Пойкилоцитоз эритроцитов – причины, лечение и профилактика

Нарушения базовых функций кроветворения встречается в практике гематологов в самых разных формах и видах. В большинстве случаев это довольно опасные расстройства, без терапии приводящие к грозным осложнениям. Хотя в ситуации, когда организм способен компенсировать нарушение, пациент даже не подозревает о наличии какой-либо проблемы.

Пойкилоцитоз — это расстройство со стороны нормального синтеза эритроцитов организмом: форменные клетки становятся аномальными, приобретают странную, нетипичную форму.

Обычно они имеют структуру правильной сферы. В случае с развитием патологического процесса, речь идет о грушевидной, серпообразной, разорванной фрагментарной формах (шизоцитах) и прочих вариантах. Понятно, что такие аномальные клетки полностью или частично утрачивают собственные функции.

Симптоматика проявляется при достаточной степени поражения или же при переходе нарушения в декомпенсацию, когда тело пациента не способно самостоятельно скорректировать отклонение.

Лечение требуется во всех случаях, поскольку без терапии говорить о перспективах восстановления невозможно. Постепенно состояние будет усугубляться.

Что такое пойкилоцитоз и как его лечить?

Но иногда лабораторные тесты выявляют патологию, при которой эритроциты видоизменяются: вместо круглых приобретают форму овала, серпа, эллипса или груши. Подобная трансформация носит название пойкилоцитоз. Подробно с видами, причинами возникновения аномалии, диагностическими, лечебными и профилактическими мероприятиями, особенностями проявления болезни у детей любого возраста ознакомимся в статье.

Диагностика

Поставить диагноз «пойкилоцитоз в анализе крови» может только врач-гематолог. Этот специалист может установить основной этиологический фактор, который вызвал развитие отклонений красных кровяных телец. Основной диагностической процедурой выступает общеклиническое изучение крови.

С точностью выявить основной провоцирующий источник на основании лишь одного анализа невозможно, необходим комплексный подход. Диагностика будет включать широкий спектр лабораторно-инструментальных обследований.

В первую очередь необходимо осуществить такие действия:

изучение истории болезни;
ознакомление с семейным анамнезом;
сбор и анализ жизненного анамнеза;
оценка состояния кожных покровов, видимых слизистых оболочек, волос и ногтевых пластин;
измерение частоты сердечного ритма, показателей кровяного тонуса и температуры;
детальный опрос — для составления полной симптоматической картины.

Дополнительные лабораторные исследования представлены такими тестами:

биохимический анализ крови;
гормональные и иммунологические пробы;
печеночные и ПЦР-тесты;
бактериальный посев крови.

Среди инструментальных процедур проводятся:

ЭФГДС;
ультрасонография печени и почек;
рентгенография органов брюшной полости;
КТ и МРТ внутренних органов.

Что представляет собой пойкилоцитоз

Пойкилоцитоз (анизопойкилоцитоз) — аномальное или патологическое явление, при котором эритроцитарные клетки видоизменяются по метрическим характеристикам (форме, размеру) и плохо транспортируют кислород от легких к тканям и обратно, вследствие чего нарушается работоспособность организма. Нередко патология указывает на признаки начальной стадии малокровия — анизоцитоз.

Часть эритроцитов — эхиноциты и стоматоциты — зачастую получается восстановить, но остальные патологические формы — акантоциты, дрепаноциты, кодоциты, дакриоциты и прочие — не подлежат восстановлению.

Пойкилоцитоз не проявляется специфически, а симптоматика зависит от основного недуга. Симптомы болезни следующие:

бледная кожа,
сильная слабость,
хроническая усталость,
полуобморочное состояние,
тошнотворные приступы,
потеря сознания (обмороки).

Варианты изменения формы эритроцитов

Приобретение формы эритроцитами не свойственной им формы находится в корреляционной зависимости от определенной патологии. При морфологическом исследовании мазка крови можно обнаружить различные варианты видоизменений и деформации красных кровяных телец (виды пойкилоцитоза):

Анулоциты – напоминающие пустые колечки образования, непохожие на настоящие красные клетки крови, нередко отмечаются при выраженном дефиците железа в организме;
Сфероциты – эти клетки отличает шаровидная форма и уменьшенный размер (d ≈ 4 – 6 микрон), срединное просветление у них не просматривается. Такие эритроциты появляются при различных патологических состояниях (гемолитическая анемия Минковского-Шоффара – наследственный микросфероцитоз, анемический синдром, ставший следствием обширных ожогов, АВ0-несовместимые гемотрансфузии, ДВС-синдром, искусственные сердечные клапаны и пр.);
Овалоциты, их еще по-другому называют эллиптоцитами – клетки имеют характерную форму эллипса, присутствуют у здоровых людей в количестве, не превышающем 10%, значительно «размножаются» при наследственном овалоцитозе, некоторых талассемиях и анемическом синдроме, обусловленном лейкозом;
Планоциты или лептоциты– уплощенные или вовсе плоские клетки, характерны для железодефицитной анемии, отдельных гемоглобинопатий;
Мишеневидные эритроциты (кодоциты) – из-за скопления красного пигмента крови по центру клетки наблюдается образование, напоминающее мишень. Подобного рода клетки свойственны для ЖДА, ДВС-синдрома, хронической алкогольной интоксикации и многих гемоглобинопатий (талассемий);
Дакриоциты – слезовидные клетки-капельки, появляющиеся в мазке вследствие серьезных поражений паренхимы печени (токсический гепатит) или тяжелого железодефицитного состояния;
Акантоциты отличаются зубчатой формой, характерны для наследственного акантоза, печеночной патологии, гемолитической анемии, алкоголизма и состояний после удаления селезенки;

пример пойкилоцитоза с акантоцитами

Шизоциты (мелкие) и кератоциты (более крупные, шлемовидные) – не клетки вовсе, а их фрагменты, оставшиеся после распада эритроцитов. Фрагментированные эритроциты могут появляться в случае тяжелого течения анемии, при ДВС-синдроме, васкулитах, злокачественной гипертензии, после протезирования клапанов сердца, а также при гемолитико-уремическом синдроме;
Эритроциты в форме серпа (серповидные кровяные тельца или, как их еще называют, дрепаноциты) являются характерным признаком серповидно-клеточной анемии, однако в обычном препарате обнаружить такие клетки не удается, даже если они массово «заселяют» мазок. Находят серповидные эритроциты путем создания искусственной гипоксии на стекле, в условиях которой они себя хорошо проявляют;
Стоматоциты (или гидроциты) – названы так, поскольку срединное просветление в центре клетки имеет форму изогнутой линии, похожей на рот. Подобные эритроциты отмечаются после гемотрансфузий, при поражениях печени (цирроз) и алкогольной интоксикации. Стоматоцитами представлены «взрослые» клетки эритроидного ряда в случае дефекта структурных белков мембраны Er – наследственного стоматоцитоза, протекающего с анемией, распадом красных кровяных телец в селезенке и изменением их формы;

Вот такое разнообразие клеток, определяющее различные виды пойкилоцитоза, может предоставить для исследования красная кровь. Правда, они появляются не все разом – каждая форма характерна для определенного патологического состояния, хотя есть варианты болезней, при которых можно ожидать присутствие нескольких видов патологически измененных эритроцитов.

З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий

Анизоцитоз представляет собой патологическое изменение метрических параметров (размера) красных клеток крови – эритроцитов. Однако в клинической лабораторной диагностике существует и другое понятие, несколько схожее по звучанию или образуемое одно сложное слово с анизоцитозом – пойкилоцитоз (анизопойкилоцитоз).

Название «пойкилоцитоз» принадлежит эффекту образования и присутствия в крови патологически измененных эритроцитов, которые в результате каких-то происходящих в организме больного процессов потеряли свой естественный «облик» (круглую форму), а вместо этого приобрели несвойственные им очертания (груша, серп, эллипс и т. п.).

Причем клетки, изменившие свой вид (часто до неузнаваемости), заодно утратили некоторые (как правило, основные) свойства и навыки.

Например, ввиду такого ненормального для красных кровяных телец состояния, они перестают качественно решать задачи, вмененные им в обязанности (перенос кислорода от легких к тканям и транспорт отработанных продуктов – СО2, в обратном направлении).

