Антитела к тиреоглобулину (ТГ) сильно повышены — что это значит?

Что такое тиреоглобулин и когда он появляется в крови

Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, называются тироксин (Т4) и трийодтиронин, (T3). Эти гормоны, находясь в активной связи с йодом, влияют практически на все ткани организма. Они способны повышать уровень основного обмена, дают человеку бодрствование и жизненную энергию, улучшают умственную активность. Тиреоидные гормоны регулируют температуру тела, увеличивают поступление глюкозы в кровь, что позволяет повысить мышечную активность. Можно сказать, что функция тиреоидных гормонов увеличивает окислительный потенциал организма и если сравнить человеческий организм с топкой печи, то действие этих гормонов сводится к повышению подачи кислорода в эту топку.
Вырабатываются они в норме из особого предшественника белковой природы — тиреоглобулина, и одним из ключевых анализов, применяемых в эндокринологии, является анализ крови на выявление антител к тиреоглобулину, сокращенно АТ ТГ.

У здорового человека тиреоглобулин синтезируется в особых клетках щитовидной железы, которые называются основными. После этого он транспортируется из клеток в фолликулярную ткань, и находится там в запасах, в виде особого коллоидного вещества.

Тиреоглобулин является уникальным соединением, в организме другой такой молекулы нет. С точки зрения химии — это гликопротеин, то есть белковая молекула, связанная с углеводными остатками. Его масса очень велика — 600 килодальтон. А это значит, что такая большая молекула не может попасть в кровь, если не будут созданы особые условия. Что такое тиреоглобулин в анализе крови? Он встречается только тогда, когда целостность фолликулярных клеток нарушается, и молекула попадает в общий кровоток.

Нормальные гормоны щитовидной железы, Т3 и Т4, синтезируются не просто так, собираюсь из различных мелких структурных субъединиц, а внутри этой большой молекулы тиреоглобулина. После того, как на одной молекуле тиреоглобулина будут синтезировано множество молекул гормонов, он расщепляется с помощью протеолитических лизосомальных ферментов. После этого высвобождаются вновь синтезированные гормоны щитовидной железы, а также становится свободным йод, который вновь используются для построения гормонов.

Каждый день щитовидная железа, благодаря тиреоглобулину, синтезирует до 90 мкг гормона Т4 и до 9 мкг гормона Т3. Расщепление тиреоглобулина происходит не сразу же после синтеза гормонов, а по мере необходимости. У взрослого здорового человека такой запас тиреоидных гормонов в тиреоглобулине довольно велик, и он может обеспечить их нормальное поступление кровь до двух месяцев, благодаря таким эндогенным запасам. Это уникальная ситуация не встречается больше ни в каких других эндокринных органах человека.

У здоровых людей иммунитет принимает это соединение как собственный белок. Однако ввиду некоторых аутоиммунных нарушений организм начинает воспринимать свои клетки как инородные. В этом случае происходит выработка антител к тиреоглобулину (anti tg). При избыточном их количестве в тканях щитовидной железы возникают аутоиммунные заболевания, часто провоцирующие гипотиреоз.

Если уровень тиреоглобулина повышен, то это однозначно говорит о нарушениях в работе щитовидной железы. Но для первичной диагностики эндокринной патологии такой метод применяется редко, для этого вначале исследуется гормоны.

Сам же тиреоглобулин определяют у пациентов с наличием рака щитовидной железы, для которых он является онкомаркером. Его исследование является очень удобным показателем эффективности оперативного вмешательства при злокачественных новообразованиях. Если его уровень до операции был высоким (что чаще всего и обнаруживается), то после оперативного вмешательства его концентрация быстро снижается. А вот если его концентрация до операции была в норме, что также не исключено при раке щитовидной железы, то его применять для мониторинга эффективности лечения не имеет никакого смысла. Но вернемся к анализу Ат к Тг

Теперь становится ясным, какой вред несут антитела, блокирующие и парализующие работу такого важного соединения – тиреоглобулина

Причины повышения и сопутствующие признаки

Повышенный уровень антител наиболее часто диагностируется в следующих случаях:

• тиреоидит Хашимото (аутоиммунный тиреоидит);
• диффузный токсический зоб;
• злокачественные опухоли в щитовидной железе;
• после резекции железы.

Более подробно эти состояния описаны ниже.

Кроме того, концентрация антител возрастает при таких заболеваниях, как:

• Микседема. Эта патология является крайней формой гипотиреоза, или недостаточности щитовидной железы. Заболеванию подвержены в основном женщины. У пациентов формируется своеобразный внешний облик: утолщенные губы и нос, отечные веки и равнодушное выражение лица. Среди других симптомов больные отмечают увеличение языка (иногда он не помещается в ротовой полости) и ощущение сухости во рту. Ткани гортани также отекают, в результате голос пациента становится более глухим.
• Сахарный диабет I типа. При данном заболевании развивается недостаточность бета-клеток поджелудочной железы, которые отвечают за определение потребности в инсулине и его выработку. Для патологии характерна генетическая предрасположенность, однако возникнуть она может не только в детском возрасте, но и в старческом. Факторами риска манифестации болезни являются вирусные инфекции (в том числе верхних дыхательных путей), стресс, отравление тяжелыми металлами и другими токсичными веществами, употребление блюд, содержащих сою, глютен, легкоусвояемые углеводы, белки коровьего молока и ненасыщенные жиры. Среди наиболее характерных симптомов можно выделить сухость во рту, жажду, постоянное чувство голода, повышенное мочеиспускание.
• Нетоксический узловой зоб, развивающийся при длительном недостатке йода в организме. Оно имеет неопухолевую природу и проявляется в виде одного узлового образования.
• Другие аутоиммунные болезни:

1. Пернициозная анемия, развивающаяся из-за дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты. У больных возникают неврологические нарушения из-за необратимой гибели нервных клеток.
2. Аутоиммунная гемолитическая анемия. При данном заболевании происходит преждевременное разрушение эритроцитов под воздействием антител.
3. Системная красная волчанка – поражение соединительной ткани и кровеносных сосудов.

4. Болезнь Шегрена – патология соединительной ткани, сопровождающаяся множественным поражением секретирующих желез.
5. Ревматоидный артрит – воспаление соединительной ткани с поражением мелких суставов.
6. Миастения Гравис – нервно-мышечная патология, сопровождающаяся быстрой утомляемостью поперечнополосатых мышц.

