УЗИ почек и надпочечников — неинвазивный диагностический метод, направленный на определение функции органов и желёз, их объёма, строения и расположения. Он даёт хорошие результаты при диагностике ПЧБ, кистозных образований, новообразований добро- и злокачественной природы, а также аномалий развития органов. Что касается надпочечников, то благодаря УЗ-сканированию можно определить этиологию гипертонии, опухоли, причины ожирения и бесплодия.
УЗИ почек и надпочечников — 3 000 руб.
20 — 30 минут
(продолжительность процедуры)
Показания к УЗИ почек и забрюшинного пространства:
- Болевая симптоматика, локализующаяся в области поясницы, возникшая не вследствие физической нагрузки;
- В рамках проведения профилактического осмотра;
- После перенесённых травм спины;
- При мочекаменной болезни (МКБ);
- При любых нарушениях выведения мочи;
- При почечной недостаточности;
- При патологических состояниях, которые предваряют почечную недостаточность;
- Подозрение на новообразования добро- или злокачественной природы;
- В процессе подготовки к проведению операции для определения тактики и объёма вмешательства;
- В послеоперационный период для оценки эффективности лечения;
- Для контроля почки после проведения трансплантации.
Виды ультразвуковой диагностики
Существует несколько видов исследования:
- Ультразвуковая эхография. Это наиболее распространенный метод. Он основан на способности органов и тканей с разной плотностью и структурой по-разному отражать ультразвуковые волны. Эхография позволяет оценить форму, размер и расположение почек, мочевого пузыря и мочеточника.
- Ультразвуковая допплерография выявляет состояние кровообращения в почечных сосудах.
УЗИ назначают для выявления мочекаменной болезни, новообразований, врожденных патологий и опущения органов, для уточнения диагноза и способа лечения.
Подготовка к УЗИ забрюшинного пространства, почек и надпочечников
Для того, чтобы добиться желаемой точности диагностического исследования, пациенту необходимо подготовиться к его проведению. Все меры в данном случае должны быть направлены на минимизацию процессов газообразования, поскольку газовая среда затрудняет прохождение ультразвуковых волн, что не позволяет добиться желаемой визуализации. Для этого нужно:
- Отказаться от потребления продуктов, способствующих газообразованию, за три-четыре дня до исследования;
- По рекомендации врача начать приём энтеросорбентов;
- Осуществить последний приём пищи не позже чем за девять часов до диагностики;
- За полтора часа до проведения выпить один-полтора литра воды или морса и не опорожнять мочевой пузырь.
Питание и питьевой режим перед процедурой
Чтобы подготовиться к УЗИ почек у женщин, нужно особое внимание уделить питанию, так как от его состава зависит степень газообразования в кишечнике. За 1—2 дня до УЗИ из рациона следует исключить:
- бобовые (фасоль, горох, чечевицу);
- свежие овощи, фрукты (капуста, брокколи);
- молочные продукты, кисломолочные разрешены;
- хлеб черный, из отрубей;
- сдобу, выпечку;
- напитки с газом.
Также, чтобы не вызвать раздражение клеток почечной паренхимы следует ограничить острое, соленое, копчености и маринады. В последний раз поесть можно за 7–8 часов до обследования.
Можно пить простую воду, если лечащий врач не ограничил ее употребление из-за отеков, проблем с сердцем. В норме в сутки следует выпивать 30 мл на 1 кг веса.
Как проводится ультразвуковая диагностика почек и надпочечников?
УЗИ почек и надпочечников является безболезненной процедурой, которая не требует применения обезболивающих средств. Пациент ложится на медицинскую кушетку и освобождает от одежды анатомическую область живота. На неё наносят специальный медицинский гель. Его использование обеспечивает плотный контакт с датчиком УЗИ-сканера и улучшение прохождения ультразвуковых волн.
Приложив датчик к обработанной области, диагност начинает водить ним и поворачивать его под разными углами, добиваясь максимальной чёткости изображения, которое выводится на экран. Проникая в мягкие ткани тела, ультразвуковые волны отражаются от них, что позволяет сформировать визуальные образы. На их основании специалист делает заключение о состоянии органов и имеющихся патологиях.
Показания к проведению
УЗИ проводится только в тех случаях, когда пациент испытывает определенные симптомы, заставляющие предположить наличие нарушений в работе почек и надпочечников.
Надпочечники вырабатывают гормоны, поэтому нарушения гормонального цикла могут быть поводом для УЗИ.
Частое повышение артериального давления
В частности, если на теле пациента появилась пигментация, растяжки на коже, это уже является поводом для ультразвукового исследования.
Кроме этого, пройти УЗИ надпочечников очень важно, когда артериальное давление поднимается и снижается без видимых на то причин, пациента постоянно сопровождает слабость, упадок сил.