пойкилоцитоз в крови

Классификация

Известны четыре степени тяжести протекания патологии. Степень пойкилоцитоза оценивается цифрами, плюсами, процентным значением или словами:

Незначительный пойкилоцитоз (1, +) характеризуется деформацией 25 — 50 % эритроцитарных клеток, которые отличны от здоровых параметрами и формами;
Умеренный пойкилоцитоз (2, ++) обусловлен 50 — 70 % нездоровых видоизмененных телец. Вторая форма болезни требует незамедлительной терапии;
При выраженном пойкилоцитозе (3, +++) повреждены 70 — 75 % красных эритрофитарных образований;
Резко выраженный пойкилоцитоз (4, ++++) — патологической трансформации подвержены до 100 % эритроцитов. Острая форма пойкилоцитоза, когда все красные клетки нездоровы.

Помимо перечисленных обозначений лаборант обязательно указывает вид заболевания — микросфероцитоз, анулоцитоз, овалоцитоз и другие подтипы либо дополняет, какие формы главенствуют в мазке. Пойкилоцитоз имеет несколько вариантов течения заболевания:

акантоцитоз — эритроциты шпорообразной формы с шиповидными выростами;
анулоцитоз — красные кровяные клетки представлены пустыми колечками;
дакриоцитоз — слезовидные клетки;
дрепаноцитоз — серповидные клетки с преобладанием гемоглобина S — мутантной формы;
кодоцитоз — внешне эритроциты похожи на мишень, с высокой концентрацией холестерина;
микросфероцитоз — шаровидной формы с небольшой окружностью и толстыми стенками;
гидроцитоз (стоматоцитоз) — представляют собой не круглые, а линейные клетки, напоминающие ротовое отверстие;
эллиптоцитоз — овальные эритроциты, у здорового человека допустимо только 10 % подобных клеток;
эхиноцитоз — сферические клетки с заостренными концами;
сфероцитоз — клетки сферической формы;
планоцитоз — плоские или уплощенные клетки;
шизоцитоз и кератоцитоз — фрагменты клеток, оставшихся после эритроцитов.

Что означает пойкилоцитоз

У здорового человека эритроциты в крови представлены безъядерным двояковогнутым диском. По центру клетки находится центральный просвет (светлая часть), а наружные края окрашиваются в более темный цвет. Цитоплазма зрелых эритроцитов заполнена дыхательным пигментом – гемоглобином. Он связывается с молекулами кислорода и переносит ее к клеткам всего организма, забирая обратно углекислый газ. Таким образом обеспечивается дыхательная функция крови. Красный цвет пигмента обуславливает цвет крови, сами же эритроциты зеленовато-желтые.

Фото изменения формы эритроцитов

Изменение формы эритроцитов называется пойкилоцитозом. Степень пойкилоцитоза оценивают следующим образом:

« » — 25% от общего количества подвергнуто изменениям. Такой результат принимается за норму эритроцитов.
« » — деформировано половину красных кровяных клеток, средняя степень пойкилоцитоза.
« » — 75% эритроцитов изменено по форме, выраженная степень.
« » — изменения формы затрагивают все видимые в поле зрения эритроциты. Острая форма пойкилоцитоза.

Эритроциты при пойкилоцитозе принимают различные формы в зависимости от причины деформации.

Классифицируют следующие разновидности пойкилоцитозных эритроцитов:

дакриоциты – формой напоминают каплю или слезу, часто имеют уменьшенный размер и включения соединений гемоглобина в крови – тельца Гейнца;
акантоциты имеют зубчатую поверхность и неравномерную окраску;
клетки серповидной формы называются дрепаноцитами;
кодоциты или мишеневидные клетки имеют увеличенную общую поверхность и повышение холестерина в цитоплазме;
центральный просвет у стоматоцитов (гидроцитов) имеет щелевидную форму. Увеличенный объем клетки обуславливает ее короткий срок жизни в микроциркуляторном русле;
эхноциты вследствие нарушений клеточной мембраны имеют сферическую форму с 10-30 отростками (репеевидная форма);
эллиптоциты в норме не должны превышать 1% от всех эритроцитов; Красные кровяные тельца имеют овальную форму и разные размеры;
шистоциты – это фрагментированные, частично разрушенные клетки крови;
дегмациты имеют полукруглую форму с отсутствием одного края;
полукруглые клетки с вытянутой у одного края цитоплазмой и скоплением гемоглобина у другого края называются эсентроциты.

Классификация морфологических изменений эритроцитов очень обширна и постоянно пополняется новыми видами специфических деформаций.

Разновидности пойкилоцитозных эритроцитов

Причины появления пойкилоцитоза

Насчитывается множество патологических причин, из-за которых в общем анализе крови фиксируется пойкилоцитоз — лабораторный признак серьезного заболевания. В 80 % случаев развитие аномалии провоцирует хроническая или острая железодефицитная анемия.

Помимо гематологических нарушений пойкилоцитоз формируется вследствие следующих недугов:

гиповитаминоз — витаминная недостаточность, преимущественно дефицит витаминов группы В и фолиевой кислоты;
рак костного мозга, метастазирование в кости, миелодиспластический синдром;
инфекции, протекающие с сильным отравлением организма;
печеночные дисфункции: гепатиты, циррозы, доброкачественные и злокачественные новообразования;
фиброз, лимфома;
болезнь Гассера — проявляется острой почечной недостаточностью, а также разрушением эритроцитов и тромбоцитопенией;
замена клапана сердца (протезирование).

Помимо вышеперечисленных патологических состояний пойкилоцитоз нередко возникает вследствие переливания крови, осложнений после сильного кровотечения. Наследственный фактор также играет важную роль, поэтому нередки случаи генетической передачи болезней крови, в том числе — пойкилоцитоза.

Причины и признаки деформации

Существует множество состояний, способных проявляться в формуле крови деформациями эритроцитов или разновидностью пойкилоцитоза, а основные симптоматические проявления по большей части зависят от источника проблемы и степени тяжести изменения кровяной формулы.

Итак, деформации эритроцитов наблюдаются у пациентов с острым дефицитом железа, который провоцирует снижение показателей гемоглобина. Такая зависимость имеет место в 80% всех случаев обнаружения изменения в анализе. У остальных пациентов состояние провоцируется одним из таких факторов:

токсический гепатит из-за чрезмерного употребления алкоголя;
отравление свинцом;
затянутая форма желтухи;
нарушение работы почек и мочевыводящей системы в целом;
проведение операции по имплантации сердечного клапана или искусственных сосудов;
осложнение после кровотечения и т.д.

Как и у взрослых, основная причина пойкилоцитоза в детском возрасте, в частности у грудничка, — это анемия, но может иметь место ещё один аспект — вероятность врождённых нарушений в работе костного мозга, сосудов и т.д.

Очевидно, что специфических симптомов проблема не имеет, проявления изменений определяются тем, какая именно причина их спровоцировала. Так, при наличии анемии пациентов беспокоит:

сильная слабость в теле;
побледнение кожных покровов;
частые головокружения и приступы тошноты;
на фоне слабости иногда случаются обмороки.

Диагностика гемолитического заболевания

Пойкилоцитоз — основной показатель расстройств в организме. При изменении параметров или цвета кровяных клеток развивается патологическое состояние во внутренних органах. Диагностические мероприятия проводятся исключительно в лаборатории посредством забора крови. Дополнительные исследования назначаются редко.

Чтобы получить правильную расшифровку анализа, пациенту рекомендуется подготовиться:

забор крови проводится только натощак — запрещено кушать, при необходимости позволительно выпить немного воды без газа;
ужин накануне должен быть легким — не рекомендуется плотно есть, исключить из меню жареные блюда, соленья, копченья;
за сутки до забора крови не советуют заниматься спортом, посещать бассейн, сауну, заниматься сексом — все физические нагрузки необходимо ограничить. Более того, алкоголь также противопоказан перед сдачей анализа;
перед сдачей крови необходимо отменить все медикаментозные препараты. Если без лекарства невозможно обойтись, лучше предупредить об этом лаборанта;
при необходимости повторного анализа следует проводить исследование в то же время суток. Перед забором крови следует отдышаться, расслабиться.

