Категории
АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог
Ценность показателей белковых фракций в анализе
Для подсчета белковых фракций в крови назначают специальный анализ — протеинограмму. Любое отклонение белка от нормы указывает на наличие нарушений в работе организма со стороны иммунной, метаболической и обменной систем. Также лабораторные исследования дают возможность обнаружить скрытые инфекции, когда нет выраженной симптоматики.
Для получения более конкретной картины, назначаются дополнительные исследования отдельной группы протеинов или одного элемента крови. Если содержание гобулинов повышено, это может говорить о присутствии какого-либо хронического процесса в организме, например, артрит или цирроз.
Общие сведения
Одним из основных компонентов крови является белок, который состоит из фракций (альбумина и нескольких видов глобулинов), образующих определенную формулу количественного и структурного соотношения. При воспалительных (острых и хронических) процессах, а также при онкологических патологиях формула белковых фракций нарушается, что позволяет оценить физиологическое состояние организма и диагностировать ряд серьезных заболеваний.
Под действием электрического поля (на практике применяется электрофорез) белок разделяется на 5-6 фракций, которые отличаются по местоположению, подвижности, структуре и доле в общей белковой массе. Самая главная фракция — альбумин — составляет более 40-60% объема общего белка сыворотки крови.
Другие фракции представляют собой глобулины:
Альфа-1
К ним относятся белки острой фазы (быстрого реагирования):
- антитрипсин — блокирует протеолитические ферменты (при воспалительном процессе в легочной ткани подавляет функцию эластазы, предотвращая деградацию эластина в стенках альвеол и развитие эмфиземы легких);
- кислый гликопротеин (орозомукоид) — способствует фибриллогенезу;
- липопротеины отвечают за доставку липидов к другим клеткам;
- транспортные белки связывают и перемещают важные гормоны организма (кортизол, тироксин).
Альфа-2
Также включают белки острой фазы:
- макроглобулин активизирует защитные процессы организма при инфекционных и воспалительных поражениях;
- гаптоглобин соединяется с гемоглобином;
- церулоплазмин определяет и связывает ионы меди, нейтрализует свободные радикалы и является окислительным ферментом для витамина С, адреналина;
- липопротеины обеспечивают перемещение жиров.
Бета
К этой группе относят белки:
- трансферрин — обеспечивает перемещение железа;
- гемопексин — препятствует потере железа, связывает гемоглобин, миоглобин, каталазу, доставляет их в печень, где происходит распад гема и связывание железа с ферритином.
- комплементы — участвуют в иммунном отклике;
- бета-липопротеины — перемещают фосфолипиды и холестерин;
- некоторые иммуноглобулины — также обеспечивают иммунную реакцию.
Гамма
Фракция включает важнейшие белки иммуноглобулины разных классов (IgА, IgМ, IgЕ, IgG), которые являются антителами и отвечают за местный и общий иммунитет организма.
В результате развития острых или обострения хронических воспалительных заболеваний соотношение белковых фракций изменяется. Уменьшение количества того или иного вида белка может наблюдаться при иммунодефицитах, которые свидетельствуют о серьезных процессах в организме (аутоиммунные заболевания, ВИЧ, онкология и т.д.). Избыток зачастую свидетельствует о моноклональной гаммапатии (производство аномальных типов иммуноглобулинов). К последствиям гаммапатии можно отнести множественную миелому (рак плазматических клеток), макроглобулинемию Вальденстрема (опухоль костного мозга) и т.д. Также может возникнуть поликлональная гаммапатия (секреция аномального количества иммуноглобулинов). Результатом являются инфекционные болезни, аутоиммунные патологии, заболевания печени (например, вирусные гепатиты) и другие хронические процессы.
Роль альфа1-глобулинов и альфа2-глобулинов
Альфа1-глобулинов и альфа2-глобулинов являются самыми маленькими группами белков, составляющих, соответственно, 2-5% и 7-13% общего белка.
Альфа1-глобулины образуют альфа1-антитрипсин, альфа1-кислотный гликопротеин, альфа-липопротеин и тироксинсвязывающий глобулин. Среди множества функций альфа1-глобулина можно выделить участие в защитных процессах организма, особенно при воспалительных заболеваниях.
Альфа2-глобулины образуют альфа2-макроглобулин, церулоплазмин и гаптоглобин. Альфа2-глобулины играют роль маркеров панкреатита, транспортируют медь, поддерживают транспортировку железа, защищают почки от вредного воздействия гемоглобина, а также активизируются при воспалительных заболеваниях и повреждениях тканей.
Что вызывает понижение гамма-глобулинов
Такое явление, как повышение уровня гамма-глобулинов, возникает не просто так. Это всегда свидетельствует о проблеме, так как организм начал вырабатывать антитела.
Высокое содержание этих клеток называют гипергаммаглобулинемией.
Это состояние можно наблюдать при таких патологических процессах, как:
- заболевания печени;
- аутоиммунные патологии;
- проблемы с дыхательной системой.
Это явление (понижение) может возникнуть под влиянием таких причин:
- особенность организма, с которой человек родился;
- для определенного ряда людей низкий уровень является нормальным, например, у детей в возрасте от трех до пяти месяцев;
- причины отклонения не выяснены.
А также снижение уровня гамма-глобулинов можно наблюдать в тех случаях, когда большую часть этих клеток организм потратил на борьбу с болезнью.
Это часто наблюдается:
- при нефрозе;
- у детей после удаления селезенки;
- если организм пострадал от радиационного излучения;
- если организм страдает от инфекции долгое время.
Гамма-глобулины повышены, если в организме в результате реакции иммунной системы вырабатываются антитела. Это происходит при инфекционных заболеваниях, острых воспалительных процессах, диффузных болезнях соединительной ткани, ожогах, разрушении тканей. Гипергаммаглобулинемия отмечается при следующих заболеваниях:
- циррозы печени;
- гепатиты хронические;
- красная волчанка;
- эндотелиомы;
- ревматоидый артрит;
- кандидомикоз;
- остеосаркомы;
- туберкулез;
- хронический лимфолейкоз;
- саркоидоз;
- ишемическая болезнь сердца.
