Анализы при сахарном диабете – зачем и как часто их сдавать

Сахарный диабет является сложной патологией, которую невозможно вылечить полностью. Здесь важно понимать, что такой установленный диагноз – это образ жизни человека, при правильной организации режима питания пациент просто не будет ощущать себя больным. Чтобы контролировать свое состояние, рекомендовано регулярно проходить обследование – определение сахара в крови, биохимическое исследование, а также общий анализ крови при сахарном диабете. Показатели могут несколько отличаться от таковых для здоровых лиц.

Какие существуют анализы на сахарный диабет

При проявления первичных признаков заболевания, важно сдать анализы крови и мочи, чтобы определить развитие болезни на начальных стадиях.

• Особенно, если среди близких родственников есть люди с данным диагнозом.
• О состоянии организма, предпосылках развития СД способны рассказать анализы крови:

1. Анализ крови на гликированный гемоглобин.
2. На содержание глюкозы (в обычном состоянии и после употребления пищи).
3. Общий анализ крови;
4. биохимический анализ крови;

Если диагноз подтверждается, перечень показателей, мониторинг которых необходим, существенно увеличится за счет дополнительных исследований:

1. на холестерин и липидограмму;
2. на с-пептид;
3. состояния почек;
4. на содержание магния (гипертоники);
5. на содержание альбумина в сыворотке крови;
6. сканирование глюкозы через 2 часа после приема пищи.

Понимать расшифровку данных, получаемых из лаборатории, больному также важно, как и лечащему специалисту.

Фруктозамин

При диабете 1 или 2 типа данный анализ рекомендуется сдавать каждые 3 недели. Его правильная расшифровка позволяет отслеживать эффективность проводимого лечения и развитие осложнений на фоне сахарного диабета. Проводится анализ в лабораторных условиях и для исследования берется кровь из вены натощак.

Нормальные показатели фруктозамина при диабете

При расшифровке данного анализа можно выявить нарушения в организме, которые повлек за собой сахарный диабет. Так, например, если у пациента в сыворотке крови был выявлен повышенный уровень фруктозамина, то это может свидетельствовать о наличии у диабетика проблем с почками или о гиперактивности щитовидной железы. Если же данный показатель находится в пределах ниже нормы, то это уже указывает на недостаточную работу щитовидной железы и нарушенном гормональном фоне, а также о развитии диабетической нефропатии.

Важно! В случае если у диабетика в ходе данного исследования были выявлены значительные отклонения от нормы, то требуется проведение дополнительной диагностики на предмет выявления патологий и назначение соответствующего лечения.

Особенности общего анализа крови при сахарном диабете

Забор материала на ОАК — общий клинический анализ крови при сахарном диабете (СД) осуществляется из пальца натощак.

• Результаты исследования показывают количественные показатели состава крови, из чего можно сделать выводы о состоянии организма человека.
• Бланк анализа будет содержать:

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ):

• СОЭ — норма составляет 2-15мм/ч у женщин,
• 1-10мм/ч у мужчин,
• повышение говорит о нарушениях, к которым относится СД.

Лейкоциты

• лейкоциты – превышение нормы (у женщин/мужчин 4-9*109/л) говорит о развитии патологий;

Эритроциты

• эритроциты – превышение нормы у женщин 3,5-5,5*1012/л,
• у мужчин 4-5,5*1012/л),
• свидетельствует о воспалительных процессах организма;

Гемоглобин

• гемоглобин – превышение стандартных значений у женщин 120-140 гр/л,
• мужнины 130-170гр/л) ,
• говорит об обезвоживании организма.

Изменение перечисленных показателей покажет врачу наличие патологий или успешность проводимого лечения.

• Проводится ОАК, как минимум, раз в год.
• Если наблюдаются обострения, частота увеличивается до 3-4 раз в год.

Диабет — типы болезни

Анализ на сахар является одним из самых важных исследований в диагностике сахарного диабета и других заболеваний, которые связаны с патологией эндокринной системы.

