Рентгеновские аппараты: устройство, виды и принцип работы

Великое изобретение

Год 1895 стал знаменательным в жизни Вильгельма Рентгена. Им было открыто излучение, которое в будущем назвали рентгеновским. Для проведения опытов германский ученый изобрел специальную трубку, с помощью которой он изучал малоизвестное излучение. Чтобы стало возможным применять эти лучи, изобретались различные устройства. Так появился рентгеновский аппарат.

Его стали применять в хирургии. Позже фотографирование тела человека, где мягкие ткани пропускают лучи, а кости – задерживают, стали называть рентгеноскопией. Первым в истории человечества рентгеновским снимком был снимок руки жены изобретателя с обручальным кольцом на пальце. Это было поистине великое изобретение.

Через некоторое время рентгеновские трубки стали использовать не только в медицинских целях. Они стали необходимыми во многих областях промышленности. К ученому обращались с многочисленными предложениями о продаже прав на использование изобретения, но он отказывался, так как не считал его доходным. В начале двадцатого века рентгеновские трубки получили широкое распространение и использование во всем мире. Сегодня учеными разных стран сделаны многочисленные открытия не только в медицине, но и в космосе и других областях.

История

Частичным синонимом термина «рентгенология» является понятие «лучевая диагностика», хотя сегодня оно включает смысл куда более широкий, нежели в самом начале становления этой науки, и объединяет несколько специальностей.

Итак, эта медицинская дисциплина появилась в XIX веке. Родоначальником ее по праву считается физик Вильгельм Конрад Рентген – профессор Вюрцбургского университета, при работе с электрическими разрядами открывший X-лучи. Он исследовал новое явление и сумел сделать снимки собственной кисти и руки своей жены. Осознав важность открытия, он посвятил его подробному изучению несколько лет – с осени 1895 до весны 1897 годов и опубликовал тематические статьи.

Открытие рентгеновских лучей стало поистине революционным. Появились аппараты, позволяющие делать снимки, что расширило возможности медицины и привлекло в новую ее отрасль множество талантливых ученых. С 1912 года и по сей день лучевая диагностика активно развивается в России и остается лидером в сфере исследовательских технологий.

Устройство

Рентгеновский аппарат состоит:

• Из одной или нескольких трубочек, которые называют излучателями.
• Питающего устройства, предназначенного для обеспечения электроэнергией и регулирования радиационных параметров.
• В устройство рентгеновского аппарата входят штативы, с помощью которых можно им управлять.
• Устройства, преобразующего рентгеновское излучение в видимое изображение, которое становится доступным для наблюдения.

А теперь немного подробней. Аппарат защищен толстым свинцовым корпусом. Атомы этого металла хорошо поглощают рентгеновские лучи, что обеспечивает безопасность персонала и точно направляет лучи на объект исследования через сделанное в корпусе отверстие. Такие аппараты успешно работают в аэропортах. С их помощью быстро проводится проверка багажа на предмет наличия металлических предметов.

Кому проводят рентген дома

Выездная диагностика необходима для маломобильных людей, инвалидов, которым трудно или невозможно самостоятельно посетить поликлинику. В пожилом возрасте увеличивается риск остеопороза, при котором кости становятся хрупкими. Даже легкие падения чреваты переломами.
Врач сделает срочный рентген шейки бедра, верхних или нижних конечностей, а также своевременно наложит гипс или шину.

• Причины боли внизу живота слева у мужчин и женщин
• Кольпоскопия шейки матки, что это такое
• Какой цветок защищает от компьютерного излучения

Классификация

В зависимости от условий эксплуатации и конструкции рентгеновские аппараты бывают:

• Стационарные: ими оборудуют специальные рентгеновские кабинеты.
• Передвижные: они предназначены для работы в операционных и травматологических отделениях, палатах, на дому.
• Перевозимые к месту назначения на специальных машинах.
• Переносные, дентальные, импульсные.

В зависимости от назначения рентгеновские аппараты разделяют:

• На специализированные, которые по условиям и методам исследования бывают флюорографические и томографические.
• Аппараты общего назначения.

В зависимости от области применения различают аппараты:

• Дентальные.
• Для урологических исследований.
• Нейрорентгенодиагностики.
• Ангиографии.

Как строить карьеру

Практический рентгенолог проходит путь от ординатора до заведующего отделением. При наличии желания и соответствующих профессиональных качеств он может сделать управленческую карьеру – занять место в администрации больницы и даже стать главным врачом.