Снижение содержания гамма-глубулинов в плазме крови, или гипогаммаглобулинемия, может быть первичной или вторичной. К первичным относится:
- физиологическая – наблюдается у маленьких детей 3-5 месяцев и считается нормой;
- врожденная;
- идиопатическая – возникающая по неизвестным причинам.
Вторичные гипогаммаглобулинемии развиваются на фоне заболеваний, которые истощают иммунную систему. Снижается гамма-глобулин в следующих случаях:
- при нефротическом синдроме (нефрозе);
- при нарушении синтеза иммуноглобулинов;
- при проведении терапии цитостатическими препаратами;
- при продолжительных болезнях инфекционного характера;
- у детей после удаления селезенки;
- в результате воздействия радиации.
Гамма-глобулины не только защищают организм от разных патогенных микроорганизмов. Эти клетки используют для создания лекарственных препаратов против болезней и для улучшения состояния иммунной системы.
А также состояния, которые могут эти симптомы вызывать:
- проблемы со щитовидной железой;
- диабет;
- анемия;
- заболевания печени;
- некоторые аутоиммунные заболевания;
- рассеянный склероз;
- недоедание;
- рак.
Детальное исследование уровня гамма-глобулинов и отдельных классов данных белков выполняют при диагностировании заболеваний иммунной системы. В рамках такого обследования выполняют комплексное иммунологическое исследование крови либо определяют уровень отдельных фракций гамма-глобулинов.
- Иммуноглобулины М — IgM обеспечивают первичный ответ организма на новую инфекцию и кратковременную защиту в течение нескольких недель до появления иммуноглобулинов класса G (IgG).
- Иммуноглобулины G — IgG — составляют 70-80% от общего количества иммуноглобулинов; формируют долгосрочную иммунную защиту и предотвращают повторное заражение. Повышаются через несколько недель после инфицирования организма, после чего их уровень снижается и стабилизируется.
- Иммуноглобулин А – IgA — встречается в слюне, слезах, дыхательной и желудочной секреции и грудное молоко. IgA обеспечивает защиту от инфекции в слизистой оболочке областях тела. IgA, а также С-реактивный белок и фибриноген, относят к бета-гамма зоне, так как данные белки мигрируют между бета- и гамма-глобулинами.
- Иммуноглобулин Е – IgE — иммунная система вырабатывает в ответ на появление аллергена; повышенный уровень IgE указывает на аллергический процесс.
- Роль IgD не выяснена.
Физиологическое снижение количества гамма-глобулинов встречается в норме у детей в возрасте 3-4 месяцев. У взрослых данный процесс указывает на:
- снижение иммунитета,
- нарушение образования иммуноглобулинов,
- лучевую болезнь,
- длительные хронические инфекции,
- потерю белка (нефротический синдром).
Также гамма-глобулины понижены при лечении цитостатиками, плазмаферезе и недостаточном употреблении белка.
Еще по этой теме
Рекомендуем почитать:Как сдать кровь на амилазу?
Виды антител
Есть 5 различных видов антител, вырабатываемых организмом: IgA, IgG, IgM, IgE, IgD. Каждый из них помогает в защите организма от специфических инфекций и заболеваний. Низкий уровень антител может повысить восприимчивость организма к болезням.
- IgA антитела помогают в защите слизистых оболочек, которые подвергаются воздействию окружающей среды, от инфекций. Они встречаются в носу, ушах, глазах, пищеварительном тракте и влагалище. Они же обеспечивают местный иммунитет от хламидий.
- IgG антитела помогают в борьбе с бактериальными и вирусными инфекциями, токсинами. Они обнаруживаются в жидкостях организма.
- IgM иммуноглобулины можно обнаружить в крови и лимфе. Они производятся организмом в ответ на инфекцию и помогают иммунной системе бороться с ней.
- IgE антитела нужны для борьбы с аллергенами, такими, как пыльца и споры, и паразитами. Антитела находятся в легких, на коже и слизистых оболочках.
- IgD антитела находятся в тканях, выстилающих грудную полость и полость живота. Они составляют меньше 1% иммуноглобулинов плазмы. Функции этих антител еще не очень хорошо изучены.
Гамма-глобулин находится в плазме крови. Действуя совместно с антителами, он защищает человека от инфекций и болезней. Таким образом, поддерживать нужный уровень гамма-глобулина необходимо для здорового образа жизни. Мы заболеваем тогда, когда наша иммунная система не может справиться с возбудителем болезни.
Анализ крови на гамма-глобулин проводится для проверки наличия антител (также называемых иммуноглобины или иммунные гамма-глобулины) в плазме крови. Их уровень укажет на присутствие вирусов, бактерий или вызывающих рак клеток. Это исследование является диагностической процедурой, помогающей врачам при постановке диагноза и разработке лечения. Следует отметить, что этот анализ выполняется только в случае подозрения на серьезные заболевания.
Бета глобулины – что это
Бета глобулины – это белковые фракции, которые переносят по организму железо и следят за тем, чтобы оно не вывелось почками. Существуют несколько видов глобулинов и определенные нормы их содержания в крови. При отклонениях от нормальных значений в сторону повышения или понижения возникают негативные реакции в организме.
Определение понятия глобулины
Глобулином называют белок крови, регулирующий работу внутренних органов.
- транспортируют витамины и другие полезные компоненты по крови;
- участвуют в выработке антител против патогенных микроорганизмов и вирусов;
- отвечают за работу системы свертывания крови;
- связывают лекарственные средства, углеводы и другие вещества.
За регуляцию этого белка в крови отвечают гормоны: эстроген способствует их повышению, а андроген – понижению. В связи с этим, в организме женщин глобулинов должно быть больше, чем у противоположного пола.
