МРТ исследование почек, какие заболевания выявляет и правила подготовки!

Суть МРТ-диагностики

Сущность магнитно-резонансной томографии состоит в эффекте продуцирования энергии ядром водорода в процессе воздействия на него высокомощного магнитного поля.

Водород — это составная единица молекулы воды, поэтому работа с «сухими» конкрементами (камнями, песком) в случае с МРТ неэффективна. Возбуждение ядер отображается и фиксируется на компьютере в виде трёхмерного изображения, которое и является результатом обследования.

Подготовка к исследованию

Прием лекарств, питание, питье – все выполняется в привычном для человека режиме, если при исследовании не применяется контраст. Рекомендуется только ограничиться в жирной пище и исключить алкогольные напитки. В день, когда назначена процедура, рекомендуется надеть нательное белье, изготовленное из натурального материала.

Магнитные поля будут притягивать к себе металл. Следует убрать из карманов ключи, телефоны, снять часы, украшения, вещи, имеющие металлические молнии или заклепки.

Процедура не создает сложностей и организму вреда не причиняет. Пациента укладывают на специальный стол, который задвигается в туннель аппаратуры. В процессе сканирования следует соблюдать спокойствие и неподвижность. Если человек плохо переносит замкнутое пространство, то врач может назначить прием успокоительного средства.

Что показывает исследование

В результате магнитно-резонансной томографии почек специалист оперирует следующими данными:

• размерные характеристики органов, изменения в структуре локальных тканей;
• состояние почек (развиваются ли патологии или органы не имеют структурных отклонений);
• присутствие новых образований, предпосылок к росту опухолевых новообразований;
• состояние сосудистой системы, присутствие застоев и прочих патологических процессов в структурных элементах;
• степень функциональности почек (имеется ли почечная недостаточность, воспаление).

Что такое МСКТ?

Мультиспиральная компьютерная томография почек является золотым стандартом обследования. Техника МСКТ подразумевает постоянное-поступательные движения стола и пациента в процессе обследования, а также единовременное вращение вокруг него трубки с несколькими детекторами. Неслучайно именно этот метод показан тяжелобольным и лежачим пациентам. Кроме того, подобная процедура позволяет рассматривать внутреннее состояние тканей и органов в трёхмерном изображении и проводить обследование намного быстрее и точнее.

Когда назначают МРТ-сканирование

МРТ-диагностика почек и надпочечников назначается в следующих случаях:

• при тревожных симптомах неясного происхождения: отёчность лица, рук, ног, колика, болезненность в пояснице, интоксикация организма в сочетании с повышением температуры тела;
• после нанесения травмы органам брюшной полости, почкам и надпочечникам;
• для контроля над состоянием органов в послеоперационный период;
• при нарушениях в гормональном фоне (надпочечники — компонент соответствующей системы, продуцирующий адреналин, андрогены и пр.);
• в случае безрезультативности УЗИ почек при плохих анализах крови и мочи;
• при аномальных скачках давления;
• когда имеется противопоказание к проведению урографии с контрастом;
• в случае подозрения на развитие опухолевых процессов.

В числе популярных показаний к прохождению МРТ-диагностики почек — развитие в организме пациента онкологических недугов.

Показания и противопоказания для МРТ

МР-томография делается для оценки степени поражения почек, перед операцией или для выбора эффективной схемы лечения. Также показаниями для обследования почек являются многие заболевания или некоторые симптомы:

• отечность ног и рук;
• появление в моче крови;
• эндокринные заболевания;
• трудное мочеиспускание;
• быстрая утомляемость;
• высокое артериальное давление;
• плохие анализы мочи;
• боль в пояснице с одновременным повышением температуры, головокружениями и ознобом;
• почечные колики;
• боль и жжение при мочеиспускании;
• невозможность отправить пациента на альтернативный метод исследования или противопоказания к ним.

К противопоказаниям относится беременность, наличие металлических имплантатов, кардиостимулятора. Обследование не делается людям подверженным судорожным приступам и клаустрофобии.