Пойкилоцитоз в общем анализе крови

По различным причинам, результат анализа крови может выявить пойкилоцитоз, что это такое и чем обусловлено, станет понятнее из представленной нами статьи.
Такое название получило патологическое состояние, затрагивающее отдельные элементы крови – эритроциты. Под действием негативных факторов может происходить деформация их формы и изменение размера, из-за чего нарушается нормальное функционирование.

Как известно, эритроциты имеют вид двояковогнутого диска и содержат гемоглобин. Благодаря этому происходит активная транспортировка кислорода к отдаленным клеткам и тканям внутренних структур, что требуется для их качественной работы. Как только кровяной элемент претерпевает какое-либо изменение, выполнение жизнеобеспечивающей функции становится затруднительным или вовсе не возможным. Степень видоизменения бывает разной, от нее зависит тяжесть последствий для организма.

Чтобы определить, нет ли у вас пойкилоцитоза, необходимо сдать кровь для обычного клинического исследования. Если в бланке с результатами будет

фигурировать «анизоцитоз» либо же «пойкилоцитоз», то это тревожный сигнал, требующий внимания специалиста. При первом термине стоит полагать о начальной стадии развивающейся анемии, во втором случае заболевание прогрессирует и осложняется.

Пойкилоцитоз в свою очередь может проходить в 4 этапа, каждый из которых, в расшифровке анализа обозначается соответствующим количеством плюсиков:

Один плюсик (+) – говорит о незначительном количестве измененных эритроцитов, не превышающих отметку в 25%. Это состояние называют несущественным пойкилоцитозом;
Два плюса (++) – патологическому изменению подверглась половина от всего объема эритроцитов. Это умеренная степень заболевания;
Три плюса (+++) – деформации поддалось 75% красных кровяных телец. Речь идет о явно выраженном пойкилоцитозе;
Четыре плюса (++++) – увеличение размеров и изменение формы наблюдается у 100% эритроцитов. Диагноз – острая форма пойкилоцитоза.

Особенности у детей и грудничков

Изменение формы и размера красных кровяных телец у грудничка считается физиологической особенностью. Однако если ребенок достиг 12 месяцев, а клетки не приобрели здоровую форму — это свидетельствует о дефиците железа — малокровии. У младенцев анемия часто объясняется кровяной несовместимостью матери и ребенка (конфликт резуса и группы крови).

Наиболее опасное состояние для ребенка, когда гемоглобиновые тельца схожи с буквой S, что обусловлено серповидноклеточной анемией. Состояние чревато образованием сгустков крови в сосудах и геморрагиями.

Любая аномалия требует срочной консультации специалиста и терапии для коррекции концентрации гемоглобина в эритроцитах и восстановления функций системы кроветворения.

Разновидности и формы

Пойкилоцитоз классифицируется на основании вида деформации эритроцитов. Существует 8 форм патологического состояния:

Дакриоцитоз. В таком случае эритроциты приобретают овальную форму и заостренные концы. Патологическое состояние возникает на фоне железодефицитной анемии и заболеваний кроветворной системы.
Эллиптоцитоз. В образце крови обнаруживаются красные тельца овальной формы, имеющие скругленные края. Эллиптоцитоз характерен для выраженной анемии различного происхождения.
Акантоцитоз. Красные кровяные тельца в этом случае приобретают заостренные отростки, расположенные на большом расстоянии друг от друга. Наиболее часто эта форма пойкилоцитоза обнаруживается при заболеваниях печени.
Эхиноцитоз. Эритроциты округлой формы покрываются наростами, напоминающими шипы. Патологическое состояние развивается на фоне заболеваний пищеварительной и выделительной систем.
Кодоцитоз. Форма эритроцита не меняется, однако центральная часть клетки приобретает темный цвет. Такие элементы в крови обнаруживаются при отравлении тяжелыми металлами и разрушении тканей печени.
Дрепаноцитоз. Красные кровяные тельца приобретают удлиненную дугообразную форму. Концы клеток заостряются. Такое патологическое состояние развивается на фоне гипоксии.
Микросфероцитоз. Характеризуется появлением круглых элементов уменьшенных размеров. Наблюдается при тяжелом течении анемии.
Гидроцитоз. Эритроциты приобретают вогнутую форму. Патология возникает у пациентов, имеющих генетическую предрасположенность к стоматоцитозу. Деформированные клетки отличаются большими размерами.
Преобладание пузырчатых клеток. На поверхности кровяных телец образуются округлые наросты невыясненного происхождения. Патологическое состояние возникает при выраженном снижении уровня гемоглобина.

Лечение пойкилоцитоза

Лечение пойкилоцитоза прописывается после тщательной диагностики, ведь постановка диагноза зависит не только от эритроцитарных параметров. Терапия осуществляется врачом-гематологом. Для нормализации красных кровяных телец необходимо устранить этиологию.

Чаще всего лечение заболевания комплексное и подбирается с учетом причин, вследствие которых была зафиксирована патология:

если болезнь появилась из-за низкого уровня гемоглобина, то терапия осуществляется устранением гематологического синдрома в организме;
если кроме пойкилоцитоза присутствует гипохромная анемия и малокровие, рекомендована стационарная диагностика и лечение серьезными препаратами в условиях стационара;
при подозрениях на печеночные дисфункции назначаются дополнительные исследования — УЗИ, биохимия, ведь патологии печени чреваты осложнениями и требуют срочного вмешательства;
если у младенца выявилась патологическая трансформация, рекомендовано кормить грудью не менее года, ведь во время лактации в организм крохи поступают все необходимые макро- и микроэлементы, необходимые для правильного развития системы кровоснабжения.

Насколько это опасно?

Пойкилоцитоз нарушает снабжение организма кислородом, поэтому последствия деформации эритроцитов, как и сами причины проявления такого признака, приводят к тяжелым болезненным состояниям.

Появляются повышенное сердцебиение, учащенное дыхание в попытке насытить организм кислородом.

У большинства людей пойкилоцитоз проявляется при тяжелых анемиях.

Анемические состояния, особенно легкие, можно вылечить навсегда. Тяжелые же формы могут потребовать серьезного и длительного терапевтического вмешательства, или госпитализации.

Лечение назначается согласно форме и течению заболевания:

Если анемия связана с понижением гемоглобина, прописывается диета с продуктами, содержащими железо (морская капуста, черника, фасоль, гречка, абрикосы, яблоки, печень, курага, какао и т.д.) и железосодержащие препараты.
В случае с недостатком В12 — назначают дополнительный прием этого витамина.
При кровопотере — производят переливание крови и компенсаторное лечение.
При недостатке фолиевой кислоты – он компенсируется препаратами и правильным рационом (вводятся зеленые фрукты/овощи и зерновые культуры).

Легкие анемии могут иметь последствия при чрезмерном потреблении железа для компенсации — темный кал, слишком частые испражнения, нерегулярный стул. И, как следствие — общее ухудшение состояния организма.

Запущенные анемические состояния могут быть причинами серьезных болезней, поскольку в тканях органов происходят изменения, сокращающие длительность их функционирования.

Источник: infoserdce.com

Профилактика пойкилоцитоза

Независимо от причины, провоцирующей развитие болезни, врачи обязательно назначают больному любого возраста пропить препараты железа и витамины В 12.

Лучшая профилактика заболевания — диета и активный образ жизни, ведь пойкилоцитоз легче предотвратить, нежели долго и усиленно лечить. Для обогащения крови гемоглобином врачи советуют пациентам чаще включать в меню отварное мясо нежирных сортов, печень, язык, ветчину. Пища должна быть витаминизирована, с преобладанием кальция. Жиры в питании следует ограничить, а также не стоит нарушать питьевой режим и пить как можно больше морсов, ягодных отваров, соков.

источник

Профилактика

Предотвратить развитие тяжелых форм пойкилоцитоза у ребенка или взрослого можно, регулярно сдавая общий анализ крови. К другим мерам профилактики относятся:

правильное питание (в рацион обязательно должны входить нежирные сорта мяса, свежие фрукты и овощи, молочные продукты);
организация правильного режима труда и отдыха (важную роль играет качественный ночной сон);
умеренные физические нагрузки (способствуют насыщению крови кислородом);
прием фолиевой кислоты (аптечные препараты можно заменить говяжьей печенью, пивными дрожжами, шпинатом).

