Пациентки, которым назначена кольпоскопия шейки матки, переживают не только по поводу проведения самой процедуры, но и из-за того, что их ожидает после диагностики. Многочисленные форумы полнятся слухами о разнообразных сложностях, подстерегающих женщин: после кольпоскопии выделения не прекращаются, сдвинулся менструальный цикл, появилось воспаление — и много других историй, большинство из которых не имеет под собой разумной почвы.
Этот материал поможет составить представление о том, что ожидает пациентку, и какие симптомы должны вызвать тревогу.
Выделения после кольпоскопии
Гинекологи поясняют, что выделения после кольпоскопии не должны вызывать тревогу, особенно в первые 2-3 суток. Каким бы малотравматичным не было это вмешательство, оно неизбежно вызывает реакцию слизистых оболочек: железы, вырабатывающие вагинальный и эндоцервикальный секрет, начинают функционировать в усиленном режиме при любом воздействии, поэтому повышается объем выделений.
Полезно знать! Даже после полового акта слизистые оболочки половых путей вырабатывают больше слизи.
В норме выделения после процедуры водянистые или слизистые, без сгустков и включений, с нейтральным или слегка «лекарственным» запахом. В них может присутствовать кровь в виде прожилок. Подобные кровянистые выделения наблюдаются не дольше 3 дней.
При проведении расширенной кольпоскопии с биопсией в течение нескольких дней после обследования наблюдается иной характер выделений:
- у 2/3 пациенток может пойти мазня, в которой преобладают кровянистые прозрачные выделения с водянистой структурой — признак того, что слизистая была травмирована при заборе биопсийного материала;
- у пациенток, которым проводилась проба Шиллера, наблюдается немного слизистых коричневых выделений — в нормальном отделяемом из половых путей присутствует йод, которым окрашивалась шейка матки.
В норме описанные выделения прекращаются через несколько дней, а при взятии биопсии и прижигании эрозии шейки матки кровит максимум 5-7 дней.
Что касается патологического кровотечения после кольпоскопии, его нельзя спутать с типичными выделениями, так как из половых путей выделяется не окрашенная кровью слизь, а полноценная кровь, как при обычном менструальном кровотечении. Если она смачивает гигиеническую прокладку меньше, чем за 2 часа, стоит немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.
Особенности проведения процедуры
Кольпоскопия, несмотря на такое не очень приятное название, представляет собой процедуру, при которой специалист проводит исследование полости влагалища и стенок матки при помощи специального устройства — кольпоскопа. Делается это с одной целью, чтобы избежать развития патологий, в частности эрозии шейки матки.
Самостоятельно женщины редко посещают врача с целью проведения обследования влагалища. В основном посещать специалиста приходится только тогда, когда гинеколог настоятельно рекомендует пройти обследование. Ключевым фактором необходимости такого исследования являются подозрения гинеколога на развитие патологии.
Совет! Женщинам необходимо посещать кабинет кольпоскопического исследования без назначения врача с периодичностью 1 раз в 3 года. Если имеются подозрения или предпосылки к развитию патологий, то делать это необходимо чаще — 1 раз в полгода.
Боли и тянущие ощущения в животе после процедуры
В том, что у пациентки по окончании обследования болит низ живота, нет ничего опасного. Даже обычный осмотр в гинекологическом кресле может вызвать боль. В случае диагностических манипуляций — биопсии, проведении тестов при расширенной кольпоскопии — живот вполне может болеть по причине спазма, возникшего из-за воздействия на шейку матки инструментами и реактивами.
Еще одна причина, почему может болеть нижняя часть живота — травмирование слизистых оболочек во время взятия биопсии. В этом случае врачи предупреждают — если тянет низ живота в течение 1-3 суток, а характер боли напоминает менструальную, это нормально и не требует вызова скорой помощи.
Полезный совет! Для облегчения болезненных ощущений и спазмов можно принять «Но-Шпа» или «Дротаверин».
О патологии и осложнениях речь может идти в случае, если болит живот в течение 3 и более дней, а дискомфорт сопровождается повышением температуры и усилением выделений. Беспокоиться стоит и в случае, если спазмолитики не уменьшают боли.
Виды исследования
Известны два основных типа проведения манипуляции:
- простой,
- расширенный.
Простая кольпоскопия подразумевает осмотр шейки матки под микроскопом: визуально оцениваются выделения, состояние и размер органа, цервикальный канал, граница перехода цилиндрического и плоского эпителия зона трансформации. При таком способе наблюдения можно выявить явные нарушения: гипертрофию, эктопию, полипы, кондиломы, кисты.
Расширенная кольпоскопия заключается в применении специальных растворов. Чаще используют Люголь, уксусную кислоту. При соответствующей окраске клетки эпителия накапливают либо не пропускают секрет. В норме отмечается одинаковая реакция тканей на раствор. При появлении патологии накопление цвета меняется, проявляется сосудистая реакция это позволяет выявить пораженные участки, атипичное строение сосудов. Дополнительно к процедуре рекомендуется выполнить биопсию подозрительных очагов, для уточнения диагноза.
