Что может происходить после кольпоскопии и как себя вести

• Главная
• Cкопия
• Кольпоскопия

12.02.2019
Кольпоскопия — гинекологическая малотравматичная процедура, которая помогает врачу увидеть заболевания шейки матки на самых ранних стадиях. Для того, чтобы специалист мог визуализировать оболочки шейки матки под многократным увеличением, рекомендуется проводить исследование в определенные дни месячного цикла, когда выделения из цервикального канала минимальны и легко удаляются ватным тампоном.

Перед проведением процедуры врач обязан установить, когда у пациентки в последний раз были месячные, сколько дней они продолжались. Эта информация помогает подобрать оптимальную дату, на какой день цикла делать кольпоскопию шейки матки.

Что представляет собой процедура

Кольпоскопия – лечебно-диагностическая манипуляция, позволяющая подробно оценить состояние слизистой стенки влагалища и влагалищной части маточной шейки. Процедура производится в гинекологическом кресле при помощи кольпоскопа – устройства, представляющего собой, большой микроскоп на штативе. Аппарат снабжен различными по оптической силе окулярами, позволяющими провести 40-кратное увеличение.

При помощи гинекологических зеркал врач расширяет вход во влагалище и осматривает слизистую через кольпоскоп. Прибор позволяет очень подробно рассмотреть каждый участок и при необходимости провести дополнительные исследования и процедуры под контролем зрения.

При отсутствии грубых патологических изменений он видит равномерно окрашенную розовую слизистую. Если какие-либо участки вызывают сомнение, поверхность окрашивается специальными растворами (раствор Люголя, йод). Здоровая слизистая приобретает более розовый или коричневый оттенок, в то время как патологические участки выглядят бледнее.

Очаги, вызывающие подозрение у врача, подлежат биопсийному исследованию. Выполняется это прямо во время манипуляции. Специальными щипцами производится забор клеток эпителия. Также при необходимости может быть выполнена лазерная коагуляция эрозийных очагов.

Кольпоскопия достаточно безопасна и безболезненна, не требует особой лекарственной подготовки и анестезии. Ощутимым может быть только взятие биоптата и проведение коагуляции, поэтому в этих случаях может выполняться местная анестезия путем орошения слизистой.

Когда делать кольпоскопию – есть ли ограничения

Во время посещения женщины врача гинеколога следует расспросить ее о дне начала менструации и рекомендовать прийти для исследования после завершения менструальных выделений. Самое оптимальное время можно назвать седьмой, восьмой день цикла. Рассчитать время врач может в зависимости от продолжительности менструального кровотечения, с учетом того, что имеются свои индивидуальные особенности у каждой женщины.

Исключением является ситуация, когда кольпоскопия назначается с целью проведения лечебных мероприятий . В таком случае кольпоскопия назначается за несколько дней до срока, когда должна начаться очередная менструация. Тогда произойдет отторжение струпа с шейки с менструальной кровью, что является наиболее благоприятным для процесса заживления раневой поверхности.

Рекомендации перед проведением процедуры

Кольпоскопию нельзя проводить, если женщина получает местное лечение по поводу воспалительного процесса и прошло слишком мало времени с момента его завершения . Противопоказано также делать ванночки или спринцеваться накануне назначенного дня исследования. Информативность кольпоскопии в таком случае является низкой, и результаты могут быть неинформативными. От взятия анализов мазков для цитологического исследования тоже придется воздержаться, если женщина спринцевалась.

Любые местные процедуры будут искажать результаты исследования, что может привести к поздней диагностике патологических изменений на шейке и выбору неадекватной лечебной тактики.

За несколько дней до исследования не должно быть половых контактов, нельзя пользоваться любыми местными средствами контрацепции . Их использование должно быть прекращено хотя бы за два, три дня. Если женщина пришла на прием, и у нее накануне был половой контакт, то в таком случае не следует брать мазок для цитологического исследования. Результат такого мазка будет недостоверным. Во время кольпоскопии при выявлении изменений может возникнуть необходимость для взятия анализов для более углубленного морфологического исследования, поэтому важно соблюдать все рекомендации и проводить исследование в положенное для этого время.