Удаление щитовидки

Удаление щитовидной железы производится обычно в том случае, если выявлена злокачественная опухоль или узлы в ней достигают значительных размеров, затрудняя дыхание пациента. Исследование уровня тиреоглобулина и АТ-ТГ делают через полгода-год после удаления данного органа. Весь послеоперационный период пациент получает заместительную гормональную терапию.

Антитела к тиреоглобулину могут быть повышены после полного удаления железы у женщин в том случае, когда опухоль, вырабатывающая тиреоглобулин, вновь возникла, но в другой локализации. Необходимо проведение дополнительной диагностики, а для профилактики такого состояния всем пациентам после резекции рекомендуется ежегодно сдавать кровь для определения антител.

Рак щитовидки

Одной из особенностей злокачественных опухолей, расположенных в щитовидной железе, является то, что они обладают способностью вырабатывать тиреоглобулин. В результате повышается его суммарный уровень в 2 и более раз.

Распространенность этого заболевания составляет в среднем 8 человек на 100 тыс. населения среди женщин. На начальном этапе болезнь чаще всего протекает бессимптомно, некоторые пациенты жалуются на наличие узлового образования в шее, осиплость голоса и затруднения при глотании пищи.

Для диагностики проводят следующие виды исследований:

• определение уровня тиреотропного гормона и кальцитонина, вырабатываемых клетками щитовидной железы;
• УЗИ;
• аспирационная биопсия под контролем УЗИ и последующее цитологическое исследование – определение характеристик клеточных элементов;
• сцинтиграфия шеи – радиоизотопное исследование на предоперационном этапе для удаления злокачественной опухоли.

Аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит является одной из самых распространенных патологий щитовидной железы. При этом заболевании иммунитет человека воспринимает клетки железы как чужеродные и атакует их, приводя к развитию хронического воспалительного процесса и разрушению тканей органа.

Распространенность аутоиммунного тиреоидита у женщин в несколько раз выше, чем среди мужчин. Особенно подвержены этой патологии пациентки в возрасте старше 60 лет (до 20% популяции). Чаще всего это заболевание проявляется в виде семейной (наследственной) формы. Нередко у больного или его родственников присутствуют и другие аутоиммунные нарушения.

На фоне тиреоидита в 90% случаев развивается гипотиреоз, то есть снижается выработка тиреоидных гормонов.

Факторами риска возникновения данного нарушения являются:

• недостаток или избыток йода в пище;
• радиоактивное облучение;
• беременность и послеродовый период у женщин;
• наличие других аутоиммунных заболеваний;
• влияние неблагоприятных экологических факторов.

На начальном этапе субъективные симптомы могут полностью отсутствовать.

По мере прогрессирования заболевания возникают следующие признаки:

• увеличение щитовидной железы и бугристость ее поверхности;
• повышенная утомляемость;
• чувство жара и потливость;
• раздражительность;
• потеря веса;
• сонливость;
• зябкость;
• запоры;
• снижение памяти;
• выпадение волос;
• снижение частоты сердцебиения.

Диффузный токсический зоб

Антитела к тиреоглобулину повышены у женщин также при диффузном токсическом зобе. Это заболевание особенно распространено в йододефицитных районах. Оно также является аутоиммунным (повышается выработка антител к гормону щитовидной железы ТТГ).

Наибольшая его распространенность приходится на возраст 20-40 лет, а провоцирующими факторами служат:

• наследственная предрасположенность;
• хронические стрессы;
• инфекционно-воспалительные заболевания;
• неблагоприятные экологические факторы;
• вредные привычки (курение).

Симптоматика данной болезни обусловлена прежде всего неврологическими нарушениями:

• повышенная двигательная активность;
• возбудимость и раздражительность;
• эмоциональная нестабильность, агрессивность;
• плаксивость;
• ухудшение сна;
• быстрая утомляемость;
• тремор (дрожание) конечностей;
• редкое мигание глаз, их повышенный блеск («хрустальные» глаза) в результате широкого раскрытия глазных щелей.

Что собой представляет тиреоглобулин

Если человек полностью здоров, то содержание в фолликулах этого белка обязательно. Вырабатывается он также исключительно клетками щитовидки. Именно поэтому многих пациентов и интересует вопрос, что же такое этот показатель — АТТГ?

В достаточно малых количествах сам по себе тиреоглобулин способен быстро выделяться из клеток щитовидной железы и практически сразу же попадать прямо в кровяное русло.

До сегодняшнего дня ученые и медики не могут установить, почему тиреоглобулин превращается в anti ген, носящий аутоиммунный характер.

Другими словами, данный белок может становиться таким веществом, которое можно выделить лишь при определенных специфических условиях. В данном случае он будет выступать в роли чужеродного агента. В ответ на его появление в организме начинают усиленно вырабатываться антитела к тиреоглобулину.

Если его показатель будет повышен, то это может свидетельствовать о наличии в организме патологического процесса:

1. Антитела к тиреоглобулину определяют именно для того, чтобы установить, есть ли у человека заболевания щитовидной железы. Они могут в достаточно короткие сроки блокировать сам белок тиреоглобулина. Из-за этого и происходят некоторые нарушения в синтезе одного гормона или нескольких, вырабатывающихся щитовидной железой.
2. В случае если происходят процессы, при которых антитела к тиреоглобулину повышаются, начинается воспалительный процесс в щитовидной железе. При этом может развиться как ее недостаточность, то есть гипотиреоз, так и чрезмерная выработка гормона, называемая гипертиреозом.

Показания

Маркер на АТ-ТГ позволяет выявить аутоиммунные поражения щитовидной железы (болезнь Хашимото, диффузный токсический зоб, атрофический аутоиммунный тиреоидит и др.). Также анализ применяется для дифференциальной диагностики эндокринных патологий в йододефицитных районах и лечения детей, рожденных от матерей с повышенной концентрацией антител к ТГ. Кроме того, исследование на АТ-ТГ необходимо для контроля реабилитации больных с онкологией щитовидной железы. В этом случае целью тестирования является профилактика рецидивов заболевания и метастазирования.

По статистике АТ к ТГ определяются:

• 40-70% случаев у пациентов с хроническим тиреоидитом (воспаление щитовидной железы);
• 70% — при гипотиреозе (недостаточность функции);
• 35-40% при токсическом зобе (увеличение размеров и изменение функционального состояния железы);
• реже в других случаях (в т.ч. при пернициозной анемии).

Согласно исследованиям, проведенным в 2012 году Британской Ассоциацией Дерматологов, у пациентов с витилиго выше риск аутоиммунных поражений щитовидной железы. 9,7% обследованных людей с витилиго имели АТ к ТГ.

