Антитела к рецепторам ТТГ повышены: что это значит, как лечить

Антитела к рецепторам ТТГ (АТрТТГ) – это собственные антитела человека, которые блокируют или стимулируют рецепторы тиреотропина (ТТГ) в клетках щитовидки. Тиреотропный гормон выделяется аденогипофизом – передними долями гипофиза. Он регулирует секреторную активность щитовидки, которая производит тиреоидные гормоны – тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Блокирующие антитела угнетают, а стимулирующие – усиливают функции щитовидки, из-за чего возникают эндокринные нарушения.

Симптомы

На ранних стадиях симптомы всех аутоиммунных заболеваний очень похожи:

Можно подозревать у себя повышение активности антител если вы постоянно ощущаете усталость, боли и ломота в мышцах, приподнятая температура, сыпь, поредение волос, отеки, онемение конечностей, ухудшается слух, кожа становится сухой, немного меняется тональность голоса.
При териоидите Хашимото к примеру наблюдаются воспалительные процессы, постоянная тяга ко сну, снижение работоспособности.
При зобе (уплотнении тканей щитовидки) человек много потеет, легко раздражается, отмечается учащенное сердцебиение.

Симптомы держатся не постоянно и могут то появляться, то исчезать.

Лечение

Если результаты анализов оказались отрицательными, и в вашем организме находятся воинствующие против вас же антитела не паникуйте и пройдите дополнительное обследование. Не спешите ставить себе какие-то страшные диагнозы самостоятельно.

Врачи часто рассказывают ситуации, когда человеку без особых на то причин порекомендовали сдать анализ на антитела и те оказались незначительно завышенными из-за чего несчастного этого человека отправили к эндокринологу и порекомендовали сдать еще полмиллиона анализов. Очень часто в будущем такие пациенты начинают всерьез переживать, что с ними что-то не так, хотя на самом деле все у них отлично.

Необходимо проконсультироваться у эндокринолога, выяснить уровень ТТГ, сделать УЗИ щитовидной железы. Кроме того дополнительно проводят обследование суставов. После этого врач уже решает, какое назначить пациенту лечение.

Сегодня медицина не имеет безопасных и работающих методик по снижению количества антител если оно выше нормы, однако есть способы работы с болезнями, вызванными повышенным АТ к ТПО.

Доктор может прописать гормонозаместительную терапию, в которую входят такие препараты как L-тироксин, Эуторикс.
При нарушениях в работе сердца прописывают бета-адреноблокаторы. Для того, чтобы проследить эффективность лечения пациент периодически сдает анализы.
В некоторых случаях могут назначить глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные средства.
Кроме того дополнительно принимаются витамины и адаптогенные препараты.
При сильно увеличенной щитовидной железе врачи рекомендуют оперативное вмешательство.

Если говорить о лечении народными средствами, то оно в общем тоже имеет место быть, хотя самолечением заниматься крайне опасно. Даже если вы планируете лечение какими-либо народными способами лучше обсудить это с врачом.

Здесь используются фитосбор и настойки хурмы. В интернете можно найти множество рецептов.
Также чтобы восстановить работу щитовидки, нужно получать достаточное количество йода, поддерживать себя в хорошем настроении, грамотно подходить к лечению вирусных недугов, по возможности отказаться от алкоголя и курения, правильно питаться и максимально нормализовать свой распорядок дня.
Некоторые врачи могут порекомендовать отказаться от ношения украшений на шее, так как металлы способны влиять на работу щитовидки.

Способы лечения

Чаще всего врачи-эндокринологи прибегают к традиционным методам «выравнивания» гормонального фона у пациентов. Основу лечения составляют цитостатики, их главная задача – снизить уровень антител и нейтрализовать их, и тем самым стабилизировать состояние щитовидной железы. Чаще всего врачи назначают Мерказолил и Метилтиоурацил. Беременным женщинам прописывают Пропилтиоурацил. По итогу лечения этими препаратами уровень трийодтиронина и тироксина приходит в нормальное состояние, постепенно состояние пациента стабилизируется.

Нередко врачи назначают к радиойодтерапию. Этот метод считается довольно продуктивным. В отдельных случаях врачи могут прибегнуть к хирургическому методу лечения. Если у пациента аутоиммунный тиреоидит, то в основу лечения ложатся гормональные медикаменты, предназначенные для стабилизации работы щитовидной железы (L-тироксин, Тироксин, Тиреоидин) и препараты, чьей задачей является наладить деятельность коркового слоя надпочечников (Преднизолон, Дексаметазон).

Правила лечения тиреостатиками

Прием препарата должен постоянно контролироваться лечащим врачом, нельзя принимать тиреостатики в первоначальном объеме (как в первой фазе лечения). Это приводит к прекращению функционирования щитовидной железы и повышенной выработке ТТГ в гипофизе, что в свою очередь повышает синтез тиреоцитов. Увеличение выработки клеток щитовидной железы (тиреоцитов) приводит к ее раздуванию, даже после отмены тиреостатиков. Возникает риск развития онкологии щитовидки.

Хороший терапевтический эффект дают карбимазол и тиамазол, препараты принимают перорально. Лечение препаратами начинают с максимальных доз, дающих терапевтический эффект, затем доза постепенно снижается до минимальной. Обычно карбимазол или тиамазол принимают на протяжении года или двух, один раз в сутки.

Для подтверждения лечебного эффекта тиреостатиков эндокринолог попросит сдать тест на уровень Т4 и Т3 в сыворотке крови. Нормальный уровень гормонов свидетельствует о преодолении тиреотоксикоза. Показатель гормона ТТГ еще какое-то время после нормализации Т3 и Т4 остается сниженным.

По мере нормализации гормонального уровня физическая активность постепенно восстанавливается.