Пойкилоцитоз эритроцитов: что это, причины и степени, симптомы, лечение и последствия

Н арушения базовых функций кроветворения встречается в практике гематологов в самых разных формах и видах. В большинстве случаев это довольно опасные расстройства, без терапии приводящие к грозным осложнениям. Хотя в ситуации, когда организм способен компенсировать нарушение, пациент даже не подозревает о наличии какой-либо проблемы.

Пойкилоцитоз

Найдено (480 сообщений)
гематолог 14 января 2014 г. / Аноним / моск.обл.

… росток 76.6, эритроидный росток 22%,.кроветворение по нормобластическому типу.Выраженная гипохромия, анизоцитоз,пойкилоцитоз

,микроцитоз,полихроматофилы 0-1 в эр.митозы 1/500,мегакариоцитарный росток 0.2%.мегекариоциты с активной отшнуровкой тромбоцитов. … открыть

гематолог 7 января 2014 г. / Аноним / моск.обл.

гематолог 24 декабря 2013 г. / Аноним / руза

гематолог 22 декабря 2013 г. / надежда / московская область

гематолог 18 ноября 2013 г. / Аноним

… 2.06 * млн/мкл 3.80 — 5.80 АНИЗОЦИТОЗ СМЕШАННОГО ТИПА С ПРЕОБЛАДАНИЕМ МИКРОЦИТОВ — УМЕРЕННЫЙ ГИПОХРОМИЯ — ВЫРАЖЕННАЯ ПОЛИХРОМАЗИЯ ПОЙКИЛОЦИТОЗ

( МИШЕНЕВИДНЫЕ ЭРИТРОЦИТЫ, ШИЗОЦИТЫ) — УМЕРЕННЫЙ MCV (ср. объем эритр.) 66.0 * фл 81.0 — 103.0 RDW … открыть

гематолог 14 ноября 2013 г. / Светлана… / Челябинская область

Добрый день или вечер, меня беспокоит состояние которое сейчас со мной происходит, анемия у меня сколько себя помню была всегда, год назад при ОРЗ сдала анализы 53 врач… открыть (еще 3 сообщения)Последние 5:

16 ноября 2013 г. / Светлана…

… 51, лейкоциты 5,1, палочкоядерные 1, сегментоядерные 48, эозинофилы 1, базофилы 2, лимфоциты 42, моноциты 6, скорость оседания эритроцитов 4,анизоцитоз +, пойкилоцитоз

+, гипохромия es+, ID45, SEQ=1017, PROG=1, RBC=5.15, MCV=55.0; HCT=L28.3, PLT=H390, MPV …

онколог 1 ноября 2013 г. / мария

Здраствуйте! Маме был поставлен диагноз рак шейки матки 3 ст и яичников 4 ст. провели операцию по удалению опухали яичников + 1 курс химии.метастазы в печени вот результаты… открыть

10 ноября 2013 г. / мария

… , цветн показ: 0,6, лейкоц 3,2, эозиноф 0, палоч 3, сегмен 37, лимф 19, моноц 3, анзоцитоз 2 плюса, пойкилоцитоз

2 плюса. сверт крови гипохромия 3 плюса оседание эритроц 50.В препарате 72кл.кн. заключение химиотерапевта продолжение процесса множественных …

гематолог 26 октября 2013 г. / Марина / Уфа

У меня в общем анализе крови тромбоциты 72, гемоглобин 99, СОЭ 53 остальное в пределах нормы. Появился пойкилоцитоз

. В последнем анализе единичные бласты 3. По результатам стернальной пункции мой гематолог говорит что все в порядке. Если причины для … открыть

29 октября 2013 г. / Елена

… сосудистую дистонию после смерти матери. Давление скачет 100/80, 110/85.,110/70. Задыхаюсь. кружиться голова. Гемоглобин 80-103-114 за два месяца поднялся. Сейчас в анализах пойкилоцитоз

умеренно выраженный и еще что- то не разобрать … Что это значит???

педиатр 2 октября 2013 г. / Мария / Керчь

… 3-11% Мононуклеары 0 % 0% Плазматические клетки 0 МОРФОЛОГИЯ ЭРИТРОЦИТОВ Анизоцитоз Не обнаружен Не обнаружен Пойкилоцитоз

Не обнаружен Не обнаружен Гипохромия Не обнаружена Не обнаружена

Вот такие мы прошли обследования. Что можете … открыть

Механизм развития нарушения

В основе формирования расстройства лежит группа патогенетических моментов. Всего можно назвать три таковых. Они основные, хотя есть и дополнительные, которые встречаются реже.

Врожденные или приобретенные заболевания костного мозга. Отклонения проявляются сразу же с момента манифестации диагноза. Вариантов процесса может быть великое множество. Вплоть до злокачественных заболеваний.

Диагностика практически всегда требует пункции и биопсии, морфологической оценки состояния клеток костного мозга. При своевременном обнаружении есть все шансы на качественное восстановление.

Недостаточное поступление в организм витаминов B9, B12 или железа. Провоцируют различные формы анемии. Мегалобластную и железодефицитную соответственно. Подобный патологический процесс в качестве причины нарушения встречается чаще всего.

При этом не обязательно виновато неправильное питание, речь может идти о проблемах с усвоением полезных соединений в органах ЖКТ. В любом случае, для восстановления требуется специфическое лечение основного диагноза.

Патологии со стороны печени и органов пищеварительного тракта. Реже. Приводят к генерализованным биохимическим расстройствам и нарушениям. Отклонение затрагивает в том числе и кроветворение. Необходимо как можно раньше начинать лечение.

Характеристика основных видов пойкилоцитов

Наименование	Описание морфологии	Заболевания/состояния	Рекомендации ICSH по оценке при описании пойкилоцитоза
Акантоциты	Эритроциты округлой формы, гиперхромные, с многочисленными (от 2 до 20) шипиками булавовидной/остроконечной формы различной величины и толщины	Наследственный акантоцитоз, алкогольный цирроз печени, токсический гепатит, метастазы в печень, нарушение обмена липидов, после спленэктомии	Умеренное количество — 5–20%. Значительное — более 20%
Эхиноциты	Эритроциты, потерявшие форму двояковогнутого диска, на поверхности которых появились короткие шипики с тупыми концами приблизительно одинакового размера (от 10–30), распределенные равномерно по поверхности эритроцита	Уремия, дефицит пируваткиназы, рак желудка, после проведения гемотрансфузии, артефакт	Умеренное количество — 5–20%. Значительное — более 20%
Эллиптоциты или овалоциты	Эллиптоциты — клетки эллиптической формы, длинная ось которых больше короткой более чем в два раза. Овалоциты — клетки овальной формы, длинная ось которых менее чем в два раза больше короткой	Наследственная овалоцитарная анемия, талассемия, иногда при миелодиспластическом синдроме, Fe-дефицитной анемии	Умеренное количество — 5–20%. Значительное -более 20%
Шизоциты	Фрагменты разрушенных эритроцитов, которые образуются при внешнем воздействии на эритроциты в ходе их циркуляции в сосудистом русле. Размер меньше, чем интактные эритроциты. Имеют форму с острыми углами, в виде маленьких полумесяцев, шлемовидных клеток. Микросфециты могут формироваться в ходе микроангиопатической гемолитической анемии.	Анемия с внутрисосудистым гемолизом, ДВС-синдром, микроангиопатическая гемолитическая анемия, мегалобластная анемия	Отметить наличие при любом содержании! Умеренное количество — 1–2%. Значительное — более 2%
Серповидные эритроциты	Эритроциты полулунной формы или в форме серпа с заостренными концами	Серповидноклеточная анемия — наследственное заболевание системы крови, наличие генетического дефекта, в результате которого нарушается образование нормальных цепей гемоглобина в эритроцитах	Умеренное количество — 1–2%. Значительное — более 2%
Сфероциты	Эритроциты, диаметр которых менее 6,5 мкм, отсутствует центральное просветление. Обычно MCV в пределах референтных интервалов, редко снижен	Образуются вследствие дефекта белков цитоскелета мембраны эритроцитов, в ходе иммунного или микроангиопатического гемолиза	Умеренное количество — 5–20%. Значительное — более 20%
Стоматоциты	Эритроциты, центральное просветление которых имеет вид полоски (щели) прямой или изогнутой формы	Наследственный стоматоцитоз, цирроз и опухоли печени, механическая желтуха, острое алкогольное отравление	Умеренное количество — 5–20%. Значительное — более 20%
Мишеневидные клетки	Тонкие эритроциты, у которых отношение площади поверхности к объему клетки увеличено. Имеют участок интенсивной окраски в середине зоны центрального просветления	Талассемия, заболевания печени, серповидноклеточная анемия, в небольших количествах — при Fe-дефицитной анемии, свинцовой интоксикации	Умеренное количество — 5–20%. Значительное — более 20%
Каплевидные эритроциты	Эритроциты в форме капли/груши	Токсические гепатиты, миелодиспластический синдром, миелопролиферативные заболевания	Умеренное количество — 5–20%. Значительное — более 20%
Укушенные клетки (bite cells)	Эритроциты с единичными/множественными дефектами дугообразной формы — «укус»	Появление обусловлено удалением телец Гейнца макрофагами селезенки	Умеренное количество — 1–2%. Значительное — более 2%

