Липопротеиды высокой плотности в анализе крови повышены: что это значит?

Общие анализы крови

10.02.201824.01.2019 Черненко А. Л. 2246 Views биохимия, холестерин

Несмотря на распространенное мнение о вреде холестерина, он является жизненно необходимым веществом в организме человека. Холестерин выступает в качестве субстрата для синтезирования стероидных гормонов, участвует в стабилизации клеточных мембран, способствует адекватной миелинизации нервных волокон, участвует в обмене веществ и т.д.

Холестерин не растворим в жидкости, поэтому в организме он транспортируется в составе липопротеиновых комплексов. В зависимости от плотности и размера частиц, их разделяют на:

• липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) — являются представителями «хороших» холестериновых фракций. Они способствуют нормализации и поддержанию эластичности сосудистых стенок, снижению вязкости крови и уменьшению риска развития атеросклеротических поражений сосудов);
• липопротеиды низкой плотности и очень низкой плотности (представители, так называемого, плохого холестерина, увеличивающего риск развития тяжелого атеросклеротического поражения сосудов и, как следствие, развития сердечно-сосудистых заболеваний).

Анализ крови на холестерин позволяет своевременно выявлять нарушение баланса между фракциями липидов, а значит, и снижать риск развития инфарктов и инсультов. Стандартные исследования липидного профиля включают определение уровня общего холестерина, а также анализ крови на ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП.

• 1 Что такое ЛПВП в биохимическом анализе крови? 1.1 Показания к сдаче анализа на липопротеины ВП
• 1.2 Как подготовиться к сдаче анализа?

ЛПВП (HDL) – что это такое в биохимическом анализе крови?

ЛПВП / HDL (или Липопротеины Высокой Плотности / High-Density Lipoproteins) – это микро/частицы в плазме крови (размерами 8-11 нм), в основном, состоящие из белков и липидов (жиров). Их основная функция – это «транспортировка» избыточного холестерина от периферийных тканей к печени (по кровеносным магистралям) для «утилизации» (и вывода из организма через ЖКТ).

Структура ЛПВП: аполипопротеины А1 (67%), белки (45-55%), фосфолипиды (27-30%), триглицериды (3-7%), холестерол (17-22%). Изначально (после создания в печени) принимает форму диска, как указано на самом верхнем изображении.

Именно поэтому, ХС ЛПВП обычно называют – «хорошим» холестерином, т.к. липопротеины высокой плотности (будучи самыми плотными, маленькими и шустрыми частицами в крови), обладают антиатерогенными свойствами, забирая излишки – условно «плохого» холестерина т.е. ХС ЛПНП (Липопротеинов Низкой Плотности).

Последний, на самом-то деле, тоже полезен для нашей жизни, опасен – его ПРЕИЗБЫТОК!

Высокий уровень «плохого» холестерина, как правило, взаимосвязан с повышенными рисками развития АТЕРОСКЛЕРОЗА

и целого ряда сердечно-сосудистых заболеваний. Проникая в стенки сосудов (
СМ. ВИДЕО ВНИЗУ СТРАНИЦЫ — 43 сек
), микро/частицы ЛПНП могут (раз за разом) там откладываться, тем самым, образуя «горки», которые принято называть – «холестериновыми бляшками». Со временем, «горки» становятся – выше и больше, перекрывая собой – просветы в сосудах. Вплоть до полной закупорки (обтурации). А это чревато – инфарктом, инсультом или гангреной (конечностей).

Дополнительная информация

Основная проблема при интерпретации результатов исследований по теме ЛПВП заключается в том, что трудно определить, насколько велика роль других факторов. Например, если существует связь между молодыми мужчинами, которые соблюдают диету с низким содержанием жира, а также имеют высокий уровень холестерина ЛПВП, также возможно, что те же люди не курят и регулярно занимаются физическими тренировками. Кроме того, многие из этих исследований являются самоотчетами и участники не всегда отвечают правдиво. []

Обычно предполагается, что увеличение поступление холестерина вместе с пищей также повысит уровень холестерина в крови и со временем приведет к болезни сердца. Хотя это частично верно, важно отметить, что только 25% холестерина в крови содержится от продуктов питания. Остальные 75% холестерина в крови синтезируется организмом, и это в значительной степени контролируется генетикой. []

Информация на этом сайте не была оценена какой либо медицинской организацией. Мы не стремимся диагностировать и лечить любые болезни. Информация на сайте предоставляется только в образовательных целях. Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем действовать исходя из полученной информации из этого сайта, особенно, если вы беременны, кормящая мать, принимаете лекарства, или имеете любое заболевание.

