УЗИ органов мошонки (яички, придатки яичек, семявыносящие протоки, сосуды семенных канатиков)

УЗИ органов мошонки

УЗИ органов мошонки

является широко распространенным методом диагностики различных урологических и не только заболеваний. Используется урологами и другими специалистами, когда требуется подтвердить или опровергнуть наличие патологий различного генеза. Суть данной процедуры обследования заключается в способности звуковых волн ультравысокой частоты проникать сквозь ткани организма и отражаться от них. Это позволяет увидеть и проанализировать внутренние структуры в области мошонки, состояние тканей, органов и структур, сосудистого русла и местного кровотока (при использовании допплеровского режима), а также выявить развитие различных заболеваний и патологических процессов.

Данный диагностический метод является неинвазивной и безопасной процедурой. Обеспечивает точную визуализацию исследуемых структур в области мошонки, обладает высокой информативностью, по сравнению с другими методами исследований.

Регулярное обследование при помощи ультразвука позволяет выявить ранние стадии разнообразных заболеваний (в том числе и развитие злокачественных опухолей), что в свою очередь обеспечивает раннее начало лечебных мероприятий, предотвращает развитие осложнений и способствует излечению.

УЗИ предстательной железы

УЗИ предстательной железы может проводиться абдоминальным и трансректальным способом. Трансректальное обследование проводится через прямую кишку. Для этого используется датчик, размеры которого не превышают 2 см. Поэтому процедура не вызывает сильной боли или дискомфорта. При абдоминальном УЗИ предстательную железу изучают через переднюю брюшинную стенку.

Перед обследованием предстательной железы трансректальным методом УЗИ нужно сделать клизму. Такую процедуру пациенту нужно осуществить за 2 часа до начала обследования. Перед абдоминальным исследованием пациент должен выпить 1-1,5 литра жидкости примерно за 1 час до начала процедуры, чтобы мочевой был наполненным.

У трансректального метода есть преимущество перед абдоминальным. При введении датчика через прямую кишку предстательную железу на УЗИ видно намного лучше, поэтому диагноз вероятнее всего будет точнее.

Во время УЗИ простаты изучается ее объем (в норме он должен быть 20-25 см); ширина (в нормальном состоянии – 25-40 мм); толщина (1,7-2 мм); вес (20-25 грамм); длина (23-35 мм). Увеличение веса простаты, обнаруженное во время УЗИ, говорит о том, что в железе проходит воспалительный процесс. Кроме того, изучается форма (она должна быть похожа на каштан), структура, контуры и протоки.

Причиной воспаления железы могут быть перенесенные инфекционные заболевания (ангина, воспаление легких, кариозные зубы и так далее). Воспаление может быть занесено в простату половым путем. УЗИ может показать наличие аномальных процессов. Их природу нужно выяснять при помощи дополнительных анализов.

На простату УЗИ также не имеет негативного воздействия. К такому обследованию практически нет противопоказаний (исключение составляет трансректальное обследование, его не проводят при геморрое и анальных трещинах).

Когда назначают УЗИ мошонки?

Ультразвуковое исследование мошонки является показательным методом исследования. Из-за особенностей расположения данной области и ее анатомического строения УЗИ органов мошонки часто является единственным способом, не имеющим альтернативы. Однако зачастую назначается в комплексном обследовании, включающем и лабораторные исследования. Порой информация, полученная посредством исследования органов мошонки, является определяющей в обнаружении заболеваний и постановке диагноза.

Существуют показания, при которых специалисты направляют пациента на проведение данного обследования:

• мужское бесплодие;
• обнаружение неестественного образования в данной области при пальпации;
• эректильная дисфункция;
• отек мошонки и/или наличие болевых ощущений в этой области;
• появление признаков воспалительных процессов в области яичек и мошонки у мужчин (воспаление яичка – орхит, воспаление придатка – эпидидимит, воспалительный процесс затрагивает яичко и придаток – орхоэпидидимит);
• травмы таза или органов мошонки;
• наличие кровоизлияний, гематом;
• признаки замедления или ускорения процесса полового созревания у мальчиков;
• отклонения в спермограмме;
• варикоцеле;
• увеличение одного или обоих яичек с обвисанием мошонки;
• увеличение локальных лимфатических узлов;
• нестандартное расположение яичек;
• заболевания эндокринного характера;
• для диагностики паховых грыж с заходом в мошонку;
• для наблюдения за состоянием органов после оперативных вмешательств;
• для наблюдения и анализа проводимых лечебных мероприятий;
• и др.

#!UZIseredina!#

Как интерпретируются полученные результаты?

Нормы диагностики таковы: мужские яички имеют четко ограниченный контур, эластичную консистенцию.

Поверхность каждого из них гладкая, а внутреннее строение имеет зернистую структуру.

Характерной возрастной особенностью является изменение звуковой проницаемости или плотности яичек. У мальчиков, не достигших полового созревания, плотность структуры яичек выше, чем у зрелых мужчин.