Если используется метод контрастирования, то пациент должен быть предварительно проверен на наличии аллергии на растворы или препараты. МРТ имеет и технические ограничения, поэтому не делается людям с высокой степенью ожирения – 120-150 кг и выше. При грудном вскармливании сканирование разрешается только при условии перевода ребенка на искусственное питание на пару суток.

Имеются ли противопоказания

Речь идёт о безопасной диагностической процедуре, которая не несёт вред здоровью обследуемого. Однако ряд ограничений к проведению диагностики существует:

• вживлённые металлические имплантанты, кардиостимуляторы, штифты и пр.;
• вес больного более 120 кг (возможно применение специализированного оборудования);
• клаустрофобия (в качестве альтернативы используются аппараты открытого типа);
• эпилептический синдром;
• беременность по неделям (до 14 недели).

Если речь идёт об МРТ с использованием контрастного препарата, к ограничениям добавляется ряд дополнительных:

• почечная недостаточность;
• период вынашивания плода;
• кормление грудью (при условии проведения процедуры ребёнка требуется отлучить от груди на 2 суток).

Противопоказания

МРТ не наносит вреда организму пациента, не создает осложнений побочного характера. Ограничений к такой процедуре не особенно много, однако, они имеются. МРТ не назначается в определенных ситуациях:

• есть почечная недостаточность;
• возникают реакции аллергенного характера на препараты, вводимые пациенту для обеспечения контраста;
• наличие в организме кардиостимулятора, импланта из металла, осколков;
• если у пациента клаустрофобия, или он страдает психическими расстройствами;
• беременным женщинам, когда срок не превышает трех месяцев;
• масса тела пациента превышает сто двадцать килограмм;
• если процедура с использованием контрастирования назначается кормящей маме, то ей следует не кормить малыша один-два дня.

Подготовительный этап

Подготовка к МРТ-диагностике почек не требуется. Подготовительные мероприятия скорее совершает специалист. Для точного обследования врач опрашивает пациента, занимается анамнезом больного, анализирует результаты предварительных обследований.

Накануне процедуры доктора стоит поставить в известность о следующих фактах:

1. Опасениях, касающихся длительного пребывания в томографе. В подобных случаях специалисты прибегают к использованию успокоительных средств.
2. Периоде наступления менструации: проводить диагностику во время критических дней не рекомендуется.
3. Беременности, лактационном периоде.

Непосредственно перед сканированием больному предстоит снять с себя металлические предметы (украшения, очки, ремни и пр.). Женщинам на обследование следует приходить без косметики: в её состав могут входить частички металлов. Предпочтение стоит отдать удобной одежде, чтобы можно было быстро переодеться в специальный халат.

На процедуру не рекомендуется брать с собой гаджеты и информационные носители. Мобильный телефон предстоит оставить за порогом диагностического помещения. Специальные указания в отношении приёма лекарств или питания отсутствуют. Исключения составляет приём алкогольных напитков.

В томографе предстоит находиться в неподвижном положении, что практически нереализуемо при проведении МРТ почек детям. Для обеспечения спокойствия ребёнка в процессе исследования перед сканированием пациенту вводят седативные средства или используют лёгкий наркоз.

Как делают МРТ почек?

Сканирование занимает в среднем от 15 минут до получаса. Специальная подготовка не требуется. Перед исследованием рекомендуется снять все металлические предметы и слуховой аппарат, если таковой имеется. Если сканирование проводится с контрастом, то перед началом процедуры он вводится в вену.

Порядок проведения

В ходе процедуры пациенту предлагаю занять специальный стол, который впоследствии будет помещен в аппарат. Рекомендуется максимально расслабиться и успокоиться, чтобы снимки получились максимально четкими.

Если пациент страдает от клаустрофобии или начал испытывать какие-либо неудобства в ходе процедуры, он может сообщить о них врачу использовав встроенный в аппарат микрофон. В большинстве случаев врач постарается успокоить больного, но иногда может потребоваться прерывание исследования (например, если у пациента развился сильный приступ паники).

Если исследование было прервано, его придется делать заново, так как качество снимков уже будет испорчено.

Данная статья содержит только общие сведения, не является научным материалом и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача.