Оцените эту статью
Среднее 5 Всего голосов (6)

Когда необходимо знать количество ЛПВП в крови?

Как правило, уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в плазме крови определяют с помощью ЛИПИДОГРАММЫ

. То есть, специального биохимического (комплексного) анализа крови, который помогает выявить – фактически все нездоровые уровни липидов, что очень важно знать врачам – для оценки рисков развития сердечно/сосудистых заболеваний (ССЗ), и назначения пациенту адекватного лечения. При этом, в зависимости от того, какими являются эти уровни: пограничными или уже – опасными (для
ЖЕНЩИН
и
МУЖЧИН
в отдельности / по возрасту)?

Другими компонентами липидограммы (кроме ХС ЛПВП) являются: общий холестерол (или же общий ХС), ХС ЛПНП (липопротеины низкой плотности) и ТРИГЛИЦЕРИДЫ (ТГ)

.

Как уже упоминалось выше, именно ЛПВП холестерин является полезным и хорошим, т.к. он удаляет избыток условно / «плохого» холестерола в крови, «транспортируя» его – обратно в печень. Следовательно, недостаточное его количество в плазме крови чревато негативными последствиями, а нормализация (наоборот) ведет к выздоровлению. Именно поэтому, врачи назначают такие анализы – и в целях выявления проблемы, и для контроля эффективности лечения (специальной диетой, оздоровительным комплексом физических упражнений или же приемом гиполипидемических лекарственных препаратов).

В дальнейшем, медицинскому работнику могут понадобиться отдельно – только значения общего холестерола (ХС) и хорошего (т.е. ХC ЛПВП / HDL-С). Необходимых для вычисления КОЭФФИЦИЕНТА (ИНДЕКСА) АТЕРОГЕННОСТИ

(кстати, его можно рассчитать
ОНЛАЙН
на нашем сайте). Но сначала Вам всегда назначат комплексный анализ крови (т.е. полный липидный спектр). Особенно, если в процессе анамнеза будут выявлены, так называемые – факторы риска (согласно рекомендациям комитета NCEP / National Cholesterol Education Program от 2002 года). Наиболее важные из которых (для взрослых мужчин и женщин) – обычно включат в себя:

• никотиновую зависимость (или даже «баловство» курением);
• ожирение (или проблемы избыточным весом / при ИМТ более 25
  /
  ОНЛАЙН-КАЛЬКУЛЯТОР ИМТ
  );
• нездоровый (вредный / жирный) рацион питания;
• гиподинамия (мало/подвижный образ жизни, возможно, из-за «сидячей» работы);
• возрастные границы (мужчины – старше 45-ти лет, и женщины – старше 55-ти лет);
• гипертония (высокое артериальное давление – от 140/90 мм. рт. ст. и выше);
• семейный анамнез преждевременных ССЗ (то есть, сердечно-сосудистые заболевание у ближайших «кровных» родственников: мужчин – в возрасте до 55-ти лет, женщин – в возрасте до 65-ти лет);
• наличие синдромов сердечно-сосудистых заболеваний, а также перенесенный инфаркт;
• диабет или же пред/диабет.

Для подростков и детей

Комплексное исследование крови, определяющее уровни жиров / липидов, необходимо проходить не только взрослым людям, но и детям. Согласно рекомендациям Американской Академии Педиатрии (American Academy of Pediatrics) дети должны обязательно проверяться в профилактических целях: первый раз – в возрасте от 9-ти до 11-ти лет, и еще один раз – в возрасте от 17-ти до 21 года.