Возможна также научная деятельность. Рентгенология дает много тем для исследовательской работы, и специалист может:

1. Поступить в аспирантуру.
2. Сотрудничать с профильными кафедрами в качестве ассистента.
3. Публиковать научные статьи, читать лекции и проводить семинары согласно своим знаниям и квалификации.

Работа на кафедре медицинского вуза предполагает преподавание. Врач может посвящать все время научным исследованиям с написанием отчетов, статей, трудов и обучению студентов или сочетать эту деятельность с работой с пациентами в кабинете или отделении рентгенологии.

Как получить снимок?

Лучи рентгена, проходя сквозь тело, проецируются на пленке. Но они по-разному поглощаются тканями, это зависит от их химического состава. Больше всего впитывает в себя рентгеновские лучи кальций, входящий в состав костей. Поэтому они на снимке будут яркими, белого цвета.

Мышцы, соединительные ткани, жидкость и жир не так интенсивно поглощают лучи, поэтому на снимке они будут иметь оттенки серого цвета. Меньше всего впитывает рентгеновские лучи воздух. Поэтому содержащие его полости будут самыми темными на снимке. Так получается изображение.

Заработная плата

Рентгенолог – одна из самых востребованных профессий на современном рынке вакансий. Этот врач может работать и в государственной поликлинике или больнице, и в частном учреждении; некоторые специалисты имеют два или три места трудоустройства.

В России врач-рентгенолог может зарабатывать от 20–30 до 60–100 тысяч рублей. Средняя зарплата составляет 36 400 тысяч рублей.

Перечень вакансий в разных регионах достаточно широк, есть предложения зарубежных клиник. Весомым плюсом при трудоустройстве является владение разными методиками диагностики, в том числе новейшими. Ценность специалиста-рентгенолога на рынке труда напрямую зависит от практического опыта и уровня квалификации.

«Арина». Рентгеновский аппарат

Это оборудование широко используется в нефтяной и газовой отрасли не только на территории нашей страны, но и ближнего зарубежья. Импульсный переносной рентгеновский аппарат «Арина» неприхотлив в работе. Он успешно эксплуатируется как при низких температурах (-40), так и при высоких (50 градусов выше нуля). Это малогабаритное устройство, поэтому его вес небольшой. Он прост в обслуживании.

Широкий угол излучения позволяет проводить направленное и панорамное просвечивание. Если использовать специальный источник питания, аппарат «Арина» становится полностью автономным. В его состав входит рентгеновский блок и портативный пульт управления. Они соединены между собой двадцати пяти метровым кабелем. Цифровой рентгеновский аппарат «Арина» имеет несколько разновидностей. Они отличаются друг от друга конструкцией:

• «Арина-1» имеет встроенные аккумуляторные батареи, что намного облегчает работу в полевых условиях, и маленькую мощность. Это позволяет работать с аппаратом, не применяя особые меры защиты.
• Рентгеновский аппарат «Арина-3» оснащен выносными аккумуляторными батареями, что облегчает его вес. К достоинствам можно отнести возможность просвечивания стали до 40 мм толщиной, а к недостаткам – отсутствие защиты от перегрева.
• «Арина-7» – самый популярный импульсный аппарат в нашей стране. Он способен просвечивать сталь до 80 мм толщиной и имеет повышенное рабочее напряжение до 250 кВ.

Обязанности

Специальность рентгенолога предполагает, что врач будет:

1. Определять показания к проведению лучевых исследований в соответствии с анамнезом и историей болезни пациента.
2. Выбирать оптимальные методы и составлять планы диагностического тестирования.
3. Работать с медицинской аппаратурой и выполнять рентгенограммы, в том числе с использованием контрастных веществ.
4. Владеть методикой томографии (компьютерной, магнитно-резонансной).
5. Анализировать результаты исследований, вносить их в протоколированную документацию и оформлять заключение для лечащего врача.

Рентгенолог должен ориентироваться в вопросах нормы и патологии человеческого организма, знать особенности «лучевой симптоматики» и описывать их при обнаружении на снимках, обеспечивать медицинскую профильную помощь в соответствии с профессиональным стандартом. В его обязанности входит также оценка полноты схемы назначенных лечащим врачом исследований, обоснование и описание дополнительных методик при необходимости их внесения в первичный список. Врач-рентгенолог отвечает за безопасность проведения тестирования, контролирует работу подчиненного персонала – лаборантов, медицинских сестер, проводит консультации по лучевой диагностике.

