Как поднять тромбоциты в крови после химиотерапии: препараты, продукты

Онкология относится к разряду патологий, которые встречаются все чаще. Рак нередко диагностируется даже у юношей и девушек. Заболевание требует длительного медикаментозного лечения — химиотерапии.

Набор лекарств, применяемых для устранения онкологии, в большинстве случаев, помимо пользы, наносит организму вред. В частности, кардинально меняется состав крови. Снижается количество гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, что влияет на самочувствие.

Чтобы повысить тромбоциты в крови быстро после химиотерапии, врачи рекомендуют несколько эффективных методов.

Подъем тромбоцитов медикаментами

При химиотерапии тромбоцитопения выражается в образовании безболезненных синяков и подкожных кровоизлияний. Если не предпринять никаких мер, то проблема усугубится кровотечениями из носовой полости и десен, а также появлением вкраплений крови в каловых массах и моче.

Наиболее быстрое повышение тромбоцитов достигается тогда, когда пациент принимает специальные препараты, а именно:

«Этамзилат» – пить необходимо по 3-4 таблетки в день.
«Деринат» – принимают 2-4 раза в сутки на протяжении 1-2 недель. Среди противопоказаний присутствует только индивидуальная непереносимость к отдельным компонентам препарата. Кроме этого, такое вещество хорошо переносится больными, отчего развитие побочных эффектов практически не наблюдается.
«Тромбопоэтин».
«Викасол» – суточная норма для взрослых – 10-30 миллиграмм, для детей – от 4 до 15 миллиграмм.
«Содекор» – пьют 1-3 раза в сутки, а разовая доза варьируется от 15 до 30 миллилитров. Нежелателен прием при артериальной гипертензии и индивидуальной гиперчувствительности к составным частям.
«Аскорутин».

Препарат Аскорутин

Большинство из таких медикаментов имеют ряд противопоказаний к применению и побочных действий, что еще более негативным образом отразиться на ослабленном организме.

Например, передозировка «Этамзилатом» выражается в:

головной боли и головокружениях;
приливах жара;
парестезиях;
тошноте и рвоте;
болях в животе;
расстройстве стула;
аллергических высыпаниях;
повышении температурных показателей.

Среди противопоказаний стоит выделить:

тромбозы;
острую форму порфирии;
проблемы со свертываемостью крови;
детский возраст;
период вынашивания ребенка;
грудное вскармливание.

«Викасол» запрещен при:

гиперкоагуляции;
тромбоэмболии;
гемолитической болезни новорожденных;
беременности;
печеночной недостаточности.

Побочные действия представлены:

кожными высыпаниями и зудом;
гемолитической анемией;
головными болями;
снижением АД;
головокружениями;
желтухой.

На передозировку «Содекором» указывают:

повышение кровяного тонуса;
головные боли;
аллергические реакции.

Препарат Содекор

Помимо специфических лекарственных средств, показано применение гормональных веществ, глюкокортикоидов и витаминно-минеральных комплексов. Для детей и беременных женщин подбирается заместительная терапия. Как повысить тромбоциты, может сказать только врач.

Медицинские лекарственные средства

Выбор препарата, и терапевтической схемы зависят от степени тяжести состояния пациента, его индивидуальных особенностей. Препараты, повышающие PLT в крови:

Кортикостероидные гормоны (Гидрокортизон, Дексаметазон и Преднизолон). Способствуют высвобождению кровяных пластинок и замедляют процесс их утилизации в селезенке.
Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы (Метилурацил, Иммуноглобулин, Деринат и др.). Нейтрализуют токсины, восполняет недостающие антитела класса IgG, увеличивают скорость клеточной регенерации, стимулируют гуморальный иммунитет.
Гемостатические средства. Группа представлена лекарствами нескольких видов:
Антифибринолитики, предназначенные для торможения процесса фибринолиза – растворения сгустков крови и рассасывания кровяных тромбов (Апротинин, Транексамовая кислота, Аминокапроновая кислота и др.);
Коагулянты, способные увеличить свертываемость крови (Викасол, Менадиона натрия бисульфит, Фитоменадион);
Медикаменты, снижающие проницаемость сосудов (Этамзилат, Рутин).
Общеукрепляющий эликсир Содекор (водно-спиртовая настойка, включающая десять целебных растений).