Может ли кольпоскопия вызвать жжение и зуд
В результате стандартного осмотра жжение и зуд не являются признаком нормы, особенно если присутствуют нетипичные выделения: окрашенные в желтоватый или зеленоватый цвет, с неприятным кислым, рыбным или гнилостным запахом. Однако чаще всего такие последствия наблюдаются после расширенного обследования, в ходе которого применялся раствор Люголя. Этот реагент может раздражать нежные слизистые оболочки половых путей и наружных половых органов после выведения из влагалища, вызывая неприятное зудящее ощущение.
В каком случае требуется консультация врача:
- жжение и зуд не прекращаются дольше недели;
- дискомфорт сопровождается покраснением и отеком наружных половых органов;
- появляются обильные мутные или белые выделения с неприятным запахом;
- при мочеиспускании бывает острая боль.
Выяснить причину появления перечисленных симптомов поможет мазок из влагалища на микрофлору. Опираясь на результаты анализов, врач назначит терапию.
Влагалище после родов
Фотография перед и после кольпорафии Фотография перед и после кольпорафии фотография после хирургической коррекции Фотография перед и после пластике влагалища Фотография перед и после кольпорафии Фотография перед и после кольпорафии
В Центре эстетической интимной хирургии кольпорафия проводится с применением современных методов и инновационного оборудования. Это позволяет добиться полного отсутствия шрамов после вмешательства, что видно на фото. Также это снижает риск развития осложнений, облегчает течение реабилитационного периода.
Влияние проведения кольпоскопии на месячные
При проведении диагностики этим методом не затрагиваются половые железы (яичники), которые отвечают за регулярность менструации, поэтому после процедуры исключены гормональные сбои, приводящие к задержке или раннему появлению менструального кровотечения. Тем не менее, часть пациенток сталкиваются с тем, что их цикл сдвигается. У этих явлений есть причины, и их стоит рассмотреть более подробно.
Может ли кольпоскопия спровоцировать месячные
Гинекологи единогласно утверждают, что спровоцировать месячные кольпоскопия не в состоянии. В большинстве случаев кровотечение, возникшее в первые сутки после процедуры, — следствие проведенных в рамках обследования дополнительных манипуляций:
- взятия биопсии;
- «прижигания» эрозии;
- конизации шейки матки.
При некачественной обработке раневой поверхности коагуляторами или результатом таких манипуляций может стать кровотечение. По интенсивности и болезненности оно очень похоже на обычную менструацию. Такое кровотечение не является нормой и требует терапии.
Может ли быть задержка месячных
Задержка менструации не исключена, однако причина ее возникновения может быть никак не связана с процедурой. Чаще всего задержка месячных — следствие стресса, ведь большинство женщин боятся процедуры, а также переживают по поводу ее результатов. Спровоцировать сбой менструального цикла может и беременность, наступившая в середине цикла.
Важно! Если менструация задерживается на 7 и более дней, в первую очередь рекомендуется сделать тест на беременность, и уже потом записываться на прием к гинекологу с жалобами на задержку.
Разновидности операции
В настоящее время используют несколько разновидностей пластики влагалища:
- Передняя кольпорафия – ушивание и укрепление переднего свода влагалища, который граничит с мочевым пузырем и уретрой.
- Кольпорафия задней стенки, соседствующей с прямой кишкой. Нередко дополняется пластикой мышц промежности.
- Срединная кольпорафия Лефора-Нейгебауэра – комбинированный вариант операции, при которой иссекаются и ушиваются обе стенки влагалища. Показанием для такого вмешательства является выраженный пролапс влагалища с выпадением шейки матки у женщины, вышедшей из репродуктивного возраста.
Есть ли ограничения после кольпоскопии
О том, что можно после кольпоскопии, а что нельзя, после процедуры пациентка узнает от гинеколога. До полного восстановления и прекращения выделений рекомендуется использовать гигиенические прокладки. Менять их следует после каждого похода в туалет. Чтобы избежать осложнений, важно соблюдать интимную гигиену, подмываться не реже 2 раз в день теплой водой с мылом.
Для уменьшения неприятных ощущений можно использовать НПВС или спазмолитики. При этом важно помнить, что делать это нужно под контролем врача.
В стандартный список запрещенных действий входят следующие ограничения:
- нахождение в условиях с повышенной температурой — бани, сауны, пляж, открытые солнечные места;
- водные процедуры — нежелательно посещать бассейн после кольпоскопии, принимать ванну, купаться в открытых водоемах до полного восстановления (не меньше недели);
- гигиенические процедуры — нельзя делать после кольпоскопии шейки матки в течение 7-10 дней спринцевание, а также не стоит использовать гигиенические тампоны;
- половая жизнь — в течение 10 дней после кольпоскопии нельзя заниматься даже защищенным сексом.
Также не следует делать после кольпоскопии баночный массаж на область поясницы, ездить на велосипеде и поднимать тяжести. Все эти мероприятия вызывают приток крови к органам малого таза и могут спровоцировать кровотечение.