Как и в случае со взрослыми (или же пожилыми) людьми, детям или подросткам (особенно при наличии факторов риска) – тоже может понадобиться дополнительное исследование крови (т.е. более частое его проведение). Наиболее важные факторы риска включают в себя: семейную историю ССЗ (сердечно-сосудистых заболеваний), а также, если их «кровные» родственники страдают от диабета, гипертонии и ожирения.

Кроме того, медицинские работники могут назначить липидограмму даже ребенку в возрасте до 9-ти лет, если у его родителей имеются проблемы – именно с повышенным уровнем холестерина. Однако, для детей младше 2-х лет липидограмма никогда не назначается!

В целях мониторинга (наблюдения за лечением)

Анализ крови для определения уровня ЛПВП «хорошего» холестерина может назначаться врачами – регулярно, т.е. через определенные промежутки времени. И, в самую первую очередь, это необходимо для оценки результативности некоторых изменений образа жизни, таких как «обезжиренная» диета, комплекс физических упражнения и, конечно же, полный отказ от курения. Согласно рекомендациям зарубежных специалистов («American College of Cardiology» / «American Heart Association») взрослые люди, принимающие статины, должны обязательно проходить липидограмму (натощак) через 4-12 недель – после начала приёма лекарственных препаратов. А затем – через каждые 3-12 месяцев, т.к. медицинские работники должны убедиться в том, что эти лекарства нормально работают.

Строение, функция

По своей структуре липопротеин а – это липопротеид низкой плотности, к которому прикрепляется аполипопротеин A (Апо A). Как и ближайший родственник, он состоит из холестерина, нейтральных жиров, фосфолипидов, двух аполипопротеинов — Апо A, Апо B. Синтез липопротеина а происходит в печени, где к молекуле липопротеина низкой плотности присоединяется дополнительный аполипопротеин. Расщеплением ЛП(a) занимаются почки, тогда как другие липопротеиды утилизирует печень.

Апо A по своей структуре напоминает плазминоген человека – белка, который является предшественником плазмина, который необходим для разрушения фибриновых сгустков, образования ингибитора формирования новых сосудов. Апо A состоит из нескольких фрагментов, именуемых кренделями. Аполипопротеин человека содержит один крендель V и разное количество кренделей IV. Сумма фрагментов кодируется ДНК, может варьировать от 12 до 51 штук у различных людей. Поэтому размер белка, частиц липопротеина (а) очень неодинаковы. Масса белка Апо A также различна. Она колеблется в диапазоне от 280 до 800 кДа. Исследования показали, что размер Апо A определяет плазменную концентрацию липопротеина а

Зачем организму нужен липопротеин (а) непонятно. Существуют люди, которые совсем не содержат его в крови. При этом они живут полноценной жизнью, имеют показатели заболеваемости, не отличимые от среднего по обществу. Предполагается, что особая форма липопротеида участвует в обмене холестерина, триглицеридов или принимает участие в процессах коагуляции. Возможно за счет схожести структуры с ЛПНП (плохим холестерином), плазминогеном, липопротеин (а) выполняет все три функции одновременно.

Как правильно подготовиться к липидорамме

Как правило, количество ЛПВП холестерина определяют в составе комплексного биохимического анализа на липидный профиль / спектр крови (натощак, с забором крови из периферической вены). Применяемый метод исследования – колориметрический / фотометрический. Сдача крови осуществляется – исключительно утром (с 8.00 до 10.00). Чтобы результаты были максимально / достоверными необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• За 9-12 часов до сдачи венозной крови Вам потребуется «голодание» (разрешается – только вода, конечно же, не газированная / и не сладкая, т.е. обычная – чистая);
• Однако, по решению лечащего врача, полный отказ от еды – может вовсе не понадобиться, как и в случае с молодыми людьми, не имеющими факторов риска;
• За 30 минут до начала исследования желательно полностью исключить: курение, физические нагрузки, а также эмоциональное перенапряжение (успокойтесь, расслабьтесь, вспомните что-то хорошее);
• Обязательно сообщите врачу, если Вы принимаете биологически/активные добавки (БАД), витамины, гормональные контрацептивы или же анаболические стероиды. В общем, препараты, ПОВЫШАЮЩИЕ ХОЛЕСТЕРИН и триглицериды в плазме крови
  . Возможно, лечащий специалист посоветует Вам отложить их прием за 2-3 суток до сдачи анализа крови.