Кольпоскопия — один из способов исследования слизистой, шейки матки с использованием прибора похожего на гибрид бинокля с микроскопом и фотоаппаратом — кольпоскопа .

Кольпоскопия проводится для определения патологических изменений шейки матки. которые можно обнаружить при осмотре.

Колькоскопия дает возможность выявить различные заболевания шейки матки у женщин. В связи с этим она считается обязательной процедурой при осмотрах у гинеколога.

Противопоказания к кольпоскопии отсутствуют, осложнений не наблюдается.

Кроме диагностической функции, такая процедура может определить пораженные участки эпителия и биопсию шейки матки. Следует знать, что биопсия забиралась из поражённого участка, чтобы не был пропущено течение развития злокачественного процесса.

Взятия биопсии является совершенно безболезненным процессом, но иногда у некоторых женщин, возникает чувство некоторого дискомфорта.

Когда лучше делать кольпоскопию?

Во время менструации кольпоскопию не делают в середине цикла, так как в канале шейки матки вырабатывается много слизи. Так что для проведения кольпоскопии самое лучшее время это окончание менструальных дней. Следует предохраняться, при половых отношениях накануне процедуры .

Метод кольпоскопии является субъективным, самым важным моментом является грамотное заключение врача, который производит кольпоскопию. Врачи гинекологи нашей клиники, имеют огромный опыт в проведении подобных видов исследования шейки матки.

Записаться к гинекологу можно прямо с сайта или по телефонам записаным ниже.

По всем возникающим вопросам обращайтесь к администраторам нашего центра ежедневно с 8.00 до 21.00 по телефонам 714-77-98, 714-06-65

Если Вы решили записаться на консультацию или прием к врачу нажмите на картинку

Для чего проводится кольпоскопия

Прежде всего, процедура носит профилактический характер и должна периодически проводиться у каждой женщины. Это позволит на ранних стадиях выявить опасные патологии, такие как эрозия шейки матки и рак.

Гинеколог после обычного осмотра в зеркалах может назначить расширенную кольпоскопию с целью диагностики наличия эктопии шейки матки, цервицита, подозрении на рак и других патологические состояния. А также процедуру назначают при бесплодии, нарушениях менструального цикла, папилломах и кондиломах, для выявления причин некоторых изменений в мазке и анализе крови.

Еще одним показанием для проведения кольпоскопии является получение подробной картины состояния пациентки при подготовке к оперативным вмешательствам на матке и яичниках.

Когда еще можно проводить обследование

Мы выяснили, когда лучше делать кольпоскопию и на какой день цикла. Третий день после менструации является эталонным, но не всегда удается попасть к врачу именно в этот день. Сделать обследование шейки матки можно после овуляции. Во время овуляции происходит наполнение канала шейки матки значительным количеством слизи, которая мешает обследованию.

Для получения хороших и точных результатов, женщине рекомендуется проводить исследование в первой половине цикла. Проводить кольпоскопию во второй половине цикла не рекомендуется, что обуславливается развитием осложнений. Исследования после овуляции могут вызывать развитие болевых ощущений, так как полость влагалища после овуляции заживает достаточно долго. Если осуществить физическое воздействие в виде кольпоскопического исследования во второй половине цикла, то это может привести к развитию болевых ощущений и осложнениям.

На какой день цикла назначается манипуляция

Состояние женских половых органов, в том числе и слизистых влагалища и шейки матки, во многом зависят от фазы цикла. Слизь, кровь и другие выделения могут значительно затруднить проведение процедуры или вовсе сделать поле неподходящим для обследования. Поэтому, чтобы ответить на вопрос, когда лучше делать кольпоскопию: до или после месячных, следует вспомнить о фазах менструального цикла.

День начала менструального кровотечения является первым днем фолликулярной фазы цикла, которая продлится в среднем 12 дней. В это время состояние женской половой сферы находится под влиянием лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Начало этого периода (его первые 3–7 дней) – это непосредственно сама менструация. По окончании месячных происходит процесс созревания фолликула и наращивание эндометрия. Выделений в эту фазу минимальное количество, в том числе и слизи, поэтому именно время с 5 по 10 день цикла является самым лучшим для проведения кольпоскопии. Ничто не мешает врачу осмотреть слизистую и получить представление о состоянии органов.