Процесс обследования

В зависимости от степени тяжести заболевания и прочих факторов МРТ-диагностика парного органа длится от 15 до 45 минут. Пациент заходит в кабинет, переодевается и укладывается на подвижный стол, где тело фиксируют специальными ремнями. Затем стол перемещается вовнутрь томографа — начинается сканирование. В процессе работы оборудования пациент может слышать потрескивания и иные звуки.

При ухудшении общего состояния больному требуется сообщить об этом доктору, связаться с которым можно с помощью микрофона внутри магнитного цилиндра.

По завершении сканирования пациент может встать со стола, одеться и покинуть кабинет.

Магнитно-резонансная семиотика основных заболеваний

Опухоли

МРТ предназначена, прежде всего, для выявления структурных органических поражений тканей внутренних сред. Опухолевые заболевания сопровождаются изменением как устройства, так и качественного клеточного состава, в первую очередь, почечной паренхимы. Даже низкопольные магнитно-резонансные томографы способны выявлять опухоль на ранней стадии, однако, высокопольные аппараты, мощностью в 3 Тесла, могут визуализировать очаг до 1 мм. Таким образом, проблема выявления опухолей на ранней стадии заключается в отсутствии клинических симптомов. Чаще всего, первое, что заставляет человека обратиться к врачу – определяемая зрительно кровь в моче. Боли в спине же прямо зависят от размера очага, и не беспокоят сразу. Нередко это оказывается почечно-клеточным раком, который происходит из эпителия канальцев.

Новообразование может достигать больших размеров, особенно опухоль Вильмса. Магнитно-резонансная структура неоднородна, отличается от ткани самой почки. Нет типичной строения паренхимы из мозгового и коркового вещества. Однако, при всей неоднородности очага нельзя исключительно по картине МРТ сказать является опухоль злокачественной или доброкачественной (как, например, ангиомиолипома) – диагноз устанавливается только морфологически после биопсии.

Если она происходит из эпителия чашечно-лоханочной системы, то главным клиническим и инструментальным признаком будут симптомы обструкции: деформация и гидронефроз по МР картине, но в том случае, если рост происходит не инфильтрацией стенки, а в просвет. Сама опухоль – очаг с изменённой плотностью.

Метастатическое поражение почек связано с их обильным кровоснабжением и структурой, что обусловливает частое повреждение. Метастазы выглядят так же как опухоли первично из паренхимы органа, но, как правило, множественны и чаще всего травмируют обе почки.

Для уточнения локализации опухоли, определения её границ или выявления при очень мелких размерах используется контрастное усиление, к которому необходима предварительная подготовка. Меняется и стоимость на проведение, если прохождение не входит в страховку. В таком случае необходимо заранее уточнять, сколько эта процедура будет стоить. Разница в цене может значительно варьироваться в зависимости от населённого пункта, или даже разных клиник в одном городе.

Почки на томографе

Полостные образования

Кистозное поражение органа часто является первичным и множественным. Оно происходит из эпителия канальцев, продуцирует мочу. Киста выглядит как очаг со сниженной плотностью правильной округлой формы.

Поликистоз проявляется множественными кистами в обеих почках. Будучи разного размера, они поражают все сегменты данного органа. Зрительно они сильно деформированы, увеличены, бугристы, деление паренхимы на корковое и мозговое вещество нарушено, развивается ХПН (хроническая почечная недостаточность). Всё это демонстрирует картина МРТ.

Фиброз

Почки весьма чувствительны к гипоксии. Одна из наиболее частых причин хронической ишемии данного органа – атеросклероз артерий, артериальная гипертензия. В таком случае развивается первично-сморщенная почка. При хронических диффузных воспалительных заболеваниях паренхимы органа формируется вторично-сморщенная. По сути, это обозначается как цирроз. Со временем пропадает структурированность, в связи с тем, что паренхима замещается соединительной тканью. Она имеет более высокую плотность, потому картина МРТ будет выявлять большую концентрацию, изменение бобовидной формы, нарушенное деление паренхимы на корковое и мозговое вещество и в целом уменьшение размеров. Первично-сморщенной почке присуща картина «изломанной ветки» при МР ангиографии почечных артерий (характерно для атеросклероза). Вторично-сморщенная развивается на фоне таких заболеваний, как гломерулонефрит, нефрит, хронический пиелонефрит и системных недугов, например, сахарного диабета.