Желательно проверять яички у мужчин с недостатком тестостерона, так как впоследствии данный недостаток может значительно повлиять на протекание обменных и восстановительных процессов.

Расшифровка поможет определить:

1. Крипторхизм. Довольно частая патология, встречающаяся преимущественно у мальчиков раннего детского возраста. Характеризуется неопущением яичек в мошонку. Так как данное перемещение яичек из брюшной полости обусловлено филогенетически (для нормального образования сперматозоидов необходима оптимальная температура около 30° С, а в брюшной полости поддерживается постоянная на уровне 37-38° С), то данное состояние крайне важно выявить на ранних стадиях его развития. На УЗИ не удается определить их наличие в мошонке или же определяется яичко с коротким семенным канатиком, что говорит о неполном опущении. Яички обычно меньшего размера, чем нормальные, отсутствует зернистость на снимке.
2. Опухоли. Онкопроцессы яичек встречаются нечасто, однако могут привести к тяжелым последствиям и метастазированию. Опухоль на УЗИ яичек – образование неправильной формы с нечеткой структурой, утратой зернистости, искажением поверхности. Параллельно может наблюдаться значительное снижение или повышение уровня тестостерона.
3. Кальцинаты и кисты. Выявляются в случае возрастных дистрофических изменений и метаболических нарушений (кальцинаты) или же в раннем детском возрасте (врожденные кисты). При УЗИ яичек определяется округлое образование в ткани яичка, полостное или целостное, с четкими контурами и отличающейся от ткани яичка плотностью.
4. Воспалительные процессы развиваются в яичках чаще всего либо в результате травмирования, либо же путем гематогенного или лимфогенного заноса. Во время процедуры удается определить отечность оболочек яичка, болезненность их при прикосновении датчика, повышение общей температуры.

Все данные состояния требуют высокого уровня подготовки диагностирующих специалистов, так как грамотная интерпретация полученных результатов способствует правильной постановке диагноза и определению дальнейшего плана действий и лечения.

Как проходит процедура?

Перед проведением обследования пациенту необходимо быть в курсе того, как делают УЗИ мошонки. Обследование проводится в кабинете УЗ-диагностики с помощью высокочастотного датчика. Пациента просят раздеться догола в нижней половине тела. Далее человек укладывается в горизонтальном положении на кушетку на бок или на спину (для удобства проведения диагностики). После этого на кожу в области мошонки и яичек наносят специальный гель, который не вызывает аллергических реакций, с целью улучшения скольжения УЗ-датчика по поверхности и обеспечения необходимого контакта кожа-датчик. В дальнейшем специалист проводит датчиком по необходимой области, и посредством действия звуковых волн сверхвысокой частоты и работы УЗ-аппарата информация выводится на монитор в реальном времени.

Длительность диагностики варьируется от 15 до 20 минут, однако при обнаружении врачом некоторых патологий возможно продление процедуры до 30-40 минут.

После окончания обследования пациенту выдают заключение и направляют к лечащему врачу для более полного анализа полученной информации и индивидуального подбора лечения (если это необходимо).

УЗИ органов мошонки с допплерографией

УЗИ органов мошонки с допплерографией использует эффект Допплера. Благодаря специальному режиму УЗ-аппарата, становится возможным определение состояния местного кровотока, а также поверхностных и глубоких сосудов, патологических сужений или расширений (аневризмы), тромбов, эмболов и тромбоэмболов, а также атеросклеротических бляшек, создающих препятствие нормальному физиологическому кровотоку.

Допплерография и ее особенности

УЗИ мошонки с допплером проводится по той же схеме. Во время процедуры используются специальные датчики, которые регистрируются информацию о токе крови. С помощью допплерографии врач может оценить качество и интенсивность кровоснабжения. Данная процедура назначается пациентам при подозрении на перекрут яичка, варикозное расширение вен мошонки, а также ряд других патологий, связанных с нарушением структуры или работы сосудов.

Расшифровка результатов

Анализом и расшифровкой полученной информации занимается как врач-узист, так и специалист, направивший пациента на диагностику. Результаты не заставят себя долго ждать и могут сыграть решающее значение в постановке диагноза.

Какие заболевания может выявить УЗИ мошонки?

К заболеваниям, выявляемым посредством УЗ-диагностики мошонки, относятся:

• мужское бесплодие различной этиологии;
• киста придатков;
• доброкачественные и злокачественные опухоли придатков и яичек;
• абсцессы в данной области;
• воспалительные процессы (эпидидимит, орхит и др.);
• закрытые травмы;
• варикоцеле;
• гидроцеле (водянка яичка);
• наличие кальцинатов;
• гипогонадизм у детей;
• и др.

Принцип работы аппарата УЗИ

Суть его работы заключается в образовании ультразвуковых волн. В датчике аппарата содержится кристалл. При пропускании через него электрического заряда развивается пьезоэлектрический эффект, в результате которого образуется ультразвуковая волна. При помощи датчика она направляется ко внутренним тканям и органам. Некоторые из них обладают хорошей проницаемостью для ультразвуковой волны, другие же ее не проводят и отражают обратно.