- альфа-глобулины. Увеличенная выработка этих белков происходит при повреждениях физического или химического типа, а также при наличии вирусной или бактериальной инфекции в организме. Благодаря их действию ткани восстанавливаются, а бактерии перестают размножаться;
- бета-глобулины. Они относятся к транспортным белкам;
- гамма-глобулины. В эту группу включены иммуноглобулины. Белки, отвечающие за защиту организма от вирусов и бактерий. Их еще называют антителами.
Благодаря слаженной работе этих белковых фракций, внутренние органы нормально функционируют и успешно противостоят негативному влиянию окружающей среды.
Функции и нормы бета-глобулинов
В сыворотке крови содержатся белковые фракции. Самые крупные из них называют альбуминами. Их в крови около шестидесяти процентов. Все остальные – глобулины.
- Транспортируют железо по крови.
- Не дают почкам выводить большое количество железа.
- Принимают активное участие в работе иммунной системы.
- Переносят по крови холестерин.
- в организме новорожденных детей этого белка должно быть от 5 до 9 г/л;
- для взрослых людей нормальным считается, если количество бета-глобулинов не превышает пределов 2, 2- 4 г/л.
- Бета 1 глобулины. Этой группой объединяют содержание в крови трасферина, гемопексина, бета-липопротеинов, компонента C
- Бета 2 глобулины. Этой группой объединяют содержание в крови гаптоглобина, альфа-2-макроглобулина, целуроплазмина, ретинола, связывающего протеина, витамина D.
Все эти компоненты выполняют важнейшие функции. Без их нормального соотношения нормальная работа организма невозможна. Этих белков должно быть в крови в зависимости от возраста, от восьми до пятнадцати процентов.
Отклонения от допустимых значений
Повышение и понижение бета-глобулинов свидетельствует о негативных процессах в организме.
- человек страдает нарушениями обмена веществ;
- развивается атеросклеротические изменения в сосудах;
- регулярно повышается давление в артериях;
- развивается железодефицитная анемия разной этиологии;
- на протяжении длительного времени употреблялись гормоносодержащие препараты. В частности, лекарства, в составе которых имеется эстроген.
Высокий уровень бета-глобулинов часто обнаруживают в крови беременных женщин. Это связано с физиологическими изменениями, происходящими в организме в этот период.
Низкое содержание этого вещества могут обнаружить при общем недостатке белков в плазме.
- в организме развивается воспалительный процесс;
- при наличии злокачественных новообразований;
- возникла анемия крови;
- при патологических состояниях печени;
- человек неправильно питается и с пищей в организм не поступает достаточно белковой пищи;
- обнаружены симптомы нефротического синдрома;
- тестостерон, пролактин, глюкокортикоиды в крови повышены;
- клетки не воспринимают гормон инсулин;
- произошли определенные отклонения в работе гипофиза;
- развиваются патологии эндокринной системы.
- Если необходимо оценить ответ иммунной системы на лечение.
- При наличии симптомов воспалительного процесса. Анализ также позволяет определить его распространенность.
- Если увеличились лимфатические узлы.
- В случае, когда анализ показал значительное повышение скорости оседания эритроцитов.
Если человек часто простужается и долгое время не может вылечиться, резко сбросил вес, на протяжении длительного времени страдает диареей, быстро устает и часто замечает повышение температуры тела, то необходимо сдать анализ на глобулины.
Если количество белка не нормальное, то назначают дальнейшее обследование, для выявления причины отклонения. Только после этого специалист может назначить подходящие терапевтические мероприятия. Больной, в свою очередь, должен следовать рекомендациям врача. Это ускорит выздоровление.
Гипо- и гиперглобулинемии
Низкий уровень глобулина в крови означает тип белковой недостаточности в организме
Глобулины одна из групп сывороточных белков, другая группа альбумин. Глобулины включают гамма-глобулины (антитела), различные ферменты и белковые молекулы, которые выполняют транспортную функцию, функцию переноса гормонов и ионов металлов. Конкретный профиль глобулинов определяется электрофорезом белков сыворотки крови. При электрофорезе (на бумаге или агарозе) происходит разделение белков в электрическом поле в зависимости от их размера и заряда. Существуют четыре основные группы глобулинов: альфа-1-глобулины, альфа-2-глобулин, бета- и гамма-глобулины. Некоторые глобулины образуются в печени, а другие вырабатываются иммунной системой. Глобулины, синтез которых осуществляется иммунной системой наиболее важны и обычно называются иммуноглобулины. По своей сути иммуноглобулины – антитела. Поскольку гамма-фракция обычно составляет большую часть глобулинов, то при низком уровне глобулинов в крови в первую очередь следует думать о дефиците антител. Оптимальный диапазон глобулинов в организме составляет от 23 до 28 г / л. Наряду с определением отдельного содержания глобулинов и альбуминов, обычно рассчитывают отношение альбумин / глобулины (альбумино-глобулиновый коэффициент) В идеале соотношение альбумина к глобулинам равно 1,0 или выше. Растворимость и электрофоретическая подвижность глобулинов ниже, чем для альбумина. Этот тест является важным, поскольку она помогает в диагностике различных заболеваний болезни печени, почек (протеинурия), цирроза печени, аутоиммунных заболеваний, лейкозов и гормонального дисбаланса. При этих заболеваниях наблюдается значительное падение уровня альбумина. Следует отметить, что низкое отношение альбумин/глобулины может отражать избыточную продукцию глобулинов при таких заболеваниях, как множественная миелома или неадекватная продукция глобулинов при циррозе печени.