Роль липопротеина А в человеческом организме

Липопротеин А, является фактором риска, при повышении концентрации таких патологий сердечного органа и системы кровоснабжения организма:

• ИБС — ишемии сердечного органа;
• Коронарная недостаточность;
• Инфаркт миокарда;
• Патология системы сосудов — тромбоз артерий;
• Инфаркт головного мозга;
• Мозговое кровоизлияние — инсульт;
• Сосудистая патология — атеросклероз.

Если индекс холестерина в пределах нормы, а липопротеиды А увеличены больше, чем на 0,30 грамм на литр — это признак развития патологии ишемия сердца. Если повышается холестерин и липопротеин А одновременно, тогда риск возникновения патологии сердечного органа (ИБС) увеличивается до 10 раз.

При облитерирующем атеросклерозе, также отмечается высокая концентрация в составе крови ЛП (А).

Достаточно часто ЛП (А) сопровождает и высокий индекс в составе крови глюкозы, и может стать причиной возникновения аортального, или коронарного атеросклероза. Чаще всего повышенный индекс липопротеина А получает ребенок от родителей по генетической наследственной линии и все попытки повлиять на его снижение не дают положительных действий.

Не возможности повлиять на его снижение теми же методиками, как снижают концентрацию липопротеидов в составе крови человеческого организма.

Необходимо просто постоянно контролировать его концентрацию и для предотвращения развития патологий сердца и системы кровотока, необходимо избавиться от других факторов-провокаторов данных болезней.

Причины роста показателей липопротеида А

Что означают результаты анализа крови (для взрослых и детей)?

Расшифровка результатов биохимического анализа крови (липидограммы) на уровень ХС ЛПВП (или «хорошего» холестерина) для взрослых мужчин и женщин, а также детей и подростков. Все данные представлены согласно рекомендациям NCEP. То есть, «Национальной Образовательной Программы по Холестерину», основная задача которой – это снижение количества случаев инвалидности, а также преждевременных смертей в результате развития атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний.

Что означают показатели ХС ЛПВП для взрослых людей?

Уровни ЛПВП холестерина (HDL-C): менее 40 мг/дл (1,03 ммоль/л)

для мужчин и
менее 50 мг/дл (1,29 ммоль/л)
для женщин – указывают на повышенные риски сердечно-сосудистых заболеваний и развития атеросклероза. При этом, даже не зависящие – от остальных факторов риска, включая показатели ХС-ЛПНП (LDL-C).

Так называемые – типичные (или нормальные) показатели ХС ЛПВП (HDL-C), свидетельствующие о средних рисках развития атеросклероза и болезней сердца, находятся в диапазоне: от 40 до 50 мг/дл (1,03-1,29 ммоль/л)

для мужчин и
от50 до 59 мг/дл (1,29-1,54 ммоль/л)
для женщин.

Согласно результатам множества эпидемиологических исследований (проведенных – вплоть до 2020 года), уровень ЛПВП-холестерина – от 60 мг/дл (1,55 ммоль/л) и выше,

как правило, коррелируют с минимальными рисками развития ССЗ и атеросклероза. При этом, долгое время считалось (согласно рекомендаций комиссии NCEP от 2002 года), что именно такие показатели ЛПВП – являются
ЗАЩИТНЫМИ
. Поэтому, они должны рассматриваться лечащим специалистом, как отрицательный фактор.

ОДНАКО (!)

, по результатам самых последних исследований, проведенных европейскими профессорами (а после, подтвержденных – и американцами), в конечном итоге, выяснилось, что высокий уровень ЛПВП (
60 мг/дл (1,55 ммоль/л) и выше)
– не является универсально / защитным! Мало того, ЭКСТРЕМАЛЬНО/ВЫСОКИЕ уровни липопротеинов высокой плотности (
свыше 3,0 ммоль/л
для мужчин, а также
3,5ммоль/л для женщин
) парадоксально приводят к развитию ССЗ и преждевременной смерти. (
ИСТОЧНИК
: «European Heart Journal», том 38, выпуск 32 от 21 августа 2017 года, страницы 2478–2486 / Кристиан М. Мэдсен, Анетт Варбо, Бёрд Нордестгаард).