Инфаркт

Инфаркт развивается вследствие острой ишемии ткани, причиной которой является тромбоз или эмболия ренальной артерии или её ветви. В результате образуется зона некроза в форме клина, обращённая основанием к чашечно-лоханочной системе. Этот участок отёчен и даёт более тёмное отображение. При использовании контрастного усиления не происходит распределение контрастного вещества в зоне ишемии и инфаркта.

Пиелонефрит

При этом заболевании отмечается наличие очагов высокой интенсивности на МРТ в области поражения. При использовании контрастного усиления можно увидеть, что рассматриваемая зона хуже наполняется используемым для диагностики веществом. При хронизации воспалительного процесса происходит атрофия паренхимы почек, особенно коркового слоя с развитием вторичной сморщенности. Что касается чашечно-лоханочной системы, происходит её рубцовая деформация и повторное расширение.

Мочекаменная болезнь

Камни в мочевых ходах и пузыре образуются по разным причинам, но часто одна дополняет другую, которая вновь стимулирует первую, формируя порочный круг. Среди таких нарушений – метаболические сдвиги, погрешности в диете (избыточное потребление мясных продуктов (в частности, красного мяса), щавеля), длительно текущее воспаление мочевыводящих путей и пиелонефрита, расширенная чашечно-лоханочная система, нарушения оттока мочи (например, при нефроптозе). Однако МРТ отслеживает сигнал от протонов, поэтому камни не визуализируются. Для распознавания этого заболевания используются компьютерная томография и ультразвуковая диагностика.

Нефроптоз

С помощью описываемого метода можно достаточно чётко определить степень опущение органа, однако, в этом у МРТ нет преимуществ перед УЗИ, проведение которого требует намного меньших затрат для демонстрации изменения положения органов в динамике.

Пороки развития

МРТ хорошо фиксирует такие необычные варианты строения выделительной системы как изменение количества почек, расположения, формы, размеров, структурных взаимоотношений. Клинически это может проявляться нарушением оттока мочи, недостаточностью, частыми инфекционными заболеваниями. Важное клиническое значение может иметь сбой сосудистого обеспечения: аневризмы артерий, нарушения венозного оттока (более характерно для левой ренальной вены), стенозы и др.

Магнитная томография с контрастом: показания

МРТ-диагностика почек с контрастированием в разы повышает диагностическую эффективность метода. Этот факт объясняется возможностью препарата концентрироваться в тканях органов, обеспечивая более качественный магнитный сигнал.

Чаще к исследованию прибегают в случае подозрения на развитие опухолевой патологии. Такой подход помогает обнаружить новообразования даже на ранней стадии развития: опухолевые клетки активно накапливают вещество и хорошо визуализируются на снимке.

МРТ-диагностика почек с контрастом также применима в случае необходимости оценки терапевтического курса. В процессе введения компонента специалист может чётко визуализировать сосудистую сетку органов, оценить уровень функциональности и вовлечённости в патологический процесс.

Показания для сканирования

Недорого сделать МРТ надпочечников рекомендуется при наличии следующих симптомов:

• Болезненные ощущения, локализированные в нижнем сегменте спины;
• Отечность, не связанная с повышенным потреблением жидкости;
• Наличие в анамнезе почечной недостаточности;
• Необъяснимые скачки артериального давления;
• Отклонения в результатах лабораторных анализов;
• Нарушения в процессе мочеиспускания.

МРТ органов мочевыделительной системы с введением контрастирующего вещества показано при подозрении на онкологическое заболевание. Такой метод позволяет с максимальной точностью определить локализацию новообразования, определить его структуру, точные размеры и кровоснабжение.

Результаты сканирования

После окончания магнитной томографии специалист занимается изучением получившихся снимков. В случае когда выявляется изменение размеров почек, неровность контура, можно говорить о развитии патологического процесса в парном органе. Процесс расшифровки снимков занимает не более 2 часов.

