О каких заболеваниях свидетельствует кровь
Кровь в кале является признаком поражения кишечника. В норме в фекалиях эритроциты отсутствуют. Наличие этих кровяных клеток указывает на повреждение кровеносных сосудов. Наиболее частой причиной является геморрой. Под него может маскироваться и более серьезная патология (рак кишечника). Наличие данного симптома должно заставить больного человека обратиться к врачу и обследоваться.
Если источник кровотечения располагается в желудке и тонкой кишке, то с фекалиями может выделяться свернувшаяся кровь. Она темного цвета и определяется в виде сгустков.
Кровь в испражнениях у женщин и мужчин бывает заметна невооруженным глазом или выявляется в ходе лабораторных исследований.
Существует множество причин данной патологии. Не все они связаны с патологией кишечника.
Как определяют наличие крови в кале
Во время исследования применяются химические вещества, которые при контакте с эритроцитом под действием окисления изменяют окраску. Метод Грегерсена позволяет увидеть даже малое количество гемоглобина. Бензидин окрашивает железо в синий цвет.
С учетом скорости окрашивания и его интенсивности устанавливают слабоположительную (+), положительную (++ или +++) и резкоположительную (++++) реакцию. При применении бензидина удается установить кровопотери свыше 15 мл/сут, что часто дает ложноположительные результаты.
Иммунохимический анализ кала считается более точным. В нем используются антитела к гемоглобину человека, поэтому нет нужды соблюдать диету. Тест высокочувствительный, он выявит 0,05 мг гемоглобина на грамм кала (при 0,2 мл/г кала считается тест положительным).
Этот способ позволяет обнаружить опухолевые образования в толстом кишечнике, но не выявляет кровотечение из пищевода или желудка. В 3% случаев тесты дают положительный результат при отсутствии новообразования в толстом кишечнике.
Причины появления крови
Кровь в кале у взрослого: причины
Достаточно пугающе выглядит обнаружение крови в кале у взрослого.
Причины могут быть совершенно различны, ведь кровь является всего лишь симптомом заболевания. Если кровотечение прекратилось через какой-то промежуток времени, то это совершенно не означает, что болезнь прошла самостоятельно, необходимо в любом случае выяснить основную причину, обратившись к специалисту.
Рассмотрим, почему кал с кровью может появляться у взрослых или детей, какими симптомами сопровождаются основные заболевания, вызывающие кровотечение, и чем можно облегчить состояние больного.
Распространенные заболевания
Не удивительно, что кровь в кале у взрослого, является симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта, различных отделов кишечника.
В первую очередь нужно провериться на рак кишечника, поскольку это самое серьезное заболевание, лечение которого напрямую зависит от времени обращения к врачу. Чем раньше, тем больше шансов спасти больного.
- при возникновении крови, если вы прежде не имели никогда с этим проблем;
- нужно быстрее вызвать скорую помощь, когда кровь идет не прекращаясь больше 10 минут;
- если пострадавшему более 40 лет;
- существует наследственная предрасположенность к раку кишечника;
- беспокоят другие проблемы такие, как дискомфорт и болезненные ощущения в животе, повышенная температура тела, головокружение;
- если раннее человек уже переболел раком кишечника или была проведена лучевая терапия.
кровь в кале у взрослого, приходится симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта, различных отделов кишечника
Инфекционные болезни
В остальных случаях необходимо также серьезно воспринимать кровь в кале. Причины могут носить инфекционный характер. Бактерии могут попасть в организм с продуктами или грязными руками. Одно из самых опасных заболеваний такого типа– дизентерия.
Поражается оболочка отделов толстого кишечника. Сюда также можно отнести амебиаз и сальмонеллез. Основными проявлениями кишечных инфекций являются: частый жидкий стул, в котором содержится слизь с кровью в кале, температура, озноб, резкая боль в животе, рвота.
Также обычно возникают ложные позывы в туалет.
Инфекционные заболевания могут спровоцировать другие осложнения, поэтому не стоит лечить самостоятельно, настоятельно рекомендуют в таких делах обращаться к специалисту. Еще они часто бывают заразными, поэтому необходимо в обязательном порядке продезинфицировать помещение после больного, чтобы избежать повторного заражения.
Чтобы избежать отравлений необходима самая простая профилактика, которая включает в себя:
Проведение диагностики
Обращение к врачу является обязательной процедурой для пациента, который у себя в каловых массах обнаружил кровавые выделения и слизь. Как правило, проктолог назначает диагностику, инструментальную или лабораторную, которая включает в себя следующие мероприятия:
- Анализ кала.
- Ректальная диагностика.
- Осмотр анального отверстия.
- Ректороманоскопия.
Если после проведения этих диагностических процедур проблема является до сих пор неясна, то пациент должен пройти ультразвуковое исследование кишечника, а также рентген желудочно-кишечного тракта. Также специалист по необходимости может назначить больному колоноскопию. Нелишним будет проконсультироваться с гастроэнтерологом, который требует проведения гастроскопии, чтобы уточнить причину появления примеси крови в каловых массах.
Основные методы лечения при появлении крови в кале
Если кровь начала появляться постоянно, необходимо обратиться к проктологу или колопроктологу. Методы лечения будут зависеть от причины возникновения кровотечения.
При возникновении кровотечения в прямой кишке, необходимо пройти колоноскопию, также обязательно ректальное обследование. Вы должны детально рассказать врачу о симптоматике, которая сопровождается кровотечением: о консистенции стула, характере боли, запоре. При появлении чувства неполного опорожнения врач может заподозрить опухолеродное образование.
Если у вас наблюдается кровотечение в прямой кишке, запрещается ходить, вставать и сидеть, потому что во время движений кровь приливает к тазовым венам, впоследствии кровотечение может усилиться. Нельзя употреблять жирное, острое, алкогольные напитки. Больной должен лечь на диван или кровать. Запомните, заниматься самолечением в данной ситуации опасно, необходимо срочно идти в больницу.
