышцы, вызванных нарушенным процессом кровообращения. Другая причина — полицитемия, при которой наблюдается увеличение концентрации эритроцитов, низкий уровень белка.

Как нормализовать данные

Повысить СОЭ можно довольно быстро. Порой достаточно отрегулировать рациона или же пропить курс мультивитаминов. Но это только после консультации с врачом! А вот снижение до уровня нормы – это более длительный процесс.

Что рекомендуют врачи

Чтобы восстановилась норма СОЭ у детей, чаще всего им назначают железосодержащие препараты. У мужчин и женщин, особенно после 50 причиной может быть ревматизм, артриты, артрозы, перенесенные инфаркты и инсульты, а также предшествующие приступам состояния. В таком случае после выяснения причины могут быть назначены противовоспалительные, антигистаминные и другие группы препаратов.

Если ситуация более серьезна и речь идет о туберкулезе, образовании опухолей, норма у мужчин и женщин достигается параллельно с лечением в условиях стационара.

Важно! Параллельно с приемом назначенных препаратов и витаминов следует соблюдать диету, содержащую большое количество свежих овощей и фруктов, изюм, чернослив, орехи, печень и сердце говядины.

Норма среди детей и взрослых

Норма СОЭ зависит от ряда факторов, а именно: возраст; половая принадлежность; время сдачи анализа; индивидуальные особенности (менструация, беременность). Далее выделим нормальное значение СОЭ среди мужчин, женщин, беременных и детей.

Мужчины

СОЭ среди мужчин будет ниже, нежели у женщин. Кроме того, данные показатели зависят от возраста – чем старше мужчина, тем выше норма. Итак, нормальное значение составляет:

• 10 — 50 лет: 0 — 15 мм/ч.
• Более 50 лет: 0 — 20 мм/ч.

Таким образом, оптимальный уровень СОЭ равен 8 — 13 мм/ч.

Важно! Показатель СОЭ на уровне 15 — 30 мм/ч обозначает, что развивается скрытая патология. При уровне 30 — 60 мм/ч – в тканях происходит воспалительный процесс, более 60 мм/ч наблюдается крайне тяжелое состояние организма.

Женщины

Средняя норма РОЭ у слабого пола составляет 10 — 18 мм/ч. Чем старше становится женщина, тем больше возрастает норма СОЭ по Вестергрену:

• 10 — 50 лет: 0 — 20 мм/ч.
• Более 50 лет: от 0 — 30 мм/ч.

Кроме того, у женщин стоит выделить ряд физиологических причин, которые влияют на норму СОЭ, например: беременность; менструация; климакс; переходный возраст. Подробнее читайте по ссылке.

Беременная

Повышенный уровень СОЭ является нормой для беременных женщин, поскольку происходит изменение соотношения белков в организме. Так, средняя норма СОЭ при вынашивании малыша варьируется между 15 и 30 мм/ч, а именно:

• 1 триместр: 12 — 22 мм/ч.
• 2 триместр: 21 — 25 мм/ч.
• 3 триместр: 25 — 45 мм/ч.

Хотите больше узнать о СОЭ при беременности? Тогда нажимайте сюда.

Кроме того, на уровень СОЭ оказывают влияние такие факторы, как:

1. Многоплодная беременность.
2. Вес – у худых женщин более низкий уровень СОЭ, нежели у плотных дам.
3. Наличие заболеваний, например, анемия, воспалительные процессы, нарушения в работе почек.
4. Особенности протекания беременности.

Ребенок

Норма СОЭ среди детей увеличивается по мере взросления. Например, новорождённый имеет СОЭ не более 2,5 мм/ч. Но при исполнении ребенку 1 месяца СОЭ уже составляет 5 мм/ч. В старшем возрасте нормальный уровень СОЭ равен:

• До 6 месяцев: 1 — 5 мм/ч.
• 6 — 12 месяцев: до 6 мм/ч.
• 1 -10 лет: до 12 мм/ч.
• 10 — 18 лет: до 15 мм/ч.

Хотите подробнее узнать о норме СОЭ среди детей? Тогда читайте наш материал Сколько составляет СОЭ у ребенка?

Норма скорости оседания эритроцитов в крови

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — это показатель анализа крови, который указывает, насколько быстро оседают эритроциты, или красные кровяные клетки, в крови, лишенной возможности свертывания, под действием гравитации.

В ходе проведения данного исследования небольшое количество крови размещается в вертикальной пробирке, и лаборант измеряет скорость, с которой под действием силы тяготения красные кровяные клетки опускаются в нижнюю часть пробирки в течение часа.

Если в организме есть воспалеление или повреждение клеток, красные кровяные клетки, как правило, слипаются, что делает их тяжелее, и они оседают быстрее. Чем быстрее эритроциты слипаются и оседают, тем выше СОЭ. Высокое СОЭ свидетельствует о том, что в организме имеется активное заболевание.

Для чего нужен тест СОЭ (метод измерения по Вестергрену)?

Этот тест выполняется в том случае, если имеются симптомы заболевания, которое может служить причиной повышенной скорости оседания эритроцитов (воспалительные процессы, опухоли и др.).

Также этот тест выполняется, если у вас уже было диагностировано заболевание, при котором повышается этот показатель. Тест позволяет лечащему врачу интерпретировать, насколько хорошо вы реагируете на проводимое лечение.

Расшифровка СОЭ позволяет проводить диагностику или мониторинг заболеваний, которые вызывают появление боли и отека из-за воспалительных изменений в тканях. Другие симптомы могут включать лихорадку и потерю веса.