Даже если человек чувствует себя хорошо, он должен периодически сдавать анализ крови или мочи на сахар. Многие люди интересуются, какие анализы на сахар нужно сдавать, можно ли обнаружить сахар в общем анализе крови, как правильно сдавать данные анализы?

Анализ на сахар в крови

В общем анализе крови сахар не определяют. Для этого существует специальный анализ крови на сахар.

Главным производителем энергии для нормального функционирования организма является глюкоза (сахар), которая содержится в крови человека. При помощи специального анализа определяют уровень сахара в крови. Если уровень сахара превышает определенную норму, пациента дополнительно обследуют на скрытое протекание сахарного диабета.

Очень важно знать, как сдать анализ на сахар. Существует несколько видов данного анализа, к каждому из которых нужно правильно подготовиться.

1. Обычный анализ крови на сахар, при котором кровь берется из пальца или вены. С его помощью диагностируют наличие или отсутствие сахара в крови. Часто в таком случае общий и анализ крови на сахар назначаются одновременно.

Для такого исследования кровь нужно сдавать обязательно утром натощак. Последний раз лучше поесть за 12 часов до сдачи крови. При этом едой считается даже чашка сладкого чая или стакан сока. До сдачи анализа нельзя чистить зубы, жевать жвачку.

В анализе на сахар нормальная концентрация глюкозы в крови должна быть не больше 120 мг/дл. Повышение концентрации сахара в крови называют гипергликемией.

Гипергликемия может развиваться при сахарном диабете и других болезнях эндокринной системы. Повышение глюкозы в течение длительного времени приводит к нарушениям функционирования почек, печени, сердца, сосудов.

При этом человек будет постоянно плохо себя чувствовать. Кратковременное повышение уровня глюкозы часто бывает в результате физических перегрузок, стрессов, болезней поджелудочной железы, приеме некоторых лекарственных препаратов.

Понижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия) бывает при голодании, нарушении процессов метаболизма, отравлении алкоголем, заболеваниях печени, нервной системы, злокачественных опухолях.

2. Оральный тест на толерантность к глюкозе или анализ «с нагрузкой». С помощью данного исследования проверяют склонность пациента к диабету. Также врач назначает оральный тест при подозрении на скрытое течение диабета. Данный анализ называют «золотым стандартом» в диагностике диабета ІІ типа, гестационного диабета у беременных женщин.

Как сдать анализ на сахар по данному методу?

Пациент сдает натощак кровь из вены, после чего выпивает воду с растворенным в ней сахаром. Норма сахара для взрослых пациентов составляет 75 г, для беременных женщин – 100 г. После этого через два часа у пациента берут кровь повторно.

В период между двумя сдачами крови нельзя пить, есть, курить. Человек должен избегать физической нагрузки, но, в то же время, лежать ему тоже не рекомендуется. Лучше всего пациенту просто посидеть это время.

Оральный тест используется для диагностирования у пациента преддиабета (нарушения толерантности к глюкозе) и диабета. В норме анализ на сахар через два часа после глюкозной нагрузки должен показывать содержание глюкозы менее 7,8 ммоль/л.

Если данный показатель составляет 7,8–10,9 ммоль/л, говорят о нарушении толерантности к глюкозе (преддиабет). При уровне глюкозы 11,0 ммоль/л и выше результат оценивают как развитие сахарного диабета.

3. Текущий анализ на уровень глюкозы в крови. Данное исследование проводят через 1–1,5 часа после приема пищи.

4. Анализ на определение гликолизированного гемоглобина. В результате этого исследования определяют средний уровень глюкозы в крови в течение последних двух–трех месяцев. Его назначают больным сахарным диабетом для регулирования дозировки противодиабетических лекарственных препаратов.