В домашних условиях необходимо придерживаться таких рекомендаций:
- Лечь в постель и набок.
- Взять холодную грелку и приложить к промежности. С помощью холода можно сузить сосуды промежности и остановить кровотечение. Грелку нужно держать в течение 20 минут. Затем отдохнуть 5 минут, и снова приложить холодную грелку.
Опасно для жизни больного, если, кроме кровотечения, в геморроидальных узлах, в кишечном отделе развивается злокачественная опухоль.
К примеру, опытный врач проктолог рассказывает про случай, с которым ему пришлось столкнуться в своей врачебной практике: «Пришел ко мне мужчина 25 лет, у него были жалобы на боль в анальном отверстии и кровь в кале. После того как я осмотрел его ректоскопом, был обнаружен эрозийный кровоточащий внутренний геморрой. Выше я увидел стенозирующую опухоль. После опроса пациента, узнал о том, что сначала его беспокоило чувство дискомфорта в нижнем отделе живота, чаще всего слева, затем появился стул с кровью, а уже потом начали выпадать геморроидальные узлы. Пациент не хотел обращаться к врачу, думал, что все пройдет и так. Ситуация оказалась опасной, поэтому была назначена операция по удалению первичной опухоли и выведение колостомы. В дальнейшем пациент нуждался в консультации онколога».
Такой случай говорит о том, что, если вы замечаете в кале хоть немного крови, нужно немедленно идти к врачу. Не думайте, что геморрой является безобидным заболеванием, с которого постоянно смеются. Он приводит к тяжелым последствиям.
Помните о том, что все кровотечения в прямой кишке являются патологическими. Чем раньше будет установлена причина, тем лучше. Главное своевременно предотвратить или выявить появление злокачественной опухоли. Что будет, если этого не сделать? Пациент может умереть, потому что при неоперабельной опухоли врач уже ничем не может помочь.
Таким образом, кровь в кале всегда является не только неприятным, но и опасным симптомом
Причин может быть много, очень важно узнать о заболевании, которое спровоцировало кровотечение. Довольно часто кровотечение вызвано инфекционным заболеванием или воспалительным процессом
Методы лечения
Обнаружение крови и прозрачной либо окрашенной слизи в фекалиях – повод для немедленного начала лечения. Тактика терапии в идеале должна определяться группой специалистов, в которую входят проктолог, гематолог, инфекционист, онколог и хирург.
Внимание! Если в процессе лечения обнаружится резкое увеличение количества крови в каловых массах, то следует вызвать бригаду неотложной помощи. Массивное кровотечение угрожает жизни пациента, его экстренная госпитализация может спасти жизнь.
Неотложная помощь
Методика лечения причин появления крови и слизи в кале определяется характером заболевания. Терапию назначает врач, по профилю которого происходит кровотечение. Так, если кровь и слизь в кале стали следствием онкологического заболевания, человек направляется к онкологу. Если же ярко-красные сгустки – указание на трещину в ануса, то лечение проходит у проктолога.
В момент консультации с врачом стоит не просто перечислить жалобы, но и указать внешние признаки слизи в кале. Это условие, при котором можно гарантировать точное воссоздание клинической картины, являющейся залогом грамотно составленного плана обследования и назначенного лечения. Большая часть патологий, при которых определяются вкрапления в кале, является хроническими, поэтому состояние без грамотного лечения со временем будет только ухудшаться.
Полипы толстой кишки
Полипы прямой кишки представляют собой доброкачественные шаровидные или ветвистые образования, которые долго существуют бессимптомно. Появление слизи и крови в кале свидетельствует о запущенности процесса и требует немедленного хирургического лечения, иначе на месте доброкачественных полипов может развиться злокачественная онкопатология. Более чем в 50% случаев полипы в течение 10 лет перерождаются в рак.
Причины роста полипов разнообразны, но большее внимание отдается наследственной предрасположенности и возрасту старше 50 лет. Кроме кровоточивости эти доброкачественные образования могут вызывать диарею, запоры и боль в животе
Обнаружение полипов при колоноскопии
Лечение
После правильной диагностики, доктор назначает взрослому лечение, чтобы предотвратить появление вязкого содержимого в кале. Одно из первых мероприятий – диета, исключающая употребление грубых волокон, предполагающая сбалансированное питание. Назначение лекарства зависит от заболевания:
- лечение геморроя – свечи, таблетки для снятия воспаления, остановки кровотечения;
- при раздраженном кишечнике – спазмолитики, препараты от запора;
- для избавления от паразитов – таблетки для их выведения.
Если причина появления слизистого содержимого – онкология, назначается лучевое лечение, химиотерапия. Справиться с проблемой у взрослых помогают лекарственные препараты:
- Фуразолидон – кишечные инфекции с жидким стулом;
- Виферон – вирусные поражения;
- Амфотерицин В – грибковые патологии, кандидоз;
- Интерферон – заглатывание слизи при гриппе;
- Бифиформ – дисбактериоз;
- НО-шпа – воспаления, спазмы в прямой кишке;
- Контрикал – панкреатит.
Профилактика желудочно-кишечных кровотечений
Предупреждение заболеваний пищеварительной системы состоит в здоровом образе жизни, правильном питании, отказе от вредных привычек. Необходимо принимать лекарства только по назначению врача, не заниматься самолечением. Стоит избегать острых приправ, консервированных продуктов, исключить алкоголь. Рацион должен включать довольно много кисломолочных продуктов. Регулярно, не реже одного раза в год, следует проходить профилактические медицинские осмотры.