Чрезмерный лишний вес, появляющийся у больного даже при соблюдении основ правильного питания, подвижного образа жизни, также являются важным поводом для проведения УЗИ.
На такое обследование направляют женщин, которые не могут никак забеременеть.
Безусловно, самым серьезным поводом для проведения безотлагательного ультразвукового исследования является возникшее подозрение о наличии опухоли почек или надпочечников.
Головная боль
Надпочечники и почки относятся к мочевыделительной системе, поэтому любая патология, связанная с выведением мочи, должна быть обязательно обследована, чтобы выяснить причины, провоцирующие патологию, далее назначить эффективное лечение.
Поводом к прохождению УЗИ могут также стать:
- систематические сильные боли в поясничной области;
- повышенная отечность разных частей тела;
- головные боли;
- резкие скачки артериального давления;
- аномалии при мочеиспускании.
Все перечисленные симптомы могут характеризовать сбои в работе почек, а также надпочечников. Дополнительно больным рекомендуют сдать анализ мочи для проведения лабораторного исследования.
Такой комплексный подход в изучении обстоятельств патологии позволяет правильно определить причину, установить диагноз и назначить самое эффективное лечение и почек, и надпочечников.
Как проводят УЗИ надпочечников?
Во время ультразвукового исследования надпочечников пациент может пребывать в положении лёжа на спине или на животе, лёжа на спине и даже стоя. Исследуемая область поясницы и нижней части живота должны быть освобождены от одежды. На них наносят медицинский гель, который обеспечивает плотный контакт с датчиком УЗИ-сканера и улучшает прохождение ультразвуковых волн.
Важно знать, что при проведении обследования здоровые надпочечники не просматриваются из-за того, что структура их ткани совпадает со структурой забрюшинной клетчатки. Как следствие, диагностические возможности ограничены определением области, в которой они находятся… Но и здесь вероятность успеха не всегда составляет 100%. Так, определить нужную область справа удаётся в 90%, слева – лишь в половине случаев.
Приступая к диагностике, врач, прежде всего, находит правую почку, определяет правую печёночную долю и нижнюю полую вену. Правый надпочечник находится в области, формируемой крайними точками вышеперечисленных органов. После визуализации и исследования правого надпочечника пациента просят лечь на правый бок и приступают к обнаружению левого.
Перед обследованием
Как подготовиться к УЗИ почек женщине?
Основные правила:
| Изменить питание | Скопление большого количества газа в кишечнике мешает получить четкое изображение. За 2-3 дня до обследования необходимо исключить из рациона:
Соблюдении этих несложных правил поможет исключить диагностические ошибки. Рекомендуемые продукты:
Плановое ультразвуковое исследование проводится натощак, в утреннее время, после голодной паузы в течение 18-19 часов. | Метеоризм |
| Борьба сповышенным газообразованием | Включает прием следующих препаратов:
| Хороший препарат по доступной цене |
| Опорожнить кишечник | При склонности к запорам:
| В домашних условиях |
| Наполнить мочевой пузырь | Эта мера поможет более точно определить состояние мочевыводящих путей. Для того, чтобы сделать УЗИ мочевого пузыря у женщин, необходимо выпить 500 мл негазированной чистой воды за час до исследования. | Не мочиться до диагностической процедуры. |
При обследовании используется специальный гель. Захватите с собой полотенце, чтобы вытереться после диагностической процедуры.
Расшифровка исследования результатов УЗИ почек и надпочечников
После проведения УЗИ почек и забрюшинного пространства диагност приступает к расшифровке результатов. Для этого он сравнивает полученные результаты с результатами, которые определяют норму по следующим параметрам:
- Форма и размеры органов – для каждого из них существуют усреднённые показатели;
- Расположение внутренних органов относительно друг друга – из-за плотности размещения, при патологии одного из органов, он может оказывать компрессию на остальные;
- Однородность тканей, что позволяет выявить воспалительные процессы, злокачественные новообразования и даже микроскопические травмы.
Размеры здоровых почек и надпочечников представлены в нашей таблице ниже:
| Параметры | Почки | Правый надпочечник | Левый надпочечник |
| Длина | Около 11-ти см (13 см беременных женщин) | От 1-го до 1,5 см | От 0,8 до 1,5 см |
| Ширина | Около 6-ти см | От 0,3 до 1,6 см | От 0,8 до 1,5 см |
| Высота | От 4-х до 5-ти см. | От 1-го до 2-х см | От 0,8 до 1,5 см |
Немного анатомии
Почки – это парный орган мочевыделительной системы, находящийся в забрюшинном пространстве на уровне поясницы по обе стороны от позвоночника.
