Лейкоциты повышены у взрослого, о чем это говорит? 56599 1

Лейкоциты, или белые кровяные клетки являются самым ярким маркером состояния здоровья человеческого организма. Ни одно комплексное обследование не обходится без общего анализа крови (ОАК), в результатах которого их количество интересует врача чуть ли не в первую очередь.

Это действие полностью оправдано, поскольку если лейкоциты в крови повышены, то в подавляющем большинстве случаев идет развитие заболевания воспалительного, инфекционного, аллергического или онкологического характера.

Особенности и роль лейкоцитов

Данные клетки занимают одно из важных мест в составе крови и являются неоднородной группой. Лейкоциты выделяются своей неправильной округлой формой, имеют ядро и размеры 6–20 мкм. Само название данных клеток, можно сказать, условное, так как при более близком рассмотрении они не белые, а легкого розово-фиолетового оттенка. Основное место продуцирования лейкоцитов – костный мозг, именно им координируется их достаточное и своевременное образование.

Справка! Главная функция белых кровяных телец – это обеспечение иммунитета, то есть защита организма от болезнетворных микроорганизмов и токсичных веществ. Благодаря их способностям человеку удается избежать множества заболеваний и различных патологических процессов.

При внедрении в организм патогенов количество белых клеток стремительно увеличивается для оказания сопротивления и уничтожения их. Поэтому повышенные лейкоциты в крови – весомый повод обратиться к специалисту за консультацией, чтобы выяснить причину подобного роста.

Защитный механизм выглядит следующим образом: чужеродный объект при внедрении в организм привлекает много лейкоцитов, способных проникать сквозь капиллярные стенки и выполнять свою функцию. Сталкиваясь с патогеном, они окружают его и постепенно поглощают.

Воспалительный процесс, вызываемый действиями белых телец, может быть различной интенсивности, что напрямую зависит от активности и размера попавшего агента. Параллельно возникают все характерные признаки воспаления: повышение температуры, отечность, покраснение кожи возле места внедрения и т. д.

В процессе ликвидации угрозы, лейкоциты в большом количестве погибают и выходят наружу в виде гноя, являющегося по своей сути скоплением отмерших белых клеток. Данный механизм называется фагоцитоз. Наиболее ярко можно пронаблюдать его при попадании под кожу занозы.

Первым появляется покраснение, и за ним идет нагноение. Если щепка малого размера, то белые тельца достаточно быстро справятся с ней сами, постепенно разрушая ее и выводя вместе с гноем наружу. Когда чужеродный объект большего размера, придется прибегать к помощи хирурга, который достанет занозу и очистит рану от гнойных скоплений.

Аллергия

Это основная причина эозинофильного лейкоцитоза.
Попадание в организм аллергена вызывает IgE-опосредованную дегрануляцию тучных клеток с высвобождением медиаторов аллергического воспаления – лейкотриенов, гистамина и пр.

https://www.youtube.com/watch?v=UuyyEn-WN40

Одной из главных функций эозинофилов является подавление выработки медиаторов воспаления, поэтому любая аллергическая реакция сопровождается повышением уровня эозинофилов.

Максимальный уровень эозинофилии достигается в момент обострения аллергической реакции, затем он постепенно снижается по мере регресса симптомов и возвращается к нормальным показателям в стадию ремиссии.

При большинстве аллергических заболеваний (бронхиальная астма, риноконъюнктивит) наблюдается умеренный лейкоцитоз.

Лишь при развитии системных реакций (синдром Стивенса-Джонса, DRESS-синдром) может встречаться высокий лейкоцитоз.

Разновидности и функции клеток

Повышение содержания лейкоцитов отмечается как в целом, так и по их отдельным типам. Лейкоцитарная формула включает в себя несколько разновидностей белых кровяных клеток: нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты, базофилы и моноциты, которые имеют отличия по строению и численности, а также выполняемым функциям.