На снимках, полученных в результате контрастного исследования, доктор визуализирует новые образования, определяет их размещение и степень распространённости.

При обнаружении патологий почек доктор назначает ряд дополнительных анализов и только после этого определяется с диагнозом и терапевтическим курсом.

Как проходит процедура

МРТ почек проводится по предварительной записи. Условно процедура делится на три стадии: организация обследования, само сканирование и выдача результатов.

На этапе организации пациенту предстоит выполнить следующие действия:

• Предоставить документы на проверку и пройти регистрацию, оформить договор на оказание медицинских платных услуг.
• Заполнить анкету-опросник для определения противопоказаний и ограничений.
• Для прохождения МРТ с контрастом могут потребоваться результаты анализов крови, определяющих степень функционирования почек. Этот вопрос стоит уточнить у администратора во время записи на процедуру.
• Для точного расчёта дозировки контрастного препарата необходимо пройти взвешивание.
• Для комфортного проведения сканирования пациенту лучше приехать в одежде свободного кроя без застёжек или декоративной фурнитуры из металла. В некоторых МРТ центрах предоставляют одноразовый комплект для переодевания.
• Прослушать инструктаж медсестры о правилах проведения МРТ, задать необходимые вопросы, чтобы прояснить непонятные моменты.

Процедура МР-сканирования почек:

• После того, как пациент комфортно устроится на выдвижной платформе, медсестра зафиксирует его тело мягкими ремешками, чтобы предотвратить нежелательные движения в процессе исследования.
• Столик заезжает в томограф, и диагностика начинается.
• Исследование с контрастом проходит в два захода: базовое сканирование и повторная томография после введения раствора.

Выдача результатов:

• Если радиолог МРТ-центра не перегружен работой над расшифровками, то результаты будут готовы в течение 60 минут.

Пациент может получить на руки изображения, распечатанные на плёнке и\или записанные на электронный носитель, а так же заключение специалиста для лечащего врача.

• При большом потоке клиентов выдачу результатов могут назначить на следующий день. Отдельные клиники загружают материалы в личный кабинет пациента на сайте или отправляют их по электронке, чтобы избавить пациента от необходимости повторно приезжать в медучреждение.

Плюсы и минусы МРТ-диагностики почек

Базовое преимущество описываемого вида методики — получение качественных снимков органов, при анализе которых определяется состояние тканей, область размещения образований или повреждений.

Безопасность процедуры — ещё один весомый плюс МРТ. Больной не подвергается лучевой нагрузке. Обследование относительно комфортно для пациента и назначается даже маленьким детям.

К недостаткам методики стоит отнести её продолжительность. Это актуально в тяжёлых клинических случаях, когда на диагностику требуется около часа. Пациенту придётся лежать на столе неподвижно, сохранять ровное, спокойное дыхание.

В роли недостатка магнитной томографии рассматривается также факт невозможности проведения обследования лицам с кардиостимулятором, имплантатами и вживлёнными элементами из металла.

Стоимость исследования также не порадует пациента. Это дорогая процедура, цена в разы превышает количество денег, которые предстоит заплатить за проведение альтернативной диагностики — КТ или УЗИ.

Процесс проведения МР — исследования почек и мочевыводящих путей

МРТ почек и надпочечников проводится в специально отведённом для такой процедуры помещении, с установленным в нём МР — томографом. Специалист разъясняет пациенту нормы поведения, согласно правилам ведения самой процедуры. Берёт согласие в письменном виде на выполнение процедуры МРТ с применением контраста.

Процедура, длящаяся около получаса, имеет следующие этапы:

• Обследуемый пациент ложиться на стол и помещается в камеру МРТ. При этом основная задача пациента – лежать неподвижно, ровно дышать, для того чтобы не искажать подаваемое на монитор изображение;
• Для поглощения шумов издаваемых, МРТ – аппаратом пациенту рекомендуется надевать специальные наушники;
• При дискомфорте пациент может оповестить врача о неприятных ощущениях через специальный микрофон, установленный в камере;
• Во время диагностики допустимо присутствие родственников и друзей.