Правая почка расположена несколько ниже левой, потому что анатомически её оттесняет книзу печень.
Чаще всего встречаются почки бобовидной формы, однако существуют ещё два варианта нормы:
- «дольчатая» почка, встречающаяся у детей;
- «горбатая» почка формируется ещё во внутриутробном развитии из-за давления на неё селезёнки.
Важным этапом исследования является определение размеров и объёма почек в зависимости от возраста. Нормы для детей представлены в таблице:
| Возраст | Длина, см | Ширина, см | Толщина, см |
| Новорожденные | 4–5 | 2,5–2,7 | 2–2,3 |
| 1 год | 5,5–6,5 | 3,5–3,7 | 2,5–2,7 |
| 5 лет | 7,5–8,5 | 4–4,3 | 2,8–3,0 |
| 10 лет | 8,5–10 | 4,5–4,8 | 3,3–3,8 |
Если размеры почек не совпадают с нормальными, то врач обращает внимание на рост и вес ребёнка и оценивает показатели по специальным таблицам относительно его комплекции.
Размеры почек у взрослого человека варьируют в следующих пределах:
- длина 9-12 см;
- ширина 4,5-6 см;
- толщина 3,5-5,5 см.
Наиболее точным показателем является объём почек, который тесно связан с комплекцией ребёнка или взрослого человека. Он определяется по формуле: длина × толщина × ширина × 0,52.
Также при проведении УЗИ врач определяет кровоток в почечной артерии, при нарушении которого может возникать артериальная гипертензия. В данном случае очень важно знать, как подготовиться к УЗИ почек.
Следует отметить, что в забрюшинном пространстве этот парный орган держится только благодаря окружающей жировой клетчатке, поэтому при резком похудении и истончении жировой ткани вокруг почек они могут менять своё положение, то есть опускаться. В зависимости от степени опущения может возникать нарушение их функционирования.
Расположение почек позволяет им тесно соприкасаться со многими органами брюшной полости, в том числе кишечником. Кпереди от них лежит толстый кишечник, который при определенных условиях может быть помехой для осмотра.
Что определяет врач во время УЗИ
Проводя ультразвуковое исследование почек, врач проверяет все органы мочевыделительной системы, потому что многие заболевания имеют сочетанный характер. Например, пиелонефрит – воспаление почек на фоне бактериальной инфекции, часто встречается вместе с циститом (воспалением мочевого пузыря). Кроме этих заболеваний исследование ультразвуком может выявить
- мочекаменную болезнь;
- опущение почки – нефроптоз;
- новообразования (опухоли, кисты);
- врожденные патологии;
- пиелит (воспаление почечных лоханок).
УЗИ помогает специалисту определиться с выбором способа лечения. Например, необходимость оперативного вмешательства или консервативного лечения при мочекаменной болезни.
УЗИ почек беременных женщин
Подготовка к проведению ультразвуковой диагностики во время беременности не отличается от стандартной, приведенной выше, с небольшой оговоркой. По поводу клизм и приема слабительных следует обязательно посоветоваться с врачом.
- В течение трех дней до обследования беременной женщине следует соблюдать диету.
- За несколько часов до обследования принять таблетки активированного угля или «Эспумизана» в обычной дозировке.
- УЗИ почек проводят с полным мочевым пузырем. Беременные женщины чаще ходят в туалет по-маленькому. Возьмите с собой в поликлинику бутылочку с негазированной водой. Если не получится долго терпеть, после посещения туалета выпейте стакан воды.
Для исключения понятных неудобств и дискомфорта возможно повторное плановое УЗИ беременной провести на дому, если первое обследование не показало патологии почек.
Как делают УЗИ
Пациенту предлагают раздеться по пояс, расстегнуть и немного приспустить брюки или юбку. Затем он ложится на кушетку. Врач на поверхность кожи наносит эхопроводящий гель. Проводя датчиком в районе расположения почек, он видит на мониторе двухмерное черно-белое изображение и сообщает необходимые данные медсестре.
Сначала УЗИ проводят в положении лежа на спине. Затем пациенту предлагают повернуться на живот, и на бок, противоположный исследуемой стороне. Определяют размеры, структуру и топографию почек. Врач попросит больного сделать сильный вдох и максимальный выдох, чтобы определить дыхательную подвижность почек. Чтобы исключить нефроптоз (опущение почки), продолжают исследование в положениях стоя и лежа на спине.
По окончании пациент вытирает нанесенный гель салфетками или полотенцем и одевается.
[ads-pc-3]
Вся процедура диагностики занимает около 15 минут. Для допплерографии сосудов почки времени потребуется больше, 25-30 минут. После завершения на руки пациенту выдают заключение врача о состоянии органов мочевыводящей системы.
