После полостной операции (лапаротомии)
Полостная операция или лапаротомия назначается людям с тяжелой формой заболевания желчного пузыря, протекающего с осложнениями. Во время операции через правое подреберье делается большой разрез с последующим сдвигом органов и тканей для получения доступа к желчному пузырю.
Чтобы не допустить послеоперационные осложнения рекомендуется носить бандаж, который плотно фиксирует переднюю часть брюшной области и существенно снижает нагрузку на прооперированном участке.
Бандаж после удаления желчного пузыря с помощью лапаротомного разреза помогает избежать расхождения швов, а также образования послеоперационной грыжи. Вдобавок после такой операции добавляются болезненные ощущения, а плотное изделие помогает снизить их интенсивность. Еще одним плюсом является тот факт, что благодаря медицинскому бандажу шрамы становятся более эластичными и малозаметными.
После лапароскопии
Лапароскопия —
современный метод хирургии, при котором во время операции на внутренних органах проводят через небольшие (обычно 0,5—1,5 см) отверстия, в то время как при традиционной хирургии требуются большие разрезы.
Лапароскопический метод операционного вмешательства является менее травматичным и проходит без смещения органов. Вопрос о необходимости ношения данного изделия в этом случае вызывает у специалистов разногласия. Однако большинство из них утверждают, что бандаж после проведения операции методом лапароскопии необходим для того, чтобы привести мышцы живота в тонус и снизить дискомфортные ощущения в первые дни после хирургического вмешательства.
Продолжительность временного периода определяет лечащий врач, учитывая при этом такие факторы, как возраст больного, его вес, имеющиеся хронические заболевания, а также общее самочувствие после проведенной операции. Для молодых людей, не имеющих серьезных проблем со здоровьем, период ношения фиксирующего изделия составляет от 2 до 3 месяцев. Пожилым пациентам, особенно с лишним весом, рекомендуется носить бандаж около 6 месяцев.
В данном случае эластичная повязка долго не носится, так как лапароскопические проколы заживают гораздо быстрее, чем разрезы. Использование поддерживающей повязки помогает предотвратить появление воспалительного процесса, так как ткань создает препятствие для попадания микробов в рану. Поэтому носить бандаж после удаления желчного пузыря методом лапароскопии достаточно будет от одной недели до месяца.
Чтобы получить положительный результат от поддерживающей бандажной повязки, необходимо соблюдать некоторые рекомендации:
- Изделие надевается сразу в первый день, когда разрешено больному встать на ноги, так как первые дни особо опасные в плане возникновения осложнений.
- Обязательно должен быть подобран подходящий размер.
- Необходимо правильно его надевать, чтобы не было неприятных ощущений.
- Во время дневного или ночного сна бандаж желательно снимать, чтобы избегать чрезмерного давления на область живота, что может отрицательно сказаться на сердечно-сосудистой системе, нарушая циркуляцию крови.
- Чтобы не препятствовать проникновению воздуха в прооперированную область, нельзя фиксатор затягивать слишком сильно.
Электрофорез и физиотерапия в восстановительный период
Физиолечение требуется вследствие гинекологических операций на таких органах:
После лечения непроходимости фаллопиевых труб делают следующие физиопроцедуры:
- компрессы из озокерита или парафина;
- лекарственный электрофорез.
По результатам лечения яичников, удаления миоматозных узлов и разросшегося эндометрия, кроме электрофореза применяют магнитотерапию.
Физиотерапевтические методы используют, чтобы после лапароскопии не образовывались спайки.
После диагностической лапароскопии физио не требуется.
Фиксирующие застежки
Необходимо, чтобы липучки были качественными, что обеспечит надежную фиксацию.
Первую примерку лучше проводить у своего лечащего врача, который подскажет необходимую степень утягивания.
Читайте другие статьи на темы:
Медицинский бандаж требует правильного ухода:
- Стирать можно только вручную при температуре воды не больше 40 градусов.
- Хорошо выполаскивать повязку под проточной водой.
- Сушить изделие рекомендуется при комнатной температуре и в расправленном виде.
- Хранить бандаж необходимо в месте, которое защищено от влаги и прямых солнечных лучей.
- Не допускается стирка, отжим и сушка эластичной повязки в стиральной машинке.
- Нельзя использовать отбеливающие средства.
- Нельзя утюжить.
Бандаж после удаления желчного пузыря поможет скорейшему заживлению швов и существенно сократить реабилитационный период. Так же, правильно сделанный выбор и соблюдение всех необходимых рекомендаций по использованию изделия значительно ускорят процесс выздоровления и сделают его менее болезненным.
Холецистэктомия (так в медицине называется операция по удаление желчного пузыря) назначается в случаях тяжелой желчнокаменной болезни, как правило, протекающей на фоне острого или хронического калькулезного холецистита. Современная хирургия предлагает две методики проведения такого оперативного вмешательства – лапароскопия и традиционное полостное удаление.
Какой бы способ хирургического вмешательства не был использован, пациент в любом случае должен пройти некоторый реабилитационный период, с целью восстановления функций прооперированного организма без каких-либо осложнений. Во время восстановительного периода необходимо соблюдение ряда врачебных рекомендаций, одной из которых является ношение после холецистэктомии специального медицинского бандажа.
Видео
Восстановление после лапароскопии занимает от 2 до 4 недель – в зависимости от тяжести проводимой манипуляции и развития каких-либо осложнений. Главное — в раннем послеоперационном периоде создать условия для предупреждения образования спаек в малом тазу, особенно, если они были до процедуры.