Гипоглобулинемия – это состояние при котором наблюдается низкое содержание глобулинов в крови. Это состояние может быть признаком заболевания почек. В идеале белок в моче практически отсутствует. Это потому, что в процессе образования мочи, при фильтрации плазмы крови через клубочки, они не пропускают такие большие структуры как клетки крови и белки. Однако, при почечных инфекциях структура клубочка нарушается, что приводит к попаданию белков в мочу. Потеря белков с мочой – одна из причин гипоглобулинемии. Другое состояние, которое сопровождается низким уровнем глобулина – острая гемолитическая анемия. При острой гемолитической анемии эритроциты крови разрушаются или в сосудах или в другом месте в тела. Нормальная продолжительность жизни эритроцитов составляет около 120 дней. Однако, когда эритроциты разрушаются в организме до завершения 120 дней, то говорят о гемолитической анемии. А так как клетки крови построены из белковых молекул, их разрушение и последующее удаление из организма приводит к дефициту белка, который проявляется в виде гипоглобулинемии. Среди других причин низкого уровня глобулина в крови — наличие заболеваний печени. Заболевания печени часто приводят к желтухе, которая есть не что иное, как увеличение уровня билирубина, которое возникает из-за повышенного разрушения эритроцитов в организме. Целиакия и воспалительные заболевания кишечника также может привести к низким уровням глобулина в организме. Недоедание и такие заболевания как квашиоркор и маразм могут привести к низкиму уровню глобулина в организме.
Как правильно подготовиться к анализу
Перед сдачей теста не требуется специальной подготовки. Если врач назначил дополнительные анализы крови, может потребоваться предварительное голодание в течение нескольких часов до проведения исследования. Проконсультируйтесь со специалистом, есть какие-либо особые инструкции, которым нужно следовать, в случае приема медицинских препаратов.
Тесты глобулина — это анализы крови. Во время исследования медицинский работник осуществляет забор материала из вены на руке, при помощи небольшой иглы. После того, как игла введена, небольшое количество крови будет собрано в пробирку или флакон. Можете почувствовать небольшое жжение, когда игла входит или выходит. Обычно процедура занимает менее пяти минут. У младенцев или маленьких детей ланцет используется для прокола кожи, и кровь собирается в стеклянную пипетку, тест-полоску или на предметное стекло. Повязка может быть наложена на область, если есть кровотечение.
Предостережение!
Существует небольшой риск во время сдачи анализа. Может быть небольшая боль или синяки в месте, где была введена игла, но большинство симптомов проходит быстро.
Показания к проведению исследования на глобулины
Показаниями к проведению анализа крови на глобулины может быть как плановое прохождение медосмотра, так и наличие каких-либо факторов. О том, что произошел дисбаланс глобулина в крови, свидетельствуют следующие симптомы:
- быстрая утомляемость;
- чередование периодов снижения аппетита с его повышением;
- хроническое расстройство ЖКТ;
- повышенная температура тела;
- нарушение свертываемости крови;
- общее недомогание.
Быстрая утомляемость является показанием к проведению анализа на глобулин
Любой из этих симптомов свидетельствует о том, что нужно проконсультироваться с врачом-терапевтом, который при необходимости направит на диагностику к другим специалистам.
Помимо этого могут увеличиваться лимфоузлы. Необходимо обследование при подозрении на прогрессирование воспалительных процессов для оценки их состояния. Если первичный осмотр и объяснение состояния самим пациентам дают основание на проведение диагностики, то первым назначается именно исследование на глобулиновые фракции крови.
Что делать, если иммуноглобулин g повышен у ребенка?
Специалисты отмечают, что в первые полгода после рождения у малышей может быть понижен этот показатель. Родителям не стоит паниковать, так как это происходит из-за физиологических особенностей организма и несовершенства иммунной системы, ближе к году ситуация, как правило, нормализуется.
Однако, если у ребенка, достигшего 12 месяцев и больше, обнаружили понижение IgG, то речь может идти о:
- Наличии новообразования в лимфатической системе.
- Мышечной дистрофии.
- Сильной потере белков (часто бывает при ожогах, дерматите).
- Лучевом заболевании.
- Иммунодефиците.
- Недостатке витамина В12.
- Нарушениях функционирования почек или печени.
Какие меры предпринять?
В первую очередь, педиатр должен направить малыша к соответствующему специалисту (после выявления недуга). Только компетентный доктор может назначить лечение, направленное на устранение причины понижения IgG.
Причины повышенного иммуноглобулина
Резкое повышение иммуноглобулина g наблюдается у детей при:
- Ветряной оспе.
- Коклюше.
- Скарлатине.
- Менингококковой инфекции.
- Паротите.
- Пневмонии.
- Бронхите.
- Дифтерии.
- Кори.
- Аденовирусной инфекции.
- Ревматизме.
- Лимфолейкозе.
Что делать родителям?
Консультация у специалиста поможет выявить причину повышения IG. После осмотра, изучения анамнеза врач назначит грамотное лечение. При острых инфекционных и вирусных болезнях маленькому пациенту может потребоваться госпитализация.
Методы терапии
Даже проведение полноценной диагностики не даст точных показателей глобулинов в крови. Этот показатель будет варьироваться в зависимости от оборудования, поэтому в результатах исследований всегда указывают текущее и допустимое значение для данного типа анализа. При назначении лечения отталкиваются от этой разницы.
Повышение уровня показателей
В основном глобулин состоит из аминокислот, образующихся из белков. Именно поэтому повысить уровень вещества в крови можно корректным питанием, с достаточным содержанием протеина. Так как белок данного типа вырабатывается печенью, не лишним будет скорректировать работу этого органа. Исход из этого, нужно придерживаться нескольких несложных рекомендаций.
- В рацион питания больного должны входить белки растительного и животного происхождения, бобовые, морепродукты и арахис. Параллельно уменьшают употребление вредных углеводов с большим содержанием сахара.
- Народные методы. Улучшить работу печени поможет отвар бессмертника. Для его приготовления заливают 2 ст.л. сухой травы литром воды и варят 15 минут. После того, как средство настоится до полного остывания, принимают по 50 миллилитров 2 раза в день после еды. Курс лечения составляет 12-14 дней с перерывом в 10 дней.
- Медикаменты. Обычно врачи прописывают прием витаминов и гипатопротекторов, таких как «Эссенциале», «Глутаргин», «Алфавит» и др.
Не стоит надеяться на улучшение ситуации, используя только один из методов повышения глобулинов. Здесь нужен комплексный подход, а питание должно включать в себя не только белки, но также медленные углеводы, полезные жиры и клетчатку.