Анализ мочи на сахар

У здорового человека глюкоза в моче содержится в очень незначительной концентрации – 0,06–0,083 ммоль/л. Такое содержание сахара в моче не определяется стандартными методами исследования. Поэтому в анализе на сахар в норме в моче сахара быть не должно.

Обнаружение глюкозы в моче называют глюкозурией. Чаще всего сахар в анализе мочи бывает при повышенном уровне глюкозы в крови. Во многих случаях врач направляет пациента на анализ мочи на сахар после того, как у него обнаруживается повышенный уровень глюкозы в крови. Обычно глюкозурия сопровождает такие заболевания, как сахарный диабет, патологии почек.

Временное незначительное (физиологическое) повышение уровня сахара в моче бывает после стресса, эмоционального перенапряжения, приема определенных лекарственных средств (кортикостероидов, фенамина, кофеина, диуретина), употребления большого количества углеводов. После этого организм не может усваивать глюкозу в течение определенного периода времени.

Как сдать анализ на сахар для исследования мочи? Существует два основных вида таких анализов.

Первый из них – анализ утренней мочи. Для исследования собирают в чистую, сухую стеклянную посуду (специальный контейнер) 150–200 мл утренней мочи.

Затем хорошенько закрывают ее крышкой и транспортируют в лабораторию в течение шести часов. Перед тем как собирать мочу на анализ, нужно совершить тщательный туалет половых органов.

Это необходимо сделать для того, чтобы вместе с мочой в посуду не попали микроорганизмы, которые могут очень быстро разлагать глюкозу.

Второй анализ мочи на сахар – суточный. Для его проведения пациент собирает мочу в течение суток. Для сбора мочи используют большую стеклянную чистую банку, лучше из темного стекла. Можно для этой цели приобрести в аптеке специальный контейнер. Суточный анализ мочи более точный и информативный.

Кроме этих основных анализов существуют и другие методы определения глюкозы в моче, например, специальные растворы и индикаторные полоски. Они могут быть качественными (определяют только наличие сахара в моче) и количественными (определяют количество сахара в моче).

ymadam.net

Современная медицина использует два базовых и два дополнительных вида теста на концентрацию в крови глюкозы – это экспресс и лабораторный методы, пробы с сахарными нагрузками и тест на гликированный гемоглобин.

Экспресс метод – удобный механизм определения ориентировочной концентрации сахара дома либо же в «полевых» условиях. Лабораторный метод считается более точным, однако проводится он в течение одного дня.

Тест на гликированный гемоглобин необходим как индикатор среднего содержания глюкозы за определенный временно промежуток, обычно он колеблется от одного до трёх месяцев. Он необходим для оценки эффективности проводимого лечения.

Тест на толерантность к сахару является комплексным – кровь у пациента берётся четыре раза на протяжении двух выбранный часов. Первый раз забор делают утром при классических условиях подготовки пациента (натощак), второй – после употребления дозы глюкозы (около 75 грамма) и далее – соответственно через 1,5 и 2 часа для контрольного анализа.

Показатели биохимического анализа при сахарном диабете

Кровь для биохимического анализа забирается из вены.

• Биохимические исследования плазмы крови позволяют не только выявить развитие патологии в организме, но также определить степень поражения и наличие осложнений.
• Сегодня возможности медицинских лабораторий позволяют дать характеристику более сотни биохимических показателей. При исследовании крови на диабет основной интерес представляют:

1. холестерин, липидограмма;
2. С-пептид;
3. креатинин;
4. глюкоза;
5. гликированный гемоглобин;
6. триглициды;
7. липопротеиды;
8. инсулин;
9. фруктозамин;
10. белковый обмен;
11. панкреатические пептиды.
12. Отдельно потребуется еще ряд исследований мочи, результаты которых накладываются на данные анализов, чтобы получилась полная картина состояния больного.