Прием тиреостатиков не требует введения особого режима питания, однако в рационе в достаточном количестве должны присутствовать белки, жиры, овощи, фрукты и кисломолочные продукты.

Диетологи советуют во время лечения питаться часто, небольшими порциями, чтобы не допускать ослабления организма. Рекомендуется включать в рацион продукты богатые углеводами (макароны, хлеб, фрукты), полезными будут нежирные сорта мяса, желательно вареного, кальмары, морская капуста и другие морепродукты.

Для снятия риска возникновения остеопороза следует дополнительно принимать препараты кальция, а также чаще ставить на стол молочные продукты, рыбу и бобовые.

Если прием гормональных препаратов вызывает прибавку в весе, следует ограничить употребление сладкого, жирных сортов мяса, сахара и продуктов, насыщенных трансжирами.

При нормализации гормонального обмена следует больше двигаться, заниматься физкультурой. Какие нагрузки выбрать и в каком объеме порекомендует эндокринолог или врач физиотерапевт.

Коррекция показателей

Комплексная диагностика позволяет определить лечебную тактику

После выявления патологических антител и установления диагноза важно начать систематический прием препаратов для снижения их уровня в крови и нормализации функции щитовидной железы. Лечение назначается врачом-эндокринологом и часто включает:

глюкокортикоиды,
антитиреоидные препараты (Мерказолил, Метилтиоурацил),
антиаритмические препараты,
успокоительные средства.

Иногда показано назначение синтетического аналога гормона щитовидной железы — L-Тироксина. В тяжелых случаях болезни Грейвса может применяться радиойодтерапия в условиях стационара.

Правила сдачи анализа

Если окунуться в физиологические особенности человеческого организма, то становится понятно, что концентрация тиреотропного гормона неодинакова в разные периоды суток. Максимально ТТГ повышен в 4 часа утра. Наименьшее значение нормальных показателей данного вещества характерно для 7 часов вечера. Забор крови для исследования уровня анти ТТГ рекомендовано осуществлять в утреннее время суток.
Перед сдачей анализа на антитела к ТТГ, рекомендовано исключить употребление пищи, табакокурение и употребление любой жидкости, за исключением обыкновенной воды. Последний прием пищи накануне сдачи анализа, должен осуществляться не менее чем за 8 часов. Для лабораторного исследования производят забор биологического материала из вены. Получение готового результата возможно уже на следующий день.

Подготовка к забору материала

Чтоб результаты были верными, нужно подготовиться к сдаче анализа. Материал для диагностики – венозная кровь, взятая натощак. Накануне вечером ужин должен быть легким. Утром позволено пить только воду. За сутки необходимо отказаться от курения, употребления спиртных напитков и значительных физических нагрузок.

Если пациент не может отказаться за 2-3 дня до сдачи анализа на АТ к рецепторам гормона от приема медикаментов, необходимо сообщить в лаборатории, какие именно препараты принимаются.

Почему повышается ТТГ

Если ТТГ повышен даже немного, это значит, что щитовидка снизила синтез йодсодержащих гормонов. Почему это случилось, выяснить надо как можно скорее, пока их нехватка не нарушила метаболизм во всем организме. Среди причин, по которым щитовидка снизила свою активность, а также вырос уровень ТТГ у женщин, мужчин, детей, называют следующие недуги:

гипотиреоз – щитовидка снизила выработку гормонов;
опухоли щитовидки или гипофиза;
удаленный желчный пузырь;
наследственность;
проблема с надпочечниками;
передозировка йодсодержащими препаратами;
антитела к щитовидке, рецепторам ТТГ;
гестоз – осложнения во время беременности;
стрессы, бессонница;
неправильное питание.

Обнаружив причину, лечением нужно заняться сразу же, иначе это может спровоцировать серьезные проблемы в организме женщин, мужчин, детей. Например, гипотиреоз, антитела к рецепторам ТТГ и другие проблемы в организме матери способны сильно повлиять на ребенка. У младенца щитовидка может оказаться настолько мала, что приведет к задержке роста и станет причиной кретинизма. Поэтому если у новорожденного ребенка был обнаружен гипотиреоз, антитела к рецепторам ТТГ и другие проблемы, связанные с работой щитовидки, лечением нужно заняться сразу же, в первые две недели жизни. В противном случае гипотиреоз у ребенка приведет к необратимым последствиям.

Поэтому после того как будет обнаружена причина, обязательно надо соблюдать схему лечения, назначенную врачом: самостоятельно, без помощи лекарств, щитовидка редко когда восстанавливается, а игнорирование проблемы приводит к летальному исходу. Особенно серьезны последствия, если проблему спровоцировала опухоль.

Во время терапии больному сдавать анализы придется не один раз. Делать это нужно для контроля над эффективностью лечения. Это значит, что если терапия гипотиреоза или другого недуга будет успешной, расшифровка результатов даст знать врачу, что можно отменить прием препаратов. Особенно хороших результатов можно добиться, если гипотиреоз, антитела к рецепторам ТТГ и другие недуги были обнаружены на стадии, когда уровень тиреотропина поднялся, но концентрация других гормонов еще не изменилась.

В некоторых случаях назначается пожизненная терапия. В этой ситуации анализ надо делать регулярно, в одно и то же время, а значения ТТГ должны колебаться в пределах от 0,3 до 3 мкМЕ/мл. Такой контроль позволит врачу при изменениях показателей вовремя корректировать схему лечения.

Расшифровка анализа

После осуществления лабораторного исследования крови на антитела к специфическим рецепторам ттг, норма трактуется следующим образом:

Результат менее 1,5м/л — означает негативный результат;

От 1,5 до 1,76 м/л — сомнительные результаты;

Более 1,76 м/л — анализ считается положительным.