Их специфика следующая:

• нейтрофилы – ликвидируют бактериальную инфекцию, внедрившуюся в кровь;
• лимфоциты – обеспечивают иммунную память и механизм защиты в целом;
• моноциты – поглощают в крови частицы чужеродных объектов;
• эозинофилы – осуществляют уничтожение аллергенных агентов;
• базофилы – помогают остальным лейкоцитам отыскать вредоносных объектов.

Все лейкоциты очень динамичны и подвижны, что позволяет им выполнять свои обязанности. Они быстро обнаруживают чужеродные объекты, поглощают их и, о чем говорилось уже ранее, погибают.

На замену израсходованным лейкоцитам постоянно продуцируются новые в большем количестве, что и приводит к повышению их показателя в анализе крови. Состояние, характеризующееся высоким содержанием белых клеток, называется лейкоцитоз, и оно свидетельствует о достаточно широком списке патологий.

Процентное соотношение лейкоцитов

Диагностика

Лейкоцитоз выявляется во время исследования клинического анализа крови. Так как причин повышения уровня лейкоцитов довольно много, сначала следует обратиться к врачу-терапевту.

Врач собирает подробный анамнез, проводит физикальное обследование больного, включающее измерение температуры тела, осмотр кожных покровов и слизистых оболочек и пр.

На основании полученных данных с целью подтверждения заболевания, вызвавшего лейкоцитоз, назначаются следующие исследования:

• Анализы крови. В крови определяются маркеры воспаления – высокая СОЭ и СРБ, аутоантитела (ревматоидный фактор, АЦЦП, антитела к цитоплазме нейтрофилов). Обязательно проводится подсчет лейкоцитарной формулы (процентное соотношение форм лейкоцитов). Изучается мазок крови на предмет наличия токсической зернистости нейтрофилов, атипичных мононуклеаров, теней Боткина-Гумпрехта. В случае подозрения на септическое состояние измеряется пресепсин.
• Выявление патогена. Для идентификации инфекционного возбудителя как причины лейкоцитоза проводится бактериальный посев крови, мокроты, мочи. Методом иммуноферментного анализа определяются антитела (иммуноглобулины класса G и M) к бактериям, вирусам, гельминтам, а при помощи полимеразной цепной реакции обнаруживаются их ДНК.
• Аллергодиагностика. С целью подтверждения аллергической природы заболевания измеряется уровень иммуноглобулина Е (IgE) методом ИФА. Для выявления причинного аллергена выполняются базофильные тесты, различные аллергологические пробы – кожные (скарификационные, аппликационные, прик-тесты), провокационные (назальные, ингаляционные, конъюнктивальные).
• Рентгенография. При пневмониях на рентгенографии органов грудной клетки отмечаются инфильтраты в легких, очаги затемнения, на рентгене суставов у больных артритами – сужение суставной щели, остеопороз, эрозии костной ткани. При остеомиелите на рентгенографии костей обнаруживаются утолщение надкостницы, секвестрационные очаги (участки некроза кости).
• УЗИ. При пиелонефрите на ультразвуковом исследовании ОБП выявляется увеличение размера почек, расширение и уплотнение чашечно-лоханочной системы. Для инфекционного мононуклеоза характерна гепатоспленомегалия. На эхокардиографии могут быть видны вегетации на клапанах, выпот в полость перикарда.
• Гистологические исследования. При подозрении на лейкоз выполняется трепанобиопсия или стернальная пункция, в материале которых обнаруживается гиперплазия гранулоцитарного ростка, большое количество бластных клеток. Для диагностики лимфом проводится аспирационная биопсия увеличенного лимфатического узла, в биоптате выявляется лимфоцитарная гиперклеточность, разрастание коллагена, гигантские клетки Березовского-Штернберга.