Уровень антител может быть повышен и у здоровых людей (например, в 10% случаев у женщин в климактерическом периоде).

Показания к назначению анализа следующие:

• изменение размера, формы, структуры щитовидной железы;
• нарушение зрения, офтальмопатия;
• резкое снижение или набор веса без объективных причин;
• учащенное сердцебиение (тахикардия) или аритмия;
• повышенная слабость и утомляемость, снижение работоспособности;
• мониторинг эффективности лечения тиреоглобулином после удаления образования на железе;
• системные аутоиммунные процессы (для определения риска поражения щитовидной железы);
• проблемы в репродуктивной сфере у женщин;
• плотный отек нижних конечностей, что может свидетельствовать о претибиальной микседеме;
• для дифференциальной диагностики токсического и нетоксического (например при йододефиците) узлового зоба;
• контроль состояния беременных пациенток при наличии в их анамнезе аутоиммунных заболеваний (анализ проводится при постановке на учет и в 3-м триместре беременности);
• для определения групп риска по развитию заболеваний щитовидной железы среди детей, рожденных от матерей с патологией эндокринных органов.

Что такое тиреоглобулин

Тиреоглобулин (ТГ) представляет собой тип белка, который производят фолликулярные клетки паренхимы щитовидной железы. Он откладывается в липидах фолликул (структурной единице щитовидки) как коллоид. Современные исследования предполагают, что ТГ представляет собой депо йода и поставляет этот полезный элемент в другие органы

На данный момент это не доказано, однако важность тиреоглобулина отрицать нельзя. Этот белок используется организмом для генерации гормонов тироксина и трийодтиронина (Т4 и Т3 соответственно)

В крови здорового человека белок обнаруживается в крайне низкой концентрации, поскольку он сохраняется именно в фолликулах щитовидной железы. Анализ на антитела к ТГ поможет выявить повышение количества вещества, что позволит врачам после расшифровки диагностировать ряд заболеваний.

Что делать, если антитела к тиреоглобулину сильно повышены: принципы лечения

АТ к тиреоглобулину – не болезнь, а показатель нездоровья органов эндокринной системы. Чтобы определить подходящую тактику лечения, пациентам назначают дополнительное обследование. Чтобы диагностировать заболевание, делают:

• гистологическое исследование;
• иммунограмму;
• УЗИ щитовидной железы;
• анализ на Т3 и Т4.

Специфического лечения аутоиммунных болезней щитовидки не существует. Чаще всего ограничиваются симптоматической терапией. Назначаются лекарства, которые устраняют последствия аутоиммунных нарушений – гипо- или гиперактивность щитовидной железы.

Принципы лечения разных заболеваний:

• Аутоиммунный тиреоидит. Чтобы уменьшить титры АТ к тиреоглобулину, принимают нестероидные противовоспалительные средства – Алмирал, Аргетт Дуо, Индометацин. При выраженном воспалении железы используют глюкокортикостероиды с преднизолоном.
• Гипотиреоз. При недостаточности Т3 и Т4 проводится заместительная гормональная терапия левотироксином. Во время лечения пациенты должны периодически посещать врача для контроля тиреотропина.
• Тиреотоксикоз. Для уменьшения синтеза Т3 и Т4 назначается антитиреоидная терапия. Пациенты принимают Метизол, Пропицил, Тирозол и т.д. У женщин часто возникают осложнения в виде тиреотоксического криза. Поэтому при неэффективности терапии им назначают тиреоидэктомию – иссечение щитовидки.
• Рак щитовидной железы. Способы лечения зависят от размера и локализации опухоли. Обычно пациенты проходят хирургическое лечение, а для предотвращения рецидивов – химиотерапию. При противопоказаниях к операции принимают радиоактивный йод и гормональные препараты.

Выраженная аутоиммунная агрессия к клеткам щитовидки является показанием для приема иммуносупрессоров и цитостатиков. Они подавляют иммунитет, за счет чего в крови уменьшается количество АТ к тиреоглобулину.

Анализы на гормоны щитовидной железы основные симптомы жалобы, позволяющие заподозрить гипертиреоз

• чувство жара и потливость;
• снижение веса;
• постоянная жажда;
• обильное мочеиспускание и диарея;
• учащенное сердцебиение и перебои в работе сердца;
• глазные симптомы: выпученность глаз (экзофтальм), отечность вокруг глаз, невозможность сконцентрировать взгляд на предмете, двоение в глазах;
• изменение характера. Пациенты становятся суетливыми, возбужденными, часто — агрессивными. Настроение у больных тиреотоксикозом тоже очень быстро меняется от эйфории до депрессии. Часто появляется плаксивость;
• изменение волос. Волосы больных становятся хрупкими, тонкими и могут усиленно выпадать.

Как сдается анализ?

Кровь обычно берется из вены. Желательно утром на голодный желудок. Врачи рекомендуют не принимать пищу с вечера. Кроме данных требований, есть и ряд других:

• За день до сдачи анализа не рекомендуется курить. Избегать сильных физических нагрузок;
• Чтобы получить достоверный результат, наряду с определением уровня ТГ в крови, необходимо проверить количество антител к тиреоглобулину. Высокий уровень антител, что является патологией, приводит к низкому содержанию тиреоглобулина;
• Если человек принимает гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, такие как тироксин, то необходимо приостановить их прием за три недели до сдачи анализа;
• После осуществления хирургической операции по удалению опухоли щитовидной железы, целесообразно проверить уровень ТГ минимум через три месяца. В случае применения радиоактивного йода – через полгода.

Бывают случаи, когда результаты оказываются ложными. Тому есть ряд причин:

• Наличие антител к тиреоглобулину. Поэтому их уровень обязательно нужно проверять, так как из-за них, количество ТГ в крови понижено;
• Прием гормональных препаратов, препаратов йода. Оральные контрацептивы, принимаемые женщиной для предотвращения беременности, также могут влиять на уровень ТГ;
• Наличие инфекционных заболеваний, а также генетическая предрасположенность;
• Если человек подвергался радиации или в крови присутствуют другие токсические вещества;
• Сильный перенесенный стресс;
• У женщин пожилого возраста, а также у беременных женщин может наблюдаться увеличение количества ТГ, когда как у мужчин, как показывают наблюдения, уровень тиреоглобулина не зависит от возраста.

Общие сведения о тиреоглобулине

Тиреоглобулин являет собой наибольший гликопротеин (белок), который запасается в коллоиде фолликула щитовидки.

Наличие этого прогормона необходимое условие для синтеза таких гормонов как тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Единым источником тиреоглобулина, который состоит из йода и аминокислот тирозина, является щитовидная железа.