В случае получения отрицательного результата анализа, можно сказать, что у человека отсутствуют функциональные и органические нарушения в щитовидной железе. В некоторых ситуациях, даже отрицательный результат не является гарантией полного благополучия. При наличии сомнений, медицинский специалист рекомендует прохождение дополнительных методов обследования.

Когда назначают анализ на антитела

Если есть подозрение, что ТТГ у пациента повышен, или понижен, врач назначит анализ на антитела к рецепторам ТТГ. Исследование необходимо в следующих случаях:

Беременным в последние 3 месяца вынашивания младенца назначают анализ на антитела к рецепторам ТТГ, если женщина ранее перенесла заболевание щитовидной железы. Исследование поможет врачу определить вероятность тиреоидного заболевания у малыша.
При лечении болезни Грейвса. Для нее характерно увеличение щитовидки в объеме в связи с превышением количества вырабатываемых ею гормонов. Анализ позволяет сделать вывод, насколько эффективно проходит лечение.
У беременных берут кровь на анализ, если есть признаки недостаточной деятельности щитовидки.
Тест назначают новорожденным младенцам при обнаружении АТ к рецептору ТТГ у их матери.
При тиреотоксикозе (избыточной выработке гормонов щитовидной железой) анализ помогает выработать тактику лечения. При этом необходима дополнительная диагностика для выявления причин заболевания.

Специалист порекомендует сдать анализ на АТТГ, если пациент жалуется на беспричинную раздражительность, тревогу, бессонницу, если у больного произошло резкое изменение массы тела, если присутствуют сердечно-сосудистые заболевания.

повышены антитела к ттг

Найдено (85 сообщений)

эндокринолог 6 сентября 2013 г. / Анастасия… / москва

… поставили диагноз — первичный гипотериоз в исходе АИТ. ТТГ

— 3,65 (норма до 4,0), Т4 св — … ,3 (норма от 9 до 18). Также
повышеныантитела
к ТПО — 255 (норма до 5). … пожалуйста, действительно ли так необходимо понижать
ТТГ
меньше 2, ведь у меня он не выходит … открыть

эндокринолог 11 августа 2013 г. / наталья / Энгельс

Добрый день ! У меня в феврале поставили диагноз признаки диффузно-узл.образований щит.железы. правая доля -шир.2.0 толщ.1,6 дл.-4,5 левая доля 2х1,8х4,7 V железы -15,2.В правой доле… открыть

13 августа 2013 г. / Аноним

Возможно, для вашего врача это тайна, но эти антитела

не нужно ни проверять, ни снижать. Достаточно того, что в норме
ТТГ
. Эти
антителаповышены
у 10% здоровых людей. Эутирокс не используется для лечения узлов. Доброкачественные по …

эндокринолог 25 мая 2013 г. / александр… / Алатырь

Здравствуйте, в течении 5 лет лечу ДТЗ, 1,5 года назад родила ребенка, принимала пропицил. 4 месяца не принимала ничего, затем врач назначил 1 таб. в день мерказолила сдала… открыть

1 июня 2013 г. / Александр

… методом выбора будет операция. Однако, по вашим двум показателям (ТТГ

, Т4 св) заочно не понятно, есть ли сейчас рецидив ДТЗ. Можете сдать
антитела
к рецептору тиреотропного гормона, если хотите. Вот если они
повышены
— это показание к …

эндокринолог 9 мая 2013 г. / Александра… / Владивосток

МРТ: Эндоселлярное расположение гипофиза. Гипофиз увеличен, размерами 11х7,9х8,8. Ассимметричность верхнего контура ткани гипофиза. Это нормально? открыть

10 мая 2013 г. / Аноним

В несколько раз повышен ТТГ

, понижен Т4 свободный, ранее были
повышеныантитела
, однако пролактин повышен незначительно. Самочувствие ужасное, и сильное падение зрения за последний год. МРТ, кстати, в декабре показывало, что вс …

эндокринолог 6 марта 2013 г. / Инна

… (это у меня с детства). Сдала анализы на гормоны: ТТГ

-тиреотропный гормон и свободный Т4 в норме — 1,13 и 1, … от 0 до 40. Мне 23 года.
Антитела
к пероксидазе тоже
повышены
— 97. Заключение врача УЗИ — диффузные изменения в щитовидной железе. Узел? Участок … открыть

эндокринолог 5 марта 2013 г. / Ольга / Самара

… , сдавала анализы так как уровень ТТГ

понижен, Т3 и Т4 свободные — в норме. … 16,44 (норма 9,01-19,05)
Антитела
к тиреоглобулину 21,1 ВЫШЕ НОРМЫ (норма менее … 13 недель беременности? Почему может быть
повышеныантитела
к тиреоглобулину, чем это опасно для … открыть

эндокринолог 18 февраля 2013 г. / Татьяна / 0

… щитовидная железа. Я сдала анализы. Сильно повышены
антитела
к тиреоглобулину (4435 МЕ\мл) и тиреопероксидазе (1610МЕ/мл). гормоны
ТТГ
, Т3 и Т4- норма, тиреоглобулин снижен (менее 0,2 мг/мл). Каких-то … открыть

эндокринолог 16 октября 2012 г. / Наталья / Москва

У мужа — монокулярная диплопия неясной этиологии. На УЗИ -увеличение глазодвигательных мышц . МРТ мозга , Узи щитовидки -норма, гормоны щитовидки — норма, общая неврология-… открыть

16 октября 2012 г. / Александр

Здравствуйте. Если речь об эндокринной офтальмопатии, то при ней будут повышены
антитела
к рецептору
ТТГ
. К сожалению, я не могу поставить диагноз заочно. Есть довольно четкие рекомендации по диагностике и лечению …