Синтетические глюкокортикоидные лекарственные препараты, используемые в комплексной терапии тромбоцитопении

Большинство препаратов не назначаются женщинам в период беременности из-за тератогенного воздействия на плод. Заниматься самолечением тромбоцитопении запрещается. Применение медикаментов допускается только по назначению доктора. Витаминные и минеральные добавки нужно выбирать с учетом присутствия в них магния, кальция, цинка, фолиевой кислоты (В9), цианокобаламина (В12).

Дополнительно

Реабилитация процессов кроветворения нередко проводится после химиотерапии, поскольку агрессивный характер лечения негативно влияет на состав крови. Для восстановления баланса тромбоцитов применяются:

медикаментозные препараты, активизирующие выработку плоских кровяных клеток;
курсовая терапия рекомбинантным тромбопоэтином – печеночным гормоном, который регулирует синтез тромбоцитов;
витамин В9 (кислота фолиевая), обладающая регенерирующим действием на костную и другие ткани организма.

В обязательном порядке назначается диетическое питание. Допускается использование средств народной медицины, если нет индивидуальной аллергии и противопоказаний со стороны основного заболевания (в лечении которого использовался химиотерапевтический метод).

Диетотерапия

Поднять тромбоциты в крови после химиотерапии можно при помощи соблюдения несложных рекомендаций относительно питания. Для каждого человека разрабатывается индивидуальный рацион принятия пищи, необходимой для восстановления организма.

Специалисты рекомендуют обогащать меню ингредиентами, богатыми белками растительного происхождения. Питание после химиотерапии в обязательном порядке должно быть сбалансированным и полезным, а также благоприятно влияющим на кровеносную систему.

Повысить тромбоциты в крови помогут следующие продукты:

вегетарианские первые блюда;
хлебобулочные изделия из цельнозерновой муки;
жирные сорта рыбы и морепродукты;
морская капуста;
нежирные разновидности мяса;
орехи и сухофрукты;
субпродукты;
тыквенные семечки;
бобовые культуры и грибы;
персики и малина;
свекла и морковь;
яблоки и капуста;
картофель и бананы;
зелень и яйца;
молочная продукция;
гранаты и дыня;
крупы, в частности, гречка и рис;
травяные чаи и какао на воде.

Очень важно снизить потребление или полностью отказаться от ингредиентов, которые разжижают кровь.

Для повышения тромбоцитов не подходят продукты:

имбирь;
цитрусовые фрукты;
оливковое масло;
черника;
черноплодная рябина;
спиртные напитки;
чеснок;
корица и другие пряности.

Помимо этого, чтобы повысить уровень тромбоцитов у ребенка или взрослого, необходимо свести к минимуму суточное потребление соли, а также жареных и острых блюд. Все остальные рекомендации относительно питания и информацию о времени соблюдения диеты может предоставить только клиницист.

Признаки сниженного уровня

О том, что происходит снижение уровня тромбоцитов, врач делает вывод на основании анализа крови. В процессе лечения их делают несколько раз, что позволяет отслеживать количество кровяных телец, отвечающих за свертываемость крови. В норме у здорового человека их число составляет 180-320 х 109/л.

О том, что произошло снижение количества кровяных телец, могут свидетельствовать следующие симптомы:

на коже без видимых причин появляются кровоподтеки и гематомы, которые долго не проходят;
постоянно кровоточат десны;
часто идет кровь из носа;
невозможно долго остановить сочащуюся кровь даже из небольшой ранки;
появляются кровавые испражнения и примеси крови в моче;
у женщин наблюдаются продолжительные обильные менструации.

Появление даже одного признака может свидетельствовать о том, что состав крови изменился в худшую сторону, и необходимо предпринять меры, повышающие уровень тромбоцитов.

Важная информация: Что значит понижен средний объем тромбоцитов в крови у взрослого

Повышение народными средствами

Еще один способ, как повысить тромбоциты в крови, подразумевает использование народных средств, предполагающих приготовление в домашних условиях целебных напитков из различных лекарственных трав и растений.

Такой способ восстановления нормальной концентрации маленьких пластинок крови имеет ряд преимуществ:

отсутствие сомнений относительно состава отваров и настоев – это обуславливается тем, что лечебное питье человек готовит самостоятельно;
низкая стоимость компонентов, а некоторые из них можно вырастить в собственном огороде или дома;
полное отсутствие побочных эффектов, но только при разумном использовании таких средств;
минимальное количество противопоказаний, основное из которых – индивидуальная непереносимость какого-либо растения;
возможность применения детьми и представительницами женского пола в период вынашивания ребенка, но только под полным контролем лечащего врача.