Профилактика кровотечений состоит также в своевременной диагностике и эффективном лечении хронических заболеваний ЖКТ. Особое значение придают эрадикационной (уничтожающей) противоязвенной терапии, направленной на ликвидацию хелиробактера. Европейским обществом по изучению этой бактерии предложена схема лечения:
- омепразол или лансопразол;
- кларитромицин, амоксициллин.
Препараты первой группы относятся к ингибиторам протонного насоса, новым фармакологическим средствам, подавляющим секрецию соляной кислоты в желудке. Кларитромицин, амоксициллин — антибиотики с широким спектром антимикробной активности. Эрадикационную терапию назначают на 10 дней больным с язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки в период ремиссии для предупреждения обострений и кровотечений.
Диагностика патологии
Кровь в кале – очень неоднозначный и довольно тревожный симптом, к которому не стоит относиться легкомысленно. Дело в том, что этот признак может свидетельствовать как о заболеваниях, не опасных для жизни, так и о достаточно серьезных патологических состояниях, требующих экстренной медицинской помощи.
Причины у взрослого
У взрослого человека появление неизмененной крови алого цвета на поверхности стула (это могут быть прожилки крови в кале, слизь с кровью) чаще всего свидетельствует о кровотечении из нижних отделов толстого кишечника, в частности – из прямой кишки.
Такое кровотечение может быть обусловлено наличием геморроидальных узлов, анальной трещины, полипов и дивертикулов, а также рака прямой кишки. Из редких причин можно назвать эндометриоз и сосудистые аномалии. Сгустки крови могут присутствовать в кале при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите.
Если кровотечение возникло в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка), кровь под действием желудочного сока и пищеварительных ферментов приобретает дегтярно-черный цвет.
Но кровотечение не всегда бывает настолько массивным, чтобы это можно было заметить невооруженным глазом. Скрытая кровь в кале может появляться при язвенных, опухолевых и других поражениях желудочно-кишечного тракта, и для ее обнаружения существуют специальные лабораторные тесты. Это позволяет выявить даже незначительное кровотечение, как правило, на более ранней стадии заболевания.
Причины у детей
- У ребенка появление прожилок крови и слизи в испражнениях обычно бывает связано с нарушениями стула – запорами, поносами, которые могут сопровождать различные заболевания, в том числе дисбактериоз и пищевую аллергию.
- Если стул приобретает вид малинового желе на фоне выраженного беспокойства ребенка, схваткообразных болей в животе, можно заподозрить инвагинацию петель кишечника – очень серьезное состояние, требующее срочного хирургического вмешательства.
Другие причины, меняющие цвет кала
Появление черного кала и даже включений красного цвета не всегда свидетельствует о кровотечении. Иногда это бывает связано с употреблением определенных продуктов и лекарственных препаратов:
- полупереваренные остатки съеденных ягод (черника, смородина), помидоров могут по виду напоминать сгустки крови;
- при употреблении в пищу блюд из красной свеклы стул может сделаться малиновым;
- могут изменять цвет стула и пищевые красители, входящие в состав различных десертов и напитков;
- применение активированного угля, препаратов железа приводят к появлению черного стула.
Тем не менее, лучше проявить излишнюю бдительность, чем пропустить грозный сигнал. Каждому человеку нужно периодически осматривать свой стул и при обнаружении подозрительных примесей обращаться к врачу, который своевременно назначит необходимые исследования и поставит диагноз.
Диагностика возможных заболеваний
После того, как врач изучит симптомы болезни, он приступает к осмотру пациента. При осмотре больных хирургического профиля (при геморрое, подозрении на язвенное кровотечение, аппендиците и пр.) проводят обязательное пальцевое ректальное исследование.
Дополнительные лабораторные тесты:
- копрограмма,
- исследование испражнений на яйца гельминтов,
- анализ фекалий на скрытую кровь (проба Грегерсена),
- коагулограмма (свертывающая система),
- клинический анализ крови (низкий гемоглобин при анемии).
Инвазивная диагностика
Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС). Процедура, включающая в себя введение эндоскопа или гибкой трубки с небольшой камерой на конце через рот по пищеводу в желудок и двенадцатиперстную кишку. Применяется для поиска источника кровопотери в верхней части ЖКТ. При ФГДС часто берут образцы для биопсии.
Колоноскопия. Метод диагностики, при котором эндоскоп вводится через прямую кишку. Это означает, что проводится исследование толстого кишечника. Колоноскопия не обходится без боли, из-за чего часто проводится под наркозом.
Рентгенография с барием. Так как полые органы не визуализируются на рентгене, чтобы сделать рентгеновский снимок пищеварительного тракта, необходимо ввести контрастное вещество. При рентгенографии желудка барий выпивают, при иригографии вводят в прямую кишку.
Капсульная эндоскопия. Новый метод диагностики, при котором пациент проглатывает маленькую капсулу с видеокамерой, а врач за монитором может наблюдать все изменения слизистой кишечника. Применяется при подозрении на болезнь Крона, целиакии, полипах кишечника, анемии неясного генеза и других состояниях. Капсула идет через все отделы ЖКТ и выходит естественным путем.
Цвет крови в кале
Лаборанты во время проведения анализа обязательно обращают внимание на цвет крови. Если кровотечение открылось в сигмовидной, прямой кишке, оно будет ярко-красного цвета
Бордовая или темно-красная кровь появляется при кровотечении в поперечной и прямой кишке.
При кровотечении в анальном отверстии в кале может появиться черная кровь. В данном случае кал имеет смолистую консистенцию и неприятный запах. Такой кал называют меленой. Кровь в этом случае скапливается долгое время в кишке. Мелена может указывать на кровотечение в верхнем отделе желудка (в двенадцатиперстной кишке, в тонком кишечнике).