Магнитная томография или компьютерная — что лучше

В результате магнитной и компьютерной диагностики получаются объёмные изображения органов, но принцип действия двух методик разнится, да и чувствительность у них разная.

При КТ на службе у человека оказываются рентгеновские лучи и установка, которая, вращаясь, передаёт на компьютер серию снимков.

В случае с МРТ всё иначе: за основу функционирования метода берётся магнитное поле. Отсюда вытекает преимущественная характеристика магнитно-резонансной томографии — процедура не оказывает неблагоприятного влияния на организм обследуемого.

Вредность КТ не позволяет делать выбор в пользу проведения компьютерной томографии, например, когда речь идёт о предстоящей диагностике маленького ребёнка или беременной женщины.

Ключевым моментом при выборе конкретного способа диагностики выступает объект и цель исследования. МРТ сильна в обследовании сосудов почек и близлежащих мягких тканей.

Если предстоит иметь дело с твёрдыми элементами (камнями, песком), без компьютерной томографии не обойтись. При диагностировании опухоли надпочечников КТ демонстрирует физиологические данные образования, а магнитная томография помогает подробно классифицировать опухоль.

Таким образом, конкретного ответа на вопрос наилучшего выбора диагностики нет: следует ориентироваться по ситуации.

Самый вредный метод диагностики

Показания к проведению процедуры

Магнитно-резонансная терапия выполняется с целью выявления и изучения следующих данных:

• параметров органов, информации об отделах с определением их точных границ;
• анатомической структуры тканей почек, ее строения;
• динамики развития кисты, опухолей, конкрементов;
• стадии онкологической опухоли, ее распространение;
• уровня пораженности сосудов почек;
• работоспособности органа.

Показаниями для подобного вида исследования считаются:

• отекание рук и ног;
• колики;
• болевые ощущения в пояснице, сопровождаемые повышением температурного режима тела, головокружениями, ознобами;
• отклонения от нормы показателей анализа урины.

МРТ или УЗИ — что выбрать

В случае с ультразвуковым исследованием речь идёт о базовом способе диагностики локальных патологий. Эта методика помогает выявить патологический процесс или его отсутствие, а также структуру почек, их расположение. УЗИ помогает выявить камни, опухолевые процессы в органах, но этот метод неэффективен, если требуется узнать природу явления или особенности развития патологии.

МРТ-диагностика почек и мочевыводящих путей более информативна в этом плане, поскольку продемонстрирует снижение функциональности почек и определит причину подобного явления.

Часто магнитную томографию назначают больному «вдогонку» к УЗИ — когда результат исследования не дал чёткой картинки состояния органов, и требуется больше данных для постановки точного диагноза.

Несмотря на высокий показатель информативности МРТ, ультразвуковое исследование назначается пациентам гораздо чаще. Объяснить такое явление просто: процедура доступна, оборудование для её проведения имеется в каждом медицинском центре, да и стоимость исследования для пациента сравнительно невелика.

Магнитно-резонансная томография представляет собой инновационный метод диагностики, который выявляет патологические процессы в почках даже на ранней стадии развития.

МРТ безопасна для здоровья обследуемого, помогает получить информативную картинку, которую детализируют посредством применения контрастного препарата.

Последняя мера актуальна при диагностике мельчайших опухолевых процессов в почках. Из недостатков процедуры стоит выделить её продолжительность, высокую стоимость и объёмный список ограничений.

На вопрос, делают ли МРТ в рамках диагностики вместо КТ почек и УЗИ, ответить утвердительно нельзя. Несмотря на ряд преимуществ метода, назначению исследования в любом случае предшествует определение цели диагностики и оценка сторонних факторов. Решение о проведении конкретного вида обследования остаётся за специалистом. Рекомендуем к прочтению: «Рентгенография почек».

Что можно увидеть

Итак, что показывает такая диагностика? Почки – это паренхиматозные органы, расположенные вне брюшной полости и имеющие бобовидную форму. Левая располагается немного выше правой: на уровне одиннадцатого ребра (правая – одиннадцатого межреберья). Сверху располагаются надпочечники.