Самые эффективные народные средства:

Крапива

крапива;
рябина;
кунжутное масло;
цветки ромашки;
листья перечной мяты;
пастушья сумка;
вербена;
почечуйный горец;
свекольный сок;
кора дуба;
тысячелистник;
земляника;
шиповник.

Вышеуказанные растительные ингредиенты можно использовать не только в чистом виде, но и в качестве травяного сбора. Употреблять целебные напитки нужно трижды в сутки перед каждым приемом пищи. Длительность терапии народными средствами составляет в среднем 10-14 дней, но иногда может продолжаться 1 месяц.

Очень важно учитывать, что перед тем как использовать такую методику повышения эритроцитов в крови, необходимо проконсультироваться у лечащего врача. Только клиницист сможет выявить наличие у человека индивидуальной непереносимости того или иного компонента.

Показатели крови после химиотерапии

В процессе химиотерапевтического лечения пациенту постоянно назначают анализы крови, чтобы контролировать малейшие изменения в составе крови. Обычно под влиянием токсинов формула крови существенно меняется.

Лейкоциты. Уровень лейкоцитов на фоне химиотерапевтического лечения сильно снижается, что может быть весьма опасным для пациента, потому как резко падает его иммунный статус. В результате больной становится беззащитным даже перед простейшими микроорганизмами и инфекционными агентами. Поэтому повышение лейкоцитов после химиотерапии – важная и необходимая задача.
Гемоглобин. Химиотерапия угнетающе влияет на кроветворительные функции (гемопоэз). У пациента происходит резкое падение гемоглобина до критических отметок и развивается серьезная анемия. Особенно падает гемоглобин после сочетания лучевого и химиотерапевтического воздействия либо при повторном прохождении курса химиотерапии. Нормализация гемоглобинового уровня существенно повышает шансы больного на скорое восстановление, ведь от гемоглобина напрямую зависит выживаемость онкопациентов.
Эритроциты. Поскольку токсины при химиотерапии угнетают кроветворительные процессы, то снижается и содержание эритроцитов в крови онкобольного. У него развивается ярко выраженная эритроцитопения, которая сопровождается резким упадком сил и быстрой утомляемостью.
Тромбоциты. Снижаются и показатели тромбоцитов, развивается острая тромбоцитопения. Подобное состояние является для больного критически опасным, поскольку кровесвертываемость у пациента практически нулевая и малейшая ранка способна вызвать сильнейшее кровотечение с большими кровопотерями. На коже пациента появляются синяки, из десен и носа, а также в пищеварительном тракте открываются кровотечения.

Как видно, картина крови становится весьма опасной для здоровья онкобольного, поэтому необходимо принимать срочные меры по восстановлению крови после химиотерапевтического курса лечения.

Другие способы повышения тромбоцитов

Сниженные тромбоциты после химиотерапии, помимо вышеуказанных методик, можно повысить путем использования рекомендаций, активно предупреждающих развитие кровоизлияний.

Чтобы показатели не упали еще ниже, необходимо:

избегать приема «Аспирина» – под запрет также попадают те препараты, которые содержат в себе ацетилсалициловую кислоту;
отказ от применения зубной нити для гигиены ротовой полости;
во время бритья мужчинам стоит использовать электробритвы;
очищение носа от слизи легким продуванием;
после инъекций необходимо применять давящие повязки до тех пор, пока кровь полностью не остановится;
женщинам рекомендовано пить лекарства, тормозящие наступление критических дней;
окружение себя мягкими вещами в быту, которые не смогут нанести раны, ушибы или порезы;
проявление крайней осторожности при работе с ножницами, ножами и другими острыми предметами.

В дополнение стоит полностью отказаться от пагубных пристрастий, вести в меру активный образ жизни и регулярно проходить медицинское обследование, что в особенности важно для пациентов, прошедших химиотерапию.

Почему падают тромбоциты

Главная причина, по которой при химиотерапии изменяется кровяной состав — применение в процессе лечения сильнодействующих препаратов. Поскольку терапия может затянуться на месяцы или годы, как, например, при раке легких, лекарства длительно оказывают побочное действие.