Алая кровь в стуле указывает на то, что у вас геморрой. В этом случае кровь выделяется без сгустков после акта дефекации. Стоит учитывать, что алая кровь может быть признаком злокачественной опухоли в прямой кишке.
Срочно нужно вызывать неотложную помощь, если у вас черный жидкий стул. Он говорит о сильном кровотечении в желудке или кишечнике. Чаще всего такой симптом спровоцирован язвой, желудочной эрозией, варикозным расширением вен, циррозом печени.
Если слизь выходит с кровью?
Кровь, попадающая в кал в ЖКТ, окрашивает фекалии в темный цвет. Это объясняется распадом гемоглобина, который преобразовывается в железо. Кровь становится черной, стул, соответственно, тоже. Также данные процессы становятся симптомами таких заболеваний:
- Варикозное расширение вен пищевода. Это составляющая синдрома портальной гипертензии, который имеет место при диагностировании цирроза печени. Черный стул, рвота, боли за грудиной после еды и учащение сердечного ритма – основные признаки данной патологии. Если вена пищевода разрывается, необходимо ввести зонд, который сдавит вены и остановит кровотечение.
- Язва желудка, 12-перстной кишки. Кал становится дегтярного цвета, разжижается, тошнота приводит к рвоте, а рвотные массы содержат кровяные сгустки по типу «кофейной гущи». Для решения проблемы требуется хирургическое вмешательство.
- Прободение язвы. Пациент жалуется на острые болевые ощущения в животе, озноб. Покрывается холодным потом, в некоторых случаях даже теряет сознание. Основной способ экстренно помочь пациенту – резекция желудка, 12-перстной кишки.
- Рак желудка. Пациент испытывает отвращение к пище, в большей степени – к мясным продуктам. Анализы крови характеризуются анемией. Резко похудевший человек становится слабым. Распад тканей провоцирует кровотечение, которое можно определить по примесь крови в каловых массах.
- Рак кишечника. Основной симптом данной патологии – чередование запоров с диареей, постоянное урчание в животе. Дефекация удовлетворения не приносит. Позывы опорожниться часто имеют ложный характер. Характер кала – лентовидный, тонкий, на поздних стадиях заболевания в нем заметны примеси крови.
Интересно! Кровь в каловых массах может быть признаком не только заболеваний внутренних органов. Так может сигнализировать о себе стоматит и носовое кровотечение. При появлении примесей, обнаруженных в процессе дефекации, необходимо провести комплексную оценку состояния организма.
Кровь может быть следствием интоксикации. Так, отравление ядом для крыс или некоторыми ядовитыми растениями может быть настолько сильным, что возникает внутреннее кровотечение. Иногда дефекация с кровью становится побочным эффектом лекарственной терапии с использованием Аспирина, Диклофенака, Ксарелто или Гепарина. Использование данных лекарств следует прекратить при обнаружении подобных проблем.
Возможные осложнения недуга
Постоянная кровопотеря в небольших количествах зачастую приводит к серьёзным и даже необратимым последствиям. При этом эффективность лечения во многом зависит от возраста пациента, состояния его здоровья и наличия других патологических процессов в организме. В среднем сроки восстановления после серьёзных заболеваний составляют от 2 до 12 месяцев.
В период лечения крайне важно придерживаться рекомендаций доктора и не нарушать диету. В своей практике мне доводилось сталкиваться с пациентом, страдающим от неспецифического язвенного колита
Чтобы избежать повторяющихся кровотечений, больной не должен был употреблять алкогольные напитки и жареные блюда. В день рождения мужчина нарушил режим питания, что привело к крайне неприятным последствиям. Из-за обилия острой и жирной пищи в сочетании с вином в нижних отделах кишечника произошло повреждение сосудистой стенки, которое закончилось массивным кровотечением. Пострадавшего экстренно прооперировали, в результате чего удалось избежать осложнений.
Неприятные последствия недуга:
- Анемия, или малокровие. Это опасное заболевание, которое развивается на фоне постоянной кровопотери. В организме уменьшается количество красных кровяных клеток и гемоглобина — белка, участвующего в транспорте кислорода к тканям. Это приводит к нарушению многих физиологических процессов в человеческом теле. Нервная система испытывает дефицит питательных веществ, в результате чего пациенты с таким недугом часто теряют сознание.
- Нарушение обмена железа в организме. Проблемы с желудочно-кишечным трактом отражаются на его способности к всасыванию различных компонентов. Поступающее с пищей железо из-за постоянной кровопотери усваивается гораздо хуже и не может быть использовано в обменных процессах организма. Такая патология проявляется выраженным нарушением роста волос, ломкостью ногтей и хрупкостью костной системы.
- Гиповолемический шок. При массивной кровопотере в организме человека нарушается равновесие между объёмом циркулирующей жидкости и сосудистым руслом. Крови не хватает для полноценного запуска сердца, в результате чего пациент падает в длительный обморок, постепенно переходящий в коматозное состояние.
Возможные заболевания
Поговорим о распространенных патологиях, при которых с калом выходит кровь. Для начала обсудим такое заболевание, как геморрой.
Геморрой
Геморрой – это распространенное заболевание, в основу которого ложится варикозное расширение геморроидальных вен. Чаще всего недуг поражает людей, ведущих сидячий образ жизни. Нарастающая компьютеризация и автомобилизация общества в целом объясняет то, почему с каждым годом заболевание набирает обороты своей распространенности. Но несмотря на это, мало кто готов открыто говорить о своей проблеме, еще меньше людей понимают, каковы причины развития данной патологии.
Послужить катализатором в развитии геморроя могут следующие факторы:
- хронические запоры;
- длительная сидячая работа;
- подъем тяжестей;
- неправильное питание, в частности, злоупотребление острой пищей;
- вредные привычки, например, алкоголизм;
- анальный секс;
- воспаления таза;
- беременность и роды;
- новообразования;
- длительное пребывание в положении стоя.