эндокринолог 15 октября 2012 г. / Татьяна / Москва

… мне был поставлен диагноз ДТЗ I-II ст. Железа не увеличина, узлов нет. Т3 и Т4 были повышены

,
ТТГ
не определялся,
антитела
2,3 при норме 1. Пульс до 120, давление доходило до 170/110. Назначили Мерказолил с 20 мг, … открыть

эндокринолог 18 августа 2012 г. / Света / Киев

Здравствуйте, доктор. Моему малышу скоро 3 мес. (родился 24.05.2012). С 01.2011 начала лечить ДТЗ, принимая «Тирозол». Через 8 мес. забеременела (не планировали). На 6-й нед. беременности… открыть (еще 6 сообщений)Последние 5:

20 августа 2012 г. / Александр

… когда гормоны придут в норму и нужно будет решать, прекращать лечение, или нет. Антитела

к рецепторам
ТТГ
медленнее приходят в норму, чем гормоны. … , будет рецидив заболевания, или нет. Пока
повышены
, нельзя прекращать лечение, иначе риск рецидива …

Причины повышения значений

Как уже было сказано ранее, повышенный уровень АТ к ТПО означает воинственное отношение иммунитета к клеткам организма. Основной причиной этого является «поломка» щитовидной железы, из-за которой из нее в кровь попадает тиреотиреопероксидаза.

ТПО необходимо организму, ведь она играет значительную роль в синтезе йода. Если количество антител против ТПО увеличивается, йод синтезируется меньше, ведь уровень ТПО уменьшается. Йод же требуется организму для выработки гормонов Т3 и Т4, которые соответственно так же теперь вырабатываются слабо. Начинаются проблемы с работой ЖКТ, сердца, сосудов, нервной и дыхательной систем.

Причинами повышенных маркеров аутоиммунных заболеваний являются:

такие болезни как сахарный диабет, тиреоидит, наследственные нарушения иммунитета, ревматизм, травмы щитовидки;
различные вирусных заболеваниях, воспалениях, дефицита или переизбытка йода.

Кроме того, на количество антител влияет:

экология;
стрессы;
вирусные недуги;
продолжительное лечение гормональными препаратами.

Антитела могут быть немного повышены если пациенту до сдачи крови провели лучевую терапию.

При нормальном уровне ТТГ повышенный АТ к ТПО относительно нормы еще не является патологией.

Антитела и рецепторы

Рецепторами являются объединения нервных окончаний, нейронов и образований межклеточного вещества. Они обеспечивают превращение факторов внутренней либо внешней среды в нервные импульсы. Рецепторы ТТГ реагируют на Т3 и Т4 и способствуют их производству.

Антитела – это белки, которые объединяются с определенными видами молекул (иммуноглобулины или глобулины). Так реагирует иммунитет. Если происходит какой-либо сбой в иммунной системе, то в ней вырабатываются антитела к гормону, которые останавливают его действие, и начинают сами стимулировать работу щитовидки.

В итоге уровень двух гормонов значительно увеличивается, что провоцирует развитие гипертиреоза. Когда происходит обратное состояние, гормоны щитовидной железы слабо вырабатываются или же быстро разрушаются, возникает гипотиреоз.

Но выяснить какие именно АТр ТТГ синтезируются по анализу практически невозможно, тест помогает увидеть только соотношение антител к рецепторам тиреотропина.

Статья в тему: Гормон ТТГ (тиреотропный): норма для женщин разных возрастов

АТ к ТГ

Повысить уровень данных веществ способны:

аутоиммунный тиреодит;
диффузный токсический зоб;
лечение папиллярного и фолликулярного рака щитовидной железы.

Особое значение данный показатель имеет при диагностике онкологических заболеваний. При папиллярном и фолликулярном раке образующиеся опухоли начинают в больших количествах вырабатывать тиреоглобулин. После хирургического вмешательства по удалению щитовидки его уровень резко сокращается (равен нулю). Если после удаления опухолей данный показатель является высоким, можно говорить о рецидиве онкологии.

У некоторых больных АТ к ТГ связываются с молекулами тиреоглобулина и значительно изменяют их форму и структуру. В результате они становятся незаметными для лабораторных анализаторов. Поэтому определение уровня данных веществ должно проходить вместе с анализом на тиреоглобулин. Также следует не забывать, что такой тип диагностики онкозаболеваний допустим исключительно для больных, у которых отсутствует щитовидка. У здорового человека уровень АТ к ТГ не должен превышать 40 МЕ/мл.

Нормализация уровня антител к ТТГ

Что делать если у больного обнаружены гипертиреоз, болезнь Грейвса или ДТЗ? Обычно проводится лечебная терапия с помощью специальных препаратов. Назначаются они в индивидуальном порядке, с учётом выявленного уровня антител.

Это могут быть цитостатики «Мерказолил» или «Метилтиоурацил». Данные препараты подавляют антитела, действующие на щитовидную железу, и ТТГ в результате повышаются.

Кроме этого, что бы обеспечить гормону беспрепятственное воздействие на щитовидке, больному назначается радиойодотерапия.

Очень высокий уровень антител, может стать показателем к операции. В ходе данной процедуры, удаляется часть щитовидной железы. Та, в которой появилась опухоль. И хотя человек после этой операции, вынужден будет принимать ряд препаратов до конца своей жизни, но качество её при этом в целом не пострадает.

Антитела к рецепторам ТТГ

Такими вот горе-защитниками являются антитела к рецепторам ТТГ (АТ-рТТГ). Это иммуноглобулины класса G. Для них органом-мишенью являются рецепторы, присоединяющие к поверхности тиреоцита молекулу ТТГ.