Продукция этого прогормона осуществляется в клетках здоровой щитовидной железы и в клетках папиллярной и фолликулярной аденокарциномы этого органа (в новообразованиях злокачественного характера).

Определение уровня тиреоглобулина – один из самых эффективных методов контроля появления злокачественных новообразований в щитовидной железе.

Гликопротеин сохраняется в качестве некого запаса в просветах фолликулов до того времени, пока он не понадобиться организму.

Когда такой момент наступает молекула тиреоглобулина захватывается клетками щитовидной железы, пропускается через них с делением на тирозин и йод и в таком «разделенном» виде попадает в кровь.

Причины и симптомы изменения уровня тиреоглобулина в крови

Пониженный или повышенный уровень тиреоглобулина встречается у большинства пациентов с дисфункцией щитовидной железы. Но по содержанию прогормона Т3 и Т4 определить тип заболевания невозможно. Для уточнения диагноза пациентов направляют на дообследование. С целью подтверждения онкологии назначается рентгенография грудной клетки, МРТ, УЗИ или .

Повышение концентрации

Если тиреоглобулин повышен у больных с ранее диагностированной аденокарциномой, это указывает на обострение рака. В этом случае есть прямая взаимосвязь между концентрацией ТГ и размерами злокачественных новообразований. У пациентов других групп повышенный тиреоглобулин указывает на:

• подострый тиреоидит;
• гипертиреоидизм;
• эндемический зоб;
• синдром Хашимото;
• йододефицитные состояния;
• опухоли в аденогипофизе;
• Базедову болезнь;
• узловой токсический зоб;
• доброкачественную аденому.

Иногда повышенное содержание тиреоглобулина обусловлено гормональной терапией или приемом радиоактивного йода. Высокий ТГ обнаруживается у мужчин и женщин, которые прошли этаноловую склеротерапию кистозно-узловых образований в железе.

Большинство терапевтических и диагностических процедур, оказывающих влияние на тироциты, приводит к увеличению сывороточной концентрации ТГ.

Повышенный тиреоглобулин при лечении раковых заболеваний указывает на необходимость коррекции схемы терапии, повышение дозы химиопрепаратов и т.д. Разобраться в результатах анализов способен только специалист. Иногда дисбаланс Т3 и Т4, вызванный патологиями аденогипофиза, также влияет на содержание ТГ.

Снижение концентрации

Падение ТГ у пациентов с аденокарциномой в щитовидной железе указывает на эффективность лечения, отсутствие вторичных новообразований. Но даже если тиреоглобулин понижен, это еще не свидетельствует о полном выздоровлении. К другим причинам уменьшения ТГ в крови относят:

• угнетение секреторной активности щитовидки;
• ошибки при заборе биоматериала для анализа;
• врожденные аномалии щитовидной железы;
• хронические стрессы;
• йодную недостаточность;
• обострение токсоплазмоза или мононуклеоза.

Биохимический анализ проводится в сочетании с тестом на антитела (АТ) к тиреоглобулину. Повышенный уровень АТ указывает на аутоиммунную природу заболевания щитовидки. К проявлениям патологии относят:

• уплотнение щитовидной железы;
• умеренные боли в области горла;
• затрудненное дыхание;
• уменьшение или увеличение щитовидных долей.

Симптомы эндокринных болезней нарастают медленно, поэтому больные не торопятся на прием к врачу. Поводом для обращения к эндокринологу являются:

• проблемы с зачатием;
• депрессивное состояние;
• сложности в засыпании;
• нарушение менструального цикла;
• снижение либидо и т.д.

Большинство эндокринных заболеваний полисимптомны, то есть дисфункция щитовидки влияет на работу многих внутренних органов и систем.

Рекомендуется проходить профилактическое обследование, если близкие родственники страдали аутоиммунными или онкологическими патологиями.

АТ-ТПО и АТ-ТГ

Статьи всех конференций.

Уважаемый пациент! Создание данного топика продиктовано повсеместными рекомендациями по исследованию уровня антител к щитовидной железе без соответствующих показаний. Последствиями подобных рекомендаций являются бесполезная трата денег (собственных или бюджетных) и, зачастую, неадекватные клинические решения. В материале представлены ключевые аспекты проблемы антител к ЩЖ и наиболее частые ошибки, связанные с их определением и интерпретацией. ————————————————————————- Что такое антитела (АТ)? Антитела — это белки, синтезируемые клетками иммунной системы. Основная функция антител — идентификация и нейтрализация чужеродных объектов — например, бактерий и вирусов. Однако случается, что антитела начинают вырабатываться против здоровых тканей собственного организма. Какие антитела могут вырабатываться к щитовидной железе (ЩЖ)? В щитовидной железе наиболее популярными объектами выработки антител являются фермент тиреоидная пероксидаза (ТПО) и матрица для синтеза гормонов — тиреоглобулин (ТГ). Соответственно, АТ-ТПО и АТ-ТГ чаще других выявляются при обследовании. В клинической практике также используется определение не столь распространенных антител к рецептору тиреотропного гормона (АТ-рТТГ), стоящих особняком от АТ-ТПО/АТ-ТГ в диагностическом отношении. О чем говорит повышение уровней АТ-ТПО и/или АТ-ТГ? Далеко не всегда продукция АТ-ТПО и АТ-ТГ приводит к развитию аутоиммунных заболеваний. Обнаружение в сыворотке крови повышенных АТ-ТПО и/или АТ-ТГ не позволяет установить диагноз аутоиммунного заболевания ЩЖ. По эпидемиологическим данным около 15-20% здоровой популяции являются носителями АТ к ЩЖ. В то же время, повышенные уровни АТ-ТПО и АТ-ТГ, зачастую, являются свидетелями аутоиммунного поражения ЩЖ. Поэтому при нарушении функции ЩЖ исследование уровня антител может помочь в диагностике и подтверждении аутоиммунной природы заболевания. При этом достаточно определения АТ-ТПО (более чувствительного маркера аутоиммунной патологии ЩЖ)

АТ-ТГ приобретает самостоятельное клиническое значение лишь после лечения высокодифференцированного рака ЩЖ. Нужно ли снижать и контролировать уровни АТ-ТПО и АТ-ТГ? Важно подчеркнуть, что ключевым звеном в патогенезе аутоиммунных заболеваний ЩЖ антитела к ТПО и ТГ не являются и начинают вырабатываться уже в ответ на повреждение ЩЖ. Поэтому попытки снижения уровня антител лишены какого-либо практического смысла (даже если их концентрации превышают нормативы в сотни раз!!!)