Выделения крови присутствуют в кале, на белье или туалетной бумаге. В аноректальной области появляются резкие и нестерпимые боли. Для восстановления акта дефекации и консистенции кала назначается диета. Важно следить за количеством выпиваемой жидкости. Это может быть не только природная вода, но также овощные и фруктовые соки.
Также проводится лечебная гимнастика, назначаются лечебные ванночки, мази, свечи. Основу медикаментозной терапии составляют флеботропные средства. Они нормализуют кровоток и микроциркуляцию, а также повышают тонус. В тяжелых случаях показано оперативное вмешательство.
Анальная трещина
Анальная трещина – это повреждение кожных покровов анального канала. На задней стороне этого канала посередине кожа недостаточно защищена. Также эта область недостаточно кровоснабжается. Трещины могут появиться у человека в любом возрасте. В группе риска находятся люди, страдающие хроническим запором. Вследствие задержки стула возникает травматизация заднего прохода.
Анальные трещины могут быть следствием колоноскопии, ректороманоскопии, а также хирургических вмешательств. Иногда появление такого симптома может сигнализировать о развитии более серьезных патологий, а именно:
- туберкулеза;
- хламидиоза;
- рака;
- гонореи;
- сифилиса;
- сепсиса;
- герпеса;
- неспецифического язвенного колита.
Свежая кровь в кале бывает при анальных трещинах
Патология сопровождается появление крови в кале и болезненными ощущениями во время акта дефекации. У больных формируется страх перед хождением в туалет «по-большому», из-за чего они могут сдерживать позывы к дефекации.
Важно! Трещины могут образоваться от твердого кала.
Для снятия спазма сфинктера применяется нитроглицериновая мазь, марганцевые теплые ванночки, а также свечи и мази с анальгезирующим действием. Облегчить страдания поможет Метилурацил и облепиховое масло. Важнейшим условием успешности лечебного процесса при анальных трещинах является диетическое питание.
Ее главной задачей является активизация работы кишечника, а также облегчение дефекации. В меню обязательно должны присутствовать молочные и растительные продукты. Рацион питания должен быть разнообразным и сбалансированным. Острую пищу и алкогольные напитки придется полностью исключить.
Болезнь Крона
Это хроническое заболевание, при котором наблюдается воспаление слизистой оболочки толстого кишечника. Для него характерно прогрессирующее течение. Болезнь Крона может вызывать серьезные осложнения, среди которых можно выделить перфорацию, сепсис, кровотечение. Формирование патологии связано с протекающими иммунологическими процессами в организме.
По сути, организм воспринимает кишечник, как чужеродный орган и вырабатывает против него защитные антитела. Это приводит к повреждению органа и формированию патоморфологических изменений. Спровоцировать появление болезни Крона могут следующие фактора:
- наследственная предрасположенность;
- бактериальная и вирусная инфекция;
- дисбактериоз;
- вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем;
- влияние вредного производства и загрязняющих факторов окружающей среды.
Первым симптомом патологического процесса является появление кровавых выделений вместе с калом. Со временем появляются ложные позывы к дефекации со слизью и кровью. Больные жалуются на недержание стула. Если в процесс вовлечен исключительно сегмент прямой кишки, больного будут беспокоить запоры.
Если в процесс вовлекается нисходящая часть ободочной кишки, наоборот, беспокоит диарея. При абсолютном поражении всего кишечника возникает диарея с кровью и схваткообразные боли внизу живота. Нарушается и общее самочувствие. Присутствует повышение температуры тела, тахикардия, падение артериального давления.
Во время обострения в первые два дня показано лечебное голодание. При диарее и диспепсических расстройствах рекомендуется употреблять большое количество белка, при этом жиры и углеводы сокращаются. Все лекарственные препараты при болезни Крона применяются под строгим контролем врача.
Кишечное кровотечение
Обильная потеря крови может наблюдаться при травматических повреждениях, заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), эндокринных патологиях, инфекционных процессах. К симптомам внутреннего кровотечения можно отнести:
Боль внизу живота после дефекации
- изменение цвета каловых масс;
- боли в животе;
- слабость, бледность;
- привкус железа в ротовой полости;
- рвота;
- диарея с кровью.
Если человек жалуется на частые позывы к дефекации и у него присутствует жидкий темный стул, это указывает на обильные кровопотери. Сгусток крови и слизь в кале алого цвета чаще всего говорят об умеренном или обильном кровотечении. Наличие прожилок крови указывает на незначительные потери биологической жидкости.
Темный стул указывает на поражение толстого кишечника. Яркие каловые массы могут говорить о патологии тонкого кишечника. Алая струя крови после опорожнения – явный признак геморроя. При обильных кровопотерях больного следует уложить на ровную поверхность, положить на живот холод и вызвать бригаду скорой помощи. Категорически запрещено принимать пищу, употреблять горячие напитки или купаться в ванне.
Рак прямой кишки
Злокачественная опухоль появляется в результате гипертрофии клеток кишечника. Патология больше характерна для людей преклонного возраста. Первыми признаками рака прямой пищи могут быть частые геморрои и запоры. Специалисты выделяют факторы, способные привести к развитию опухолевого процесса:
- отсутствие сбалансированного питания;
- полипы. Эти доброкачественные новообразования имеют склонность перерождаться;
- вирус папилломы человека;
- анальный секс;
- ожирение;
- малоподвижный образ жизни.
При раке прямой кишки идет кровь при дефекации. На фото представлены 4 стадии опухолевого процесса
На ранних стадиях опухолевого процесса могут появляться такие симптомы:
- частые позывы к дефекации;
- болезненные ощущения в области анального прохода;
- запоры, вызывающие вздутие живота;
- выделение крови до появления кала;
- истощение, слабость;
- недержание кала и газов;
- ухудшение аппетита;
- повышение температуры.