Отраженная волна воспринимается датчиком, который преобразует ее в снимок, видимый на экране компьютера. Врач определяет видимые изменения, сравнивает их с нормальными показателями и критериями и ставит предварительный диагноз (описывает увиденную картину с вынесением предположения относительно состояния пациента).

В каких же сферах данная методика нашла свое применение?

По большей части ультразвуковое исследование применяется в тех областях медицины, где необходимо визуализировать внутреннюю среду организма и определить наличие в ней полостных или жидкостных образований. Именно поэтому ультразвук используют для исследования органов желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательной (у детей) и мочеполовой систем. Особенно широко используется УЗИ в урологии и андрологии. Данное исследование необходимо для диагностики заболеваний почек, мочевыводящей системы и половых органов.

Данное исследование прекрасно подходит для определения состояния яичек у мужчин.

Процедура обрела известность благодаря мгновенному получению результатов исследования и оперативной их интерпретации. При таком исследовании в большинстве случаев удается определить состояние мужских половых желез и выявить имеющуюся патологию.

УЗИ мочевого пузыря

УЗИ мочевого пузыря проводится в случае, если пациента беспокоит:

• боль в нижней части живота;
• наличие в сперме крови;
• бесплодие;
• затруднение, боль, резь во время мочеиспускания;
• частое мочеиспускание (при маленьком количестве мочи).

Перед проведением УЗИ мочевой пузырь нужно наполнить. Если проводится обследование на остаточную мочу, то после обследования формы, объема, структуры мочевого, пациент мочится, а врач изучает, какое количество мочи при этом осталось в мочевом пузыре. Нормальный показатель – не более 50 мл. Для обследования мочевого пузыря с помощью УЗИ противопоказания отсутствуют.

Чем можно заменить УЗИ

Если диагностика оказалась не информативна, можно прибегнуть к альтернативному способу – МРТ. В основе диагностики лежит принцип ядерного резонанса. При обследовании пациент находится внутри томографа.

Предварительно нужно убедиться в отсутствии вероятных противопоказаний. Диагностика не осуществляется при:

• массе тела от 120 кг;
• боязни закрытого пространства;
• кардиостимуляторах в теле;
• невозможности сохранять неподвижность.

В результате МРТ доктор получает детализированное изображение. Способ используется для уточнения сомнительного диагноза.

Подготовительные мероприятия

Подготовка к УЗИ мошонки не требует каких-либо специальных мер. Иногда перед проведением исследования нужно подготовиться психологически.

Для ознакомления врача следует взять с собой направление и/или заключения специалистов. Это необходимо для того, чтобы врач ультразвуковой диагностики обратил пристальное внимание на возможную причину развития болезни.

Если речь идёт о динамическом наблюдении, то при предоставлении предыдущих протоколов осмотров специалист оценит произошедшие изменения, что важно для определения дальнейшей тактики лечения.

Для того чтобы УЗИ прошло в комфортных условиях, пациенту следует принести пелёнку или большое полотенце. Пелёнка нужна, чтобы застелить кушетку и убрать гель с кожи после завершения осмотра.

Все ли можно увидеть во время исследования

Несмотря на высокую точность ультразвукового датчика и предоставление четкой картинки, информативность обследования зависит от многих факторов: расположения проблемы, стадии заболевания, его особенностей. Например, при использовании процедуры для поиска неопустившегося яичка есть риск, что оно не будет обнаружено, поскольку находится гораздо выше обследуемой области. В таком случае врач может назначить дополнительные обследования и анализы. В большинстве случаев результативность УЗИ высокая и полученных данных достаточно для постановки диагноза и составления плана лечения.

Показания к проведению процедуры

Ультразвук обычно назначается врачом урологом или хирургом в случае, если результаты анализов позволяют предположить наличие патологий, а также после визуального осмотра при появлении у пациента жалоб следующего характера:

• болевые ощущения в области мошонки;
• изменение размера яичек;
• появление отеков;
• воспаление лимфоузлов;
• уплотнение в тканях;
• кровянистые выделения в составе спермы;
• эректильная дисфункция;
• трудности с зачатием;
• травматические повреждения.

Некоторые из данных симптомов характерны и для некоторых других заболеваний, поэтому вам также может быть рекомендовано прохождение процедуры УЗИ предстательной железы.

Если вы обнаружили у себя что-то из перечисленных симптомов и вам требуется консультация врача выполняющего УЗИ мошонки железы в СПб либо любого другого специалиста, обратитесь в медицинский — напишите нам или позвоните по номеру +7 (812) 273-21-85. Мы подберем удобное время для приема и ответим на любые ваши вопросы.

Кроме того, обследование органов мошонки рекомендовано в профилактических целях подросткам в период полового созревания, мужчинам в возрасте после 45 лет для контроля за здоровьем, в любом возрасте после урологических операций и при подготовке к ним.