Регуляция выработки тиреоидных гормонов осуществляется именно через этот рецептор. Рецептор, присоединивший ТТГ, помогает проникнуть последнему внутрь клетки и прекратить выработку лишнего количества гормонов.

АТ-рТТГ присоединяются к этим рецепторам и не дают ТТГ подействовать на тиреоциты. Так как нет ограничения их деятельности, тиреоциты начинают вырабатывать тиреоидные гормоны в больших количествах. Уровень ТТГ становится все меньше и меньше, но активность щитовидной железы не уменьшается.

Для чего определять уровень антител к рецепторам ТТГ

Диагностика – именно определение уровня АТ-рТТГ необходимо для постановки диагноза. Если показатель выше нормы, диагноз диффузно-токсического зоба не подлежит сомнению.
Определение тактики лечения – лечение ДТЗ начинается с применения антитиреоидных препаратов, блокирующих функцию щитовидной железы. АТ-рТТГ снижаются – лечение этими препаратами продолжается.
Прогноз и вероятность рецидива – если после определенного периода лечения достигается состояние эутиреоза, но уровень АТ-рТТГ остается таким же высоким, как до лечения, вероятность рецидива ДТЗ очень высокая. В этом случае рекомендовано операционное лечение.

АТ-рТТГ и беременность

Определение этого показателя при беременности показано в том случае, когда выявляется низкий уровень ТТГ, что может быть и вариантом нормы. Если показатель не повышен – волнений не должно быть. Беременность протекает нормально.

Рецепторы тиреотропного гормона — мембранные структуры тиреоцитов. Они специфически связывают ТТГ гипофиза и обеспечивают реализацию его биологического действия. Повышение уровня Антител к рецептору ТТГ (АТ к рТТГ) наблюдается при болезни Грейвса (диффузный токсический зоб).

Тест для определения антител к рецепторам ТТГ является важным этапом диагностики болезни Грейвса — диффузного токсического зоба (аутоиммунного гипертиреоидизма).

Показания для определения Анти-ТТГ р антител:

Выявление или исключение аутоиммунного гипертиреоза и его дифференциальная диагностика с автономной эктопией щитовидной железы. Выявление Анти-ТТГ р антител у пациентов с тиреотоксикозом свидетельствует о том, что заболевание имеет аутоиммунную природу. Так как курс терапии при Болезни Грэйвса отличается от терапии других форм гипертиреоза, совершенно очевидно, что прежде чем начинать лечение пациента с тиреотоксикозом необходимо сделать тест на антитела к рецепторам ТТГ.
Мониторинг терапии болезни Грэйвса и оценка вероятности рецидива у пациентов. Количество Анти-ТТГ р антител уменьшается по мере проведения успешной терапии. Значительное падение титра или исчезновение этих антител означает ремиссию заболевания у пациента и на основании этого факта можно планировать окончание курса терапии.
Определение Анти-ТТГ р антител должно проводиться у беременных в третьем триместре беременности. Так как эти антитела относятся к классу IgG антител, они могут проникать через плаценту и приводить к заболеванию щитовидной железы у младенцев. У пациенток с заболеваниями щитовидной железы в анамнезе, проведение исследования на антитела к рецепторам ТТГ в третьем триместре беременности является обязательным. Это позволит выявить и оценить риск развития тиреоидной патологии и плода.

Когда необходимо и как правильно снижать

Лечение назначается при большом количестве АТрТТГ в крови – более 1.8 МЕ/л. В 95% случаев достаточно консервативной терапии. Она проводится в нескольких направлениях:

Антитиреоидные препараты. Чтобы уменьшить концентрацию тиреоидных гормонов, применяют Метилтиоурацил, Мерказолил. При беременности используется лекарство с меньшим количеством побочных эффектов – Пропилтиоурацил.
Радиойодтерапия. Для уменьшения щитовидки и снижения ее секреторной активности принимают лекарства с радиоактивным йодом. Они уничтожают часть тироцитов. За счет этого концентрация Т3 и Т4 уменьшается до нормальных значений, исчезают симптомы гипертиреоза.
Белковая диета. Стимулирующие АТ к рецепторам ТТГ ускоряют обмен веществ, из-за чего пациенты стремительно худеют. Чтобы восполнить энергетические резервы, рацион должен на 55% состоять из животного белка. Из меню исключают острые соусы, приправы.

Во время лечения пациенты должны строго контролировать концентрацию Т3 и Т4, антител к рецепторам ТТГ в крови. Снижение их уровня свидетельствует об эффективности терапии.

Патологии щитовидной железы у беременных

У женщин, в период вынашивания ребенка, АТ могут проникать через плаценту, вызывая впоследствии у детей врожденные патологии щитовидной железы. Пациентки, стоящие на учете у эндокринолога, должны на протяжении беременности делать тест на АТ, чтобы исключить риск проблем со щитовидной железой у новорожденного.

Анализ на антитела у беременной женщины помогает выявить такие заболевания:

болезнь Грейвза;
тиреотоксикоз;
диффузный токсический зоб.

Некомпенсированный тиреотоксикоз, вызываемый выработкой антител к ТТГ, приводит к таким отклонениям от нормы в физическом самочувствии женщины:

отслойка плаценты;
выкидыш;
артериальная гипертензия;
анемия;
тиреотоксический криз;
сердечная недостаточность

Врожденный тиреотоксикоз приводит к:

внутриутробной задержке развития;
неправильному строению внутренних органов;
физическим недостаткам.

Отклонение от нормы в результатах анализа на АТ не является поводом делать искусственное прерывание беременности. Тиреотоксикоз требует компенсаторной терапии гормональными препаратами. Для снятия симптомов тиреотоксикоза и приведения в норму физического состояния беременных применяют пропилтиоурацил, препарат, не проникающий в грудное молоко и кровь новорожденных. При выявлении во время беременности проблем, требующих радикального вмешательства, операции или приема радиоактивного йода, их решение переносится на послеродовый период.