Анизоцитоз и пойкилоцитоз являются симптомами целого ряда гематологических заболеваний, в том числе и анемии различной степени тяжести. Однако если первое состояние наблюдается при всех формах этого заболевания, то последнее является скорее неблагоприятным признаком и свидетельствует о развитии тяжелого течения анемии.

Гость, уже успели прочесть в новом номере журнала «Справочник заведующего КДЛ»?

Описание в ОАК

Пойкилоцитоз сопровождается выраженным нарушением формы клеток крови, в общем анализе посредством микроскопии это состояние уточняется. В первую очередь определяется структура и вид эритроцита.

В зависимости от этого момента, врачи описывают следующие возможные варианты пойкилоцитов:

Овалоцитоз. Встречается при наследственных заболеваниях. Наблюдается изменение формы по типу эллипса.
Микросфероцитоз. Сферическая разновидность. Несмотря на относительную нормальность, размеры существенно меньше адекватных.
Анулоцитоз. Отсутствие плотной середины клетки. Структуры имеют вид кольца.

Также встречаются серповидные, каплевидные, мишеневидные эритроциты и прочие. Вариантов множество, названы наиболее распространенные.

При оценке и интерпретации состояния эритроцитов описывается также и количество измененных клеток.

В зависимости от этого критерия, выделяют 4 степени патологического процесса:

Начальная фаза или легкий пойкилоцитоз. Сопровождается концентрацией аномальных клеток в 25-50% от общего количества. Не характеризуются какими-либо симптомами. Нарушение заметно только по результатам лабораторного анализа.
Средняя степень или умеренное расстройство. От 50 до 70%. Присутствует легкая клиника, отклонений пока еще нет.
Выраженная разновидность. Характеризуется большим количеством измененных клеток. Более 70%.
Критическая фаза. Около 100% аномальных эритроцитов. Встречается сравнительно редко. При наследственных патологиях, проблемах врожденного характера, злокачественных опухолях системы кроветворения, др.

Пойкилоцитоз в общем анализе крови может иметь процентное (описано выше), числовое в баллах (1, 2, 3, 4), словесное выражение или обозначаться с помощью плюсов (+). Для наглядности данные приведены в таблице:

Степень пойкилоцитоза	Баллы	(+)
Легкая	1	+
Умеренная	2	++
Выраженная	3	+++
Критическая	4	++++

Несмотря на общее нарушение и тенденцию к усугублению, симптоматика различная у пациентов. Не всегда даже 4 степень расстройства дает смертельно опасные осложнения. Все зависит от особенностей организма и его адаптивных возможностей.

При каких заболеваниях пойкилоцитоз возникает?

В зависимости от того какой формы образовались эритроциты, можно определить о каком заболевании идет речь. Основные разновидности форм и связь с тем или иным заболеванием:

Акантоциты. Выпяченные шпорообразные клетки эритроцитов, расположены на различных расстояниях друг от друга. Наблюдаются при заболеваниях печени (например, гепатит, цирроз).
Дакриоциты. Форма клеток напоминает каплю. Указывают на ослабление функции костного мозга, острый дефицит железа в организме или токсический гепатит.
Овалоциты. Удлиненные клетки различной овальной формы. Преобладание таких эритроцитов, может говорить о наследственной анемии или эллипцитоцитозе.
Эхиноциты. Округлая клетка с различными выступами или шипами. Встречается у больных раком желудка, или с острыми нарушениями работы почек.
Дрепаноциты. Клетки, похожие на серп или луну, они содержат гемоглобин S. Содержание такого вида эритроцитов грозит острой нехваткой кислорода в крови и в искажении мембраны.
Кодоциты. Клетки, напоминающие мишень, где концентрация гемоглобина в центре. Могут присутствовать при желтухе или отравлении свинцовыми веществами.

На сегодняшний день в медицине выделяют большое количество разновидностей пойкилоцитоза.

У большинства людей (примерно 80%), у которых обнаруживается пойкитлоцитоз, причины связаны с острой нехваткой железа и дефицита его в организме, что, в свою очередь, сильно снижает гемоглобин. Чтобы привести кровяные клетки в норму в этом случае нужно начать прием железосодержих препаратов. Что такое пойкилоцитоз в анализе крови, какова его стадия, какое лечение пойкилоцитоза или терапию вам необходимо пройти, чтобы ответить на все эти вопросы, нужно сдайть необходимые анализы крови и проконсультироваться с врачом.

Хотя пойкилоцитоз и анизоцитоз характерны для развития у человека анемии (или в простонародье малокровие), не для кого не секрет, что любое заболевание легче излечивается на ранней стадии, поэтому для профилактических целей время от времени сдавайте общий анализ крови. Следите за свои гемоглобином, будьте здоровы!

Возникновению патологических изменений в строении эритроцитов способствуют следующие причины:

воспалительные процессы в тканях печени (инфекционные и неинфекционные гепатиты);
гемолитические формы анемии;
дефицит фермента-пируваткиназы;
выраженный недостаток железа и других микроэлементов в крови;
токсический гепатит, развивающийся на фоне хронического алкоголизма;
генерализованные формы гипоксии;
длительное течение механической желтухи, вызываемое закупоркой желчевыводящих протоков;
отравление свинцом и некоторыми другими тяжелыми металлами;
перенесенное ранее удаление селезенки;
желчнокаменная болезнь;
злокачественные опухоли печени;
сепсис, вызванной ожогами и инфицированием послеоперационных ран;
установка искусственных сердечных клапанов;
дефицит витамина А;
генетические формы анемии;
злокачественные опухоли кроветворной системы;
тяжелое течение хронической почечной недостаточности;
злокачественные опухоли желудка;
гастрит с повышенной кислотностью;
массивная кровопотеря.

Способствующие появлению пойкилоцитоза в общем анализе крови причины выявляются с помощью лабораторных и аппаратных методов исследования. Деформация эритроцитов у детей 1 месяца жизни считается вариантом нормы. Об анемии речь идет при сохранении пойкилоцитоза после достижения годовалого возраста. Другими причинами изменения формы кровяных клеток являются:

резус-конфликт (возникает при несовместимости резус-факторов и групп крови матери и ребенка);
серповидноклеточная анемия (патология характеризуется снижением или повышением свертываемости крови).

Причины

Факторы становления патологического процесса многообразны.