Особенности восстановления после лапароскопии
Ношение бандажа после полостной операции
Открытая холецистэктомия (лапаротомия) в настоящее время при удалении этого органа применяется только в исключительных случаях, при оперировании пациентов с тяжелой формой желчнокаменной болезни, отягощенной сопутствующими осложнениями, а также в случаях, когда лапароскопия пациенту противопоказана по каким-либо причинам. Во всех остальных случаях используется лапароскопическая методика, которая является менее травматичной и позволяет быстрее восстановиться.
При лапаротомии делается большой разрез в районе правого подреберья, затем ткани и органы принудительно сдвигаются в сторону, чтобы получить доступ к оперируемому органу, который иссекается вместе с ближайшими сосудами и желчными протоками.
Чтобы избежать воспалений и вывести послеоперационные жидкости, ставится дренаж, а операционная рана ушивается. Разумеется, реабилитация после такого вмешательства длится намного дольше и проходит тяжелее, чем после лапароскопии желчного пузыря. Кроме того, риск возникновения осложнений после полостной операции значительно выше.
К таким осложнениям можно отнести:
- травмирование близлежащих кровеносных сосудов;
- возникновение кровотечения из артерии пузыря;
- попадание желчи в органы брюшной полости;
- риск того, что швы могут разойтись;
- нагноение операционной раны;
- появление после операции грыжи и так далее.
Чтобы минимизировать риск возникновения осложнений после лапаротомии желчного пузыря, хирург настоятельно рекомендует (и даже обязывает) пациента обязательно носить поддерживающий бандаж, которых хорошо фиксирует переднюю брюшную стенку и значительно снижает нагрузку на прооперированную часть тела.
Это позволяет даже в случае недостаточно квалифицированного зашивания операционной раны предотвратить расхождение швов и появление послеоперационной грыжи. Кроме того, любые напряжения брюшной полости после проведения такой операции вызывают болевой синдром, а тугая повязка, которой и является бандаж, значительно снижает его интенсивность. Ну, и наконец, ношение медицинского бандажа дает возможность послеоперационному шраму постепенно стать эластичным и малозаметных рубцом.
Сроки ношения такого бандажа после полостной операции
Многие прооперированные пациенты задают вопрос: «Сколько носить бандаж после удаления желчного пузыря?» Продолжительность этого временного периода, как правило, назначается лечащим врачом, с учетом таких факторов, как возраст пациента, его пола и масса тела, есть у него хронические заболевания, а также исходя из общего физического состояния больного после холецистэктомии.
Обычно физически здоровые и молодые больные носят этот фиксатор от двух до трех месяцев. Если пациент тучный и полный, обладает отвисшим животом, то такое изделие для фиксации брюшной полости ему следует носить не менее полугода, а то и семь месяцев, периодически снимая его в спокойной обстановке во избежание появления опрелостей.
С другой стороны, превышать рекомендованные врачом сроки ношения бандажа тоже нельзя, поскольку в таких случаях развивается мышечная атрофия и атрофия связок, находящихся в брюшной полости.
Бандаж после лапароскопического удаления желчного пузыря
При лапароскопической методике операционного вмешательства хирург в брюшной области делает 4 небольших прокола (диаметром один сантиметр). Затем через них в операционную область врач вводит видеокамеру и специальные инструменты, и с их помощью полностью удаляет желчный пузырь. Как видите, такое оперативное вмешательство гораздо менее травматично (по сравнению с лапаротомией), и окружающие внутренние органы при нем не задеваются.
Реабилитационный период после холецистэктомии, поведенной таким способом, гораздо короче (к примеру, из стационара пациента, как правило, выписывают уже на второй-четвертый день поле операции). Также лапароскопия минимизирует риск появления спаек, грыж и прочих послеоперационных осложнений.
Нужен ли бандаж после лапароскопии желчного пузыря? Здесь мнения специалистов-медиков разделились. Иногда хирург считает ношение фиксирующего устройства необязательным и не рекомендует его пациенту; в иных случаях хирург может просто обязать больного носить бандаж все время восстановительного периода.
Иными словами, решение об использовании такого фиксатора брюшного отдела находится в исключительной компетенции лечащего врача, который основывается на индивидуальных особенностях организма каждого пациента с учетом его текущего самочувствия и состояния здоровья.
Однако, большинство специалистов сходятся во мнении, что даже после успешно проведенной лапароскопии желчного пузыря хотя на срок от двух до пяти дней надеть бандаж все же необходимо. Это даст возможность быстрого восстановления мышечного тонуса и значительно снизит первоначальный дискомфорт, который возникает после операции по удалению желчного пузыря в раздутой брюшной полости.
Особенности питания в восстановительный период
На следующий день после операции больному можно принимать теплую жидкую пищу:
- постные бульоны (куриный или рыбный);
- морсы из кислых ягод;
- кисели;
- питьевые йогурты и т. д.
Через день после оперативного вмешательства пациенту позволяют более густую еду:
- каши;
- кефир и другие кисломолочные продукты;
- сыр;
- овощи, приготовленные на пару;
- паровые мясные или рыбные котлеты;
- вареные всмятку яйца;
- детское питание в баночках (овощное или мясное);
- нежирные супы.
Через неделю ограничения минимизируются.
Подходит такая постоперационная диета:
- каши на воде;
- супы без пассеровки;
- мясные и рыбные блюда на пару;
- вареные и приготовленные на пару овощи;
- очищенные от кожуры фрукты;
- цельнозерновой подсушенный хлеб;
- травяной чай;
- натуральные фруктовые напитки.