Понижение концентрации глобулина в крови
Уменьшение концентрации глобулина в крови происходит при наличии заболеваний пищеварительной системы. Подобная ситуация будет наблюдаться при плохом усвоении организмом белков. Принудительно понизить уровень веществ помогут следующие действия:
- исключение больших доз белка, поступающих с пищей и увеличение количества углеводов;
- включение физических нагрузок;
- употребление не менее 2 л воды в день;
- употребление отваров из ягод и шиповника, которые замедлят усваивание белков;
- прохождение курса капельниц с глюкозой.
Любое отклонение глобулинов от нормы является патологией и требует врачебного вмешательства. Только специалист сможет указать на точную причину появления подобной ситуации и назначит лечение, направленное на устранение проблем.
Андрей Юрьевич
Глобулин, связывающий половые гормоны
Гамма-глобулины в крови должны всегда быть на уровне 12–22%. Уровень бета-глобулинов может повышаться при тяжелом гепатите и в терминальной стадии цирроза печени. В прекоматозном состоянии резко повышается уровень альфа- и бета-глобулинов на фоне значительной билирубинемии.
Бета-глобулины принимают участие в транспортировке железа и предотвращают его чрезмерное выведение почками, участвуют в реакциях иммунитета, транспорте холестерина.
Снижение бета-глобулинов, как правило, обусловлено общим дефицитом белков плазмы. Количество глобулинов регулируют половые гормоны: эстрогены повышают их уровень, андрогены — понижают.
Соответственно, у женщин глобулины крови содержатся в большем количестве, чем у мужчин. Печень вырабатывает большинство белков крови, среди которых ГСПГ — глобулин, связывающий половые гормоны .
Чтобы организм правильно работал, часть гормонов должна быть связана.
Если вы подозреваете, что у вас глобулин повышен или понижен, посоветуйтесь с врачом. Глобулины — группа белков, включающая несколько подгрупп: альфа-1, альфа-2, бета и гамма.
Их количество колеблется во время заболеваний. Повышенное содержание гамма-глобулинов называется гипергаммаглобулинемия.
Для профилактики и лечения рекомендуют вводить гамма-глобулины сразу после контакта с зараженным больным или на ранних стадиях заболевания.
Когда у человека в крови есть гамма-глобулины, болезнь проходит быстрее и снижается вероятность осложнений.
На сегодняшний день выделены гамма-глобулины против гриппа, дизентерии, инфекционного гепатита, клещевого энцефалита, коклюша, кори, краснухи, оспы, свинки, сибирской язвы и скарлатины.
Глобулин повышен — возможные причины:
Глобулины крови отличаются также размерами, электрическим зарядом и напряжением, формой молекул. Аминокислоты, необходимые для образования глобулинов, человек получает с пищей, а сам процесс синтеза происходит в лимфоцитах, печени и клетках кишечника. Удаляются разрушенные глобулины клетками печени, селезенки, лимфоузлов, почками и желудочно-кишечным трактом.
Анализ на глобулины крови – позволяет оценить иммунную защиту, функцию органов, принимающих участие в их образовании. Для более детальной оценки отдельных фракций глобулинов крови проводятся целевые исследования — например, иммуноглобулин G, альфа-фетопротеин, орозомукоид или электрофорез белков.
В течение суток синтезируется и распадается 10-16 г белка этой фракции. Уровень глобулина повышен при остром дистрофическом поражении печени, в ранние сроки механической желтухи, при амилоидозе и жировом перерождении печени.
Слияние бета- и гамма-глобулиновых фракций на электрофорограмме наблюдается при некоторых тяжелых формах цирроза печени.
Биохимия крови: как сдавать и как читать
Повышение содержания альфа-глобулинов обычно наблюдается в случае хронического гепатита, воспалительных заболеваниях желчных путей, долгой механической желтухе. В стадии выздоровления раньше других фракций нормализуются альбумины, позже всех – гамма-глобулины. Альфа-глобулин повышен при хронических гепатитах, дальнейший рост их уровня свидетельствует об их обострении.
Бета-липопротеиды
Так, при хронических гепатитах наиболее плохим прогностическим показателем является стойкое повышение содержания а-глобулинов.
При циррозах печени наиболее серьезное прогностическое значение имеет резкая гипоальбуминемия, если есть резко повышен глобулин и есть слияние глобулиновых фракций на электрофореграмме.
В эту группу заболеваний входят множественная миелома, моноклональная гаммапатия неясного генеза, макроглобулинемия Вальденстрема и некоторые другие состояния. Электрофорез белков сыворотки пациента с болезнью Брутона характеризуется отсутствием или крайне низкой интенсивностью полосы гамма-глобулинов.
Результаты проверки
Анализ на гамма-глобулин в крови проводится после взятия ее образца из вены. Затем от него отделяется сыворотка, которую и проверяют на антитела.
Нормальные результаты находятся в следующих рамках:
- Иммуноглобулин A – IgA: 0,4–2,5 г/л у взрослых и детей старше 12 лет. Чем выше уровень, тем вероятнее хронический гепатит, заболевания печени, ревматоидный артрит и рак крови. Более низкие значения указывают на энтеропатию, лейкемию и проблемы с почками.
- IgG: от 7 до 16 г/л. Чем выше значения, тем вероятнее диагностирование хронического гепатита, рассеянного склероза и СПИДа. Более низкие значения указывают на повреждение почек, рак лимфоцитов и лейкемию.
- IgM: женщины старше 10 лет – 0,7–2,8 г/л; мужчины старше 10 лет – 0,6–2,5 г/л. Высокий уровень указывает на повреждение почек, паразитарные инфекции, вирусный гепатит, рак лимфатических клеток и мононуклеоз. Более низкие значения являются признаком генетических иммунных нарушений, множественной миеломы и лейкемии.
- IgD: 0,008 г/л или ниже.
- IgE: от 20 до 100 кЕ/л Чем выше значения, тем вероятнее дерматит (атопический), паразитарные инфекции и астма. Более низкие значения указывают на заболевания мышц.