Начальная доза составляет 200 мг/сут, она позволяет поддерживать Т4 в норме. Контроль уровня выработки гормона Т4 должен осуществляться каждый месяц.

На протяжении беременности уровень гормонов постепенно нормализуется и в третьем триместре пропилтиоурацил обычно отменяют.

Через несколько месяцев после родов симптомы тиреотоксикоза могут вернуться, необходимо вновь сдать кровь на гормоны и при необходимости начать принимать тиреостатики. Прием матерью небольших доз препарата безопасен для детей, находящихся на грудном вскармливании, однако, при назначении высоких доз кормление рекомендуют прекратить.

Анти-рТТГ повышены: что делать

Бывает и так, что антитела к рецепторам тиреотропина значительно превышают допустимые значения. С чем это может быть связано, и что делать дальше?

Возможные причины отклонения от нормы

Важно! Главным отличием АТ-рТТГ от других антител является стимуляция, а не подавление функциональной активности щитовидки.

Основная причина (в 85% случаев) повышенной концентрации антител к рецепторам ТТГ в крови – диффузный токсический зоб.

Эта патология характеризуется увеличением размеров щитовидной железы и избыточной продукцией тиреоидных гормонов – гипертиреозом:

резким снижением веса при повышенном аппетите;
ускорением метаболизма, склонностью к поносам;
увеличением теплопродукции: субфебрильной температурой тела (37,0-37,6 °С), плохой переносимостью жары, духоты;
нарушениями работы сердечно-сосудистой системы: тахикардией, аритмиями;
повышенной раздражительностью, нервозностью, тревожностью, проблемами со сном;
глазной симптоматикой (экзофтальм, неполным смыканием глазной щели при моргании, симптомом заходящего солнца и др.).

Увеличение щитовидки может сопровождаться чувством сдавления, кома в горле

К менее распространенным причинам повышения анти-рТТГ можно отнести:

болезнь Хашимото;
подострый тиреоидит;
прочие формы воспаления щитовидной железы.

Что значит этот гормон

Всем известно, зачем человеку нужен иммунитет. Он защищает организм от вредоносных вирусов и бактерий, способных нанести вред здоровью. Защитниками являются различные антитела, которые состоят из белков, способных обнаружить «злодея».

Но этот механизм не всегда работает слаженно и верно, может произойти сбой, уже описанный выше – антитела начнут воевать со здоровыми клетками организма.

Сокращение АТ к ТПО расшифровывается как АнтиТела к Тиреоидной ПерОксидазе.

Тиреодная пероксидаза – это органическое вещество, состоящее в основном из белка, вырабатываемого щитовидкой, который участвует в гормональном синтезе органических соединений.

По различным причинам иммунная система может посчитать этот фермент врагом и пытаться от него избавиться. Из-за этого и повышается АТ к ТПО, в результате которого синтез многих важных гормонов нарушается.

Нормальные показатели

Чтобы врач мог правильно оценить состояние щитовидной железы пациент должен сдать анализ, материалом для которого берут венозную кровь.

Существуют международные стандарты, которые применяются для упрощения понимания. У всех людей норма АТ к ТПО зависит от возраста.

У взрослых женщин и мужчин она выглядит в среднем так:

до 50 лет – не выше 30 МЕ/мл;
после 50 лет – не выше 50 МЕ/мл.

При беременности же норма антител к ТПО должна составлять 5,6 ед/мл.

Стоит заметить, что повышение на двадцать единиц еще является нормой, но все же за этим следует наблюдать дабы не допустить проблем.

У ребенка же в зависимости от возраста количество антител меняется:

у новорожденных – 1,1 – 17, 0 мМе/л;
до двух с половиной месяцев – 0,6 – 10, 0;
до двух лет – 0,4 – 7,0;
до пяти лет – 0,4 – 6,0;
до четырнадцати – 0,4 – 5,0.

Нормальное содержание ТТГ в анализах

Существует норматив средних показателей, на которые специалисты опираются при определении антител к гормону ТТГ. Норма у женщин и мужчин по содержанию ТТГ в крови одинаковая:

менее 1,8 МЕ/л – отрицательный результат, это и есть та самая норма, о которой шла речь выше;
от 1,8 МЕ/л до 2,0 МЕ/л – среднее значение (пограничное): антитела к рецепторам тиреотропного гормона повышены, но такое значение входит в допустимый предел и, скорее всего, пациент будет обследован дополнительно;
более 2,0 МЕ/л антитела к рецепторам тиреотропного гормона повышены, возможно, врачу понадобится наблюдение в динамике.
свыше 10,0 МЕ/л и 40 МЕ/л – считается очень неблагоприятным прогнозом, заболевание прогрессирует.

Случается, что анализ даёт ложные результаты. Необходимо ответственно готовиться к сдаче анализа.

Характеристика гормона

Тиротропин (другие названия – ТТГ или тиреотропный гормон) является гормоном, который производит гипофиз для регуляции работы щитовидной железы. Влияние он оказывает на йодсодержащие гормоны щитовидки, тироксин и трийодтиронин, воздействуя на рецепторы щитовидки, стимулируя или понижая их выработку. Вырабатывает тиротропин гипофиз, эндокринная железа, расположенная в турецком седле – костном кармане в клиновидной части черепа, и прикреплённая снизу к головному мозгу.

Деятельностью гипофиза руководит гипоталамус, один из отделов головного мозга. Как только он фиксирует увеличение или снижение синтеза гормонов щитовидной железы, отправляет сигнал гипофизу, который дабы уменьшить выработку щитовидкой гормонов, увеличивает синтез ТТГ, чтобы увеличить – уменьшает.