Структура данных органов представляет собой из нефронов с клубочками и собирательными трубочками, которые составляют паренхиму и находятся на периферии, и чашечно-лоханочной системы, расположенной в центре. Последняя имеет признак, отображающийся более бледным цветом с просветами полостей органа, не отдающих сигнала и выявляющихся чёрными областями. Паренхима представлена более светлым мозговым веществом в виде пирамид, обращённых вершиной к чашечно-лоханочной системе, и корковым, имеющим относительно более тёмное отображение.

Вокруг почек располагаются жировая капсула и фасция, отделяющая их от других органов забрюшинного пространства.

Чашечно-лоханочная система заканчивается и выходит так называемой почечной ножкой, включающей в себя мочеточник, ренальную вену и артерию, нервные сплетения и лимфатические сосуды. Сбой работы в этой части является причиной многих нарушений строения.

Томография почку позволяет дифференцировать различные макроструктуры непосредственно в расположении органа.

Когда проводится томография с контрастом, подготовка к исследованию включает в себя пробу с малой дозой его.

Важно иметь в виду, что заболевания, сопровождающиеся почечной недостаточностью, требуют внимательности при назначении лекарственных средств, а также контрастного вещества, используемого в МРТ с контрастированием.

Как делают обследование

Во время сканирования самое важное неподвижность, поэтому в некоторых случаях для детей разрешено применять общий наркоз. Пациент снимает с себя все украшения, металлические предметы, электронные приборы и ложится на специальную выдвижную кушетку. Врач фиксирует его ремнями, после чего стол задвигается внутрь аппарата и начинается сканирование.

Если МРТ проводится с использованием контраста, то его вводят внутривенно минут за 15 перед обследованием. Процедура безболезненная и не доставляет пациенту дискомфорта, за исключением шумящего аппарата. В большинстве клиник для этого используются наушники или беруши. Время обследования – полчаса, если используется контраст – 1.5 часа.

Что говорят пациенты

Лариса, 42 года: “Все началось с того, что у меня дико разболелась поясница. И температура ни с того ни с сего повысилась. Я давай в Интернете лазить, диагноз искать. Чего я только не нашла у себя! И рак, и киста, и хпн… Решила я проконсультироваться с врачом. Приятный толковый мужчина. Отправил меня делать анализ мочи. Разница моих результатов с нормой была огромной. Пошла на узи. Вопросы у врача по моему диагнозу еще оставались. Поэтому решилась на МРТ. Результат – вовремя обнаруженная ангиомиолипома!”

Андрей, 31 год: “Мой отзыв будет краток: МРТ – хорошая вещь. Беспокоил мочевой пузырь, боли в боках были. Не буду рассказывать своих злоключений, но лишь благодаря этому обследованию был установлен верный диагноз. Еще и фото с процедуры на память есть. А сколько она стоит, поверьте, не так важно, когда речь идет о спасении своего здоровья”.

Рентген или МРТ, что лучше?

МРТ и рентген почек опираются на разные технологические процессы и имеют различные возможности в диагностике. Их сравнение будет корректным при учёте следующих показателей:

Технология получения изображений.

МРТ – это магнитно-резонансное исследование, опирающееся на способность атомов водорода совершать колебания разной частоты, в зависимости от структуры тканей. Рентген – это лучевая диагностика, в основе которой заложена способность ионизирующего излучения проникать сквозь разные по плотности органические ткани, оставляя след на плёнке.

Возможности аппаратов.

МРТ визуализирует наилучшим образом мягкие ткани, поэтому для обследования почек процедура более информативна, чем рентген, отображающий плотные костные структуры. В некоторых клиниках материально-техническая база позволяет лишь проведение обзорной рентгенографии почек. Данный метод предполагает применение рентгенологических контрастных растворов.

Качество изображения.

Рентгенографические снимки имеют слабое разрешение и позволяют распознавать прогрессирующие патологии почек. Высокое разрешение магнитно-резонансных томографических проекций позволяет рассмотреть ранние стадии формирования патологий, в том числе и онкологических.