Рентгеновский аппарат дентальный

Качественная постановка диагноза при любом заболевании позволяет обнаружить саму причину недуга и быстро его вылечить. Дентальный рентгеновский аппарат сегодня можно встретить в любой стоматологической поликлинике. С его помощью мгновенно определяется проблема и ставится правильный диагноз. Этот аппарат безопасен из-за низкого уровня излучения, поэтому его можно расположить прямо в стоматологическом кабинете, что сэкономит рабочее пространство и время врача и пациента.

Дентальный рентгеновский аппарат «Пардус-02» является самым востребованным для проведения дентальной диагностики. С его помощью можно получить прицельные и панорамные снимки. Переход от одной съемки к другой занимает одну минуту. С помощью панорамного снимка врач оценивает общее состояние зубов пациента, а прицельные позволяют контролировать процесс лечения.

Описание и характеристика профессии

Рентгенолог – это врач, который занимается проведением лучевых исследований организма и интерпретацией их результатов. Он помогает лечащему доктору выяснить причины и характеристики разнообразных патологий, в том числе объемных образований – кист, абсцессов, опухолей. В его компетенцию входит также участие в профилактических мероприятиях. В России, например, это ежегодное выполнение флюорографии с целью своевременного обнаружения признаков опасной инфекции – туберкулеза легких.

Рентгенолог работает со сложным диагностическим оборудованием и выполняет исследования по направлению лечащих врачей; он может трудоустроиться в таких учреждениях как:

1. Поликлиника.
2. Многопрофильная больница.
3. Санаторий (если там предусмотрена лечебная работа).

Современные рентгенологи делают не только хорошо известные всем снимки, но и проводят диагностику с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии, УЗИ (ультразвуковых исследований). Дополнительные направления доступны после профильной подготовки (от нескольких недель до месяцев).

Рентгенолог не дает рекомендаций по терапии, он занимается только диагностикой.

Тем не менее он тесно сотрудничает с лечащими врачами – терапевтами, хирургами разных профилей. Опираясь на его заключение, эти специалисты устанавливают диагноз, делают выбор в пользу операции или консервативной терапии, планируют тактику оказания помощи пациенту. Поэтому важность качественной работы рентгенолога трудно переоценить.

Цифровой палатный аппарат для рентгена

Это устройство выполняет функции С-дуги и томографа. С его помощью можно оперативно получить цифровые проекционные снимки любых частей тела человека. Цифровой рентгеновский аппарат предназначен для работы как в специализированных кабинетах и отделениях, так и в палатах больниц, что позволяет провести обследование больного до, во время и после операции, не перемещая пациента. Это устройство имеет особое значения для проведения томографии черепа с целью выявления злокачественных опухолей.

Палатный рентгеновский аппарат имеет:

• Вертикальный штатив с передвигающейся кареткой и закрепленным на ней рентгеновским моноблоком.
• Подвижное основание с установленными на нем педалями тормоза.
• По два колеса-ролика спереди и сзади.

От того, в какой области исследований применяются аппараты, они различаются на несколько видов:

1. Дентальные – для исследований в стоматологической практике.
2. Для проведения исследований в урологии.
3. Для проведения диагностики кровеносных сосудов (ангиографии);
4. Для проведения нейродиагностики. Для начала работы рентген аппарата на его пульт управления подается электричество, которое после регулирования попадает на основной трансформатор. После этого усиленное напряжение перенаправляется в излучатель, генерирующий возникновение лучей. Рентгеновский луч беспрепятственно проникает сквозь кожу исследуемого, достигает мышц и костей. Они в свою очередь поглощают излучение с различной интенсивностью.

В наибольшей степени поглощают лучи кости благодаря наличию в них кальция. В связи с этим на итоговом снимке они отображаются интенсивным белым цветом. Серыми на снимке изображены мышечные ткани, жиры и жидкость. Это связано не с таким интенсивным поглощением излучения. В наименьшей степени оно воздействует на воздушную область. Поэтому те места внутри организма, которые содержат воздух, на снимке будут отображаться, как наиболее затемненные. Преобразователь обрабатывает данные, полученные с помощью рентгена, и выводит их на снимок. На нем отчетливо видны кости и исследуемые органы. Часто внутренние структуры для большей четкости проявления на снимке наполняют контрастной жидкостью. Этот способ позволяет с большей вероятностью обнаружить различные изменения и поставить точный диагноз.

Рентгенологическое исследование – это довольно простая и недорогая процедура, которая позволяет получить двумерное изображение структур тела, необходимое для диагностики многих распространенных заболеваний.

Рассказываем, как это работает.