Дабы организм функционировал правильно, без сбоев, тиротропин и йодсодержащие гормоны должны хорошо взаимодействовать друг с другом. Вместе они оказывают влияние на обмен жиров, белков и углеводов в организме, регулируют сердечно-сосудистую, половую, пищеварительную и нервные системы человека. Поэтому их количество в крови полностью взаимосвязано.

Норма антител для беременных

Во время беременности нужно обязательно контролировать объем АТ к рТТГ в организме матери, наблюдая за тем, чтобы антитела не проникли в организм малыша, преодолев плацентарную заслонку. Они могут оказать отрицательное воздействие на рост и развитие младенца.

В последние 4,5 месяца беременности у малыша в утробе начинает работать собственная щитовидная железа, и нужно следить, чтобы у него не начался гипертиреоз (повышенное функционирование щитовидки и чрезмерная выработка ею гормонов).

Нормой антител к ТТГ у беременных женщин считаются значения от 0,2 Ме/л до 3,6 Ме/л. Более высокий показатель говорит о необходимости лечения.

При этом нужно понимать, что анти ТТГ и просто ТТГ — это разные показатели. Тиреотропин может быть повышен, поскольку развитие младенца требует повышения всех ресурсов матери. Часто предлагают делать еще анализ на антитела к тиреопероксидазе. Эти АТ могут уменьшить выработку основных гормонов щитовидки — тироксина и трийодтиронина.

В качества цитостатика беременным назначают прием Пропилтиоурацила. Дозировка лекарства и частота его приема определяется врачом. Беременным опаснее, чем кому бы то ни было, лечиться самостоятельно.

Что делать при увеличении уровня АТ

Чем можно понизить уровень антител, которые вырабатываются к клеткам щитовидки? В некоторых случаях это делать не нужно, поскольку незначительное отклонение не считается патологией. Пониженный показатель также считается вариантом нормы.

Если анализ выявил очень высокие значения, которые сочетаются с симптомами тиреотоксикоза или гипотиреоза (увеличение щитовидки, усталость, повышенная потливость и другие), проводится следующее лечение:

применение тиреоидных препаратов. Они восполняют дефицит гормонов щитовидки;
терапия глюкокортикоидами;
удаление щитовидной железы;
применение препаратов селена.

При поддержании функционирования щитовидки прогноз для больных благоприятный. Если не применяется лечение, наблюдается тяжелая сердечная недостаточность, развивается атеросклероз, слабоумие.

Список литературы

Рудницкий, Леонид Заболевания щитовидной железы. Карманный справочник / Леонид Рудницкий. — М.: Питер, 2020. — 256 c.
Синельникова, А. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы / А. Синельникова. — М.: Вектор, 2013. — 128 c.
Синельникова, А. А. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы: моногр. / А.А. Синельникова. — М.: Вектор, 2012. — 128 c.
Ужегов, Г.Н. Болезни щитовидной железы: Разновидности заболеваний; Лечение средствами народной медицины; Лечебное / Г.Н. Ужегов. — Москва: РГГУ, 2014. — 144 c.
Хавин, И. Б. Болезни щитовидной железы / И.Б. Хавин, О.В. Николаев. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2007. — 252 c.

О чем свидетельствует отрицательный результат?

Если анализ выявил нулевое или низкое содержание антител, значит в организме на данный момент отсутствуют какие-либо патологии щитовидной железы, но расслабляться рано. Вполне возможно, что такой показатель свидетельствует о том, что заболевание на данный момент находится в стадии ремиссии после проведенного лечения. В этом случае лучше подстраховаться и через некоторое время провести повторный забор биоматериалов.

Низкое содержание антител может также говорить о том, что забор крови был проведен неправильно или пациент не выполнил всех требований при подготовке к анализу.

повышены антитела к ттг

Найдено (85 сообщений)

эндокринолог 11 февраля 2020 г. / Ксения / Москва

… . принимаю ор.контрацептивы регулон, т.к. свой менстр. цикл нерегулярный. у меня очень повышены
антитела
к тпо, был
ттг
= 9. назначили л-тироксин 100 мкг. пропила 5 месяцев. теперь у меня
ттг
= 0.01. Т3 — немного выше нормы, т4 в порядке … открыть

эндокринолог 10 января 2020 г. / Семенова…

… были повышены
антитела
к Тиреоглобулину, а в этом анализе они в норме, а
повышены
АТ к ТПО, а
ТТГ
на … 198/110. Сейчас получила результат:
ТТГ
стал еще ниже — 0,012 (уже … сохраняется? По какой причине может
ТТГ
продолжать снижаться после отмены эутирокса? … открыть

эндокринолог 28 ноября 2014 г. / Ирина / Курск

… Поставили диагноз аит сдала гормоны ттг

0.51 т4 16.6
антитела
к тпо 322
повышены
, женские гормоны в норме мужские тестостеон и своб. … изменения быть при гиперпролактинии и нужно ли снижать гормон
антитела
к тпо мне врачи говорят не надо его … открыть

эндокринолог 16 ноября 2014 г. / Ирина / Челябинск

… ставит диагноз: узловой нетоксический зоб 0-1 ст на фоне АИТ. Все анализы в норме: ТТГ

, Т4 св, Т3 св. Только
повышеныантитела
к ТПО — последний раз были 220. Обследуюсь каждый год. Никакого лечения никогда … открыть

эндокринолог 6 ноября 2014 г. / Татьяна

ДОбрый день.. Подскажите пожалуйста может ли влиять антитела

на беременность у меня они
повышены
аж 735.
ТТГ
,ТТс, в норме. Недавно сдала ХЧГ , ХГЧ стал падать. Возможно это от повышенных антител…? Какая может … открыть