Что означают показатели ЛПВП холестерина для подростков и детей?

Если уровень ХС-ЛПВП (HDL-C) в крови у детей и подростков составляет менее 40 мг/дл (1,03 ммоль/л)

, то существует повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, который (точно так же, как у взрослых людей) не зависит от других факторов риска, включая концентрацию ХС-ЛПНП. Показатели в диапазоне
от 40 до 45 мг/дл (1,03-1,17 ммоль/л)
являются пограничным, а уровень ЛПВП холестерина
более 45 мг/дл (1,17 ммоль/л)
считается – уже приемлемым.

Также читайте (по ссылке): ВЫСОКИЙ ХОЛЕСТЕРОЛ У РЕБЕНКА, ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ?

Соотношение общего ОХС к ХС ЛПВП

Некоторые (наши и зарубежные) лаборатории дополнительно указывают о соотношении общего холестерина (Blood cholesterol, cholesterol total) к HDL / ЛПВП, которое получается – с помощью их деления друг на друга. К примеру, если у человека (по результатам анализа крови) количество общего ХС = 200 мг/дл, а ЛПВП = 50 мг/дл, то данное соотношение будет указано цифрой 4 (или же 4:1). Таким образом, желательное соотношение – ниже 5-ти (или же 5:1)

, а оптимальное –
3,5 (или 3,5:1)
.

«Американская Ассоциация Сердца» (American Heart Association) рекомендует использовать соотношение именно ПОЛНОГО количества общего холестерола в крови к хорошему ЛПВП-холестерину (Cholesterol / HDL ratio). Поскольку оно намного полезней (для поиска оптимальных способов лечения), нежели (Non-HDL-C / HDL-C ratio), т.е. индекс атерогенности,

когда (непосредственно перед делением) из общего ХС – вычитают количество ЛПВП.

Пища – источник холестерина

Несмотря на то что холестерин вырабатывается печенью, значительная часть его поступает с продуктами питания.

Для того чтобы более или менее контролировать уровень своего холестерина, достаточно ориентироваться в продуктах и знать, в которых из них холестерин повышен:

1. Желтки куриных яиц.
2. Колбаса.
3. Маргарин.
4. Икра.
5. Субпродукты – печень, легкие и т.д.
6. Рыбные консервы. Это касается только консервов в масле. Рыба в собственном соку не представляет угрозы.
7. Сыр.
8. Фастфуд.
9. Переработанное мясо – всевозможные тушенки, мясные консервы и т.д.
10. Креветки, мидии, устрицы.

От этих продуктов необходимо отказаться совсем до тех пор, пока уровень холестерина не придет в норму. В крайнем случае количество нужно сильно сократить.

Но необходимо понимать, что речь идет не об употреблении этих продуктов в пищу вообще, а об их злоупотреблении. Прием небольшими количествами вкупе с растительной клетчаткой, особенно до обеда, зарядит организм энергией. А активный день поспособствует «сжиганию» «плохого» холестерина.

ЛПВП (HDL) – норма у женщин (таблица по возрасту)

Нормы ЛПВП / ХС ЛВП (холестерина липопротеинов высокой плотности) в крови у девочек, девушек и взрослых женщин по возрасту (таблица)

Также читайте (по ссылке): о ВОЗРАСТНЫХ ИЗМЕНЕНИЯХ НОРМЫ ХОЛЕСТЕРИНА У ЖЕНЩИН

Какие симптомы могут возникать?

На начальной стадии пытаться определить у себя превышение бета-липопротеидов по симптоматике не имеет смысла. Клиника появляется уже на развернутой стадии атеросклероза и нарушений со стороны печени.

Обычно первыми симптомами становятся проблемы с сердцем — приступы стенокардии, боли в сердце.

Также человек может замечать излишнюю усталость, боли в ногах, одышку, невозможность нормально подниматься по лестнице. Важным диагностическим признаком является ожирение — при превышении нормального индекса массы тела следует пройти полную диагностику!