Сдача мочи

Чаще всего приходится слышать об измерении глюкозы в крови, но может измеряться глюкоза в моче. Этот компонент выступает в качестве жизненно важного, поскольку человеческий организм из глюкозы получает энергию. Компонент этот оказывается в крови после того, как расщепляются углеводы, поступление которых всегда происходит с пищей. У здоровых людей, выработка инсулина у которых идет правильно, хватает этого компонента, чтобы обеспечить усвоение сахара клетками. За остальную глюкозу отвечают почечные канальцы. Вернее, за ее задержку. Поэтому, если никаких нарушений нет, в урине сахара обнаруживаться не должно. Повышенный ее показатель может вызываться несколькими причинами.

Если почки работают нормально, то всасывание глюкозы происходит в полном объеме в проксимальных почечных канальцах, откуда она отправляется в кровь, а не в мочу. Если концентрация глюкозы в крови повышается, доходя до показателя в 10 ммоль/л, значит, почки не в состоянии справиться с работой, частично глюкоза попадает в мочу. Еще одна причина – это сниженный почечный порог. Такое явление неизбежно проявляется с возрастом и при наличии почечных заболеваний, протекающих в хронической форме.

Обнаруживаться может моча при сахарном диабете. Есть два типа этого заболевания. Как первый, так и второй приводит к соответствующему повышению. Данное заболевание выражается не только повышением мочевого показателя глюкозы, но и кровяного.

Среди почечных заболеваний опасность в плане повышения глюкозы представляют пиелонефрит, нефроз, недостаточность почек, гломерулонефрит. Нельзя исключать из возможных вариантов и печеночные поражения. Речь идет о болезни Гирке, гепатите, циррозе. Может обнаружиться сахар в моче при сахарном диабете, а может при нарушениях головного мозга. Речь идет о менингите, энцефалите, раке и черепно-мозговых травмах.

Безусловно, при анализах на скрытый диабет такие неприятные показатели могут быть продемонстрированы из-за нарушений эндокринной системы. Среди возможных причин можно выделить:

• инсульт геморрагического типа;
• панкреатит в острой форме;
• отравление фосфором.

Повыситься физиологическое содержание глюкозы в моче может на фоне стрессовых ситуаций, при повышенных физических нагрузках и переутомлениях. Прием ряда препаратов противовоспалительной природы связывается с глюкозурией, как побочным эффектом. Нельзя исключать из причин и проблемы питания. Если незадолго до тестирования съесть множество сладостей, можно столкнуться с повышенным показателем.

Анализ крови на холестерин

Допустимым уровнем холестерина является 2-6ммоль/л вещества. Если обследуемому поставлен диагноз СД, то значение содержания холестерина будет завышено.

• Мониторинг холестерина важен для оценки состояния пациента, а также, более подробно, сосудистой системы.
• Если жировой обмен серьезно нарушен, потребуется соответствующая корректировка лечебного курса.

Анализ крови на С-пептид

С-пептид является показателем выработки собственного инсулина поджелудочной железой.

• Нормальный уровень (един по отношению к больным мужского/женского пола) составляет 0,9-7,1 нг/мл вещества.
• При развитии диабета первого типа показатель будет понижен.
• СД- сахарный диабет, второго типа характеризуется повышенным С-пептидом.
• Мониторинг содержания с-пептида позволяет отследить качество работы поджелудочной железы.
• Исходя из полученных данных исследования, составляется план поддержки работы органа.

Анализ на креатинин в крови для проверки почек при диабете

При развитии сахарного диабета глюкоза накапливается годами, что влияет на работу почек.

1. Проверить степень поражения органов позволяет биохимический анализ крови на креатинин.
2. Норма креатинина в крови составляет 55-180мкмоль/л вещества.
3. По уровню креатинина определяется скорость клубочковой фильтрации почек.
4. Чем больше накапливается его организмом, тем хуже работают почки.

Лечение и профилактика сахарного диабета

Главное, что нужно понять — жизнь при сахарном диабете возможна. Но ее качество напрямую зависит от соблюдения комплекса лечебных и профилактических мер, назначенных врачом.