Важно! При опухолевых процессах кровь в кале может появляться без боли.
Лечение напрямую зависит от локализации опухоли и стадии процесса. В целом комплексная терапия включает в себя проведение оперативного вмешательства, химиотерапии и лучевого облучения. При своевременном лечении в шестидесяти процентах случаев наблюдается пятилетняя выживаемость.
Колит
Колит – это воспаление толстого отдела кишечника. Проявляется в виде сбоя стула, метеоризма, а также болей разной локализации в области живота. Каловые массы приобретают неприятный запах. Колит бывает острым и хроническим. Для первого варианта характерно бурное и быстрое течение. Хронический же процесс развивается в течение длительного времени. В зависимости от способа воздействия заболевание делится на следующие группы: язвенный, ишемический, инфекционный, лекарственный.
Проктит
При проктите поражается слизистая оболочка прямой кишки. Причинами заболевания могут стать кишечные инфекции, паразиты, травмы, сифилис, туберкулез. Повредить прямую кишку могут хирургические операции, анальный секс, нерациональное питание. Болевые ощущения локализуются не только в кишечнике, но и в промежности. У женщин они отдают в половые губы и влагалище, а у мужчин – в половой орган и мошонку.
Заболевание вызывает нарушение общего самочувствия. Признаки хронического проктита выражены слабее. Для этого процесса характерно волнообразное течение, при котором периодические обострения сменяются периодами ремиссии. Большую роль в процессе лечения играет корректировка питания.
Важно исключить продукты, раздражающие слизистую оболочку прямой кишки, к ним относится жирное, острое, пряное, кислое. В период острого процесса следует исключить фрукты, ягоды, сладости, овощи. Важно соблюдать правильный режим и давать организму умеренные физические нагрузки. Не рекомендуется длительное время находиться в положении сидя.
Дивертикулез
Заболевание характеризуется появлением дивертикул, то есть выпячиваний в виде мешочков, на кишечной стенке. Ведущую роль в развитии патологического процесса играют дистрофические изменения в мышечной и сосудистой стенке органа. Также дивертикулез может возникать из-за неправильного рациона питания, в котором в недостаточных количествах присутствует клетчатка, а также сидячего образа жизни.
Кровь в кале может быть симптомом болезни Крона и язвенного колита
Часто недуг протекает бессимптомно и обнаруживают его совершенно случайно при диагностическом обследовании кишечника. На наличие дивертикул может указывать в первую очередь нарушение стула. В основном больных беспокоит запор. Отходит большое количество зловонных запахов. Примерно в тридцати процентах случаев появляется понос с примесями крови.
Могут возникать боли в левой части живота. Больные жалуются на появление урчания живота, вздутия, тошноты и рвоты. Они становятся раздражительными, быстро утомляются. При бессимптомном течении лечебный процесс в целом основан на корректировки питания. Из рациона исключаются продукты, содержащие грубые волокна: сырая капуста, редис, хурма.
Также придется отказаться от бобовых, винограда и арбуза, так как они провоцируют вздутие живота. Медикаментозная терапия включает применение антибиотиков широко спектра действия, а также препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника. При возникновении осложнений может потребоваться хирургическое лечение.
Гельминтоз
Кровь в кале может появляться при запущенных формах гельминтоза, когда глистов в кишечнике очень много. В этом случае вместе с каловыми массами выходят не только сами черви, но и выделяется кровь из-за многочисленных поражений.
Внимание! Некоторые виды червей имеют способность прогрызать стенки кишечника, вызывая появление внутреннего кровотечения.
Гельминты могут одновременно вызывать ряд, казалось бы, не связанных между собой симптомов:
- неврозы;
- аллергия;
- вздутие живота;
- анемия;
- потеря в весе;
- повышение температуры;
- потеря веса;
- повышенное газообразование;
- кровотечение из заднего прохода.
Гельминтоз – еще одна причина появления кровяных прожилок в кале
Внутренний геморрой
При внутреннем геморрое увеличенные геморроидальные узлы находятся внутри прямой кишки и не видны при осмотре ануса. Во время дефекации узлы могут травмироваться и на поверхности фекалий остаются светлые кровяные прожилки. Для геморроя характерны также другие местные симптомы: зуд в области ануса, боль во время дефекации, запоры, распирание в анальной зоне вне акта дефекации.
Причины геморроя различны, но чаще всего это регулярные запоры и малоподвижный образ жизни. Нередко воспаление геморроидальных узлов встречается у беременных, что связано с повышенной нагрузкой на сосуды, в том числе и на геморроидальные вены.
Диагностика внутреннего геморроя проводится при осмотре анальной зоны и выполнении ректоскопии (эндоскопического исследования прямой кишки).
Симптоматика
Кровь при дефекации будут сопровождать различные симптомы, они будут зависеть от первопричины патологии. При геморрое человек будет ощущать боль, жжение и зуд возле анального отверстия, при этом геморроидальные узлы будут беспокоить и при ходьбе, что причиняет массу дискомфорта. При онкологии органов пищеварения зачастую беспокоит изжога, появляются проблемы со стулом, больно испражняться, дискомфорт нередко отдает в пояснице. Кал бывает твердый или жидкий, кровь темная, иногда вместо каловых масс из кишечника выходит гной и слизь вместе с кровяными включениями.
Иногда следы крови на туалетной бумаге могут быть первым симптомом онкологического заболевания кишечника.
Зачастую при онкологии на начальных стадиях акт дефекации происходит без боли, а крови может и не быть или она присутствует, но немного. Но даже капелька должна насторожить и стать поводом для визита к проктологу, так как много серьезных заболеваний на начальных стадиях не имеют ярко выраженных признаков. Кровь на бумаге иногда является свидетельством начала развития болезни, поэтому не стоит игнорировать этот признак.