Поражения печени. В первую очередь речь идет о заболеваниях по типу гепатита. Воспалительные явления инфекционного, реже прочего характера. Сопровождаются проблемами с биохимической составляющей. Что и приводит к цепной реакции. Нарушение работы печени, цирроз (отмирание тканей) вызывает критические расстройства со стороны кроветворения. Помимо пойкилоцитоза наблюдается гипокоагуляция — недостаточная свертываемость.
Токсические процессы. Отравление организма некоторыми соединениями. В том числе при применении ряда лекарственных средств. Антибиотиков, противовоспалительных нестероидного происхождения, гормональных, стероидных медикаментов. Подобное же возможно после активного использования химиотерапевтических препаратов.
Дефицит витаминов B9, B12. Мегалобластная анемия. В отличие от прочих разновидностей таковой, характеризуется высокой опасностью. Кроветворение переходит на незрелый тип, сопровождается изменением форменных клеток-эритроцитов. Восстановление необходимо в срочном порядке. Поскольку без лечения очень быстро возникают ишемические процессы.

Отсутствие достаточного количества железа или неполное его усвоение. Приводит к железодефицитной анемии.
Наследственные патологии. Генетические аномалии. Сопровождаются критической симптоматикой практически сразу после рождения пациента. Злокачественные заболевания системы кроветворения встречаются в этой группе причин особенно часто. Трудно поддаются лечению.
Большая площадь ожогов. При обширном нарушении целостности кожных покровов наблюдается временное, но существенное повышение концентрации аномальных клеток крови. Это естественное, но от того не менее опасное состояние. Требуется коррекция.
Нарушения работы тромбоцитов. Недостаточное количество таковых. Где тут причина, а где следствие сказать непросто. Как правило, у всех нарушений имеется единая этиология. Например, пролиферативные заболевания со стороны костного мозга, онкология и прочие варианты.
Расстройства сердечно-сосудистой системы. В том числе недавно перенесенный инфаркт миокарда. Отклонение может сохраняться вплоть до нескольких месяцев, необходимо динамическое наблюдение под контролем специалиста по кардиологии.
Проведенное недавно хирургическое лечение. Оперативные вмешательства. Особенно полостные, обширные, травматичные.

Причины пойкилоцитоза обусловлены заболеваниями пищеварительного тракта, сердца, костного мозга. Также возможно влияние случайных эпизодических явлений. Вроде токсического компонента, ионизирующего излучения.

Необходимо выявление этиологического фактора, чтобы вовремя среагировать. Без определения происхождения терапия невозможна.

Причины развития пойкилоцитоза

Пойкилоцитоз (или, более обширно — анизопойкилоцитоз) всего лишь лабораторный признак более серьезного состояния организма.

К причинам его возникновения относятся такие состояния, как:

Дефицит витаминов группы В (особенно фолиевой кислоты).
Недостаток железа в пище, неспособность желудка и кишечника его усвоить в нормальном количестве. К этой группе факторов также относится беременность и процесс развития ребенка до трех лет, когда потребность в железе возрастает, но организм его недополучает.
Гемолитическая анемия, при которой происходит досрочное разрушение и гибель эритроцитов – наследственное патологическое состояние.
Другие наследственные болезни крови.
Поражение печени и поджелудочной.
Токсический гепатит при серьезной интоксикации организма.
Протезы сердечного клапана – состояние после операции на сердце или по внедрению искусственных сосудов.
Острая почечная недостаточность в сочетании с анемией, гемолитико-уремический синдром.
Метастазы в костном мозге – главном месте формирования кровяных элементов.
Недавнее переливание крови.
Осложнения после сильного кровотечения.
У детей – почти всегда только анемия. В редких случаях – врожденные нарушения кроветворной системы.

Симптомы

Клиническая картина зависит от стадии патологического процесса и индивидуальных адаптивных возможностей организма.

Как правило, проявления такие:

Головокружения. Становится итогом вовлечения в отклонение экстрапирамидной системы, в частности мозжечка. Эпизоды регулярные, интенсивность выраженная. Пациент вынужден занимать лежачее положение, чтобы ослабить симптом.

Заболевания неврологического плана. Очаговые расстройства. Результат недостаточного кровообращения в церебральных структурах. Определяется группой изменений, в зависимости от локализации. Проблемы со слухом, зрением, чувствительностью, парезы, расстройства речи и артикуляции и многие другие варианты.
Нарушения сердечного ритма. По типу тахикардии, когда ЧСС растет. Также возможны фибрилляции, появление экстрасистол — внеочередных ударов.

Все названные варианты изначально несут опасность для здоровья и даже жизни. Восстановление нормальной работы органа при наличии симптоматики относится к первостепенным задачам.

Расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы в целом. Подобные проблемы обусловлены недостаточным питанием миокарда, снижением качества кровообращения.
Нарушения эмоционально-психического фона. Раздражительность, агрессивность. Акцентуируются наиболее негативные черты личности.
Слабость, астенический синдром. Невозможность выполнять повседневные обязанности, работать.
Сухость кожи.
Ломкость волос.
Падение артериального давления. Обычно незначительное.
Скачки температуры тела. До показателей 37-38 градусов Цельсия. Редко выше.
Одышка. Особенно при механических нагрузках. Физическая активность становится сначала чрезмерно трудной, а потом и вовсе невозможной.

Пойкилоцитоз проявляется со стороны сердечнососудистой, центральной нервной систем, прочих структур организма. Это генерализованное расстройство.

Причины столь большого перечня симптомов две. С одной стороны эритроциты не способны из-за неправильной формы переносить кислород. С другой — транспортировать CO2 от тканей в качестве отработанного продукта.

Изменение окраски красных кровяных телец

Наличие в мазках крови бледно окрашенных эритроцитов с более широкой неокрашенной центральной частью называется гипохромией.

Степени ее проявления:

Слабо выраженная — просветление в центре больше, чем в норме, ~ 1/2 диаметра клетки.
Умеренно выраженная — просветление составляет ~ 3/4 диаметра эритроцита.
Резко выраженная — окрашенным остается только ободок эритроцита (анулоцит).

Специалисты ICSH рекомендуют ориентироваться на данные гематологического анализатора, используя показатель МСН, или визуально оценивать количество гипохромных эритроцитов к нормохромным:

умеренное количество — 11–20% гипохромных клеток;
значительное количество — более 20%.

Наличие в мазке крови эритроцитов сероватого оттенка, что обусловлено действием щелочными и кислыми красителями, называется полихроматофилией.

Степени данного патологического изменения красных кровяных телец:

I степень — единичные полихроматофильные эритроциты через каждые 2–3 поля зрения;
II степень — от 1 до 4 полихроматофильных эритроцитов в каждом поле зрения;
III степень — более 10 полихроматофильных эритроцитов в каждом поле зрения.
Рекомендации ICSH:
умеренное количество — 5–20% полихроматофильных эритроцитов;
значительное количество — более 20%.

Отдельно специалисты ICSH отмечают обнаружение агглютинатов эритроцитов и «монетных столбиков».

Виды включений в эритроциты

базофильная зернистость,
тельца Жолли,
кольца Кебо/Кебота
тельца Паппенгеймера.

Для оценки можно применить описательный подход: единичные в препарате, незначительное -, умеренное-, значительное количество, или приблизительную количественную оценку — сколько эритроцитов в полях зрения имеют включения.

Дополнительные обследования

Оценкой состояния больных занимаются специалисты по гематологии. В зависимости от конкретной ситуации могут привлекаться иные узкопрофильные врачи. Гастроэнтерологи и другие.

В качестве вспомогательных способов диагностики назначают следующие специальные мероприятия:

Устный опрос пациента. Чтобы выявить все возможные жалобы на здоровье. Оценить симптоматику, комплекс проявлений.
Сбор анамнеза. Исследование вероятного происхождения процесса. Играет одну из ключевых ролей в деле диагностики.
Измерение температуры тела. Также уровня артериального давления.
УЗИ органов брюшной полости. В первую очередь специалистов интересует состояние печени. В меньшей мере прочих структур.
ЭКГ, ЭХО. Исследование тканей сердца.

В качестве крайнего способа необходимо проводить пункцию костного мозга и гистологическую оценку биоптата (образца).

Перечень диагностических мер может быть расширен.

Пойкилоцитоз

Найдено (480 сообщений)

гематолог 16 февраля 2020 г. / Андрей / Москва

… анализе крови впервые на моей памяти возникла слово Пойкилоцитоз. В добавок к этому СОЭ 1, чего я раньше тоже не припомню. … поражений

Насколько пристально стоит обратить внимание на «Пойкилоцитоз» в анализе, и на что это вообще похоже?