Результаты анализа на гамма-глобулин необходимы для проверки состояния здоровья и диагностирования различных заболеваний, а все осложнения процедуры забора крови связаны с проколом кожи (гематома, кровотечение и прочие).
Гамма-глобулин, извлеченный из крови различных людей, можно комбинировать и использовать для повышения иммунитета и лечения инфекций. Это особенно полезно тем пациентам, чья иммунная система слаба. Этим людям вводятся антитела из крови доноров, перенесших инфекционные заболевания, такие как гепатит, ветряная оспа, корь. Такая процедура, называемая иммуноглобулиновой терапией, позволяет предотвратить эти заболевания. Она проводится как внутривенная инъекция гамма-глобулина в вену или мышцу.
Альфа глобулины – они реагируют первыми
клубок альфа и бета белков на примере гемоглобина
Альфа глобулины имеют идентичный альбумину заряд, однако размер их молекул намного превышает аналогичный параметр альбумина. Содержание этих веществ повышается в плазме при любых воспалительных процессах, они относятся к белкам острой фазы, что обусловлено наличием в их составе определенных компонентов. Альфа-глобулиновую часть подразделяют на две разновидности: α1– и α2-глобулины.
Группа альфа-1-глобулинов содержит в своем составе многие важные протеины:
- α1-антитрипсин, который является главным компонентом данной подгруппы, он ингибирует протеолитические ферменты;
- α-кислый гликопротеин, проявляющий ряд достоинств в зоне воспалительных реакций;
- Протромбин – белок, который является важным фактором свертывания крови;
- α1-липопротеины, обеспечивающие перенос к органам липидов, которые находятся в свободном состоянии в плазме после употребления большого количества жиров;
- Тироксинсвязывающий белок, который соединяется с гормоном щитовидной железы – тироксином и переносит его к месту назначения;
- Транскортин – транспортный глобулин, связывающий и транспортирующий «стрессовый» гормон (кортизол).
Составляющими фракции альфа-2-глобулинов являются белки острой фазы (их количество превалирует в группе и они считаются основными):
- α2-макроглобулин (главный белок данной группы), участвующий в формировании иммунологических реакций при проникновении в организм инфекционных агентов и развитии воспалительных процессов;
- Гликопротеин – гаптоглобулин, образующий комплексное соединение с красным пигментом крови – гемоглобином (Hb), который в свободном состоянии выходит из красных кровяных телец (эритроцитов) при разрушении их мембран в случае внутрисосудистого гемолиза;
- Церулоплазмин – металлогликопротеин, специфический белок, связывающий (до 96%) и переносящий медь (Cu). Кроме этого, данному протеину принадлежит антиоксидантная способность и оксидазная активность в отношении витамина С, серотонина, норадреналина и др. (церулоплазмин активирует их окисление);
- Аполипопротеин В – переносчик «вредного» холестерина – липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).
Однако, прежде всего, повышение уровня α-фракции можно наблюдать в случае воспалительных реакций (острых, подострых, хронических):
- Воспаление легких;
- Легочный экссудативный туберкулез;
- Инфекционные заболевания;
- Ожоги, травмы и операции;
- Ревматическая лихорадка, острый полиартрит;
- Септические состояния;
- Злокачественные опухолевые процессы;
- Острый некроз;
- Прием андрогенов;
- Болезни почек (нефротический синдром – α2-глобулины повышены, остальные фракции – снижены).
Снижение уровня альфа-глобулиновой фракции отмечается при потере организмом протеинов, внутрисосудистом гемолизе, синдроме дыхательной недостаточности.
Бета-2-микроглобулин: норма и отклонения, диагностика, коррекция
Микроглобулин — маркер поражения почечных канальцев
Этот показатель часто используется в онкогематологии, то есть в разделе медицины, посвящённом онкологической патологии системы кроветворения, а также в нефрологии в качестве раннего показателя повреждения проксимальных канальцев почек. Соответственно, этот маркер можно исследовать в крови и в моче.
Бета-2-микроглобулин — белок, относящийся к комплексу лейкоцитарного антигена человека (HLA), молекулы которого имеются на большинстве клеток человеческого организма. Этот белок связан с расположенными рядом молекулами альфа-1 и альфа-3, и вместе они относятся к главному комплексу гистосовместимости 1 класса (МНС 1), которого нет только на эритроцитах и клетках трофобласта.
Было отмечено, что концентрация показателя в крови особенно коррелирует с количеством лимфоцитов, на поверхности которых находится больше всего таких молекул, поэтому отслеживать процессы пролиферации этих клеток наиболее удобно, что важно в сфере онкогематологии.
Вторым важным моментом является вопрос выведения белка из организма. Время жизни бета-2-микроглобулина — около 3,5 часов, соответственно в норме он активно нарабатывается и активно элиминируется почками.
Если утилизировать белок из плазмы возможности нет и показатели почечного клиренса уменьшились, можно заподозрить патологию фильтрующего аппарата почек, что важно в сфере нефрологии и трансплантологии.
Нормальные значения показателя
Значения нормы зависят от возраста
Часто лаборатория, в которой проводится анализ, указывает референсные значения с учётом погрешностей аппаратуры, поэтому в разных диагностических центрах нормальные показатели могут незначительно отличаться друг от друга.
Нормальная концентрация бета-2-микроглобулина в крови коррелирует с возрастом человека. У детей первого полугодия жизни отмечается довольно высокая норма этого белка: в среднем — 1,6-4 мг/л.
В возрасте 6-12 месяцев показатель снижается до 0,8-2,5 мг/л. У детей до 7 лет уровень белка держится на достаточно стабильном уровне 0,7-2,3 мг/л, после чего идёт на убыль — 0,6-1,7 мг/л.
Для лиц, старше 18 лет нормой считается показатель 0,67-2,3 мг/л.
Уровень бета-2-микроглобулина в моче более стабильный — менее 0,3 мг/л независимо от возраста.