эндокринолог 23 августа 2014 г. / наташа / Омск

Здравствуйте,доктор!такая ситуация:повышены
антитела
к ТПО-68,81;Т4-16,15;
ТТГ
-1,95;Из половых гормонов повышен ФСГ-18,11 … данные результаты анализов,очень переживаю,что одновременно
повышеныантитела
к ТПО и ФСГ,читала,что это может … открыть

эндокринолог 24 мая 2014 г. / Ксения / Новосибирск

… схеме, до 15 мг на длительный срок. При анализах: ттг

=0,004 мЕд/л и т4 св =28,3 пмоль/л.
Антитела
к рецептору
ттг
также были
повышены
. В мае месяце анализы показали :
ттг
=19,8 и т4 св=8,9. Еще узнала о беременности, 1-2 недели . Подскажите … открыть

эндокринолог 10 апреля 2014 г. / Ирина / Москва

… в феврале 2014 было выскабливание 69ХХХ трииплодия. Прохожу обследование Гормоны щитовидки Т3,Т4,ТТГ

в норме, немного
повышеныантитела
АТТПО. Гормоны женские сдавала на 5 день цикла, натощак. Результат все гормоны … открыть

эндокринолог 25 декабря 2013 г. / Анна / Саратов

Здравствуйте, планирую беременность, врач гинеколог-эндокринолог назначила сдать кровь на ТТГ и на АТ к ТПО, и сказала,что если анализы будут в норме, принимать йодомарин.… открыть

30 декабря 2013 г. / Александр

Йодомарин вам не повредит даже при повышенных антителах и нужен вне зависимости от ТТГ

.
ТТГ
, кстати, нужен ниже 3.0. Просто больше шансов, что во время беременности будет необходимость в левотироксине, если
антителаповышены
.

эндокринолог 3 декабря 2013 г. / Елена / Санкт-Петербург

… гормоны, анализ показал, что ТТГ

повышен, Т4 понижен и
антитела
тоже
повышены
. Пошла к эндокринологу, она … (через пару лет) решила сдать анализы снова:
ТТГ
– 26, Т4 чуть понижен,
антитела
очень
повышены
. Пошла в медицинский центр к эндокринологу, сделали … открыть

Причины повышения Ат к рецепторам ТТГ при беременности, что следует делать

ТТГ – аббревиатура, которая расшифровывается, как тиреотропный гормон. Это биологически активное вещество, синтезируемое в передней доле гипофиза. Активность его выработки напрямую зависит от уровня гормонов, производимых щитовидной железой, – тироксина и трийодтиронина. Чем выше их содержание в периферической крови, тем ниже значение ТТГ и наоборот.

При иммунных сбоях в организме синтезируются специфические антитела к тиреотропному гомону, которые поражают собственные ткани. К развитию аутоиммунных заболеваний более склонны женщины. А период беременности требует особо тщательного мониторинга. Как выявить отклонение и что предпринять, будет рассмотрено дальше.

Что же это такое – ТТГ?

Аббревиатурой ТТГ обозначают тиреотропный гормон или, как его ещё называют, тиреотропин. Выработкой этого вещества занимается гипофиз – железа внутренней секреции, расположенная на нижней поверхности головного мозга. Гипофиз отвечает за работу обмена веществ, рост организма и репродуктивную функцию. Для регуляции деятельности всех остальных желёз внутренней секреции очень важны гормоны, выделяемые гипофизом.

Среди прочих гормонов, в гипофизе выделяется гормон ТТГ. Этот гормон регулирует жизнедеятельность эндокринной системы, влияя на щитовидную железу. Тиреотропный гормон, он же называется гормон ТТГ, попадет в кровь, доходит до щитовидной железы и заставляет её выделять тиреоидные гормоны.

Что такое тиреоидные гормоны?

Щитовидная железа вырабатывает два тиреоидных гормона – тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). Отличие в одном дополнительном атоме йода в молекуле. Активность трийодтиронина (Т3) в несколько раз выше, чем у тироксина (Т4). Обязательная составляющая указанных гормонов – йод. Значение этих гормонов сложно переоценить. Тиреоидные гормоны выполняют массу функций, отвечают за:

развитие и рост организма;
сердечную и дыхательную функции;
пищеварительную и нервную системы.

Их недостаток или излишество провоцируют сбои в организме. Эти сбои – лакмусовая бумажка, показывающая, что с эндокринной системой не всё в порядке. При полном эндокринном обследовании часто предлагают сдать анализ на антитела к ТТГ. Превышение допустимого уровня антител к ТТГ означает проблемы в функционировании щитовидной железы.

Что такое антитела и рецепторы (обозначение)

Рецепторы – это нервные образования, которые превращают внутренний или внешний фактор (так называемый раздражитель) в нервный импульс. Для ТТГ таким раздражителем становится гормон Т3 и Т4. Чем больше производится ТТГ, тем больше щитовидная железа выдаёт гормонов Т3 и Т4. Эти тиреоидные гормоны поступают в кровь, сигнал об их количестве доходит до рецепторов ТТГ и при недостаточном их уровне гормон ТТГ повышен.

Иммунная система может дать сбой и выработать антитела к рецепторам ТТГ. Тогда организм, грубо говоря, станет принимать гормоны ТТГ за чужие, бороться с ними. Антитела представляют собой белки, которые объединяются с клетками. Антитела бывают трёх видов – поражающий гормон тиротропин, стимулирующие или угнетающие. Анализ не покажет какие антитела выработаны, но специалист определит их по общей клинической картине. Поэтому сам пациент или лаборант ни в коем случае не должен пытаться понять результат. Расшифровка – дело специалиста.