Практически … открыть

ветеринар 21 января 2020 г. / Андрей

… 152 г/л, Лейкоциты 28.1 штх10*9/л, Лимфоциты 3%, Моноциты 6%, Нейтрофилы палочкоядерные 0%, Нейтрофилы сегментоядерные 91%, Пойкилоцитоз

+-, СОЭ 4мм/час, Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH) 15.4 пг, Средний объем … открыть

гематолог 13 января 2020 г. / Александра… / Москва

… жолли, кольца Кебота, полихроматофиция — отсутствуют; гиперсегментация ядер нейтрофилов и токсогенная зернистость нейтрофилов отсутствует. Пойкилоцитоз

слабо выражен, гипохромия умеренно выражена, микроцитоз умеренно выражен. Ребенок на ГВ, с 6 … открыть

гематолог 2 января 2020 г. / Любовь Л / город Томск

… эритроцитов 23 Описание эритроцитов гипохромия++;анизоцитоз+: пойкилоцитоз

+; ЦП=0,47

Мне посоветовали пропить сироп … Лимфоциты 18 Морфология эритроцитов: Анизохромия 2 Анизоцитоз 3 Пойкилоцитоз

2 Гипохромия 3 Биохимический анализ крови: Железо 0,9 … открыть

гематолог 2 декабря 2014 г. / Алёна / Спб

… 8.2 * г/дл 11.7 — 15.5 РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН ДВАЖДЫ Эритроциты 3.61 * млн/мкл 3.80 — 5.10 АНИЗОЦИТОЗ (МИКРО) ВЫРАЖЕННЫЙ ПОЙКИЛОЦИТОЗ

— УМЕРЕННЫЙ ГИПОХРОМИЯ — ВЫРАЖЕННАЯ ПОЛИХРОМАЗИЯ НЕЗНАЧИТЕЛЬНАЯ ***MCV (ср. объем эритр.) 68.4 * фл 81.0 — 100.0 ***RDW ( … открыть

педиатр 19 ноября 2014 г. / Анастасия… / Крым

Добрый вечер.У моей дочери 8 лет в аналезе соэ — 62, Может ли она повышаться из-за того, что дочь ходит на электрофорез с адреналином.Педиатр нам назначил , т.к. дочь кашляет… открыть

19 ноября 2014 г. / Анна

… . У моего 3х летнего сына появились синяки под глазами, сдали анализ крови- в лаборатории нам выявили: эритроциты 4, 4 —пойкилоцитоз

(эхиглоцип) -легкая. Что это??? У нас нет специалиста, который бы разбирался, а педиатр просто развела руками… Что нам …

19 ноября 2014 г. / Анна

гематолог 8 октября 2014 г. / Наталья / Новочибирск

… RBC: 3.14*10^12, HGB:87, HCT: 0.292, MCV: 76, MCH: 22, MCHC: 297, RDW: 16.4. Анизомикроцитоз, гипохромия, пойкилоцитоз

, ЦП: 0.68. PLT: 330 *10^9, MPV: 11.В местной больнице указали на легкий дефицит железа, отсутствие заболевания крови и выписали БАДы с … открыть

гематолог 26 августа 2014 г. / светлана… / Елец

… скрытую кровь-не обнаружена.В биохимии:общий белок-62г/л,альбумины-44 г/л,железо-14 мкмоль/л.В общем анализе крови:анизоцитоз-выражен,пойкилоцитоз

(микроцитоз).УЗИ органов брюшной полости:признаки холецисто-панкреатита. Подскажите что еще надо обследовать? открыть

гематолог 14 августа 2014 г. / Эльмира / Москва

… нейтрофилы 2,9, лимфоциты 1,7, моноциты 0,6, эозинофилы 0,1, базофилы 0,1; анизоцитоз (умерен. выражен), гипохромия (слабо выражена), пойкилоцитоз

(слабо выражен) мне 48 лет, аутоимунный тиреоидит, анемия железодефицитная, гастрит пью феррум-лек (III) … открыть

Методы лечения

Специализированная терапия отсутствует. Пойкилоцитоз в анализе крови — это не самостоятельный диагноз, а находка, лабораторный показатель. Потому имеет смысл устранять основное расстройство, которое и стало причиной отклонения.

В зависимости от конкретного диагноза, назначаются следующие меры:

Оперативное вмешательство при опухолях.
Применение гормональных, стероидных медикаментов в рамках коррекции тромбоцитопатии , –пении. Также могут назначаться способы резекции или полного удаления селезенки. Примерно в половине случаев при расстройстве названного рода это имеет эффект.
Изменение рациона. Витаминизация. Повышение количества железа. Чтобы устранить анемические расстройства.
При обнаружении злокачественного процесса показана лучевая и химиотерапия. Целесообразность таковых определятся ситуацией.

По показаниям может проводиться физиолечение. Этот вопрос остается на усмотрение гематолога, а затем и профильного специалиста.

В течение последующих лет пациент должен отказаться от спиртного, табачной продукции. Также противопоказаны интенсивные механические нагрузки, воздействие высокой температуры на организм.

Лечение

Вы здесь:

Пойкилоцитоз — состояние организма, при котором красные кровяные тельца (эритроциты) изменяют свою видимую форму и размер.
Поскольку именно эритроциты отвечают за перенос кислорода к органам, то любое их изменение способно приводить к нарушениям в работоспособности организма.
В особенности это касается кровеносной системы: ее неправильная работа ведет к кислородному голоданию, недостаточному кровоснабжению органов и, как следствие — к патологическим изменениям внутренних органов

Что это за диагноз?

При пойкилоцитозе меняется и размер, и форма эритроцитов. А вот если эти клетки крови просто уменьшились или увеличились, то это уже говорит о таком состоянии, как – анизоцитоз (предвестник анемии, более легкая форма пойкилоцитоза).

Зачастую при внешнем видоизменении происходят и внутренние перемены, из-за которых происходит нарушение функций клеток — гемоглобин, содержащийся в цитоплазме, становится неспособен выполнять транспортировку молекул кислорода в должной мере.

Форма этих клеток крови в норме — двояковогнутый диск, позволяет гемоглобину функционировать без проблем, однако, когда форма меняется, кислород начинает связываться с пигментом хуже, мембраны изнашиваются, и срок жизни клетки намного сокращается.

В общем анализе крови изменение нормальных параметров эритроцитов обозначается по-разному:

Несколькими или одним плюсом;
Числовыми баллами.

В некоторых случаях допускается также процентное указание.

Кроме этого, в карточке исследования может присутствовать одно из трех состояний:

Собственно, пойкилоцитоз — самая серьезная форма деформации телец.
Анизоцитоз — начальная стадия, характеризующаяся меньшей выраженностью изменений.
Гипохромазия (гипохромия) — состояние, при котором содержащийся в клетках гемоглобин, существенно понижен.

К-во пораженных телец	Стадия	Плюсовое выражение	Название стадии
25% и меньше	1	Несущественный
От 25 до 50%	2	Средняя или умеренная
От 50 до 75%	3	Явно выраженная
100%	4	Острая

Для исследования патологии может назначаться биохимический анализ крови и дополнительное изучение биоптата костного мозга.

Выяснив, что такое пойкилоцитоз, нужно понять, как его лечить, а еще лучше — не допустить.

Деформация эритроцитов — это не болезнь, а симптом. Чаще всего за ним скрывается анемия. Поэтому все лечение направляется на устранение именно этой болезни.

Для нашей страны самым частым видом малокровия является анемия, вызванная недостатком или дефицитом железа. Врач назначит железосодержащие препараты, которые приведут уровень гемоглобина к нужному уровню. Если же анемия вызвана дефицитом витамина В12, то, скорее всего, будут назначены капельницы с этим самым витамином.

Помните, что самолечение при анемии недопустимо. Только после прохождения лабораторного исследования и точного определения типа анемии врачом будет индивидуально подобрано лечение.