Нарушения после родов
Зияние половой щели после родов
Зияние половой щели после родов
На фоне этих факторов тазовые мышцы ослабевают, стенки влагалища травмируются и на них образуются рубцы. Грубая рубцовая ткань снижает чувствительность и увеличивает просвет вагинального канала. Это может привести к недержанию мочи, выпадению стенок влагалища, что оказывает негативное влияние на качество жизни пациентки.
Например, Вы очень молоды, но у Вас после родов есть незначительное опущение задней стенки влагалища 1 степени, расхождение мышц тазового дна, из жалоб только проблемы в сексе и эстетические изъяны.
Выпадение матки Опущение задней стенки влагалища 2-3 ст. Опущение задней стенки влагалища 3 ст. Опущение передней стенки влагалища 2 ст.
Может ли процедура вызвать негативные последствия
Разнообразные осложнения после кольпоскопии при соблюдении рекомендаций врача возникают крайне редко. Самые распространенные последствия процедуры:
- обострение молочницы после кольпоскопии;
- воспаление шейки матки;
- реактивный или аллергический цистит.
Основные причины появления таких осложнений связаны с нарушением личной гигиены, ранним началом половых отношений после диагностики.
Такое осложнение, как кровотечение, возникает вследствие перегрева организма, поднятия тяжестей или грубого секса. В крайне редких случаях кровотечение возникает из-за гибели плодного яйца (выкидыша на ранних сроках). Обычно это происходит, если процедуру делали в период планирования беременности, и для постановки диагноза потребовалось взять биопсию. Частота осложнений, связанных с врачебной ошибкой, инфицированием или грубым травмированием шейки матки, составляет меньше 1%.
ПОКАЗАНИЯ
Пациенткам рекомендуется ежегодная кольпоскопия при плановом осмотре гинеколога с целью профилактики онкологических болезней. Помимо планового варианта, процедура проводится в следующих случаях:
- эктопия (эрозия);
- при подозрении на раковые или предраковые процессы, в том числе у беременных;
- дисплазия;
- для уточнения воспалительных заболеваний;
- в период планирования беременности;
- при нарушениях цикла, появлении межменструальных выделений;
- наличие вируса папилломы человека;
- менопауза;
- «плохой» мазок на цитологию.
Реабилитация
Восстановление занимает около двух месяцев. Первые два дня пациентка находится под наблюдением медицинского персонала и при отсутствии осложнений на третьи сутки выписывается домой. Постельный режим соблюдается неделю, а затем пациентка регулярно посещает гинеколога.
Следует соблюдать все предписания врача, а именно:
- принимать антибиотики в течение семи дней и обезболивающие по необходимости;
- носить компрессионное белье;
- придерживаться диеты с ограничением продуктов, вызывающих запоры и газообразование. Для более легкого опорожнения кишечника рекомендуется жидкая и мягкая пища, например, каши, супы, йогурт, пюре;
- поддерживать гигиену гениталий после посещения туалета и обрабатывать органы антисептиком;
- обрабатывать швы противовоспалительным жидким средством, а влагалище – антибактериальными суппозиториями.
Как правило, швы не снимаются, потому что используются саморассасывающиеся материалы. После трехнедельной реабилитации назначаются физиотерапевтические процедуры, например, с использованием ультразвука.
После кольпорафии запрещается:
- сидеть две недели и присаживаться на корточки около месяца;
- заниматься спортом иподнимать тяжести два месяца;
- напрягать мышцы пресса и гениталии;
- пользоваться тампонами и чашами при менструации – их нужно заменить гипоаллергенными прокладками;
- принимать горячую ванну, посещеть баню и сауну, загорать на солнце и в солярии.
Отдельно пациенток после операции волнует вопрос возобновления половой жизни, но эти моменты решаются с врачом индивидуально. Обычно половой покой рекомендуется два месяца, а в течение первых 30 дней противопоказано возбуждение.
Выделения в виде кровотечений
Появление кровотечения после кольпоскопии свидетельствует об одном, что возникло осложнение. Такое осложнение в частых случаях провоцирует специалист, который во время проведения обследования повредил стенки сосудов или травмировал шейку матки. Если после окончания исследования женщина обнаруживает выделения крови из влагалища, значит необходимо повторно обратиться к врачу и сообщить ему о проблеме, которой быть не должно. Если специалист, проводивший обследование, откажется в помощи, значит, требуется обратиться к заведующей или к главврачу.
Появление кратковременного кровотечения допускается только в случае, если одновременно с диагностикой проводились лечебные действия. Важно помнить, что такие выделения не должны быть обильными, которые могут привести к потере крови и провоцированию ухудшения самочувствия.
Кровотечение из влагалища может быть спровоцировано посредством проведения электрокоагуляции или прижигания эрозии. При этом женщина сталкивается с появлением болей в нижней части живота, которые имеют ноющий и тянущий характер как перед месячными. Если кровотечение возникло по причине врачебного вмешательства, значит, доктору необходимо предупредить об этом пациентку. Электрокоагуляция представляет собой прижигания места, где начинает развиваться эрозия.
После обнаружения эрозии и проведения коагуляции женщине требуется пребывать под постоянным присмотром врача. Для остановки кровотечения производится тампонада влагалища. Находится в стационаре женщина должна до того периода, пока будет продолжаться обильное кровотечение из влагалища.