Признаки лейкоцитоза

Состояние, при котором отмечается повышенное количество лейкоцитов, не имеет специфических, то есть присущих только ему симптомов, так как не является самостоятельным заболеванием. Вот почему его проявления базируются на симптоматике той патологии, которая вызвала увеличение белых телец. К подобным признакам могут относиться:

• чувство постоянной усталости;
• беспричинная общая слабость;
• чрезмерное потоотделение (особенно по ночам);
• незначительное повышение температуры тела;
• предобморочные состояния (страх потерять сознание);
• головокружение и обмороки (чаще всего кратковременные);
• появление кровоподтеков и синяков при отсутствии травм;
• болевые ощущения в брюшной полости и конечностях;
• потеря аппетита и массы тела, проблемы с дыхательной функцией;
• ощутимые зрительные нарушения.

Справка! Превышение показателя лейкоцитов – опасное состояние, которое ни в коем случае нельзя оставлять без должного внимания. Это значит, что нужно как можно раньше посетить врача и узнать у него, что делать в подобной ситуации.

По всей вероятности, после консультации пациенту будет назначено полное обследование, по результатам которого станут понятны причины повышения коэффициента.

Почему увеличивается показатель?

Повышенный уровень лейкоцитов не всегда обязательно говорит о наличии какого-либо заболевания. Их численность может возрасти и у абсолютно здорового человека после:

• интенсивных физических нагрузок (данные многих исследований подтверждают факт, что занятия спортом увеличивают содержание лейкоцитов);
• чрезмерного употребления острой и жирной пищи;
• сильных психоэмоциональных переживаний;
• длительного нахождения на солнце, в сауне либо помещениях с высокой температурой (к примеру, горячий цех);
• курения и продолжительной терапии определенными лекарственными средствами.

Такое увеличение уровня белых клеток является физиологическим. Его отличие заключается в том, что составляющие лейкоцитарной формулы незначительно повышены (у взрослых примерно 11–12 *109/л) и растут одновременно в одинаковых пропорциях. Если уровень повышается до 15–17 *109/л и более, то это, по всей вероятности, означает развитие заболевания, и такой лейкоцитоз называется патологическим.

Он бывает двух типов: реактивный (доброкачественный) и лейкоцитоз при лейкозе – стремительном злокачественном заболевании, развивающимся в органах кроветворной системы. Реактивный лейкоцитоз возникает вследствие определенных патологий, к которым относятся:

• Воспалительные процессы органов дыхания – пневмония, бронхит, как правило, сопровождающиеся кашлем и лихорадкой.
• Аллергии – очень частые причины лейкоцитоза в крови. К ним может привести много раздражителей, и вероятность развития данной патологии напрямую связана с качеством иммунитета.
• Аутоиммунные болезни, обусловленные сбоями в осуществлении защитной функции. При них иммунитет воспринимает собственные клетки организма как чужеродные и уничтожает их.
• Ожоги и обморожения больших участков, что приводит к утрате кожи барьерной функции.
• Полостных операций и травм с обширным повреждением тканей.
• Гнойные инфекции – перитонит, абсцесс, сепсис.
• Сахарный диабет и диабетическая кома.
• Патологии пищеварительной системы.
• Заражение паразитами.
• Инфаркт.

Причины физиологического лейкоцитоза

Повышение уровня белых клеток доброкачественного характера или реактивный лейкоцитоз чаще всего бывает кратковременным и устраняется после лечения основного заболевания. Тогда как увеличение значений при лейкозе крайне опасно, и в большинстве случаев не подается терапии либо лечится очень долго.

Справка! В зависимости от того как растет показатель лейкоцитов врачи могут определять тяжесть состояния пациента.

Лейкоциты не единственный параметр, который изменяется при лейкозе, параллельно сильно падают эритроциты, и возрастает СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Последний коэффициент может достигать, и даже намного превышать цифру 20, а это также один из неоспоримых признаков наличия патологии. Эти три измененных показателя ОАК сразу натолкнут врача на мысль о серьезном заболевании.

Подготовка к анализу

Забор материала у пациента для проведения данного анализа осуществляется в утренние часы натощак.