Оценка уровней АТ-ТПО в динамике также не рекомендуется, т.к. прогностической ценностью не обладает. Мониторинг АТ-ТГ может оказаться целесообразным лишь после оперативного лечения дифференцированного рака ЩЖ. Кому и когда показано исследование АТ-ТПО и АТ-ТГ? ОДНОКРАТНОЕ исследование АТ-ТПО может быть полезным в следующих ситуациях: — при выявлении гипофункция ЩЖ (ТТГ>4 мЕд/л) — при увеличении ЩЖ (>18 мл у женщин, > 25 мл у мужчин) на фоне сниженной или нормальной функции ЩЖ — перед назначением амиодарона, препаратов интерферона и лития (поскольку носители антител имеют повышенный риск развития патологии ЩЖ, индуцированной этими препаратами) — при выявлении ТТГ >2.5 мЕд/л на фоне беременности (носительство АТ-ТПО – довод в пользу назначения L-тироксина и контроля функции ЩЖ после беременности) — при дифференциальной диагностике тиреотоксикоза (КРАЙНЕ РЕДКО, только после определения уровня антител к рецептору ТТГ, о которых упоминалось в начале беседы) Исследование АТ-ТПО в других ситуациях можно считать избыточным, а интерпретацию результатов бессмысленной. Диагностическая ниша исследования АТ-ТГ ограничивается наблюдением пациентов после лечения дифференцированного рака ЩЖ.

—Авторскиие права на данную статью принадлежат сайте Русмедсерв и лично MarinaAS. Оригинал доступен здесь: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=171173 По первому требованию правообладателя, буде такое последует, статья будет удалена с этого сайта. Публикация предназначена исключительно для образовательных целей.

Автор статьи: Александр

Правильная подготовка перед анализом АТ к тиреоглобулину

Для получения достоверного результата перед сдачей крови необходимо исключить все риски, которые способны вызвать дисбаланс эндокринной системы.

Правильный подход перед исследованиями АТ ТГ:

• за 6 недель исключить прием гормональных препаратов;
• за 3 недели прекратить прием тироксина и его производных;
• за 3 дня исключить жирную, жареную, кислую пищу, алкоголь, энергетики;
• после последнего приема пищи должно пройти минимум 8 часов;
• за сутки избегать физических и эмоциональных перегрузок;
• за 3 часа не курить, не использовать спреи для рта и жевательную резинку.

Среди других причин гипертиреоза

• Узловые заболевания щитовидной железы.
• Повышенное потребление йода, которое также может приводить к тиреотоксикозу, особенно на фоне уже имеющегося заболевания щитовидной железы (т.н. «Йод-Базедов»)
• Послеродовый тиреоидит, который возникает у каждой 20-й женщины после родов. Он рассмотрен подробнее в разделе «Щитовидная железа и беременность».
• Передозировка тиреоидных гормонов при лечении гипотиреоза и зоба. Некоторые женщины для контроля массы тела принимают большие дозы тироксина, вызывая медикаментозный тиреотоксикоз.
• Повышенная функция гипофиза, приводящая к постоянной стимуляции щитовидной железы.

Возможные осложнения

В случае отсутствия своевременной коррекции работы щитовидной железы у пациента появляются серьезные осложнения на фоне прогрессирующих патологических изменений:

• развивается депрессия;
• периодически возникают приступы удушья;
• появляется сильная отдышка;
• уменьшается масса тела;
• человека беспокоит бессонница;
• пациенты жалуются на стенокардию;
• диагностируется сердечная недостаточность.

Осложнением высокого уровня антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) также является токсический гепатоз, мерцательная аритмия, тремор конечностей, гипотиреоидная кома. Для жизни человека наибольшую опасность представляет злокачественная опухоль. Запоздалое лечение в большинстве случаев влечет за собой смертельный исход.

От правильной работы щитовидной железы зависит функционирование всех внутренних органов и систем человеческого организма. Если АТ-ТГ сильно повышен, значит необходимо обратиться в больницу и пройти обследование. Определение любого заболевания на ранней стадии позволит своевременно начать лечение и предупредить серьезные последствия для человека.

Оформление статьи: Владимир Великий

Правила сдачи крови и толкование результатов анализа на уровень тиреоглобулина

После удаления щитовидки, анализ на концентрацию тиреоглобулина в крови рекомендуется только по истечению 3-х месячного строка после хирургического вмешательства или 6-ти месячного строка, если проводился курс лечения радиоактивным йодом.

Сдача анализа раньше этих сроков не даст реальной картины и может показать ложное увеличение уровня тиреоглобулина, что в свою очередь заставляет думать о рецидиве рака.

В ситуации, когда в организме сильно повышены антитела к тиреоглобулину, анализ на сам тиреоглобулин не будет иметь никакой ценности, поскольку антитела будут убивать молекулы белка и его концентрация будет не значительной.

Анализ венозной крови на ТГ, сделанный на фоне 3-х недельной отмены приема препаратор на основе тироксина – это наиболее точный маркер повторного появления злокачественных новообразований (проводится только при отсутствие повышенных антител к гликопротеину).

В большинстве случаев более важно видеть динамику изменения концентрации тиреоглобулина, нежели само его значение. Это означает, что даже при его повышенном уровне лечение можно считать успешным, если просматривается позитивная динамика его спадания

Это означает, что даже при его повышенном уровне лечение можно считать успешным, если просматривается позитивная динамика его спадания.

Нормы содержания АТ-ТГ в крови у женщин

Нормальный уровень антител к тиреоглобулину в крови находится в пределах 0-115 МЕ/мл. Верхняя граница может незначительно отличаться в разных лабораториях. Референсное значение должно быть указано на бланке анализа. Чаще всего исследование производится методом электрохемилюминесцентного иммуноанализа.

Беременность

Во время беременности увеличение размера щитовидной железы является физиологическим процессом. Также возрастает уровень гормонов, что связано с повышенным выведением йода в моче, ростом концентрации белка, который связывает тироксин.

Эти процессы обеспечивают нормальное развитие плода и течение беременности. Средний уровень АТ-ТГ в этот период жизни у женщин составляет 243 МЕ/мл.

Антитела к тиреоглобулину повышены у женщин во время гестации могут быть до 580 МЕ/мл. По мере увеличения срока беременности концентрация АТ-ТГ постепенно снижается, что объясняется естественным снижением иммунитета для предотвращения отторжения плода.