Рентгеновский портативный аппарат LORAD LPX

Коммерческие и военные аэрокосмические программы разрабатываются с учетом надежности всех компонентов, обеспечивающих высокотехнологичные процессы. Поскольку стоимость производства деталей очень высокая, нужно постоянно контролировать их качество. Для этого используют портативный рентгеновский аппарат серии LORAD LPX.

Эти устройства выпускают разных моделей: с жидкостным и воздушным охлаждением. Но все они рассчитаны на непрерывную эксплуатацию, что оказывается очень выгодным. Устройства этой серии находят применение в различных климатических условиях, но наиболее распространенными считаются аппараты с жидкостным охлаждением, так как они не являются источником воспламенения. Это особенно важно, когда обследуются топливные ячейки, и в воздух попадают воспламеняющиеся вещества. Аппараты с воздушным охлаждением находят применение в тех случаях, когда есть возможность подвести воздух для охлаждения или когда требования к пожарной и взрывной безопасности не очень высокие.

О безопасности

Несмотря на то, что при домашнем проведении рентгеноскопии используются менее мощные аппараты, все равно, правила защиты остаются неизбежными. Пациенту надевают просвинцованный фартук или юбку, закрывают область щитовидной железы специальным воротником из просвинцованной резины.

Кроме того, современные портативные рентгеновские трубки (например, марки «Toshiba»), практически лишены, благодаря удачным инженерным находкам и многоуровневой защите, как рассеянного, так и бокового излучения. Это делает безопасным исследование, как для врача, так и для окружающих.

В заключение нужно сказать, что такой вид исследования, как рентгенография на дому, не только повышает уровень комфорта и снижает стресс (например, при исследовании детей), но и значительно может снизить нагрузку на амбулаторный сектор лучевой диагностики.

Аппарат рентгеновский передвижной

Эти устройства являются самыми востребованными в медицинских учреждениях. Они имеют маленькие габариты, поэтому очень удобны в эксплуатации. Для обследования больного их можно использовать прямо в палате. Передвижной рентгеновский аппарат легко разместить в любом помещении. Для получения снимков нет возрастных ограничений, и отпадает необходимость перемещать пациента. Это особенно важно для лежачих больных.

Передвижные аппараты показывают точные результаты, поэтому их широко используют повсеместно. Они оснащены колесиками, благодаря которым имеют хорошую маневренность, а это важно при транспортировке. Передвижные рентгеновские аппараты используются при проведении инструментального вмешательства, для контроля лечения многих заболеваний в области травматологии, ортопедии, урологии, эндоскопии, хирургии сосудов и других.

К передвижным устройствам относятся аппараты, предназначенные для работы в полевых условиях. Их устанавливают и перевозят на специальном транспорте с отдельным помещением, автономным питанием и личной фотолабораторией. Такие аппараты устанавливаются в железнодорожных вагонах, на судах.

Показания и противопоказания к домашнему обследованию

В процессе рентгеновского обследования с выездом на дом можно провести практически все виды рентгенографии, кроме методов с контрастированием. Обычно размер снимка, на который можно спроецировать изображение, не превышает 40 на 40 см.

Обычно рентген на дому вызывают, чтобы выполнить исследование бронхолегочной системы, например, когда диагноз пневмонии у пациента не выставлен, показаний для госпитализации пока тоже не выявлено, но его состояние средней степени тяжести на фоне бронхита с повышением температуры и присоединением кашля, возможно – болей в груди и появления гнойной мокроты. Тогда на дому выполняется рентген легких.

Рентген на дому может быть назначен лежачим пациентам

Кроме этого, наиболее часто выполняются снимки следующих областей:

• тазобедренного сустава при переломе шейки бедра у лежачих больных;
• голеностопного сустава при подозрении на травму;
• коленного сустава;
• исследование позвоночника при острой боли.

Конечно, прибывшие рентгенологи готовы выполнить и снимки костей черепа, и пазух носа, и лучезапястных суставов, но нужно понимать, что вызов рентгена на дом люди предпочитают делать в том случае, если они ограничены в возможностях перемещения, и это очевидно.

Противопоказания к тому, чтобы сделать рентген-исследование на дому, точно такие же, как и при стационарном исследовании, например, первый триместр беременности.

Есть еще одна особенность. Учитывая, что мощность рентгеновской трубки в переносных аппаратах все-таки недостаточно высокая, то при массе тела пациента более 120-130 кг и интенсивном развитии подкожной жировой клетчатки, визуализация некоторых подробностей (например, легочных полей) будет оставлять желать лучшего.