Важно контролировать уровень глюкозы. Поэтому обязательно следует приобрести глюкометр с тест-полосками к нему. Питаться необходимо сбалансированно. Не допускать переизбытка одних питательных элементов и дефицита других, например, следить за объемом углеводистой пищи в рационе и не превышать рекомендуемой нормы.

Физическая активность существенно влияет на поддержание качества жизни человека, страдающего от диабета. Многие ошибочно полагают, что занятия спортом помогают контролировать сахар в крови. Это не совсем так. Не стоит тренироваться слишком усердно и интенсивно. Также важно исключить занятия экстремальными видами спорта (горные лыжи, дайвинг, серфинг).

Помните, самоназначения препаратов и использование непроверенных, народных методов не эффективно, но и жизненно опасно.

Анализ крови на магний при гипертонии

Достаточное содержание магния позволяет нормализовать давление, избежать образования холестериновых бляшек, улучшить состояние сосудов.

• Это один из важнейших компонентов, необходимых для правильного функционирования организма.
• С учетом особенностей сахарного диабета, влияния болезни на сосуды, гипертоникам с диагнозом СД контролировать магний – жизненно важно.
• Его снижение может привести к осложнениям, обострению симптомов.

Альбумин в сыворотке крови

Альбумин не только обеспечивает стабильное давление. С помощью данного белкового элемента предотвращается выход жидкости за пределы сосудистой системы.

• Это предотвращает образование отеков.
• За счет данного белка происходит транспортировка лекарственных средств по кровеносной системе.
• Норма содержания альбумина в организме взрослого человека колеблется 35-50 г/л жидкости.
• У пациентов с сахарным диабетом наблюдается превышение допустимого значения.

Правила сдачи крови

Кровь – один из важнейших моментов, когда речь идет о постановке такого серьезного диагноза, как сахарный диабет. Однако для получения достоверного анализа, важна правильная подготовка к сдаче. Правила на самом деле сложными не являются. За несколько суток до проведения анализа запрещается к употреблению алкоголь. Сдача крови выполняется натощак. Соответственно, голодание должно продолжаться от восьми до 12 часов, сдача выполняется в утренние часы.

Перед сдачей рекомендуется отказаться от чистки зубов, и жвачки. Дело в том, что в составе этих продуктов присутствуете сахар, который может всасываться через слизистую ротовой полости. Если вам нужно узнать только количество сахара в крови, то забор осуществляется из пальца. Если вам назначено сразу несколько анализов, то лаборанты предпочитают венозную кровь, которая будет использоваться сразу по нескольким направлениям.

Кроме этого, есть возможность проверки уровня глюкозы в крови и с помощью домашнего глюкометра. Это портативный прибор, позволяющий оценивать уровень сахара в крови. Однако глюкометр не всегда демонстрирует достоверные результаты. В большинстве случаев это связано с неправильной работой самого пользователя.

Говоря о нормальных показателях в крови взрослого человека, взятой натощак по всем правилам, должен быть уровень не менее 3,88 и не более 6,38 ммоль/л глюкозы. Если речь идет о новорожденных, то показатели куда меньше – 2,78-4,44 ммоль/л. Для детей характерны тоже более низкие показатели, по сравнению со взрослыми. Речь идет о цифрах от 3,33 до 5,55 ммоль/л.

Важно подчеркнуть, что в зависимости от методики и используемого оборудования, у каждой лаборатории могут быть свои допустимые нормы. Важно ориентироваться на показатель, который прописан в ваших результатах анализов.

Определение сахара в крови спустя 2 часа после приема пищи

• Уровень глюкозы, как правило, измеряется по среднему значению за три месяца.

Помимо этого, проводится определение сахара до еды и через два часа после еды, так как критерии оценки в данных случаях разные.