Многие медикаменты, используемые для лечения рака, оказывают токсическое влияние на клетки организма, в частности, на костный мозг. Нарушение этого процесса приводит к быстрому падению уровня тромбоцитов в крови.

Опасно ли это

Большое снижение количества сгустков ведет к тромбоцитопении. Поэтому всегда существует риск обильного кровотечения. Даже небольшая ссадина или царапина может привести к сильной кровопотере, что представляет угрозу для жизни.

Кроме того, может возникнуть и внутреннее кровотечение, которое никак не проявляется внешне, — желудочное, кишечное, внутриматочное. Если вовремя не обратить на это внимание, может наступить смерть.

Поэтому критическое снижение уровня тромбоцитов опасно, оно нуждается в незамедлительном лечении всеми доступными методами.

Химиотерапия и тромбоциты – Белая Клиника

Химиотерапия и тромбоциты

//md-isr.com

11 Февраля 2012

Из предыдущей главы Вы узнали, почему противоопухолевые препараты (впрочем, так же, как и лучевая терапия) в первую очередь поражают лейкоциты. Хотя по-человечески непонятно и обидно, за что они невзлюбили этих скромных тружеников. К тромбоцитам, которые называются также кровяными пластинками, химиотерапевтические средства относятся более лояльно, воздействуя на них в значительно меньшей степени. Тромбоциты играют важнейшую роль в остановке кровотечения: при повреждении сосудов тромбоциты скапливаются в месте травмы, как бы склеиваются, выделяя при этом вещества, суживающие сосуды и вызывающие процесс образования кровяного сгустка, который препятствует дальнейшему кровотечению.ЧИТАЙ ТАКЖЕ – Клиника предлагает спектр услуг После операций, травм и прочих неприятных моментах, вызвавших кровотечение, наблюдается защитная реакция организма: количество тромбоцитов в крови увеличивается. Однако, в ряде случаев увеличение числа тромбоцитов может привести к образованию тромбов в просвете сосудов. Часто такое явление наблюдается при варикозном расширении вен или при их воспалении. В норме число тромбоцитов у взрослых людей составляет 180000 – 320000 и даже у здоровых людей подвержено значительным колебаниям. Лишь некоторые препараты (мутамицин, дактиномицин, производные нитрозомочевины) серьезно поражают тромбоциты, да и то не сразу, а через 3-6 недель после окончания лечения, накапливая свою неприязнь от курса к курсу, добиваясь, в конце концов, чтобы химиотерапию на какое то время отменили. Почему вышеуказанные препараты испытывают столь непреодолимое тяготение к кровяным пластинкам, неясно. Может быть, они напоминают им красные флаги?Вывод один: в регулярно производимых анализах крови надо подсчитывать и число тромбоцитов. Выделяют 5 степеней токсичности химиотерапии в отношении тромбоцитов: от 0 степени (число тромбоцитов более 100000) до 4 степени (число тромбоцитов менее 25000). Снижение числа тромбоцитов называется тромбоцитопенией. Какая главная опасность тромбоцитопении? Это, прежде всего, возможность кровотечений. Первые признаки проявляются в виде безболезненных кровоизлияний в кожу (синяков), затем присоединяются кровотечения из слизистых оболочек – из десен, носа, желудочно-кишечного тракта. В анализах крови при этих явлениях наблюдается снижение числа тромбоцитов до 25000-50000. Обязательно сообщите своему врачу, если у Вас появится синяк или пятна под кожей. Любое «беспричинное» кровотечение из десен или из носа служит поводом для обращения к врачу. Сообщите также о случаях появления крови в моче или стуле, равно как и о черном дегтеобразном стуле. Все это при пониженном числе тромбоцитов может привести к серьезным последствиям. Лечебные мероприятия при тромбоцитопении заключаются в активном предупреждении кровотечений и сводятся к следующему: Избегать приема аспирина и аспириносодержаших лекарств. Избегать пользования зубными нитками. Мужчинам лучше пользоваться электробритвой. Избегать действий и движений, могущих привести к травме. Если появилась потребность высморкаться, делайте это крайне осторожно. Очищайте нос легким продуванием: никогда не пользуйтесь пальцами при этом. Избегайте применения клизм и свечей. Применяйте давящие повязки после инъекций, особенно внутривенных, держите их, пока не остановится