Прочими возможными проявлениями проблемы способны стать:

• желтые кожные пятна, появление множественных жировиков и ксантом — скоплений жиров на фоне нарушения липидного обмена;
• тромбоз вен ног с отеками, болями, покраснением;
• онемение ног, хромота;
• регулярные боли за грудиной, отдающие в руку, лопатку;
• снижение работоспособности;
• уменьшение памяти, внимания на фоне отложения бляшек в церебральных сосудах.

Если такие признаки есть, бляшки уже закупорили значительную часть сосуда. Возможно, помочь больному избежать инфаркта или инсульта может только хирургическая операция по замене участка артерии.

ЛПВП (HDL) – норма у мужчин (таблица по возрасту)

Нормы ЛПВП / ХС ЛВП (холестерина липопротеинов высокой плотности) в крови у мальчиков, юношей, подростков и взрослых мужчин по возрасту (таблица)

(По ссылке) более подробно об ИЗМЕНЕНИЯХ НОРМЫ ХОЛЕСТЕРИНА У МУЖЧИН ПО ВОЗРАСТУ

ЛПВП холестерин повышен – что это значит?

Повышенный уровень ЛПВП холестерина (гипер-альфа-липопротеинемия) диагностируют при его содержании в сыворотке крови – свыше 2,1 ммоль/л (или 80 мг/дл). Как правило, более высокие показатели ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) коррелируют со снижением рисков развития сердечно-сосудистых заболеваний, иногда, называя это явление – даже «синдромом долголетия». Однако, при некоторых генетических расстройствах, а также других неблагоприятных факторах – высокие значения ЛПВП / HDL вовсе не (!) являются защитой организма. А, наоборот, указывают на серьезные проблемы.

Таким образом, основные причины «ненормального» повышения – это:

• хронический алкоголизм (только без цирроза печени);
• наследственная предрасположенность (а также мутации в генах);
• первичный билиарный цирроз (согласно исследованиям, недавно проведенным в США).
• гипертиреоз (увеличение секреции гормонов щитовидной железы).

Менее серьезные (временные) причины повышения ЛПВП – это:

• приём лекарственных препаратов (СТАТИНЫ
  ,
  ФИБРАТЫ
  , эстрогены, инсулин, кортикостероиды, фенитоин, фенобарбитал);
• беременность (именно поэтому, липидограмма назначается по истечение, как минимум, 6-ти недель после рождения ребенка);
• интенсивные физические нагрузки (в частности, аэробные).

Как повысить хороший холестерин

Главную роль в повышении показателей полезного холестерола играет здоровый образ жизни:

• Отказ от курения вызывает повышение ЛПВП на 10% в течение месяца.
• Повышение физической активности также увеличивает уровень хороших липопротеинов. Плавание, йога, ходьба, бег, гимнастика по утрам восстанавливают тонус мышц, улучшают кровообращение, обогащают кровь кислородом.
• Сбалансированное питание с низким содержанием углеводов помогает поддерживать уровень хорошего холестерина в норме. При недостатке ЛПВП меню должно включать больше продуктов, содержащих полиненасыщенные жиры: морская рыба, растительные масла, орехи, фрукты, овощи. Не нужно забывать про белки. Они обеспечивают организм нужной энергией. Достаточно белка и минимум жиров содержит диетическое мясо: курица, индейка, кролик.
• Восстановить нормальное соотношение холестерина ЛПВП и ЛПНП поможет режим питания. Прием пищи 3-5 раз в день небольшими порциями улучшает пищеварение, выработку желчных кислот, ускоряет вывод токсинов, шлаков из организма.
• При ожирении, нарушении метаболизма снизить плохой холестерол и повысить уровень полезных липопротеинов поможет отказ от быстрых углеводов: сладости, кондитерские изделия, фаст-фуд, сдобная выпечка.