При инфекционных патологиях у женщин и мужчин развивается расстройство желудка, повышается температура, сильно болит живот и поясница, иногда к поносу присоединяется тошнота и рвота. Кровь в кале яркая, розовая, говорит о повреждении слизистой кишечника и развитии внутреннего кровотечения. Первое, что надо делать в таком случае — немедленно ехать в больницу и немедленно приступать к терапии.
Что может стать причиной слизи?
Причин, по которым в организме начинает вырабатываться слизь, много. Самые распространенные перечислены ниже:
- Резкое изменение плана питания.
- Использование сырой воды из источника.
- Сильный постоянный голод.
- Дисбактериоз кишечника.
- Терапия сопутствующего заболевания с использованием антибиотиков.
- Инфекционные респираторные заболевания.
- Использование в диете большого количества отваров.
- Хронический запор.
Кроме указанных причин, слизь в каловых массах может стать следствием сильного переохлаждения области органов малого таза. При длительном сидении на холодной поверхности, купании в водоеме с холодной водой организм отреагирует появлением желеобразных выделений.
Причины наличия крови в кале
Факторы, влияющие на возникновение красных вкраплений в кале у взрослого, разделяют на две категории в зависимости от принадлежности к мужскому или женскому полу. Это позволяет назначить впоследствии более эффективный восстановительный курс и исключить рецидивы.
У мужчин
Причины кала с кровью у взрослого мужчины могут заключаться в широком спектре инфекционных патологий. Наиболее часто встречающимися следует считать:
- сальмонеллез;
- шигеллез;
- эшерихиоз.
Сопряженным с представленной категорией факторов является патологическое влияние гельминтов. Влиять на выделение крови с калом у мужчин вполне могут паразиты или простейшие микроорганизмы. Достаточно часто причиной таких выделений оказывается усугубление общего состояния при язвенном поражении желудка или 12-перстной кишки. Неспецифическая форма язвенного колита – это еще один провоцирующий фактор появления крови с калом у мужчин, симптоматика которого достаточно агрессивна.
Также не следует забывать о вероятности наличия новообразований различного генеза в пищеварительной системе. Каждый из представленных факторов нуждается в скорейшем лечении и последующей профилактике.
У женщин
Причины крови в кале у женщины могут заключаться в банальном несоблюдении режима питания. На ранних сроках беременности у представительниц женского пола отмечается тяга к непривычным для нее продуктам питания. Помимо этого, на ранних сроках кал с кровью во время беременности может провоцироваться токсикозом и сопутствующими заболеваниями пищеварительной системы (например, гастритом).
В первом триместре отмечается серьезная гормональная перестройка организма, которая ассоциируется с усугублением работы иммунной системы. В результате этого могут появиться проблемы в работе ЖКТ. На более поздних сроках (в самом конце третьего триместра) диарея может быть вызвана подготовкой женского организма к предстоящим родам. Если кал с кровью у женщины на поздних сроках беременности не ассоциируется с болезненными симптомами и является единичным случаем, от применения лекарственных средств можно отказаться. Это может быть следствием лопнувшего сосуда.
Однако причины диареи могут быть и более серьезными, так как у беременных снижен иммунитет. Например, любые инфекции могут оказать влияние на большое количество крови в кале при беременности, а также на частые диареи. Определить точные причины и назначить лечение может лишь специалист.
Анализ кала на скрытую кровь
Анализ кала на скрытую кровь поможет выявить различные заболевания.
На первый взгляд кровь в фекальных отходах – это плохо. Но если посмотреть на ситуацию с другой стороны, то обнаружение крови в кале поможет выявить наличие патологий в ЖКТ, да и в целом, по организму.
Однако, встречаются и такие случаи, когда у человека есть проблемы со здоровьем, но крови в кале он не замечает. Если крови нет снаружи кала, это совсем не значит, что ее и вовсе в нем нет. Именно поэтому надо периодически сдавать анализ на скрытую кровь.
Читайте: Анализ кала на хеликобактер пилори: особенности проведения
Анализ скрытой крови проходит очень своеобразно. Смысл анализа заключается в обнаружении гемоглобина в фекальных отходах. Чтобы получить точные результаты, нужно строго следовать всем предварительным рекомендациям и правилам, т.к. съеденное накануне мясо может дать ложные результаты и анализ придется повторить.
Во избежание таких недоразумений, из своего рациона надо исключить все продукты, которые содержат железо. Исключать продукты надо сроком на 4 дня до прохождения анализа. Также надо будет прервать прием лекарственных препаратов, которые повышают гемоглобин.
Если результат анализа положительный, значит в ЖКТ имеются какие-то заболевания. Этот результат может сигнализировать наличие патологий в ЖКТ или же раковые заболевания. Именно поэтому человека направляют на повторный анализ скрытой крови.
Таким образом врачи хотят перестраховаться и убедиться в правильности полученного результата. Только после прохождения повторного анализа врач сделает окончательное заключение и назначит лечение. Скрытая кровь может выступать сигнализатором при таких заболеваниях:
- Язва желудка, двенадцатиперстной кишки
- Злокачественные новообразования
- Язвенный колит
- Полипы в кишечнике
Не стесняйтесь себя. Здоровье превыше всего. Сдавайте периодически анализы, проходите обследование, ведь это залог вашей долгой и счастливой жизни.
Людям, возраст которых зашкаливает за 50 лет, такой анализ рекомендуется проходит ежегодно.
Заболевания толстого кишечника
Неизмененная, то есть алая кровь в кале говорит о поражении нижних отделов кишечника: сигмовидная либо прямая кишка, возможно, анальный участок.