Повышение показателя: причины, признаки и симптомы
Исследование применяется для выявления вирусных заболеваний
Повышение значений бета-2-микроглобулина в крови обычно свидетельствует об одном из процессов:
- Опухолевые поражения органов кроветворной системы, лимфопролиферативные процессы. Наиболее частые заболевания — лимфоцитарный лейкоз, миеломная болезнь, лимфома Ходжкина, неходжкинская лимфома.
- Аутоиммунные процессы, связанные с агрессивным действием иммунных клеток на ткани и органы самого больного. Этиология, как правило, не известна. Предрасполагающими факторами считаются генетические мутации, наследственная предрасположенность, действие генома вирусов на клетки человека. Наиболее частые болезни: системная красная волчанка, синдром Шегрена, системная склеродермия, ревматоидный артрит.
- Вирусные заболевания, для которых характерна пожизненная персистенция вируса в организме человека. Например, ВИЧ, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр. Перечисленные инфекционные агенты разрушают клетки лимфоидного ряда, в результате чего концентрация содержащегося в них белка увеличивается в сыворотке крови.
- Поражения почек: отторжение трансплантата, ХБП, люпус-нефрит, инфекции, токсины.
Бета-2-микроглобулин — показатель, важный в нефрологии
Повышение значений бета-2-микроглобулина в моче может быть в двух случаях:
- Патология почек, при которой нарушается нормальный процесс фильтрации мочи в проксимальных извитых канальцах почек, не происходит обратное всасывание молекул белка, что приводит к избыточному удалению его с мочой.Примерный диагностический ряд:
- нарушение функции почечного трансплантата;
- тяжёлая диабетическая нефропатия;
- аутоиммунное поражение почек, например, при СКВ;
- инфекционный процесс верхних отделов мочевыводящих путей;
- интоксикация химикатами, лекарствами (антибиотики, препараты платины, контрастные вещества, цитостатики), тяжёлыми металлами (ртуть, кобальт, свинец, кадмий).
- Увеличение продукции, оборота и поступления в фильтрующую систему почек данного белка. Это отражает лимфопролиферацию и свойственно для лейкозов, лимфом, множественной миеломы, тяжёлого воспалительного, инфекционного (чаще — вирусного) или аутоиммунного процесса любой локализации.
Симптомы и признаки зависят от конкретной патологии
Симптомы и признаки зависят от конкретной патологии.
Например, при поражении почек, часто отмечается отёчный синдром с преимущественными отёками лица, может быть учащено, либо уменьшено мочеиспускание, моча может быть мутной, тёмной или осветлённой, иногда она приобретает нехарактерный запах. Нередко у пациента возникают боли в поясничной области, может появляться лихорадка, ознобы. В анализах крови важно отслеживать показатели эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ, СРБ, креатинина, мочевины, электролитов.
В случае гематологических заболеваний, например, лимфобластного лейкоза, пациента беспокоит интоксикационный сидром, анемия, тромбоцитопения, увеличение размеров печени, селезёнки и т.д.
В случае миеломной болезни наблюдается разрушение костей, часто — черепа, позвонков. Поражаются почки, возникают симптомы анемии, в крови увеличен уровень кальция, парапротеин сыворотки.
В случае онкогематологических заболеваний наиболее информативный показатель — цитологическая картина костного мозга.
Снижение показателя: причины, признаки и симптомы
Пациенты с низким уровнем показателя должны дообследоваться
Особой диагностической ценности снижение показателя в крови не несёт, оно встречается в случае
- успешного лечения онкогематологических заболеваний;
- при усиленном выведении белка с мочой (следует дообследовать почки).
Низкий показатель бета-2-микроглобулина в моче (вплоть до 0 мг/л) является нормой.
Показания к проведению исследования
При подозрении на аутоиммунный процесс назначается исследование
- Подозрение на онкогематологический процесс в организме (лейкозы, лимфомы, миеломная болезнь).
- Подозрение на аутоиммунный процесс в организме, оценка активности заболевания.
- Патологические процессы в почках:
- при хронической почечной недостаточности вследствие аутоиммунных процессов, сахарного диабета, сосудистой патологии почек;
- при интоксикации вследствие действия тяжёлых металлов (кадмий, ртуть, свинец), химических соединений, в том числе — лекарств;
- контроль состояния почки после её трансплантации;
- при сложностях в локализации инфекционного процесса в мочевыделительной системе (отличия воспаления верхних и нижних мочевыводящих путей).
Подготовка к анализу
Лекарственные препараты желательно отменить накануне теста
Данный анализ обычно не требует тщательной предварительной подготовки. Рекомендации перед анализом крови универсальные:
- желательно сдавать кровь утром натощак (после ночного голодания 8-10 часов), либо в любое время суток не ранее, чем через 4 часа после последнего приёма пищи;
- до исследования можно пить воду в умеренном количестве, но с чаем, кофе, газировкой и алкоголем лучше повременить;
- накануне исследования (за 2-3 дня) избегать крайностей — пищевых перегрузок калорийной пищей и голода;
- не курить за 30-60 минут до анализа;
- желательно ограничить тяжёлые физические, психические нагрузки и физиопроцедуры за 1-2 дня до анализа;
- лекарственные препараты, не являющиеся жизненно важными для пациента, также рекомендуется отменить за 2-3 дня до исследования.
При взятии на анализ мочи следует соблюдать правила гигиены при сборе мочи, использовать новый стерильный контейнер, собирать мочу непосредственно в день анализа за 1-3 часа до него.
Расшифровка результатов теста
Интерпретирует результаты доктор
Лаборатория выдаёт заключение о концентрации белка в крови или в моче. Обычно в заключении указываются нормальные референсные значения, единица измерения, принятая в данной лаборатории (чаще — мг/л), а также показатели бета-2-микроглобулина у конкретного пациента. Клинических заключений лаборатория не даёт, но может перечислить ряд патологий, при которых результат может быть повышен.
Клинический диагноз может установить только врач гематолог, нефролог или другой врач, компетентный в данной сфере.
Для установления конкретного диагноза одного анализа на бета-2-микроглобулин, как правило, мало, он входит в большой диагностический комплекс, в котором могут быть общие анализы крови и мочи, биохимические анализы, анализы пункционной биопсии костного мозга, лимфоузлов, визуализирующие методы исследования (УЗИ, рентгенография, КТ, МРТ) и многие другие.