Диету рекомендуется соблюдать как минимум 2-3 месяца. Затем пациенту нужно сдать повторный анализ на ЛПВП, ЛПНП, общий ХС. Если показатели не изменились, назначают специальные препараты:

• Фибраты повышают показатели ЛПВП, за счет снижения вредного холестерола в периферических тканях. Активные вещества восстанавливают липидный обмен, улучшают сосуды.
• Ниацин (никотиновая кислота) – главный элемент многих окислительно-восстановительных реакций и липидного обмена. В больших количествах повышает концентрацию полезного холестерола. Эффект проявляется через несколько дней после начала приема.
• Статины для повышения хорошего холестерина назначают вместе с фибратами. Их прием актуален при аномально низких показателях ЛПВП, когда гиполипидемия вызвана генетическими нарушениями.
• Поликоназол (БАД) применяется как добавка к пище. Снижает общий ХС, ЛПНП, увеличивает концентрацию липопротеидов высокой плотности. На уровень триглицеридов не влияет.

Устранение факторов риска, отказ от вредных привычек, соблюдение рекомендаций восстанавливает обмен жиров, задерживает развитие атеросклероза, улучшает состояние больного. Качество жизни пациента не изменяется, а угроза сердечно-сосудистых осложнений становится минимальной.

ЛПВП холестерин понижен – что это значит?

Точно так же, как и в предыдущих случаях, снижение уровня ХС ЛПВП (HDL-C) может происходить – и по временным / исправимым, и по достаточно / серьезным причинам. А также свидетельствовать – не только о повышенных рисках атеросклеротического поражения сосудов, но и – о наличии других заболеваний в организме человека.

Наиболее распространенные причины понижения ЛПВП:

• семейная гипо-альфа-липопротеинемия (болезнь ос. Танжер), др. словами – наследственная предрасположенность;
• тяжелые заболевания печени (а также их осложнения);
• хроническая почечная недостаточность (ХПН);
• хроническое воспаление почек;
• острые инфекционные заболевания;
• ранее перенесенный стресс (к примеру, после несчастного случая);
• «незалеченный» сахарный диабет;
• холестаз (как часть внутрипеченочного холестатического синдрома).

Причины колебаний уровня ЛПВП

Повышение концентрации липопротеидов высокой плотности выявляется достаточно редко. Считается, что чем больше холестерола этой фракции содержится в крови, тем ниже риск появления атеросклероза, заболеваний сердца.

Если ЛПВП повышен значительно, есть серьезные сбои липидного обмена, причиной являются:

• генетические заболевания;
• хронический гепатит, цирроз печени;
• острая или хроническая интоксикация печени.

Для подтверждения диагноза проводят диагностику, при выявлении болезни начинают лечение. Специфических мер или лекарств, искусственно понижающих уровень полезного ХС в крови нет.

Случаи, когда ЛПВП понижен, больше распространены в медицинской практике. Отклонения от нормы вызывают хронические заболевания и алиментарные факторы:

• целиакия, гиперлипидемия;
• дисфункции печени, почек, щитовидной железы, вызывающие гормональные нарушения;
• избыточное поступление с пищей экзогенного холестерина;
• курение;
• острые инфекционные заболевания.

Пониженные показатели ЛПВП могут указывать на атеросклеротическое поражение сосудов, отражать степень риска развития ИБС.

Для оценки возможных рисков учитывают соотношение липопротеидов высокой плотности и общего холестерина.

При анализе показателей ЛПВП выявляют возможные риски сердечно-сосудистых заболеваний:

• Низкий – вероятность атеросклеротического поражения сосудов, развитие стенокардии, ишемии минимальна. Высокая концентрация полезного холестерина обеспечивает защиту от сердечно-сосудистых патологий.
• Средний – требуется мониторинг липидного обмена, измерение уровня аполипопротеина В.
• Предельно допустимый – характеризуется низким уровнем хорошего холестерола, развитие атеросклероза и его осложнений можно предупредить.
• Высокий – низкий показатель ЛПВП при повышенных показателях общего ХС говорит об избытке ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов. Такое состояние угрожает сердцу, сосудам, увеличивает возможность развития сахарного диабета из-за нечувствительности к инсулину.
• Опасный – означает, что у больного уже есть атеросклероз. Такие аномально низкие показатели могут свидетельствовать о редких генетических мутациях в липидном обмене, например, болезнь Танжера.

Следует добавить, что во время исследований были выявлены целые группы лиц, имеющие низкие показатели полезных липопротеидов. Однако это не было связано с каким-либо риском сердечно-сосудистых заболеваний.