Можно ли делать кольпоскопию при месячных? Нет. В период менструального кровотечения вся слизистая влагалища и шейки матки покрыта кровянистыми выделениями. Исследуемое поле полностью закрыто и результаты исследования не будут достоверными.

На 7–14 сутки менструального цикла (это время зависит от индивидуальных особенностей женщины) наступает овуляция, то есть выход созревшего фолликула из яичника. Этот процесс длится примерно 3 суток и сопровождается выделением большого количества слизистого секрета, особенно в канале шейки матки. Именно поэтому проведение кольпоскопии в любой из этих дней может быть недостаточно информативным. От проведения манипуляции в овуляторную фазу лучше отказаться.

После овуляции вплоть до наступления следующих месячных в крови преобладают гормоны прогестерон и эстрогены. Наступает лютеиновая фаза цикла, или фаза образования желтого тела. В этот период слизистая половых путей становится полнокровна и очень чувствительна к любым повреждениям. Это объясняет факт, что кольпоскопия перед месячными допустима по экстренным показателям, но нежелательна из-за высокого риска травматизации и кровотечения. А вот выполнение коагуляций, наоборот, желательно выполнять именно за 2–3 суток до наступления менструации, так как в этом случае послеоперационная корочка сойдет быстрее.

Подведем итог: оптимальным периодом для проведения кольпоскопии является первая половина цикла, а именно с 5 по 10 день после начала менструального периода, сразу после окончания последней менструации. Допустимо, но нежелательно проведение исследования перед месячными. Во время менструального кровотечения процедура не проводится!

Противопоказания

Кольпоскопия цервикального канала имеет ряд противопоказаний:

1. Безопасно провести обследование после родов можно только по истечении 2 месяцев. За этот период любые выделения должны закончиться.
2. После выполнения аборта (выскабливания, операционного и других видов) кольпоскопическую диагностику проводят не ранее 4-й недели.
3. При проведении криодеструкции или прижигания для лечения эктопии шейки кольпоскопия используется только после полного заживления слизистой.

Расширенный метод используется в те же сроки, что и обычный. Однако применение окрашивающих веществ, необходимых для обнаружения видоизмененных участков и дальнейшей биопсии шейки, не позволяет назначать диагностику в следующих случаях:

• атрофия эктоцервикса;
• воспалительный процесс;
• менструация и другие маточные кровотечения.

Ограничением является момент овуляции, когда яйцеклетка готова к прикреплению на эндометрии. В этот момент шеечный канал закрыт слизистой пробкой.

Процедура при месячных

Исследование неинформативно в любой день менструации. Кроме того, само по себе наличие кровотечения исключает какие-либо медицинские манипуляции из-за высокого риска проникновения инфекции и травмирования слизистой матки.

Выявить заболевания шейки матки при кольпоскопическом осмотре невозможно из-за увеличения объёма слизи, отечности эпителия и большого скопления крови. Это искажает изображение, не дает врачу осмотреть все участки эндометрия.

Информативность кольпоскопии зависит от того, в какой день цикла ее проводят. Для диагностики процедура назначается в первой фазе. С лечебной целью, например во время электроконизации шейки, манипуляцию выполняют в конце цикла или непосредственно перед началом критических дней.

Если у женщины начались преждевременные месячные, кольпоскопия делается после окончания любых влагалищных кровяных выделений.

Как подготовиться к исследованию

Как и практически любая медицинская процедура, кольпоскопия требует соблюдения несложных правил при подготовке:

1. За 2 суток до этого исследования воздержаться от половых актов.
2. В течение 3–5 дней до манипуляции не разрешается проводить спринцевания.
3. За неделю до процедуры необходимо отказаться от использования вагинальных препаратов для контрацепции: гели, свечи, таблетки.
4. Гигиенические процедуры за 3 дня до манипуляции проводить без использования мыла, интимных гелей, гелей для душа и др.

Каких рекомендаций следует придерживаться при проведении кольпоскопии

Прежде чем назначать процедуру исследования маточной шейки кольпоскопом, врач проводит предварительную консультацию для выявления возможных ограничений.