Подготовку к данному виду исследования рекомендуется начинать за 1-2 дня до сдачи анализа. Для этого пациенту следует выполнять такие рекомендации:

1. Принимать пищу не позднее чем за 8-10 часов до проведения исследования.
2. За сутки до сдачи анализа воздержаться от курения и употребления алкогольных напитков.
3. Максимально ограничить физические, умственные и эмоциональные нагрузки.
4. За 1-2 дня до сдачи анализа воздержаться от употребления жареной, острой, жирной пищи с высоким содержанием углеводов. Потребление концентрированных соков, кофе и крепкого чая тоже нежелательно.
5. Не использовать гормональные средства контрацепции.
6. Не принимать антибиотики и антибактериальные лекарственные средства.
7. Категорически запрещено проводить рентгенографию и флюорографию непосредственно перед исследованием!
8. Воздержаться от физиотерапевтических процедур и проведения инструментального обследования накануне сдачи анализа.
9. Утром в день проведения анализа пить только негазированную воду. Однако если вам показано серологическое исследование крови, то лучше отказаться и от воды или максимально ограничить количество употребляемой жидкости.

Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций обеспечит получение предельно точных результатов анализов.

Виды лейкоцитоза

Результаты развернутого анализа крови включают в себя информацию по каждому из видов лейкоцитов, что облегчает врачам установление диагноза. Учитывая их особенности, можно сразу осуществлять поиск в конкретном направлении. Исходя из этого, лейкоцитоз подразделяется на следующие типы.

Нейтрофильный – характеризуется резким ростом числа одноименных клеток, которые, в свою очередь, делятся на палочкоядерные (молодые) и сегментоядерные (зрелые). Сдвиг происходит из-за развития острого продолжительного воспалительного процесса, бактериальной инфекции, значительной кровопотери и интоксикации организма.

При данных патологиях повышаются и так называемые палочки в крови и зрелые нейтрофилы, так как идет интенсивная выработка первых, а затем происходит их интенсивное созревание. Повышенный лейкоцитоз данного вида отмечается при появлении злокачественных патологий костного мозга, но подобные случаи в медицинской практике фиксировались достаточно редко.

Эозинофильный – также указывает на развитие воспаления, но чаще всего рост этой разновидности обусловлен аллергией, не исключая и реакцию на некоторые медпрепараты. Базофильный – отмечается при заболеваниях селезенки, щитовидной железы и органов пищеварения.

Лимфоцитарный – характерен для тяжелых инфекций, к примеру, туберкулез и гепатит. Эта разновидность также сильно повышена при кори, краснухе и ветрянке. Моноцитарный – происходит на этапе выздоровления после тяжелых инфекционных болезней. Зачастую наблюдается у пациентов, проходящих продолжительную терапию при туберкулезе. Довольно редко, но все же бывает у онкологических больных.

Системные заболевания

Причиной лейкоцитоза часто становятся хронические системные воспалительные процессы. Точные патогенетические механизмы повышения лейкоцитов при этих патологиях еще неизвестны. Предполагается, что медиаторы и цитокины, образующиеся при ревматическом воспалении, стимулируют в костном мозге выработку лейкоцитов. В основном это касается следующих ревматических заболеваний:

При артритах и диффузных заболеваниях соединительной ткани лейкоцитоз обычно умеренный. При системных васкулитах с некротизирующим воспалением в сосудистой стенке лейкоцитоз может достигать высоких цифр.

Увеличение показателя у детей

Лейкоцитоз у грудничков и детей немного старше может никак не проявляться. Его диагностируют только по результатам анализа крови. Если по материалам обследования у новорожденного, которому всего несколько дней, было зафиксировано повышение значений, то ему устанавливается диагноз врожденный лейкоз.

Такое состояние обычно отмечается при серьезных нарушениях развития младенцев: болезни Дауна, дефектах телосложения, пороках сердца и является достаточно редкой патологией. Увеличить число белых клеток в крови у малыша старше года могут также, как и у взрослого, физиологические причины:

• неправильное или несбалансированное питание;
• чрезмерные для детского организма физические нагрузки;
• психоэмоциональное перенапряжение и стрессы.