кровотечение. Женщинам следует обсудить вопрос с лечащим врачом о возможности использования противозачаточных пилюль или лекарств, не допускающих менструацию. (Опасность появления сильных кровотечений). * Окружите себя мягкими вещами, не способными нанести вам порезы, ушибы и т. п. * Будьте сверхосторожны при обращении с ножами, ножницами или другими инструментами. * Будьте осторожны, чтобы не обжечь себя, особенно при работе с утюгом и приготовлении пищи. Наденьте рукавицу с толстой подкладкой, если Вам необходимо залезть в духовку или в печь. * Избегайте гимнастических и спортивных упражнений, а также других видов активной деятельности, которые могут привести к телесным повреждениям. * Пользуйтесь плотными перчатками при земляных работах на дачных участках или при работе с садовыми растениями. Остерегайтесь роз и растений с шипами и колючками. * С особой осторожностью ходите по скользкой дороге; в гололед вообще лучше не выходить из дома. * Нежелательно применять свечи, за исключением кровоостанавливающих свечей при кровоточащем геморрое. Как мы уже говорили, главная опасность тромбоцитопении – в кровотечениях. Поэтому большинство лечебных мероприятий направлено на предотвращение или остановку кровотечения. При снижении количества тромбоцитов ниже 25000 желательно переливание тромбоиитарной массы. Лечебных препаратов для восстановления тромбоцитов немного. Это гормональные препараты: гидрокортизон, дексаметазон, триамцинолон. Дозы зависят от степени тромбоцитопении. Уменьшает кровоточивость и обладает слабым стимулирующим действием на рост тромбоцитов препарат дицинон (этамзилат). Его назначают по 1 таблетке 3 раза в день до еды в течение 7 дней. При необходимости более длительного применения следует регулярно сдавать анализы крови на коагулограмму. Эритрофосфамид, помимо увеличения числа тромбоцитов, используется также при малокровии (анемии). Если нет порошка, принимайте готовый раствор аминокапроновой кислоты по 2 столовых ложки 3 раза в день после еды. Таблетки викасола также обладают кровоостанавливающим действием. Рекомендуем принимать по 1 таблетке 3 раза в день до еды 3-4 дня подряд, после чего сделать перерыв на 4 дня. Таблетки аскорутина укрепляют стенки сосудов и также используются при кровотечениях. Из растительных препаратов для остановки кровотечений используются листья крапивы: выпускаются брикеты из измельченных листьев крапивы, разделенные на 10 долек. Одну дольку заливают стаканом кипящей воды, настаивают в течение 10 минут, процеживают, охлаждают. Принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день. Таблетки и настойка лагохилуса, помимо кровоостанавливающего эффекта, у некоторых больных вызывают послабляющее действие. Настойку принимают по 25-30 капель до еды 3 раза в день. Ваш врач, возможно, порекомендует Вам и другие травы. При порезах следует использовать помимо давящих повязок гемостатическую губку. При геморроидальных кровотечениях рекомендуются «Свечи антисептические биологические», в которые входят кровоостанавливающие, анти- септические и обезболивающие средства. Если же кровь «пошла» из носа, помимо вышеупомянутых кровоостанавливающих средств закапайте нафтизин – он вызывает сужение носовых сосудов.Диетические мероприятия при снижении тромбоцитов мало изучены. Сведения о пользе тех или иных продуктов единичны и крайне неопределенны. Мы советуем употреблять больше фруктов и свежих овощей, содержащих витамин С в сочетании с полноценным белковым питанием. Химиотерапия.Иллюстрации с сайта: © 2011 Thinkstock.

Источник: //www.whiteclinic.ru/chimioterapiya/chimioterapiya-i-trombotsiti

Причины снижения

Еще не разработаны химиопрепараты, которые исключительно влияют только на раковые клетки. Эти средства имеют угнетающее действие и на здоровые ткани, а самое опасное — ингибирование синтеза форменных элементов красного костного мозга. Негативное воздействие на мегакариоциты — клетки-предшественники ведет к падению уровня тромбоцитов ниже 150 тыс. в 1 мкл крови.

Первый курс химиотерапии часто отмечается быстрым снижением количества всех элементов крови с развитием панцитопении, что неблагоприятно отображается на дальнейшем лечении пациента.

Вернуться к оглавлению