Кольпоскопическое обследование не рекомендуется выполнять в случае, если женщине назначено местное лечение воспаления половых органов или после его завершения прошло недостаточное количество времени (согласно мнению специалистов с момента окончания лечения должно пройти не менее недели).

За несколько суток до установленной даты исследования нужно воздержаться от спринцевания, ванночек и сексуальных контактов. Также не рекомендуется пользоваться любыми локальными контрацептивными средствами (спермицидами, кремами, свечами).

Следование перечисленным рекомендациям и проведение кольпоскопии в установленные сроки позволит получить достоверные результаты диагностики и подобрать целесообразное лечение.

Рекомендации гинекологов

Кольпоскопия, хоть и не является травматичной манипуляцией, все же представляет собой инвазивное вмешательство и сопровождается повреждением слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Это создает благоприятные условия для попадания болезнетворных микроорганизмов и их размножения, а также сопряжено с кровотечениями, пусть даже незначительными.

Чтобы избежать неприятных последствий, не рекомендуется в течение недели после проведения манипуляции посещать сауны и бассейны, принимать ванну. При необходимости использовать только гигиенические прокладки, от тампонов следует отказаться.

Самостоятельно не назначать и не проводить спринцевания, не использовать вагинальные свечи, таблетки, кремы без консультации врача. Воздержаться от приема препаратов, влияющих на агрегационные свойства крови, то есть лекарств, влияющих на ее свертывание.

Последствия процедуры

После кольпоскопического исследования на протяжении некоторого времени женщину могут беспокоить небольшие боли тянущего характера и незначительные кровяные выделения. Особенно это актуально для расширенной кольпоскопии. Для того чтобы предупредить развитие осложнений, в течение 10 дней следует придерживаться следующих рекомендаций:

• не ходить в сауну и баню, не мыться в ванной, разрешается только принимать душ;
• не пользоваться тампонами, разрешается только использование гигиенических прокладок;
• избегать любого приема лекарственных препаратов, которые способны спровоцировать кровотечения.

Когда следует проводить кольпоскопическое обследование, зависит от каждого конкретного случая, поскольку это является индивидуальным случаем с конкретной целью диагностики.

Возможные осложнения

Большинство женщин легко переносят обследование. Проблемы могут возникнуть только у пациенток с аллергией на йод либо уксусную кислоту. Некоторые жалуются, что на протяжении дня после проведения кольпоскопии наблюдаются кровянистые выделения. Их появление возможно при проведении биопсии, во время которой врач отщипывает небольшое количество ткани шейки.

Важно! При появлении кровянистых выделений гинекологи советуют использовать прокладки, тампонами пользоваться нежелательно.

За 1-2 дня поверхность заживает, и кровь перестает выделяться.

Пациентки с низким болевым порогом могут чувствовать дискомфорт в области матки. Но к концу дня он проходит даже без использования обезболивающих препаратов. Дискомфорт после кольпоскопии не больше, чем после проведения обычного гинекологического осмотра.

Может ли после кольпоскопии быть задержка месячных

Обследование половых органов под микроскопом никак не влияет на работу яичников. Указанная процедура не провоцирует нарушение регулярности менструального цикла.

Появление задержки может быть вызвано:

• стрессом, если пациентка сильно переживала несколько дней из-за запланированной кольпоскопии;
• беременности, наступившей в цикл, когда проводилось обследование.

Гормональные нарушения после осмотра не возникают.

Скудные месячные после кольпоскопии

Исследование под микроскопом никак не влияет на интенсивность выделений в критические дни. Поэтому списывать изменение характера менструаций на кольпоскопию нельзя. Если у пациентки начались скудные месячные, то надо провериться.

Изменение характера месячных наблюдается у тех женщин, которые переживали из-за запланированной процедуры. Причиной может стать дисбаланс гормонов, который возник на фоне испытанного стресса.

Гинекологи советуют убедиться в отсутствии беременности при скудных менструациях. Существует вероятность, что женщина забеременела в середине цикла, а появившиеся кровянистые выделения свидетельствуют об угрозе самопроизвольного аборта.