Родители обязаны внимательно относиться к состоянию здоровья своего ребенка, не подвергать его излишним бытовым и социальным трудностям. Кроме того, они обязательно должны следить за режимом питания и качеством пищи, а также избавить малыша от неприятных волнений. Особенно важно родительское внимание для подростков, претерпевающих множество негативных моментов из-за гормональных изменений.

Из основных патологических причин высокого уровня лейкоцитов у детей выделяют лейкоз и инфекционные заболевания. При этом если данные клетки увеличены незначительно, то, по всей вероятности, развивающаяся болезнь легкой или средней тяжести, тогда как при очень большом росте, как правило, патология очень серьезна и опасна для жизни. К примеру, при сепсисе лейкоциты могут достигать значения 100*109/л и выше.

Исследование кровяного газового состава

Поскольку острый бронхит может спровоцировать обструкцию бронхов, еще одним исследованием является анализ газового состава крови. Соотношение кислорода и углекислого газа, а также кислотно-щелочного баланса должны указать, насколько тяжело протекает заболевание. Процедура проверки является болезненной, поскольку делается пункция или катетеризация артерии.

Обструктивный бронхит проявляется в следующем:

• Углекислый газ – парциальное давление выше 35-45 мм. рт. ст.
• Кислород – парциальное давление ниже 80-100 мм. рт. ст.
• Снижение содержания кислорода и насыщения кислорода. В норме они составляют 15-23% и 94-100%.

Оксигенотерапия назначается, если парциальное давление явно снижено, как и объемное содержание и насыщение кислородом. Во время лихорадки или при приеме лекарств уровни газов могут повышаться.

У взрослых

Причины увеличения белых телец у взрослых людей во многом обусловлены их гендерными отличиями.

У женщин

То, от чего повышаются лейкоциты у представительниц слабого пола, в большинстве случаев является обычной физиологией. Это предменструальный период, беременность и последствия после родов (обычных либо кесарева сечения). Каждая из указанных ситуаций – ощутимая нагрузка на организм. Особенно при вынашивании ребенка.

Беременность нуждается в мобилизации всех возможностей, внутренних ресурсов и скрытых резервов организма. У женщин в этот период иммунная система работает в усиленном режиме, вынуждая костный мозг вырабатывать дополнительное количество лейкоцитов.

При этом их соотношение в лейкоцитарной формуле не претерпевает изменений. Рост концентрации белых телец также напрямую связан и с гормональными сдвигами, сильными эмоциональными перепадами или стрессами, так как устойчивость к ним у будущей мамы снижается. Кроме того, физиологический лейкоцитоз зачастую возникает на фоне сильного токсикоза.

К окончанию 3 триместра численность описываемых клеток увеличивается, и они концентрируются в матке. Таким образом организм подготавливается к защите ребенка, который в ближайшее время родится. К физиологическим факторам роста уровня лейкоцитов у небеременных относится регулярный прием ванн с горячей водой, посещение бань и саун.

Из наиболее распространенных причин патологического повышения выделяются:

• инфекционные заболевания различной природы;
• травмы: ушибы, переломы, внутренние повреждения;
• анемия и обильные кровопотери;
• ишемическая болезнь сердца;
• обширные ожоги.

У мужчин

Повышение нейтрофилов в крови

Причинами патологического лейкоцитоза у мужчин в большинстве случаев становятся:

• воспалительные заболевания, локализирующиеся в малом тазу: предстательной железе, семенных пузырьках, мочевом пузыре и прямой кишке;
• патологии почек;
• сахарный диабет;
• новообразования.

К физиологическим факторам роста лейкоцитов относятся:

• занятия спортом и тяжелая профессиональная деятельность, связанная с физическими усилиями;
• длительное и бесконтрольное употребление медпрепаратов;
• нерегулярное и некачественное питание.

Кроме всего вышеперечисленного, к лейкоцитозу как у женщин, так и мужчин приводит удаление селезенки.