Большую роль в повышении гемоглобина играют продукты питания. В качестве профилактики анемии или ее лечения рекомендуется употребление следующих продуктов:

гречневая крупа
печень
орехи
горох
овсяные хлопья
чернослив

Испокон веков считалось, что яблоки — бесценный источник железа. Оказалось, что это не так. Но для поддержания витаминного комплекса в своем организме, кушайте яблоки себе на здоровье.

Главной профилактической мерой появления пойкилоцитоза в крови является своевременная и систематическая сдача крови для клинического анализа.

Лечение назначается после полной диагностики организма. По одной форме эритроцитов нельзя судить о заболевании, можно только предположить его наличие.

Если пойкилоцитоз вызван , назначается лечение, направленное на устранение железодефицита в организме. Рекомендуется включить в свой рацион : мясо, морепродукты, фрукты, овощи. Если диета не приводит к положительной динамике, применяют лечение железосодержащими препаратами: «Сорбифер Дурулес» и другие.
Если помимо пойкилоцитоза наблюдается гипохромия и анизоцитоз, проводится полная диагностика костного мозга и назначается лечение серьёзными медикаментами в стационаре.
Заболевания печени можно выявить только путём дополнительной диагностики (печёночные пробы, УЗИ). Лечение должен назначать только врач, так как осложнения при патологиях печени очень опасны.
Лечение анемии у новорождённых должно включать грудное вскармливание. Отлучать ребёнка, больного анемией, от груди раньше одного года ребёнка не рекомендуется, так как с материнским молоком младенец получает все необходимые витамины и микроэлементы для нормального кроветворения.

Анизоцитоз эритроцитов может свидетельствовать о наличии опасной патологии, поэтому не стоит недооценивать значение диагностики и лечения. Специальных терапевтических схем не существует. В зависимости от происхождения патологического состояния подбирается способ лечения:

Анемия. Восстановить уровень гемоглобина помогает употребление препаратов железа (Ферретаба, Феррум Лек). В рацион пациента включают говядину, говяжью и свиную печень, гречневую кашу, бананы, яблоки.
Отравления. Применяются дезинтоксикационные растворы (Гемодез). Улучшить общее состояние организма и нормализовать состав крови помогают витаминные препараты.
Онкологические заболевания. В этом случае назначаются химиотерапевтические средства, снижающие скорость деления раковых клеток. Восстановление функций кроветворной системы способствует нормализации состава крови. Химиотерапию нередко дополняют облучением.
Инфекционные заболевания. При пойкилоцитозе, вызванном активной жизнедеятельностью бактерий или вирусов, назначаются антибиотики и противовирусные средства. После устранения воспалительного процесса количество деформированных эритроцитов начинает снижаться.
Гипоксия. В таком случае эффективными оказываются средства, восстанавливающие кровообращение (Актовегин, Курантил).
Кровопотеря. Улучшить состояние пациента помогает переливание донорского материала.

Специального лечения пойкилоцитоза в крови не разработано. Для нормализации формы эритроцитов необходимо нейтрализовать этиологический фактор.

В зависимости от того, какие причины пойкилоцитоза в общем анализе крови, терапия включать такие пункты:

операция — при обнаружении злокачественных образований;
химиотерапия или лучевая терапия;
пероральный прием препаратов железа и витаминов;
применение лекарств, устраняющих симптоматику;
диетотерапия — потребление продуктов, обогащенных железом;
физиотерапевтические процедуры;
использование средств народной медицины — возможно только после консультации с лечащим врачом.

Наиболее часто терапия носит комплексный характер.

Если причиной развития болезни выступает онкологическая болезнь, следует сначала вылечить основное заболевание. При наличии недоброкачественной опухоли в организме лечение анизоцитоза не сводится только к приему специальных лекарственных препаратов. Больному назначают курс химиотерапии. В случае необходимости проводят хирургическую операцию по удалению злокачественной опухоли. Ребёнок должен наблюдаться сразу у нескольких специалистов: онколога, педиатра, гематолога.

Если пойкилоцитоз вызван низким уровнем гемоглобина, назначается лечение, направленное на устранение железодефицита в организме. Рекомендуется включить в свой рацион продукты с высоким содержанием железа: мясо, морепродукты, фрукты, овощи. Если диета не приводит к положительной динамике, применяют лечение железосодержащими препаратами: «Сорбифер Дурулес» и другие.
Если помимо пойкилоцитоза наблюдается гипохромия и анизоцитоз, проводится полная диагностика костного мозга и назначается лечение серьёзными медикаментами в стационаре.
Заболевания печени можно выявить только путём дополнительной диагностики (печёночные пробы, УЗИ). Лечение должен назначать только врач, так как осложнения при патологиях печени очень опасны.
Лечение анемии у новорождённых должно включать грудное вскармливание. Отлучать ребёнка, больного анемией, от груди раньше одного года ребёнка не рекомендуется, так как с материнским молоком младенец получает все необходимые витамины и микроэлементы для нормального кроветворения.

Для устранения пойкилоцитоза первое, что нужно сделать — это нейтрализовать причину такого состояния, скорее всего, анемию.

Для ускорения и облегчения процесса восстановления клеток крови можно пользоваться простыми советами по увеличению показателей гемоглобина. Нужно употреблять больше продуктов, богатых железом — любое мясо, желательно не очень жирное, хороший эффект даёт говяжья печень и отварной язык. Обязательным является наличие в рационе продуктов, насыщенных витамином С (цитрусовые, гранат), полезными окажутся соки из морковки, свёклы и граната.

Медикаментозная терапия сводится к назначению препаратов железа для устранения признаков анемии. Если патология вызвана недостатком витамина В12, препарат вводится внутривенно по назначению врача.

Чтобы избавиться от пойкилоцитоза, необходимо заглянуть в корень проблемы, узнать первопричину такого состояния, сдать дополнительные анализы и, конечно же, пообщаться со специалистом.

Лечение пойкилоцитоза должно направляться на устранение анемии. Примерно в восьмидесяти процентах случаев ее провоцирует недостаток железа в организме, а значит в результатах анализа стоит обратить свое внимание на гемоглобин. Если причина в этом, то его показатель будет ниже нормы.

Для восстановления уровня гемоглобина рекомендуют пропить курс железосодержащих препаратов, сделать уклон на определенные продукты питания, например на абрикосы, горох, фасоль, гречку, орехи, печень, говяжьи почки, курагу, чернослив, какао, морскую капусту, овсянку, чечевицу, чернику, яйца, яблоки (особенно сушеные).

Развитие анемии может быть также обусловлено и недостатком витамина В12, который лучше всего восполнять с помощью курса внутривенного введения препарата его содержащего.

Чтобы предупредить пойкилоцитоз и просто следить за состоянием своего здоровья, нужно периодически сдавать общий анализ крови, где особое внимание уделять именно уровню гемоглобина, ведь он один из первых реагирует на появление анемии.

Прогноз

Перспективы восстановления при пойкилоцитозе туманны. Опять же они должны оцениваться в контексте основного заболевания.

Как правило, патологические процессы вроде дефицита витаминов или железа устраняются легко и без следа. Потому и прогнозы оптимистичны.

Куда сложнее обстоит дело в ситуациях развития онкологии, гепатита, тем более цирроза печени, поскольку качественное полное излечение практически невозможно. Хотя и это не стопроцентная выкладка.

Выживаемость определяется диагнозом. Уточнить вопрос перспектив восстановления может только лечащий врач, который ведет пациента.

Пойкилоцитоз в общем анализе крови

Пойкилоцитоз в общем анализе крови — заболевание крови, которому характерна значительная деформация эритроцитов, в результате чего клетки перестают справляться со своими функциями. Нарушается процесс распространения кислорода по внутренним органам и тканям.

Причины подобного состояния преимущественно патологического характера. Наиболее частыми провокаторами выступают онкологическое поражение спинного мозга, гепатит, недостаток в организме витаминов или железа, некоторые наследственные патологии.

Специфических клинических проявлений пойкилоцитоз не имеет. Клиника такого состояния диктуется базовым заболеванием. Симптоматика может включать бледность кожи, сильнейшую слабость, головокружение, приступы тошноты и обмороки.

Обнаружить патологию можно только в результате общеклинического анализа крови. Для установки провокатора могут понадобиться дополнительные лабораторные тесты и инструментальные обследования.