Каловые массы покрываются прожилками алого цвета, поскольку попадают на поверхность уже после формирования фекалий:
Трещины анального отверстия и нижних отделов прямой кишки. Возникновение трещин может являться следствием запоров, носящих хронический либо часто рецидивирующий характер. Появление крови на фекалиях означает, что процесс обострился. Лечить такое состояние достаточно просто, если оно не пребывает в осложненной форме. Назначается диета для нормализации стула и местные препараты для заживления трещин.
- Геморрой. Возникает вследствие хронических запоров и увеличения внутрибрюшного давления. Кровь в кале у женщин как симптом геморроя возникает в период беременности и постепенно утихает после рождения ребенка. Мужчины «получают» это заболевание как результат поднятия тяжестей. Лечение осуществляется консервативными и оперативными методами. При неосложненном геморрое применяется медикаментозная терапия с применением оральных и местных препаратов. Тяжелые или запущенные формы требуют хирургического вмешательства.
- Онкологические процессы в сигмовидной и толстой кишке могут вызвать сгустки крови в кале. Лечение довольно сложное и специфическое.
- Неспецифический язвенный колит. Болезнь вызвана иммунологическими изменениями, для которых характерны поражения слизистой толстого кишечника с протеканием воспалительного процесса. В состоянии средней и тяжелой степени тяжести возникает кровотечение с примесью слизи и крови – стул «малиновое желе». При возникновении именно таких симптомов назначается лечение кортикостероидами и сульфаниламидами в виде оральных и местных средств (свечи и клизмы).
- Болезнь Крона – патология, по симптоматике сходная с неспецифическим язвенным колитом, плюс сгустки крови в кале. Но локализация поражения находится несколько выше. Да и происхождение болезни носит аутоиммунный характер на фоне генетической предрасположенности.
Не следует забывать, что любое поражение слизистой нижних отделов кишечника может протекать с воспалением. А при этом может присоединиться инфекционная микрофлора, которая сделает процесс лечения сложнее и длительнее. Также некоторые состояния (неспецифический язвенный колит или болезнь Крона, например) могут перерасти в онкологию при несвоевременном либо неправильном лечении. Кстати сказать, больные с этими патологиями вынуждены принимать лекарственные препараты практически пожизненно во избежание рецидивов. Также необходимо соблюдение диеты.
Интересный факт. Этиология происхождения неспецифического язвенного колита и болезни Крона до конца еще не изучена. Говорят о наследственном факторе и влиянии психологического состояния. Сильный стресс может спровоцировать аутоиммунный сбой и запустить процесс самоуничтожения.
Слизь в фекалиях у ребёнка
Преобладание слизистых выделений у новорождённого малыша – вариант нормы. Поскольку кишечный тракт грудничка еще не заселён достаточным количеством представителей нормальной микрофлоры. Полезные микроорганизмы заселяются в кишечник ребёнка вместе с материнским молоком. После заселения кишечника и адаптации новорождённого, из каловых масс постепенно исчезает слизистый секрет. В случае если этого не случилось, то следует обратить внимание на:
- питание кормящей мамы, возможно, оно несбалансированно;
- стерильность грудного молока. В случае если оно не стерильно, то в организм ребёнка поступают болезнетворные микроорганизмы, что отрицательно сказывается на его здоровье. Для уточнения стерильности можно провести исследование – посев грудного молока;
- аллергию на лактозу у грудничка;
- возможность развития молочницы у ребёнка, которая была ему передана матерью при родах;
- изменение искусственной смеси для питания;
- нерационально раннее введение прикорма.
Белая слизь в кале у ребёнка обнаруживается при дисбактериозе. Особенно это характерно в первые годы жизни, когда малыш пробует на вкус различные предметы, которые могут оказаться немытыми. Среди патологических причин следует выделить:
- острую стадию инфекционного заболевания различной этиологии;
- глистную инвазию;
- болезнь Крона;
- развитие новообразований в органах желудочно-кишечного тракта;
- кишечную непроходимость;
- колиты;
- аллергическую непереносимость продуктов.
Следует брать во внимание неправильный рацион малыша, приём лекарственных препаратов и возможность переохлаждения.
Как сдавать анализ
Назначить проведение теста может терапевт, онколог, хирург, гастроэнтеролог. Перед сдачей нужна предварительная подготовка. Врачи дают следующие рекомендации. За 72 часа до сдачи анализа исключите из меню железосодержащие продукты, а также томаты и овощи и фрукты, имеющие зеленый цвет. Не стоит употреблять мясо или рыбу, поскольку в них есть гемоглобин.
За неделю прекратить прием медикаментов, таких как аспирин, слабительные, железосодержащие таблетки, нестероидные противовоспалительные лекарства. Если приостановить медикаментозную терапию нет возможности, то врачу нужно сообщить о принимаемых препаратах.
Не употреблять продукты, изменяющие окраску кала. Сбор материала должен проводиться до диагностических манипуляций в области пищеварительного тракта. Не рекомендуется делать клизму или принимать слабительные препараты, чтоб ускорить получение образца для анализа.
Нельзя собирать образец во время менструации. Если проводилась рентгенодиагностика, то анализ можно сдавать только спустя 2-3 дня.
Если у обследуемого есть заболевания пародонта, при котором выраженная кровоточивость десен, то за сутки до сбора кала не советуют чистить зубы, поскольку попавшая в желудок кровь способна выдать положительный результат.
Брать материал нужно с трех разных сторон каловых масс. Вероятен недостоверный ответ, если в образец попадет вода или моча. Для того чтоб это исключить рекомендуется постелить клеенку на унитаз. Образец для проверки нужно поместить в пластиковый контейнер (его можно приобрести в аптеке) и принести в лабораторию в ближайшие 2-3 часов.