1. Верхняя граница допустимого значения глюкозы после еды составляет 7,8 ммоль/л жидкости.
2. У обследуемых с сахарным диабетом уровень сахара увеличивается как на голодный желудок, так после еды.
3. У женщин, во время беременности, и у детей результаты данного теста будут отличаться от усредненного значения.
4. Нормальный показатель таких «особенных» обследуемых рассчитывается врачом индивидуально.

Глюкометр

• Нужно отметить, что полную картину состояния даст только комплекс исследований.
• В отдельности каждый из компонентов сигнализирует лишь о наличии патологий.
• Определить характер, степень развития болезни можно только используя комплексный подход к диагностике.

Диета при диабете и повышенном уровне сахара в крови

Если у вас преддиабет (глюкоза крови натощак 5,6–6,9 ммоль/л), это повод как минимум для серьезного изменения образа жизни, а иногда и начала лекарственной терапии. Если не делать ничего, то диабет не заставит себя долго ждать.

Продукты, которые можно употреблять без ограничения: все овощи, кроме картофеля (желательно варить, а не жарить), а также чай, кофе без сливок и сахара.

Продукты, которые можно употреблять в умеренных количествах (съедать вдвое меньше, чем обычно): хлеб, крупы, фрукты, яйца, нежирное мясо, нежирная рыба, нежирные молочные продукты, сыр менее 30%-ной жирности, картофель, кукуруза.

Продукты, которые следует исключить из повседневного рациона:

• продукты с высоким содержанием жира: сливочное масло, жирные мясо, рыба, копчености, колбаса, консервы, сыр с жирностью >30%, сливки, сметана, майонез, орехи, семечки;
• сахар, а также кондитерские изделия, конфеты, шоколад, варенье, джем, мед, сладкие напитки, мороженое;
• алкоголь.

И еще несколько незамысловатых правил, которые будут полезны тем, у кого повышен уровень глюкозы:

• Употребляйте сырые овощи и фрукты; добавление в салат масла и сметаны увеличивает их калорийность.
• Выбирайте продукты с пониженной жирностью. Это касается йогуртов, сыра, творога.
• Старайтесь не жарить продукты, а варить их, запекать или тушить. Такие способы обработки требуют меньше масла, а значит, калорийность будет ниже.
• «Хочешь есть — съешь яблоко. Не хочешь яблоко — не хочешь есть». Избегайте перекусов бутербродами, чипсами, орешками и т.д.

Реклама

Диабет, предвестник рака поджелудочной железы

Онкологи назвали диабет предвестником рака поджелудочной железы.

• У пациентов с диабетом 2 типа повышен риск рака поджелудочной.
• Ученые отмечают, что диабетики входят в группу риска, поэтому врачи должны уделять более пристальное внимание диагностике рака поджелудочной железы у таких пациентов.
• Необходимы и дальнейшие исследования, которые позволят выявлять болезнь на ранних стадиях.

Кому и зачем сдавать?

Чаще всего подобные исследования проводятся по направлению врача – терапевта или эндокринолога, к которому человек обращается после появления значительно выраженных признаков заболевания. Однако контролировать уровень глюкозы нужно каждому человека.

Особенно необходим такой анализ людям, относящимся к различным группам риска по диабету. Традиционно специалисты выделяют три основных группы риска по данному эндокринному заболеванию.

Анализ необходимо сдавать:

• тем, у кого в роду были случаи диабета;
• людям с явным избыточным весом;
• страдающим артериальной гипертензией.

Строгий контроль необходим для предупреждения развития заболевания. Ведь диабет обычно не появляется внезапно.

Обычно болезни предшествует достаточно длительный период, когда медленно увеличивается резистентность к инсулину, сопровождающаяся ростом показателей глюкозы в крови. Поэтому сдавать кровь пациентам из группы риска стоит раз в полгода.

Людям с выявленным диабетом необходимо регулярное проведение всестороннего анализа состава крови для более качественного контроля общего состояния организма и течения заболевания.