Доступность и стоимость исследования.

Обзорную рентгенографию почек можно выполнить в городской поликлинике. Полис ОМС предоставляет возможность пациентам проходить обследование бесплатно. Пройти МРТ почек бесплатно можно только в крупных стационарных отделениях. В амбулаторных условиях процедура осуществляется на платной основе в специализированных коммерческих МРТ-центрах или региональных медучреждениях. И расценки на неё превышают стоимость рентгена в среднем до 3-х раз.

Безопасность.

МРТ можно выполнять столько раз, сколько потребуется для качественного мониторинга патологии. Рентгенографию ограничили 1-2 процедурами в год из-за опасности ионизирующего излучения.

Сколько стоит исследование

Диагностика проводится во многих диагностических центрах Москвы. Для записи достаточно иметь доступ к интернету и пару свободных минут. Цена МРТ почек и мочевыводящих путей может отличаться в зависимости от многих факторов. Это, прежде всего, тип и мощность оборудования, а также квалификация врача и специализация клиники. В среднем стоимость без введения контраста 6000 рублей. Минимальная стоимость – 3500 рублей.

С использованием контраста стоимость возрастает. В среднем цена по Москве – от 15000 до 16000 рублей. Максимальная стоимость с гадолинием – 19000 рублей.

Расшифровка результатов

После окончания исследования снимки, прежде всего, расшифровываются. Врач-радиолог занимается проведением МРТ и расшифровкой полученных данных, которые затем оценивает лечащий врач и сравнивает с показателями нормы.

На снимке специалист анализирует размеры и форму всего органа, а также структуру прилегающих тканей. Также оценивается состояние сосудов, просвет в них и скорость кровотока. В описание указывается степень функционирования чашечно-лоханочной области.

На основе расшифровки результатов сканирования лечащий врач имеет возможность поставить диагноз или сделать выводы относительно оперативного вмешательства. Также назначается схема лечения в зависимости от показателей исследования. При обнаружении новообразования онколог анализирует его локализацию, возможные метастазы и степень поражения органа.

Проведение МРТ брюшной полости с контрастом

Такое исследование назначают, если имеется подозрение на существование опухоли. В этом случае вводят внутривенно особое вещество, которое, проходя по сосудам, начинает их окрашивать, накапливаясь в органах и тканях. Качество снимков зависит от того, насколько в нужной области активен кровоток. Количество контраста назначают, ориентируясь на вес больного. Это вещество удаляется из организма вместе с мочой в течение суток.

Благодаря такому исследованию можно увидеть полые кисты и плотные объемные образования. Кроме того, по снимкам оценивают находящуюся в кисте жидкость и диагностируют воспаление и кровотечение. Такая процедура противопоказана при беременности.

Многих интересует вопрос о том, если назначили МРТ почек, где сделать такое исследование. Пройти обследование можно в диагностических МРТ-центрах, которых становится все больше благодаря популярности и высокой точности процедуры.

Какие могут быть противопоказания

Метод обследования с помощью магнитно-резонансной томографии считается безопасным. Тем не менее имеет ряд противопоказаний:

• Масса тела свыше 150 кг. Это обосновано тем, что излишки жировой ткани препятствуют качественному обследованию. Иногда возможны ситуации, в которых пациента невозможно правильно расположить на ложе томографа.
• Наличие кардиостимулятора, протеза, имплантата, содержащего металлические части. В случае игнорирования предупреждения возможны сдвиги имплантатов и появления внутренних кровотечений.
• Тяжелые аномалии почек, надпочечников. Фактор относится к относительным противопоказаниям, так как действителен только при необходимости применения контрастного вещества. Возможность проведения такого типа обследования зависит от общей клинической картины заболевания, и решение принимается непосредственно лечащим врачом.
• Первый триместр беременности. В целом проведение МРТ не противопоказано в более поздние сроки гестационного периода.
• Наличие эпилепсии, клаустрофобии и психических заболеваний. В случае крайней необходимости возможно применение наркоза на время нахождения в томографе.

При обнаружении какого-либо противопоказания специалист решает вопрос о проведении обследования другим методом.