Иногда механизм гормональных изменений может выходить за рамки нормы. В этих случаях у беременных развиваются эндокринопатии – тиреотоксикоз, гипотиреоз и другие патологии.

Климактерический период

Во время климакса у женщин идет активная гормональная перестройка организма. В этот период повышается вероятность появления нарушений в щитовидной железе. Ее различные патологии отмечаются в 14-20% случаев. Чаще всего развивается тиреоидит, гипотиреоз и узловой зоб.

В норме уровень АТ-ТГ во время климакса может увеличиваться на 5-6% от нормального значения, что не является нарушением.

Повышение уровня антител к тиреоглобулину

Уровень АТ к ТГ повышается при наличии таких заболеваний:

• диффузный токсический зоб, который характеризуется чрезмерной выработкой гормона Т3 или T4, а также интоксикацией ими самой щитовидной железы;
• зоб узловой — на щитовидной железе образуются специфические узлы, наблюдается увеличенное в несколько раз образование тиреоидного гормона;
• тиреоидит аутоиммунный представляет собой болезнь хронического характера: возникает при наличии у пациента частичного генетического дефекта иммунной системы, приводит он к необратимым структурным изменениям в органах эндокринной системы, далее происходит нарастание деструктивных явлений в щитовидной железе, что приводит к появлению гипотиреоза;
• гранулематозный тиреоидит характеризуется воспалительным процессом негнойного характера в щитовидной железе: чаще всего его возникновение связывают с перенесенным вирусным заболеванием по типу гриппа, паротита или же кори;
• микседема идиопатического характера возникает из-за неполного обеспечения организма гормонами щитовидки, характеризуется сильной отечностью тканей и органов;
• диффузное заболевание соединительных тканей, поражения мелких суставов, болезнь Шегрена;
• генетические заболевания;
• послеродовой сбой в функционировании щитовидки у женщин;
• диабет первого типа.

Тиреоглобулин и антитела имеют огромное диагностическое значение при болезнях щитовидки.

Поэтому в случае малейшего подозрения на какие-либо отклонения в ее работе доктор назначает соответствующее исследование.

Следует помнить, что анализ крови должен сдаваться только по строго определенным правилам. Ведь если их не соблюдать, то результат исследования может оказаться совершенно недостоверным.

Только после проведения всех необходимых дополнительных исследований и анализов доктор сможет поставить окончательный диагноз, который в большинстве случаев и будет являться причиной повышения уровня антител к белку щитовидной железы.

Только после определения точной причины данного состояния может быть назначено наиболее адекватное лечение развивающегося в организме патологического процесса.

Всегда нужно помнить о том, что только специалист может назначать лечение, поскольку самолечение может лишь усугубить ситуацию.

Если будет устранена основная причина разлада нормальной функции щитовидной железы, то уровень антител также придет в норму.

Чтобы контролировать состояние щитовидки, нужно каждые полгода сдавать анализ на антитела к тиреоглобулину. Именно этот показатель и будет изменяться при малейших нарушениях в работе данного органа.

Причины повышения АТ к ТГ

Попадание в кровь увеличенного количества тиреоглобулина вызывают патологии или разрушение тканей щитовидной железы, которые могут быть спровоцированы заболеваниями или внешним воздействием:

• аутоиммунные нарушения;
• воспалительные, гнойные процессы;
• оперативное вмешательство;
• диагностические сцинтиграфии с использованием йода;
• йодовая или этаноловая терапия;
• биопсия;
• радиочастотная абляция;
• лазерная деструкция.

Направление на диагностику дает эндокринолог или иной профильный специалист. По отдельно проведенному анализу нельзя сделать полное заключение о заболевании.

Его рассматривают в комплексе с другими показателями и медицинской историей пациента.

Заболевания, при которых значительно изменяется уровень АТ ТГ:

• доброкачественные и злокачественные новообразования щитовидной железы;
• фолликулярная или папиллярная карцинома;
• рецидивы после лечения новообразований и карцином;
• аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото);
• сахарный диабет;
• идиопатическая микседема;
• аденома железистой ткани;
• многоузловой или эндемический зоб;
• диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса);
• гипертиреоз.

Тест используют при контроле над состоянием больных, перенесших оперативное вмешательство (удаление щитовидной железы, новообразований), радикальную тиреоидэктомию, терапию радиоактивным йодом. Увеличение количества антител является одним из признаков рецидива онкологического заболевания.

Важная информация! Для установления точного диагноза одного анализа недостаточно. Его результаты учитывают совокупно с иными показателями.

Всплеск количества антител ошибочно называют онкологическим маркером, но дисбаланс может быть вызван причинами, не связанными с новообразованиями.

Диагностика сдаем анализы

Следует отметить, что многие пациенты с опаской относятся к анализам на антитела. Но не стоит бояться назначения данного анализа. Его могут прописать не только при подозрении на онкологическое заболевание. Нарушения деятельности щитовидной железы могут происходить и по другим причинам.

Анализ на АТ к ТГ часто назначают при заболеваниях аутоиммунного характера, т.е. при нарушениях иммунной системы человека. При подобных заболеваниях организм воспринимает собственные ткани как инородные, вследствие чего происходит их повреждение. Анализ на антитела позволяет выявить серьезные патологии на начальной стадии их развития.

Подобные ситуации возникают при следующих нарушениях:

1. При контроле над процессами, протекающими в щитовидной железе.
2. При систематических патологиях аутоиммунного характера.
3. При выявлении каких-либо нарушений после полученных травм.
4. При нарушении работы репродуктивной системы у женщин.
5. Для наблюдения за поведением организма после оперативных вмешательств.

Часто анализ на антитела к тиреоглобулину назначается по устным жалобам пациента.

К таковым жалобам могут относиться:

• Апатичное настроение.
• Утомляемость и слабость.
• Увеличение объема шеи.
• Появление высыпаний на коже, ее сухость.
• Заметное выпучивание глаз.
• Бессонница.
• Повышенная раздражительность и тревога.
• Проблемы с памятью.
• Нарушение цикла, выкидыши, бесплодие у женщин.
• Снижение/повышение массы тела от нормы.

Часто антитела к тиреоглобулину должны проверяться при следующих заболеваниях или подозрении на них:

1. Опухолевые заболевания или болезни онкологического характера,
2. Болезнь синдрома Дауна,
3. Заболевания щитовидной железы,
4. Гемолитическая анемия,
5. Тиреоидит Хашимото,
6. Диффузный или токсический зоб.

Каковы же правила сдачи крови на анализ по выявлению антител к тиреоглобулину?