Соответственно, высокая скорость оседания эритроцитов коррелирует с большей активностью заболевания, а низкая скорость оседания эритроцитов позволяет предположить о более низкой активности воспалительного процесса.

СОЭ по Вестергену – это международно признанный метод определения скорости оседания эритроцитов, который наиболее чувствителен к его колебаниям.

Примеры заболеваний, которые обычно контролируются с помощью теста скорости оседания эритроцитов, включают:

• ревматоидный артрит
• системная красная волчанка
• абсцессы
• псориатический артрит
• септический артрит
• васкулит
• реактивный артрит
• ревматическая полимиалгия
• полимиозит

СОЭ не используется в качестве скринингового теста у лиц, не имеющих симптомов или диагноза заболевания, потому что многие, в том числе и физиологические, состояния могут привести к увеличению этого показателя. Результат анализа СОЭ вне нормы не говорит о том, есть ли у вас какое то конкретное заболевание. Он говорит только о том, что в организме имеется активный воспалительный процесс.

Историческая справка

В современном виде тест для исследования СОЭ известен с 1921 года. Он был создан шведским врачом Вестергреном на основе разработок польского доктора Бирнаки и шведского врача Роберта Фареуса.

Вестергрен не только усовершенствовал тест, но и показал диагностическую и прогностическую ценность этого исследования при лечении больных туберкулезом. В СССР с 1926 года использовалась модификация метода Вестергрена, предложенная Панченковым.

В США с 1935 года СОЭ определяли по методике Винтроба – еще одной модификации метода Вестергрена. С 1977 года международным комитетом по стандартизации было принято решение использовать повсеместно для определения СОЭ только способ Вестергрена.

В России и странах постсоветского пространства используются методы Вестергрена и Панченкова. Показатели этих исследований расходятся в области повышенных значений, а в зоне нормы (от 0 до 20 мм/час) совпадают.

Это значит, что всегда нужно обращать внимание, особенно, если СОЭ сильно повышен, по Вестергрену или по Панченкову выполнялся анализ.

Что показывает анализ крови на СОЭ: норма и отклонения

Измерение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – один из ключевых тестов при диагностике воспалительных процессов и инфекционных заболеваний.

Исследование на СОЭ может назначаться в составе общего анализа крови в профилактических целях или для контроля течения болезни.

Сдать необходимые анализы без очередей и получить результаты всего за 2 часа можно в специализированных лабораториях.

Нет возможности пройти обследование в лаборатории? Можно вызвать специалиста на дом – удобно и быстро.

Дисконтные программы – удачный способ сэкономить на медицинском обследовании.

Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, — гарантия точного диагноза.

Состав крови очень чувствителен к любым изменениям в работе организма. Поэтому одной из самых распространенных диагностических процедур является клинический анализ крови. В его ходе определяются концентрация гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и другие характеристики крови, например СОЭ. Давайте разберемся, что означает этот показатель и почему он так важен.

Почему СОЭ может отличаться от нормы?

Чтобы определить, что именно вызвало повышение или понижение СОЭ, необходимо обратиться ко врачу и пройти дополнительные обследования.

После постановки диагноза, врач назначит пациенту необходимое лечение, после которого все должно прийти в норму.

Изменение показателя не всегда означает именно болезнь или патологию, но вполне может указывать на нее, поэтому не стоит заниматься самолечением и пытаться привести СОЭ в норму, игнорируя причину изменений.

Нужно помнить, что на этот показатель влияют много факторов: у женщин СОЭ всегда выше, чем у мужчин. У грудничка показатель тоже может быть высоким, но потом он понижается.

Понижение СОЭ у детей иногда связано с естественными причинами, это не обязательно указывает на патологию.

Норма СОЭ во время беременности

Здоровая небеременная женщина имеет норму СОЭ -15 мм/ч. Организм, подверженный различным воспалительным процессам, кровотечениям, имеющий опухоли, анемию, заболевания почек, всегда покажет высокий уровень СОЭ. Еще уровень СОЭ всегда будет повышен после перенесенного заболевания.

Если в крови наблюдается избыток белка, то вязкость крови значительно увеличивается, а строение эритроцитов нарушается. При этом показатель СОЭ будет снижен. Снижению также способствуют диеты для похудания, увеличение количества употребляемой растительной пищи.

То же самое происходит у женщины и во время беременности. СОЭ может увеличиваться и понижаться в зависимости от процессов, протекающих в организме. Стоит отметить, что во время беременности происходит изменение белкового состава крови, именно поэтому происходит повышение уровня СОЭ на протяжении девяти месяцев. Для женщины, вынашивающей плод, уровень СОЭ может достигать 45-60 мм/ч и это считается нормой.

В первые шесть месяцев для большинства женщин характерно понижение показателя СОЭ. Но у некоторых беременных женщин все же показатель завышен. Наоборот, вторая половина беременности дает завышенный показатель почти в три раза от нормы небеременной женщины. Именно тогда он может достигать отметки 60 мм/ч. Такой показатель будет наблюдаться также сразу после родов в течение первого месяца, а иногда и трех.

Беременность женщины делится на триместры. Наиболее распространенными для трех триместров будут показатели СОЭ при беременности: 15-20 мм/ч, 25-30 мм/ч, 45-60 мм/ч. Обычно эти нормы можно применить для нормально протекающей беременности, без осложнений и патологий, а также без перенесенных заболеваний различного характера во время вынашивания плода. Но, следует отметить, что организм каждой женщины индивидуален, поэтому показатели могут варьироваться и определить состояние здоровья матери и ребенка может только врач.

Неправильное определение показателя СОЭ во время беременности опровергается повторным анализом с целью разрушения предположений о нарушениях здоровья женщины.