Что может повлиять на результат?
Физические нагрузки накануне могут исказить результаты теста
- Неправильная подготовка.
- Проведение исследования без учёта принимаемых лекарств.
- Неисправность техники в лаборатории.
Коррекция показателей
Коррекция уровня бета-2-микроглобулина происходит в случае лечения пациента от основного патологического процесса в организме. Например, от онкогематологических заболеваний лечат в стационарных условиях, применяя длительную химиотерапию, во время которой можно использовать показатель бета-2-микроглобулина для отслеживания динамики и уменьшения лимфоидной пролиферации в организме.
https://www.youtube.com/watch?v=23S96rk_gt0
Лечением заболеваний занимаются только профильные врачи, например, гематологи, нефрологи, ревматологи, инфекционисты.
Источник: https://gidanaliz.ru/analiz/biohim/beta-2-mikroglobulin.html
Гамма-глобулины на страже гуморального иммунитета
Группа гамма-глобулинов представляет собой сообщество протеинов, включающее в себя естественные и приобретенные (иммуноглобулины) антитела (АТ), которые обеспечивают гуморальный иммунитет. В настоящее время, благодаря активному продвижению иммунохимических методов, выделено 5 классов иммуноглобулинов – их можно расположить в порядке снижения концентрации в крови:
Иммуноглобулины | Концентрация в сыворотке, % | Характеристика |
IgG | ≈ 75 | Антитоксины, АТ, направленные против грамположительных микроорганизмов и вирусов |
IgA | ≈ 13 | АТ против капсульных микробов, антиинсулярные антитела (сахарный диабет) |
IgM | ≈ 12 | АТ, направленные против грамотрицательных бактерий, форсмановские (сывороточная болезнь) и вассермановские (сифилис) антитела |
IgE | 0, 0… | Реагины, специфические АТ к определенным аллергенам (аллергические реакции) |
IgD | У плода в период эмбрионального развития, у детей и взрослых, возможно, следы | Клинического значения не имеют |
Норма иммуноглобулинов разных классов несколько меняется в зависимости от возраста:
Возраст | Содержание иммуноглобулинов в сыворотке крови, г/л | ||
IgM | IgA | IgG | |
До 3 лет | 0,5 – 2,0 | 0,2 – 1,5 | 4,5 – 11,0 |
От 4 до 5 лет | 0,4 – 2,0 | 0,25 – 1,5 | 4,5 – 12,5 |
От 6 до 8 лет | 0,5 – 2,0 | 0,3 – 2,0 | 6,3 – 13,0 |
От 9 до 10 лет | 0,5 – 2,5 | 0,45 – 2,5 | 6,0 – 16,0 |
Старше 10 лет и взрослые | 0,55 – 3,5 | 0,7 – 3,15 | 0,7 – 3,5 |
Гамма-глобулины повышены при всех поликлональных гипергаммаглобулинемиях, которые сопровождают ряд патологических состояний:
- Воспалительные процессы, имеющие хроническое течение и локализованные в суставах (ревматоидный артрит), в желчном (холецистит) и мочевом (цистит) пузыре, а также в почечных лоханках (пиелит);
- Инфекционное поражение печеночной паренхимы;
- Повреждение клеток печени в результате токсического воздействия;
- Цирроз печени;
- Закупорка желчных путей (обтурационная желтуха);
- Тяжелый легочный туберкулез;
- Паразитарные инвазии;
- Аутоиммунные процессы, например, СКВ – системная красная волчанка;
- Бронхиальная астма;
- Саркоидоз легких;
- Проявления моноклональных гаммапатий (макроглобулинемия Вальденстрема, миеломная болезнь, хронический лимфолейкоз);
- Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).
Уменьшение количества γ-глобулинов в крови наблюдается в случае развития приобретенных гипогаммаглобулинемий, которые являются характерными признаками многих заболеваний:
- Терминальной стадии ВИЧ-инфекции (СПИД);
- Лучевой болезни;
- После хирургического удаления селезенки (спленэктомия);
- При проведении цитостатической терапии;
- Злокачественного опухолевого процесса, затрагивающего лимфоидные элементы и лимфоидную ткань (лимфосаркома, лимфома Ходжкина);
- Нефротического синдрома;
- Продолжительных инфекционных процессов, гнойных воспалений;
- Дефицита белка в детском возрасте вследствие постоянного недоедания, повлекшего нарушение образования иммуноглобулинов;
- Врожденных форм гипогаммаглобулинемий и агаммаглобулинемий.
Кроме этого, снижением уровня γ-глобулинов может сопровождаться беременность и прием глюкокортикоидов. После проведения плазмофереза количество данных глобулинов в сыворотке также уменьшается.
Уровень глобулина в крови: таблица
Глобулин в нормальном диапазоне означает нормальный баланс белков-носителей, ферментов и антител, которые необходимы для многих биологических процессов. Это также определяет, что нет вирусной инфекции, воспалительного или иммунного расстройства. Норма составляет 2,0-3,9 г/дл у взрослых. Детский показатель чуть ниже. Если общий белок является ненормальным, необходимо выполнить дополнительные тесты, чтобы определить, какой конкретно является низким или высоким, прежде чем будет поставлен диагноз.
Возраст | Мужской показатель (г/дл) | Женский показатель (г/дл) |
Дети <6 месяцев | 1,3-2,4 | 1,3-2,1 |
Дети 6-11 месяцев | 1,7-3,0 | 1,2-2,4 |
от 1 года до 19 лет | 2,1-3,5 | 2,0-3,8 |
>20 | 1,9-3,7 | 1,9-3,7 |
Коэффициент АГ | 1,0-2,5 | 1,0-2,5 |
Примечание! У каждой лаборатории есть немного различный диапазон того, что считают нормальным. Из-за этого врач будет учитывать общее состояние здоровья и прошлые исследования, когда будет назначать лечение.