Для получения более точного и достоверного результата анализа необходимо соблюсти ряд условий.

1. Кровь на анализ нужно брать из локтевой вены.
2. Забор крови необходимо производить до 11 часов дня, т.е. в первой половине дня, так как именно в это время бывает пик уровня гормонов.
3. Кровь необходимо сдавать натощак, можно употребить только чистую питьевую воду.
4. Категорически нельзя курить за несколько часов до анализа (в том числе использовать никотинозаменители).
5. Примерно за сутки до анализа следует исключить физические нагрузки и психологические стрессы, т.е. необходимо обеспечить покой пациенту. Полчаса до анализа следует провести в абсолютном покое.
6. Необходимо прервать лечение, если оно находится в процессе. Также следует отменить на время прием некоторых препаратов, которые могут исказить результат анализа.
7. Анализ следует проводить отдельно от других исследований. В этот день нежелательно проходить УЗИ, МРТ и другие обследования.

Сдачу анализа следует отложить на некоторое время, если пациент недавно перенес инфекционное заболевание с повышением температуры тела.

Также при выявлении незначительных отклонений показателя от нормы следует повторить анализ через 7-10 дней в целях составления полной и правильной картины патологии и ее происхождения.

Подготовка и проведение анализа

Для проведения анализа необходимо сдать кровь из вены. Чаще всего определение антигенов производится методом твердофазного хемилюминесцентного иммуноферментного анализа («сэндвич»-методом).

Антитела к тиреоглобулину могут быть повышены если неправильно подготовиться к анализу на гормоны щитовидки

Анализируемый образец помещается в лунки планшета, на которых расположен зафиксированный антиген. После внесения специальных реагентов измеряют оптическую плотность образца и производят интерпретацию результатов. Единицей измерения параметра служит МЕ/мл (международная единица на 1 миллилитр).

Подготовка к анализу заключается в следующем:

• за сутки до забора биоматериала рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок и стрессов;
• тест проводится натощак, поэтому на завтрак нельзя принимать пищу, можно пить только негазированную воду;
• сдачу анализа производят в утренние часы, до 11-00, когда уровень гормонов достигает пиковой отметки;
• за 2-3 часа до посещения лаборатории необходимо воздержаться от курения.

Процедура забора крови производится в следующем порядке:

1. Медсестра проводит сверку личных данных пациента в направлении, выданным врачом, вносить запись в регистрационный журнал.
2. Пациента усаживают перед столом лаборанта (в некоторых случаях забор крови может производиться в положении лежа).
3. Выше места прокола вены накладывают эластичный жгут.
4. Область пункции обрабатывают дезинфицирующим составом.
5. Производится прокол вены и набор крови в пробирку, жгут ослабляют.
6. В пробирку с биоматериалом вводят специальный реагент, закрывают и помещают в штатив.
7. Из вены извлекают иглу и прижимают место прокола одноразовой салфеткой, смоченной в дезинфицирующем растворе (спирте).

Интерпретация результатов

Для проведения диагностики используют сыворотку крови пациента. В нее добавляют специфические растворы, содержащие антигены. Происходит образование комплексов «антиген-антитело» (связываются частицы раствора и антитела). В комплексы добавляют специальные люминесцентные частички, которые имеют свойство светиться при осмотре под фотоумножителем. Происходит подсчет показателей.

Расшифровку ответов проводят не работники лаборатории, а лечащий врач пациента, назначивший анализ. Самостоятельные попытки интерпретировать показатели могут привести к излишнему волнению и неверной трактовке данных. Ответ обследуемый получает уже на следующий день.

Существует несколько вариантов результатов анализа на антитела к рецепторам ТТГ у женщин и мужчин (показатели в МЕ/л):

• до 1,5 – отрицательный результат, норма;
• 1,5-1,75 – промежуточный результат, антитела повышены, но находятся в допустимых пределах, требует дополнительных исследований;
• выше 1,75 – положительный ответ анализа.

Титр антител выше 10 МЕ/л говорит о тяжелом прогнозе и неблагоприятном течении заболевания. Показатели, которые доходят до 40 МЕ/л, говорят о том, что пациент может не ожидать в ближайшее время развитие ремиссии.

Снижение показателей менее чем в 2 раза на фоне проведения полугодовой терапии является свидетельством того, что достигнутая ремиссия будет непродолжительной.

Существуют случаи ложноотрицательных результатов анализа. Это означает, что человек проходит лечение препаратами, которые показывают нормальный уровень антител на момент забора крови или пациент неверно подготовился к проведению манипуляции.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов анализа производится с учетом референсных значений, указанных выше. Факторы, которые могут изменить показатель АТ-ТГ, перечислены в таблице ниже.

Что из себя представляет тиреоглобулин

Что это такое тиреоглобулин? Это один из вариантов глобулинов, которые присутствуют в организме.

Тиреоглобулин – это белковое йодосодержащие биологически активное соединение, которое отражает присутствие клеток ЩЖ в человеческом организме.

Он продуцируется и накапливается исключительно в фолликулярных клетках ЩЖ. Из тиреоглобулина образуются основные гормоны щитовидки – Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин).

Показатель концентрации ТГ в крови имеет прямую зависимость от массы железы и поэтому может считаться достоверным показателем ее состояния.

Когда анализ крови на ТТГ выше нормы, то с высокой долей вероятности возможно подозревать протекание опухолевых процессов ЩЖ либо ее воспаление.

Важно! Йодосодержащий белок тиреоглобулин не является онкомаркером для не удаленной щитовидной железы. Однако его завышенные показатели могут сообщать о повышении рисков возникновения онкологических процессов в органе.

Тиреоглобулин может считаться онкомаркером лишь в том случае, когда исследование его концентраций производиться после удаления щитовидной железы.

При удаленной ЩЖ подобное исследование крови требуется проходить приблизительно 1 раз в 4 месяца. Это позволяет диагностировать возможный рецидив на ранних этапах.

А при наличии ЩЖ тест на содержание ТГ крови для определения первичной опухоли является бессмысленным.

Лечение

При отклонении показателей от нормы специфических терапевтических схем не применяется. Наличие АТ к тиреоглобулину — симптом той или иной патологии, которую необходимо выявлять и устранять. Гормональные препараты в большинстве случаев не снижают количество иммунных клеток. То же касается плазмафереза и гемосорбции.

Лечение должно быть направлено на снижение выраженности аутоиммунной агрессии, наиболее эффективными в таком случае становятся цитостатики и иммуносупрессанты. Иногда единственным способом лечения является хирургическое вмешательство — резекция или удаление щитовидной железы.

Как определяют количество антител

Анализ проводят иммуноферментным методом исследования сыворотки крови. Для этого берут венозную кровь, утром, натощак.
Забирается в пробирку с гелем, содержащим активатор свертывания. Пробирка центрифугируется, для отделения сыворотки от форменных элементов и фибрина.

Интерпретация результатов проводится врачом клинико-лабораторной диагностики, а расшифровка лечащим врачом-эндокринологом.

Для исследования требуется тщательная подготовка, для исключения ложноположительных результатов. Поэтому перед анализом следует:

• избегать жирной, острой пищи, алкоголя и курения,
• ограничить физические нагрузки,
• отменить приём лекарственных средств за две недели до сдачи, гормональных — за месяц,
• утром не завтракать, не пить чай, кофе, разрешается только вода,
• лучше сдавать в первой половине дня, так как показатели колеблются в течение суток,
• исключить стресс, волнение.

Лучше не сдавать анализ, если вы недавно переболели инфекцией, с повышением температуры тела.

Посмотрите видео на эту тему

Норма тиреоглобулина

Норма тиреоглобулина варьируется от 1,5 до 59 нг/мл. Такая большая разница в показателях зависят от многих факторов, и у каждого человека могут быть разные цифры. Все зависит от размера щитовидной железы и какова потребность организма в данном белке. Так, например, если была осуществлена операция по полному удалению органа, то данный белок в крови практически отсутствует. Тому причиной является то, что ТГ способны вырабатывать только щитовидная железа, а также раковые клетки. Нельзя судить по количеству ТГ о наличии дисфункций щитовидной железы лишь по однократному анализу. Чаще всего его изучают в динамике. При превышении показателей 50 нг/мл в течение определенного времени, специалисты могут достоверно говорить о дисфункции щитовидной железы.

Причины изменений тиреотропного гормона

Тиреотропный гормон вырабатывается передней долей гипофиза и регулирует работу железы. Если в кровь поступает недостаточно тиреоидных гормонов, то гипофиз вырабатывает больше ТТГ, увеличивая выработку тироксина.

О чем говорит показатель:

• нормальное количество тиреотропного гормона свидетельствует о стабильной работе гипофиза;
• повышенное ТТГ – признак недостатка тиреоидных гормонов, что свидетельствует о первичном гипотиреозе;
• ТТГ ниже нормы указывает на гиперактивность железы, в данной ситуации диагностируется гипертериоз.

ТТГ во время беременности понижаться ниже нормы в первом триместре. Если у женщины до беременности не было патологий в щитовидной железе, процесс понижения тиреотропного гормона в первом триместре (особенно при многоплодной беременности) является нормой не требует лечения.

Медикаментозная терапия

Как правило, при обнаружении высокого содержания гормона тиреоглобулина медикаментозная терапия не назначается, так как перед выбором лечения следует провести полное обследование щитовидной железы.

Если наблюдается недостаток тиреоглобулина в организме, врачи назначают гормоносодержащие препараты по типу:

• Тиретома,
• Тироксина,
• Тиреокомба.

Если у больных наблюдается нарушение в работе щитовидной железы, то такие препараты назначаются, как правило, пожизненно.

Стоит отметить, что такие препараты являются лишь восполнителями недостатка гормона, а саму причину воспаления щитовидной железы стоит лечить профилактическими или хирургическими методами, после которых уже и назначаются медикаментозные препараты.

Норма общих и свободных гормонов щитовидной железы (таблица)

Что может повлиять на результаты анализа?

Стоит помнить, что гормон тиреоглобулин будет присутствовать в крови только в том случае, если ваша щитовидная железа на месте. Если же операция по удалению щитовидки прошла успешно, этот гормон практически не выявляется, так как он не продуцируется.

Если вам назначили контроль тиреоглобулина, не осматривая перед этим щитовидную железу, то повышенным показателем гормона может быть наличие опухоли щитовидки или ее крайнее увеличение. В таком случае стоит немедленно обратиться к эндокринологу для установления всех подробностей состояния органа.

Чем повышенный уровень может быть опасен?

Анализ на повышенное количество антител к тиреоглобулину применяется на ранних стадиях какого-либо заболевания, когда другие методы бессильны. Если антитела к тиреоглобулину превышают норму, это может означать наличие протекающих в организме некоторых патологических заболеваний.

К ним относятся:

1. воспаление щитовидной железы;.
2. опухоли щитовидки злокачественного характера;
3. доброкачественные аденомы;
4. реакция организма на повреждение щитовидной железы;
5. снижение выработки гормонов щитовидной железой;
6. хронический тиреоидит.

Довольно часто повышению антител способствует злокачественная анемия, проведенная операция на щитовидке или какое-либо генетическое заболевание.

Кроме того, потенциальной причиной увеличения показателя может быть возраст женщины. Мужчины страдают данной патологией намного реже, чем женщины. Также следует учитывать недавно перенесенные болезни или лечение заболевания, не доведенное до конца.

Что может влиять на показатель

На уровень аутоантител к тиреоглобулину влияет приём оральных контрацептивов. Эти препараты существенно завышают показатель АТТГ в крови. Перенесённые инфекции могут иметь такой же эффект, поэтому кровь рекомендуют сдавать через 7−10 дней после полного выздоровления.

Физические нагрузки и сильный стресс накануне забора крови — это одна из причин ложного завышения уровня АТ к ТГ. Но такое завышение обычно является незначительным.

При трактовке результатов важно учитывать и гормональный фон. У 10% здоровых женщин в климактерическом периоде антитела к тиреоглобулину повышены.

Является ли тиреоглобулин показателем рака?

Как было описано выше, тиреоглобулин как показатель работы щитовидной железы может выходить за рамки своей нормы при различных факторах. Соответственно необходимо изучить всю имеющуюся информацию и не паниковать преждевременно.

Если тиреоглобулин сильно повышен, что это значит?

• Если при этом остальные исследования щитовидной железы не показали особых отклонений, скорее всего организм перенес стресс либо развивается другое заболевание, никак не связанное с раковой опухолью.
• Конечно, именно норма тиреоглобулина является основным показателем возможности развития рака щитовидной железы, но это совсем не значит, что он у вас есть. Прежде чем делать выводы, стоит пройти полное обследование и проконсультироваться с лечащим врачом.
• Если же щитовидка была удалена, тогда гормон в принципе не должен повышаться, а значит, его завышенное значение может быть ложным и стоит повторить анализ.

О причинах и последствиях повышенного гормона ТТГ у женщин читайте здесь.